• Врач ревматолог что он лечит


    Врач-ревматолог: что он лечит, какими болезнями занимается?

    Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Дата публикации статьи: 08.08.2016

    Дата обновления статьи: 25.03.2019

    Содержание статьи:

    Ревматолог – это специалист, который диагностирует и лечит различные заболевания суставов и системные болезни соединительной ткани.

    На приеме у ревматолога

    Заболевания, которые лечит этот врач:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Артроз (поражение и разрушение суставного хряща) лечит артролог или ортопед.

    Далее в статье вы найдете описание каждого из этих заболеваний, а также узнаете, какие методы использует врач ревматолог для их диагностики и терапии.

    Артриты

    Это сборное название, объединяющее множество заболеваний, при которых воспаляются и деформируются суставы. Деформация происходит из-за изменения структуры синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), а также хрящевой ткани.

    Существует множество разновидностей артрита. Вот некоторые из них:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    При артритах всегда возникает боль, ограниченность в движениях сустава. На более поздних стадиях заболевания, в зависимости от его локализации, развивается искривление пальцев, позвоночника и др.

    Проявления различных видов артритов. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

    Болезни околосуставных мягких тканей

    Это еще одна группа заболеваний, которые лечит врач ревматолог.

    К мягким тканям, находящимся около суставов, относят связки, сухожилья, суставную сумку. Также к ним можно причислить мелкие мышцы, окружающие сустав.

    Ревматолог лечит воспаления этих тканей.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Все эти заболевания проявляются болью, отеком, ограничением подвижности. Однако при всех этих патологиях врач ревматолог дает благоприятный прогноз касательно излечения, особенно если обратиться на ранних стадиях.

    Болезни околосуставных мягких тканей

    Васкулиты

    Это группа воспалительных заболеваний, которые поражают сосуды. Возникают они из-за патологий иммунной системы (иммунные клетки становятся чрезмерно активными и атакуют другие здоровые клетки организма). Диагностикой и лечением этих заболеваний также занимается ревматолог.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Все эти заболевания можно вылечить, вовремя обратившись к врачу-ревматологу. Он проведет диагностику для определения точной разновидности заболевания и назначит соответствующее лечение.

    Разновидности васкулита

    Диффузные болезни соединительной ткани

    Эти патологии также возникают из-за сбоев в работе иммунитета. Защитная система начинает вырабатывать антитела к веществам, содержащимся в здоровых клетках собственного организма. Поражаются все соединительные ткани, в том числе кости, хрящи, кровь.

    Самое распространенное заболевание этой группы – ревматизм.

    Существует несколько его форм:

    1. Ревмокардит. Поражает оболочки сердца. Развивается обычно после перенесения заболеваний, вызванных стрептококками. Причина заболевания в том, что в составе клеток этих бактерий присутствуют белки, схожие по структуре с таковыми, находящимися в ткани сердечных оболочек человека. При ревмокардите развиваются такие симптомы: слабость, повышенная температура, боль в сердце, пониженное давление, учащенный пульс.

    2. Ревмополиартрит. Воспалительное поражение суставов. Проявляется повышением температуры тела вплоть до 39 градусов, болями в суставах, их деформацией. При ревмополиартрите врач дает более благоприятный прогноз, чем при других разновидностях артритов. Искривления суставов после лечения обычно не сохраняются.

    3. Ревмоплеврит. Аутоиммунное воспаление плевры (оболочки легких). Появляется одышка, кашель, боль в груди, лихорадка.

    4. Кожный ревматизм. Распознать заболевание врач может по таким симптомам: формирование эритем (красных высыпаний) и узелков в подкожной клетчатке, бледность, повышенное потоотделение.

    Также к диффузным патологиям соединительной ткани относятся:

    • Красная системная волчанка. Заболевание, при котором иммунная система продуцирует антитела к ДНК клеток собственного организма. Основные проявления заболевания: сыпь в области скул, эритемы, язвы во рту, артрит, перикардит, плеврит, судороги, психозы, анемия.
    • Системный склероз (склеродермия). При этой патологии воспаляются мелкие кровеносные сосуды, вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются скопления коллагена. Сами же стенки сосудов утолщаются, теряют эластичность. Просвет сосудов сужается. Болезнь поражает практически все органы. По своей симптоматике склеродермия напоминает ревматизм, различить эти две патологии может только врач.

    Диффузные болезни соединительной ткани. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

    Какие методы диагностики применяет ревматолог?

    На прием к этому врачу обычно попадают по направлению от терапевта, кардиолога и других специалистов.

    То, какие методы он назначит, будет зависеть от перечня органов, пораженных ревматологическими патологиями.

    Если пострадали суставы

    В таком случае доктор порекомендует пациенту пройти:

    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ;
    • денситометрию (метод, позволяющий определить плотность костей);
    • исследование синовиальной жидкости;
    • артроскопию.

    Методы диагностики заболеваний суставов. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте (есть фото операции)

    Врач может назначить их дуплексное сканирование (метод диагностики, позволяющий получить двухмерное изображение артерии или вены и оценить скорость потока крови по ней).

    Если пострадали оболочки сердца

    Дополнительно врач ревматолог порекомендует пройти:

    1. электрокардиограмму,

    2. УЗИ сердца.

    Также всем пациентам в обязательном порядке ревматолог назначает общий анализ крови. Он помогает определить, есть ли в организме воспалительный процесс. Если результат положительный, то врач назначает более подробные анализы.

    Ему необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

    • неоптерин;
    • ревматоидный фактор;
    • С-реактивный белок;
    • мочевая кислота;
    • антинуклеарные (направленные против ядер клеток) антитела;
    • антитела против гемолитического стрептококка.

    После проведения всех методов диагностики врач назначает медикаменты. Также он рекомендует изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион).

    Как лечит этот доктор?

    В зависимости от типа заболевания врач ревматолог назначает разные препараты:

    • Артриты и болезни околосуставных тканей он лечит с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин и т. д.) и кортикостероидов (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон).
    • При васкулитах он назначает эти же препараты. Иногда также ревматолог может использовать цитостатики – препараты, действие которых направлено на подавление процесса роста и деления клеток в организме. При васкулитах он также порекомендует пациенту пройти процедуры гемосорбции и плазмафереза.
    • Ревматизм врач лечит с помощью все тех же кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов. Также он может назначить антибиотики, если на фоне ревматизма развился кариес, тонзиллит или гайморит.
    • Системную волчанку он лечит, назначая, кроме нестероидных противовоспалительных и кортикостероидов, цитостатики, иммунодепрессанты, ингибиторы ФНО (препараты, которые подавляют действие биоактивного вещества цитокина ФНО).

    Препараты для лечения заболеваний суставов и околосуставных тканей

    Что делать, если в вашей поликлинике нет ревматолога?

    Чтобы максимально быстро избавиться от заболеваний, описанных в статье, очень важно найти высококвалифицированного врача-ревматолога.

    Однако не у всех есть такая возможность. К примеру, в небольших поселках в местной больнице может отсутствовать этот специалист. В таком случае необходимо обратиться к местному терапевту или фельдшеру. Он может назначить лечение, а также направить к специалисту более узкого профиля: артрологу, кардиологу и др., в зависимости от пораженных заболеваниями органов. Лечение, назначенное местными врачами, может дать ожидаемый результат, если патология легкая, в незапущенной форме. В случае же тяжелых заболеваний придется ехать в ближайший город и обращаться к специалисту узкого профиля – ревматологу.

    Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

    sustavzdorov.ru

    Ревматолог ведет прием. Когда и зачем обращаться?

    У многих людей есть любимая привычка хрустеть пальцами, шеей или позвоночником. Немногие задумываются, а в чем причина такого приятного хруста? И могут ли быть последствия у такого вполне невинного занятия? Скорее всего, пора показаться ревматологу.

    Чем занимается ревматолог?

    Ревматолог — специалист узкого профиля, который посвящает свое время лечению суставов, соединительных тканей и сосудов. Несмотря на узость своей специализации, этот доктор должен обладать обширными и глубокими знаниями в медицине.

    Существует несколько групп ревматологических заболеваний, которые объединяют в себе недуги одного типа, а некоторые болезни маскируются «под ревматологию».

    Перед ревматологом стоит задача не только установить верный диагноз, но и подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента. Для этого врач должен разбираться в гематологии и кардиологии, в иммунологии и болезнях почек. Кроме того, настоящий профессионал может разработать комплекс мер для профилактики коварных заболеваний.

    Что ревматолог лечит у взрослых и детей? Даже при большом желании не получится ответить на этот вопрос кратко. Болезни, которые лечит ревматолог, делятся на группы:

    1. заболевания суставов;
    2. патологии околосуставных мягких тканей;
    3. васкулиты;
    4. диффузные болезни соединительной ткани.

    Первая группа — это всевозможные артриты. Их немало, и к ним относятся:

    • Болезнь Бехтерева (враг межпозвоночных дисков);
    • Болезнь Стилла у взрослых (сопровождается характерной сыпью, основная группа риска — дети до 16 лет);
    • Остеоартрит (грозит людям старше 50 лет);
    • Подагра/псевдоподагра (отложение солей мочевой кислоты/солей кальция);
    • Псориатический артрит (осложнение псориаза);
    • Синдром Рейтера (следствие воспалительных процессов);
    • Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание) и др.

    Вторая группа объединяет поражения суставов около мягких тканей:

    • Бурсит (околосуставная сумка воспаляется от травм или нагрузок);
    • Периартрит (чаще всего поражает крупные суставы);
    • Тендинит (в сухожилии развивается воспаление);
    • Фасцит (воспаление фасции — соединительной мышечной оболочки);
    • Эпикондилит (воспалительно-дегенеративный процесс в локтевом суставе).

    Третья группа — васкулиты — болезни, от которых страдают сосуды:

    • Артериит Хортона (в височной артерии происходит образование гранулем и сужение просвета сосуда);
    • Болезнь Бехчета (страдает слизистая оболочка рта и половых органов, могут воспалиться глаза);
    • Болезнь Бюргера (сужаются артерии малого и среднего размера);
    • Болезнь Кавасаки (воспаляются крупные и малые артерии, особая группа риска — дети до 8 лет);
    • Геморрагический васкулит (воспаляются стенки сосудов с последующим образованием микротромбов);
    • Гранулематоз Вегенера (воспаление стенок артерий, капилляров, венул с риском отмирания тканей);
    • Микроскопический васкулит (воспаляются сосуды внутренних органов) и др.
    Читайте также:  Лечение артроза народными средствами

    И четвертая группа — диффузные болезни соединительной ткани:

    • Кожный ревматизм (в подкожной клетчатке формируются узелки, возникают небольшие кровоизлияния);
    • Ревмокардит (очень опасное для сердца заболевание, вызванное стрептококками и поражающее сердечные оболочки), здесь необходима и консультация кардиолога;
    • Ревмоплеврит (носит аутоиммунный характер, ведет к воспалению оболочки легких);
    • Ревмополиартрит (сопровождается искривлением суставов);
    • Системная красная волчанка (иммунитет вырабатывает антитела к ДНК своего же организма);
    • Склеродермия (утолщение и потеря эластичности сосудов).

    Отдельного внимания заслуживает детский врач-ревматолог, который обязан учитывать возрастную специфику маленьких пациентов. При работе с детьми доктору необходимо особо тщательно выстраивать терапию, выбирать препараты и их дозировку. Выяснив, что лечит ревматолог, надо уточнить, с какими симптомами обращаться к этому доктору.

    С какими симптомами визит не стоит откладывать?

    Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога:

    1. первый синдром — это болевые ощущения в суставах и околосуставных тканях (особенно коленей и кистей);
    2. отчетливый хруст при приседаниях или движении;
    3. деформация и увеличение суставов;
    4. скованность, особенно по утрам (для точности диагноза пациенту важно отслеживать, как долго суставы «не слушаются»);
    5. отечность;
    6. повышенная местная температура;
    7. покраснение проблемной области;
    8. появление ломоты суставов «на погоду»;
    9. изменения в походке;
    10.  повышенная температура тела в течение долгого времени и без очевидных причин;
    11.  сбои в работе сердца;
    12.  нарушения сна;
    13.  высыпания;
    14.  изменения вида ногтей;
    15.  увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

    Какие анализы предстоит пройти?

    Перед началом лечения будет необходимо пройти ряд обследований и анализов, нужных для работы ревматолога. Все начинается с общего анализа крови. О чем говорит определенный результат?

    • рост числа лейкоцитов — свидетельство воспалительного процесса;
    • уменьшение количества эритроцитов — верный признак большинства заболеваний соединительной ткани;
    • по увеличению скорости оседания эритроцитов можно понять, что в организме развивается ревматизм или ревматоидный артрит;
    • если выросло количество эозинофилов, то пациент, скорее всего, страдает от ревматоидного артрита или перикардита;
    • увеличение доли тромбоцитов также сопутствует ревматизму, ревматоидному артриту или красной волчанке.
    Читайте также:  ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Кроме общего анализа крови, доктор может отправить пациента на биохимический анализ. В этом случае важны такие показатели:

    • выработка организмом белков острой фазы воспаления. К ним относятся антитрипсин, С-реактивный белок, церулоплазмин и др. Этот результат говорит об обострении склеродермии, ревматизма или ревматоидного артрита;
    • если в крови повышен уровень глобулинов, а концентрация альбумина снижена, то ревматическое заболевание находится в хронической стадии.

    Помимо биохимии крови надо выяснить, присутствуют ли в организме специфические антитела. Важно понимать, что анализы крови указывают не на конкретный диагноз, а на то, что в теле человека происходят определенные процессы. Для точной диагностики пациенту придется пройти инструментальные исследования.

    Исследования при ревматических заболеваниях

    Порой для установления диагноза доктор обращается к коллегам, и на консилиуме врачи принимают совместное решение. Однако чаще всего ревматолог сам выбирает вид исследования. Пациента могут отправить:

    • на артроскопию. Метод дает возможность рассмотреть, в каком состоянии пребывают внутрисуставные связки и хрящи;
    • на компьютерную томографию. Это исследование помогает ревматологу рассмотреть реконструкцию проблемной зоны;
    • на магнитно-резонансную томографию. МРТ дает понять, сколько жидкости находится в мягких тканях;
    • на УЗИ сустава;
    • на УЗИ внутренних органов;
    • на рентген сустава;
    • на рентген грудной клетки;
    • на пункцию сустава. Капсула сустава прокалывается полой стерильной иглой, через которую набирается синовиальная жидкость. Бояться не надо — местная анестезия минимизирует болевые ощущения;
    • на ЭКГ. Электрокардиография помогает уточнить, где локализуется нарушение.

    Что посоветует ревматолог?

    Существуют факторы ревматологических заболеваний, с которыми человечество пока не справляется, например, генетическая предрасположенность. На остальное можно повлиять, например, следить за массой тела. Зачем нагружать суставы лишней работой? А вот умеренная физическая активность будет кстати. Но без излишнего рвения! И постарайтесь избегать травм. Берегите себя, а при появлении симптомов обращайтесь к ревматологу.

    © 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

    Ревматолог ведет прием. Когда и зачем обращаться? Ссылка на основную публикацию

    Adblock detector

    systavi.com

    Ревматолог. Что он лечит

    Поле деятельности врача-ревматолога – специализация практической медицины, именуемая ревматологией. Эта наука ведает воспалительными и дегенеративными патологиями суставов, а также системными воспалительными процессами в соединительных тканях.

    Работа ревматолога: основные группы ревматологических заболеваний

    Современный ревматолог имеет широкий «рабочий фронт» по сравнению с прочими медицинскими специальностями: спектр ревматических патологий настолько широк, а механизмы их развития разнообразны, что этот врач должен быть компетентным одновременно в кардиологии, иммунологии, гематологии, нефрологии.

    В докторском списке ревматолога имеется более двухсот недугов, которые проявляются снижением объема движений, болью и воспалением в разных областях скелетно-мышечной системы.

    к содержанию ^

    Артриты

    Данное наименование объединяет целую группу заболеваний, при которых развивается воспалительный процесс в суставах, сопровождаемый деформацией.

    Виды артритов:

    1. Ревматоидный – проявляется в виде поражения мелких суставов.
    2. Остеоартрит – патологический процесс, при котором ткань хряща теряет свою плотность.
    3. Реактивный – патология, возникающая как осложнение инфекций кишечника и мочеполовой системы.
    4. Подагра – патологическое состояние, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах.
    5. Псориатический – один из симптомов псориаза.
    к содержанию ^
    Мифы об артритах

    Наиболее распространенные ошибочные суждения об артритах:

    • артритами болеют пожилые люди. В действительности эта патология не имеет возрастных рамок;
    • холодный климат и повышенная влажность провоцируют развитие артритов. На самом деле подобные факторы не являются определяющими при возникновении этих патологий;
    • артриты развиваются из-за плохого питания. Не существует конкретных научных данных о взаимосвязи определенных видов пищи и возникновения подобных заболеваний. Исключение составляет только подагра.

    Все виды артритов сопровождаются болью, вынужденной ограниченностью движений и дальнейшей деформацией в месте локализации патологического процесса.

    к содержанию ^

    Патологии околосуставных мягких тканей

    Околосуставными называют все мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, связки, суставную сумку и близлежащие мелкие мышцы. Когда в какой-либо из этих тканей начинается патологический процесс, возникают следующие заболевания:

    • бурсит – патология, локализующаяся в суставной сумке;
    • периартрит –поражение всех тканей, расположенных около сустава;
    • тендинит – воспаление в сухожилиях;
    • фасцит – воспалительный процесс в оболочках, покрывающих мышечную ткань.

    Симптомы таких патологий – отечность и боль в месте очага воспаления, ограниченная подвижность. Обращение за помощью к ревматологу на ранних этапах развития патологического процесса имеет благоприятный прогноз.

    к содержанию ^

      Токсиколог: когда обращаться к этому врачу

    Диффузные заболевания соединительных тканей

    Сбои в деятельности иммунной системы приводят к выработке антител к веществам, содержащимся в клетках своего же организма. Итог – воспаление соединительных тканей.

    Чаще всего среди подобных болезней встречается ревматизм. Известно несколько его видов:

    1. Ревматизм кожи, проявляющийся красными высыпаниями, подкожными узелками, усиленным потоотделением, бледностью.
    2. Ревмокардит, или патологический процесс в оболочках сердца. Характеризуется болевыми ощущениями в сердце, слабостью, тахикардией, гипотонией, повешенной температурой. Чаще всего возникает как осложнение после перенесенных болезней, вызванных стрептококками.
    3. Ревмоплеврит, или воспаление плевральной оболочки легких. Возникает одышка, лихорадка, боль в груди, кашель.
    4. Ревмополиартрит – воспаление, протекающее в суставах. Сопровождается высокой температурой, болями и деформацией суставов.

    Помимо ревматизма известны другие патологические состояния соединительных тканей в организме:

    • Красная системная волчанка. Возникает из-за выработки организмом антител к ДНК своих же клеток. Проявляется судорогами, сыпью в районе скул, язвами в ротовой полости. В качестве сопутствующих заболеваний может развиваться артрит и другие ревматические патологии.
    • Склеродермия, или системный склероз. По симптомам заболевание сходно с ревматизмом, поэтому диагностировать его может только врач-ревматолог. Развивается поражение сосудистых стенок, их просвет снижается, они утолщаются, становятся неэластичными.
    к содержанию ^

    Поражение сосудов – васкулиты

    При васкулитах в результате паталогической активности иммунной системы поражаются сосуды. Известны следующие виды васкулитов:

    1. Болезнь Бехчета, поражающая сосуды слизистых организма.
    2. Геморрагический васкулит – патология артериальных стенок в дыхательных путях, в почках, в глазах. В очаге воспаления возможно отмирание тканей.
    3. Микроскопический полиангиит – патологический процесс, протекающий в сосудах органов.
    4. Болезнь Бюргера – перекрытие артериальных полостей.
    5. Артериит Хортона – патология височной артерии.

    Ревматические болезни сказываются на качестве человеческой жизни. При неверном лечении или его отсутствии затрудняются простые ежедневные действия (соблюдение личной гигиены, ходьба), теряется работоспособность. Это одна из распространенных причин оформления листов нетрудоспособности и досрочного оформления пенсии.

    к содержанию ^

    Тревожные симптомы: повод для консультации ревматолога

    Поводом заподозрить у себя патологии ревматического характера являются такие проявления:

    • стойкое ощущение нездоровья: постоянная беспричинная усталость, недомогание, слабость;
    • не прекращающаяся боль в области суставов, болезненность при надавливании;
    • деформация суставов (одного или нескольких);
    • воспаление в суставе, которое проявляется ограниченностью подвижности, покраснением, припухлостью, ощущением жара в месте локализации;
    • нарушение функции конечности из-за ограничения подвижности суставов.

    При подозрении на имеющееся заболевание ревматического характера консультация у врача-ревматолога должна состояться как можно скорее. Ранняя постановка диагноза и грамотная терапия уменьшат проявления болезни и снизят риск инвалидности.

    к содержанию ^

      Психиатр: какие болезни лечит и когда к нему стоит обратиться

    Взрослый пациент в ревматологии

    Все перечисленные выше заболевания встречаются, в большей степени, среди взрослого населения. Статистика подтверждает, что ревматическими патологиями женщины болеют чаще, нежели мужчины.

    По данным НИИ ревматологии имени В. А. Насоновой, соотношение по заболеваемости ревматического характера у взрослых мужчин и женщин составляет 40% и 60%. На это влияет, в том числе, специфика женского гормонального статуса, однако точная этого явления до сих пор не установлена.

    Частота заболеваемости подобными недугами увеличивается с возрастом, нарастанием лишнего веса. Подтверждено научными данными: курение серьезно повышает риск возникновения патологий ревматического характера.

    Об особенностях лечения ревматических недугов у взрослых пациентов рассказывает главный ревматолог Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Евгений Ильич Насонов в этом видеоролике:

    к содержанию ^

    Детский ревматолог

    Большинство болезней ревматического характера появляются в зрелом возрасте, однако иногда предпосылки для их возникновения часто закладываются ещё в детстве.

    В большинстве подобных недугов не последнюю роль играет наследственность, поэтому если в семье имели место ревматические патологии, нужно особенно внимательно следить за здоровьем ребенка, чтобы вовремя заметить развитие болезни. При таком семейном анамнезе ребенка следует показывать детскому ревматологу в случае малейших подозрений на подобные патологии.

    Имеются данные о том, что ангина, перенесенная в детстве, а также другие болезни, вызванные стрептококками, провоцируют возникновение ревматических заболеваний.

    Перед детскими ревматологами стоит непростая задача: многие препараты, применяемые в лечении таких болезней, имеют противопоказание по использованию у детей. Требуется составить план особого лечения с учетом возрастных особенностей.

    к содержанию ^

    Что лечит ревматолог-кардиолог

    Многие воспалительные процессы ревматологического характера негативно влияют на сердце и сосуды, поэтому стало необходимым выделение врачебной специализации – кардиолог-ревматолог.

    Врач этого профиля занимается ревматологическими патологиями, влияющими на сердце, одновременно обладая знаниями для лечения общего перечня кардиологических заболеваний.

    Благодаря деятельности врачей-ревматологов у многих пациентов с ревматическими заболеваниями появляется шанс избежать инвалидности и повысить качество жизни.

    Благоприятный прогноз в лечении подобных патологических состояний возможен только при своевременном обращении к специалисту.

    • артрит
    • артроз
    • бурсит
    • ревматолог

    vrachibolezni.ru

    Что лечит ревматолог - Клиника института лимфологии

    Что лечит ревматолог?

    Почти все слышали о такой врачебной специальности, как ревматолог, но мало кто понимает, с каким спектром проблем работает этот врач.

    Ревматология - это наука, занимающаяся изучением, диагностикой и нехирургическим лечением заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата (в него входят суставы, мышцы, связки, сухожилия и другие структуры).

    Врач-ревматолог диагностирует и лечит свыше 200 заболеваний, среди которых воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, васкулиты, воспалительные миопатии и другие), микрокристаллические артриты, заболевания дегенеративного характера (остеоартроз) и снижения прочности кости (остеопороз).

    Часто некоторые симптомы ревматических заболеваний проявляются при иных опасных заболеваниях, не связанных с ревматологией. Это могут быть различные опухоли и инфекции. При этом ревматические проявления могут быть первыми и наиболее яркими признаками скрытой болезни.

    Только высококвалифицированный ревматолог может отличить самостоятельное ревматическое заболевание от болезни, которая сопровождается «ревматической маской», и назначить нужное лечение или направить к нужному специалисту.

    - Стойкие боли в одном или нескольких суставах, боли в мышцах, не связанные с конкретным причинным фактором (травма, ушиб)

    - Отечность, припухание, покраснение суставов

    - Ограничение подвижности в суставах

    - Постоянная слабость, утомляемость, повышение температуры тела, сопровождающиеся изменениями на коже или летучими болями в суставах

    - Постоянные боли, скованность в позвоночнике у молодых лиц

    - Появление любых симптомов  у лиц,  родственники которых больны ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системными васкулитами

    - По направлению другого специалиста (травматолог, кардиолог, нефролог и т.д.)

    В каком возрасте можно обращаться к ревматологу?

    Остеоартроз -  это самая распространенная форма поражения суставов, заболеваемость увеличивается с возрастом, среди больных старше 60 лет более 75 % страдают остеоартрозом. В более молодом возрасте также нередки проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни, а также заболевания сухожилий и связок.

    Отдельную группу составляют пациенты с воспалительными заболеваниями суставов и системными заболеваниями.  Для этой группы пациентов нет возрастных рамок! Например, системная красная волчанка – болезнь молодых женщин, ревматоидный артрит чаще поражает женщин 40-50 лет, болезнь Бехтерева – молодых мужчин 20-30 лет.

    Воспалительные заболевания  быстро приводят к нарушению двигательной активности, и как следствие, к инвалидности, поэтому при появлении тревожных симптомов нужно как можно раньше начать лечение у специалиста. Обращаться к ревматологу надо незамедлительно при появлении первых симптомов заболевания. Своевременное обследование и лечение у ревматолога позволит избежать серьезных осложнений, а при уже хроническом течении болезни уменьшить проявления, сократить количество обострений.

    Как понять, что нужно идти именно к ревматологу, а не другому врачу?

    Если боль в суставах, мышцах или околосуставных тканях возникла на фоне полного здоровья, то есть не было травмы или ушиба, как правило, нужен ревматолог. Если боли в суставах беспокоят преимущественно в покое, сопровождаются припуханием суставов, слабостью и другими симптомами обязательна консультация ревматолога. Консультация ревматолога показана и молодым людям с хроническими болями в спине. Системные воспалительные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты) могут проявляться длительным повышением температуры тела, общей слабостью, поражениями кожи, «воспалительными» изменениями лабораторных показателей.

    Для обывателя профессия ревматолога ассоциируется с ревматизмом. Что такое ревматизм на самом деле, кто им чаще болеет?

    Ревматизм – детское и юношеское инфекционное заболевание. Во взрослой практике пациенты с перенесенной острой ревматической лихорадкой наблюдаются чаще всего у кардиолога в связи с приобретенным пороком сердца. Однако часто к термину ревматизма пациенты относят любые заболевания суставов, сухожилий, суставных сумок, что не верно. Правильно сформулировать диагноз и назначить лечение может врач-ревматолог после консультации.

    Как проводит диагностику врач-ревматолог, есть ли для этого какие-то специальные обследования, анализы?

    Основным в профессии ревматолога является тщательный осмотр, подробный расспрос о симптомах и истории заболевания. Диагностические исследования вторичны. Они включают в себя определенный спектр иммунологических анализов, рентгеновскую, ультразвуковую диагностику и другие обследования по показаниям.

    С какими обследованиями нужно идти на первичную консультацию ревматолога?

    Не нужно перед первичным приемом ревматолога сдавать массу дорогостоящих анализов и проходить дорогостоящие методы исследования (МРТ и т.п.), ориентируясь на сведения из интернета и советы знакомых! Ориентировочный минимальный перечень обследований, результаты которых желательно иметь пациенту для первичной консультации ревматолога:  общий анализ крови, СРБ, фибриноген, мочевая кислота, рентгеновские снимки (если ранее выполнялось рентгенографическое исследование суставов). 

    Все необходимые современные лабораторные анализы и исследования, которые могут потребоваться для уточнения диагноза, будут назначены только в случае необходимости в ходе первичного осмотра ревматолога.

    Преимущества лечения у ревматолога клиники НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН

    Клиника НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН занимается лечением пациентов с ревматическими заболеваниями с 2004 г. Ревматологи клиники высоко квалифицированы. При необходимости уточнения диагноза в клинике можно пройти необходимое дообследование: анализы, включая иммунодиагностику, инструментальные исследования (УЗИ суставов, рентгеновская денситометрия).

    В сложных случаях наши пациенты имеют возможность пройти комплексное обследование и лечение  в специализированном ревматологическом отделении клиники НИИКЭЛ - филиал ИЦиГ СО РАН.

    При необходимости проводится биопсия тканей с последующим морфологическим исследованием, привлекаются специалисты других профилей: невролог, кардиолог, нефролог, эндокринолог и др.

    В лечении пациентов с ревматическими заболеваниями в клинике применяется весь спектр современных лекарственных препаратов, в том числе терапия генно-инженерными биологическими препаратами. По показаниям проводятся внутрисуставные инъекции. Препараты для каждого пациента в клинике НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН подбираются индивидуально.  Наши врачи безупречно владеют стратегией и тактикой лекарственной терапии. Настойчивость, знания, опыт специалиста и терпение больного - почти всегда позволят найти нужный препарат или комбинацию препаратов.

    В случае прогрессирования заболевания и необходимости хирургической коррекции в клинике НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН отлажена преемственность между ревматологами и травматологами. Травматологи клиники проводят широкий спектр ортопедических операций, направленные на коррекцию патологии суставов, от лечебно-диагностической артроскопии до эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, в том числе у пациентов с аутоиммунными воспалительными заболеваниями.

    По всем вопросам ревматологического характера можете обратиться в клинику: г. Новосибирск, 630117, ул. Арбузова, 6, тел. (383) 291-14-81, 336-07-08 - регистратура.

    niikelsoramn.ru

    Ревматолог - кто это и что лечит? Все о специальности и диагностируемых им заболеваниях, запись к ревматологу в Москве

    Ревматолог- это врач, который специализируется на разработке и применении диагностических методик, профилактики и лечении соединительнотканных заболеваний, в частности, суставов.

    Ревматолог занимается лечением множеств патологий, среди которых наиболее известны артрит и остеоартроз, подагра, которые являются лишь верхушкой айсберга из огромного количества возможных проблем.

    Пациенты в ревматологическом отделение Юсуповской больницы проходят курс лечения, находясь под постоянным наблюдением самых лучших специалистов России, так как для системных воспалительных заболеваний необходима долгосрочная медикаментозная коррекции и тщательное обследование.

    Отделение ревматологи Юсуповской больницы в Москве специализируется на диагностике и лечении больных с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, дерматомиозитом, васкулитами, подагрическим артритом, системной красной волчанкой, склеродермией и многих других ревматических заболеваний.

    Когда следует побывать у ревматолога

    Получить направление к врачу-ревматологу могут пациенты с жалобами на болезненные ощущения любой интенсивности, которые сконцентрированы вокруг одного, двух и более суставов. Кроме этого, посетить такого специалиста следует при обнаружении изменении формы, структуры и подвижности суставов. Если у родственника пациента имелись ревматологические заболевания, но у самого больного это еще никак не проявляется, то посещать врача необходимо с профилактической целью, так как наследственная предрасположенность является важной причиной развития патологии.

    В сферу деятельности ревматологии входят, в основном, дистрофические, системные и воспалительные заболевания, провоцирующиеся вирусными и бактериальными инфекционными агентами, что приводит к поражению суставов и соединительной ткани. Поэтому, кроме вышеуказанных причин, посещать ревматолога рекомендуется при частых инфекционных заболеваниях, таких как ангина. В ряд симптомов, характерных для некоторых ревматических болезней, входят хруст и припухлости суставов конечностей и позвоночника, которые является безобидными для большинства людей.

    Врач-ревматолог: что он лечит

    У врача- ревматолога двадцать первого века одно из самых больших, среди врачебных специальностей, поле деятельности. В сферу его профессиональных интересов входит огромное множество патологий различных органов и систем, симптомами и последствиями которых являются поражения суставов, костей и мышц.

    Серьезную опасность для пациентов представляют собой далеко зашедшие ревматические болезни, развитие которых неотъемлемо сопровождается осложнениями. Когда в патологический процесс вовлекаются все опорные соединительные ткани (хрящи, кости, связки) пациент сталкивается с такими глобальными проблемами как ограничение подвижности тела в пораженных зонах или даже инвалидностью. Если пациент попал на приём к врачу-ревматологу с осложненной формой заболевания, то специалист не всегда сможет помочь больному. Усиленная терапия способна незначительно улучшить работоспособность составов, чтобы у человека была возможность самостоятельно передвигаться по дому и улице, не прибегая к посторонней помощи.

    Такие болезни воздействуют на душевное состояние человека, так как влияют на семейные отношения, способность к социальной реализации и умственную деятельность. Поэтому в Юсуповской больнице работает целая бригада специалистов, которая во всех направлениях помогает справиться пациентам с такой непростой патологией.

    Как правило, ревматические болезни имеют хроническую форму и регулярно обостряются.

    Ревматолог: что он лечит

    Ревматологи разделяют заболевания на несколько разделов, в зависимости от   поражения тканей.

    К болезням суставов относится:

    • Инфекционный артрит;
    • Ревматоидный артрит;
    • Остеоартрит;
    • Синдром Рейтера или реактивный артрит;
    • Идиопатический ювенильный артрит;
    • Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
    • Фоновые артриты кишечных воспалений;
    • Другие виды артритов;
    • Болезнь Стилла;
    • Подагра и псевдоподагра.

    Диффузные заболевания соединительной ткани:

    • Болезнь Шегрена;
    • Красная волчанка;
    • Дерматомиозит;
    • Системная склеродермия.

    К ревматологическим заболеваниям относятся не только поражения соединительной ткани, а и поражения мышечных волокон, сосудов и внутренних органов. К ним относятся:

    • Ревматическая полимиалгия;
    • Острая форма ревматической лихорадки;
    • Рецидивирующий полихондрит;
    • Болезнь Бехчета;
    • Фибромиалгия;
    • Остеопороз и прочие.

    В отдельную группу ревматических патологий выделяют системные васкулиты, васкулопатии и некоторые другие заболевания:

    • Гиперэозинофильный ангиит;
    • Микроскопический васкулит;
    • Пурпура Шенлейн-Геноха;
    • Аортоартериит;
    • Артериит Хортона;
    • Узелковый полиартериит;
    • Болезнь Кавасаки;
    • Васкулит криоглобулинемический;
    • Антифосфолипидный синдром;
    • Неспецифический васкулит.

    Основные методы диагностики у ревматолога

    Пациенты очень редко попадают к нужному специалисту при появлении первых симптомов ревматического заболевания. Направление к ревматологу обычно выписывает семейные врач либо хирург, к которым в первую очередь обращаются больные с соответствующими жалобами. Ревматология очень тесно связана с остальными направлениями медицины, поэтому учитывая этот факт, становится понятным почему симптомы ревматических заболеваний схожи с проявлениями гематологических, онкологических, кардиологических, инфекционных, гастроэнтерологических и других патологий.

    Рентгеновский снимок – главный аспект в работе врача-ревматолога. Поэтому специалист, направляющий больного к ревматологу, обязан назначить предварительную рентгенографию. На таком снимке ревматолог оценивает все тонкости патологических изменений в соединительной ткани. Данные фиксируются в соответствующих документах в качестве первоначального диагноза. Именно такой диагностический метод исследования является простейшей и наиболее информативной процедурой ревматических заболеваний.

    Для диагностики ревматических поражений также применяются другие диагностические процедуры:

    • МРТ (магнитно-резонансная томография) – аппарат, который послойно сканирует тело больного благодаря магнитному полю и радиоволнам. Снимки МРТ помогают уточнить состояние мягких тканей, окружающих пораженный участок. Применяется для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения при ревматических заболеваниях межпозвоночных дисков, нервных волокон и связок;
    • КТ (компьютерная томография) –производится рентгеновскими лучами, которые предоставляют сведения о физических свойствах данного заболевания;
    • Назначают анализ крови, который определяет наличие в организме воспалительных процессов. Такой анализ в значительной мере может повлиять на течение, а, следовательно, и на лечение патологии.

    Под крышей Юсуповской больнице собраны наилучшие специалисты разных направлений, которые успешно борются с ревматологическими заболеваниями и их последствиями. Ревматологи Юсуповской больницы в своей работе применяют современные технические новинки для диагностических мероприятий и в лечебных целях.

    Труд врачей-ревматологов высоко ценится, так как благодаря им у многих людей с ревматическими поражениями появляется шанс дожить до глубокой старости, ведя активный образ жизни.

    Записаться на прием или консультацию к ревматологу Юсуповской больницы можно по телефону.

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
    • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
    • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    yusupovs.com

    Что лечит ревматолог

    Ревматология — это специальная отрасль практической медицины, занимающаяся ревматологическими заболеваниями, удельная доля которых на сегодняшний день в общей численности постоянно возрастает, требуя усовершенствования диагностики и лечения. В рамках этой науки изучаются разные виды суставных заболеваний — от дегенеративных до дистрофических.

    Квалификация ревматолога и её особенности

    Так что лечит ревматолог взрослый и детский? Прежде всего, в своей деятельности он рассматривает болезни суставов и сосудов, а также заболевания сердца ревматологического характера. Врач данной специализации обязан диагностировать, заняться лечением и разработать конкретные меры профилактики, направленные на устранение проблем с соединительной тканью.

    Основными заболеваниями, которые входят в этот профиль считаются: артрит (разных частей тела, начиная от плечевого сустава и заканчивая голеностопным), ревматизм (как последствие перенесённого гриппа или простуды), остеопороз, подагра. Но это лишь традиционная «вершина» айсберга, самые распространённые «хвори», на практике же этот список гораздо шире. В данную область медицины также входят воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, системные и локальные заболевания тканей, которые приводят к появлению такого ощутимого симптома, как суставная боль.

    В общей сложности, в докторский список входит порядка ста недугов, которые характеризуются поражениями многих органов и систем человека — позвоночника и костей, мышц и суставов, внутренних органов и сосудов. Помимо всего прочего, в этой отрасли медицины, как и во всех остальных, существуют свои нюансы, которые требуют особого внимания и осторожности со стороны специалиста. В случае с ревматологией, если в патологический процесс вовлечена соединительная ткань сразу нескольких систем, может идти речь о аутоиммунном механизме развития заболевания — но это должен диагностировать врач.

    Приём ревматолога: когда и почему его посещают?

    Из-за того, что недуг отрицательно влияет на качество жизни и нередко приводит даже к ограничению трудоспособности, затягивать с визитом к доктору не стоит, ведь скованности и боли в суставах трудно стерпеть. Становится сложно сделать такие элементарные вещи, как встать с кровати и выйти из собственного дома.

    Какими тревожными «звоночками» руководствуется врач? Он обращает внимание на боли и дискомфортные ощущения в области отдельных суставов, изменения в его структуре, возникновении скованности движения, периодическом появлении отёков и болей в суставах, как в одном, так и сразу в нескольких в течение продолжительного промежутка времени. У пациентов может наблюдаться ограниченная подвижность — коленей, поясницы, шеи — которая приобретает хроническую форму. Не исключается также и факт наследственной предрасположенности и возникновения сопутствующих симптомов.

    Важно знать, что этот врач может помочь также при склонности к частым ангинам и инфекциям — такие заболевания находятся в тесной связи с иммунитетом. Обращаться к специалисту придётся и в случаях появления хруста в суставах и позвоночнике с характерной припухлостью. Чаще всего, ревматологические заболевания приобретают хроническую форму, сочетаясь с частыми обострениями состояния.

    Ревматологические заболевания: перечень и краткая характеристика

    В соответствии с описанными выше особенностями и направлениями деятельности доктора, в список недугов входят несколько групп:

    • воспалительные и дистрофические суставные болезни: это артрит в различных видах (он бывает ревматоидным, идиопатическим, реактивным, ювенильным и инфекционным), подагра, остеоартрит, болезнь Бехтерева, болезнь Стилла у взрослых, деформирующие остеоартрозы;
    • системные аутоиммунные болезни соединительной ткани. Сюда входят такие недуги, как красная волчанка, болезнь Бехчета, склеродермия, синдром Шегрена, ревматическая полимиалгия, а также воспалительные миопатии и антифосфолипидный синдром. Возможны смешанные формы, которые сочетают так называемые «перекрёстные» синдромы.
    • системные васкулиты — совокупность проблем с разнообразной этиологией, но аналогичной симптоматикой — воспалительным процессом в сосудах. Он развивается и осложняется болевым синдромом при узелковом периартериит, болезни Кавасаки, артериитах Хортона и Такаясу, гранулематозе Вегенера и прочих.
    • острая ревматическая лихорадка — осложнение этого заболевания характеризуется развитием патологического процесса в сердечных оболочках, в большинстве случаев у детей 7–15 лет.
    • узелковый оплиартериит, микроскопический васкулит, гиперэозинофильный ангиит и т.п.

    Направление к ревматологу: как диагностируются заболевания?

    В большинстве случаев врач-ревматолог принимает не напрямую, а по направлению от других специалистов-медиков. Он может посмотреть пациента по рекомендации коллеги терапевта или хирурга, разумеется, при наличии актуальных жалоб. Учитывая тот факт, что ревматология тесно связана с другими отраслями медицины, заболевания данной отрасли очень часто схожи с другими. Какие например? В первую очередь, инфекционные, онкологические, кардиологические и гематологические.

    Основой для установления первоначального диагноза является обычный рентгеновский снимок. На основании результата, который он покажет, консультация специалиста становится предметной. В качестве возможных аналогов могут выступить МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (метод компьютерной томографии). Какими возможностями обладают эти методы диагностики? Они помогают определить актуальное состояние мягких тканей у детей и взрослых, рассмотреть межпозвоночные диски, нервно-сосудистые волокна и сосудистые связки.

    Относительно новый метод диагностики, который использует современный врач в данной отрасли — денситометрия, которая заключается в тщательном изучении особенностей плотности ткани. Это особенно актуально при остеопорозе. Также традиционно сдаётся общий анализ крови. Он позволяет выяснить, актуален ли в организме воспалительный процесс или другие специфические признаки, за счёт которых можно поставить диагноз более чётко и информативно.

    Детская ревматология: ключевые особенности

    В ревматологическом профиле предусмотрена ещё одна уникальная специализация — детский ревматолог. Такой врач занимается выявлением и диагностикой заболевания ревматического характера, которое может наблюдаться и развиваться только у детей, то есть в самом раннем возрасте. В количественном показателе подобных недугов не очень много, но выражены они в виде хронических патологий, которые требуют специальной пожизненной терапии из-за агрессивного и стремительного развития активности. Поэтому детский ревматолог — это, в первую очередь, квалифицированный специалист, который в состоянии обеспечить лечение, основываемое на многих факторах, начиная от детской ангины и заканчивая недопустимым приёмом лекарственных препаратов. Он сможет выявить такие заболевания, как реактивные артропатии, болезнь Бехтерева, узелковый полиартрит, склеродермия, дерматополимиозит.

    Детский ревматизм в наше время — нередкое явление. Но современный врач обладает всеми необходимыми методиками и подходами, которые в тандеме приведут к желаемому положительному эффекту. Главное со стороны медработника — знать все о характере заболевания, а со стороны пациента — придерживаться всех профессиональных рекомендаций.

    А однозначного ответа, что лечит ревматолог, детский он или взрослый, все-таки нет. Это суставы и почки, сердце и сосуды в разнообразии симптоматики и клинических синдромов.

    chto-lechit.su


    Смотрите также