• Жел в норме


    1. Спирометрия: расчет основных (статических) и динамических дыхательных показателей

    Спирометрия — важнейший способ оценки функции внешнего дыхания. При проведении спирометрии пациент вдыхает и выдыхает с максимальной силой. Измеряют объемную скорость воздушного потока и изменения легочных объемов. Наиболее важные клинические данные дает анализ экспираторного маневра— выдоха. Легочные объемы и емкости определяются состоянием и развитием дыхательного аппарата, степенью физической тренированности обследуемого и называютсястатическими.

    Различают 4 первичных легочных объема, не перекрывающих друг друга, и 4 емкости, каждая из которых включает 2 и более первоначальных объема. На рис. 1 представлены основные легочные объемы и емкости.

    О с н а щ е н и е: водяной или сухой спирометры, мундштуки индивидуального пользования, вата, спирт. Исследование проводят на человеке.

    В студенческом практикуме используют простые спирометры (спирометр с водяным затвором), измеряющие объем легких с использованием закрытого контура. Предложите испытуемому в положении сидя дышать в камеру, которая представляет собой подвижный цилиндр, погруженный в емкость с водой, Изменения объема легких регистрируют по объему вытесненной воды в соответствии с показаниями шкалы спирометра. Кроме водяных, используют и сухие воздушные спирометры, в том числе портативные.

    Рис 1. Основные легочные объёмы и ёмкости

    С о д е р ж а н и е р а б о т ы . Последовательно определите параметры внешнего дыхания и занесите их в тетрадь (см. рис. 1).

    А. Расчет статических показателей внешнего дыхания

    Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)— максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха.

    ЖЕЛ = ДО + РОВД+ РОВЫД.

    Определение фактической ЖЕЛ. После максимального вдоха из наружного воздуха сделайте максимальный,медленныйвыдох через мундштук спирометра. Величину ЖЕЛ определите по шкале аппарата, при этом учитывайте максимальное значение из трех измерений.

    Следует иметь в виду, что многие показатели функции внешнего дыхания существенно зависят от конституции обследуемого, размеров тела (масса, рост), возраста, пола, физической подготовки и даже характера профессиональной деятельности. Поэтому при анализе полученных данных фактические значения следует сопоставлять с должными величинами, рассчитанными с учетом этих показателей и коэффициентов. В норме отклонения фактических значений дыхательных показателей от должных, колеблются в пределах 10—15 %.

    Определение должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ). У взрослого человека среднего роста ДЖЕЛ составляет 3—5 л. На каждые 5 см роста, начиная со 155 см, она увеличивается в среднем на 300 мл. У мужчин величина ее примерно на 15 % больше, чем у женщин. Школьники в возрасте 11—12 лет имеют ДЖЕЛ около 2 л; дети до 4 лет — 1 л; новорожденные — 150 мл.

    Сопоставьте полученные результаты (среднее трех измерений) с должной ЖЕЛ определённой по номограмме (рис. 2).

    Рис. 2. Номограмма для определения должных величин жизненной емкости легких.

    Расчет должной ЖЕЛ (дЖЕЛ). Должную величину ЖЕЛ можно также рассчитать по соответствующей формуле:

    0,052 Р – 0,028В – 3,2 (мужчины);

    0,049 Р – 0,019В – 3,76 (женщины);

    где, Р – рост в сантиметрах; В – возраст; если вам менее 22 лет рассчитанную величину ДЖЕЛ нужно снизить на 200 мл.

    Дыхательный объем (ДО),или глубина дыхания, — объем вдыхаемого и выдыхаемого в покое воздуха. Взяв в рот мундштук спирометра, сделайте несколько (5—7) спокойных выдохов, вдыхая через нос. Суммарный результат разделите на количество дыхательных движений.

    У взрослых людей ДО = 400— 500 мл, у детей 11—12 лет — около 200 мл, у новорожденных — 20—30 мл.

    Резервный объем выдоха (РОВЫД) — максимальный объем, который можно с усилием выдохнуть после спокойного выдоха. Через 20—30 с свободного дыхания в момент спокойного выдоха быстро возьмите в рот мундштук аппарата и сделайте максимально возможный выдох.

    Резервный объем вдоха (РОВД)— максимальный объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.

    РОВД= ЖЕЛ - (ДО + РОВЫД).

    Остаточный объем (ОО)— объем воздуха, остающийся в легких даже после максимального выдоха. Прямым способом определить ОО невозможно. Принимают ОО = 500 — 1000 мл.

    Общая емкость легких (ОЕЛ)— количество воздуха, находящееся в легких после максимального вдоха.

    ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО.

    Емкость вдоха (Евд)— максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха.

    Евд = ДО + РОВД.

    Функциональная остаточная емкость легких (ФОЕЛ)— количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха.

    ФОЕЛ = ОЕЛ – РОВД.

    Б. Расчет динамических показателей внешнего дыхания

    Кроме статических показателей, характеризующих степень физического развития дыхательного аппарата, существуют и дополнительные — динамическиепоказатели, дающие информацию об эффективности вентиляции легких и функциональном состоянии дыхательных путей.

    Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)— количество воздуха, которое может быть выдохнуто при форсированном выдохе после максимального вдоха.

    Определение фактической ФЖЕЛ.После максимального, медленного вдоха из атмосферы сделайтевозможно быстрыймаксимальный выдох в спирометр. Сравните вашу фактическую ЖЕЛ (см. предыдущую работы) с ФЖЕЛ.

    В норме разница между ЖЕЛ и ФЖЕЛ равна 100—300 мл. Увеличение этой разницы до 1500 мл и более указывает на сопротивление току воздуха вследствие сужения просвета мелких бронхов. Продолжительность максимально быстрого выдоха колеблется от 1,5 до 2,5 с.

    Расчет должной ФЖЕЛ.Должную величину ЖЕЛ можно рассчитать по соответствующей формуле:

    0,0592 Р – 0,025В – 4,24 (мужчины); 0,0460Р – 0,024В – 2,852 (женщины);

    где, Р – рост в сантиметрах; В – возраст;

    Частота дыхания (ЧД)— количество дыхательных циклов (вдох—выдох) в 1 мин. Подсчитайте у себя число дыхательных циклов за одну минуту.

    Минутный объем дыхания (МОД)— количество вентилируемого в легких воздуха за 1 мин.Фактический МОД определяют исходя из измеренных дыхательных объемов следующим образом:

    МОД = ДО ЧД.

    Должный минутный объем (дМОД) можно рассчитать по следующей формуле:

    дМОД = ДОО / (7,07 40);

    ДОО – это должный основной обмен, который также рассчитывают по формуле:

    66,47 + 13,7 Р + 5Н – 6,75 А (мужчины);

    65,59 + 19,59 Р + 1,85Н – 4,67А (женщины);

    где, Р – масса тела, кг, Н – рост, см, А – возраст, годы.

    Альвеолярная вентиляция— объем вдыхаемого воздуха, поступающего в альвеолы.

    АВ = 66-80 % от МОД.

    Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – максимальное количество воздуха вентилируемого в легких за 1 минуту.Фактическая МВЛможет быть определена следующим образом:

    МВЛ = ЖЕЛ ЧД

    Однако её прямое определение затруднено, так как очень глубокое и частое дыхание в течение минуты приведет к нарушению газового состава крови и ухудшению самочувствия. Поэтому максимальную ЧД целесообразно определить при спокойной глубине дыхания. В норме она должна составлять 70 – 100 л/мин.

    Должная МВЛ (дМВЛ) может быть рассчитана по следующей формуле:

    дМВЛ = дЖЕЛ 25 (мужчины); дМВЛ = дЖЕЛ26 (женщины);

    Резерв дыхания (РД)— показатель, характеризующий возможности увеличения вентиляции.

    МВЛ - МОД.

    РД = ------------------ 100

    МВЛ

    В норме эта разность составляет 85 – 90 % МВЛ.

    Оформление протокола.

    1. Измерьтеуказанные статические и динамические показатели внешнего дыхания. Результаты измерения занесите в тетрадь.

    2. Рассчитайте должные величины показателей внешнего дыхания, где это возможно и сравните их с измеренными.

    3. Если невозможно рассчитать должную величину, сравните измеренные фактические величины со средними значениями показателей внешнего дыхания (Таблица 1): Вычислите % отклонения фактических величин от должных, Заполните таблицу.:

    Таблица 1. Средние значения основных показателей внешнего дыхания.

    Показатель

    Должный

    Фактический

    % отклонения

    Частота дыхания (ЧД)

    16—18 в 1 мин

    Дыхательный объем (ДО)

    500 мл

    Резервный объем вдоха (РОвд)

    1500-2000 мл

    Резервный объем выдоха (РОвыд)

    800-1500 мл

    Остаточный объем (ОО)

    1000-1500 мл

    Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

    3500-5000 мл

    Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ)

    3000-7000 мл

    Общая максимальная емкость легких (ОЕЛ)

    4500-7000 мл

    Минутный объем дыхания (МОД)

    8-12 л

    Максимальная вентиляция легких (МВЛ)

    70-100 л/мин

    Альвеолярная вентиляция

    0,8 л/мин

    5. Сделайте заключение о функциональном состоянии системы внешнего дыхания.

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    studfiles.net

    Что такое ЖЕЛ (жизненная ёмкость легких)

    Медицинское понятие «жизненная емкость легких» (ЖЕЛ) обозначает наибольший объем вдыхаемого человеком воздуха после быстрого и глубокого выдоха. Измеряется ЖЕЛ методом спирометрии. В диагностике легочных заболеваний этот показатель считается основополагающим, поскольку определяет и ограничительные нарушения функции дыхания (фиброз, туберкулез легких и т. д.), и патологии, спровоцированные затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям (астма, обструктивный бронхит и пр.).

    Что такое жизненная емкость легких и как ее измерить

    Здоровые легкие у человека в состоянии полного спокойствия вмещают в себя около 0,5 л воздуха (дыхательный объем). После первого спокойного вдоха можно вдохнуть еще (дополнительный объем второго вдоха составляет около 1,5 л воздуха). Так же и при выдохе – выдохнуть за один раз можно 0,5 л, а дополнительно – еще примерно 1500 мл (резервный объем). Суммарное количество воздуха, поступившего в легкие за два вдоха (спокойный и дополнительный), или вышедшего из них за два аналогичных выдоха, называется жизненной емкостью легких.

    В состоянии покоя ЖЕЛ – это всего три четверти от общей емкости легких (ОЕЛ). Увеличивается показатель лишь при интенсивной физической работе.

    У каждого отдельно взятого человека жизненная емкость легких отличается в зависимости от:

    • возраста;
    • половой принадлежности;
    • конституции, роста, массы тела;
    • сопутствующих заболеваний.

    На фоне некоторых патологических процессов ЖЕЛ существенно снижается, что весьма негативно отражается на выносливости больного организма при выполнении физических упражнений или тяжелой физической работы.

    Методы определения ЖЕЛ

    Жизненная емкость легких — показатель этот сугубо индивидуальный, зависит от множества факторов. Поэтому принято высчитывать референсные значения ЖЕЛ (Должная жизненная ёмкость легких (ДЖЕЛ)) с учетом возраста (В) в годах и роста (Р) человека в метрах по формулам.

    Спирометрия – современный диагностический метод измерения жизненной емкости легких. Проходить обследование рекомендуется в спокойном эмоциональном состоянии, в положении сидя.

    Перед манипуляцией (за 10-12 часов) не рекомендуется делать ингаляции, принимать любые медикаментозные препараты. За 1 час до процедуры запрещается курить и употреблять напитки, содержащие кофеин и танин.

    Норма и причины отклонений жизненной емкости легких

    Отклонение от референсных (должных) значений ЖЕЛ не может считаться патологическим, если полученный показатель составляет более 20% от ДЖЕЛ.

    Повышение значений

    На 30% и более индивидуальные показатели ЖЕЛ могут превышать должную жизненную емкость легких у профессиональных спортсменов и любителей физкультуры и спорта. Особенно характерно это для пловцов, боксеров, легкоатлетов.

    Понижение значений

    При различных формах патологий дыхательной системы снижение жизненного объема легких имеет разной степени диагностическую ценность. Чаще всего ЖЕЛ является одним из признаков развивающейся дыхательной недостаточности. Которая, в свою очередь, является симптомом заболеваний бронхо-легочной системы:

    • фиброз;
    • саркаидоз;
    • туберкулез;
    • рак;
    • пневмония;
    • пневмосклероз;
    • отек;
    • обструктивный бронхит;
    • хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
    • бронхиальная астма и др.

    При патологическом уменьшении объема грудной клетки, состоянии после резекции легкого или полного его удаления (пульмонэктомия), неполноценном расправлении легочной ткани на вдохе ЖЕЛ также снижается. К последнему относятся:

    • беременность в 3-м триместре;
    • асцит;
    • избыточный вес;
    • аномальное уплотнение или воспаление плевры;
    • экссудат в плевральной полости;
    • пневмо- или гидроторакс;
    • травматические повреждения ребер;
    • выраженный кифосколиоз;
    • нервно-мышечные патологии (миозит, невралгия);
    • острые болезненные ощущения в груди при дыхании.

    Формы снижения ЖЕЛ

    На практике различают две формы снижения ЖЕЛ:

    1. За счет роста остаточного объема воздуха в легких.
    2. В результате уменьшения собственно ОЕЛ.

    В первом случае жизненная емкость легких снижается на фоне бронхиальной обструкции, влекущей патологическое расширение бронхиол и альвеол (при бронхиальной астме, эмфиземе).

    Здесь показатель не обладает высокой диагностической информативностью как признак наличия конкретного заболевания, но является важным критерием в оценке процесса развития дыхательной недостаточности.

    Второй случай характеризует снижение общего объема легких из-за сжатия плевральной полости. При какой-либо торакодиафрагмальной патологии или уменьшении объема легочной ткани после операции по удалению части легкого, а также ригидности паренхимы (патологическая неспособность к нормальному функционированию).

    Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Пробы и тест на туберкулез

    Внешнее дыхание и жизненная емкость легких при туберкулезе

    Туберкулез характеризуется нарушением внешнего дыхания нервно-мускулярного, торакодиафрагмального и париетального типа.

    По статистике регистрируется от 30% до 90% всех трех форм вентиляционной патологии на тысячу больных туберкулезом. Частота встречаемости зависит от типа, стадии, степени распространенности и продолжительности патологического процесса. Достаточно редко снижение ЖЕЛ на фоне туберкулеза фиксируется у пациентов молодого возраста при четко ограниченных инфильтративных и деструктивных изменениях паренхимы. И, наоборот, у больного человека с массивным поражением легочной ткани (хронический диссеминированный или распространенный цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез) функция внешнего дыхания и жизненная емкость легких заметно снижаются.

    Считаете ли вы, что данная статья информативна, интересна и полезна? Или наоборот, у вас есть что добавить к прочитанному? Пишите в комментариях, обсуждайте, спрашивайте и делитесь нами в социальных сетях. Мы всегда рады живому общению!

    chahotkinet.ru

    Объем лёгких взрослого человека: норма по возрасту

    Во время вдоха лёгкие наполняются определённым количеством воздухом. Эта величина непостоянная и может меняться при разных обстоятельствах. Объём лёгких взрослого человека зависит от внешних и внутренних факторов.

    Что влияет на вместимость лёгких

    На уровень наполнения лёгких воздухом влияют определённые обстоятельства. У мужчин средний показатель объёма органа больше, чем у женщин. У высоких людей с крупной конституцией тела лёгкие на вдохе вмещают большее воздуха, чем у низких и худых. С возрастом количество вдыхаемого воздуха уменьшается, что является физиологической нормой.

    Систематическое курение снижает объём лёгких. Малая наполняемость характерна для гиперстеников (невысокие люди с округлым туловищем, укороченными ширококостными конечностями). Астеники (узкоплечие, худые) способны вдыхать больше кислорода.

    У всех людей, живущих высоко относительно уровня моря (горные районы), ёмкость в лёгких уменьшена. Это связано с тем, что они дышат разреженным воздухом с низкой плотностью.

    Временные изменения органов дыхания происходят у беременных женщин. Объём каждого лёгкого сокращается на 5-10%. Быстро растущая матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму. На общее состояние женщины это не влияет, так как включаются компенсаторные механизмы. За счёт ускоренной вентиляции они препятствуют развитию гипоксии.

    Средние показатели объёма лёгкого

    Объём лёгких измеряется в литрах. Средние значения рассчитываются во время нормального дыхания в состоянии покоя, без глубоких вдохов и полных выдохов.

    В среднем показатель равен 3-4 литрам. У физически развитых мужчин объём при умеренном дыхании может доходить до 6 л. Количество дыхательных актов в норме 16-20. При активных физических нагрузках, нервном перенапряжении эти цифры увеличиваются.

    ЖЁЛ, или жизненная ёмкость лёгких

    ЖЁЛ – это наибольшая вместимость лёгкого при максимальном вдохе и выдохе. У молодых, здоровых мужчин показатель составляет 3500-4800 см3, у женщин – 3000-3500 см3. У спортсменов эти цифры на 30% увеличиваются и составляют 4000-5000 см3. Наибольшие лёгкие у пловцов – до 6200 см3.

    Учитывая фазы вентиляции лёгких, разделяют такие виды объёма:

    • дыхательный – воздух, свободно циркулирующий по бронхолёгочной системе в состоянии покоя;
    • резервный на вдохе – воздух, наполняемый орган при максимальном вдохе после спокойного выдоха;
    • резервный на выдохе – количество воздуха, удаляемое из лёгких при резком выдохе после спокойного вдоха;
    • остаточный – воздух, остающийся в грудной клетке после максимального выдоха.

    Под вентиляцией дыхательных путей понимают газообмен в течение 1 минуты.

    Формула её определения:

    дыхательный объём × число дыханий/минуту = минутный объём дыхания.

    В норме у взрослого человека вентиляция равна 6-8 л/мин.

    Таблица показателей нормы среднего объёма лёгких:

    Фаза вентиляции Средний числовой показатель
    Дыхательный объём 350-700 мл
    Резервный объём вдоха 1,5-2 л
    Резервный объём выдоха 1,5-2 л
    Остаточный объём 1-1,5 л

    В газообмене не участвует воздух, который находится в таких отделах дыхательных путей – носовые ходы, носоглотка, гортань, трахея, центральные бронхи. В них постоянно находится газовая смесь, называющаяся «мёртвым пространством», и составляющая 150-200 см3.

    Метод измерения ЖЁЛ

    Внешнюю дыхательную функцию исследуют с помощью специального теста – спирометрии (спирографии). Метод фиксирует не только ёмкость, но и скорость циркуляции воздушного потока. Для диагностики используют цифровые спирометры, которые пришли на смену механическим. Аппарат состоит из двух устройств. Датчик для фиксации воздушного потока и электронный прибор, преобразующий показатели измерения в цифровую формулу.

    Спирометрию назначают пациентам с нарушениями дыхательной функции, бронхо-лёгочными заболеваниями хронической формы. Оценивают спокойное и форсированное дыхание, проводят функциональные пробы с бронхолитиками.

    Цифровые данные ЖЁЛ при спирографии различают по возрасту, полу, антропометрическим данным, отсутствию или наличию хронических заболеваний.

    Формулы расчёта индивидуальной ЖЁЛ, где Р – рост, В – вес:

    • для мужчин – 5,2×Р – 0,029×В – 3,2;
    • для женщин – 4,9×Р – 0,019×В – 3,76;
    • для мальчиков от 4 до 17 лет при росте до 165 см – 4,53×Р – 3,9; при росте свыше 165 см – 10×Р – 12,85;
    • для девочек от 4 до 17 лет рои ростёт от 100 до 175 см – 3,75×Р – 3,15.

    Измерение ЖЁЛ не проводят детям до 4 лет, пациентам с психическими расстройствами, при челюстно-лицевых травмах. Абсолютное противопоказание – острая контагиозная инфекция.

    Диагностику не назначают, если физически невозможно провести пробу:

    • нервно-мышечная болезнь с быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц лица (миастения);
    • послеоперационный период в челюстно-лицевой хирургии;
    • парезы, параличи дыхательной мускулатуры;
    • тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность.

    Причины повышения или снижения показателей ЖЁЛ

    Повышенная ёмкость лёгких не является патологией. Индивидуальные значения зависят от физического развития человека. У спортсменов ЖЁЛ может превышать нормативные показатели на 30%.

    Функция дыхания считается нарушенной, если объём лёгких человека меньше 80%. Это первый сигнал недостаточности бронхолёгочной системы.

    Внешние признаки патологии:

    • одышка при физических нагрузках;
    • нарушение дыхания при активных движениях;
    • изменение амплитуды грудной клетки.

    Изначально сложно определить нарушения, так как компенсаторные механизмы перераспределяют воздух в структуре общего объёма лёгких. Поэтому спирометрия не всегда представляет диагностическую ценность, например, при эмфиземе лёгких, бронхиальной астме. В процессе болезни формируется вздутие лёгких. Поэтому в диагностических целях проводят перкуссию (низкое расположение диафрагмы, специфический «коробочный» звук), рентген грудной клетки (более прозрачные поля лёгких, расширение границ).

    Факторы снижения ЖЁЛ:

    • уменьшение объёма плевральной полости за счёт развития лёгочного сердца;
    • ригидность паренхимы органа (затвердение, ограниченная подвижность);
    • высокое стояние диафрагмы при асците (скоплении жидкости в брюшной полости), ожирении;
    • плевральный гидроторакс (выпот в плевральной полости), пневмоторакс (воздух в плевральных листках);
    • заболевания плевры – сращения тканей, мезотелиома (опухоль внутренней оболочки);
    • кифосколиоз – искривления позвоночника;
    • тяжёлая патология органов дыхания – саркоидоз, фиброзы, пневмосклероз, альвеолиты;
    • после резекции (удаление части органа).

    Систематический мониторинг ЖЁЛ помогает отслеживать динамику патологических изменений, своевременно принимать меры по предупреждению развития болезней дыхательной системы.

    pulmono.ru

    Калькулятор жизненной ёмкости легких

    Спирометр сухой портативный ССП предназначен для эксплуатации в спортивных учреждениях и применяется для измерения объема выдыхаемого воздуха с целью определения физического состояния спортсменов.

    Жизненная ёмкость лёгких

    это показатель, отражающий функциональные возможности системы дыхания, измеряется с помощью спирометра.

    Чтобы оценить полученные данные, величину ЖЁЛ сравниваем с так называемой должной для вас величиной ЖЕЛ.

    Превышение фактической величины ЖЕЛ относительно должной указывает на высокое функциональное состояние легких.

    Снижение ЖЕЛ более чем на 15 процентов может указывать на патологию легких.

    Величина этого показателя зависит также от общего состояния здоровья, длительности и направленности занятий.

    Мышцы вдоха. Мышцы выдоха.

    Основные: диафрагма, наружные межреберные, внутренние межреберные

    Вспомогательные:

    большие и малые грудные, лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, передняя зубчатая, мышцы живота (прямая, внутренняя и наружная косые и поперечная)

    Процесс и механизмы регуляции дыхания

    Мужчины

    Женщины

    жизненной ёмкости легких

    должная

    для

    вас

    величина

    Калькулятор должной (НОРМЫ) жизненной ёмкости легких

    После интенсивной и утомительной нагрузки ЖЕЛ может снизиться в среднем на 200-300 миллилитров, а к вечеру восстановиться до исходной величины. Снижение ЖЕЛ более чем на 300 миллилитров наблюдается при очень больших нагрузках. Если ЖЕЛ не достигает исходного уровня на следующий день после занятий, это может свидетельствовать о чрезмерности выполненной нагрузки.

    При врачебно-педагогических наблюдениях за спортсменами циклических видов спорта отмечена зависимость снижения ЖЕЛ от величины нагрузки тренировки, что связано, по всей вероятности, с утомлением дыхательных мышц.

    Так, после тренировки со средней нагрузкой ЖЕЛ снижалась в среднем на 3 процента; после большей нагрузки - на 6 процентов и после тренировки с предельной нагрузкой - на 12 процентов. Эти данные могут служить ориентиром для оценки тренировочной нагрузки

    Пример утомления дыхательной системы

    Хорошо развитый дыхательный аппарат - надежная гарантия полноценной жизнедеятельности клеток. Чем больше способность организма усваивать кислород, тем выше работоспособность чело­века.

    Тренированный аппарат внешнего дыхания (легкие, бронхи, дыхательные мышцы) - это первый этап на пути к улучшению здо­ровья.

    Правильно подобранные, физические упражнения способствуют увеличению ЖЕЛ, повышают эластичность межреберных хрящей и подвижность диафрагмы, развивают дыхательную муску­латуру, тем самым способствуя насыщению крови кислородом.

    Если аппарат внешнего дыхания развит плохо, в организм посту­пает кислорода меньше, чем необходимо - это приводит к повышен­ной утомляемости, снижению работоспособности и сопротивляемо­сти организма, возникновению заболеваний. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, нарушение кровообращения го­ловного мозга связаны с недостаточным поступлением кислорода в организм.

    www.ironcult.ru

    4. Определите жизненную емкость легких (жел) с помощью спирометра

    Мундштук спирометра обработайте ватой, смоченной спиртом. Дайте ему высохнуть. Шкалу сухого спирометра установите на нуле.

    После 2–3 обычных дыхательных движений сделайте максимальный вдох, зажмите нос и произведите равномерный максимально глубокий выдох в спирометр. Старайтесь держаться прямо, не сутулясь. Измерение повторите три раза, зафиксируйте максимальную величину ЖЕЛ.

    5. Определите дыхательный объем (до) легких с помощью спирометра

    Произведите легкий спокойный выдох в спирометр после обычного вдоха. Для точности результатов повторите измерения три раза и рассчитайте среднюю величину.

    В покое ДО в среднем колеблется от 300 до 800 мл.

    6. Определите резервный объем выдоха (рОвыд.) с помощью спирометра

    После очередного спокойного выдоха произведите максимально глубокий выдох в спирометр. Определение повторите три раза и рассчитайте среднюю величину.

    Средняя величина РОвыд. равна 1500 мл.

    7. Рассчитайте резервный объем вдоха (РОвд.) по формуле:

    Ровд. = ЖЕЛ – (ДО + РОвыд.)

    Средняя величина РОвд. равна 1500 – 2500 мл.

    8. Рассчитайте по формулам должную емкость легких (ДЖЕЛ) студента (статиста) по формуле Людвига

    ДЖЕЛ (жен.) = 40×Р + 10×В – 3800;

    ДЖЕЛ (муж.) = 40×Р + 30×В – 4400

    где: ДЖЕЛ – должная жизненная емкость легких, мл,

    Р – рост, см,

    В – вес тела, кг.

    Для детей о 4 до 17 лет ДЖЕЛ вычисляют по формуле И. С. Ширяева и Б.А. Маркова (1973 год):

    Для мальчиков:

    ДЖЕЛ (в литрах) = 4,53хР – 3,9(при росте до 1,64 м);

    ДЖЕЛ (в литрах) = 10,00хР– 3,15(при росте выше 1,64).

    Для девочек:

    ДЖЕЛ (в литрах) =3,75хР – 3,15(при росте от 1,00 до 1,75).

    Р – рост.

    9. Вычислите процентное соотношение фактической жел к джел по формуле:

    В норме величина ЖЕЛ может отклоняться от должной в пределах ± 20%. Превышение фактической величины указывает на большие морфофункциональные возможности легких.

    10. Вычислите жизненный индекс по формуле:

    Жизненный индекс =

    ЖЕЛ, мл

    Вес, кг

    В норме величина жизненного индекса (ЖИ) для женщин равна от 45 до 55 мл/кг, для мужчин – 55–60 мл/кг.

    Чем выше показатель, тем лучше развита дыхательная функция грудной клетки. Более низкие показатели свидетельствуют либо о недостаточности ЖЕЛ, либо об избыточной массе тела.

    ЗАДАЧИ

    ТЕСТЫ

    Вопрос 1. Систолическое давление – это…

    1. Давление крови на стенки сосудов во время систолы желудочков.

    2. Давление крови на стенки сосудов во время диастолы желудочков.

    3. Правильны оба варианта.

    Вопрос 2. Оптимально-нормальное систолическое давление для взрослых…

    1. 120 – 129 мм. рт. ст.

    2. 130 – 139 мм. рт. ст.

    3. 100 – 120 мм. рт. ст.

    Вопрос 3. Артериальная гипертензия наблюдается при систолическом АД

    1. 100 и менее мм. рт. ст.

    2. 140 и более мм. рт. ст.

    3. 130 – 139 мм. рт. ст.

    Вопрос 4. Артериальный пульс – это…

    1. Колебания стенок сосудов во время систолы желудочков.

    2. Колебания стенок сосудов во время диастолы желудочков.

    3. Правильны оба варианта.

    Вопрос 5. Продолжительность сердечного цикла – это…

    1. Время от одной систолы до другой ситолы.

    2. Продолжительность одной систолы.

    3. Продолжительность одной диастолы.

    Вопрос 6. Минутный объем крови – это…

    1. Количество крови, выбрасываемое желудочками за 1 минуту.

    2. Количество крови, выбрасываемое желудочками в покое.

    3. Количество крови, выбрасываемое желудочками при нагрузке.

    Вопрос 7. Среднее значение МОК для взрослых…

    1. 2500 – 3000 мл.

    2. 4500 – 5000 мл.

    3. Более 6000 мл.

    Вопрос 8. Систолический объем – это…

    1. Количество крови, выбрасываемое желудочками за 1 минуту.

    2. Количество крови, выбрасываемое желудочками за одно сокращение.

    3. Правильны оба варианта.

    Вопрос 9. Пульсовое давление – это…

    1. Разность между систолическим и диастолическим давлениями.

    2. Разность между давлением крови в артериях и венах.

    3. Давление крови в артериях во время диастолы желудочков.

    Вопрос 10. Диастолическое артериальное давление – это…

    1. Давление крови в артериях во время сокращения желудочков.

    2. Давление крови в артериях во время расслабления желудочков.

    3. Правильны оба варианта.

    Вопрос 11. Жизненная емкость легких – это…

    1. Выдыхаемый максимальный объем воздуха после максимального вдоха.

    2. Выдыхаемый объем воздуха при спокойном дыхании.

    3. Выдыхаемый объем воздуха после спокойного выдоха.

    Вопрос 12. Дыхательный объем – это…

    1. Объем воздуха в легких после максимального вдоха.

    2. Объем воздуха, перемещающийся при спокойном вдохе и выдохе.

    3. Выдыхаемый объем воздуха при максимальном выдохе.

    Вопрос 13. Резервный объем вдоха – это…

    1. Объем воздуха, вдыхаемый сверх спокойного вдоха.

    2. Объем воздуха, выдыхаемый при максимальном выдохе.

    3. Объем воздуха, выдыхаемый при спокойном выдохе.

    Вопрос 14. Частота дыхания – это…

    1. Количество дыхательных циклов за 1 час.

    2. Количество дыхательных циклов за 1 минуту.

    3. Правильны оба варианта.

    Вопрос 15. Пульс у людей старше 18 лет равен в покое в номе…

    1. 60 – 80 в мин.

    2. 50 – 94 в мин.

    3. 16 – 20 в мин.

    Вопрос 16. ЧД в покое у взрослых в норме…

    1. 20 – 30 в мин.

    2. 16 – 20 в мин.

    3. 60 – 80 в мин.

    1. Воробьева Е. А., Губарь А. В., Сафьянникова Е. Б. Анатомия и физиология. – М.: Медицина, 1981. – С. 183–202.

    ТЕМА 3. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ПИТАНИЕ

    Примерные вопросы к занятию

    Питание — важнейший фактор роста, развития и состояния здоровья человека.

    Понятие об обмене веществ и энергии.

    Особенности обмена веществ и энергии в разных возрастных группах.

    Белки и белковый обмен.

    Жировой обмен.

    Углеводный обмен.

    Водный и минеральный обмен.

    Витамины.

    Индустрия питания. Консерванты, пищевые добавки, ароматизаторы.

        1. Практическая работа № 1

        2. Определение основного обмена по таблицам

    1. Зарисуйте таблицу № 1 в тетрадь. Заполните таблицу, выполняя последующие задания лабораторных работ № 1, № 2 и № 3.

    Показатель основного обмена

    Процент отклонения от величины основного обмена

    Энергозатраты организма за сутки

    2. С помощью ростомера и медицинских весов определите рост и массу тела (можно использовать данные из предыдущих выполненных лабораторных работ).

    3. С помощью таблиц Гарриса-Бенедикта (табл. 2 и 3) определите величину основного обмена. Для чего в части А найдите нужную массу тела со значением соответствующего ей числа килокалорий энергии. Затем в части Б найдите по горизонтали возраст и по вертикали рост, на пересечении графы возраста и роста найдите число соответствующих им килокалорий. Эти два числа суммируйте и получите среднестатистическое значение нормального основного обмена обследуемого данного возраста, пола, роста, массы тела.

    studfiles.net

    228. Жизненная ёмкость лёгких и составляющие её компоненты. Методы их определения. Остаточный объём.

    Характеризует резервные возможности внешнего дыхания жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ).

    Это тот объём воздуха, который человек максимально может вдохнуть после максимального глубокого выдоха. В среднем это величина составляет 3500 мл. Чем выше жизненная ёмкость, тем лучше снабжается организм кислородом. Жизненная ёмкость лёгких, как правило, выше у мужчин и у физически тренированных лиц.

    Жизненная емкость легких – то количество воздуха, которое способен выдохнуть человек после глубокого вдоха. Она является одним из показателей физического развития организма и считается патологической, если составляет 70–80 % от должного объема. В течение жизни данная величина может меняться. Это зависит от ряда причин: возраста, роста, положения тела в пространстве, приема пищи, физической активности, наличия или отсутствия беременности.

    Жизненная емкость легких состоит из дыхательного и резервного объемов. Дыхательный объем – это то количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в спокойном состоянии. Его величина составляет 0,3–0,7 л. Он поддерживает на определенном уровне парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе. Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое может дополнительно вдохнуть человек после спокойного вдоха. Как правило, это 1,5–2,0 л. Он характеризует способность легочной ткани к дополнительному растяжению. Резервный объем выдоха – то количество воздуха, которое можно выдохнуть вслед за нормальным выдохом.

    Остаточный объем – постоянный объем воздуха, находящийся в легких даже после максимального выдоха. Составляет около 1,0–1,5 л.

    Лёгочные объёмы:

    1. Дыхательный объём (ДО) = 500 мл

    2. Резервный объём вдоха (РОвдоха)= 1500-2500 мл

    3. Резервный объём выдоха (РОвыдоха)=1000 мл

    4. Остаточный объём (ОО) = 1000 -1500мл

    Лёгочные ёмкости:

    - общая ёмкость лёгких (ОЕЛ)= (1+2+3+4) = 4-6 литров

    - жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) = (1+2+3) =3,5-5 литров

    - функциональная остаточная ёмкость лёгких (ФОЕ) = (3+4 ) = 2-3 литра

    - ёмкость вдоха (ЕВ) = (1+2) = 2-3 литра

    229. Минутный объём вентиляции лёгких и его изменения при различных нагрузках, методы его определения. «Вредное пространство» и эффективная лёгочная вентиляция. Почему редкое и глубокое дыхание более эффективно.

    Движение воздуха в лёгких во время дыхания называют лёгочной вентиляцией. Она характеризуется минутным объёмом дыхания.

    Минутный объём дыхания(МОД) – это то количество воздуха, которое проходит через лёгкие за одну минуту.

    МОД зависит от величин дыхательного объёмаи частоты дыханийв минуту.

    Дыхательный объём– это то количество воздуха, которое поступает в лёгкие при одном спокойном вдохе.

    Его величина, в среднем, составляет 500 мл, частота дыханий за минуту равна 12-16 и, следовательно, минутный объём дыхания, в среднем, составляет 6-8 л.

    Однако, не весь воздух, поступивший в органы дыхания, принимает участие в газообмене. Часть воздуха заполняет воздухоносные пути (гортань, трахею, бронхи, бронхиолы) и не доходит до альвеол, поскольку при выдохе первым покидает организм.

    Этот воздух получил название – воздух вредного пространства. Его объём, в среднем, составляет 140-150 мл. Поэтому вводится понятие эффективная лёгочная вентиляция.

    Это то количество воздуха за одну минуту, которое принимает участие в газообмене.

    Эффективная лёгочная вентиляцияпри одном и том же минутном объёме дыхания может быть различной. Так, чем больше дыхательный объём, тем меньшеотносительныйобъёмвоздуха вредного пространства. Поэтому редкоеи глубокоедыхание болееэффективнодля снабжения организма кислородом, так как вентиляция альвеол увеличивается.

    studfiles.net


    Смотрите также