Внематочная беременность чем опасна

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки. Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Причины и механизм развития

Виды патологии и опасность для здоровья

В зависимости от локализации плодного яйца внематочную беременность подразделяют на:

1. Трубную, которая встречается в среднем у 1,5% женщин и 95% всех вариантов эктопической локализации. Трубная беременность может развиваться в любом отделе фаллопиевой трубы.
2. Яичниковую, способную развиваться на поверхности яичника или внутри фолликула.
3. Брюшную, которая возникает в брюшной полости первоначально или в результате изгнания оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы.

Чем опасна внематочная беременность? Она встречается у 1,5-1,9% женщин и нередко приводит к бесплодию. Но основная опасность ее заключается в угрозе жизни женщины вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте локализации плодного яйца или самопроизвольного аборта. Разрыв маточной трубы или другого плодного места (в яичнике) в среднем в 13-14% заканчивается смертельным исходом в результате обильной кровопотери и служит главной причиной смертности женщин в первом триместре.

Факторы риска

До настоящего времени причины внематочной беременности представляют собой один из наиболее спорных аспектов области акушерства и гинекологии. Несмотря на то, что многие из них не вызывают сомнений, все-таки часть вопросов остается пока без ответа.

Иногда по необъяснимым причинам внематочная беременность может развиваться при отсутствии видимых патологических нарушений. Однако основой ее механизма являются патологические состояния, которые нарушают физиологические свойства плодного яйца или/и его перемещение по фаллопиевой трубе. Поэтому в практической гинекологии рассматриваются не столько причины, сколько факторы риска развития внематочной беременности.

Наиболее вероятные из них объединены в 3 группы по лежащим в их основе признакам:

1. Анатомическим.
2. Гормональным.
3. Сомнительным, или спорным.

Анатомические изменения являются причиной нарушения функции труб, связанной с транспортом оплодотворенной яйцеклетки. Они могут возникать в результате:

• Воспалительных процессов в маточных трубах или в полости малого таза, занимающих в структуре эктопической беременности ведущее место. В среднем половина женщин, перенесших внематочную беременность, в прошлом переболели в основном сальпингитом или аднекситом. Эти заболевания приводят к нарушению проходимости труб, к повреждению их мышечного слоя и рецепторного аппарата, к нарушению секреции нуклеиновых кислот, гликогена и белковых комплексов, необходимых для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, а также к повреждению синтеза яичниками стероидных гормонов.
• Применения внутриматочных контрацептивных средств (3-4%). Причем риск внематочной имплантации зародышевой яйцеклетки тем выше, чем длительнее их использование — двухгодичное применение увеличивает риск в 2, а более длительное — в 2,5-4, 2 раза. Это объясняется почти полным разрушением в маточных трубах клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки после 3-летнего использования внутриматочной контрацепции.
• Хирургических вмешательств по поводу заболеваний малого таза, воспалительных процессов, пластики труб по поводу бесплодия и т. д., приводящих к спаечным процессам.
• Опухоли и хирургический метод стерилизации.

К гормональным факторам риска относятся:

• Эндокринные заболевания и гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению овуляции.
• Применение гормональных препаратов по поводу соматических и аутоиммунных заболеваний.
• Использование гормональных контрацептивных средств.
• Применение стимуляторов овуляции в целях подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — хорионического гонадотропина, кломифена, агонистов гонадолиберина.
• Нарушенный синтез простагландинов, влияющих на процессы сокращения и расслабления мышечных волокон маточных труб.
• Избыточная биологическая активность оболочек зародыша.
• Миграция яйцеклетки из одного яичника в контрлатеральный (противоположный) через брюшную полость.

Спорные факторы риска:

• Врожденные аномалии развития матки и генетические нарушения.
• Отклонения в концентрации простагландинов спермы.
• Качество спермы, в том числе повышенная активность сперматозоидов.
• Наличие эндометриоза и дивертикулов в фаллопиевых трубах.

Также возможно и сочетание различных факторов, что еще больше повышает риск возникновения патологии.

Представление о механизме развития

Оно позволяет понять признаки внематочной беременности, развитие которой в маточной трубе происходит в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку и формирования места обитания зародыша. Со стороны просвета трубы слизистая оболочка окутывает  оплодотворенную яйцеклетку, формируя внутреннюю, а серозный и мышечный слои — наружную капсулу.

Прерывание беременности обусловлено неприспособленностью стенок фаллопиевой трубы к нидации яйцеклетки и развитию зародыша:

• незначительная толщина мышечного слоя, неспособная противостоять значительному увеличению внутреннего объема;
• отсутствие трубчатых желез в слизистой оболочке и ее разделения на основной и функциональный слои, что свойственно стенкам матки;
• отсутствие устойчивости к разрушительному разрастанию клеток наружного слоя оболочки эмбриона.

Дальнейшее развитие зародыша сопровождается разрушением сосудов слизистой оболочки маточной трубы ворсинами оболочки плода, формированием кровоизлияний и нарушением его питания кровью, постепенным разрушением оболочки зародыша со стороны трубного просвета и постепенной отслойкой от стенок.

В результате этого зародыш погибает и изгоняется сокращениями маточной трубы в брюшную полость, что сопровождается кровотечением. Этот вариант называется трубным абортом. Второй возможный исход —увеличение плодного яйца в размерах и разрушение стенок трубы с последующим их разрывом, что сопровождается значительным кровотечением и болью.

Длительность трубной беременности — 5-8 недель, эктопической  (в истмическом отделе) — 10-12 недель.

Симптомы внематочной беременности

Клинические признаки прогрессирующей внематочной беременности — это сонливость, слабость и вялость, тошнота и рвота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструации в положенный срок (у 73%), нагрубание молочных желез. То есть, это те же сомнительные и вероятные признаки, которыми сопровождается обычная маточная беременность. Однако на 2-й – 3-й неделе могут возникать:

1. Боль в нижних отделах живота различного характера и интенсивности (у 68%). Обычно они носят характер приступообразных схваток. Нередко боль внизу живота отдает в прямую кишку.
2. Незначительные периодические темные кровянистые выделения (у 49%).
3. Сочетание этих двух симптомов с задержкой менструации (у 65%). В некоторых случаях отмечается не полная задержка менструации, а появление очень незначительных кровянистых выделений.

Разрешение трубной беременности может происходить по типу:

1. Трубного аборта, который наступает на 10-12 день после начала положенного срока менструации. Он возникает в результате разрыва оболочек плодовместилища, обычно протекает в затяжной форме и носит стертый характер — общее состояние не ухудшается, боли ноющие, постоянные и невыраженные, из половых путей понемногу выделяется кровь. Если в брюшной полости накапливается больше полулитра крови, общее состояние несколько ухудшается.
2. Разрыва маточной трубы, при котором в брюшную полость изливается значительное количество крови. Разрыв сопровождается острой внезапной болью в животе над лоном со стороны патологического процесса и дальнейшим ее распространением на всю нижнюю половину живота. Возникают тошнота и рвота, позывы на акт дефекации, резкое ухудшение общего состояния, выражающееся в бледности и влажности кожных покровов, увеличении частоты пульса и снижении артериального давления, потере сознания. При отсутствии оказания экстренной хирургической помощи возможно быстрое развитие геморрагического шока с неблагоприятным исходом.

Диагностика

Диагностика развивающегося процесса патологической локализации  на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

• наличии факторов риска;
• задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
• даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение. Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития. Хорионический гонадотропин человека —  это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л. Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Лечение внематочной беременности

При нарушении внематочной беременности всегда показана экстренная операция. Во время эндоскопической диагностики или при трубном аборте, но удовлетворительном состоянии женщины, возможно удаление внематочной беременности лапароскопически, что позволяет в некоторой степени снизить вероятность последующих нарушений или бесплодия. При разрыве трубы или тяжелом общем состоянии проводятся лапаротомия, ее удаление и остановка кровотечения. Иногда с целью ее сохранения возможно «выдавливание» из трубы плодного яйца или удаление  последнего через разрез в ней с последующим ушиванием стенки.

В последние годы ведутся работы по изучению возможности консервативного лечения развивающейся эктопической беременности. Однако пока в отношении лекарственных средств, их дозировок и эффективности общего мнения не существует.

ginekolog-i-ya.ru

Чем грозит внематочная беременность — возможные последствия патологии

Далеко не у всех девушек беременность протекает нормально. Бывают случаи, когда у будущей мамы обнаруживается внематочная беременность. Патологическое состояние характерно тем, что яйцеклетка фиксируется не в маточной полости, а в ином месте. Она закрепляется в одном из яичников, маточной трубе или брюшной полости.

С развитием эмбриона вне матки возрастает риск открытия внутреннего кровотечения, что выступает смертельной угрозой для женщины. Именно поэтому крайне важно вовремя выявить аномальное развитие плода и исправить ситуации.

Чем опасна внематочная беременность

Внематочная беременность (ВБ) — это аномальное развитие плода, когда в организме девушке может возникнуть ряд опасных осложнений.

К наиболее частым относят:

• обильное внутреннее кровотечение;
• геморрагическое шоковое состояние;
• спайка в малом тазу;
• вторичное бесплодие;
• дисфункция кишечника;
• образование воспалительных процессов;
• рецидив внематочной беременности;
• летальный исход пациентки.

Из-за возможных серьёзных осложнений нельзя затягивать с лечением при наличии ВБ. При первых признаках патологии следует сразу обратиться к гинекологу и пройти медицинское обследование.

Почему появляется такой недуг

Фиксирование плодового яйца вне матки возникает из-за дисфункции перистальтики яйцеводов. А также немаловажную роль играет деформация самой яйцеклетки.

Врачи выделяют следующие факторы, из-за которых возникает заболевание:

1. Воспалительные процессы. Воспаление матки и придатков провоцирует нейроэндокринное аномальные процессы. Наблюдается плохая непроходимость фаллопиевых труб и сбои в работе яичников. Инфекционные заболевания половых органов в 70% служат основной причиной аномального развития плаценты.
2. Внутриматочные контрацептивы. Спирали, свечи и другие средства защиты, которые вводятся внутрь влагалища, могут вызывать воспалительные изменения, и провоцировать развитие патологии.
3. Аборты. Прерывание беременности в раннем возрасте, частые аборты провоцирует заболевания половых органов, спайки и нарушение суждения в ампулярном отделе труб. При абортах возрастает риск, что следующее оплодотворение будет развиваться вне матки.

К другим причинам появления патологического состояния относят:

• злокачественные опухоли;
• гормональный сбой;
• хирургическое вмешательство;
• аномальное развитие эмбриона;
• половой инфантилизм;
• эндометриоз;
• постоянное напряжение, стрессы, переутомление, тревожность;
• возраст будущей мамы (после 30 лет возрастает риск появления осложнений в период вынашивания);
• врождённые пороки матки;
• генитальный туберкулёз.

Медицинский факт: у курящей женщины развитие эмбриона вне матки наблюдается в 5–6 раз чаще, чем у не курящих. Это связано с тем, что никотин негативно влияет на перистальтику яйцеводов, и тонус стенок матки. Это приводит к ослаблению иммунитета и ухудшению здоровья.

Какие последствия имеет внематочная беременность

Если говорить о том, чем грозит аномальное расположение плода, то нужно сказать, что последствия внематочной замершей беременности не всегда плачевные. В некоторых случаях при правильном консервативном лечении есть шанс, что девушка останется здорова и сможет вновь забеременеть. Итог патологического развития разный в зависимости от ситуации.

Если вовремя не прервать

Последствия внематочной трубной беременности непредсказуемы. Иногда возможен летальный исход. Если аномальное развитие плода было определённо на ранних стадиях вынашивания, есть шанс обойтись без серьёзных последствий.

Если же эктопическая беременность была выявлена на поздних сроках, то вероятность осложнений увеличивается. Из-за этого у девушки может открыться внутреннее кровотечение. Она может погибнуть от геморрагического шока, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Кроме того, после таких осложнений велик риск, что девушка не сможет больше имеет детей.

Если при операции была удалена одна маточная труба

Довольно часто патологическое развитие плода в итоге приводит к бесплодию. Ведь если была удален один яйцевод, шанс забеременеть очень мал. Разрыв яйцевода происходит из-за сильного давления плаценты на стенки канала. Это провоцирует внутреннее кровотечения и сильные воспалительные процессы. Такое состояние — угроза для жизни. По типу разрыва будет известно, сможет ли женщина ещё иметь детей. Если лопается два канала, беременной делают переливание крови и оказывают экстренную помощь. В такой ситуации часто диагностируют бесплодие.

Но такие случаи наблюдаются далеко не у всех женщин. Иногда девушка способна забеременеть даже с одной маточной трубой. Если организм здоров и половой орган эффективно функционирует, то оплодотворить яйцеклетку будет несложно. Женщинам, которым уже более 30 лет, забеременеть намного сложнее. Яичники в этом возрасте работают слабо, и овуляция проходит реже. В этой ситуации делают ЭКО. Таким образом, большинство женщин смогут стать матерями даже с одним яйцеводом. При ВМИ (внутриматочной инсеминации) будущей маме подсаживают уже оплодотворённые яйцеклетки.

Если маточная труба была сохранена

Если проблема была выявлена вовремя, и есть шанс быстро её исправить, то маточная труба может быть сохранена. Останется ли орган невредимым, зависит от профессионализма врачей и качества операции. При сохранении труб проблем с оплодотворением чаще всего не появляется.

Хирургическое вмешательство врачей, преднамеренное удаление маточных труб и перевязывание каналов проводят только в том случае, если этого сама желает женщина. Чаще всего это наблюдается в возрасте после 35 лет, или когда у женщины уже есть 1–2 ребёнка. Такая процедура будет называться стерилизацией.

Сохранить фаллопиевы трубы поможет лапароскопическая операция. При хирургическом вмешательстве плод и плаценту удаляют медицинскими инструментами, вводимые через отверстие в брюшной стенке. Такая операция довольно дорогостоящая, поэтому её делают не во всех клиниках.

Самые минимальные негативные последствия оказывает прерывание беременности медикаментозным путём. На помощь придёт лекарственный препарат для лечения онкологических заболеваний Метотрексат (или аналоги). Средство очень токсично и вредно для человека, поэтому лечащий доктор должен точно убедиться, что у беременной нужно прерывать развитие плода. Активные компоненты препарата останавливают развитие яйцеклетки, а это значит, что она гибнет. Происходит трубный выкидыш.

Спустя 1–2 месяца, когда у девушки пройдут два цикла месячных, остатки зародыша выйдут наружу. Такой метод лечения патологического состояния возможен только на начальных этапах развития эмбриона. Если проблема была установлена на 27-30 недели, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства и искусственного прерывания беременности.

Комментарии доктора о последствиях внематочной беременности:

Как избежать повторного аномального зачатия — профилактические меры

Предугадать такой неутешительный диагноз очень сложно. Ведь никто не знает, как именно будет развиться плод в утробе и что повлияет на аномальные процессы. Но можно существуют специальные профилактические мероприятия, которые помогут обезопасить будущую маму от таких проблем.

К ним относят:

1. После того как девушка начала активно заниматься половой жизнью, она обязана раз в полгода посещать гинеколога и проходить плановый осмотр. Это нужно для того, чтобы если есть инфекционные или воспалительные заболевания доктор мог вовремя выявить причину нездоровья и назначить правильное лечение во избежание плачевных последствий.
2. Должен быть специальный календарь менструации. В нём отмечается начало и конец месячных. Если есть незначительные нарушения в цикле, то необходимо проконсультироваться с гинекологом.
3. Лечение половых и репродуктивных органов должно проходить полноценно. Важно, чтобы недуг был своевременно выявлен, это поможет предотвратить прогрессирование заболевания и избежать осложнений.
4. Планирование малыша. Беременность нужно планировать и заранее к ней подготавливаться. Важно пройти полный осмотр, выявить есть ли какие-то проблемы в организме, укрепить иммунитет и очистить органы от шлаков и токсинов.

Заключение

Внематочная беременность — опасная патология, которая может случиться с каждой женщиной. К сожалению, от такого диагноза никто не застрахован. Но недуг можно предотвратить, если беречь своё здоровье, вовремя обращаться к гинекологу и вести здоровый образ жизни. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к гинекологу.

azbukarodov.ru

Виды внематочной беременности. Опасность внематочной беременности. Внематочная беременность: признаки на ранних сроках.

Женский организм уникален — ведь именно он несет в себе зарождение новой жизни. Однако при воздействии некоторых негативных факторов он может дать сбой, в результате чего в сложном механизме развития беременности возникают осложнения. Одно из таких осложнений — внематочная (эктопическая) беременность — которое может иметь очень серьезные последствия для женщины, являясь угрозой ее здоровью, а в некоторых случаях, даже жизни. Поэтому при первом подозрении на эту патологию нужно не медлить с походом к гинекологу.

Какие бывают внематочные беременности

Известно несколько видов внематочной беременности, различие которых зависит от места внедрения плодного яйца.

ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – самая популярная (98,69% случаев), которая, в свою очередь, бывает ампулярная – эмбрион в самом просторном месте маточной трубы, истмическая и интерстициальная – эмбрион располагается в более узких ее отделах.

ЯИЧНИКОВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (0,2%). Прикрепление яйцеклетки к яичнику. Бывает первичной (изначальное прикрепление) и вторичной (как результат трубного аборта с последующей повторной имплантацией).

БРЮШНАЯ ИЛИ АБДОМИНАЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (0,3% случаев) – эмбрион внедряется в органы брюшины. Тоже встречается первичная и вторичная. Представляет для женщины большую угрозу кровотечений, инфицирования. Зачастую плод отмирает, но бывает — продолжает развиваться, но это развитие осложняется тяжелыми пороками.

ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (0.01% случаев). Пожалуй, редчайший и весьма опасный вид. Плод, прикрепленный к шейке матки, невозможно удалить иначе как удалив всю матку.

БЕРЕМЕННОСТЬ В ТЕЛЕ МАТКИ ИЛИ ЕЕ РУДИМЕНТАРНОМ РОГЕ (0,25%). Плодное яйцо имплантируется очень глубоко в стенку или рог матки. Результатом данной беременности может быть разрыв маточной стенки.

Маточная и внематочная беременность

Случаи, когда две яйцеклетки одновременно развиваются в матке и за ее пределами встречаются редко (0,1%).

Такая беременность носит название гетеротопическая. Ее наличие можно определить уже в первом триместре с помощью ультразвука или трансвагинальной эхографии. Если в анамнезе женщины есть недавно перенесенная прерванная беременность, выкидыш, или лечение бесплодия, то появление болей внизу живота, выделений с примесью крови или небольшой опухоли над лобком должны ее насторожить. Экстракорпоральный метод оплодотворения также может спровоцировать развитие гетеротопической беременности. Для сохранения плода, расположенного внутри матки, врачам придется прибегнуть к оперативному вмешательству — это самое надежное решение данной проблемы на сегодняшний день. Как вариант, врач может сделать прицельную инъекцию в плодное яйцо с раствором хлорида калия.

Чем опасна внематочная беременность

Это неоспоримая опасность для женщины. Под угрозу ставится ее жизнь, так как любой, не предназначенный для вынашивания имплантированного в него эмбриона и не обладающий достаточной эластичностью орган может разорваться. Разрыв органа, в свою очередь, опасен кровотечением. Не диагностированная вовремя патология чревата сложным оперативным вмешательством, после которого могут возникнуть проблемы с зачатием.

Какие симптомы при внематочной беременности

Симптоматика обычной беременности идентична внематочной. Это, как правило, задержка месячных, тошнота, увеличение молочных желез и самой матки, сонливость, повышение базальной температуры.

Но могут быть и другие симптомы, на которые нужно обратить пристально внимание:

• мажущие кровянистые выделения или скудные менструации;
• тянущие боли с локализацией в области таза, внизу живота;
• головокружения и даже обмороки.

В некоторых случаях бывает, что внематочная беременность совсем никак себя не проявляет вплоть до наступления ее произвольного самопрерывания. Тогда возникает острая, колющая боль в месте внедрения эмбриона, иррадиирущая в лопатку и прямую кишку, и начинается маточное кровотечение. У беременной возникает озноб, выраженная бледность кожи, повышается температура, появляется холодный липкий пот. В этом случае жизнь женщины напрямую зависит от скорости вызова службы неотложной помощи.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

В период с четвертой по девятую неделю опытные специалисты уже смогут увидеть проблему. Более ранний и достоверный метод — клинический анализ крови на ХГЧ. С его помощью можно установить патологическую беременность на второй — третьей неделе.

Возможна ли внематочная беременность после эко

Возникновение эктопической беременности после ЭКО встречается редко, но все же 2% случаев имеют место быть после данной процедуры. Как такое возможно, — спросят многие, — ведь при экстракорпоральном оплодотворении эмбрион сразу помещается в матку? Все это так. Однако бывает, что яйцеклетка самостоятельно мигрирует из матки в какое-то другое место и там прикрепляется. Пока что медикам неясно, почему так происходит, и предотвратить такой исход невозможно. Известны лишь некоторые причины, из-за которых может возникнуть риск внематочной после ЭКО:

• воспаления матки и придатков;
• врожденные пороки половых органов;
• последствия оперативного вмешательства, а также травмы;
• применение большого количества лекарств, способствующих наступлению овуляции.

Внематочная беременность на каком сроке лопается труба

Срок самопрерывания трубной беременности напрямую зависит от того, в каком месте в трубу внедрился плод.

1. Когда плодное яйцо находится в средней или ампулярной части трубы может развиваться до 16 недель, потому что в этом месте хорошее кровоснабжение и достаточный мышечный слой. Однако если затянуть с оперативным вмешательством, разрыв маточной трубы в данном месте грозит беременной летальным исходом от сильной кровопотери.
2. При прикреплении зародыша к устью трубы беременность длится не более месяца, так как устье достаточно узкое.

Тест признаки внематочной беременности

Положительный результат теста на определение беременности — обычное явление при наличии эктопической беременности. В этом и заключается ее коварство, ведь женщина сразу может и не заподозрить, что существует серьезная проблема.

Случается, что вторая полоска теска едва заметна. Это связанно с тем, что уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), растет в данной ситуации не так быстро, как при нормально протекающей беременности. И при реакции теста именно на этот показатель, его чувствительность будет слабо выраженной, что и отразится на четкости второй полоски.

Покажет ли узи внематочную беременность

Один из более достоверных способов обнаружения этой коварной патологии – УЗИ, однако, если оно будет проведено на очень раннем сроке, например, до 30 дней вынашивания, полученная информация может быть не объективной. Просто физически затруднительно увидеть на экране место, где плодное яйцо прикрепилось. Также на формирование картины при исследовании УЗИ могут влиять следующие факторы:

• новообразования на яичниках (кисты);
• наличие доброкачественных опухолей в матке;
• очень тесное расположение кишечных петель;
• изменения в фаллопиевых трубах, такие как сальпинг, водянка или непроходимость;
• кровоизлияния в брюшную полость.

Как удаляют внематочную беременность

Манипуляции врачей при прерывании, всегда главным образом направлены на сохранение детородной функции, чтобы женщина впоследствии смогла стать матерью.

Удаление эктопической беременности возможно двумя способами: оперативным и медикаментозным. Медикаментозное решение проблемы возможно лишь на очень ранних сроках, обычно оно заключается в приеме препарата метотрексата, вызывающего замирание плода и его дальнейшее рассасывание. При этом сохраняется яичник или труба, и в дальнейшем у женщины есть все шансы стать матерью.

Оперативное вмешательство предполагает два способа лапароскопия или лапаротомия. При лапароскопии хирург проводит манипуляции через небольшие надрезы (проколы), всего лишь 0,1-1,5 см. Лапаротомия проводится через разрез брюшной полости. Эта операция проходит в крайних случаях, когда жизнь беременной пациентки оказывается под серьезной угрозой.

Видео внематочная беременность

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

На незначительных сроках очень затруднительно определить, где развивается плод потому что, как упоминалось выше, все основные признаки внематочной и нормальной беременности схожи. Но есть некоторые признаки, которые должны насторожить женщину, а также помочь медикам заподозрить у нее эктопическую беременность:

1. Недостаточный размер матки, при определенном сроке беременности должен быть больше или, напротив, матка увеличивается, происходят изменения в ее мышечном слое, однако картина здоровой беременности отсутствует;
2. В матке отсутствует плод, несмотря на наличие признаков прогрессирующей беременности;
3. В яичнике или маточной трубе заметно патологическое образование;
4. Обнаруживается скопление жидкости в углубление париетальной брюшины;
5. Тесты на беременность не подтверждают беременность при наличии ее первичных признаков, либо вторая полоска, указывающая на положительный результат еле видна;
6. Болевой синдром внутренних половых органов;
7. У беременной наблюдаются головокружения, случаются обмороки, повышается артериальное давление, а температур повышается, плохое самочувствие;
8. Кровянистые выделения;
9. Понижен уровень ХГЧ.

Есть ли месячные при внематочной беременности

Как правило, менструация при внематочной беременности затухает, т.к. после зачатия в организме женщины меняется гормональный фон. Начинается выработка прогестерона, который необходим для полноценного развития беременности. 

Однако в 60% случаев у женщины не исключены кровянистые выделения, возникающие вследствие разрыва тканей и кровеносных сосудов в органах, не предназначенных для вынашивания плода. Иногда их принимают за месячные, хотя они довольно скудные. Такие выделения должны в первую очередь насторожить беременную, ведь зачастую именно они оказываются первым признаком данной патологии.

Таблица ХГЧ при внематочной беременности

Какие боли при внематочной беременности

Боли могут быть самыми разными. На болевой синдром в данном случае влияют такие определяющие факторы как место локализации, срок беременности и т.п. Существуют некоторые заметные отличия, которые помогают исключить другой недуг.

По характеру боли при патологической беременности можно поделить на несколько групп:

• односторонние боли, которые сосредоточены в месте имплантации плода (зачастую при трубной беременности);
• генерализованные боли, которые разливаются на значительную область низа живота и поясницу;
• боли умеренные или сильно выраженные;
• боли периодические или постоянные.

Очень часто клиника внематочной беременности схожа с клиникой аппендицита, поэтому обязательна сравнительная хирургическая диагностика с другими состояниями «острого живота».

На ранних сроках болевой синдром зачастую просто отсутствует, что не дает вовремя забить тревогу. Обычно боль появляется после 4-6 недели беременности. Если беременность шеечная, болевые ощущения наступят еще позже, а их локализация будет внизу живота. При трубной или яичниковой — боль будет односторонней в том месте, где прикрепился эмбрион, но также могут отдавать в поясничную область.

С появлением любой боли не стоит медлить с обращением к доктору! Самодиагностика и самолечение могут навредить и привести к летальному исходу!

Кровотечение при внематочной беременности

Несомненно, самый опасный симптом внематочной беременности – это кровотечение, а его внезапное начало — огромный риск для жизни женщины. Обильность и интенсивность кровопотери может зависеть от множества факторов.

Кровотечение иногда бывает единственным признаком эктопической беременности, внешние же симптомы могут появиться лишь тогда, когда кровопотеря становится критической. Также крайне коварно внутреннее кровотечение, признаки которого возникают только тогда, когда жизни женщины угрожает серьезная опасность. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше возможности предотвратить разрыв органа и избежать серьезной кровопотери.

При маточном кровотечении срочно вызывайте «скорую»! Очень важно не потерять драгоценное время и как можно быстрее попасть в больницу!

На каком сроке узи может показать внематочную беременность

Вся проблема определения проблемы беременности с помощью УЗИ заключается в том, что на очень ранних сроках еще не видно расширение трубы, если беременность трубная, да и само плодное яйцо рассмотреть не всегда получается. Лучше всего с диагностикой справляется УЗИ с вагинальным датчиком. При таком исследовании плодное яйцо можно увидеть через две недели после задержки, а эмбрион спустя пять недель. Если же применить УЗИ-диагностику через брюшную стенку, патологию станет видно не раньше семи-восьми недель, потому что такой метод исследования менее чувствителен.

Операция по удалению внематочной беременности

Как уже упоминалось ранее, есть два способа оперативного лечения: полостная операция (лапаротомия) и микрохирургическая операция (лапароскопия). Рассмотрим их более подробно.

Лапароскопия — щадящий вид оперативного вмешательства, при котором происходит минимальная кровопотеря и не остается рубцов. Она проводится под общим наркозом. В животе врач делает три небольших прокола и заполняет брюшную полость углекислым газом. При этом органы отходят друг от друга на достаточное расстояние, давая возможность провести операцию. После этого в отверстия вводятся троакары – медицинские инструменты. Два с камерой и осветителем на конце, через которые на экране компьютера хирург видит органы малого таза, в третьем троакаре зажимается скальпель, игла и другие инструменты, необходимые для удаления плодного яйца, зашивания или удаления прооперированного органа. 

Обычно все действия хирурга направлены на сохранение «беременного» органа и детородной функции. Лапароскопия применяется при трубной беременности. Труба вскрывается, а после удаления плодного яйца и крови — ушивается. Такая манипуляция называется туботомия. Если же сохранить маточную трубу не удается — произошел ее разрыв или слишком выражены спайки, одним словом, изменения в данном органе не обратимы — проводится тубэктомия, когда яйцо удаляют вместе с трубой. 

Лапаротомия проводится только в самых тяжелых и опасных случаях, когда у пациентки большая кровопотеря, представляющая угрозу для ее жизни. При этой операции передняя стенка брюшины разрезается и через этот разрез врач проводит необходимые манипуляции. При трубной беременности доктор вручную подтягивает маточную трубу и пересекает ее между яичником и маткой. После сосуды перевязываются, а кровь отсасывается. 

Если беременность абдоминальная, суть операции заключается в удалении эмбриона, остановки кровотечения и обеззараживания полости брюшины. При беременности в яичнике удаляется плодное яйцо с частью яичника. Если же беременность в шейке матки, то лапаротомия с удалением матки — это единственный способ спасти беременную, причем делать операцию нужно незамедлительно, чтобы предотвратить возможность профузного кровотечения, а также летального исхода.

Можно ли сохранить внематочную беременность

Ответ на этот вопрос однозначен  — «нет». Сохранить внематочную беременность не представляется возможным по той простой причине, что ни один орган, кроме матки, не предназначен для вынашивания ребенка. Любая патологическая беременность опасна, поэтому прерывать ее просто необходимо и желательно как можно раньше, во избежание таких осложнений как кровотечение и перитонит. 

В мире известны несколько случаев, когда при эктопической беременности здоровый плод переносили в матку хирургическим путем. Но это единичные случаи. Шансы сохранить плод имеет только брюшная внематочная беременность и то они минимальны. В остальных случаях — стопроцентное оперирование. Но даже если плод удастся сохранить, ребенок рискует родиться недоношенным, с множеством различных расстройств и патологий. 

Что такое брюшная внематочная беременность

Это патология беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие, внедрившись в какой-либо орган брюшной полости. Питание и кровоснабжение эмбриона происходит из сосудов ЖКТ. Возможные места локализации:

• поверхность брюшины;
• сальник;
• брыжейка кишечника;
• селезенка;
• печень.

Известно два типа абдоминальной беременности:

• первичная — плодное яйцо изначально внедряется в брюшину;
• вторичная — эмбрион имплантируется в брюшную полость в последствии трубного аборта.

Такая беременность зачастую случается из-за перенесенных операций на фаллопиевых трубах, воспалений или врожденных аномалий.

Среди основных симптомов можно выделить: картину острого живота (внезапный, сильно выраженный болевой синдром, иногда до потери сознания, на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, с признаками диспепсического. В купе с УЗИ и анализом на ХГЧ медики устанавливают правильный диагноз. Также применяют прокол влагалищного заднего свода (кульдоцентез), при котором обнаружение не сворачиваемой крови говорит о внутреннем кровотечении.

Лечение данного состояния возможно лишь оперативным путем. Желательно, чтобы операцию проводили два специалиста хирург и гинеколог, потому что она очень нетипична и сложна в техническом плане.

Как забеременеть после внематочной беременности

Бесспорно, внематочная беременность огромная травма для женщины как физическая, так и душевная, после которой необходимо длительное восстановление психического здоровья и всего организма в целом. Случается, что после трагического знакомства с внематочной беременностью женщину постигает бесплодие. Здесь может иметь место и психологический фактор, такой как боязнь повторной внематочной.

Но все же, чаще после внематочной беременности реально родить ребенка. Конечно, многое зависит от того, какого типа была внематочная беременность и насколько пострадали репродуктивные органы при ее удалении. Если орган был удален — возможность забеременеть вновь снижается вдвое, но шанс все равно имеется, поэтому женщине нужно очень серьезно отнестись к своему здоровью и очень ответственно планировать новую беременность.

Не нужно спешить забеременеть. Восстановление должно занять не менее полугода, а лучше год, а чтобы следующее зачатие стало удачным необходимо пройти курс антивоспалительной терапии для профилактики послеоперационных спаек на репродуктивных органах. 

Врач должен понять причину патологии, чтобы предупредить ее повторение в будущем, поэтому женщине нужно обязательно пройти полное мед. обследование, сдать разнообразные анализы. Такие мероприятия помогут выявить врожденные аномалии, различные воспаления, новообразования, гормональные нарушения, а также наличие инфекций в организме. Также необходимо проверить маточные трубы на проходимость. Не лишним будет обследовать и полового партнера. 

Чтобы восстановление прошло успешно и принесло желаемые плоды на протяжении всего периода реабилитации необходимо точно придерживаться всех врачебных рекомендаций, уделять достаточное время отдыху, не перенапрягаться физически и не нервничать. Огромную пользу принесет поездка к морю.

В любом случае, каковы бы ни были прогнозы врачей, не нужно терять надежду, впадать в депрессию. В особо сложных случаях на помощь может прийти оплодотворение с помощью ЭКО. Медицина движется вперед и то, что еще вчера казалось фантастичным, сегодня превращается в реальность. Отнеситесь серьезно к своему здоровью, прислушайтесь к себе и верьте, что все у вас непременно получится!

luckclub.ru

Внематочная шеечная беременность - чем опасна и что делать

Две полоски на тесте не являются определяющим фактором  нормального наступления беременности. Она может наступить вне полости матки. Данное состояние называется эктопической или внематочной беременностью. Оплодотворенная яйцеклетка может находиться в маточной трубе, цервикальном канале и реже – в брюшной полости.

Что такое шеечная беременность

Внематочная беременность, наступившая в шеечном канале матки, называется шеечной. В медицинской практике встречается крайне редко.

Медиками выделено два варианта развития патологии:

• Истинно-шеечная – оплодотворенная яйцеклетка находится в слизистой маточного канала, не выходя за его пределы. Беременность может развиваться до 4 недель гестации, но заканчивается самопроизвольным абортом;
• Шеечно-перешеечная – эмбрион прикрепляется в верхнем  сегменте канала в области перешейка. При данном виде гестация может протекать до 24 недель, реже – до 40 недель.

При ВШБ яйцеклетка с зародышем проникают в слизистую истмико-цервикальной области маточного перешейка. Ворсины хориона внедряются в мускулатуру детородного органа и прорастают вглубь миометрия.

Данное состояние является угрожающим для жизни беременной пациентки.

При эктопической беременности в шейке матки проводят выскабливание стенок матки – плод нежизнеспособен.

Факторы, провоцирующие шеечную беременность

Основная причина редкой патологии – нарушение овогенеза из-за маточных аномалий.

Для того чтобы шеечная (дистальная) беременность состоялась нужны факторы, влияющие на опущение зародыша в шейку матки.

К таковым относятся следующие патологии:

Аномальное оплодотворение в шейке матки характеризуется неблагоприятным исходом для женщины.

Симптомы

ШБ не имеет специфических признаков. В некоторых случаях беременные выделяли следующие симптомы:

• первичные признаки беременности: тошнота, изменение вкуса, перепад настроений;
• кровянистые мажущие выделения из влагалища: скудные и обильные;
• отсутствие менструации;
• слабая болезненность в нижней части живота;
• учащенное (редко болезненное) мочеиспускание;
• общая ослабленность организма и вялость.

Симптомы, характерные для прерывания ШБ:

• схваткообразные боли;
• головокружение;
• гипергидроз;
• обморочное состояние;
• открывшееся кровотечение.

Что делать при обнаружении симптомов заболевания

Самостоятельно обнаружить патологию по имеющимся признакам невозможно. Иногда даже врачи не подозревают о шеечной беременности ввиду нераспространенности патологии.

При появлении мажущих коричневых выделений необходимо обратиться за помощью как можно скорее.

Если гестация прервалась, и открылось кровотечение – беременная нуждается в экстренной госпитализации. Речь идет о спасении ее жизни.

Коварство подобной гестации заключается в врастании  ворсин в эндотелиальный слой полости. Это ведет к расплавлению ткани мышц.

Своевременное обращение за врачебной помощью предотвратит нежелательные последствия для пациентки.

Диагностика патологии

Установить диагноз в ранние сроки гестации довольно сложно. Отсутствие клинических признаков и симптомов процесса усложняет диагностику.

Чтобы выявить беременность в перешейке специалист должен обладать богатым опытом и знаниями.

Для установления диагноза применяются следующие способы диагностических манипуляций:

1. Гинекологический осмотр с применением зеркал. Матка в отличие от  цервикального  канала остается неизменной. Эмбрион пальпируется за внутренним зевом.
2. Двуручное гинекологическое исследование – матка не соответствует сроку беременности, более того, она абсолютно не видоизменяется – патологический  процесс сконцентрирован в цервикальном канале. Шейка матки мягкая и расположена эксцентрично.
3. Трансваганильное УЗИ —  основной способ диагностики. Специалист может не сразу заметить наличие плодного яйца в неположенном месте, поэтому абдоминального исследования мало – подключается внутривлагалищная диагностика.

На мониторе аппарата диагност выявляет следующие ЭХО-изменения:

• плодное яйцо отсутствует в полости матки;
• расширенный маточный канал;
• матки видоизменяется, принимая вид песочных часов;
• эмбрион обнаруживается в просвете внутреннего зева;
• ткань яйцеклетки плотно прилегает к слизистой оболочки, проникая вглубь ее строения;
• при длительной патологии врач ультразвуковой диагностики оценивает состояние слизистых оболочек и степень врастания хориона.

Лечение патологии

Лечение смещенной беременности зависит от степени тяжести пациентки и наличия сопутствующих симптомов. В большинстве случаев диагностика проводится при открывшемся кровотечении.

Единственным способом прекращения массивного профузного кровотечения является гистерэктомия – полное удаление матки.

Другие способы лечения применяются при своевременной диагностике и отсутствии кровотечения:

1. Консервативное лечение заключается в инъекция метотрексатом. Препарат в объеме 50 мл вводится в оплодотворенную яйцеклетку, а затем внутримышечно через день. Лечение осуществляется только в условиях стационара, так как велик риск развития кровотечения;
2. Хирургическое вмешательство  малоинвазивными методами.

Такие способы способствуют сохранению детородного органа и сохранению его основной функции:

• гистероскопия;
• лазерная коагуляция;
• эмболизация артерий матки;
• наложение швов на зев ЦК.

Учеными клиники Сеченова были разработаны результативные методы,  с минимальными  травматизациями  маточных тканей:

• клипирование артерий – временное закрытие доступа крови к матке;
• вакуумная аспирация. Таким же способом осуществляют послеродовую чистку и выскабливание стенок матки по медицинским показаниям на сроке до 12 недель;
• тампонада шейки баллонным катетером. Кровотечение останавливается за счет сдавлевания сосудистых стенок.

Эктопическая беременность шеечного канала матки характеризуется повышенным летальным исходом.

При отсутствии лечения смерть наступает в результате кровопотери, реже – заражения крови.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития опасного недуга необходимо:

• посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
• лечить гинекологические проблемы;
• использовать средства контрацепции, препятствующие наступлению нежелательной беременности;
• тщательно следить за менструальным циклом;
• избегать случайных половых связей;
• следовать правильному питанию;
• проходить полноценную реабилитацию после гинекологических операций, в том числе ОКС и естественные роды.

Стопроцентную гарантию профилактические меры не дадут, но значительно снизят риск развития патологии.

Можно ли забеременеть после патологии

Возможна ли беременность после перенесенной дистальной эктопии, зависит от способа устранения проблемы.

Если были приняты радикальные меры и детородный орган не сохранили, то беременность становится невозможной.

Если матку удалось сохранить, то до наступления новой беременности должно пройти не менее 1 года. За это время женщина восстановит свои силы и привет в порядок детородные органы.

Шансы забеременеть индивидуальны и зависят от причины появления недуга, степени тяжести и возраста пациентки.

Последствия заболевания

В случае если лечение было проведено качественно и вовремя сохраняются возможные негативные последствия:

• бактериальное инфицирование;
• вторичное бесплодие;
• спаечная болезнь;
• последующая эктопическая беременность.

Видео: Внематочная беременность

kakrodit.ru

Чем опасна внематочная беременность, причины, признаки и лечение.

Этого диагноза, который повергает в шок, не пожелаешь ни одной женщины. Диагноз «внематочная беременность» - это самое страшное, что может услышать от гинеколога женщина, уже мечтающая о своей будущем ребенке. Мысли начинают путаться, появляется страх и пустота. Что будет дальше? Чем опасна внематочная беременность?

Что представляет собой такая беременность?

Внематочная беременность, причины которой весьма разнообразны, происходит тогда, когда плодное яйцо развивается вне полости матки. Чаще зародыш останавливается в маточной трубе или связке, реже встречается яичниковая и брюшная беременность. Все разновидности объединяет одно – беременность начинается в неприспособленном месте, а матка остается пустой.

Почему происходит такая беременность?

В идеале, оплодотворенная яйцеклетка продвигается по трубе и опускается в полость матки. Затем она начинает развиваться и делиться. Формируется эмбрион, который к концу срока беременности вырастает в полноценного ребенка.

Однако, бывает, что оплодотворенная яйцеклетка не доходит до «своего места» и оседает немного раньше. По акушерским подсчетам внематочная беременность начинается на 3-4 неделе, т.е. раньше этого срока невозможно определить каким образом прикрепилась яйцеклетка.  

Признаки и основные симптомы

Внематочная беременность, причины которой являются возникшее воспаление, сопровождается задержкой менструального цикла, тошнотой и утренним недомоганием.

Диагностировать такой беременности можно по УЗИ. Если своевременно не выявить такую беременность, то на 6 неделе появляется резкая боль, учащается сердцебиение, а женщина находится в обморочном состоянии. Эти симптомы возникают на фоне разрыва маточной трубы и свидетельствуют о начавшемся внутреннем кровотечении. Причем, кровянистые выделения могут отсутствовать. В некоторых случаях, при задержке менструального цикла наблюдается острая, режущая боль внизу живота.

Ощущения

Чаще всего такая беременность сочетается с постоянной ноющей болью. Обычно женщины не обращают внимания на подобные симптомы. Иногда даже можно спутать с месячными кровотечение, которое длится сравнительно долго. Если женщина следит за базальной температурой, то по графику будет видно, как она будет снижаться после гибели эмбриона. 

Причины

1. Воспалительные заболевания маточных труб. Инфекционный процесс вызывает рубцовые изменения, сужение или образовывает ложный ход. Все изменения, возникшие на форе инфекционных заболеваний, задерживают продвижение яйцеклетки и способствуют имплантации в трубе.
2. Немаловажное значение имеет и гормональный фон женщины, который так же может повлиять на развитие внематочной беременности.
3. Предыдущие аборты, особенно закончившаяся прерыванием первая беременность.
4. Ношение внутриматочной спирали.
5. Перенесенная операция на маточной трубе.
6. Нервное возбуждение, обусловленное страхом перед возможной беременностью.

Как избежать  внематочной беременности? В идеале устранять все причины, провоцирующие внематочную беременность необходимо уже на стадии планирования ребенка.

Чем для женщины опасна такая беременность?

Зародыш, внедряется в стенку маточной трубы, разрушает ее. Растущее яйцо растягивает эластичные ткани, что приводит к разрыву трубы и обильному внутреннему кровотечению. Особенно опасна шеечная беременность, т.к. остановка кровотечения проходит только одним способом – удалением матки. При любом кровотечении необходимо хирургическое вмешательство. 

Внематочная беременность, причины которой различны – не приговор. Большинство женщин впоследствии успешно вынашивают и рожают  детей. Перед планированием необходимо пройти лечение и дать организму около полу года отдохнуть.

Лечение

Внематочная беременность, причины которой мы уже рассмотрели, лечится одним способом – хирургическим. Существуют два метода микрохирургия и операция по удалению маточной трубы. Микрохирургия (лапароскопия) позволяет сохранить трубу.

После пройденного курса восстановительного лечения у вас есть довольно высокий шанс забеременеть вновь. Крайне внимательно подходите к подбору контрацептивов. Теперь вы должны понимать, что процент повторения внематочной беременности достаточно велик. Подойдите ответственно к своему здоровью. Ведь выявленная и исключенная причина внематочной беременности позволит вам в будущем выносить и родить ребенка.

fb.ru

Чем опасна внематочная беременность?

К одной из опаснейших акушерско-гинекологических патологий на сегодняшний день следует отнести внематочную беременность. Суть этой патологии заключается в том, что плодное яйцо располагается вне специально отведенного для него «вместилища». Как правило, в подобных условиях существует угроза не только для жизни плода, но и для самой женщины. Кроме того, после первой внематочной беременности возможность повторения патологии многократно увеличивается.

В связи с тем, что признаки внематочной беременности достаточно долго не проявляются, выявить рассматриваемую аномалию на ранних стадиях развития плода чрезвычайно сложно. Для этого нужна специальная аппаратура. Поэтому максимальное внимание при желании зачать ребенка женщина должна уделять профилактике такого нежелательного явления. Для этого серьезно следите за своим здоровьем. Периодически посещать гинеколога, используйте презервативы во время интимных отношений, для защиты от заражения половыми инфекциями, пройдите полное обследование перед зачатием, избегайте абортов. Занимайтесь постоянно физкультурой, следите за правильным питанием, и старайтесь выспаться здоровым сном.

Мировая гинекологическая практика подтверждает, что элементарные правила половой гигиены и лечение воспалительных процессов области малого таза в кратчайшие сроки дают высокую вероятность нормального наступления беременности.

Отрицательными факторами, способствующими прикреплению плодного яйца вне стенки матки, могут стать ранее перенесенные аборты, плохая проходимость маточных труб, нарушение перистальтики маточных труб, а также всякого рода гормональные нарушения.

Плохая проходимость маточных труб может возникнуть по следующим причинам:

· инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.);

· воспалительные процессы;

· эндометриоз;

· перенесенные в прошлом операции на органах малого таза или кишечнике.

Опасность внематочной беременности заключается в том, что она может в течение длительного промежутка времени маскироваться под маточную, не давая никаких поводов для беспокойства. Иногда, однако, могут появиться неприятные ощущения внизу живота и мажущие выделения из половых путей, но далеко не все обращают на данные симптомы своевременное внимание. Среди дополнительных признаков, которые должны вызвать тревогу, можно отметить:

· боли внизу живота;

· сильная тошнота, рвота;

· головокружение и даже обмороки;

· кровянистые выделения.

На ранних сроках в организме женщине постоянно увеличивается количество гормона ХГЧ. При внематочной беременности он растет медленнее. Поэтому в случае, когда анализ крови показывает, что ХГЧ ниже нормы для определенного срока, то есть риск возникновения патологии.

Если у женщины был незащищенный половой акт, после чего с течением времени появились боли и мажущие кровянистые выделения, то необходима срочная консультация специалиста. Современные ультразвуковые приборы позволяют определить положение плодного яйца уже на второй недели беременности. Обратите внимание, что экспресс-тест покажет положительный результат, независимо от того, маточная или внематочная беременность. Точно определить, есть ли патология, можно только после УЗИ-исследования.

В группу риска входят женщины, достигшие 35 лет или имеющие большое количество половых партнеров. Также патология может возникнуть у пациенток, перенесших венерические заболевания. Риск появления внематочной беременности высокий у женщин, принимавших некоторые противозачаточные препараты (например, Постинор или Эскапел) или при установленной внутриматочной спирали.

Лечат внематочную беременность в большинство случаях оперативно. При несвоевременном вмешательстве врачей в дальнейшем может потребоваться хирургическая операция. Следует помнить, что следующее зачатие после устранения патологии можно осуществлять не ранее чем через полгода, и это с учетом комплекса проводимых реабилитационных мероприятий.

Есть еще один способ лечения внематочной беременности — медикаментозное лечение.  То есть врач назначает специальные лекарственные препараты, они действуют на плод для остановки его развития. Однако существуют побочные эффекты от этих лекарств, поэтому врачи назначают только в некоторых случаях.

По материалам www.pyatochkin.ru

Видео к статье

www.la-woman.ru

Смотрите также

• 
  Сырники диетические из творога в духовке рецепт
• 
  Ферментация иван чая в домашних условиях
• 
  В левом боку колит
• 
  Как пить сок алоэ
• 
  Алкоголь и колдакт флю плюс
• 
  Дисбактериоз у новорожденных симптомы и лечение
• 
  Ломкие волосы лечение в домашних условиях лучшие маски
• 
  Аналоги пенталгина в таблетках
• 
  Чеснок маринованный польза и вред
• 
  После еды вздувается живот что делать
• 
  Суставная боль в колене лечение