• Жидкость под коленом


    Жидкость в коленном суставе: причины и лечение, симптомы, диагностика

    Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Дата публикации статьи: 31.05.2016

    Дата обновления статьи: 05.12.2018

    Содержание статьи:

    Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

    Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

    Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

    Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

    В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

    • прозрачной (серозной),
    • с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
    • гноя (гнойная),
    • крови (геморрагическая).

    Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

    Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

    Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

    Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

    Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.

    Причины повышенного образования синовиальной жидкости

    Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

    Факторы риска

    • Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
    • преклонный возраст,
    • ожирение,
    • занятия спортом,
    • тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

    Характерные симптомы

    Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

    • припухлость и отечность коленного сустава,
    • болевой синдром,
    • переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
    • местное повышение температуры,
    • кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
    • ограничение движения в колене.

    Подробнее про боль

    Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

    Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

    Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

    Про отек

    Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

    При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

    Что происходит при травмах

    При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

    При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

    Методы диагностики

    При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

    «Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

    Другие методы диагностики:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Методы лечения

    Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

    Общая примерная схема консервативного лечения

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Хирургическое вмешательство

    Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

    • При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
    • При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
    • При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

    Резюме

    На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

    Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

    sustavzdorov.ru

    Жидкость в коленном суставе: лечение, причины, симптомы | мрикрнц.рф

    Образуется излишняя синовиальная жидкость в коленном суставе после травмы либо вследствие прогрессирования воспалительного суставного заболевания. Такая болезнь имеет название — синовит, она может возникнуть у взрослых и у детей. Если патология диагностирована своевременно, избавиться от нее удастся консервативным путем. Но когда в полости сустава скапливается много экссудата, присоединяется бактериальная инфекция, и устранить болезнь консервативными методами не получается, вылечить проблему удастся только хирургическим способом.

    Роль суставной жидкости

    Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур между собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе нагрузка на ноги распределяется равномерно. Чтобы сустав нормально выполнял свое физиологическое назначение, достаточно 2—3 мл экссудата. Самой крупной бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка называется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах скапливается гной с кровью, серозная жидкость.

    Недостаток или избыток суставной жидкости внутри колена считается серьезной патологией, которую важно своевременно лечить. Скапливание экссудата и образование выпота приводит к опасным последствиям, нарушающим нормальное функционирование конечностей и вызывающим характерные симптомы.

    Чаще всего накапливается жидкость в коленных суставах, потому что они больше остальных подвержены разного рода травмам и болезням. Намного реже диагностируется синовит локтевого, лучезапястного, голеностопного сочленения.

    Причины увеличения

    Скопление жидкости в коленном суставе провоцирует воспаление, локализованное в синовиальных сумках. Такая патология называется синовит. Факторы, провоцирующие такое нарушение, разнообразны, но самыми распространенными считаются:

    • травмирование, вывих, подвывих, перелом, ушиб колена,
    • разрыв мениска или капсульно-связочного аппарата,
    • прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической болезни,
    • образование опухолей различной этиологии,
    • осложненное инфекционное заболевание,
    • аллергическая реакция,
    • гемофилия.

    Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав часто опухает у мужчин и женщин, работа которых связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности. Заболеванию подвержены спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта. После удара высок риск повредить синовиальную сумку, в результате чего образуется опухоль колена, с которой нужно правильно бороться.

    Что провоцирует недостаток жидкости?

    Небольшое количество экссудата или его полное отсутствие в коленке тоже не является нормой. Чаще всего такое состояние наблюдается у пожилых людей, оно связано в возрастными физиологическими изменениями в организме, в результате которых уменьшается продуцирование гиалуроновой кислоты. Мало синовии выделяется и по другим причинам:

    • снижение иммунной защиты,
    • прогрессирование осложненных инфекционных патологий, при которых объем экссудата в организме уменьшается,
    • несоблюдение питьевого режима,
    • гельминтоз,
    • скудное питание, содержащее мало необходимых веществ,
    • чрезмерные физические нагрузки, вследствие которых жидкость в колене не успевает вырабатываться в необходимом объеме.

    Симптомы нарушения

    Когда в области сустава не хватает синовии, больной ощущает хруст и скрип при движении коленкой. Если норма продуцирования экссудата не восстановится, человека начнут беспокоить боли во время ходьбы, в запущенных случаях развиваются негативные последствия в виде суставных дегенеративно-дистрофических заболеваний, ведущих к разрушению структур сустава. Такое состояние опасно, так как может стать причиной инвалидизации больного.

    Если в чрезмерном количестве собирается жидкость в коленном суставе под чашечкой, появляется отечность, покраснение и локальное повышение температуры. Человека начинают беспокоить острые боли, в запущенных случаях образуется гнойный выпот, который важно срочно откачать, дабы избежать опасных осложнений. Самостоятельно определить, из-за чего в большом количестве образовалась жидкость невозможно. Чтобы патология не прогрессировала дальше, необходимо узнать диагноз и при необходимости провести откачивание патологического экссудата.

    Диагностика жидкости в коленном суставе

    Если в верхнем завороте набирается суставная жидкость или ее вырабатывается в недостатке, человеку больно передвигаться, а на чашечке образовался отек, запрещено ставить самому себе диагнозы. Необходимо срочно посетить врача, который сможет понять, из-за чего в ненормированном количестве появляется жидкость в коленном суставе. Пациента направят на такие диагностические исследования:

    • клинический и биохимический анализ крови,
    • пункция суставного экссудата,
    • рентгенография,
    • артроскопия,
    • КТ или МРТ,
    • УЗИ сустава.

    Какое назначается лечение?

    Медикаментозное

    Недостаток синовии восстанавливает препарат, содержащий в достаточном количестве гиалуроновую кислоту. Чтобы получить должный эффект от терапии, лечиться необходимо курсами. Схему должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

    Если образовавшаяся суставная жидкость содержит гной, устранять воспалительные признаки нужно с помощью антибиотиков. Зачастую назначаются препараты широкого спектра действия. Чтобы синовия могла быстрее рассосаться без откачки, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро устраняют воспаление, отек, уходит и боль. Эффективные препараты этой группы:

    • «Пироксикам»,
    • «Мелоксикам»,
    • «Нимесил»,
    • «Диклофенак»,
    • «Ибупрофен»,
    • «Найз».

    Если воспаление иммунокомплексное, назначают кортикостероиды, которые вводятся в пораженное колено. Для лечения применяют:

    • «Гидрокортизон»,
    • «Преднизолон»,
    • «Дипроспан»,
    • «Бетаметазон».

    Убрать жидкость под кожей и снять болевое ощущение помогут противовоспалительные мази и гели:

    • «Вольтарен»,
    • «Диклофенак»,
    • «Фастум гель»,
    • «Дип Релиф».

    Увеличить выработку жидкости могут патологии аутоиммунной природы, например, ревматоидный артрит. В этом случае для устранения причины нарушения прописываются антигистаминные препараты:

    Когда возникает необходимость в операции?

    Если после консервативного лечения свободная жидкость не ушла и высок риск присоединения бактериальной инфекции, патологический экссудат выкачивают с помощью пункции. Выкачивание проводится специальной иглой, которую вводят непосредственно в полость сочленения. После того как вся жидкость вытекла, в сустав вводятся препараты группы кортикостероидов, НПВС, антибиотики, которые помогают предотвратить осложнения.

    Иногда откачка патологического экссудата не приносит эффекта, тогда доктор принимает решение о проведении диагностическо-лечебной артроскопии. Во время процедуры происходит выкачка жидкости, после чего полностью или частично удаляют синовиальную оболочку. После артроскопии проводится реабилитация и общеукрепляющая терапия. Если синовит спровоцировал деформацию суставных структур и функциональность ног нарушена, проводится протезирование. Процедура сложная, чтобы избежать осложнений после эндопротезирования коленного сустава, важно строго соблюдать все рекомендации врача.

    Упражнения

    Доктор Бубновский разработал специальный комплекс тренировок для больных суставов, с помощью которого удастся быстро избавиться от проблемы и восстановить функционирование конечностей. Рекомендуется ежедневно выполнять такие упражнения:

    • В положении лежа или сидя максимально тянуть носки обеих ног на себя.
    • Лечь на спину, ноги поднять под прямым углом к полу. Стараться тянуться носками как можно выше, напрягая мышцы колена и бедра.
    • Конечности расставить на ширине плеч. Сделать полуприсед, задержаться в таком положении на 15—20 сек.

    Народные средства

    Чтобы лишняя жидкость быстрее вышла, можно воспользоваться нетрадиционными рецептами, предварительно согласовав способ их применения с врачом. Снять отек помогут такие средства:

    • Измельчить лист алоэ, смешать с медом. Выходит густая кашица, которой надо смазывать больной сустав.
    • Залить 4 л воды 1 кг корня хрена, закипятить, проварить 5—7 мин. Настоять 1,5 часа, принимать по 1 ст. в день.

    Увеличить объем синовии помогут холодцы, блюда, содержащие желе.

    Осложнения

    Если удаление жидкости из коленного сустава было несвоевременным, заболевание перетекает в хроническую форму, при которой выкачивать экссудат нужно будет постоянно. Также высок риск присоединения бактериальной инфекции и воспаления окружающих структур. После операции важно пройти полноценный курс антибактериальной терапии, иначе функционирование колена нарушится.

    Что делать для предотвращения патологии?

    Чтобы суставная жидкость выделялась в нормальных объемах, важно своевременно лечить суставные заболевания, избегать травм, беречь конечности и нормировать нагрузки на них. Немаловажно правильно питаться, употреблять достаточно жидкости, принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. При подозрительных симптомах самолечение недопустимо.

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

    Жидкость в коленном суставе: причины и лечение

    Эффузия коленного сустава — это состояние, при котором в коленном суставе скапливается жидкость, вызывая дискомфорт, боль и другие осложнения у больного. Произойти это может по нескольким существующим проблемам со здоровьем, таким как артрит или отек из-за травмы.

    В дополнение к объяснению того, что такое эффузия коленного сустава, мы расскажем вам, каковы основные симптомы и причины возникновения жидкости в коленях, укажем лучшие методы лечения и рассмотрим, есть ли способ предотвратить данную проблему.

    Что такое эффузия коленного сустава?

    Также известная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает избыток жидкости, внутри или вокруг коленного сустава.

    Все соединения содержат небольшое количество жидкостей, которые служат смазкой. Однако, когда сустав затрагивает такая проблема, как, например, воспаление, организм стимулирует выработку и выделение большего количества жидкости для защиты поврежденного участка, и, таким образом, аномальные количества жидкости могут накапливаться в этой области, вызывая отек.

    Жидкость в коленном суставе может также затронуть другие суставы, например, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, однако коленный сустав поражается чаще всего.

    Основные причины

    Причины жидкости в коленях можно классифицировать на два типа: септический и асептический. Септический выпот в суставах вызван инфекцией, в то время как асептический происходит по другим причинам. Септические причины известны как инфекционный артрит. Асептическими причинами могут быть травма или артрит другой формы.

    – Септический артрит.

    Септический или инфекционный артрит обычно вызывается бактериями. В этом случае симптомы инфекции, как правило, появляются быстро и интенсивно, что означает высокую вероятность того, что пациент почувствует сильную боль и трудности при движении коленного сустава.

    Инфекционный артрит может быть вызван системной инфекцией, которая прошла через весь кровоток, или бактерией, попавшей в организм через рану или при медицинской процедуре.

    Риск септического артрита выше в следующих случаях:

    Может также произойти заражение грибами, вирусами или паразитами, но они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, как в случае диагностики СПИДа, химиотерапии или трансплантации органов.

    – Травма сустава.

    Спортивные травмы являются одними из наиболее распространенных причин жидкости в коленном суставе. Другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или сильных падений также могут привести к образованию жидкости в колене. Обычно этот тип травмы также влияет на другие структуры тела, такие как кости, хрящи, сухожилия и связки. Наблюдаемые симптомы включают боль, скованность, припухлость и затруднение или неспособность растянуть или повернуть коленный сустав.

    Повторяющиеся стрессовые травмы также могут вызывать выпот в суставах. Они, как правило, встречаются у спортсменов или людей, которые выполняют повторяющиеся движения и чаще всего наблюдаются в плече, состояние, известное как бурсит, или в сухожилиях рук и пальцев, воспаление, называемое теносиновит.

    – Артрит.

    Артрит — это хроническое воспаление суставов. Это воспаление вызывает отек и приводит к расширению кровеносных сосудов. Такой механизм важен для того, чтобы большее количество иммунных клеток могло достичь места поражения. Тем не менее, сильное или постоянное воспаление может привести к накоплению большего количества жидкости, чем организм способен поглотить, вызывая отложение остаточной воды в колене при поражении сустава.

    Двумя основными типами артрита являются остеоартроз, при котором наблюдается износ суставов, и ревматоидный артрит, когда иммунная система сама повреждает ткани суставов.

    – Другие причины.

    Другие возможные причины жидкости в коленном суставе включают:

    • разрыв связок;
    • падение;
    • киста;
    • опухоли;
    • перелом костей.

    Факторы риска

    Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.

    1. Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
    2. Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
    3. Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
    4. Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.

    Общие симптомы

    Среди симптомов, наиболее часто наблюдаемых при выпоте в коленном суставе, выделяются следующие:

    • боль в коленях, пульсирующая и слабая или более острая;
    • отек, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени;
    • скованность, которая может повлиять на диапазон движения пораженного сустава;
    • покраснение;
    • сильная чувствительность;
    • ощущение жара и тепла в месте образования жидкости.

    Такие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины жидкости в коленном суставе и объема.

    Если проблема вызвана, например, остеоартритом, пациент чувствует боль при переносе веса или физических нагрузках. Как правило, боль исчезает, когда человек отдыхает.

    Когда в результате травмы возникает выпот коленного сустава, могут появиться синяки на передней, задней или боковых сторонах колена, а также кровотечение из суставов.

    Уже отек может повлиять на колено и окружающие области, в результате чего одно колено будет казаться больше другого. Еще одним признаком наличия воды в колене является сложность сгибания или растяжения пораженного колена из-за накопления жидкости.

    В случае инфекции суставов пациент может испытывать такие симптомы, как жар, недомогание, озноб и слабость.

    Возможные осложнения

    • Потеря мышечной массы. Люди, перенесшие эффузию коленного сустава и имеющие артрит, могут страдать от прогрессирующей мышечной потери, известной как артрогенное торможение мышц.
    • Киста Бейкера. Другим осложнением выпота в суставе является киста Бейкера, состояние, при котором в суставном пространстве образуется заполненный жидкостью ком. Это происходит, когда накопление жидкости настолько велико, что организм не может ее поглотить. Маленькая киста Бейкера обычно не вызывает физических симптомов и остается незамеченной, но большая киста может вызывать боль при определенных движениях.

    Диагностика

    Чтобы выяснить причину проблемы, врачи могут заказать визуальные исследования и лабораторный анализ жидкостей суставов, а также оценку истории болезни и симптомов.

    Коленная жидкость удаляется путем совместной аспирации, при которой в пораженный участок вставляется длинная тонкая игла. Эта жидкость может быть проверена на наличие бактерий, клеток крови, которые указывают на инфекцию или воспаление, или на присутствие специфических белков, которые могут указывать на такие заболевания, как подагра. Во время этого обследования также можно слить часть жидкости, чтобы облегчить боль на месте.

    Некоторые из тестов визуализации, которые могут быть заказаны, включают рентген, МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, они помогают врачу увидеть состояние суставов.

    Лечение

    Правильное лечение напрямую зависит от причины возникновения жидкости в колене. Таким образом, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.

    Наиболее распространенный терапевтический подход включает регулярные упражнения на растяжку, а также плавную и регулярную физическую нагрузку. Консультация физиотерапевта может быть полезной пациенту для выполнения физических упражнений с целью укрепления колена.

    Также может потребоваться лечение данного заболевания с помощью специальных лекарств, которые могут включать:

    Для лечения артрита иммунодепрессанты, такие как метотрексат, могут быть использованы для уменьшения атак иммунных клеток на суставы организма.

    Из-за серьезных долгосрочных побочных эффектов кортикостероиды следует использовать только в качестве экстренных мер для облегчения приступов сильной боли и воспаления.

    В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, при котором излишняя жидкость сливается и сустав восстанавливается:

    • Совместная аспирация: процедура, при которой из области колена удаляется жидкость и снимается давление.
    • Артроскопия: метод, при котором в коленные суставы вставляется трубка, чтобы помочь восстановить местное повреждение.

    Существует также возможность — в очень серьезных случаях — замены колена или его суставов.

    Некоторые меры, которые можно применить в домашних условиях, совместно с программой по облегчению симптомов:

    • отдых с иммобилизацией колена;
    • чуть приподнимать ногу при отдыхе;
    • нанесение льда завернутого в чистую ткань или полотенце на 15-20 минут.

    Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым и тихим. Если вы подверглись хирургическому вмешательству по удалению избытка жидкости, место всегда держите сухим и чистым и накладываете небольшую повязку в течение определенного врачом времени. В течение первых 2-х дней после процедуры важно избегать тяжелых и сильных физических нагрузок на коленные суставы.

    Как предотвратить образование жидкости в коленном суставе?

    Чтобы избежать возникновения данной патологии, следует:

    1. Сбросить вес в случае ожирения, так как избыточный вес может увеличить давление на коленные суставы;
    2. Избегайте резких движений или ходьбы по неровной поверхности, что может способствовать падению;
    3. Укрепляйте суставы и мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, таких как, например, приседание;
    4. Занимайтесь физическими упражнениями, которые не заставляют суставы двигаться так сильно, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание;
    5. Практикуйте легкое растяжение колена перед любой физической нагрузкой и даже в офисе, когда подолгу сидите;
    6. Носите эластичную подтяжку колена при выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой для сохранения коленных суставов.

    Среди всех этих советов, наиболее важным является соблюдение границ физических возможностей вашего организма. Не превышайте свой предел тщеславием. Уважайте свое тело, когда оно просит вас остановиться, не применяйте силу сверх того, на что вы способны.

    tvojajbolit.ru

    Жидкость под коленкой

    Коленный сустав представляет собой сочленение нескольких костей, вокруг которых находится защитная капсула. Между костями расположена суставная щель, в которой находится небольшое количество жидкости. Жидкость в коленном суставе выполняет амортизирующую функцию, обеспечивая плавность движений в суставе. Но бывают патологические состояния, при которых количество суставной жидкости значительно увеличивается, что приводит к нарушению функции коленного сустава.

    В норме содержание жидкости в полости коленного сустава не превышает 3 мл. Большее количество является патологическим состоянием.

    Избыточная жидкость в коленном суставе собирается при следующих состояниях:

    • Различные травмы – переломы, разрывы мениска или связок колена;
    • Воспалительные заболевания коленного сустава – синовит, артрит, бурсит;
    • Дегенеративно-дистрофические процессы в колене – артроз, кисты, гигромы;
    • Аллергические реакции;
    • Вирусные и бактериальные инфекции.

    Способствуют возникновению патологии пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые сопутствующие заболевания, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

    Патология у ребенка образуется несколько чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными физиологическими особенностями коленного сустава.

    Как выглядит

    Повышенная выработка жидкости в коленном суставе начинается спустя некоторое время после начала воздействия провоцирующего фактора. Клиническая картина патологии во многом обусловлена причиной скопления жидкости в колене. Общими признаками можно считать:

    • Отечность коленного сустава;
    • Наличие прощупываемой припухлости на колене;
    • Боли разной интенсивности;
    • Ограничение объема движений в колене.

    Если причиной была травма колена, на коже будет заметна гематома. При воспалении сустава наблюдается покраснение кожи, повышение местной температуры. При кистах и гигромах чаще всего образуется жидкость под коленом сзади.

    Выраженность отека также зависит от причинного фактора. Наибольшая отечность характерна для травм или гнойных воспалений. Слабовыраженный отек наблюдается при артрозах.

    То же касается и болевого синдрома. Если жидкость в колене скапливается вследствие инфекционного процесса, боли будут распирающими, интенсивными. Для асептических артритов и артрозов характерны острые боли, усиливающиеся при движениях.

    Нахождение большого количества патологического выпота в полости колена может привести к развитию осложнений — спаечный процесс, разрушение суставных структур.

    Ниже представлено фото скопления жидкости в коленном суставе.

    Диагностика

    Для диагностики и определения причин накопления жидкости в колене используются лабораторные и инструментальные методы:

    • При прощупывании колена определяется симптом флюктуации — перемещения жидкости внутри суставной полости;
    • На рентгенографии жидкость в суставе колена выглядит как затемнение в суставной полости. Определяется отек мягких тканей;
    • Ультразвуковое исследование позволяет определить количество синовиальной жидкости в коленном суставе;
    • Артроскопия позволяет визуально оценить состояние суставных структур, взять жидкость на исследование;
    • Гистологический метод дает заключение о характере выпота.

    При необходимости применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Методы лечения

    Основной способ лечения скопления жидкости в коленном суставе — это устранение ее причины, то есть терапия основного заболевания. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости, используют компрессионный трикотаж, физиопроцедуры, народные средства, массаж и лечебную гимнастику.

    В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация в лечебное учреждение необходима при развитии тяжелого гнойного воспаления.

    Компрессионный трикотаж

    Иммобилизация коленного сустава необходима для обеспечения покоя конечности, что позволяет снизить выработку суставной жидкости. С этой целью применяются эластичные бинты и специальные бандажи-наколенники. Сустав фиксируется полностью, захватывая часть ноги над и под коленом. Бандаж носят днем, снимая на ночь.

    Незначительное скопление жидкости может рассосаться само, если использовать компрессионный трикотаж. Но если количество выпота превышает 20 мл, требуется проводить более серьезное лечение.

    Лекарственные средства

    Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей скопление выпота. Используются разные группы лекарственных препаратов:

    • Антибактериальные средства. Лечение ими назначается в том случае, если патология вызвана микробной флорой. Применяют антибиотики широкого спектра действия, в зависимости от выраженности патологического процесса вводя их внутрь или внутримышечно;
    • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Показаны при любом заболевании, сопровождающимся суставным выпотом. Применяют такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен;
    • Гормональные средства. Лечение кортикостероидами проводят в случае дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Чаще всего применяют суспензию Дипроспан, которую вводят прямо в межсуставную щель.

    Местная терапия предполагает использование рассасывающих мазей – Лиотон, Троксевазин, мазь Вишневского.

    Физиопроцедуры

    Опухоль колена хорошо устраняется с помощью физиотерапевтических процедур:

    • Магнитотерапия;
    • УВЧ;
    • Импульсные токи;
    • Озокеритовые и парафиновые аппликации.

    Физиолечение разрешено только при отсутствии острого воспаления.

    Народные средства

    Лечение народными средствами является вспомогательным, оно не может заменить медикаментозную терапию. Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.

    Мазь с окопником. В качестве мазевой основы берут любой животный жир – 100 грамм. Растапливают его на водяной бане, затем добавляют туда стакан измельченной травы окопника. Тщательно перемешивают, прогревают еще 10-15 минут. Используют для смазывания пораженного сустава перед сном.

    Убрать жидкость из колена поможет ржаной отвар. Берут литр воды, засыпают туда стакан ржаных зерен. Доводят до кипения, варят на медленном огне еще 15 минут. Процеживают, добавляют стакан водки и стакан меда. Перемешивают, принимают по 2 столовые ложки перед едой.

    Читать также:  Как лечить коленный сустав

    Для лечения болевого синдрома применяется масло с лавровым листом. Нужно взять стакан растительного масла, подогреть его и залить им горсть измельченного лаврового листа. Смазывать больные суставы утром и вечером.

    Использование народных средств должно быть согласовано с врачом, особенно если лечение проводится у ребенка.

    Массаж и ЛФК

    Ускорить выведение жидкости из колена помогает массаж, сочетающийся с лечебной гимнастикой. При массировании используют растирающие и разминающие движения, направленные от колена вниз и вверх. Лечебная гимнастика включает такие упражнения, как махи ногами, приседания, выпады вперед. Как и физиопроцедуры, массаж нельзя проводить при остром воспалительном процессе.

    Оперативное вмешательство

    Не всегда консервативное лечение позволяет полностью избавиться от жидкости в колене. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно показано в следующих ситуациях:

    • Травма колена с образованием большого количества осколков;
    • Выраженный гнойный процесс с образованием спаек;
    • Хронический синовит колена;
    • Неэффективность консервативного лечения при любых заболеваниях.

    Обычно проводится операция артроскопии. С ее помощью можно оценить состояние суставной полости, убрать жидкость и другие патологические элементы. При деформирующих заболеваниях показано эндопротезирование сустава.

    Скопление жидкости в коленном суставе – патологическое состояние, связанное с разными заболеваниями. Патология нарушает функцию колена и может привести к тяжелым осложнениям. Требуется неотложное лечение, проводимое консервативными методами.

    Синовиальная суставная жидкость в коленном суставе

    Лечение в нашей клинике:

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

    Синовиальная жидкость в коленном суставе в норме обеспечивает функционирование хрящевой ткани. Хрящевые волокна обладают способностью при сжатии отдавать жидкость и при расправлении впитывать её обратно. В нормальном состоянии суставная жидкость в коленном суставе в свободном состоянии присутствует в крайне ограниченном объеме в то время, когда на суставные поверхности не оказывается механической нагрузки.

    Жидкость в коленном суставе должна быть прозрачной, без посторонних включений гноя. Она обеспечивает скольжение головок костей, покрытых хрящевой оболочкой. Недостаточное количество приводит к разрушению хряща. Избыточное количество вызывает растяжение суставной капсулы и может провоцировать развитие синовита. Это состояние в отдалённой перспективе приводит к нестабильности коленного сустава.

    Предлагаем узнать основные сведения о жидкости в коленном суставе: причины нарушения её уровня и лечение патологических состояний с помощью методов мануальной терапии.

    Если вы обнаружите у себя выраженные клинические признаки того, что жидкости недостаточно или, напротив, много, рекомендует обратиться к ортопеду. К этому специалисту можно записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии.

    Причины, почему скапливается жидкость в коленном суставе

    Существуют различные причины изменения уровня жидкости в коленном суставе, это всегда патология, приводящая в конечном итоге к разрушению хрящевой и костной ткани. Предлагаем разобраться в том, почему жидкость в коленном суставе увеличивается в объеме или, напротив, уменьшается, приводя к неприятным ощущениям.

    У молодых людей причины скопления жидкости в коленном суставе в основном носят травматический характер. Это различные растяжения и разрывы сухожильной и связочной ткани, бурситы, синовиты и последствия переломов. Даже незначительный касательный удар по надколеннику может привести к разрыву кровеносного сосуда в области надкостницы головки бедренной или большеберцовой кости может привести к существенному увеличению количества синовиальной жидкости в суставной капсуле колена.

    А вот вопрос о том, почему скапливается жидкость в коленном суставе у пожилых лиц, не так прост и однозначен. Здесь могут выделяться следующие патогенные факторы:

    • деформирующий остеоартроз коленного сустава приводит к постоянным травмам синовиальных оболочек, в результате чего в капсуле накапливается кровь;
    • отечный синдром с проникновением лимфатической жидкости из окружающих тканей в суставную капсулу;
    • ревматоидные артриты и другие воспалительные процессы с образованием экссудата и гноя;
    • нарушение процессов микроциркуляции крови, в результате чего происходит застой межклеточной жидкости.

    К достаточно редким причинам можно отнести аллергические и другие аутоиммунные заболевания. Они сложно диагностируются и требуют комплексного лечения, поскольку без своевременной медицинской помощи происходит тотальное разрушение костной ткани.

    Как определить количество жидкости в коленном суставе: норма и патология

    При отсутствии патологических изменений количество жидкости в коленном суставе всегда примерно одинаково. В норме жидкость в коленном суставе содержится в таком количестве, которого достаточно для обеспечения амортизационной работоспособности синовиальной оболочки. Для молодого человека этот показатель может колебаться между 10 – 25 мл. Для пожилого человека норма синовиальной жидкости в коленном суставе составляет 10 – 15 мл.

    Помимо количества имеет значение и качество синовиальной суставной жидкости:

    • она должна быть прозрачной и не иметь сторонних включений;
    • без следов крови и гноя;
    • соломенного желтого оттенка;
    • с удельной плотностью, не превышающей 1021;
    • нейтрофилы не должны превышать 25%;
    • лейкоциты и белок должны отсутствовать.
    Читать также:  Боли в коленях народные средства

    Существует несколько способов того, как определить жидкость в коленном суставе, её количество и физико-химические свойства. Первый метод – это обычная пункция. забор содержимого проводится под местной анестезией. После забора синовиальная жидкость оценивается врачом визуально и отправляется на лабораторный анализ. При наличии в синовиальной жидкости хлопьев, взвеси, гноя устанавливается диагноз септического воспаления. При обнаружении крови можно заподозрить гемартроз. При артрите асептического харвестера в синовиальной жидкости определяется плотный осадок без гноя, повышенного уровня лейкоцитов и хлопьев.

    Второй доступный метод – УЗИ: в ходе обследования можно оценить состояние мягких тканей и уровень жидкости. Также применяется МРТ и артроскопия, но значительно реже. С помощью артроскопии можно проводить также лечебные мероприятия.

    Симптомы и признаки скопления жидкости в коленном суставе

    Первые признаки скопления жидкости в коленном суставе могут появиться, если объем превышает 30 мл. До накопления этого количества избыточной жидкости признаков может не быть.

    Клинические симптомы жидкости в коленном суставе могут проявляться в виде:

    • увеличение объема конечности в области колена;
    • плотный отек вокруг сустава;
    • появление кровоподтёков и гематом за счет вторичного компрессионного повреждения кровеносных сосудов, расположенных в толще эпидермиса;
    • болезненность, которая усиливается при попытках совершать движения голенью;
    • наступать на ногу больно.

    При появлении симптомов скопления жидкости в суставной капсуле колена следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Этот симптом может говорить о развитии серьезных патологических процессов, способных привести к инвалидности человека.

    Как избавиться от жидкости в коленном суставе: что делать?

    Существует толкьо один способ того, как избавиться от жидкости в коленном суставе, он заключается в устранении причины её появления. Можно бесконечно проводить пункции с удалением избыточного количества синовиальной жидкости. Но до тех пор, пока не будет устранена причина появления данного симптома, «победить» его не удастся.

    Таким образом, первое, что делать, если появилась избыточная жидкость в коленном суставе, это обращаться за медицинской помощью. не стоит испытывать на себе действие народных средств. Они не помогут вылечить основное заболевание.

    Вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и выявит потенциальную причину скопления жидкости. После этого вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

    Как восстановить жидкость в коленном суставе?

    Многих пациентов интересует, как восстановить жидкость в коленном суставе, поскольку они страдают от противоположной проблемы. Стоит понимать, что нормальный уровень синовиальной суставной жидкости обеспечивается с помощью диффузного обмена с окружающими сустав мышечными тканями. При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость, которая проникает внутрь суставной капсулы. Еще некоторое количество выделяется надкостницей, богато пронизанной капиллярной кровеносной сетью.

    Нарушение работы мышечной ткани, гиподинамия, дистрофические и атрофические процессы, застой лимфатической жидкости, варикозное расширение вен нижних конечностей – все это может стать причиной того, что сустав теряет жидкость. Обезвоженных хрящ, выстилающий головки костей, разрушается. В нем образуются трещины, которые заполняются остеофитами и отложениями фиброзных волокон. такое перерождение хрящевой синовиальной оболочки внутри сустава неизбежно приводит к развитию деформирующего остеоартроза.

    Первичные признаки недостаточного количества синовиальной жидкости в коленном суставе, следующие:

    • хруст, скрип или щелчки при ходьбе;
    • неприятные ощущения при подъеме по лестнице;
    • болезненность при пальпации;
    • воспалительные процессы, вызывающие боль и покраснение колена.

    Если есть эти признаки, рекомендуется обратиться к ортопеду. Восстановить уровень синовиальной жидкости в колене можно толкьо на ранней стадии этого патологического процесса. За счет улучшения работоспособности мышечных тканей можно ускорить процесс накопления суставной жидкости.

    Лечение скопления жидкости в коленном суставе

    Как уже говорилось выше, для лечения жидкости в коленном суставе важно осуществлять терапию основного заболевания. Если это травма, сопровождающаяся кровотечением, то необходима срочная помощь травматолога. Если причиной является лимфостаз, застойные явления или артрозы, то возможно проводить лечение с помощью методик мануальной терапии.

    Врач разработает индивидуальный курс. Он будет направлен на восстановление нормального уровня синовиальной жидкости. Одновременно будет идти терапия того заболевания, которое спровоцировало появление подобного состояния.

    Лечение скопления жидкости в коленном суставе с помощью методов мануальной терапии проводится по индивидуальной программе. Сначала врач проводит осмотр, выявляется потенциальную причину, ставит диагноз и только после этого разрабатывает курс лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

    Применяется массаж и остеопатия, улучшающие циркуляцию крови и лимфатической жидкости, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, повышающие тонус мышечной ткани. также может применятся рефлексотерапия, лазерное воздействие и некоторые другие методики.

    Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

    Жидкость в коленном суставе: лечение и симптомы

    В теле человека наиболее крупным суставом считается коленный. Во время ходьбы на колено воздействует вся масса тела. Именно по данной причине повреждения в области колена очень часто можно встретить в травматологии. Как правило, все заболевания коленного сустава являются следствием всевозможных падений, травм или сильной нагрузки на сустав. Одним из них считается жидкость в коленном суставе или синовит.

    Читать также:  Артралгия симптомы

    Зачастую осложнение при травме колена может проявиться в виде скопления жидкости в коленном суставе, при возникновении припухлости сустава, отечности разной степени и болевого синдрома можно почти со 100-проентной уверенностью сказать, что появилась жидкость в колене. В подобных ситуациях лечение состоит из создания нужных условий полного покоя поврежденного сустава с помощью фиксации повязкой или накладкой. Когда все же синовиальная жидкость скапливается в коленном суставе, то обычно она удаляется хирургом при помощи шприца. При этом используется местная анестезия.

    Жидкость в коленном суставе бывает прозрачной, мутной или кровянистой. Кроме того, от степени повреждения колена будет зависеть интенсивность боли.

    Зачастую скопление жидкости в коленном суставе выступает следствием травм, падений или перегрузок.

    Синовиальная жидкость сокращенно называется синовия, поскольку появляется в синовиальной оболочке. По причине этого научное название подобного заболевания — синовит. Заболевание достаточно опасное, к лечению необходимо приступать незамедлительно.

    Симптомы и причины появления жидкости в коленном суставе

    Поскольку коленный сустав достаточно часто подвергается различным травмам, то иногда в колене появляется жидкость.

    Причины подобного явления:

    1. Повреждение мениска;
    2. Кровоизлияние (гемоартроз);
    3. Повреждение связок;
    4. Различные переломы костей сустава (мыщелков бедра, надколенника).

    Обычно травмы возникают вследствие неудачного приземления на ноги во время прыжков с большой высоты или удара коленом. Все это также можно отнести к причинам появления жидкости в колене.

    Кроме травм, к причинам жидкости в коленном суставе иногда относят: аллергию, артрит, гемофилию, инфекцию.

    Симптомы жидкости в колене начинают проявляться не сразу, а лишь спустя несколько часов или даже суток с момента получения травмы. Любое повреждение коленного сустава сопровождается отеком, припухлостью, кровоизлиянием и сильной болью. Первым основным симптомом жидкости в колене является существенное увеличение колена.

    Появившаяся жидкость деформирует сустав, что существенно затрудняет движение ноги, а также сопровождается болями. Это является вторым основным симптом. При этом боль, как правило, является тупой.

    Как правило, симптомами жидкости в колене после травмы являются:

    1. возрастание болевого синдрома;
    2. повышение температуры;
    3. увеличение жидкости в коленном суставе.

    А вот хронический синовит характеризуется не столь сильно выраженной болью. Иными словами, сустав наполняется жидкостью постепенно. Вот почему при долговременном течении заболевания может появиться деформирующий артроз.

    Кроме того, существует еще реактивный синовит сустава колена, который считается аллергическим видом этого заболевания и вызывается механическим или токсическим влиянием и зачастую выступает в качестве проявления аллергической реакции.

    Жидкость в коленном суставе: лечение

    Основное лечение жидкости в коленном суставе — удаление этой жидкости из поврежденного сустава. Процедура проводится в операционном кабинете, обычно без анестезии. Врачом аккуратно вводится тонкая специальная игла в полость пораженного сустава, в котором скопилась жидкость и отсасывается шприцем. Когда процедура проведена, в освобожденную полость вводят антибиотики вне зависимости от того, существует ли подозрение на инфекцию. После проведения операции по удалению жидкости пациента размещают в палате для обеспечения полного покоя сустава, это делается при помощи давящей повязки или наколенника.

    Дальнейшее лечение возникновения жидкости в коленном суставе заключается в использовании противовоспалительных средств, из которых самые эффективные на наш взгляд Вольтарен и Диклофенак.

    Кроме того, в процессе лечения жидкости в коленном суставе врачи устраняют не только воспаление, но также основную причину его появления. Установить точный диагноз может только узкий врач-специалист: ортопед или ревматолог, поскольку, если не отыскать первопричину воспаления, то в скором времени жидкость опять появится, и лечение придется выполнять сначала.

    Народные средства от жидкости в коленном суставе

    Для лечения жидкости в колене также можно использовать некоторые народные средства.

    1. Мазь, сделанная из травы окопника. Нужно смешать стакан травы (измельченной) с 200 гр. свиного сала. Этот состав следует поставить в холодильник на 5 дней, а затем можно использовать полученную мазь, втирая ее в коленный сустав дважды в день. При этом нужно фиксировать колено при помощи эластичного бинта.
    2. Ржаной отвар. Литр воды следует прокипятить, засыпая в нее зерна ржи (пол стакана) в течение 20 мин. Затем отвар остужается, процеживается, в него добавляется 2 ч. л. барбариса, 0,5 кг меда и 200 гр. водки. Этот состав хорошенько перемешивается и ставится в чулан на 3 недели. Его нужно принимать по 2 стол. л. перед едой трижды в день.
    3. Масло из лаврушки. Нужно залить 2 стол. ложки сушеных лавровых листов стаканом растительного масла и дать неделю настояться. Готовый настой используется для втирания в сустав колена трижды в день.

    Источники:

    http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/zhidkost-v-kolennom-sustave.html

    http://freemove.ru/health/zhidkost-v-kolennom-sustave.php

    http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/131-zhidkost-v-kolennom-sustave

    ostamed.ru

    Жидкость в коленном суставе — причины и лечение

    В норме суставная полость заполнена жидкостью. Однако избыточное скопление жидкости в коленном суставе – это состояние, требующее вмешательства специалиста. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

    Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:

    • обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
    • поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
    • является источником питания для хрящевой ткани.

    Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.

    Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?

    К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

    1. Внутрисуставные переломы.
    2. Повреждение мениска.
    3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
    4. Скопление крови в суставной полости.
    5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

    Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.

    Признаки избытка жидкости в коленном суставе

    Пациента может насторожить:

    • отек колена на стороне поражения;
    • снижение амплитуды движений (чувство скованности);
    • чувство боли в нижней конечности.

    Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

    В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

    Адекватно подобранное лечение позволит сохранить функцию колена, поэтому при появлении патологических симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью ревматолога или травматолога.

    Чем опасна жидкость в колене?

    Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

    Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава?

    При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

    Жидкость в коленном суставе у ребенка

    Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

    При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

    Не пропустите:  Жидкость в суставе локтя: причины появление и лечение

    Способы диагностики

    Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

    Инструментальные методы

    Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

    Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

    Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

    Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

    Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

    Характер изменений в анализе синовии

    Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

    Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита. На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

    При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

    Микроскопический анализ

    При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

    В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

    Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

    Содержание белка в синовии в норме составляет от 10 до 20 г/л. Для остеоартроза и посттравматических изменений повышение белка нехарактерно. Показатель увеличивается при артропатиях воспалительного характера.

    Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита. Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.

    Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

    Признак Воспалительный процесс (артрит) Дегенеративный процесс (артроз)
    Количество клеток Больше 10000 в одном мкл До 400 в одном мкл
    Преобладающие клетки Нейтрофилы, лимфоциты Лимфоциты, моноциты
    Фагоциты Выше 6 % До 6%
    Белки Количество повышено В норме

    Тактика лечения

    На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

    Не пропустите:  Жидкость в тазобедренном суставе

    Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

    • Нурофен гель;
    • Ортофен;
    • Долгит;
    • Вольтарен;
    • Найз.
    Стероидные препараты (Преднизолон) эффективны при воспалительном процессе, сопряженном с выработкой иммунных комплексов. В результате гормонального лечения снижается выработка синовиальной жидкости.

    В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

    Пункция коленного сустава

    Суть процедуры состоит в удалении избытка внутрисуставной жидкости. Проводится следующим образом: врач вводит иглу в пораженный коленный сустав и выкачивает синовию с помощью шприца. Часть синовиальной жидкости берется на исследование. Пункция завершается введением антибактериальных средств с целью профилактики инфекционных осложнений и наложением на колено давящей повязки или наколенника.

    Больно ли откачивать жидкость из колена?

    Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

    Жидкость в коленном суставе после артроскопии

    После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

    Почему после операции скапливается жидкость в коленном суставе?

    Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

    Жидкость в мениске коленного сустава

    Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

    Что делать, если вытекла жидкость из коленного сустава?

    Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.

    Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава

    После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ. Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение. Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм). НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.

    При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

    Лечение народными средствами

    Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

    Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.

    Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса. Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала. Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

    Последствия гидрартроза

    Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза. При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается. Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

    Как восстановить жидкость в коленном суставе?

    Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:

    1. Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
    2. Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
    3. Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
    4. Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

    Препараты-протезы синовиальной жидкости коленного сустава

    Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.

    К заменителям синовии относятся:

    • Адант;
    • Синокром;
    • Остенил;
    • Ферматрон;
    • Гиастат.

    Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    diartroz.ru

    Жидкость в коленном суставе причины и лечение

    Коленный сустав является самым большим по размерам суставом в человеческом организме. На него ежедневно приходится значительная нагрузка и именно в этой области довольно часто возникают различные травматические процессы. Одним из признаков таких патологических состояний считается скопление жидкости в коленном суставе. Кроме того, заподозрить наличие жидкости можно при обнаружении припухлости в данной области,  а также при наличии жалоб больного на отечность и присутствие болевого синдрома. Смотрите тут лечение по методу бубновского в домашних условиях.

    Жидкость в колене может быть разных видов, выделяют прозрачную, мутную и кровянистую жидкость. Именно от разновидности внешнего вида жидкости будет зависимость выраженность боли, которую будет испытывать пациент.

    Суставная жидкость, скапливающаяся в коленном суставе, также называется синовиальной. Это название они получила вследствие того, что накапливается она именно в пределах синовиальной оболочки. А само заболевание, главным признаком которого и является наличие лишней жидкости, обозначается термином «синовит».

    Этиологические факторы синовита

    Скопление жидкости в коленном суставе наиболее часто связано с хроническим воздействием повышенной нагрузки и развитием травматического процесса.

    Выделяются следующие основные факторы, которые могут приводить к появлению жидкости:

    • Острое повреждение коленного мениска.
    • Кровоизлияние в область сустава (его также называют гемартроз).
    • Наличие повреждений в сочленении.
    • Полный разрыв или частичный надрыв связок.
    • Переломы костей, которые формируют коленный сустав (сюда относят мыщелки бедренной кости и надколенник; переломы чаще всего возникают вследствие неудачного падения на ноги или сильного удара коленом).
    • Воспалительный процесс инфекционного генеза в коленной области.
    • Гемофилия
    • Проявлений реакций аллергического характера.

    Клинические проявления

    Клиническая симптоматика, указывающая на наличие жидкости в коленном суставе, проявляется не мгновенно, а лишь с течением времени. После получения травмы могут пройти часы или даже дни, прежде чем появятся начальные клинические проявления.

    К первичным симптомам синовита можно отнести выраженную отечность в области поврежденного сустава, появление припухлости, увеличение сустава в объеме и сильно выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового обследования коленной зоны, можно обнаружить кровоизлияние в синовиальную сумку.

    Скапливающаяся в суставе жидкость резко увеличивает его размер и ограничивает подвижность. Больной человек начинает щадить конечность вследствие появления резкой болезненности при любом, даже самом незначительном движении. Боль имеет, как правило, тупой постоянный характер, с резкими приступами во время попыток движения конечностью в коленном суставе. Кожа в коленной области становится очень горячей на ощупь, а пациент очень резко реагирует на пальпацию данной зоны.

    Со временем, без адекватного лечения, количество жидкости в суставе нарастает, а вместе с этим повышается выраженность болевого синдрома. Одновременно с этими двумя процессами, происходит ухудшение общего состояния больного человека, возникает повышение температуры до фебрильных значений (температура в этом случае может быть равна 38-39 градусам).

    Если процесс накопления жидкости приобретает хронический характер, то происходит своеобразная адаптация сустава к данному состоянию, и боль становиться менее выраженной. Жидкость начинает скапливаться уже с меньшей скоростью, и у пациента формируется деформирующий артроз.

    Помощь при скоплении жидкости в суставной сумке колена

    Что делать при скоплении жидкости в коленном суставе должен решать квалифицированный специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение жидкости в коленном суставе чаще всего заключается в удалении лишнего количество этого вещества из коленного сустава.

    Лечащий врач проводит процедуру по удалению жидкости в асептических условиях небольшой операционной без проведения общего обезболивания. Чаще всего, для данной манипуляции бывает достаточно местной разновидности наркоза.

    Откачка жидкости из колена происходит посредством введения в полость синовиальной сумки тонкой иглы, через которую собравшаяся жидкость эвакуируется из сустава. После завершения процедуры, вместо откачанной жидкости, вводят раствор антибактериального препарата, который препятствует развитию послеоперационного инфекционного процесса. Причем антибиотик вводят в независимости от характера жидкости, удаленной из колена.

    В конце операции, на сустав накладывается давящая повязка или фиксатор с целью обеспечения полной неподвижности для ускорения процессов восстановления функций колена.

    Если после операции в коленном суставе сохраняется очаг воспаления, то жидкость может собираться в полости опять, что требует проведения повторного оперативного вмешательства, на котором врач снова будет удалять ее. Для предотвращения этого, пациенту обычно назначают курс противовоспалительных препаратов, например, Вольтарена.

    У пациентов с тяжелыми травмами колена, врачи откачивают жидкость несколько раз, пока не разрешится основное заболевание, приведшее к синовиту.

    Как убрать жидкость в домашних условиях

    Лечение в домашних условиях возможно лишь в том случае, когда жидкость собирается в коленном суставе медленно и отсутствует тяжелая сопутствующая патология.

    Существует несколько эффективных народных рецептов, позволяющих убрать жидкость из полости колена без проведения хирургических операций.

    Применение мази, изготовленной из окопника

    Для приготовления данного средства необходимо смешать один стакан мелко нарезанной свежей травы окопника с 250 граммами сала (лучше свиного). Эту смесь следует поставить на неделю в холодное и темное место, а затем использовать в качестве мази, втирая состав в область пораженного сустава. Втирать рекомендуется ежедневно, два раз в сутки (с утра и непосредственно перед засыпанием). Поверх мази, колено плотно фиксируется с помощью обыкновенного эластичного бинта, который можно купить в любой аптеке.

    Отвар, изготовленный из ржаного зерна

    Для приготовления этого эффективного средства, необходимо вскипятить один литр воды и всыпать туда половину стакана молотого ржаного зерна. Варить средство рекомендуется не менее получаса. После процеживания, в жидкость следует добавить барбарис в количестве двух ложек, полкилограмма цветочного меда и двести граммов медицинского спирта или водки. Средство должно хорошо настояться в течение четырех недель, после чего оно становится готовым к употреблению. Принимать его рекомендуется внутрь по две ложки трижды за день на протяжении двух-трех недель.

    Лавровое масло

    Данное средство очень хорошо помогает уменьшить количество жидкости в области коленного сустава. Для его приготовления необходимо взять две большие ложки сушеных листьев лавра и залить их одним стаканом оливкового или растительного масла. Настой должен постоять в темном месте минимум семь-десять дней. По завершению настаивания, средство следует тщательно втирать в область поврежденного сустава три пять раз в сутки с равными промежутками.

    Скипидарная мазь

    Для изготовления берется один желток куриного яйца, который смешивается с одной ложкой скипидара. Туда же добавляется яблочный уксус в количестве одной ложки, все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Мазь должна настояться несколько дней, после чего ее рекомендуется втирать в область больного коленного сустава.

    Сок лимона

    Если скапливается жидкость в коленном суставе, то при регулярном натирании соком лимона пораженной области, уменьшается количество патологической внутрисуставной жидкости и снижается выраженность воспалительного процесса.Однако, несмотря на наличие действенных народных средств, выяснением причины и лечением жидкости в коленном суставе должен заниматься квалифицированный врач с целью предотвращения развития нежелательных осложнений.

    kaklechitsustavy.ru


    Смотрите также