Кровяные выделения при месячных

причины и последствия, лечение сильного кровотечения при месячных в Москве

Содержание статьи

Для каждой женщины не секрет, что менструация – это нормальное природное явление. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален и иногда в нем могут происходить сбои, могут наблюдаться и некоторые изменения в менструальном цикле. Главное - уметь отличить «мелкие и разовые поломки» от кровотечения.

Нормальные выделения во время менструации

В норме длительность менструации у девушек составляет от трех до семи дней, с интервалом от двадцати одного до тридцати пяти дней. Любые отклонения от этих показателей считаются патологией.

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, признаки менструации у каждой представительницы слабого пола схожи. Начинаются месячные, как правило, со скудных кровянистых выделений ярко-красного цвета. Затем такие выделения усиливаются и сходят «на нет». Постепенно менструальные выделения становятся более темного цвета, иногда почти черными. Все это считается нормой и не должно вызывать беспокойства.

Не стоит переживать, если во время месячных наблюдаются сгустки крови. Такое явление объясняется тромбами, образующимися во время критических дней в женском организме. Напротив, необходимо бить тревогу, если на протяжении всей менструации, кровь ярко-красного цвета без тромбов. В данном случае может иметь место кровотечение, особенно при условии сильных непрекращающихся болей. При таком развитии событий не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Сильное кровотечение при менструации

Не всегда месячные в разных циклах проходят одинаково. Может изменяться цвет выделений, их консистенция и объем. Во время менструации вполне возможны кровотечения.

Если Вы почувствовали сильное кровотечение во время месячных после того, как резко встали на ноги, то не нужно по этому поводу переживать. Это нормальное явление, так как кровь сворачивается и образует сгустки в то время, когда девушка пребывает в неподвижном состоянии.

Если же сильное кровотечение наблюдается на протяжении всей менструации, то, скорее всего, в организме развивается патологический процесс, диагностировать который способен только врач.

Причинами таких обильных кровопотерь могут быть:

• Миомы матки – доброкачественные опухоли, развивающиеся из мышечной ткани стенок матки. Они не несут угрозу для жизни, но могут негативно сказываться на репродуктивной функции, а также способны проявляться рядом неприятных симптомов. Среди них болевые ощущения в нижней части живота, спине и пояснице. При миомах больших размеров у девушек может расти живот до размеров, сравнимых с беременностью на шестом месяце. При этом матка начинает давить на мочевой пузырь, возникают частые позывы к мочеиспусканию, а иногда и неконтролируемое выделение мочи. Такие явления доставляют не только физический дискомфорт, то и наносят удар по психологическому здоровью и уверенности в себе;
• Эндометриоз;
• Полипы;
• Патологический загиб шейки матки;
• Аборты и гинекологические выскабливания;
• Длительное использование внутриматочных спиралей и пр.

Кровотечения во время менструации разграничивают на несколько понятий:

1. Метроррагия – это нерегулярные кровянистые выделения, возникающие в промежутке между менструациями;
2. Меноррагия – продолжительные и обильные менструации;
3. Менометроррагия – это длительные, но нерегулярные, возникающие время от времени кровянистые выделения;
4. Полименорея – это возникновение менструации ранее, чем спустя три недели после предыдущей.

Как отличить сильное кровотечение при менструации от патологии

Аномальные патологические процессы, развивающиеся в женском организме, можно отличить от менструации по нескольким характерным признакам. Давайте рассмотрим подробнее, когда необходимо обращаться к врачу:

• Кровотечение настолько сильное, что прокладку приходиться менять каждые час-полтора;
• Сгустки крови слишком многочисленные;
• Месячные длятся больше недели;
• Наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта;
• Ухудшается общее самочувствие, появляется сильное чувство вялости, усталости, постоянной слабости, кожа становится бледной;
• Появляются регулярные ярко выраженные боли внизу живота;
• Месячные нерегулярные.

Если Вы заметили у себя хоть один из выше перечисленных признаков, то обязательно обратитесь к гинекологу. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Не стоит игнорировать тревожные звоночки, которые передает организм в виде сильных кровотечений во время менструаций или в промежутке между ними.

Имплантационное кровотечение

Все мы знаем, что верным признаком наступления беременности является отсутствие менструации. Но далеко не все женщины осведомлены, что во время имплантации эмбриона в матку могут наблюдаться скудные кровянистые выделения. Это объясняется микроповреждениями поверхности матки во время внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки. Юная и неопытная в вопросах беременности девушка может принять подобные выделения за патологию, особенно учитывая тот факт, что они наблюдаются в средине менструального цикла.

Как же отличить имплантационное кровотечение от последствий заболевания? Все очень просто. Во время имплантации кровянистые выделения могут длиться не более двух часов, их цвет либо коричневый, либо розовый. Каких-либо болевых ощущений в этот промежуток времени девушка не испытывает.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Вполне нормальным физиологическим процессом считаются кровянистые выделения из влагалища после перенесенных родов (лохии). К сожалению всех представительниц прекрасного пола, длиться они могут намного дольше, чем привычные менструации – до восьми недель, и вызваны такие выделения отделением плаценты. В данном случае патологию можно заподозрить при наличии следующих факторов:

• Лохии имеют неприятный запах;
• Кровотечения слишком сильные, прокладку приходится менять каждый час-полтора;
• Выделения длятся более восьми недель и обретают ярко-красный оттенок;
• Появляется сильная слабость, головокружение, понижение артериального давления крови;
• Выделения имеют слишком жидкую консистенцию, без сгустков крови.

Как остановить обильную менструацию

Для того чтобы предотвратить сильную кровопотерю при менструации и остановить сильное кровотечение, не обязательно тратить целое состояние на покупку медицинских препаратов. Достаточно выполнять несложные рекомендации:

• Не заниматься спортом, не поднимать тяжести и воздерживаться от любых физических нагрузок;
• Пить больше воды;
• Отказаться от употребления алкогольных напитков, а также кофе;
• Давать организму больше времени на отдых;
• Нельзя принимать ванну, горячий душ, а тем более посещать сауну или баню.

Чтобы быстро остановить сильное менструальное кровотечение, положите на нижнюю часть живота холодную грелку на 15 минут. Если держать холод дольше, можно простудиться и усугубить и без того нерадостное состояние воспалением.

Какой бы из вышеописанных рекомендаций Вы не воспользовались, консультация врача обязательна. Если в данный момент нет возможности посетить клинику, то возможна удаленная консультация по e-mail.

Какие меры предпринимают при сильных кровопотерях во время менструации

Если имеется хоть малейшее подозрение на патологическое кровотечение во время месячных, первостепенной задачей является быстро и правильно его остановить. Обильные кровопотери могут быть очень опасными для здоровья, в частности может возникнуть анемия. Без помощи опытного высококвалифицированного врача не обойтись. Не нужно доводить состояние до критического. Чем раньше буде оказана медицинская помощь, тем больше вероятность избежать осложнений.

При обильных кровотечениях в первую очередь пациенткам назначают кровоостанавливающие препараты, затем в случае показаний и гормональные. Как правило, гормональные средства представлены оральными контрацептивами и их применяют при длительном курсе лечении. Схему приема, а также комбинацию таких средств доктор прописывает каждой пациентке индивидуально, учитывая особенности ее организма.

Выяснить причину кровотечения и одновременно остановить его можно при помощи выскабливания матки. Такую процедуру проводят только женщинам в возрасте постменопаузы или особам репродуктивного возраста. Подобным способом остановить кровотечение девушкам юношеского возраста, а также нерожавшим нельзя.

После обильного кровотечения в обязательном порядке женщинам назначают общеукрепляющую терапию. Врач может назначить прием иммуномодуляторов или витаминов.

Если причиной сильных кровотечений послужили эмоциональные потрясения, сильные стрессы, то пациенткам прописывают седативные препараты.

Репродуктивная система женщин имеет тонкую организацию, всевозможные внешние и внутренние факторы могут приводить к сбоям в ее работе. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у гинеколога. Обильные кровопотери могут иметь различные первопричины, которые требуют своевременного устранения. За помощью в решении гинекологических проблем можно обратиться в клиники лечения миомы, где работают ведущие светила медицины. Каждой пациентке будет оказана медицинская помощь на самом высоком уровне, проблема будет решена в индивидуальном порядке. В клиниках работают лучшие профессионалы в различных направлениях медицины.

Если Вы чувствуете малейшие отклонения от нормы, и ваше самочувствие ухудшается, не откладывайте поход в медицинское учреждение. Также не нужно заниматься самолечением. Правильный диагноз может поставить только доктор на основании полученных результатов анализов. Народные средства лечения могут помочь в борьбе с заболеванием, но только в тех случаях, когда Вы точно знаете, что нужно лечить. В противном случае самостоятельная постановка диагноза, а тем более и самолечение могут привести даже к более тяжелым последствиям, нежели бездействие.

Современная медицина имеет в своем арсенале большое количество профилактических, диагностических процедур, а также щадящих методов лечения. Каждый день делаются новые открытия, разрабатываются более эффективные методы лечения. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день излечимы. Так, ранее миому матки лечили только при помощи хирургической операции, удаляя опухоль вместе с маткой. Сегодня лечение такой патологии возможно при помощи эмболизации маточных артерий. Время проведения процедуры составляет от 15-ти до 40-ка минут. После данной несложной манипуляции проблема миомы решается, и способность к деторождению у женщин полностью восстанавливается.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

Обильное менструальное кровотечение со сгустками: причины, признаки, лечение

Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий менструальный цикл с аномально обильным или продолжительным кровотечением, который можно описать как «обильное менструальное кровотечение со сгустками». Хотя это типичная проблема, многие женщины не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было назвать меноррагией.

При обильных менструальных кровотечениях со сгустками вы не можете поддерживать нормальную активность во время менструации, так как у вас очень большая потеря крови и спазмы.Если вы опасаетесь менструации из-за того, что у вас такое сильное менструальное кровотечение, особенно со сгустками крови, проконсультируйтесь с врачом. Существует множество надежных методов лечения обильных менструальных кровотечений.

Симптомы

Признаки и симптомы меноррагии могут состоять из:

• Ограничение повседневной активности из-за обильного менструального цикла
• Симптомы анемии, такие как утомляемость, утомляемость или одышка
• Необходимость использовать двойную санитарную защиту для контроля менструального цикла
• Необходимость просыпаться для смены гигиенической защиты в ночное время
• Плохое самочувствие дольше недели
• Прохождение эмболии более четверти
• Промывание нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью до следующего установочного теста, если у вас есть:

• Вагинальное кровотечение настолько сильное, что оно пропитывает минимум одну подушечку или тампон в час более двух часов
• Кровотечение между менструациями или нерегулярное вагинальное кровотечение со сгустками крови
• Любое вагинальное кровотечение после менопаузы

Что вызывает обильное менструальное кровотечение со сгустками?

В некоторых случаях причина обильных менструальных кровотечений со сгустками неизвестна, но проблема может быть вызвана рядом условий.Типичные причины:

• Гормональный дисбаланс . В нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует накопление слизистой оболочки матки (эндометрия), которая выделяется во время менструации. Если имеет место гормональный дисбаланс, эндометрий образуется в избытке и, в конечном итоге, линяет из-за обильных менструальных кровотечений.
  • Различные состояния могут вызывать дисбаланс гормонов, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, инсулинорезистентность и проблемы с щитовидной железой.
• Нарушение функции яичников . Если ваши яичники не производят яйцеклетку (овуляция) во время менструации (ановуляция), ваше тело не производит гормон прогестерон, как это было бы во время нормального менструального цикла. Это приводит к гормональному дисбалансу и может привести к меноррагии.
• Миома матки . Эти доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки появляются в детородном возрасте. Миома матки может вызвать более обильное, чем обычно, или длительное менструальное кровотечение.
• Полипы . Небольшие доброкачественные новообразования на слизистой оболочке матки (полипы матки) могут вызвать обильное или продолжительное менструальное кровотечение.
• Аденомиоз . Это состояние возникает, когда железы эндометрия в конечном итоге закрепляются в мышцах матки, что обычно вызывает сильное кровотечение и болезненные менструации.
• Внутриматочная спираль (ВМС) . Меноррагия - широко известный побочный эффект использования негормональной внутриматочной спирали для контрацепции.Ваш врач поможет вам спланировать альтернативные варианты лечения.
• Осложнения беременности . Единичные, тяжелые, поздние месячные могут быть следствием выкидыша. Другая причина сильного кровотечения во время беременности - необычное место плаценты, такое как низко расположенная плацента или предлежание плаценты.
• Рак . Рак матки и рак шейки матки могут вызвать чрезмерное менструальное кровотечение со сгустками, особенно если вы в постменопаузе или у вас в прошлом были отклонения от нормы Пап-теста.
• Приобретенные нарушения свертываемости крови . Некоторые нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, состояние, при котором требуется или нарушается решающий фактор свертывания крови, могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения.
• Лекарства . Конкретные лекарства, включая противовоспалительные препараты, гормональные препараты, такие как эстроген и прогестины, и антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven) или эноксапарин (Lovenox), могут усилить сильное или продолжительное менструальное кровотечение.
• Прочие медицинские показания . Множество других заболеваний, включая заболевания печени или почек, могут быть связаны с меноррагией.

Факторы риска

Факторы риска меняются в зависимости от возраста и наличия у вас других заболеваний, которые могут описывать вашу меноррагию. В нормальном цикле высвобождение яйцеклетки из яичников способствует выработке организмом прогестерона, женского гормона, наиболее ответственного за поддержание регулярности его продолжительности. Когда яйцеклетка не выводится, недостаточное количество прогестерона может вызвать обильное менструальное кровотечение.

Меноррагия у девочек-подростков обычно возникает из-за ановуляции. Девочки-подростки особенно склонны к ановуляторным циклам в первый год после первой менструации (менархе).

Меноррагия у женщин старшего репродуктивного возраста обычно возникает из-за патологии матки, включая миому, полипы и аденомиоз. Однако необходимо устранить другие проблемы, такие как рак матки, кровотечения, побочные эффекты лекарств и заболевания печени или почек.

Опасно ли обильное менструальное кровотечение со сгустками?

Сильное или продолжительное менструальное кровотечение может вызвать другие заболевания, в том числе:

Анемия .Меноррагия может вызвать анемию кровопотери из-за снижения количества циркулирующих эритроцитов. Разнообразие эритроцитов определяется гемоглобином - белком, который позволяет эритроцитам доставлять кислород к тканям.

Железодефицитная анемия возникает, когда ваше тело пытается восполнить потерянные эритроциты, используя запасы железа для производства большего количества гемоглобина, который затем может переносить кислород на эритроциты. Меноррагия может снизить уровень железа настолько, чтобы увеличить риск железодефицитной анемии.

Симптомы и признаки включают бледность кожи, слабость и усталость. Хотя диета играет важную роль при железодефицитной анемии, проблема осложняется обильными менструациями.

Сильная боль . Наряду с обильным менструальным кровотечением у вас могут быть болезненные менструальные спазмы (дисменорея). Иногда спазмы, связанные с меноррагией, достаточно сильны, чтобы потребовать медицинского обследования.

Лечение

Специальное лечение меноррагии основано на различных элементах, в том числе:

• Планы на деторождение на будущее
• Причина и степень тяжести состояния
• Ваша толерантность к определенным лекарствам, методам лечения или терапии
• Ваше мнение или индивидуальные предпочтения
• Влияние состояния на ваш образ жизни
• Вероятность того, что ваши периоды в конечном итоге станут менее обильными
• Общее состояние вашего здоровья и история болезни

Подержанные лекарства

Медикаментозное лечение меноррагии может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или соль напроксена (Aleve), помогают уменьшить менструальную кровопотерю. НПВП обладают преимуществом облегчения болезненных менструальных спазмов (дисменореи).
• Транексамовая кислота . Транексамовая кислота (Листеда) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, и ее следует принимать только во время кровотечения.
• Оральные контрацептивы . Помимо контрацепции, противозачаточные таблетки могут помочь контролировать менструальный цикл и уменьшить количество эпизодов сильных или продолжительных менструальных кровотечений.
• Прогестерон пероральный . Гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
• Гормональная ВМС (Лилетта, Мирена) . Эта внутриматочная спираль выделяет разновидность прогестина, называемого левоноргестрелом, который делает слизистую оболочку матки тонкой и снижает менструальное кровообращение и спазмы.

Если у вас меноррагия из-за приема гормональных препаратов, вы и ваш врач можете вылечить это состояние, изменив или прекратив прием лекарств.

Если у вас также анемия из-за меноррагии, ваш врач может посоветовать вам регулярно принимать добавки железа. Если у вас низкий уровень железа, но вы еще не страдаете анемией, вы можете начать прием препаратов железа вместо того, чтобы ждать, пока у вас разовьется анемия.

Порядок действий

Вам может потребоваться хирургическое лечение меноррагии, если медикаментозное лечение не принесло результатов. Альтернативы лечения включают:

• Дилатация и кюретаж (D&C) .В этой процедуре врач открывает (расширяет) шейку матки, затем соскабливает или отсасывает ткань слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Хотя эта процедура является распространенной и часто эффективно лечит острое или активное кровотечение, вам может потребоваться дополнительное лечение D&C, если меноррагия повторяется.
• Эмболизация маточной артерии . Для женщин, у которых меноррагия вызвана миомой, цель этой процедуры - уменьшить любые миомы в матке путем закупорки маточных артерий и прекращения кровоснабжения.Во время эмболизации маточной артерии хирург проводит катетер через большую артерию в бедре (бедренную артерию) и направляет его к маточным артериям, где в кровеносный сосуд вводятся продукты, уменьшающие приток крови к миоме.
• Фокусированная ультразвуковая хирургия . Так же, как эмболизация маточной артерии, сфокусированная ультразвуковая хирургия занимается кровотечением, вызванным миомой, путем ее сокращения. В этой процедуре используются ультразвуковые волны для повреждения фиброидной ткани.Для этой процедуры не нужны разрезы.
• Миомэктомия . Эта процедура включает хирургическое удаление миомы матки. В зависимости от размера, количества и расположения миомы ваш хирург может выбрать выполнение миомэктомии с использованием открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически) или через область влагалища и шейку матки (гистероскопически).
• Абляция эндометрия . Эта процедура включает в себя повреждение (удаление) слизистой оболочки матки (эндометрия).В этой процедуре используется лазер, радиочастота или тепло, применяемое к эндометрию, чтобы разрушить ткань.
  • После абляции эндометрия у большинства женщин менструальный цикл значительно легче. Беременность после абляции эндометрия на самом деле имеет множество сопутствующих осложнений. Если у вас аблация эндометрия, рекомендуется использовать надежные или долгосрочные противозачаточные средства до наступления менопаузы.
• Резекция эндометрия . Эта операция использует электрохирургическую проволочную петлю для удаления слизистой оболочки матки.И абляция эндометрия, и резекция эндометрия выгодны женщинам с очень обильным менструальным кровотечением. После этой процедуры беременность не предполагается.
• Гистерэктомия . Гистерэктомия - операция по удалению матки и шейки матки - это длительная процедура, которая вызывает бесплодие и прекращает менструальный цикл. Гистерэктомия проводится под наркозом и требует госпитализации. Дополнительное удаление яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

Многие из этих хирургических вмешательств проводятся в амбулаторных условиях.Хотя вам может потребоваться анестезия, скорее всего, вы сможете пойти домой в тот же день позже. Абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия обычно требует пребывания в поликлинике.

Когда меноррагия указывает на другое состояние, такое как заболевание щитовидной железы, лечение этого состояния обычно приводит к более легкой продолжительности.

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия - это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или прокладку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас такой тип кровотечения, вам следует обратиться к врачу.

Без лечения тяжелое или продолжительное кровотечение может помешать вам жить полноценной жизнью.Это также может вызвать анемию . Анемия - это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость. Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и кюретаж (D&C) наружное или гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

1. Проблемы с маткой
   1. Новообразования или опухоли матки , а не рака; их можно назвать миомой матки или полипами.
   2. Рак матки или шейки матки.
   3. Определенные виды контроля над рождаемостью, например, внутриматочная спираль (ВМС).
   4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш - это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность - это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
2. Проблемы, связанные с гормонами
3. Другие болезни или расстройства
   1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (VWD) или нарушение функции тромбоцитов.
   2. Расстройства, не связанные с кровотечением, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас наблюдается подобное кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

• Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальные выделения.
• Нужно сменить тампоны или прокладки на ночь.
• Менструальный цикл длится более 7 дней.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
• Обильные менструальные выделения мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
• Постоянная боль в нижней части живота во время менструации.
• Устали, испытывают недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Выяснить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, часто бывает нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины с меноррагией обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять подушечку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

• Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
• Как долго у вас менструальный цикл?
• Сколько дней обычно длятся менструация?
• Сколько дней у вас обильные месячные?
• Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF - 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти тестирование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, посчитав, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

• Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгущениями крови.
• Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
• Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки вашей матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не займет много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
• УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
• Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы определить, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
• Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C - это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но потом вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, которую нужно обработать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины вашего кровотечения и его серьезности. Ваш врач также будет следить за такими вещами, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно могут ожидать менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще есть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, что лучше для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Лекарственная терапия

• Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
• Ибупрофен (Адвил). Для уменьшения боли, менструальных спазмов и количества кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
• Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
• Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы помочь сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарственные средства, помещенных в матку.
• Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
• Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Чтобы остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
• Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, не давая сгустку разрушиться после его образования.

Хирургическое лечение

• Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
• Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который можно использовать для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
• Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием разных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других могут продолжаться месячные, но менструальные выделения будут легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
• Гистерэктомия. Серьезная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) - одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что он есть примерно у каждой пятой женщины.

Список литературы

1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр ресурсов по вопросам здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Айерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
   Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

Причины, диагностика, лечение и др.

Обзор

У большинства женщин в какой-то момент жизни возникают менструальные сгустки. Менструальные сгустки - это гелеобразные капли свернувшейся крови, тканей и крови, которые выделяются из матки во время менструации. Они напоминают тушеную клубнику или комки фруктов, которые иногда можно найти в варенье, и имеют цвет от яркого до темно-красного.

Если сгустки маленькие - не больше четверти - и случаются редко, беспокоиться о них обычно не о чем.В отличие от сгустков, образующихся в ваших венах, менструальные сгустки сами по себе не опасны.

Регулярное выделение больших сгустков во время менструации может сигнализировать о заболевании, которое требует исследования.

Нормальные сгустки:

• меньше четверти
• возникают только изредка, обычно ближе к началу менструального цикла
• кажутся яркими или темно-красными

Аномальные сгустки больше четверти и появляются почаще.

Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение или у вас есть сгустки размером более четверти. Менструальное кровотечение считается обильным, если вы меняете тампон или менструальные прокладки каждые два часа или реже в течение нескольких часов.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появляются тромбы и вы думаете, что можете быть беременны. Это могло быть признаком выкидыша.

У большинства женщин детородного возраста слизистая оболочка матки выпадает каждые 28–35 дней. Выстилка матки также называется эндометрием.

Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель - поддерживать оплодотворенное яйцо. Если беременность не наступает, другие гормональные факторы сигнализируют об отслоении подкладки. Это называется менструацией, также известной как менструальный цикл или период.

Когда слизистая оболочка отслаивается, она смешивается с:

• кровью
• побочными продуктами крови
• слизью
• тканью

Эта смесь затем выводится из матки через шейку матки и выходит во влагалище.Шейка матки - это отверстие матки.

По мере того, как слизистая оболочка матки отслаивается, она скапливается на дне матки, ожидая, пока шейка матки сократится и изгонит свое содержимое. Чтобы помочь в разрушении этой загустевшей крови и тканей, организм высвобождает антикоагулянты, которые разжижают материал и позволяют ему проходить более свободно. Однако, когда кровоток превышает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются менструальные сгустки.

Это образование тромбов чаще всего происходит в дни интенсивного кровотока.У многих женщин с нормальным течением дни с обильным течением обычно возникают в начале менструации и являются непродолжительными. Ваш кровоток считается нормальным, если менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней и дает от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.

У женщин с обильным кровотечением чрезмерное кровотечение и образование сгустков могут продлиться. У трети женщин потоки настолько сильные, что они пропускают через подушечку или тампон каждый час в течение нескольких часов.

Физические и гормональные факторы могут повлиять на ваш менструальный цикл и вызвать обильное течение.Сильные потоки увеличивают ваши шансы на образование менструальных сгустков.

Непроходимость матки

Состояния, которые увеличивают или нагружают матку, могут оказывать дополнительное давление на стенку матки. Это может увеличить менструальное кровотечение и образование сгустков.

Препятствия также могут повлиять на способность матки сокращаться. Когда матка не сокращается должным образом, кровь может скапливаться и коагулироваться внутри полости матки и образовывать сгустки, которые позже изгоняются.

Непроходимость матки может быть вызвана следующими причинами:

Миома

Миома обычно представляет собой доброкачественную мышечную опухоль, которая растет в стенке матки.Помимо обильных менструальных кровотечений, они также могут производить:

До 80 процентов женщин разовьются миомы к 50 годам. Причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их развитии. .

Эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание, при котором слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки в половые пути. Примерно во время менструального цикла он может производить:

Точная причина эндометриоза неизвестна, хотя считается, что наследственность, гормоны и предыдущие операции на органах малого таза играют роль.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это приводит к увеличению и утолщению матки.

Помимо продолжительного обильного кровотечения, это распространенное заболевание может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с нормальным размером.

Рак

Раковые опухоли матки и шейки матки, хотя и встречаются редко, могут вызывать обильные менструальные кровотечения.

Гормональный дисбаланс

Для правильного роста и утолщения слизистой оболочки матки необходим баланс эстрогена и прогестерона.Если одного или другого слишком много или слишком мало, у вас может быть обильное менструальное кровотечение.

Некоторые факторы, которые могут вызвать гормональный дисбаланс:

Основным признаком гормонального дисбаланса являются нерегулярные менструации. Например, у вас могут быть более поздние или более продолжительные менструации, чем обычно, или вы можете их полностью пропустить.

Выкидыш

По данным March of Dimes, до половины всех беременностей заканчиваются выкидышем. Многие из этих случаев прерывания беременности происходят еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Прерывание беременности на ранних сроках может привести к сильному кровотечению, спазмам и свертыванию крови.

Болезнь фон Виллебранда

Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью фон Виллебранда (БВ). Хотя БВ встречается редко, от 5 до 24 процентов женщин с хроническим обильным менструальным кровотечением страдают от него.

БВ может быть причиной обильного менструального цикла, если он происходит регулярно, и вы легко кровоточите после небольшого пореза или ваши десны слишком легко кровоточат. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что это причина сильного кровотечения.Они должны помочь поставить вам диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас регулярно появляются большие сгустки. Одним из основных осложнений обильных менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия - это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно железа для образования здоровых эритроцитов. Симптомы включают:

Чтобы определить основную причину ваших менструальных сгустков, ваш врач, вероятно, спросит вас о вещах, влияющих на менструацию. Например, они могут спросить, перенесли ли вы ранее операции на органах малого таза, использовали ли противозачаточные средства или были ли когда-либо беременны.Они также исследуют вашу матку.

Кроме того, ваш врач может использовать анализы крови для выявления гормонального дисбаланса. Визуализирующие обследования, такие как МРТ или ультразвук, можно использовать для проверки миомы, эндометриоза или других препятствий.

Сдерживание обильных менструальных кровотечений - лучший способ контролировать образование сгустков.

Гормональные противозачаточные средства и другие лекарства

Гормональные контрацептивы могут подавлять рост слизистой оболочки матки. Выделяющая прогестин внутриматочная спираль (ВМС) может снизить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки - на 50 процентов.

Гормональные контрацептивы также могут быть полезными для замедления роста миомы и других спаек матки.

Для женщин, которые не могут или не хотят принимать гормоны, распространенным вариантом является лекарство с транексамовой кислотой (циклокапрон, Листеда), которое влияет на свертываемость крови.

Хирургия

Иногда может потребоваться операция.

Процедура расширения и кюретажа (D и C) иногда следует после выкидыша или родов. Но его также можно использовать для определения основной причины обильных менструальных кровотечений или для лечения различных состояний.

D и C включают расширение шейки матки и соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седативными препаратами. Хотя это не вылечит сильного кровотечения, это даст вам передышку на несколько месяцев, поскольку подкладка снова утолщается.

Женщинам с опухолями матки, такими как миома, которые плохо поддаются лечению, может потребоваться операция по удалению новообразований. Тип операции будет зависеть от размера и расположения новообразований.

Если опухоль большая, может потребоваться миомэктомия, при которой в брюшной полости делается большой разрез для доступа к матке.

Если рост небольшой, часто возможна лапароскопическая операция. При лапароскопии также используются разрезы в брюшной полости, но они меньше и могут сократить время восстановления.

Некоторые женщины могут предпочесть удаление матки. Это называется гистерэктомией.

Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех вариантов лечения.

Обильные менструации могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо физических проблем, которые они могут вызвать, таких как спазмы и усталость, они также могут выполнять обычные действия, такие как физическая активность, плавание или даже просмотр фильма, более сложной задачей.

Эти советы могут помочь вам справиться с симптомами:

• Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), в начале менструации в самые тяжелые дни. Помимо облегчения спазмов, НПВП могут помочь снизить кровопотерю на 20-50 процентов. Примечание: Если у вас болезнь фон Виллебранда, вам следует избегать приема НПВП.
• Носите тампон и тампон в самые тяжелые дни с течением. Вы также можете носить две прокладки вместе.Тампоны и прокладки с высокой впитывающей способностью также могут помочь задержать кровоток и сгустки.
• Используйте на ночь водонепроницаемую прокладку или даже полотенце поверх простыни.
• Носите одежду темного цвета, чтобы скрыть утечки или несчастные случаи.
• Всегда носите с собой исторические принадлежности. Держите тайник в сумочке, машине или ящике офисного стола.
• Знайте, где находятся общественные ванные комнаты. Зная, где находится ближайший туалет, вы сможете быстро добраться до туалета, если у вас много больших сгустков.
• Соблюдайте здоровую диету и избегайте обезвоживания. Сильное кровотечение может сказаться на вашем физическом здоровье. Пейте много воды и соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты, богатые железом, такие как киноа, тофу, мясо и темно-зеленые листовые овощи.

Менструальные сгустки - нормальная часть репродуктивной жизни женщины. Хотя они могут показаться тревожными, небольшие сгустки - это нормальное явление. Даже сгустки размером более четверти не заслуживают внимания, если они не происходят регулярно.

Если у вас регулярно выделяются большие сгустки, ваш врач может порекомендовать множество эффективных методов лечения, которые помогут контролировать сильное кровотечение и уменьшить количество сгустков.

Как справиться с сильным кровотечением во время менструации?

Многие женщины хотя бы однажды испытали сильное кровотечение во время менструации, в то время как другие страдают от него регулярно. В любом случае, хорошая новость заключается в том, что могут быть некоторые способы решения проблемы, помимо покупки особенно впитывающих тампонов. Например, если вы хотите попробовать лечить его дома, вы можете подумать о приеме витаминов А, К и С. Также могут помочь травяные средства, в том числе целомудренное дерево и тысячелистник, и это лишь некоторые из трав, которые обычно используются для этой цели.Конечно, если эти средства не могут остановить сильное кровотечение во время менструации, вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы рассмотреть вопрос об использовании синтетических гормонов или добавок железа, а также исключить любые основные осложнения.

В некоторых случаях дефицит витаминов может вызвать сильное кровотечение во время менструации, а это означает, что обычно вы можете решить проблему, увеличив потребление определенных видов. Например, витамин К часто необходим, если вам нужно остановить сильное кровотечение, поскольку он способствует свертыванию крови. Если вы заметили, что у вас легко появляются синяки, а любые порезы имеют тенденцию обильно кровоточить, вам следует подумать об увеличении потребления цветной капусты, шпината или аналогичных продуктов, богатых витамином К.Антиоксиданты также часто помогают предотвратить сильное кровотечение, поскольку для этого рекомендуются витамины А и С. Витамин А может защитить клетки от повреждений, останавливая чрезмерное кровотечение, а витамин С, как правило, укрепляет кровеносные сосуды и капилляры.

Травы могут помочь, как и некоторые витамины, когда дело доходит до остановки сильного кровотечения во время менструации. Целомудренное дерево - это лишь одно из лекарственных средств, которое известно тем, что предотвращает чрезмерную кровопотерю в этот период, хотя тысячелистник и крапива часто могут делать то же самое. Обычно их можно принимать в форме таблеток, которые можно купить в большинстве магазинов витаминов или диетических продуктов, хотя некоторые пользователи предпочитают создавать масла, чаи или настойки из лечебных трав.

Природные методы лечения не работают для всех, поэтому некоторым женщинам, возможно, придется обратиться к врачу по поводу обильного кровотечения.Могут быть назначены оральные контрацептивы, так как они могут регулировать цикл, сокращая продолжительность периода, а также уменьшая кровоток. ВМС, помещенная внутрь матки, также может помочь, так как она имеет тенденцию истончать слизистую оболочку матки, поэтому во время менструации теряется меньше крови. Однако в некоторых случаях сильное кровотечение во время менструации является признаком основного заболевания, которое необходимо диагностировать и лечить. Тем временем врач может порекомендовать препараты железа для предотвращения анемии, которая часто является результатом чрезмерной кровопотери.

Смотрите также

• 
  Оранжевые выделения при беременности на ранних сроках
• 
  После приема дицинона выделения не прекратились
• 
  Розовые выделения ливарол беременность
• 
  Мажущие темно коричневые выделения
• 
  Выделения при гиперплазии эндометрия
• 
  Кровянистые выделения из молочной железы в пожилом возрасте
• 
  Творожистые выделения без запаха и зуд у женщин лечение
• 
  Сильные выделения при месячных со сгустками
• 
  Выделения зеленоватые и зуд
• 
  Выделения белого цвета без запаха у женщин
• 
  После прижигания эрозии кровавые выделения