• Высокий уровень пролактина у женщин симптомы


    Повышенный пролактин у женщин: причины и методы лечения, нормы, возможные последствия и способы нормализации состояния

    Этот термин наиболее часто вылетает из уст женщин, имеющих те или иные проблемы со здоровьем по женской части.

    Пролактин – лактотропный гормон, который синтезируется и содержится в гипофизе (железа, расположенная у основания головного мозга). Это ведущий гормон, связанный с репродуктивными функциями у женщин. Дисбаланс содержания данного гормона влияет на:

    • функции организма;
    • психофизическое состояние женщины;
    • на состояние внутренних органов.

    Гормон пролактин – кузница женского здоровья. Он регулирует все процессы, связанные с возможностью родить и выносить ребёнка.

    У мужчин же влияние данного гормона на организм до конца не изучено, однако известно, что при повышенном пролактине наблюдается снижение уровня половых гормонов.

    В основном с проблемами дисбаланса данного гормона сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Проблемы могут иметь как легкий характер, где не потребуется ни применения лекарственных средств, ни хирургического вмешательства, так и более тяжелый характер.

    За что отвечает гормон:

    • во время полового созревания девушек участвует в процессе развития и формирования молочных желез;
    • во время грудного вскармливания регулирует работу молочных желез;
    • уменьшает болевые синдромы во время кормления (в том числе и болевые ощущения от механического воздействия на грудь при кормлении)
    • снижает действие других половых гормонов (период грудного вскармливания)
    • способствует появлению и сохранению материнского инстинкта;
    • в период кормления грудью является естественным противозачаточным средством – предупреждает беременность;
    • регулирует вес женщины на протяжении всей её жизни;
    • отвечает за способность противостоять стрессовым ситуациям;
    • поддерживает иммунитет женщины;
    • отвечает за содержание важных и необходимых организму веществ, витаминов.

    Причины дисбаланса содержания гормона пролактина

    Любое отступление от уровня нормы данного гормона влечёт за собой те или иные проблемы, связанные с репродуктивностью, работой почек, балансу необходимых организму веществ.

    Однако наличие повышенного или пониженного уровня пролактина – это уже заявление о каких-либо проблемах в работе организма.

    Высокий пролактин означает присутствие, у человека серьёзных проблем со здоровьем. Если у женщины повышен пролактин, не рекомендуется пытаться выявить, а уж тем более, лечить их самостоятельно, без наблюдения врача.

    Тиреотоксикоз: причины, симптомы у женщин, лечение и питание

    Возможные причины высокого пролактина у женщин:

    нормальное явление – повышение уровня гормона у девушек, переживающих период полового созревания; в момент менструаций; во время беременности и грудного вскармливания у женщин. Такие явления естественны и не должны являться объектом тревог, так как не оказывают негативного воздействия на организм;

    новообразования в головном мозгу (различные виды опухолей: как доброкачественных, так и злокачественных. Пример:

    • киста;
    • пролактинома;
    • микроаденома гипофиза.
    • нарушение работы эндокринных желёз головного мозга (гипофиз, шишковидная железа, гипоталамус);
    • нарушение в работе щитовидной железы;
    • проблемы в работе печени (в том числе, цирроз печени у женщин);
    • некоторые лекарственные препараты, непосредственно влияющие на психическое состояние человека;
    • радиоактивное излучение;
    • постоянные стрессовые ситуации, затяжные депрессии. Всё это неблагоприятно сказывается на работе яичников, и уровень гормона пролактина начинает повышаться;
    • длительные и изнуряющие физические нагрузки;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение, наркотические препараты, продукты, вызывающие привыкание (кофе);
    • эксперименты с диетами, а также переедание в течение длительного промежутка времени. В этом случае помимо различных гормональных сбоев девушки и женщины обычно также испытывают стрессы и депрессии.

    Симптомы повышенного пролактина у женщин

    При обнаружении у себя следующих симптомов высокого уровня гормона следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Любой врач, у которого вы будете наблюдаться, при основательных подозрениях назначит анализы на гормоны.

    Если пролактин повышен у женщины, возможны следующие последствия:

    • остановка беременности на сроке до трёх месяцев;
    • бесплодие;
    • процессы лактации (образование молока в груди и его непроизвольное выделение), не связанные с беременностью и кормлением;
    • отсутствие полового инстинкта, полового влечения; невозможность получить физическое удовлетворение (иначе: фригидность);
    • нерегулярные менструальные циклы, непостоянное количество и интенсивность;
    • проблемы в работе щитовидной железы;
    • болезни органов малого таза.

    Повышение уровня пролактина сопровождается ростом клеток в гипофизе. Это оказывает воздействие на нервные окончания и работу головного мозга в целом. Отсюда:

    • проблемы в работе зрительной системы (разрастание клеток оказывает давление на зрительный нерв);
    • сильные, длительны, частые головные боли;
    • ухудшение мозговой активности:
    • снижение памяти;
    • способности к концентрации, анализу информации.
    • апатия, физическая слабость, нежелание чем-либо заниматься;
    • затяжные депрессии и стрессы, паническая атака, тревожность;
    • раздражительность, приступы агрессии, злобы;
    • наличие лишнего веса, не связанный с недостатком физической активности и пищевыми расстройствами.

    Диагностика и обращение к врачу

    Если речь идёт о здоровье женского организма, то гормональный баланс – главное, к чему нужно стремиться.

    Гормоны оказывают влияние не только на работу органов, но и на наше психологическое равновесие.

    Для того, чтобы предупредить негативное воздействия от скачков любых гормонов, необходимо минимум раз в год сдавать всевозможные анализы на гормоны.

    Если вы заметили явные симптомы повышенного уровня пролактина, следует незамедлительно обратиться к врачу. Также при наличии явных заболеваний-причин скачков данного гормона, нужно отслеживать его уровень и при необходимости принимать соответствующие препараты.

    Врач, к которому следует обратиться после выявления симптомов, – эндокринолог или гинеколог.

    Специалист направит вас на анализы крови на содержание гормонов. Рекомендуется перед сдачей анализов два дня не заниматься физическими упражнениями, ограничить стрессовые воздействия, постараться пребывать в спокойном состоянии, убрать из употребления лекарства, регулирующие уровень пролактина.

    Также рекомендуется снизить употребление углеводной пищи и сладкого.

    Помимо анализов крови (в некоторых случаях и полного обследования организма) врач может назначить МРТ головного мозга, чтобы вовремя диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования – опухоли. Далее врач определит, как лечить проблему конкретно в вашей ситуации.

    При выявлении проблемы повышенного пролактина наступит лечение, направленное на его понижение.

    Количественная норма содержания гормона пролактина

    гормона пролактина в организме описывается количественными единицами – нанограммами на миллилитр (нг/мл). Также можно встретить единицы измерения «мМЕ/л» (милли-международная единица на миллилитр). Что касается нормы содержания гормона пролактина, то:

    • в случае беременных женщин этот показатель может колебаться от 34 до 386 нг/мл;
    • в период отсутствия беременности – от 4 до 23 нг/мл.

    Как привести в норму уровень этого гормона (лечение)

    1. При незначительных отступлениях от нормы врачи рекомендуют народные средства: различные травяные сборы, настойки, чаи.
    2. Основные растения, входящие в их состав: мята, брусника, шалфей.
    3. Такой способ наименее токсичен и безопасен для организма.
    4. В купе с нормализацией психологического состояния женщины, отказом от нервного перенапряжения, стрессов, вредных привычек может привести к заметным улучшениям.
    5. Результаты появятся через несколько месяцев, в течение которых нужно будет повторно сдать анализы.

    В более тяжёлых случаях, когда уровень гормона дошёл до критической отметки, выписываются лекарственные препараты. Обычно все лечение основывается на курсе применения лекарств и периодической сдаче анализов. Пример основных лекарств:

    • Лизурид;
    • Достинекс;
    • Берголак;
    • Бромокриптин;
    • Каберголин;
    • Хинаголид;
    • Норпролак.

    Период применения лекарств – 2-3 года.

    Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как все лекарственные средства, направленные на нормализацию пролактина, подбираются врачом в соответствии с особенностями каждого организма.

    При обнаружении гормональных сбоев (проблемы с щитовидной железой) последует соответствующее лечение и, в последствии, нормализация уровня гормона пролактина.

    При выявлении опухоли головного мозга врачу придётся незамедлительно прибегнуть к операции. гормона пролактина при этом будет контролироваться лекарственными препаратами.

    Полезные советы

    В обоих случаях повышенного пролактина рекомендуется соблюдать некоторые правила, касающиеся питания, физической активности и нормализации психологического состояния.

    • В еде лучше отказаться от “пищевого мусора”, злоупотребления быстрыми углеводами, высококалорийной и жирной пищей. Также следует немного ограничить поступление белка в организм (доказано, что чрезмерное употребление белка, а также белковые диеты значительно повышают показатели уровня гормона).
    • В целом питание должно быть сбалансированным, не сильно ограничивающим ваши пищевые пристрастия. Помните, что любые диеты, сильные ограничения в питании, голодания приводят к серьезным стрессам и иным проблемам, оказывающим влияние не только на уровень гормона пролактина, но и на другие гормоны и органы.
    • Физические упражнения. Если вы занимаетесь серьёзным спортом, придётся отложить тренировки. Рекомендуется избегать длительные и изнуряющие тренировки, когда организм работает “на износ”. Физическая активность будет очень даже полезна, но злоупотреблять не стоит. Вполне возможны лёгкие упражнения, ходьба, бег трусцой на небольшие расстояния. Главное – получать удовольствие от процесса, а не “загонять” организм.
    • Особое внимание уделяется психологическому состоянию женщины. По возможности нужно ограничить стрессовые ситуации, нервные переживания. Для кого-то это может повлечь за собой смену рабочего места, однако помните, что нет ничего важнее здоровья, особенно женского здоровья.
    • Кроме всего, стоит нормализовать сон, биоритмы. Важно общее ощущение счастья и равновесия, гармонии. Полезными будут занятия йогой, медитации.

    Основной вывод, который можно для себя сделать, если речь идет о женских проблемах с гормонами: любые заболевания по женской части начинаются со стрессов, нервных расстройств, депрессий. Берегите свою психику, и будете здоровы не только душой, но и телом!

    Источник:

    Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы и как лечить

    Началом большей части женских патологий является сбой гормонального фона.

    Нерегулярный и несвоевременный менструальный цикл, скудные (обильные) выделения во время месячных, отсутствие овуляции становятся основными причинами бесплодия.

    Самостоятельное продолжительное выделение молока из груди, набухание молочных желез, сопровождающихся болью – весь перечень этих проблем взаимосвязан с патологической выработкой в гипофизе гормона пролактина.

    гормона свыше нормы ведет к понижению интимного влечения. Это воздействует как на психическое, так и на физическое состояние женщины. Нормализация показателя пролактина дает возможность избежать многих неблагоприятных симптомов. Что такое пролактин, каковы симптомы повышенного пролактина у женщин, почему это происходит и как с этим бороться, узнаем из статьи.

    Общая информация, что такое пролактин

    Пролактин – один из самых значимых гормонов, вырабатываемый в головном мозге, если точнее, в передней доле гипофиза, который еще называют «турецкое седло». Нервные окончания, чувствительные к веществу, имеются почти во всех органах и тканях. Однако наибольшее влияние пролактин оказывает на репродуктивные процессы, сексуальное функционирование женского организма.

    За что отвечает гормон пролактин:

    • побуждает к увеличению количества долек, протоков желез молочной секреции;
    • содействует выделению молозива, в дальнейшем появлению молока;
    • провоцирует образование прогестерона во время вынашивания малыша;
    • оберегает будущего ребенка от материнского иммунитета;
    • уменьшает порог чувствительности, а также чувство боли при родовой деятельности;
    • регулирует лютеиновую (третью) фазу менструального цикла;
    • способствует получению оргазма при интимной близости;
    • влияет на обменные процессы, поддерживает водно-солевой баланс в организме.

    Разобравшись, за что отвечает пролактин у женщин в организме, перейдем к вопросу причин его избытка в сыворотке крови.

    Гормон пролактин у женщин может изменяться по многим причинам, которые делятся на две категории:

    1. Патологические.
    2. Физиологические.

    Определить причины повышения, и к какой группе принадлежит конкретный случай, сможет опытный врач. Заболевания головного мозга представляют собой серьезную угрозу для пациента, долгосрочный дисбаланс может привести к полному (частичному) бесплодию. Показатель пролактина резко увеличивается в связи со следующими болезнями и физиологическими состояниями:

    • Патология гипофиза: доброкачественное (злокачественное) новообразование в гипофизе, киста, воспалительный процесс в коре мозга, менингиома, опухоль любо части мозга, сдавливающая гипофиз (нарушая тем самым его работу), пролактинома.
    • Заболевание гипоталамуса: герминома (злокачественное образование глубоко в мозге), любая форма опухоли, патологии мозговой коры воспалительного характера, острое протекание туберкулеза, менингит.
    • Сбой в функционировании щитовидки: избыток (дефицит) гормонов, опухоль (узелок) в органе, разрастание тканей железы. Щитовидная железа – главный орган, влияющий на уровень гормональных веществ внутри организма. Очень важно наблюдать за ее состоянием.
    • Радиоактивное облучение, поражающее кору мозга.
    • Лактация: когда женщина в положении, гипофиз влияет на выработку молока из грудных желе в нужном количестве.
    • Сексуальная близость: в момент оргазма в организм женщины выделяются гормоны в большом объеме, что содействует повышению уровня пролактина.
    • Беременность, до начала родов. После зачатия женский организм подготавливается к будущей лактации. Слегка выделяющееся молозиво в период вынашивания – знак, что гипофиз верно функционирует.
    • Стрессовое напряжение – нарушает гормональный уровень.
    • Раздражение ореолов, сосков – может способствовать повышению пролактина, вызвать поступление молока даже вне беременности.
    • Применение лекарственных средств: гормональные контрацептивы, седативные препараты, психотропные средства, психотропные медикаменты (нейролептики), лекарства из группы амфетаминов.

    Симптомы повышенного пролактина у женщин

    Увеличение пролактина в крови определяется посредство взятия биоматериала на анализ. Признаки повышенного пролактина:

    • Выделение из сосков. Иногда незначительные выделения допустимы и при норме гормона, поскольку грудь – железистая ткань с неким присутствием жидкости в ней. При аномальном содержании пролактина выделения настолько увеличиваются, что на одежде наблюдаются следы. Выделения могут быть разного цвета: белый, желтый, при гнойных заболеваниях – зеленого, бурого. На ощупь тянутся, липкие, порой водянистые и жидкие. Делятся на 3 стадии: начальная – самопроизвольное выделение жидкости, средняя – обильные выделения, тяжелая – выделение молозива появляется лишь при усиленном надавливании на сосок.
    • Бесплодие. Гормональное вещество существенно влияет на зачатие: регулирует функционирование яичников, протекание овуляции, жизнеспособность яйцеклетки. При завышенном пролактине овуляция невозможна.
    • Неспособность выносить малыша. При увеличении гормона происходит выкидыш, замирание плода, роды раньше срока.
    • Ожирение.
    • Избыток волос на теле, прыщи. Повышенный пролактин у женщин приводит к тому, что волосы начинают расти вокруг ореола груди, в области живота, над губой, зоне бикини. Прыщи появляются из-за дисбаланса гормонов: подкожное сало усиленно выделяется, закупоривая поры, в дальнейшем они инфицируются, воспаляются.
    • Хрупкость костей.
    • Боль, чувство тяжести в груди, независимо от менструации.
    • Падение либидо, снижение сексуального влечения. Связь кроется с нарушением гормонов, отсутствием нормальной менструации, поскольку либидо растет в овуляционный период.
    • Нерегулярная менструация из-за дисфункции яичников. Процесс может задерживаться или проходить часто (2 раза в месяц). Возможно изменение кровяных выделений: бурые, скудные или алые, обильные.

    Последствия повышенного пролактина

    Когда у женщины длительное время повышен пролактин, появляются серьезные последствия:

    • бесплодие. Это связанно с дисфункцией процесса овуляции. Часто в начале беременности происходит выкидыш;
    • нарушение цикла менструации. Наиболее распространенный случай. Процесс происходит слишком редко или вовсе отсутствует;
    • галакторея – патологическое выделение молока из сосков. Отделяется самопроизвольно, либо при сдавливании соска, в разном объеме;
    • фригидность, невозможность получить оргазм;
    • повышенное оволосение на разных частях тела;
    • набор веса;
    • остеопороз, вследствие вымывания кальция;
    • сбой в работе щитовидки;
    • снижение зрения, слепота. Происходит из-за давления пролактиномы на зрительный нерв. Пролактинома – доброкачественное новообразование гипофиза, развивающееся за счет роста клеток, производящих пролактин. Возможны проблемы со сном, возникновение состояния депрессии, головной боли.

    Диагностика

    Самым первым шагом для измерения уровня пролактина в организме назначается исследование крови из вены. Важным критерием является подготовка к сдаче биоматериала:

    • пациенткам, долгое время принимающим медицинские препараты, нужно прервать их употребление за 7 дней до сдачи анализа;
    • за 3 суток до взятия крови из вены исключить половую связь и факторы, физически раздражающие соски;
    • за 24 часа до сдачи анализа на исследование не курить, не пить спиртные напитки, не употреблять жирные блюда, бобовые;
    • обязательно поужинать (лучше салатом из овощей), перед днем посещения больницы;
    • исключить диеты, предполагающие голодание;
    • сдавать кровь на голодный желудок;
    • после пробуждения и сдачей биоматериала должно пройти не более 2-3 часов;
    • перед/во время взятия анализа не волноваться;
    • женщина детородного возраста осуществлять исследование на 3-5/22-25 день менструального цикла.

    Одноразово повышенный пролактин у женщин не считается заболеванием. Исследования проводится на протяжении 3 циклов менструации. В медицинской практике нарушением принято считать повышенный показатель во всех 3 измерениях.

    Показатель, мМЕ/лЧто необходимо предпринять
    до 500норма
    до 1000выяснение первопричин, динамическое наблюдение
    1500показана медикаментозная терапия
    2000возможна опухоль гипофиза, требуется наблюдение врача, лечение, динамический контроль

    От точности выявления фактора, спровоцировавшего гормональный сбой, зависит быстрота и эффективность дальнейшего лечения. Чтобы выяснить истинную причину повышенного пролактина у женщин назначается ряд обследований:

    • КТ головного мозга;
    • МРТ;
    • УЗИ щитовидки, внутренних органов брюшной полости, почек;
    • анализ на сахар;
    • обследование гормональной деятельности щитовидки;
    • биохимическое исследование крови;
    • консультация врачей: невропатолог, эндокринолог, офтальмолог (для осмотра глазного дна);
    • УЗИ молочных желез для наличия/отсутствия изменений – киста, опухоль.

    Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

    В период вынашивания малыша и лактации избыток пролактина является нормой. Вещество начинает понемногу повышаться (с 8 недели беременности), ближе к концу показатель может зашкаливать. Предел, в данном положении, составляет 10 000 мМЕ/л. Данная цифра не должна вызывать тревогу и вовсе не требует корректировки. Наоборот, благодаря высокому уровню гормона вынашивание плода проходит наиболее благополучно, а также способствует развитию системы дыхания, иммунных сил будущего малыша.

    У беременной женщины повышение гормона в крови вызывается большим количеством эстрогена в организме. После рождения ребенка их показатели понижаются, и как следствие, происходит восстановление баланса. С началом лактации пролактин вновь увеличивается, поскольку становится главным по регулированию увеличения молочных желез, формирования грудного молока.

    НА ЗАМЕТКУ! Обследование крови во время беременности, кормлении грудью бессмысленно. Для безошибочной диагностики заболевания требуется дождаться конца беременности и лактации.

    Как снизить уровень пролактин (лечение)

    Схема терапии повышенного пролактина у женщин назначается после выяснения первопричины и наличия симптомов. Если увеличение показателя вещества спровоцировало новообразование в гипофизе, существует два пути решения проблемы – медикаментозное, операционное вмешательство.

    В фармакологии существует специальная группа препаратов. Их основа состоит из химических соединений (агонистов) дофамина или дофаминомиметика. Гормон дофамин – нейрогормон, регулирующий пролактин в крови человека. Исходя из этого, специалист может выписать дофаминосодержащие медикаменты:

    • Бромокриптин;
    • Перголид;
    • Норпролак;
    • Достинекс.

    Эта группа лекарств убирает симптомы и последствия патологии, когда пролактин повышен у женщин – останавливается выделение молока из сосков, менструация нормализуется, размер опухоли уменьшается. Прием препаратов должен осуществляться долго.

    Постоянный результат достигается спустя 60 дней. Перечень медикаментов одинаково эффективен, однако во время планирования зачатия ребенка медики предпочитают назначать Бромокриптин. Именно он обладает наименьшей вредностью.

    При отсутствии эффективности лекарственных средств и продолжении роста опухоли, пациентка подвергается хирургическому вмешательству. Современная медицина дает возможность ликвидировать опухоль гипофиза через пазухи носа, не травмируя череп.

    Для корректировки физиологических причин повышения вещества в сыворотке крови, гормональные средства не применяются. Лечить пациентку в данной ситуации нет необходимости. В этом случае потребуется наладить образ жизни, полноценно высыпаться и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

    Противопоказания при нарушении

    Следует учесть, высокий пролактин не означает, что в мозге развилась опухоль или наличие любой другой болезни. Не смотря на это, в период лечения нужно обязательно выполнять все перечисленные врачом рекомендации.

    ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение и прием медпрепаратов категорически запрещен, так как повышается риск усугубить ситуацию.

    Для успешного прохождения лечения женщине потребуется придерживаться перечня правил:

    • полный отказ от спиртного, курения;
    • прервать использование мощных психотропных препаратов;
    • уменьшить физические нагрузки;
    • свести к минимуму потребления белковых продуктов;
    • избегать стресса, волнения, тревоги.

    Особенности питания

    Когда пролактин повышен у женщин, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая сводит к минимуму потребление еды с высоким содержанием в ней белка:

    • свиное мясо;
    • говядина;
    • мясо курицы;
    • яйца;
    • печень;
    • творог;
    • сырные изделия;
    • рыба;
    • чечевица;
    • фасоль.

    Полностью исключать из меню эти продукты нет необходимости.

    Восполнить недостаток белковой пищи помогут комплексы витаминов с содержанием фолиевой кислоты и такие продукты как капуста брюссельская, разновидности листьев салата, брокколи, шпинат, разнообразные овощи, фрукты. Для укрепления иммунных сил организма и поступления микроэлементов ежедневно употреблять семечки подсолнечника, орехи, арахис.

    Профилактика нарушений

    Специфических профилактических методов, когда пролактин повышен у женщины, не существует. Но врачи дают следующие рекомендации, способные снизить шанс на значительное увеличение гормона в крови женщины:

    • не принимать большое количество лекарств;
    • меньше проводить времени на солнце;
    • тем, кто применяет снотворное, заменить каплями пустырника, валерианой;
    • носить удобный бюстгальтер, не раздражающий грудь трением;
    • при наличии самопроизвольных выделений из груди не выдавливать их, поскольку данный процесс усилит выработку гормона;
    • не рожавшим женщинам регулярно проходить анализы для контроля гормонального фона.

    В качестве дополнительных советов, предотвращающих в какой-то мере повышение пролактина у женщин:

    • при ощущении стресса, напряжения употреблять отвары из травяных сборов, главным ингредиентом которых является пустырник и валериана;
    • привести в норму эмоциональное состояние посожжет чай из мелиссы или листьев мяты, отвары и настои из хмельных шишек, травы зверобоя, боярышника;
    • соблюдайте режим труда и отдыха;
    • ведите активный и здоровый образ жизни;
    • занимайтесь зарядкой, каким-либо видом спорта;
    • правильно и сбалансировано питайтесь;
    • исключите из употребления алкогольные напитки, откажитесь от курения.

    Пролактин, узнав, что это такое, можно с уверенностью сказать – это один из значимых гормонов в организме женщины. Многие физиологические процессы напрямую зависят от того, в каком количестве он вырабатывается организмом и соответствует ли его показатель норме.

    Узнав, какие могут быть причины и последствия при избытке гормона, можно сделать вывод, что любой женщине следует регулярно проверять его содержание в крови и при необходимости корректировать.

    Источник:

    Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

    Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

    Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза.

    Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией.

    Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

    В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

    Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

    Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

    Причины повышенного пролактина у женщин

    Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

    Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи.

    Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной).

    гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться.

    В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

    Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

    Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса.

    Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл.

    Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

    Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

    Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

    Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

    • 5 мифов об опухолях гипофиза
    • Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!
    • Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

    Симптомы повышенного пролактина у женщин

    Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

    • расстройства менструального цикла;
    • выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
    • снижение полового влечения, аноргазмия;
    • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
    • вирилизация;
    • себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
    • склонность к угревой сыпи;
    • повышенное выделение слюны.

    Гиперпролактинемия может вызывать различные нарушения менструального цикла

    Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

    • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
    • олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
    • опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
    • менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
    • ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
    • укорочение лютеиновой фазы менструального цикла.

    Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

    В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

    Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

    Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

    Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

    • определение уровня других гормонов;
    • рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
    • компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
    • офтальмологическое обследование;
    • гинекологическое обследование.

    Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

    Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

    Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

    В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

    Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

    Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

    Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

    Последствия повышенного пролактина у женщин

    1. Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:
    2. Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.
    3. Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

    Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

    Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

    Источник:

    Причины, последствия и способы снижения повышенного уровня горомона пролактина у женщин (гиперпролактинемии)

    Гиперпролактинемию или повышенный пролактин по данным разных исследователей ежегодно диагностируют у 59% подростков и у почти 2 млн. взрослых, 80% которых – женщины репродуктивного возраста.

    Нейроэндокринный синдром может быть отдельным заболеванием или одним из симптомов более тяжелых патологий.

    Читайте также:  Плохое самочувствие: к какому врачу обратиться

    Гормональное нарушение влияет на репродуктивную и сексуальную функцию, приводит к многочисленным осложнениям и требует своевременного лечения под контролем гинеколога, эндокринолога и/или нейрохирурга.

    Что такое пролактин

    Пролактин (ПРЛ, маммотропин, лактогенный гормон) – гормон, который синтезируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза.

    Небольшое количество маммотропина вырабатывается другими внутренними органами: маткой, кожей, яичниками, головным мозгом, Т-лимфоцитами, но главную роль в образовании пролактина играет гипоталамо-гипофизарная система, которая способна как стимулировать, так и тормозить процесс.

    Гормон синтезируется в организме пульсирующим образом. В период сна его концентрация максимальна, во время бодрствования она постепенно снижается. Пролактин относится к полифункциональным веществам, поэтому способен влиять на все внутренние органы и системы.

    Маммотропин, как и другие полипептиды, состоит из аминокислотных остатков. По аминокислотному составу ему близки плацентарный лактоген и соматотропин, который также называют гормоном роста.

    Пролактин: основные свойства

    Гормон пролактин – вещество, которое принимает активное участие в работе женской репродуктивной системы. Полипептид контролирует:

    • созревание фолликулов;
    • овуляцию;
    • функцию желтого тела;
    • работу рецептов лютеинизирующего гормона и эстрогенов;
    • синтез прогестерона;
    • снабжение эмбриона водой и ионами в период беременности;
    • уровень амниотической жидкости в плодных оболочках;
    • развитие молочных желез у девочек-подростков;
    • рост молочных желез у беременных и лактацию;
    • материнский инстинкт и родительские реакции;
    • выработку андрогенов в надпочечниках;
    • синтез инсулина.

    Пролактин в период лактации выполняет функцию анестетика и естественного противозачаточного средства. Гормон снижает чувствительность сосков и уменьшает болезненные ощущения при кормлении грудью, а также подавляет выработку эстрогенов и тормозит овуляцию, благодаря чему у женщины наступает аменорея – период, когда она не способна забеременеть повторно.

    ПРЛ также оказывает метаболический эффект. Гормон нормализует уровень глюкозы в крови, отвечает за синтез белка, активность фосфатаз, концентрацию аминокислот, лимонной кислоты и лактата. При избытке маммотропина метаболические процессы существенно замедляются, а организм теряет способность адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

    Норма пролактина

    Уровень пролактина у женщин с аменореей, отсутствием менструаций, проверяют в любой день. У здоровых пациенток забор крови проводят на 2–3 день менструального цикла. При ановуляции исследование повторяют спустя 10–14 суток.

    У здоровых небеременных женщин нормальными считают показатели, которые находятся в пределах от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. Допустимы колебания концентрации в зависимости от фазы менструального цикла:

    • от 4,1 до 30 нг/мл – для фолликулярной фазы;
    • от 6,5 до 50 нг/мл – для овуляторной фазы;
    • от 5 до 41 нг/мл – для лютеиновой фазы.

    Концентрацию ПРЛ выше 250 нг/мл связывают с пролактиномами, более 500 нг/мл – с макроаденомами. Уровень 100 нг/мл и ниже указывает на гиперпролактинемию неопухолевого происхождения.

    Что влияет на уровень пролактина

    Высокий пролактин у девочек-подростков и взрослых женщин не всегда указывает на нейроэндокринные нарушения. Спровоцировать скачок лактогенного гормона к верхней границе нормы способны:

    • стрессовые ситуации;
    • алкоголь;
    • стимуляция сосков, в том числе и трение кожи о грубую ткань и пальпация молочных желез;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • сладкая еда;
    • секс;
    • тяжелая физическая работа;
    • диета с высоким содержанием белка;
    • напитки с кофеином;
    • прием наркотических препаратов.

    Повышение ПРЛ наблюдают в первые 1–2 часа после пробуждения, поэтому сдавать кровь рекомендуют спустя 2–3 часа после сна, но не позже.

    Повлиять на результаты способны некоторые лекарственные препараты. К фармакологическим причинам, вызывающим увеличенный пролактин, относятся:

    • антидепрессанты;
    • анестетики;
    • антигистаминные;
    • нейролептики;
    • противосудорожные;
    • антигистаминные;
    • комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами;
    • антигипертензивные средства;
    • антагонисты кальция;
    • опиаты;
    • антагонисты опиатов;
    • ингибиторы и блокаторы синтеза дофамина;
    • антипсихотропные средства;
    • нейропептиды.

    Женщинам, принимающим любые из перечисленных препаратов, рекомендуют, если это возможно, сделать трехдневный перерыв перед сдачей крови для более достоверных результатов. Если прекратить прием невозможно, об этом стоит сообщить гинекологу или эндокринологу, назначившему исследование.

    Патогенные причины повышения пролактина

    Пролактин выше нормы – веская причина для комплексного обследования. Если женщина не беременна и не кормит грудью, не проходит диагностику в перинатальный период, увеличенная концентрация лактогенного гормона может указывать на серьезные патологии.

    К системным заболеваниям, вызывающим повышение ПРЛ, относятся:

    • печеночная недостаточность;
    • цирроз;
    • ложная беременность;
    • почечная недостаточность;
    • опоясывающий лишай;
    • эпилепсия.

    К наиболее частым патологиям, вызывающим гиперпролактинемию, относят аденому гипофиза – доброкачественное образование, которое локализуется в области турецкого седла. Также к заболеваниям гипофиза, провоцирующим увеличение пролактина, относят:

    • кисту кармана Ратке;
    • параселлярные опухоли;
    • макропролактинемию;
    • синдром пустого турецкого седла;
    • смешанную аденому;
    • акромегалию;
    • пролактиному;
    • идиопатические заболевания.

    В отдельную категорию причин, провоцирующих гиперпролактинемию у женщин, выделяют травмы ножки гипофиза после операции в зоне турецкого седла. К патологическим факторам причисляют заболевания гипоталамуса: злокачественные опухоли, гранулемы, инфильтраты и метастазы, а также такие рефлекторные нарушения как мастит и межреберная невралгия.

    Повышение лактогенного гормона наблюдают при эндокринопатиях:

    • первичном гипотиреозе;
    • болезни Аддисона;
    • поликистозе яичников;
    • феминизирующей карциноме надпочечников;
    • гипертиреозе.

    Аномальный уровень пролактина может указывать на гипернефрому и бронхогенную карциному.

    Симптомы

    В МКБ-10 гиперпролактинемии присвоили код E22.1. Патология попала в раздел болезней эндокринной системы, в категорию «Гиперфункция гипофиза».

    Как и многие гормональные нарушения, гиперпролактинемия может протекать практически бессимптомно. У примерно 2–4% пациенток не наблюдают даже сбоев менструального цикла.

    У других женщин заболевание протекает с ярко выраженными признаками и целым комплексом нарушений, вызванных повышенной концентрацией пролактина.

    Клинические проявления делятся на несколько типов: сексуальные, репродуктивные, метаболические и эмоциональные.

    К сексуальным признакам относят:

    • снижение либидо;
    • отсутствие сексуального желания;
    • атрофию слизистой оболочки влагалища;
    • сухость и дискомфортные ощущения во время полового акта;
    • аноргазмию.

    К репродуктивным симптомам причисляют:

    • дисменорею – сильные боли внизу живота во время менструации;
    • аменорею – полное отсутствие менструаций;
    • галакторею 1–3 степени – выделение молока или молозива у небеременных и нерожавших женщин капельно или в виде струи;
    • дисгормональные заболевания молочных желез – кисты, доброкачественные опухоли, узлы;
    • гипоплазию матки – слишком маленький размер репродуктивного органа;
    • бесплодие – отсутствие беременности у женщины, которая регулярно занимается незащищенным половым актом на протяжении 6–12 месяцев.

    К метаболическим признакам аномальной концентрации ПРЛ причисляют:

    • повышенное артериальное давление;
    • постоянное увеличение массы тела;
    • ожирение;
    • остеопороз;
    • ишемические заболевания сердца;
    • повышенный аппетит и постоянное чувство голода.

    К эмоциональным признакам относятся:

    • депрессия;
    • проблемы со сном и бессонница;
    • повышенная утомляемость;
    • формирование различных фобий;
    • раздражительность;
    • астения;
    • повышенная тревожность.

    У пациенток с опухолями гипофиза и гипоталамуса часто возникают головные боли, повышается внутричерепное давление, возникают проблемы со зрением, наиболее часто – частичная или полная слепота.

    Последствия повышенного пролактина

    Увеличение концентрации лактогенного гормона в женском организме приводит к:

    • набору лишнего веса;
    • сбоям в менструальном цикле;
    • отсутствию менструаций;
    • вторичному бесплодию;
    • нарушению функций щитовидной железы;
    • сексуальным расстройствам;
    • частым головокружениям;
    • проблемам со зрением;
    • нарушению толерантности к углеводам;
    • инсулинорезистентности.

    Если гиперпролактинемия возникла у девушки в подростковом возрасте, у нее может снизиться концентрация сывороточного остеокальцина – вещества, отвечающего за ремоделирования костной ткани. У таких пациенток возрастает риск раннего остеопороза и остеомаляции.

    Болезни, ассоциированные с гиперпролактинемией

    На фоне гиперпролактинемии может развиваться синдром гиперпролактинемии. Термин подразумевает наличие сразу нескольких нарушений:

    • снижение или отсутствие либидо;
    • галакторею;
    • бесплодие;
    • повышенную концентрацию пролактина.

    Гиперпролактинемию также ассоциируют с некоторыми гормональными и метаболическими заболеваниями:

    • синдромом поликистозных яичников;
    • мастодинией;
    • масталгией;
    • гипотиреозом;
    • задержкой полового развития у девочек-подростков;
    • кардиалгиями;
    • мастопатией;
    • невынашиванием беременности;
    • увеличением щитовидной железы.

    Чрезмерная концентрация пролактина в крови также является одним из факторов, из-за которых увеличивается риск рака молочных желез.

    Диагностика

    Определить, повышен пролактин или нет, способен анализ крови на уровень лактогенного гормона. Процедуру рекомендуют пройти минимум три раза для более точных результатов. Кровь для проведения анализа берут только из вены.

    Если хотя бы в двух случаях из трех окажется, что уровень маммотропина выше нормы, женщину направят на дополнительные обследования:

    • УЗИ молочных желез;
    • КТ или МРТ головного мозга;
    • анализ крови на концентрацию кальция;
    • УЗИ органов малого таза;
    • биохимический анализ крови;
    • печеночные пробы;
    • офтальмологические исследования глазного дна и остроты зрения.

    Дополнительно врач может рекомендовать УЗИ надпочечников и щитовидной железы, консультацию гастроэнтеролога, пульмонолога, анализ крови на уровень ТТГ и свободного тироксина, измерение базальной температуры на протяжении 2–3 месяцев.

    Лечение

    Терапия гиперпролактинемии зависит от причины патологии и ее проявлений. Если повышение пролактина протекает без клинических симптомов, как аменорея, галакторея, бесплодие и т.д., терапия не требуется. Только наблюдение и регулярный контроль врача.

    Пациенткам с клиническими симптомами могут предложить три варианта лечения:

    • медикаментозное с применением агонистов дофамина;
    • лучевую терапию;
    • хирургическое удаление опухолей гипофиза и/или гипоталамуса.

    Вид терапии женщина подбирает вместе с лечащим врачом после комплексного обследования. Специалист учитывает возраст пациентки, анамнез, а также, собирается она беременеть в ближайшее время или нет.

    Гиперпролактинемия и синдром гиперпролактинемии – серьезные заболевания, которые приводят к бесплодию, ожирению, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и другим неприятным последствиям.

    Только правильное медикаментозное или хирургическое лечение способно нормализовать гормональный фон и защитить женщину от дисгормональных нарушений, поэтому при первых симптомах патологии стоит обращаться к гинекологу или эндокринологу и соблюдать рекомендации специалиста.

    Источник:

    glcgb.ru

    Пролактин повышен у женщины, причины, симптомы, заболевания

    Пролактин — это белковый гормон, по структуре подобный на гормон роста. Его секреция находится под постоянным контролем гипоталамуса, который выделяет дофамин. Избыток в крови является нередким явлением: его распространенность составляет приблизительно 17 людей на 1 тыс. населения.

    Гиперпролактинемия: определение понятия

    Гиперпролактинемией называется постоянное повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Синдром гиперпролактинемии — это комплекс симптомов, которые возникают при увеличении этого гормона, наиболее свойственным выражением которого, является расстройство функций репродуктивных органов.

    Гормон имеет широчайший спектр биологического действия. Он берет участие в инициировании и поддержании выработки молока, работе желтого тела яичников, и продукции прогестерона. В 60% случаев повышенный уровень гормона пролактина у небеременных женщин вызван доброкачественными новообразованиями гипофиза. Также это состояние может вызываться нарушением дофаминергических взаимосвязей гипофиза и гипоталамуса из-за приема некоторых фармакологических средств или болезней. У определенной части людей наблюдается беспричинное повышение пролактина в крови.

    Независимо от причины увеличения пролактина, его избыточная секреция ведет к нарушению выработки лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов. Как следствие этого: гипогонадизм (недостаточная функция половых желез — яичников) и бесплодие.

    Физиологические причины

    Пролактинемия у женщин, которая выходит за рамки нормальных показателей, может появляться при ряде физиологических состояний. Такие показатели возникают у совершенно здорового человека, и не свидетельствуют о болезни.

    Основные причины физиологического повышения пролактина у женщин:

    Сон. Продукция этого гормона имеет периодичный характер, и циклично меняется в течение всего дня. Его концентрация значительно возрастает уже через 1-1,5 часа после засыпания и достигает своего максимума ранним утром. Пробуждение вызывает значительное падение его уровня в крови. Днем концентрация пребывает в рамках нормальных цифр.

    Беременность. При беременности высокий уровень пролактина возникает из-за повышенного эстрадиола в крови. Гормон начинает расти уже с первого триместра вынашивания ребенка, достигая своего максимума при родах. Степень возрастания может варьироваться, поэтому многие врачи считают, что определять его уровень при беременности нецелесообразно.

    Стимуляция сосков и кормление грудью. Пролактин может быть высокий из-за раздражения сосков при лактации. Увеличение этого гормона во время кормления ребенка вызывает целый ряд перемен в организме женщины, и как следствие — лактационную аменорею.

    Стресс. Пролактин чувствителен  к стрессовым ситуациям. Особенно высокий уровень наблюдается при нервном перенапряжении, которое сопровождалось обмороком или пониженным давлением.

    К другим причинам, которые могут вызывать повышенный пролактин у женщин, относится секс, физическая нагрузка, лютеиновая фаза менструального цикла, обильное употребление белковой еды, гипогликемические состояния и исследования молочных желез.

    Патологические причины

    Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.

    Болезни гипофиза

    Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

    • пролактинома;
    • смешанные аденомы (опухоль, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
    • синдром «пустого» турецкого седла;
    • краниофарингиома — врождённая опухоль головного мозга;
    • интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.

    Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

    Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулировать дополнительную продукцию гормональных веществ. Для диагностики заболеваний этой области используется МРТ гипофиза.

    Болезни гипоталамуса

    К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызвать гиперпролактинемию, относятся:

    • новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
    • инфильтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана);
    • лучевая терапия опухолей головного мозга;
    • артериовенозные аневризмы;
    • повреждение гипофизарной ножки.

    Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

    Другие болезни

    Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

    • гипотиреоз;
    • поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя);
    • хроническая недостаточность почек;
    • цирроз печени;
    • гипокортицизм (болезнь Аддисона);
    • эстрогенпродуцирующие новообразования;
    • идиопатическая гиперпролактинемия.

    Гипотиреоз. Снижение выработки щитовидной железой гормонов называется гипотиреозом. Для выяснения факторов гиперпролактинемии при патологии щитовидки изучали суточную секрецию гормонов. Было выяснено, что тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин имеют различный тип секреции на протяжении дня. Уменьшение концентрации тиреоидных гормонов ведет к повышению чувствительности клеток, вырабатывающих пролактин (пролактотрофов), к тиролиберину. В результате этого возникает гиперпролактинемия.

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизительно у трети больных с ХПН.

    Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

    Если пролактин повышен у женщины  без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

    Фармакологические причины

    Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызывать гиперпролактинемию

    ГруппаМедикаментозные средства
    АнтипсихотикиАминазин, дроперидол или галоперидол
    АнтиэметикиМетоклопрамид
    Опиаты Морфина гидрохлорид, героин
    Блокаторы Н2-рецепторовЦиметидин, ранитидин
    АнтидепрессантыАмитриптилин, прозак, пароксетин
    ЭстрогеныКомбинированные оральные контрацептивы
    Блокаторы кальциевых каналовВерапамил

    Медикаментозные средства могут стать причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия большинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

    Пролактин может повышаться после приема эстрогенов. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

    Симптомы. Клинические проявления

    Симптомы гиперпролактинемии могут отличаться у разных женщин. Они включают нарушения репродуктивной функции, обмена веществ или изменения эмоциональной сферы.

    Симптомы повышенного пролактина у женщин:

    • изменения менструального цикла (недостаточное количество менструаций или полное их отсутствие);
    • выделение молока из груди, не связанное с лактацией (галакторея);
    • бесплодие;
    • уменьшение полового влечения и невозможность получить оргазм;
    • гирсутизм (рост волосков вокруг ареол молочных желез, на лице, белой линии живота);
    • акне;
    • избыточный вес;
    • самопроизвольные выкидыши;
    • нарушение работы щитовидки;
    • повышенная хрупкость костей (остеопороз);
    • изменение памяти, сна или депрессия.

    Наиболее вероятные механизмы бесплодия у женщин с гиперпролактинемией:

    • угнетение продукции гонадотропин-рилизинг гормона, что ведет к уменьшению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ);
    • блокирование рецепторов в яичниках ЛГ;
    • снижение стимулирующего действия эстрогена на выработку гонадотропинов;
    • снижение выброса эстрогенов;
    • уменьшение синтеза прогестерона желтым телом.

    Если причиной этого состояния стала опухоль головного мозга, повышенный пролактин может вызывать симптомы объемного образования в головном мозге (застойный диск зрительного нерва, выпадение поля зрения).

    Часто наблюдается периодическое увеличение этого гормона в крови у женщин. Оно чаще всего происходит ночью, вызывая нагрубание и отечность груди.

    Возможные последствия и заболевания

    Если не лечить гиперпролактинемию, могут возникать серьезные осложнения. По закону обратной связи, когда возрастают одни гормоны, снижаются другие. Последствия повышенного пролактина для женского организма:

    • гипоплазия матки;
    • атрофические изменения молочных желез;
    • мастопатия;
    • рак груди;
    • новообразования яичников.

    Для диагностики гиперпролактинемии определяют концентрацию этого гормона в крови. Существуют 2 его формы: пролактин мономерный (биологически активный, опасен при увеличении) и макропролактин (неактивный).

    Если появились признаки повышенного пролактина, следует обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала это состояние.

    gormonal.ru

    Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы, лечение

    Гормоны очень изменчивы и капризны, но крайне необходимы любому человеку, особенно женщине. Они осуществляют контроль практически всех функций организма. Важнейшие физиологические процессы, а также поведение, эмоции и чувства зависят от работы гормональной системы. Появляющиеся в результате работы эндокринных желёз, гормоны оказывают влияние на рост человека, развитие всех его органов, репродуктивные функции, психическое состояние, сексуальное влечение. Поэтому любые гормональные нарушения, в том числе повышенный пролактин у женщин, необходимо вовремя диагностировать и принимать меры по их устранению.

    Являясь одним из наиболее важных гормонов, пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза, так называемом «турецком седле». Рецепторы, чувствительные к пролактину находятся практически во всех органах и тканях организма. Но больше всего этот гормон оказывает влияние на репродуктивные процессы и сексуальные функции организма женщины, а именно:

    • стимулирует увеличение количества долек и протоков молочных желёз;
    • способствует секреции молозива и впоследствии образованию молока;
    • вызывает выработку гормона прогестерона во время беременности;
    • защищает будущего малыша от иммунитета матери;
    • снижает порог чувствительности, уменьшает болевые ощущения во время родов;
    • регулирует третью, или лютеиновую, фазу менструального цикла;
    • помогает достижению оргазма во время половых отношений;
    • оказывает влияние на обменные процессы в организме, поддерживает водно-солевой баланс.

    Причины повышения пролактина

    Высокий уровень данного гормона в крови называется гиперпролактинемия. Причины повышенного пролактина у женщины разделяют на две группы: патологические и физиологические.

    Патологическую гиперпролактинемию вызывают органические поражения некоторых органов:

    • опухоли гипофиза (пролактинома, менингиома, различные кисты и другие);
    • болезни гипоталамуса (туберкулёз, саркоидоз, герминома, последствия облучения радиацией);
    • патологии щитовидной железы, печени, почек, яичников (первичный гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность, опухоли, продуцирующие большое количество эстрогенов).

    Физиологическая гиперпролактинемия может возникать и у здорового человека. Причинами повышения пролактина у женщины в этом случае являются не заболевания, а естественные состояния организма. Высокий уровень гормона наблюдается:

    • в период кормления грудью (лактации);
    • во время беременности;
    • в состоянии гипогликемии, вызванной голоданием;
    • во время и непосредственно после полового акта;
    • в процессе занятий спортом и выполнения тяжёлой физической работы, связанной с поднятием тяжестей;
    • в случаях раздражения сосков из-за некачественного белья или сильного физического напряжения;
    • в результате воздействия на шейный отдел позвоночника при длительных сеансах массажа, физиолечения (в области шеи находятся нервные узлы, контролирующие уровень пролактина);
    • во время стресса, сильного страха, вызванного в том числе боязнью уколов и забором крови из вены;
    • при употреблении некоторых лекарственных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, нейролептики, амфетамины, опиатные наркотические средства.

    Бывают также случаи идиопатической гиперпролактинемии. Такой диагноз ставится в той ситуации, когда причины повышения пролактина установить не удаётся.

    Последствия повышенного пролактина

    Если повышен пролактин у женщины, то возникает ряд серьёзных симптомов и последствий:

    1. Бесплодие, связанное с овуляторной дисфункцией. Зачастую возникают выкидыши на ранних сроках беременности.
    2. Аменорея, олигоменорея, то есть нарушения менструального цикла. Это самое частое последствие повышения уровня гормона. Менструации либо исчезают совсем, либо случаются очень редко.
    3. Патологическое выделение молока из груди, называемое галактореей. Молоко может отделяться в разных количествах спонтанно либо при нажатии на сосок.
    4. Отсутствие или снижение полового влечения (фригидность), отсутствие оргазма (аноргазмия).
    5. Гирсутизм — повышенный рост волос на лице, вокруг сосков, внизу живота.
    6. Увеличение массы тела, связанное с усиленным питанием и излишним отложением питательных веществ из-за повышенного пролактина.
    7. Остеопороз — хрупкость костей, возникающая по причине вымывания из них кальция во время лактации.
    8. Нарушение функций щитовидной железы, которое происходит всегда при изменении уровня половых гормонов.
    9. Ухудшение зрения, иногда до полной слепоты, вызванное сдавлением зрительных нервов пролактиномой. Эта доброкачественная опухоль гипофиза, которая появляется из-за увеличения клеток, вырабатываемых пролактин, может также стать причиной головных болей, нарушений сна, депрессивных состояний.

    Диагностика повышенного пролактина

    Болезни гормональной сферы обычно лечат врачи — эндокринологи. Но поскольку гормон пролактин непосредственно связан с репродуктивной функцией организма женщины, будет лучше с этой проблемой обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если такого специалиста в поликлинике нет, то можно записаться на приём к обычному гинекологу или эндокринологу. Доктор выпишет направления на необходимые анализы, расшифрует их результаты и выберет тактику лечения.

    В первую очередь необходимо исследовать венозную кровь на уровень содержания гормона. Пролактин отличается большой чувствительностью, поэтому к анализу нужно тщательно подготовиться. Его делают в первую фазу менструального цикла, утром (примерно через 3 часа после пробуждения) и обязательно натощак. Накануне женщина должна хорошо отдохнуть и воздержаться от половых сношений. Для более точной диагностики анализ следует повторить ещё два раза. Значения уровня пролактина для небеременной женщины:

    • нормальные показатели — 120—500 мМЕ/л, зависящие от фазы менструального цикла;
    • пролактин 1200—1500 мМЕ/л не считается критическим, но требует динамических наблюдений;
    • концентрация гормона до 2000 мМЕ/л связана в основном с опухолями гипофиза.

    Читайте также:  Причины тошноты и головокружения у женщины

    При обнаружении повышенного пролактина необходимо дальнейшее обследование у специалистов: маммолога, окулиста, невролога, нейрохирурга и других. Для исключения опухоли гипофиза обязательно должно быть проведено МРТ-исследование головного мозга. В качестве дополнительной диагностики проводят также УЗИ щитовидной железы, молочных желёз, органов малого таза.

    Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

    Если пролактин повышен у женщины во время беременности и кормления ребёнка грудью, то это является абсолютной нормой. Гормон начинает повышаться постепенно примерно с 8 недели беременности, а к её окончанию уровень пролактина может быть очень высоким. Верхние границы нормы в этом случае составляют 10000 мМЕ/л. Такая концентрация гормона не требует коррекции и не должна пугать пациентку. Напротив, пролактин в таком количестве способствует нормальному вынашиванию плода, а также развитию дыхательной системы и иммунитета ребёнка.

    При беременности повышение пролактина вызывается увеличением эстрогенов. Сразу после родов уровень этих гормонов начинает снижаться и достигает своей нормы. С началом кормления грудью пролактин снова повышается, так как начинает выполнять функцию по увеличению молочных желёз и образованию молока. Исследование уровня гормона во время вынашивания и кормления ребёнка не имеет смысла. Для точной диагностики патологии необходимо дождаться окончания беременности и периода лактации.

    Лечение гиперпролактинемии

    Лечение подобного заболевания происходит только после подробного изучения причин, вызвавших его, и имеющейся симптоматики. Если повышение гормона спровоцировано опухолью гипофиза, то возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

    Существует группа лекарств, являющихся по своей фармакологической основе агонистами дофамина либо дофаминомиметиками. Дофамин — нейрогормон, осуществляемый регуляцию пролактина в организме. По этой причине врач может назначить следующие дофаминсодержащие препараты:

    • бромокриптин;
    • каберголин;
    • перголид;
    • хинаголид;
    • норпролак;
    • достинекс.

    Все указанные препараты устраняют симптомы и последствия повышенного пролактина у женщины: прекращается выделение молока, нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры опухоли.

    Принимать лекарство нужно длительное время, так как стойкий терапевтический эффект достигается только через два месяца лечения. Данные медикаменты считаются одинаково эффективными, но при планировании беременности доктора отдают предпочтение бромокриптину, обладающему наименьшей токсичностью.

    При отсутствии результата консервативного лечения и продолжающемся росте новообразования, пациентке назначается хирургическая операция. Современные медицинские технологии позволяют удалять опухоли гипофиза через носовые пазухи, не травмируя черепной коробки.

    Читайте также:  Кератома: лечение болезни в домашних условиях

    Для коррекции физиологической гиперпролактинемии гормональные препараты не назначаются. В этом случае обычно требуется нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и отдыха, устранение последствий стресса.

    Противопоказания при повышенном пролактине

    Следует помнить, что высокий уровень гормона ещё не означает наличие опухоли мозга или другого страшного заболевания. Тем не менее во время лечения нужно чётко следовать всем указаниям врача. Самостоятельный приём лекарственных препаратов в данном случае недопустим, поскольку это может вызвать ещё большее нарушение обмена веществ.

    Для успешного лечения женщине необходимо соблюдать следующие ограничения:

    • отказаться от курения и алкоголя;
    • прекратить приём сильнодействующих психотропных лекарств;
    • снизить интенсивность физических нагрузок;
    • ограничить количество белковой пищи;
    • избегать сильных волнений и стрессовых ситуаций.

    Диета при гиперпролактинемии

    Лечение подобного заболевания обычно не предусматривает строгой диетотерапии, но врачи всё же настоятельно рекомендуют ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием белка, таких как говядина, свинина, курица, печень, яйца, различные сыры, рыба, творог, красная фасоль и чечевица. Не стоит полностью игнорировать перечисленные продукт, но количество их во время лечения должно быть минимальным.

    Компенсировать недостаток белка помогут витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также включение в рацион брюссельской капусты, брокколи, различных сортов листовых салатов, шпината, других овощей и фруктов. Для повышения иммунитета и получения необходимых микроэлементов рекомендуется употребление орехов и семечек.

    Профилактика повышения пролактина и его последствий

    Специфической профилактики повышения уровня пролактина не существует. Доктора рекомендуют не злоупотреблять лекарствами, поменьше находиться на солнце. Излишняя инсоляция стимулирует гипофиз и гипоталамус, что может привести к образованию пролактинпродуцирующих опухолей.

    При обнаружении галактореи (выделений из соска) не нужно стараться выдавливать содержимое. Очень часто такие выделения характеризуют индивидуальную чувствительность ткани молочной железы на нормальный уровень пролактина. Постоянно надавливая на сосок, можно запустить механизм выработки излишнего количества гормона.

    Необходимо регулярное профилактическое исследование концентрации пролактина в крови, даже если симптомы болезни отсутствуют. А при систематическом повышении гормона нужно постоянно наблюдаться у соответствующего специалиста. Не стоит впадать в панику, если результаты анализов далеки от нормы. Современная медицина располагает всеми необходимыми методами и средствами для устранения высокого пролактина у женщин. В большинстве случаев лечение данного заболевания проходит успешно.

    rodinkam.com

    Причины, последствия и способы снижения повышенного уровня горомона пролактина у женщин (гиперпролактинемии)

    Гиперпролактинемию или повышенный пролактин по данным разных исследователей ежегодно диагностируют у 59% подростков и у почти 2 млн. взрослых, 80% которых – женщины репродуктивного возраста. Нейроэндокринный синдром может быть отдельным заболеванием или одним из симптомов более тяжелых патологий. Гормональное нарушение влияет на репродуктивную и сексуальную функцию, приводит к многочисленным осложнениям и требует своевременного лечения под контролем гинеколога, эндокринолога и/или нейрохирурга.

    Что такое пролактин

    Пролактин (ПРЛ, маммотропин, лактогенный гормон) – гормон, который синтезируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза. Небольшое количество маммотропина вырабатывается другими внутренними органами: маткой, кожей, яичниками, головным мозгом, Т-лимфоцитами, но главную роль в образовании пролактина играет гипоталамо-гипофизарная система, которая способна как стимулировать, так и тормозить процесс.

    Гормон синтезируется в организме пульсирующим образом. В период сна его концентрация максимальна, во время бодрствования она постепенно снижается. Пролактин относится к полифункциональным веществам, поэтому способен влиять на все внутренние органы и системы.

    Маммотропин, как и другие полипептиды, состоит из аминокислотных остатков. По аминокислотному составу ему близки плацентарный лактоген и соматотропин, который также называют гормоном роста.

    Пролактин: основные свойства

    Гормон пролактин – вещество, которое принимает активное участие в работе женской репродуктивной системы. Полипептид контролирует:

    • созревание фолликулов;
    • овуляцию;
    • функцию желтого тела;
    • работу рецептов лютеинизирующего гормона и эстрогенов;
    • синтез прогестерона;
    • снабжение эмбриона водой и ионами в период беременности;
    • уровень амниотической жидкости в плодных оболочках;
    • развитие молочных желез у девочек-подростков;
    • рост молочных желез у беременных и лактацию;
    • материнский инстинкт и родительские реакции;
    • выработку андрогенов в надпочечниках;
    • синтез инсулина.

    Пролактин в период лактации выполняет функцию анестетика и естественного противозачаточного средства. Гормон снижает чувствительность сосков и уменьшает болезненные ощущения при кормлении грудью, а также подавляет выработку эстрогенов и тормозит овуляцию, благодаря чему у женщины наступает аменорея – период, когда она не способна забеременеть повторно.

    ПРЛ также оказывает метаболический эффект. Гормон нормализует уровень глюкозы в крови, отвечает за синтез белка, активность фосфатаз, концентрацию аминокислот, лимонной кислоты и лактата. При избытке маммотропина метаболические процессы существенно замедляются, а организм теряет способность адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

    Норма пролактина

    Уровень пролактина у женщин с аменореей, отсутствием менструаций, проверяют в любой день. У здоровых пациенток забор крови проводят на 2–3 день менструального цикла. При ановуляции исследование повторяют спустя 10–14 суток.

    У здоровых небеременных женщин нормальными считают показатели, которые находятся в пределах от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. Допустимы колебания концентрации в зависимости от фазы менструального цикла:

    • от 4,1 до 30 нг/мл – для фолликулярной фазы;
    • от 6,5 до 50 нг/мл – для овуляторной фазы;
    • от 5 до 41 нг/мл – для лютеиновой фазы.

    Концентрацию ПРЛ выше 250 нг/мл связывают с пролактиномами, более 500 нг/мл – с макроаденомами. Уровень 100 нг/мл и ниже указывает на гиперпролактинемию неопухолевого происхождения.

    Что влияет на уровень пролактина

    Высокий пролактин у девочек-подростков и взрослых женщин не всегда указывает на нейроэндокринные нарушения. Спровоцировать скачок лактогенного гормона к верхней границе нормы способны:

    • стрессовые ситуации;
    • алкоголь;
    • стимуляция сосков, в том числе и трение кожи о грубую ткань и пальпация молочных желез;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • сладкая еда;
    • секс;
    • тяжелая физическая работа;
    • диета с высоким содержанием белка;
    • напитки с кофеином;
    • прием наркотических препаратов.

    Повышение ПРЛ наблюдают в первые 1–2 часа после пробуждения, поэтому сдавать кровь рекомендуют спустя 2–3 часа после сна, но не позже.

    Повлиять на результаты способны некоторые лекарственные препараты. К фармакологическим причинам, вызывающим увеличенный пролактин, относятся:

    • антидепрессанты;
    • анестетики;
    • антигистаминные;
    • нейролептики;
    • противосудорожные;
    • антигистаминные;
    • комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами;
    • антигипертензивные средства;
    • антагонисты кальция;
    • опиаты;
    • антагонисты опиатов;
    • ингибиторы и блокаторы синтеза дофамина;
    • антипсихотропные средства;
    • нейропептиды.

    Женщинам, принимающим любые из перечисленных препаратов, рекомендуют, если это возможно, сделать трехдневный перерыв перед сдачей крови для более достоверных результатов. Если прекратить прием невозможно, об этом стоит сообщить гинекологу или эндокринологу, назначившему исследование.

    Патогенные причины повышения пролактина

    Пролактин выше нормы – веская причина для комплексного обследования. Если женщина не беременна и не кормит грудью, не проходит диагностику в перинатальный период, увеличенная концентрация лактогенного гормона может указывать на серьезные патологии.

    К системным заболеваниям, вызывающим повышение ПРЛ, относятся:

    • печеночная недостаточность;
    • цирроз;
    • ложная беременность;
    • почечная недостаточность;
    • опоясывающий лишай;
    • эпилепсия.

    К наиболее частым патологиям, вызывающим гиперпролактинемию, относят аденому гипофиза – доброкачественное образование, которое локализуется в области турецкого седла. Также к заболеваниям гипофиза, провоцирующим увеличение пролактина, относят:

    • кисту кармана Ратке;
    • параселлярные опухоли;
    • макропролактинемию;
    • синдром пустого турецкого седла;
    • смешанную аденому;
    • акромегалию;
    • пролактиному;
    • идиопатические заболевания.

    В отдельную категорию причин, провоцирующих гиперпролактинемию у женщин, выделяют травмы ножки гипофиза после операции в зоне турецкого седла. К патологическим факторам причисляют заболевания гипоталамуса: злокачественные опухоли, гранулемы, инфильтраты и метастазы, а также такие рефлекторные нарушения как мастит и межреберная невралгия.

    Повышение лактогенного гормона наблюдают при эндокринопатиях:

    • первичном гипотиреозе;
    • болезни Аддисона;
    • поликистозе яичников;
    • феминизирующей карциноме надпочечников;
    • гипертиреозе.

    Аномальный уровень пролактина может указывать на гипернефрому и бронхогенную карциному.

    Симптомы

    В МКБ-10 гиперпролактинемии присвоили код E22.1. Патология попала в раздел болезней эндокринной системы, в категорию «Гиперфункция гипофиза». Как и многие гормональные нарушения, гиперпролактинемия может протекать практически бессимптомно. У примерно 2–4% пациенток не наблюдают даже сбоев менструального цикла. У других женщин заболевание протекает с ярко выраженными признаками и целым комплексом нарушений, вызванных повышенной концентрацией пролактина.

    Клинические проявления делятся на несколько типов: сексуальные, репродуктивные, метаболические и эмоциональные.

    К сексуальным признакам относят:

    • снижение либидо;
    • отсутствие сексуального желания;
    • атрофию слизистой оболочки влагалища;
    • сухость и дискомфортные ощущения во время полового акта;
    • аноргазмию.

    К репродуктивным симптомам причисляют:

    • дисменорею – сильные боли внизу живота во время менструации;
    • аменорею – полное отсутствие менструаций;
    • галакторею 1–3 степени – выделение молока или молозива у небеременных и нерожавших женщин капельно или в виде струи;
    • дисгормональные заболевания молочных желез – кисты, доброкачественные опухоли, узлы;
    • гипоплазию матки – слишком маленький размер репродуктивного органа;
    • бесплодие – отсутствие беременности у женщины, которая регулярно занимается незащищенным половым актом на протяжении 6–12 месяцев.

    К метаболическим признакам аномальной концентрации ПРЛ причисляют:

    • повышенное артериальное давление;
    • постоянное увеличение массы тела;
    • ожирение;
    • остеопороз;
    • ишемические заболевания сердца;
    • повышенный аппетит и постоянное чувство голода.

    К эмоциональным признакам относятся:

    • депрессия;
    • проблемы со сном и бессонница;
    • повышенная утомляемость;
    • формирование различных фобий;
    • раздражительность;
    • астения;
    • повышенная тревожность.

    У пациенток с опухолями гипофиза и гипоталамуса часто возникают головные боли, повышается внутричерепное давление, возникают проблемы со зрением, наиболее часто – частичная или полная слепота.

    Последствия повышенного пролактина

    Увеличение концентрации лактогенного гормона в женском организме приводит к:

    • набору лишнего веса;
    • сбоям в менструальном цикле;
    • отсутствию менструаций;
    • вторичному бесплодию;
    • нарушению функций щитовидной железы;
    • сексуальным расстройствам;
    • частым головокружениям;
    • проблемам со зрением;
    • нарушению толерантности к углеводам;
    • инсулинорезистентности.

    Если гиперпролактинемия возникла у девушки в подростковом возрасте, у нее может снизиться концентрация сывороточного остеокальцина – вещества, отвечающего за ремоделирования костной ткани. У таких пациенток возрастает риск раннего остеопороза и остеомаляции.

    Болезни, ассоциированные с гиперпролактинемией

    На фоне гиперпролактинемии может развиваться синдром гиперпролактинемии. Термин подразумевает наличие сразу нескольких нарушений:

    • снижение или отсутствие либидо;
    • галакторею;
    • бесплодие;
    • повышенную концентрацию пролактина.

    Гиперпролактинемию также ассоциируют с некоторыми гормональными и метаболическими заболеваниями:

    • синдромом поликистозных яичников;
    • мастодинией;
    • масталгией;
    • гипотиреозом;
    • задержкой полового развития у девочек-подростков;
    • кардиалгиями;
    • мастопатией;
    • невынашиванием беременности;
    • увеличением щитовидной железы.

    Чрезмерная концентрация пролактина в крови также является одним из факторов, из-за которых увеличивается риск рака молочных желез.

    Диагностика

    Определить, повышен пролактин или нет, способен анализ крови на уровень лактогенного гормона. Процедуру рекомендуют пройти минимум три раза для более точных результатов. Кровь для проведения анализа берут только из вены.

    Если хотя бы в двух случаях из трех окажется, что уровень маммотропина выше нормы, женщину направят на дополнительные обследования:

    • УЗИ молочных желез;
    • КТ или МРТ головного мозга;
    • анализ крови на концентрацию кальция;
    • УЗИ органов малого таза;
    • биохимический анализ крови;
    • печеночные пробы;
    • офтальмологические исследования глазного дна и остроты зрения.

    Дополнительно врач может рекомендовать УЗИ надпочечников и щитовидной железы, консультацию гастроэнтеролога, пульмонолога, анализ крови на уровень ТТГ и свободного тироксина, измерение базальной температуры на протяжении 2–3 месяцев.

    Лечение

    Терапия гиперпролактинемии зависит от причины патологии и ее проявлений. Если повышение пролактина протекает без клинических симптомов, как аменорея, галакторея, бесплодие и т.д., терапия не требуется. Только наблюдение и регулярный контроль врача.

    Пациенткам с клиническими симптомами могут предложить три варианта лечения:

    • медикаментозное с применением агонистов дофамина;
    • лучевую терапию;
    • хирургическое удаление опухолей гипофиза и/или гипоталамуса.

    Вид терапии женщина подбирает вместе с лечащим врачом после комплексного обследования. Специалист учитывает возраст пациентки, анамнез, а также, собирается она беременеть в ближайшее время или нет.

    Гиперпролактинемия и синдром гиперпролактинемии – серьезные заболевания, которые приводят к бесплодию, ожирению, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и другим неприятным последствиям. Только правильное медикаментозное или хирургическое лечение способно нормализовать гормональный фон и защитить женщину от дисгормональных нарушений, поэтому при первых симптомах патологии стоит обращаться к гинекологу или эндокринологу и соблюдать рекомендации специалиста.

    www.mammologia.ru

    Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

    Пролактин – это важный гормон для женщины, так как именно от него зависит возможность зачатия, овуляция и менструальный цикл. Когда пролактин повышен у женщин, на это есть свои причины.

    За что отвечает гормон

    Пролактин часто называют гормоном стресса. Его выработка происходит в передней доле гипофиза, который является самой важной железой в эндокринной системе. Основная функция гипофиза – вырабатывать гормоны для бесперебойной работы организма.  Пролактин повышается в момент физического или эмоционального перенапряжения.

    Пролактин имеет свои функции:

    • стимулирует рост молочных желёз в период полового созревания. Во время кормления грудью пролактин обеспечивает образование молока и его выработку до следующего кормления;
    • помогает поддерживать формирование желтого тела в яичнике, достаточное количество прогестерона, который необходим для вынашивания ребенка, а также он отвечает за иммунную толерантность эмбриона. Маммотропин, как еще называют пролактин, блокирует наступление менструации в период грудного вскармливания;
    • влияет на формирование материнского инстинкта;
    • контролирует работу надпочечников;
    • является методом натуральной контрацепции в период грудного вскармливания;
    • дает небольшой обезболивающий эффект во время кормления ребенка, в частности при кусании сосков;
    • помогает достичь оргазма во время полового акта, являясь датчиком расслабления и возбуждения;
    • стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

    Норма ЛТГ

    Пролактин повышен (причины у женщин связаны с возрастом и днем женского цикла) может быть при овуляции. Выделяют всего три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Норма для фолликулярной – от 4,5 до 33 нг/мл, для овуляторной – 6,3 – 49нг/мл, для лютеиновой – 4,9 – 40 нг/мл.

    Во время беременности женский организм претерпевает изменения, которые  в том числе касаются и концентрации маммотропина:

    • 1 триместр – 3,2 – 43нг/мл;
    • 2 триместр – 13 – 166нг/мл;
    • 3 триместр – 13 – 318нг/мл;

    Повышение концентрации гормона начинается на 8 неделе беременности. Максимальная концентрация достигается к 20-25 неделе. Перед родами пролактин резко снижается, увеличиваясь в последующем к моменту грудного вскармливания.

    Причины повышения пролактина

    Повышенный пролактин у женщин возможен по причине физиологических или патологических факторов.

    Увеличение физиологического характера бывает из-за:

    • сексуального контакта;
    • беременности;
    • лактации;
    • диет, основанных на голодании или высоком содержании белков;
    • физического или эмоционального перенапряжения;
    • недостаточного количества сна;
    • перенесенного аборта;
    • низкого уровня сахара в крови;
    • повышенного количества витамина B6;
    • выскабливания эндометрия;
    • перегрева в бане, сауне;
    • воздействия на шейные узлы посредством массажа;

    Патологические причины:

    • опухоль гипофиза, вырабатывающая большое количество пролактина;
    • неправильная работа щитовидной железы, что выражается в уменьшении выработки гормонов;
    • синдром поликистозных яичников, при котором нарушается менструальный цикл и увеличивается рост волос;
    • анорексия;
    • хронические нарушения в работе печени (цирроз);
    • патология почек;
    • новообразование в области гипоталамуса;
    • опухоли, вырабатывающие эстрогены;
    • травмы или операции грудной клетки;
    • опоясывающий герпес;
    • идиопатическая гиперпролактинемия, сопровождающаяся повышением функции гипофизарных клеток;
    • аутоиммунные заболевания (артрит, красная волчанка);
    • заболевания бронхов или легких (бронхит, пневмония, трахеит);
    • гормональные нарушения после абортов;
    • сифилис;
    • туберкулез.

    Повышение лактотропного гормона возможно по причине приема некоторых лекарственных препаратов.

    Например:

    • гормональных;
    • противорвотных;
    • гипотензивных;
    • некоторых групп антидепрессантов;
    • нейролептиков;
    • блокираторов дофамина;
    • препаратов некоторых наркотических групп.

    Симптомы и признаки

    Признаки повышенного маммотропина:

    • отсутствие или нерегулярный месячный цикл, а также аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев;
    • выделение молозива при отсутствии беременности;
    • депрессивные состояния;
    • бессонница;
    • снижение сексуального желания;
    • появление волос на лице, груди, как у мужчин;
    • наличие прыщей на лице, спине и груди;
    • снижение зрения;
    • частые головные боли без явной причины;
    • скачущий вес;
    • остеопороз и, как следствие, частые переломы костей;
    • бесплодие;
    • увеличение груди и мастопатия.

    Повышение уровня пролактина во время беременности и кормления

    Повышенный уровень пролактина часто становится причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка у женщин. Маммотропин подготавливает женщину к родам и способствует образованию грудного молока, поэтому повышение лактотропного гормона во время беременности – нормальное явление.

    Увеличенный уровень пролактина необходим для полноценного внутриутробного развития малыша. Гормон помогает формироваться легким и подготавливает органы к жизнедеятельности после появления на свет.

    Пролактин воздействует на молочные железы будущей мамы, превращая жировую ткань в секреторную, что необходимо для лактации. Так как маммотропин дает обезболивающий эффект, боль при родах и кормлении снижается.

    Когда и к какому врачу идти

    Пролактин повышен (причины у женщин часто связаны с эндокринной и репродуктивной системами) – за консультацией нужно обращаться к эндокринологу или гинекологу.

    Есть более узкая специализация – гинеколог-эндокринолог. Он занимается лечением патологий, связанных с нарушением уровня гормонов. При отсутствии такого узкого специалиста, следует обратиться к гинекологу, который направит на необходимые анализы.

    Обращение к врачу уместно даже при малейших нарушениях в работе организма. А сбои в менструальном цикле или полное отсутствие месячных являются обязательным поводом для посещения доктора.

    Диагностика

    Для диагностирования гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови.

    Рекомендуется сдавать анализ 2-3 раза для достоверности данных.

    При этом учитываются физиологические факторы, такие как:

    • стрессы,
    • нагрузки,
    • половой контакт,
    • бессонница,
    • курение или принятие алкогольных напитков.

    Кровь лучше сдавать на 3-5 день цикла или с 26 по 28 день. В указанные дни показатели будут максимально точными. Для назначения соответствующего лечения необходимо установить причины повышенного маммотропина.

    С этой целью осуществляется дополнительная диагностика:

    • обследуется щитовидная железа;
    • сдаются анализы на гормоны;
    • проводится ультразвуковое исследование;
    • проверяется глазное дно и поле зрения, потому что возможно наличие гипофизарной опухоли;
    • сдается биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы;
    • проверяются показатели работы почек и печени: билирубин, мочевина, креатинин;
    • для более подробного исследования проводится УЗИ головного мозга, молочных желез, органов половой сферы и рентген;
    • при обнаружении опухолей или иных новообразований делают магнитно-резонансную томографию.

    Последствия повышения пролактина

    1. Бесплодие является основным и самым страшным последствием повышенного лактотропного гормона. Яйцеклетка не может пройти полный цикл созревания при повышенном пролактине, в итоге у женщины отсутствует овуляция.
    2. Если увеличенное количество лютеотропина связано с новообразованиями в головном мозге, возможна потеря зрения или нарушение двигательной функции.
    3. Если проблемы связаны с функционированием молочных желез, могут появиться фиброаденомы, мастопатия или внутреннее нагноение.
    4. Высокий уровень гормона влияет на способность вынашивания ребенка, часто приводя к выкидышу или преждевременным родам.
    5. Синдром поликистозных яичников появляется по причине образования кист на месте, созревших фолликулов.
    6. С молоком выводится кальций из организма, что приводит к остеопорозу.
    7. Лютеотропный гормон влияет на общее состояние здоровья, что выражается в нарушении сна, ухудшении памяти и в невнимательности.

    Хирургические методы лечения

    Хирургическое вмешательство необходимо при активном росте опухоли в гипофизе головного мозга, а также при отсутствии результата от приема медикаментов.

    Причиной повышенного пролактина может быть опухоль в гипофизе

    Среди иных показаний к проведению операции можно выделить:

    • рост пролактиномы во время беременности;
    • аллергическую реакцию на препараты;
    • серьезные нарушения зрительной функции;
    • некроз – отмирание клеток из-за кровоизлияния.

    Такие операции делают нейрохирурги. Возможно два варианта получения доступа к опухоли: через носовые проходы и посредством лапароскопии. Транссфеноидальный метод применяется в 70% случаев. Если носовые проходы широкие, операция переносится легче.

    Для оперативного вмешательства используют обычные хирургические или эндоскопические инструменты. Метод разрушения пролактиномы замораживанием, ультразвуком или химическими веществами проводится с помощью эндоскопа. Трепанация мозга – редкий случай, к которому прибегают в случае нестандартной и большой аденомы.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия – дополнительный метод воздействия, который применяется совместно с другими способами лечения.

    Пролактинома облучается дистанционно или в нее вводится препарат радиоактивного золота.

    Облучение применяется при онкологических новообразованиях, однако, способно вызвать осложнения в 90-100% случаев.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия считается основным и эффективным методом лечения повышенного лютеотропного гормона. Лечение снижает биоактивный гормон до нужных границ, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает опухоль и возвращает способность зачатия.

    Медикаменты, снижающие уровень гормона в крови:

    • Бромокриптин;
    • Квинаголид;
    • Каберголин;
    • Норпролак;
    • Перголид.

    Бромокриптин – препарат нового поколения, может использоваться длительное время, причем доза повышается постепенно.

    Побочные эффекты:

    • падение давления при вставании;
    • сонливость;
    • сухость во рту;
    • боли головы;
    • запоры.

    Квинаголид считается более лояльным препаратом. Возможность побочных эффектов практически исключена, но иногда бывает гипотония. Доза препарата увеличивается в течение трех дней.

    Каберголин или Достинекс – медикамент, к которому прибегают в первую очередь, чтобы вылечить пролактиному.  Препарат употребляется раз в неделю, коррекция дозировки проводится раз в месяц. После снижения маммотропина лекарство принимается еще в течение полугода.

    Возможны побочные эффекты:

    • болезненные менструации;
    • головные боли;
    • депрессия;
    • запоры;
    • тошнота;
    • пониженное артериальное давление.

    Норпролак – препарат, понижающий уровень лютеотропного гормона через 2 часа после приема. Лекарственное средство обладает длительным действием в течение суток и принимается 1 раз в день вечером.

    Перголид – один из самых щадящих препаратов.

    Лечение указанными медикаментами исключено при:

    • почечной недостаточности;
    • гипотериозе;
    • активном росте аденомы.

    Важно не заниматься самолечением, т.к. все препараты в необходимой дозировке должны назначаться лечащим врачом.

    Народные средства

    Народные средства – лекарства с недоказанной эффективностью. Нельзя с уверенностью рассчитывать, что они дадут быстрый и хороший результат. Кроме того, опасно применять растительные средства в период беременности, это может привести к выкидышу или навредить малышу.

    Народные средства не помогут при аденоме гипофиза или карциноме.

    Травяные сборы могут выручить при идиопатическом повышении маммотропина и поликистозе яичников.

    Травы, которые влияют на уровень пролактина:

    • адонис;
    • шалфей;
    • шишки хмеля;
    • боярышник;
    • мелисса;
    • корень пиона;
    • пассифлора;
    • пустырник;
    • валериана;
    • бузина;
    • страстоцвет;
    • зверобой.

    Пролактин – гормон стресса. Устранить нервное перенапряжение, улучшить сон помогут успокаивающие травы.

    Народные средства способны убрать проблемы с гормональным фоном. При нарушениях в менструальном цикле, фиброме, стрессах и аменорее используют настойку из прутняка обыкновенного. Сухое сырье заливают спиртом и настаивают 12 дней.  1 ст.л. средства принимают за 30 минут до еды. Предусмотрен длительный период лечения, результаты будут заметны по прошествию года.

    Из шалфея готовят настой для спринцевания и для приема внутрь. Чтобы наступила долгожданная беременность, спринцевание проводят в течение 10 дней спустя 4 дня после месячных. Внутрь настой принимают по 100 мл за 30 минут до еды в течение 10 дней после месячных.

    Нормализировать уровень маммотропина помогает лапчатка белая. Траву заливают медицинским спиртом и настаивают месяц в темном месте. Принимают по 3 раза в день до еды по 30 капель.

    Отвар девясила блокирует повышенный рост волос на лице и груди, улучшает работу гипофиза и восстанавливает менструальный цикл. 1 ст.л. измельченного корня растения заливают горячей водой, доводят до кипения и настаивают в термосе 4 часа. Средство нужно пить 4 раза в день по 25 мл.

    Справиться с гормональными нарушениями помогают также чай с малиной и сок вишни.

    Диета при повышенном пролактине

    1. Для нормализации повышенного уровня лактотропного гормона рацион должен быть богат фолиевой кислотой. Она содержится в печени, мясе, листьях петрушки, овощах, яйцах, шпинате.
    2. Именно нежирные сорта мяса активируют фолиевую кислоту в организме. Но нужно учитывать, что фолиевая кислота не усваивается без витамина В12, разрушается в результате термической обработки, от крепкого чая и лекарственных средств.
    3. В питание необходимо включить орехи, льняное масло и семечки.
    4. Среди всего разнообразия рыбы, стоит выбирать жирные сорта: скумбрию, сельдь.
    5. Из рациона исключается хлеб из белой муки, торты, копчености.
    6. В профилактических целях отказываются от крепкого кофе и алкоголя.

    Что делать в первую очередь

    При появлении признаков, говорящих о нарушениях гормонального фона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он даст направления на сдачу анализов и прохождение медицинских обследований – УЗИ, МРТ, рентгена. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать медикаменты.

    Также стоит отказаться от курения и принятия алкоголя, снизить физические нагрузки, прекратить прием психотропных препаратов и нейролептиков, ограничить потребление белковых продуктов.

    Гипотериоз и повышенный пролактин

    Гипотериоз – это синдром, который характеризуется низким уровнем гормонов щитовидной железы. Нарушения работы щитовидной железы тесно связаны с повышенным лютеотропным гормоном.

    Для выявления проблемы сдается анализ на концентрацию териотропного гормона.

    Вероятность беременности при повышенном пролактине

    Повышение уровня пролактина у женщин становится причиной отсутствия зачатия, так как создается препятствие для овуляции. Если беременность наступила, есть риск выкидыша или преждевременных родов.

    Для женского организма пролактин является одним из самых важных гормонов. Нормальное зачатие, беременность, кормление ребенка без соответствующей концентрации пролактина в крови невозможны. Кроме того, повышенный уровень пролактина является причиной снижения качества жизни у женщины в других сферах.

    Видео: Причины повышенного пролактина у женщин

    Жить здорово. Гиперпролактинемия:

    Что такое гормон пролактин:

    healthperfect.ru

    Повышенный пролактин у женщин: признаки, причины, диагностика, лечение

    Источником многих женских болезней является нарушение гормонального баланса. Неправильный цикл менструаций, отсутствие овуляции, обильные или скудные кровотечения становятся причиной бесплодия. Непроизвольное многолетнее выделение молока из сосков, болезненное набухание молочных желез - все эти проблемы связаны с аномальной выработкой пролактина в гипофизе. Повышенное содержание уровня гормона приводит к снижению полового влечения. Это влияет на психическое и физическое здоровье женщины. Нормализация уровня пролактина помогает избавиться от многих неприятных симптомов.

    Содержание:

    Признаки аномального повышения пролактина

    Патологическим называют содержание пролактина в крови у женщин свыше 500 мМЕ/л (минимальное содержание 120 мМЕ/л). Если концентрация пролактина доходит до 1500 мМЕ/л, то необходимо пройти обследование для установления причины гиперпролактинемии. При концентрации 2000 мМЕ/л и выше предполагается наличие у женщины пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза).

    Повышенный пролактин у женщин приводит к следующим патологиям:

    • нерегулярные месячные, колебание их частоты и интенсивности, длительное отсутствие менструации (аменорея);
    • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель);
    • нарушения процесса созревания яйцеклетки в яичнике (овуляции) - одна из причин бесплодия у женщин;
    • выработка молока в молочной железе, не связанная с беременностью и родами, которая может происходить в течение многих лет с переменной интенсивностью;
    • появление у женщин волос на сосках, лице, животе;
    • фригидность, снижение полового влечения, отсутствие оргазма;
    • значительное превышение массы тела;
    • заболевания щитовидной железы;
    • хрупкость костей у женщин из-за остеопороза;
    • резкое ухудшение зрения и ослабление памяти, нарушение сна, депрессивное состояние.

    Последнее связанно с ростом клеток, вырабатывающих пролактин и появлением пролактиномы. При этом опухоль давит на зрительный нерв и другие нервные центры.

    Видео: Симптомы опухоли гипофиза, выделение молока из груди

    Причины повышения уровня пролактина

    Естественное повышение уровня пролактина происходит при старении организма женщины. Поэтому в пожилом возрасте снижается зрение, ухудшается слух, появляется бессонница.

    Чрезмерное повышение пролактина у молодых женщин происходит в момент полового созревания, появления менструаций, во время беременности, кормления ребенка грудью.

    Временное повышение уровня пролактина происходит также при раздражении сосков молочной железы грубым бельем, во время массажа позвоночника в области шеи. К усилению выработки пролактина могут привести интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой), стресс.

    Опасность для здоровья женщины представляет патологически повышенный уровень гормона. Причинами могут быть:

    1. Заболевания эндокринных желез головного мозга – гипофиза (пролактинома, кисты мозга, менингиома) и гипоталамуса (туберкулез, пороки развития и другие).
    2. Радиоактивное облучение.
    3. Заболевания печени (цирроз), щитовидной железы (гипотиреоз).
    4. Употребление некоторых лекарственных препаратов (наркотического, психотропного действия).

    Видео: Причины избытка пролактина у женщин, диагностика и лечение

    Определение уровня пролактина в крови и диагностика заболеваний, вызвавших гиперпролактинемию

    При наличии признаков гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови для определения уровня пролактина. Обычно для получения достоверного результата рекомендуется сделать 2-3 анализа в разные дни, чтобы учесть влияние следующих факторов, действующих на выработку гормона:

    • психологическое состояние женщины (стрессы приводят к росту концентрации гормона);
    • спортивные нагрузки, физическое напряжение;
    • болевые ощущения;
    • избыточный прием пищи или голодание;
    • бессонница;
    • половой контакт;
    • курение, алкогольное опьянение.

    Направление на исследование уровня пролактина может дать любой специалист, к которому женщина обращается по поводу заболеваний печени, почек, щитовидной железы. Наличие нервно-психических расстройств, женских заболеваний, опухоли мозга является поводом для проведения анализа на содержание пролактина в крови.

    Видео: Анализ крови на пролактин

    Для того чтобы определить направление лечения, необходимо установить причину повышенного пролактина. С помощью дополнительных анализов на гормоны обследуют щитовидную железу (устанавливается наличие гипотиреоза). Кроме того, изучается соотношение остальных гормонов, вырабатываемых гипофизом, так как они влияют на функционирование всей эндокринной системы.

    Проводится биохимический анализ крови для определения заболеваний печени, почек, нарушения обмена веществ.

    Повышенный пролактин у женщин может выражаться в отклонениях от нормы концентрации сахара, холестерина, ферментов, триглицеридов, препятствующих отложению жиров в печени. Содержание билирубина в крови дает представление о выработке желчи в печени, работе поджелудочной железы.

    Для углубленного обследования головного мозга, органов женской половой сферы и других применяется УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентген. При обнаружении серьезных повреждений тканей, а также опухолей применяется обследование методом компьютерной томографии (КТ). Наиболее точным и безопасным методом обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получить картину органов в трехмерном изображении, досконально изучить характер изменений в головном мозге, молочных железах, внутренних органах.

    Лечение и профилактика гиперпролактинемии

    При обнаружении симптомов повышенного содержания гормона в крови женщина должна находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости начать лечение медикаментами.

    Прием медикаментов не назначается в следующих случаях:

    • если концентрация пролактина ниже 1000 мМЕ/л;
    • не выявлено никаких нарушений в состоянии гипофиза;
    • нормально функционирует половая система;
    • масса тела соответствует норме.

    Медикаментозное лечение

    Назначается только в том случае, когда причиной повышения не является прием лекарственных средств или физиологические изменения (беременность, лактация и другие).

    В случае обнаружения опухолей головного мозга при повышенном содержании пролактина у женщин обязательно проводится медикаментозное лечение с помощью гормональных препаратов. При назначении препарата учитывается масса тела пациентки, а также содержание пролактина. Применение этих лекарств помогает уменьшить опухоль гипофиза, снизить уровень гормона. Препараты принимаются длительно (от 1 до 3 лет).

    Лечение этими средствами применяется при нарушениях работы яичников, при патологическом образовании молока. Восстанавливая соотношение гормонов гипофиза, препараты помогают бороться с акромегалией (неестественное увеличение стоп, кистей, лица).

    Их применение противопоказано при беременности, тяжелых заболеваниях сердца, аллергических реакциях. Препараты противопоказаны детям.

    Хирургические методы лечения

    Используются для удаления аденомы гипофиза. Удаление производится двумя способами: через нос или путем вскрытия черепной коробки. Операции проводятся в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов или существует аллергия на препараты.

    Лучевая терапия

    Применяется при непереносимости медикаментов или противопоказаниях к операции.

    Профилактика гиперпролактинемии

    Заключается в проведении регулярных обследований у гинеколога, эндокринолога, своевременном лечении заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

    8 апреля 2016

    prosto-mariya.ru


    Смотрите также