Могут ли быть кровяные выделения при климаксе

8 главных причин кровяных выделений при климаксе

Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

Как проходит климакс?

Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.  

Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

Откуда кровь во время климакса?

При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

Полип в матке или цервикальном канале

Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

Симптомы:

• Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
• Слизь;
• Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

Воспалительные и инфекционные процессы

Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

Травмы

Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

Гормональные препараты

Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью. 

Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

Миома или фибромиома

Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

Патологии эндометрия

Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

Эрозия шейки

Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

Раковая опухоль

Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие. 

Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?

Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

Первые действия при кровянистых выделениях

Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

• Алкоголь;
• Аспирин;
• Средства народной медицины;
• Спринцевания;
• Интимные отношения;
• Гормональные препараты;
• Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
• Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

Диагностика

В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

1. Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
2. Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
3. Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
4. УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
5. Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
6. Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
7. Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
8. МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
9. Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

Лечение

Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

• При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
• При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
• При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
• Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
• Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
• При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
• При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

Заключение

Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

Какие выделения возможны при климаксе у женщин в норме, причины отклонений

Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

1

Нормальные выделения в менопаузе

В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.

Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.

В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.

Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:

• боли в нижней части живота;
• повышение температуры тела;
• слизи в интимной зоне;
• зуд;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).

Выделения после родов у женщин: норма и патология

2

Типы аномальных выделений

Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.

Месячные при климаксе: патология и норма

2.1

Белые творожистые

Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.

.

Творожистые выделения

Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько - согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.

Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

2.2

Кровянистые

В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.

Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.

2.3

Желтого цвета

Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.

Выделения желтого цвета

Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.

Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.

2.4

Зеленая слизь

Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.

Зеленые слизистые выделения

Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

3

Причины патологических выделений

Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.

3.1

Заболевания, вызванные гормональными нарушениями

Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.

3.1.1

Эндометриоз

Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.

Эндометриоз

Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона - падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.

Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.

При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.

3.1.2

Миома матки

Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.

Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.

Миомы

3.1.3

Дисплазия и эрозия шейки матки

Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.

Дисплазия шейки матки

3.1.4

Полипы эндометрия

Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.

Полипы

3.2

Онкологические патологии

Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце - первое время может не быть.

Рак шейки матки

При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.

Рак матки

3.3

Воспалительные заболевания

Вульговагинит - это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.

Вагинит

Другая болезнь - цервицит - представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.

Цервицит

3.4

Инфекции, передающиеся половым путем

Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:

4

Диагностика

При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.

Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:

• содержание и соотношение половых гормонов;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• онкомаркеры.

5

Лечение выделений при климаксе

В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:

Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии - электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.

Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.

В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.

6

Правильное питание

Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.

Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период - удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

1. 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
2. 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
3. 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
4. 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
5. 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
6. 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
7. 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.

6.1

Необходимые минералы и витамины

В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.

Наиболее полезны следующие вещества:

6.2

От каких продуктов стоит отказаться?

Постменопауза - не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:

• кофе;
• газированной воды;
• копченостей и сала;
• полуфабрикатов;
• соли;
• сахара и хлебобулочных изделий;
• брынзы и сулугуни;
• шоколада;
• острой пищи;
• майонеза;
• полуфабрикатов;
• алкоголя.

6.3

Полезные продукты для женщин в период климакса

Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.

Диетическое меню на неделю представлено в таблице.

Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие - они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.

Кровяные выделения во время климакса у женщин после 50 лет

Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

скрыть Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы Какие кровянистые выделения после климакса бывают? Что является нормой? Причины появления кровяных выделений В пременопаузе В постменопаузе Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы? Диагностика – когда обращаться к врачу? Подведем итоги

Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы

Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

• Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
• Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
• Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
• Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
• Шейка матки уменьшается в длину.
• Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

Какие кровянистые выделения после климакса бывают?

Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

• Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
• Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
• Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
• Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

Что является нормой?

Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

• увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи,
• поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии,
• предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

Причины появления кровяных выделений

В пременопаузе

Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

• 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
• 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
• 3-й месяц – отсутствие критических дней.

Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

• прием гормональных препаратов,
• плохое питание и недостаток витамин,
• эндокринные заболевания.

Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

В постменопаузе

В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи

Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

• чрезмерно жидкая консистенция,
• пенистость,
• примесь крови,
• наличие гноя или комков,
• отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный,
• кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят,
• зуд во влагалище,
• боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови,
• низ живота и поясницу тянет, сковывает,
• повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы?

Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

• Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
• Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
• Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
• Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
• Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками  зловонным запахом.

Среди инфекций можно выделить:

• Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
• Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
• Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
• ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

Диагностика – когда обращаться к врачу?

При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

Подведем итоги

Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!

как остановить его в домашних условиях

Климактерическим (перименопаузальным) называют период угасания яичниковой функции, репродуктивного потенциала. Одним из наиболее серьезных симптомов является кровотечение при климаксе, причины которого разнообразны. В одних случаях оно является результатом изменения баланса гормонов, характерного для этого периода жизни женщины, а в других — следствием органической патологии.

Маточное кровотечение в пременопаузе, кровомазание в постменопаузе — причина как доброкачественного, так и злокачественного состояния. С увеличением возраста риск онкологической заболеваемости возрастает. Поэтому каждой женщине необходимо знать алгоритм действий, если открылось кровотечение при климаксе: что делать и куда обратиться.

1

Классификация причин кровотечения при климаксе

Маточные кровотечения при климаксе представляют собой кровянистые выделения из половых путей циклического или ациклического характера, возникающие в перименопаузальный период.

Чрезмерная кровопотеря приводит к развитию у женщины острой или хронической анемии. В результате страдает общее состояние: появляется слабость, сонливость, одышка, тахикардия, снижается работоспособность, ухудшается качество волос и ногтей. Следствием является ухудшение качества жизни, нарушение сексуальной функции.

Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:

1. 1. Органические — связаны с развитием заболеваний половых органов: шейки матки, яичников, миометрия и эндометрия.
2. 2. Неорганические — вызваны гормональными нарушениями, характерными для пременопаузы и постменопаузы, ановуляцией и гиперпластическими процессами слизистой оболочки матки, проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
3. 3. Ятрогенные — связаны с назначением менопаузальной (заместительной) гормональной терапии или других негормональных препаратов.
4. 4. Заболевания органов, не относящиеся к половой системе, — это болезни крови с нарушением ее свертывания, патология печени (цирроз).

Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:

• Менометроррагии — обильные длительные нерегулярные кровянистые выделения, которые часто возникают после длительных задержек менструации.
• Меноррагии (гиперменорея) — регулярные обильные (общая кровопотеря более 60–70 мл) менструации продолжительностью более 7 дней.
• Метроррагиями — ацикличные маточные кровотечения (межменструальные).
• Полименорея — регулярные кровянистые выделения из половых путей, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Наиболее часто в пременопаузальном (климактерическом) периоде и постменопаузе возникают менометроррагии.

Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин

1.1

Органические

К органическим причинам маточных кровотечений относятся:

• гиперпластические процессы слизистой оболочки матки;
• полипы эндометрия;
• миома матки;
• аденомиоз — эндометриоз тела матки;
• злокачественные заболевания матки: рак и саркома;
• опухоли яичников.

Коричневая моча у женщин: основные причины появления и тактика лечения

1.1.1

Гиперпластические процессы эндометрия и полипы

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) — болезнь, характеризующаяся утолщением слизистой оболочки матки. Является частой генитальной патологией, приводящей к кровотечениям. Главная роль в возникновении этого заболевания принадлежит повышенной концентрации эстрогенов в крови (гиперэстрогения) и снижению уровня прогестерона, который оказывает протективное действие на эндометрий.

Гиперэстрогения способствует усилению пролиферативных процессов в слизистой, что приводит к ее разрастанию и утолщению. Кровотечение связано с неравномерной продолжительной отслойкой эндометрия. Рецидивирующая гиперплазия считается предраковым состоянием. В этой ситуации создаются условия для перехода доброкачественного процесса в злокачественный.

Полип матки (эндометрия) представляет собой локальное разрастание слизистой матки на ножке, через которую он кровоснабжается. Имеет доброкачественную природу. Полипы эндометрия могут быть единичными или множественными. Во время месячных повреждается ножка с сосудом, возникает обильная менструация. Полипы являются причиной межменструальных мажущих кровянистых или сукровичных выделений, кровомазаний при менопаузе.

Как отличить месячные от маточного кровотечения?

1.1.2

Миома матки и аденомиоз

Миома — доброкачественная опухоль матки, которая развивается из гладкомышечных элементов. В пременопаузальном периоде частота встречаемости этой патологии составляет 50–70%. Нарушение структуры миометрия сопровождается ухудшением сократительной способности матки во время менструаций. Результат подобных изменений — увеличение продолжительности и интенсивности менструаций. Возникают кровотечения по типу меноррагии.

Миома матки

Часто кровотечениями сопровождается миома матки с субмукозным (подслизистым) расположением узлов. Подслизистые миомы, особенно множественные, препятствуют нормальному отторжению слизистой. Миомы матки в постменопаузальном периоде часто подвергаются регрессу. Рост миоматозных узлов в менопаузе свидетельствует об активизации злокачественного процесса. В этой ситуации необходимо исключить саркому матки.

Аденомиоз — эндометриоз тела матки. Это заболевание характеризуется проникновением ткани по морфологическим свойствам близкой к эндометрию в миометрий, что ведет к изменению его структуры. Эндометриоидные очаги могут прорастатьв миометрий, серозный покров матки, достигая соседних органов и тканей. Менструальный цикл в этой ситуации нарушается по типу менометроррагии. Характерной особенностью патологии являются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после менструации.

1.1.3

Рак матки

Злокачественное поражение эндометрия, шейки матки и саркома сопровождаются маточными кровотечениями.

Рак эндометрия в большинстве случаев связан с существующей длительное время гиперэстрогенией, в результате которой гиперплазированная слизистая оболочка матки перерождается. Особого внимания заслуживают кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе. Данный симптом в этом возрастной группе в большинстве случаев говорит об онкологии. У женщин с сохраненной менструальной функцией рак эндометрия проявляется обильными месячными или ациклическим кровомазаньем.

Злокачественное поражение шейки и тела матки

Рак шейки матки занимает третье место среди злокачественных образований половых органов. Большая доля заболевших приходится на женщин репродуктивного возраста. Основной, иногда единственной, жалобой при этой патологии становится посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения, которые могут быть скудными или обильными в запущенной стадии с распадом ткани шейки.

1.1.4

Опухоли яичников

Кровянистыми выделениями из половых путей и нарушением цикла проявляются опухоли яичников, относящиеся к группе гормонально-активных. Половые гормоны, которые продуцируются этими образованиями, влияют на эндометрий, вызывая его утолщение, а затем и неравномерное отторжение. Данным механизмом обусловлены менометроррагии.

У женщин в постменопаузе появление кровянистых выделений не исключает опухоль яичников. Необходима дифференциальная диагностика с раком матки.

1.1.5

Дисфункциональные маточные кровотечения

В период угасания репродуктивной функции нарушается гормональный фон: отмечается повышение в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. В яичниках происходят процессы, в основе которых лежит отсутствие овуляции (ановуляция). Все большее количество менструальных циклов становятся ановуляторными — фолликулы персистируют (сохраняются) в яичниках. В результате возникает состояние организма, характеризующееся увеличением содержания в крови эстрогенов (гиперэстрогения).

В условиях дефицита прогестерона и гиперэстрогении слизистая оболочка матки подвергается различной степени выраженности гиперплазии (чрезмерное увеличение ее толщины). Эти изменения обусловливают неравномерное отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки) — возникает кровотечение или кровомазанье.

1.2

Другие причины

Маточные кровотечения в отдельных случаях не связаны с заболеваниями половых органов. Повышенная кровоточивость слизистой матки характерна для патологии свертывающей системы крови или органов, которые участвуют в образовании (костный мозг) и утилизации форменных элементов (печень и селезенка).

Кровомазание в постменопаузе, появление которых связано с приемом определенных медикаментозных средств (назначением заместительной гормональной терапией, антикоагулянтов) необходимо дифференцировать с органической патологией половых органов. Внутриматочные контрацептивы являются одной из причин кровянистых выделений.

2

Что делать при кровотечении

Поскольку кровотечение является жизнеугрожающим состоянием, женщине необходимо обратиться в обязательном порядке за медицинской помощью. В большинстве случаев проводится госпитализация в гинекологический стационар.

Кровотечения при климаксе - как остановить:

1. 1. Проводится раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, аблация (удаление) эндометрия или гистерэктомия (удаление матки). Способ остановки кровотечения определяется характером выявленного патологического процесса.
2. 2. Осуществляется терапия медикаментозным и/или хирургическим путем, назначается противорецидивное лечение. В случае если кровомазаньевызвано неорганическими причина, терапевтическое воздействие ограничено применением средств, влияющих на свертывающую систему крови, уменьшающих проницаемость сосудистого русла.

3

Заключение

Кровянистые выделения в любом возрасте, а особенно в перименопаузальном, — серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В домашних условиях остановить маточное кровотечение сложно и опасно. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить вовремя причину патологического явления.

Кровотечение при менопаузе - грозный симптом, чаще всего является признаком злокачественного заболевания репродуктивных органов. При появлении кровянистых выделений в менопаузе с целью сохранения здоровья женщина должна обратиться к гинекологу. Вовремя проведенное обследование и лечение позволят сохранить жизнь пациентке.

Кровотечение в постменопаузе, причинами которых стали онкологические заболеваниями шейки и эндометрия матки, рецидивирующие полипы, опухоли яичников, в большинстве случаев является поводом для удаления матки с придатками.

ᐉ При климаксе кровяные выделения сколько длятся

Возможные причины кровянистых выделений при климаксе

Понятие климакса четко ассоциируется в нашем сознании с полным завершением деятельности органов половой сферы. Женщины, для которых менопауза еще является отдаленной перспективой, нередко ожидают от этого явления строго определенных физиологических признаков, таких как приливы, эмоциональная нестабильность, прекращение месячных. Однако очень часто меностаз протекает по индивидуальному сценарию, и симптоматика в каждом отдельном случае может очень сильно варьироваться, нередко преподнося крайне неожиданные и малоприятные сюрпризы. Одним из таких проявлений являются кровянистые выделения после климакса.

Возможные причины появления кровянистых выделений при климаксе

Существует несколько основных причин, которые способны вызывать аномальные кровянистые выделения в период климактерия. Рассмотрим более подробно каждую из них.

Гормональная терапия

Довольно часто климактерические изменения протекают у женщины настолько бурно, что единственным вариантом борьбы с симптомами менопаузы становится применение гормональных препаратов. Стоит ли говорить, что эта группа медикаментов требует наиболее осторожного отношения и четко выверенной дозировки. В некоторых случаях лекарство может вызывать индивидуальную реакцию со стороны организма женщины.

Одним из побочных действий гормональных препаратов является провоцирование маточных кровотечений. Основная роль в этом явлении отводится эстрогенному перенасыщению организма, на фоне которого происходит стимулирование затухающей деятельности яичников и разрастание эндометрия, что и приводит к внеплановым маточным кровопотерям.

Коричневые выделения во время климакса на фоне повышения уровня эстрогенов – частое явление. Подобный цвет выделений объясняется тем, что из-за физиологических изменений, протекающих в области половой сферы (в частности, сужения цервикального канала матки) отторгающиеся части эндометрия выводятся медленнее, чем в репродуктивном возрасте, и успевают подвергнуться окислению.
Также на фоне приема гормонального лечения могут появляться выделения, которые в народе принято называть «мазней», содержащие сукровичные вкрапления в общей массе белей.

В случае, когда причиной кровопотери является гормонотерапия, следует тщательно пересмотреть тактику ведения пациентки. Это может заключаться в отмене или замене применяемого средства, а также в уменьшении дозировки.

Половые инфекции и воспалительные процессы

Наступление климакса совсем не означает окончание интимной жизни, а уж тем более не является залогом того, что впредь женщину не будут беспокоить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.

Если говорить о воспалительных процессах, то они чаще всего являются следствием размножения условно-патогенной микрофлоры, которая активизируется в связи со снижением местного иммунитета. Это объясняется эстрогенной недостаточностью, свойственной менопаузе. Слизистая оболочка половых органов атрофируется, и, как результат, значительно снижается ее защитная функция. Под воздействием патогенных микроорганизмов могут возникать такие воспалительные заболевания, как бактериальный вагинит, кандидоз, герпес.

Если имел место незащищенный интимный контакт, то не следует исключать присоединение половой инфекции. В таком случае причиной кровянистых выделений при климаксе могут стать: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие ЗППП. Читайте в одной из наших статей, какие наблюдаются выделения при хламидиозе у женщин.

Такие недуги часто сопровождаются зудом, жжением в области внешних половых органов, а также незначительными кровяными выделениями (иногда с примесью гноя).

Все эти признаки являются следствием нарушения целостности слизистой и повреждения сосудов, расположенных в поверхностном слое эпителия.

Механическое повреждение слизистой половых органов

Кровяные выделения после менопаузы часто объясняются повышенной чувствительностью слизистой оболочки половых органов. Это результат снижения уровня эстрогенов – главных гормонов, обеспечивающих благополучное функционирование большинства органов и систем женского организма. При менопаузе наблюдается характерное снижение концентрации этих веществ, что провоцирует атрофические процессы слизистой, утрату эпителием прежней эластичности и способности к восстановлению, сокращение уровня увлажнения. Вот поэтому у некоторых женщин причиной следов крови на белье могут стать банальные механические повреждения верхнего слоя слизистой. Например, объяснением может стать банальная неаккуратность при личной гигиене, травмирование в процессе сексуального контакта. Кровяные выделения, спровоцированные эстрогенным дефицитом, имеют сукровичный характер, а также характеризуются эпизодичностью и умеренностью.

Миома

Еще одна довольно распространенная причина маточных кровотечений во время менопаузы. Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в мышечной ткани матки. Кровотечениями чаще всего сопровождается развитие опухолей подслизистого типа. Следует отметить, что миома в постменопаузе чаще всего уменьшается в размере, поскольку она является гормонозависимым образованием, а выработка яичниками естественных эстрогенов к этому времени существенно сокращается.

Когда проявления патологического климакса настолько интенсивны, что существенно снижают качество жизни женщины, применяют гормональные препараты и фитогормоны, которые способны не только улучшить общее состояние пациентки, но и возобновить рост миомы и, как следствие, спровоцировать возникновение кровотечений после климакса.

При миоме нередко происходит удлинение месячных в период пременопаузы, а также значительное усиление их интенсивности. Это явление еще называют меноррагией. Нередко такие патологические месячные отличает коричневый цвет. Иногда наблюдаются кровотечения между менструациями – метроррагия во время климакса. Их характер и интенсивность могут быть различны. Цвет выделения может варьироваться – это могут быть характерные кровяные выделения, а также нередки и коричневые выделения при климаксе.

Гиперплазия эндометрия

Одна из возможных причин кровянистых выделений во время климакса — гиперплазия эндометрия. Под влиянием дисбаланса между уровнем эстрогенов и прогестинов слизистый слой, выстилающий маточную полость, начинает чрезмерно разрастаться, поражая глубинные слои матки.

Это явление может представлять реальную угрозу для здоровья женщины, поскольку не только провоцирует кровотечения после климакса и сопровождается болевым синдромом, но и создает риск онкологического перерождения клеток эндометрия.

Кровотечения при аденомиозе наблюдаются не так часто, но их появление возможно. В таком случае они имеют неоднородный характер, часто можно заметить кровяные сгустки, которые на самом деле являются участками отслоившегося эндометрия.

Нередко кровотечения после климакса сопровождаются болями, локализующимися в области паха и яичников. При гиперплазии эндометрия женщину могут беспокоить и мажущие выделения, например, после интимной близости при климаксе, хотя при этом отсутствует болезненность непосредственно в процессе полового акта.

Полипы

Кровянистые выделения в постменопаузе могут являться признаком такого недуга, как полипы. Полипы по своей сути являются одной из форм гиперплазии эндометрия, при которой разрастание слизистой происходит локально и проявляется в виде образования на стенках матки своеобразных наростов. Чаще всего они имеют доброкачественный характер, но в ряде случаев способны перерождаться, поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.

Полипы провоцируют кровянистые выделения во время климакса, поскольку под воздействием ряда причин нарушается целостность нароста и выделяется кровь. Дело в том, что в этом образовании расположено достаточно большое количество кровеносных сосудов, и под воздействием провоцирующих факторов их целостность нарушается. Например, полипы могут начать кровить при выполнении каких-то активных физических действий, при проведении пальпации и осмотра в гинекологическом кабинете, а также от естественного соприкосновения нароста со стенками матки. Нередко полипы выделяют кровь постепенно, малыми порциями, которые не выводятся сразу из полости матки, а скапливаются там. Под влиянием окислительных процессов кровь меняет цвет. Поэтому коричневые выделения в период менопаузы могут сигнализировать о том, что у женщины есть полипы в матке.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является патологическим процессом, при развитии которого наблюдается преобразование нормальных клеток эпителиальной ткани в цилиндрический эпителий, характерный для цервикального канала. По своей сути это язва, которая способна кровоточить при механическом повреждении или запущенной стадии болезни. При эрозии выделения из слизистых со временем переходят в бурые, что свидетельствует о присутствии в них крови. Как правило, такие кровотечения необильны и чаще всего беспокоят женщину после секса.

Онкология

Одна из самых нежелательных и пугающих причин кровянистых выделений до и после менопаузы — онкология. К сожалению, появление злокачественных образований в менопаузальный период не является такой уж редкостью. Рак эндометрия, яичников, тела и шейки матки может сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Как правило, к ним присоединяются и другие признаки (примесь слизи в общей массе выделений, зловонный запах, упадок сил, дискомфорт в низу живота и пояснице, боль при половом акте, физической активности, мочеиспускании). Очень часто выделения крови при онкологии говорят о достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики, позволяющей выявить эти опасные недуги в самом начале их развития.

Альтернативные причины подобных выделений

Иногда причиной следов крови на белье в климактерическом периоде являются отнюдь не маточные кровотечения, а совсем иные факторы. Например, выделения могут быть из уретры или прямой кишки. Как установить истину? Помочь в этом может обычный тампон. Если после его удаления на поверхности не обнаружены следы крови, а на белье они по-прежнему присутствуют, то следует искать источник неблагополучия в других органах. Помочь в установлении верного диагноза может проктолог или уролог.
В любом случае, даже если явных признаков неблагополучия в интимной сфере нет, в период меностаза необходимо проходить гинекологический осмотр не реже 2 раз в год.

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

• менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
• менструация длится более 7–10 дней;
• менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
• появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндоме

Выделения во время климакса

Климактерический период серьезно ухудшает качество жизни женщины. Новые, ранее не проявляющиеся признаки вызывают опасения, особенно кровянистые выделения при климаксе, когда, казалось бы, менструация закончилась и ее больше быть не должно.

Что является нормой

Работа репродуктивной системы полностью зависит от гормонального баланса женщины. Наличие гормонов способствует активной работе шейки матки и яичников, а также регулирует отторжение эндометрия в конце каждого цикла и начало нового цикла с приходом менструации.

Приближение климакса значительно снижает активность гормонов и их количество в крови, соответственно, функция репродуктивных органов также угасает. Выделения при менопаузе возможны, но и они имеют другой характер.

Климакс состоит из нескольких фаз, причем в начальных фазах месячные еще продолжаются и только затем начинают наступать все реже. Яичники продолжают функционировать в первой фазе климакса – пременопаузе. Затем обновление эндометрия проходит реже – раз в несколько месяцев, раз в полгода.

Наблюдать за выделениями важно по той причине, что они могут свидетельствовать о каких-либо осложнениях климакса, либо о развитии гинекологических заболеваний. Нормой считаются следующие выделения:

• Кровяные, наподобие менструаций, но в меньшем объеме, чем раньше;
• Прозрачные с равномерной консистенцией, постепенно уменьшающиеся в объемах;
• Не вызывающие дискомфорта, боли, сильной слабости;
• Запах при климаксе у женщин также не проявляется.

Патологические выделения

Некоторые выделения по своим качественным и количественным характеристикам могут свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний или обострении имеющихся. Следующие выделения нельзя считать нормальными:

• Желтые, темные, коричневые выделения;
• Слишком интенсивные;
• Творожистые;
• Белые, густые;
• С рыбным или тухлым запахом;
• С болевым синдромом;
• С зудящими ощущениями.

При обнаружении подобных выделений необходимо срочно обращаться к врачу – чем раньше обнаружится патология, тем быстрее и легче ее можно будет вылечить.

Слизистые выделения

Среди всех вопросов о климаксе женщину больше всего беспокоит вопрос о том, какие возможны выделения при климаксе, и могут ли они быть слизистыми, с вкраплениями крови.

Такие вкрапления свидетельствуют о том, что функция яичников до конца еще не угасла. Они продуцируют гормоны, отторжение эндометрия в какой-то степени происходит, но по большому счету от выделений остается только мазня.

Если же такие выделения достаточного обильны и продолжаются долго, назвать их нормальными нельзя. Они могут свидетельствовать о гормональных, воспалительных, онкологических заболеваниях и многих других, так как подобный симптом сопровождает большое количество болезней.

Опасные симптомы

Причинами кровянистых выделений при климаксе могут быть и достаточно серьезные заболевания, требующие полноценного лечения. Диагностировать их окончательно можно только с лечащим врачом.

Опасными заболеваниями, требующими максимально быстрого лечения, являются:

• Фибромы, полипы – вызывают не только слизистые выделения, но и ярко выраженную боль внизу живота, могут появиться довольно водянистые месячные.
• Гиперплазия – из-за снижения концентрации гормонов ткани матки начинают разрастаться, выходить может не только кровь, но и ее сгустки. Для выяснения характера клеточной природы проводят пункцию – не исключено, что клетки имеют злокачественный характер, особенно если женщина болела сахарным диабетом, ожирением, была гинекологически нестабильной в репродуктивном возрасте.
• Нарушения в гормональном фоне, вызывающие патологии работы щитовидной железы или поджелудочной, замедляют или значительно ускоряют липидный и углеводный обмен.
• Онкологические заболевания – опухоли могут долго не подавать симптомов, но темно-коричневые выделения становятся одним из маячков, что проверка требуется. Онкология возникает на фоне перенесенных гинекологических заболеваний, операций и других причин, связанных с наследственностью.

Заранее ставить себе диагноз и назначать лечение ни в коем случае нельзя. Организмы настолько индивидуальны, что у разных женщин одного и того же возраста климакс может совершенно по-разному проходить.

Когда кровь не опасна

Кровяные выделения не всегда свидетельствуют о заболеваниях. Их причиной могут стать и другие факторы внешней природы, которые совпадают с гормональными изменениями в женском организме.

• Климакс может проходить настолько тяжело и снижать качество жизни женщины, что приходится применять заместительную терапию гормональными препаратами. Некоторые из гормональных препаратов требуют небольшого перерыва между курсами – именно в этот период возможны коричневые выделения. Дело в том, что выделения очень малы, выходят медленно, и кровь успевает окислиться.
• Мажущиеся выделения в период климакса тоже не всегда страшны. Врачи склоняются к тому, что она вызвана низкой концентрацией эстрогенов. Недостаток гормонов задерживает развитие эндометрия, делает матку менее напряженной, ослабляет ее стенки. Из-за этого могут появляться незначительные пятнышки на нижнем белье.

• Выделения с сукровицей могут не только маточными, но и влагалищными. Количество смазки в этот период заметно снижается, половая связь может закончиться повреждением слизистой оболочки влагалища и разрывом капилляров.
• В некоторых случаях, источником крови становится уретра или патологические изменения в кишечнике. Проверить это можно с помощью тампона, который остается чистым, если дело не в матке или влагалище.

Такой процесс выделения крови вполне нормальный, но требует наблюдения у врача при изменении характера выделений.

Климакс не означает окончание половой жизни, потому нередко выделения появляются именно по причине недостатка слизи и натирания. Капилляры достаточно близко расположены к стенкам влагалища, потому их повреждение вероятно.

Инфицирование

Одной из причин, по которым женский организм во время климакса может отвечать нетипичными выделениями, являются инфекции. Они могут быть занесены во время полового акта, при этом, организм при климаксе становится более уязвим и вероятность распространения инфекции значительно выше.

Кровянистые выделения могут возникать по причине инфекционных заболеваний, при этом они будут сопровождаться следующими симптомами:

• Кисловатый, тухлый запах влагалища. Выделения, смешиваясь с микрофлорой слизистой влагалища, являются благоприятной средой для распространения инфекций. Выделения могут обретать желтый, серый цвет, что свидетельствует о нагноении. Такие выделения наблюдаются не только в период климакса, но и в постклимактерическом периоде. Такие симптомы характерны гонорее, хламидозу, вагинозу. Дополнительно наблюдается общая слабость организма, повышенная температура, интоксикация организма, болезненное опорожнение мочевого пузыря.

• Зудящие ощущения, жжение не могут быть вызваны нормальными выделениями. Если влагалище сухое, ощущается недостаток слизи, жжение может быть вызвано трением стенок. В противном случае имеет место инфекция, которая может развиться и дальше, поражая яичники и мочеточники. Дополнительно может сопровождаться боль, покраснение. Лечение назначается врачом после взятия мазка и определения возбудителя.
• Интенсивные выделения, которые при нормальном течении климакса не могут наблюдаться. Это один из самых ключевых поводов к обследованию. Даже изменение гормонального фона не может способствовать подобным выделениям, так как, напротив, снижает количество выделений. Попадающие внутрь инфекции вызывают токсическое раздражение слизистых, отслоение внешнего клеточного слоя слизистых, откуда и увеличение объема выделений.

Кандидоз

Отдельно стоит поговорить о молочнице. Она нередко встречается и у молодых девушек, так как грибок-возбудитель данного заболевания всегда присутствует в женском организме. Чтобы он начал активно размножаться, требуется внешний фактор или их сочетание, например:

• Снижение общего и местного иммунитета;
• Нарушения в обменных процессах;
• Хронические депрессии, бессонницы;
• Ухудшение кровотока к репродуктивным органам.

Эти условия являются идеальными для размножения грибка молочницы. Симптомы заболевания известны практически каждой женщине: белые выделения с творожистой консистенцией, сильные жжение и зуд, покалывания при мочеиспускании, возможны боли в области малого таза.

В группе риска находятся женщины с заболеваниями эндокринных органов и сахарным диабетом, особенно инсулинозависимого типа. Недостаточная личная гигиена – это еще один благоприятный повод для развития кандидоза.

Последнее вовсе не означает, что для профилактики молочницы требуется очень частое подмывание и тем более спринцевание. Такие процедуры могут поспособствовать разрушению собственной микрофлоры. Но так как она выполняет защитную функцию влагалища, распространение грибка кандиды еще более вероятно. Наилучший способ профилактики:

• Достаточная гигиена со средствами, имеющими нейтральный рН;
• Укрепление иммунитета;
• Прием витаминов;
• Избегание переохлаждений.

Выделения при климаксе могут быть совершенно нормальным признаком, если подчиняются описанию ожидаемых выделений. При выявлении любых отклонений, требуется обязательное вмешательство медицины, иначе последствия могут длиться значительно дольше, чем сам климакс.

Доброкачественные причины кровотечения после менопаузы

Кровотечение в постменопаузе - это вагинальное кровотечение, возникающее после менопаузы; когда менструация прекратилась более чем на год у женщин, как правило, старше 45 лет или у молодых женщин с ранней недостаточностью яичников.

Первыми признаками менопаузы могут быть приливы крови, изменения настроения и учащенное сердцебиение, а гормональные тесты могут диагностировать менопаузу, если у вас высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкий уровень эстрогена.Считается, что женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) более шести месяцев и имеющие нерегулярные вагинальные кровотечения, также имеют кровотечение в постменопаузе, потому что это необычно. ¹

Существует много причин постменопаузального кровотечения, и обычно оно доброкачественное (не из-за рака). ² Но рак - это тревожное и серьезное заболевание, которое необходимо исключить, поскольку ранняя диагностика и лечение жизненно важны, поэтому при любом постменопаузальном кровотечении важно обратиться за медицинской помощью к терапевту или гинекологу.

Некоторые распространенные доброкачественные причины кровотечения в постменопаузе включают следующие состояния, подробно описанные ниже.

Полипы

Полипы обычно представляют собой доброкачественные образования из нормальной ткани слизистой оболочки матки, имеющие грибовидную форму разного размера, прикрепленные к слизистой оболочке ножкой. Причина полипов связана с повышением уровня гормона эстрогена, ³ , который стимулирует рост клеток в матке. По этой причине полипы часто встречаются во время беременности или при приеме ЗГТ.

Большинство полипов маленькие и не вызывают никаких симптомов. Но некоторые полипы могут тереться об окружающие ткани, что может обнажить кровеносные сосуды полипа, если клетки стираются, что приводит к появлению мажущихся или вагинальных кровотечений. Это кровотечение может быть обильным и возникнуть в любое время, иногда после полового акта.

Один из способов узнать, есть ли у вас полипы, - это пройти тест, называемый гистеросальпингограммой, который включает в себя инъекцию красителя под давлением в матку с последующим проведением рентгена, чтобы увидеть, есть ли полипы.

В качестве альтернативы гинекологи могут использовать небольшую камеру (гистероскоп), которая представляет собой тонкую трубку с источником света на конце, чтобы осмотреть матку. Преимущество этого теста в том, что врач может взять образцы или удалить полипы. Для этого в прицел можно вставить крошечные ножницы, чтобы захватить полип и отрезать его от подкладки матки.

Редко полипы становятся злокачественными, и этот риск увеличивается с возрастом, ⁴ , поэтому иногда лечение заключается в удалении полипов, особенно если они вызывают неприятные симптомы, такие как сильное вагинальное кровотечение.

Ткань полипа часто отправляют на исследование под микроскопом, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток. После удаления полипа он вырастет снова только в редких случаях.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия вызвана избытком эстрогена без прогестерона, например приемом заместительной гормональной терапии только эстрогеном. Если овуляция не происходит, прогестерон не производится и слизистая оболочка матки не теряется.

Таким образом, ткань матки продолжает расти под действием эстрогена, утолщаясь и приводя к гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки).В редких случаях клетки растут настолько быстро, что могут стать ненормальными и привести к раку. Обычным симптомом гиперплазии эндометрия является аномальное кровотечение после менопаузы, которое может быть или не быть обильным.

Это связано с тем, что клетки растут ненормально и быстро, поэтому слизистая оболочка матки часто бывает хрупкой и подвержена обнажению нижележащих кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению. Используя трансвагинальное УЗИ, можно визуализировать толщину матки и диагностировать гиперплазию эндометрия. Если он присутствует, гинеколог может использовать гистероскоп, чтобы взять образец ткани матки, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток.

Иногда может наблюдаться утолщение слизистой оболочки матки в определенных областях, которые можно удалить с помощью гистероскопии или дилатации и выскабливания (D&C), когда шейка матки увеличена и ткань матки соскабливается.

Тем не менее, лечение гиперплазии эндометрия часто в первую очередь пытается предотвратить, что включает в себя прекращение беспрепятственного приема эстрогена.

Это означает добавление прогестина или прогестерона к курсам ЗГТ. Есть предположение, что рак эндометрия чаще встречается у людей с избыточным весом, поэтому похудание также может помочь.

Атрофия эндометрия

Атрофия эндометрия - это место, где слизистая оболочка матки очень истончена. Это происходит, когда в организме очень низкий уровень эстрогена, как в случае менопаузы. Это связано с тем, что эстроген отвечает за утолщение слизистой оболочки эндометрия. По мере истончения слизистой оболочки матки обнажаются нижележащие кровеносные сосуды, что может привести к ненормальному кровотечению.

Это может быть сильное или легкое кровотечение после менопаузы или после полового акта. Атрофию эндометрия можно диагностировать с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, которое позволяет измерить толщину слизистой оболочки матки.Если симптомы минимальны, лечение атрофии эндометрия может быть ненужным. Но если лечение необходимо, его можно лечить кремом с эстрогеном или пессариями.

Атрофия влагалища

Атрофия влагалища - это состояние, при котором ткань, образующая стенку влагалища, становится очень тонкой и сухой. Это вызвано недостатком эстрогена во время менопаузы. Это связано с тем, что эстроген отвечает за рост вагинальных клеток, а также за стимуляцию слизистых выделений из слизистых желез влагалища.

Атрофия влагалища может вызывать болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании (защита от инфекции мочи слабее, а открытые нервные клетки вызывают дискомфорт при мочеиспускании). Поскольку влагалище сухое, может появиться зуд, а трение может привести к стиранию клеток, обнажая нижележащие кровеносные сосуды, которые могут кровоточить.

Это приводит к вагинальному кровотечению и может появиться кровянистые выделения после полового акта. Симптомы сухости влагалища можно уменьшить с помощью лубрикантов и увлажняющего крема.

В качестве альтернативы может помочь вагинальный эстроген в виде кремов или пессариев и заместительная гормональная терапия, поскольку все они восполняют недостаток эстрогена. Из-за сухости влагалища половой акт может быть неудобным. В дополнение к смазке во время секса, возможно, стоит дать больше времени для возбуждения перед сексом, чтобы дать больше времени для естественной смазки.

Заболевания, передающиеся половым путем

Существует ряд заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут вызвать кровотечение в постменопаузе, таких как хламидиоз, гонорея и герпес.Эти инфекции передаются при незащищенном половом акте и контакте с инфицированной генитальной жидкостью. (Вы не можете поймать их из бассейнов, общих полотенец или использования одного туалета.)

Хламидиоз и гонорея чаще всего поражают клетки шейки матки и матки, что вызывает воспаление и, следовательно, хрупкие кровеносные сосуды, которые могут кровоточить. . Могут быть и другие симптомы, связанные с ЗППП, такие как желтые или молочно-белые выделения из влагалища и боль при мочеиспускании с хламидиозом.

Также может быть боль в области таза, вызванная воспалением матки и маточных труб.Диагноз можно установить с помощью анализа мочи или мазка выделений из шейки матки на посев. Лечение антибиотиками. Для хламидиоза это может быть одноразовая доза азитромицина, и более 95% людей будут избавлены от хламидиоза при условии, что они будут правильно принимать антибиотики. ⁵

Как указывалось ранее, любое вагинальное кровотечение после менопаузы считается постменопаузальным кровотечением и всегда должно проверяться врачом, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания.

Последнее обновление июль 2019 г.
Следующее обновление ожидается в 2021 г.

Что вызывает вагинальное кровотечение во время менопаузы?

Когда появляются первые симптомы менопаузы, считается, что женщина находится в стадии перименопаузы . После того, как менструация полностью прекратилась в течение 12 месяцев, считается, что женщина находится в постменопаузе. Как только это произошло, любое вагинальное кровотечение считается ненормальным и должно быть немедленно проверено, так как оно может быть признаком более серьезного заболевания. Однако во время перименопаузы довольно часто случаются вагинальные кровотечения или кровянистые выделения вне нормального месячного цикла.Поскольку уровень гормона колеблется в пределах , регулярный поток может меняться, становясь тяжелее или легче.

1

Миома

Миома - это незлокачественные опухоли из матки , и они иногда также растут снаружи. Когда эти новообразования обычно не имеют внешних симптомов, они обычно остаются незамеченными. Однако, когда они действительно вызывают симптомы, тяжелых или нерегулярных и болезненных менструаций являются одними из наиболее распространенных. Миома - это частое явление у женщин, не находящихся в постменопаузе, поскольку они связаны с высоким уровнем эстрогена, но с еще большей вероятностью они поражают людей в возрасте от 30 до 50 .Они значительно различаются по размеру: от горошины до дыни.

2

Проблемы с щитовидной железой

Проблемы с щитовидной железой могут быть несколько реже причиной вагинального кровотечения между менструациями. Сверхактивная щитовидная железа называется гипертиреозом , а гиперактивная железа называется гипотиреозом . Оба типа связаны с отсутствием менструаций, но гипотиреоз также связан с обильных менструациями .Проблемы с щитовидной железой требуют специального лечения, поэтому, если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с любым из этих состояний, запишитесь на прием к врачу.

3

Полипы шейки матки

Обычно это маленьких , пальцевидных наростов на шейке матки - части матки, которая соединяется с влагалищем, - красного или пурпурного цвета. Симптомы включают обильных менструаций , а также кровотечение после полового акта или между менструациями. Обычно это доброкачественные, (не раковые), и их относительно легко удалить без инвазивных методов.Часто врач может просто аккуратно их покрутить, если они маленькие. Для более крупных может потребоваться процесс на основе тепла, называемый электрокаутерией. После удаления также вероятно кровотечение и легкий дискомфорт, но это совершенно нормально.

Если вы страдаете аномальным вагинальным кровотечением во время менопаузы, всегда полезно пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что это всего лишь часть изменения, а не признак основной проблемы со здоровьем. Чтобы иметь возможность определить, является ли кровотечение нерегулярным, рекомендуется отслеживать свой месячный цикл .Также возможно, что определенные формы оральных контрацептивов могут вызывать периодическое вагинальное кровотечение, поэтому обсудите это со своим врачом.

Подробнее о лечении симптомов постменопаузы.

Кровотечение в постменопаузе: причины, диагностика и лечение

Менопауза возникает, когда у женщины не было менструации в течение года. Это явление является результатом естественного снижения уровня гормонов, которое обычно наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Когда женщина пережила менопаузу, она обычно не ожидает дальнейшего кровотечения. Однако иногда у женщин может наблюдаться дополнительное вагинальное кровотечение. Если она пережила менопаузу, врачи считают кровотечение ненормальным, и женщине следует обратиться к врачу.

Примеры симптомов кровотечения, которые могут указывать на то, что ей нужно позвонить своему врачу, включают кровотечение после секса или кровотечение, которое очень сильное и больше, чем «кровянистые выделения». Чаще всего кровотечение не связано с проблемой менструации и может быть вызвано другой причиной, которую следует определить.

Кровотечение в постменопаузе может быть вызвано рядом причин.Примеры наиболее распространенных причин включают:

• Атрофия эндометрия : Когда гормон эстроген перестает вырабатываться из-за менопаузы, слизистая оболочка эндометрия женщины может начать истончаться. В результате увеличивается вероятность кровотечения слизистой оболочки эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия : Это состояние приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится толще, а не тоньше, что вызывает обильное или нерегулярное кровотечение. Причиной этого состояния обычно является избыток эстрогена без гормона прогестерона, который его компенсирует.Гиперплазия эндометрия иногда может привести к развитию рака эндометрия.
• Рак эндометрия : Это рак слизистой оболочки эндометрия. По оценкам, 10 процентов женщин в постменопаузе с маточным кровотечением испытывают кровотечение из-за рака эндометрия.
• Полипы : Полипы - это новообразования, которые могут развиваться на слизистой оболочке матки. Обычно они доброкачественные, но могут вызывать необычное или сильное кровотечение. Иногда внутри цервикального канала могут расти полипы.Когда это происходит, у женщины может возникнуть кровотечение при половом акте.

Другие возможные, но менее вероятные причины постменопаузального кровотечения включают:

• Проблемы со свертыванием крови
• Инфекция слизистой оболочки матки, известная как эндометрит
• Травма таза
• кровотечение из мочевыводящих путей
• щитовидная железа расстройства

Гормональные препараты, такие как тамоксифен, также могут вызывать постменопаузальное кровотечение в качестве побочного эффекта.Многие женщины испытают сильное кровотечение в результате заместительной гормональной терапии в первые 6 месяцев.

Независимо от потенциальной первопричины важно, чтобы женщина обратилась к врачу при вагинальном кровотечении.

Врач начнет обследование на предмет кровотечения в постменопаузе, спросив женщину о симптомах, которые она может испытывать. Врач, скорее всего, спросит:

• , когда она впервые заметила свои симптомы
• , сколько у нее кровотечений
• , если у нее есть какой-либо семейный анамнез постменопаузального кровотечения

В зависимости от симптомов женщины врач может порекомендовать один или несколько из них. количество тестов.

Примеры тестов, используемых для диагностики причины постменопаузального кровотечения, включают:

• Расширение и выскабливание (D&C) : Эта процедура включает расширение или расширение шейки матки для получения большего образца ткани. Это также включает использование специального инструмента, называемого гистероскопом, чтобы заглянуть внутрь матки и определить возможные новообразования.
• Биопсия эндометрия : Эта процедура включает введение небольшой тонкой трубки во влагалище, чтобы добраться до шейки матки и взять образец слизистой оболочки матки.Затем эту ткань можно проверить на наличие аномальных клеток, таких как раковые клетки.
• Гистероскопия : Эта процедура включает в себя то, что врач вводит инструмент с тонкой камерой с подсветкой на конце, чтобы исследовать внутреннюю часть матки и ее слизистую оболочку. Такой подход может помочь врачу выявить полипы или аномальные новообразования.
• Соногистерография : Эта процедура включает в себя введение жидкости через влагалище в матку. Затем врач будет использовать ультразвуковой аппарат, который использует звуковые волны для определения различий в тканях, чтобы визуализировать матку.Это известно как трансабдоминальное УЗИ. Этот процесс может позволить врачу определить, является ли слизистая оболочка матки толще или тоньше, чем ожидалось.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование : Эта процедура включает введение специального ультразвукового датчика во влагалище, чтобы врач мог визуализировать матку снизу, а не снизу живота.

Хотя большинство этих тестов можно провести в кабинете врача, другие, такие как D&C, часто выполняются в больнице или хирургическом центре.

Лечение кровотечения в постменопаузе часто зависит от основной причины, связанной с кровотечением.

Врач может рассмотреть информацию, полученную в результате тестирования, чтобы выработать лучший курс лечения. Вот некоторые примеры лечения конкретных первопричин:

• Полипы : Лечение полипов может включать хирургическое удаление полипов, чтобы они больше не кровоточили.
• Рак эндометрия : Часто лечение рака эндометрия заключается в удалении матки, а также любых близлежащих лимфатических узлов, на которые мог распространиться рак. Эта процедура известна как гистерэктомия. В зависимости от распространения рака женщине также может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.
• Гиперплазия эндометрия : женщины с этим заболеванием могут принимать лекарства, известные как прогестины, которые могут помочь предотвратить утолщение слизистой оболочки эндометрия.Однако врач может порекомендовать регулярное обследование на наличие раковых клеток внутри матки, чтобы убедиться, что у них нет рака эндометрия.

Если у женщины наблюдается вагинальное кровотечение из-за истончения тканей эндометрия, врач может назначить вагинальный эстроген. Этот препарат может уменьшить эффект истончения тканей.

По оценкам, от 4 до 11 процентов женщин испытывают вагинальное кровотечение после менопаузы.

Хотя женщины могут ожидать некоторого нерегулярного кровотечения до наступления менопаузы - в период, известный как перименопауза, - кровотечение после нее не является нормой.

Хотя кровотечение после менопаузы не всегда является поводом для беспокойства, женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, если у нее действительно постменопаузальное кровотечение, чтобы исключить более серьезные причины, такие как рак эндометрия.

Многие методы диагностики кровотечений в постменопаузе не обязательно должны быть инвазивными, и их можно проводить в кабинете врача.

9 причин вагинального кровотечения после секса, менопаузы и периодов

Причины вагинального кровотечения

Причины вагинального кровотечения многочисленны, и их список может показаться устрашающим. Однако не все аномальные вагинальные кровотечения указывают на серьезное состояние. Вот почему так важно обратиться к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов и получить надлежащее лечение.

Факторы, связанные с беременностью

Рассмотрите возможность беременности, если вы испытываете ненормальные симптомы вагинального кровотечения.Кровотечение может указывать на беременность или проблемы с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность.

Инфекции

Вагинальное кровотечение может быть признаком инфекции, например следующим.

• Бактериальные инфекции: Такие инфекции, как хламидиоз и гонорея, могут поражать репродуктивные тракты и вызывать раздражение и воспаление, особенно после полового акта, что может привести к аномальному вагинальному кровотечению и другим симптомам ЗППП у женщин.
• Грибковые инфекции: Грибковые инфекции, например, дрожжевые, также часто поражают влагалищный канал и приводят к воспалению, которое приводит к кровотечению.

Доброкачественные заболевания матки

Несмотря на доброкачественность, эти состояния могут привести к кровотечению.

• Обструкция: Иногда ненормальное вагинальное кровотечение может быть вызвано новообразованиями в репродуктивных органах, например, миомами, которые не являются злокачественными.
• Гормональный дисбаланс: Состояния матки, возникающие в результате гормонального дисбаланса, такого как эндометриоз и аденомиоз, могут привести к обильным менструациям, которые не характерны для вас.

Лекарства и медицинские приборы

Некоторые методы контрацепции или лекарства могут вызвать вагинальное кровотечение.

• Методы контрацепции: Противозачаточные таблетки могут вызвать симптомы вагинального кровотечения, если они не используются должным образом. Аномальное вагинальное кровотечение также является известным побочным эффектом внутриматочных спиралей (ВМС).
• Лекарства: Лекарства, такие как разжижители крови, могут вызвать усиление кровотечения во время менструального цикла.

Заболевания крови

Нарушения крови или свертывания крови могут привести к вагинальному кровотечению.

• Функциональные: Заболевания, такие как болезнь фон Виллебранда (нарушение свертывания крови), которые влияют на то, как различные компоненты вашей кроветворной функции могут приводить к вагинальному кровотечению.
• Синтетический: Ваша печень и, в меньшей степени, почки - это органы, которые очень важны для создания компонентов вашей крови, регулирующих кровотечение.При нарушении работы этих органов, например при заболевании печени или почек, также может наблюдаться ненормальное вагинальное кровотечение.

Рак

Рак или предраковые состояния могут привести к вагинальному кровотечению.

• Рак репродуктивного тракта: Вагинальное кровотечение у женщин, у которых началась менопауза, может быть вызвано раком любой части репродуктивного тракта, например яичника, влагалища и матки.
• Гиперплазия эндометрия: Это предраковое состояние, которое может вызвать аномальное вагинальное кровотечение.

Факторы эндокринной системы

Гормональные дисбалансы, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут мешать нормальному менструальному циклу и вызывать аномальное вагинальное кровотечение [10].

Травма

Травма влагалища может привести к кровотечению из влагалища, например, к следующему.

• Примеры травм: Тупая травма, проникающее ранение влагалища / шейки матки и сексуальное насилие могут вызвать вагинальное кровотечение.
• Остаточный тампон: Потребуется несколько дней, чтобы это было сочтено травматическим и привело к вагинальному кровотечению.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Нормальный случай кровянистых выделений

Кровянистые выделения относятся к небольшому количеству вагинального кровотечения, которое происходит между нормальными менструальными периодами - ровно настолько, чтобы осталось небольшое пятно крови на подушечке или одежде.

Иногда кровянистые выделения имеют серьезную причину, но очень часто они вызваны колебаниями уровня гормонов по простым причинам:

• Аномальные уровни щитовидной железы.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• Изменение любого вида женской гормональной терапии, включая противозачаточные таблетки.
• Половое сношение.
• Ранняя беременность.
• Ранняя менопауза.

Эти изменения уровня гормонов могут произойти с любой женщиной, у которой не завершилась менопауза. У тех, кто прошел или не принимает гормональную терапию, не должно быть никаких кровянистых выделений.

Независимо от возраста или положения женщины, если кровянистые выделения не исчезнут, следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить серьезные причины.Врач может помочь контролировать уровни гормонов, чтобы они оставались на нормальном уровне, не только предотвращая появление кровянистых выделений, но и улучшая качество жизни пациента.

Редкость: Часто

Основные симптомы: вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, кровянистые выделения из влагалища, легкое неожиданное вагинальное кровотечение, вагинальное кровотечение, выделения из влагалища

Симптомы, которые всегда возникают при нормальных кровянистых выделениях: вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

Симптомы, которых никогда не бывает при нормальных кровянистых выделениях: сильное неожиданное вагинальное кровотечение, вагинальная боль, вагинальный зуд или жжение, кровотечение после секса, сильная боль в животе

Срочность: Подождите и наблюдайте

Боль при овуляции (mittelschmerz) или обнаружение в середине цикла

Mittelschmerz - немецкое слово, которое переводится как «средняя боль»."Это относится к нормальному дискомфорту, который иногда испытывают женщины во время овуляции, то есть в середине менструального цикла.

Каждый месяц один из двух яичников образует фолликул, в котором находится яйцеклетка. Боль возникает при разрыве фолликула.

Это тупое, схваткообразное ощущение, которое может внезапно начаться только с одной стороны нижней части живота. В некоторых случаях могут быть кровянистые выделения из влагалища. Mittelschmerz возникает примерно за 14 дней до начала следующей менструации. период.

Actual Mittelschmerz не вызывает тошноты, рвоты, лихорадки или сильной тазовой боли. Эти симптомы должны быть оценены врачом, поскольку они могут указывать на более серьезное состояние.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента.

Для облегчения боли требуются только безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты. Оральный контрацептив купирует симптомы, так как он также останавливает овуляцию.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), последняя менструация примерно 2 недели назад, вагинальное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, боль в области таза

Симптомы, которые всегда возникают при боли при овуляции (mittelschmerz) или кровянистые выделения в середине цикла: последний период примерно 2 недели назад

Срочность: Самолечение

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - гормональное заболевание, очень часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста, приводящее к нарушениям менструального цикла, например а также избыток андрогенного тестостерона.СПКЯ может повлиять на общее состояние здоровья и внешний вид женщины и часто имеет ...

Внематочная беременность

Внематочная беременность - довольно распространенное состояние (от одного до двух процентов всех беременностей). Внематочная беременность - это беременность, которая происходит вне матки, которая является нормальным местом развития плода.

Отличительными симптомами внематочной беременности являются сильная боль в животе, вагинальное кровотечение ...

Миома матки

Миома матки - это доброкачественные образования в стенке матки, которые чаще всего появляются в детородном возрасте.Миома почти никогда не связана с раком.

К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте. Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и семейный анамнез миомы.

Миома может вызывать давление и боль в тазу, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.

Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых малоинвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

Редкость: Часто

Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные месячные, нерегулярные периоды

Срочность: Врач первичной помощи

Эндометриоз

Состояние эндометриоза где ткань, которая обычно образует слизистую оболочку матки - эндометрий - также начинает расти на внешней стороне яичников и маточных труб.Этот неуместный эндометрий каждый месяц все еще утолщается и кровоточит, вызывая боль, рубцевание и спайки.

Факторы риска включают короткие менструальные циклы, которые начинаются в молодом возрасте, с менопаузой в более старшем возрасте; никогда не рожала; аномалии матки; история семьи; и употребление алкоголя.

Симптомы включают сильную боль в области таза, спазмы и обильное кровотечение во время менструации. Могут быть боли во время полового акта, а иногда и при дефекации и мочеиспускании.Также часто встречаются диарея, запор, тошнота и вздутие живота, а также трудности с беременностью.

Эндометриоз можно спутать с другими состояниями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза или синдром раздраженного кишечника. При нелеченном эндометриозе может возникнуть стойкое бесплодие.

Диагностика проводится с помощью гинекологического осмотра, ультразвукового исследования и иногда лапароскопии.

Лечение включает в себя безрецептурные болеутоляющие и гормональную терапию, включая противозачаточные средства. Для удаления ткани эндометриоза может быть сделана операция.В крайнем случае может быть рекомендовано удаление яичников и матки.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: выделения из влагалища, боль в животе (боль в животе), вагинальное кровотечение, боль в тазу, болезненные менструации

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Полип шейки матки

A цервикальный полип

A это нарост, развивающийся на поверхности шейки матки. Шейка матки - это гинекологическая структура женской репродуктивной системы, которая соединяет матку с влагалищем.

При полипах шейки матки симптомы часто отсутствуют. Однако в некоторых случаях кровотечение может наблюдаться между ...

Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ - это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ чаще всего является осложнением заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.

Заболеть может любая женщина.Чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.

Симптомы включают лихорадку, боль в нижней части живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.

Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки, а также анализов мочи.

Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.

Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин и женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу

Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка, Боль в животе или необычные выделения из влагалища

Срочность: Личное посещение

Полип эндометрия

Полипы эндометрия - это новообразования или образования, которые возникают в слизистой оболочке внутренней стенки матки и часто становятся достаточно большими, чтобы распространяться в матку полость.Они прикрепляются к стенке матки большим основанием (они называются полипами на сидячей кости) или тонкой ножкой (их называют стебельчатыми ...

Постменопаузальное кровотечение | Определение и образование пациентов

Что такое кровотечение в постменопаузе?

Кровотечение в постменопаузе возникает во влагалище женщины после менопаузы. Если у женщины 12 месяцев без менструации, считается, что она находится в менопаузе.

Чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, женщинам с кровотечением в постменопаузе следует всегда обращаться к врачу.

Что такое вагинальное кровотечение?

Вагинальное кровотечение может иметь множество причин.К ним относятся нормальный менструальный цикл и постменопаузальное кровотечение. Другие причины вагинального кровотечения включают:

• травма или нападение
• рак шейки матки
• инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей

Если вы испытываете вагинальное кровотечение и находитесь в постменопаузе, ваш врач спросит о продолжительности кровотечения, количество крови, дополнительная боль или другие симптомы, которые могут иметь значение.

Поскольку аномальное вагинальное кровотечение может быть симптомом рака шейки матки, матки или эндометрия, вам следует пройти обследование у врача.

Кровотечение может возникнуть у женщин в постменопаузе по нескольким причинам. Например, у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, может наблюдаться вагинальное кровотечение в течение нескольких месяцев после начала приема гормонов. Также возможна овуляция у женщины, которая думала, что у нее менопауза. В этом случае также может возникнуть кровотечение.

Есть множество других состояний, которые могут вызвать кровотечение в постменопаузе.

Некоторые частые причины включают: полипы, гиперплазию эндометрия и атрофию эндометрия.

Полипы матки

Полипы матки - это доброкачественные образования. Некоторые полипы доброкачественные, но со временем могут стать злокачественными. Единственный симптом, который испытывает большинство пациентов с полипами, - это нерегулярное кровотечение.

Полипы матки особенно часто встречаются у женщин, переживших менопаузу. Однако молодые женщины тоже могут их получить.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это утолщение эндометрия. Это потенциальная причина кровотечения в постменопаузе.Это часто вызывается избытком эстрогена без достаточного количества прогестерона. Часто возникает у женщин после менопаузы.

Длительное употребление эстрогенов может привести к увеличению риска гиперплазии эндометрия. Если не лечить, это в конечном итоге может привести к раку матки.

Рак эндометрия

Рак эндометрия начинается в матке. Эндометрий - это слой матки. Помимо ненормального кровотечения, пациенты могут испытывать боль в области таза.

Это состояние часто обнаруживается на ранней стадии.Это вызывает ненормальное кровотечение, которое легко заметить. Во многих случаях для лечения рака матку можно удалить. Около 10 процентов женщин с кровотечением в постменопаузе страдают раком эндометрия.

Атрофия эндометрия

Это состояние приводит к тому, что слизистая оболочка эндометрия становится слишком тонкой. Это может произойти у женщин в постменопаузе. По мере истончения подкладки может возникнуть кровотечение.

Рак шейки матки

Кровотечение после менопаузы часто безвредно. Однако это также может быть редким признаком рака шейки матки.Рак шейки матки имеет тенденцию к медленному прогрессированию. Иногда врачи могут идентифицировать эти клетки во время обычного обследования.

Ежегодные посещения гинеколога могут помочь в раннем выявлении и даже профилактике рака шейки матки. Это можно сделать, наблюдая за ненормальными мазками Папаниколау.

Другие симптомы рака шейки матки могут включать боль во время секса или аномальные выделения из влагалища, в том числе у женщин в постменопаузе.

Многие женщины, у которых наблюдается постменопаузальное кровотечение, могут не иметь других симптомов.Но симптомы могут присутствовать. Это может зависеть от причины кровотечения.

Многие симптомы, возникающие во время менопаузы, например приливы, часто начинают уменьшаться в период постменопаузы. Однако есть и другие симптомы, которые могут испытывать женщины в постменопаузе.

Симптомы, которые могут возникнуть у женщин в постменопаузе, включают:

• сухость влагалища
• снижение либидо
• бессонница
• стрессовое недержание мочи
• усиление инфекций мочевыводящих путей
• увеличение веса

Врач может провести медицинский осмотр и анализ истории болезни .Они также могут провести мазок Папаниколау как часть тазового осмотра. Это может помочь в выявлении рака шейки матки.

Врачи могут использовать другие процедуры для осмотра внутренней части влагалища и матки.

Трансвагинальное УЗИ

Эта процедура позволяет врачам осматривать яичники, матку и шейку матки. В этой процедуре техник вводит зонд во влагалище или просит пациентку ввести его самостоятельно.

Гистероскопия

Эта процедура показывает ткань эндометрия.Врач вводит оптоволоконный зонд во влагалище и шейку матки. Затем врач пропускает через прицел углекислый газ. Это помогает расширить матку и делает ее более заметной.

Лечение зависит от причины кровотечения, сильного кровотечения и наличия дополнительных симптомов. В некоторых случаях кровотечение может не нуждаться в лечении. В других ситуациях, когда рак исключен, лечение может включать следующее:

• Кремы с эстрогеном: Ваш врач может прописать крем с эстрогеном, если кровотечение вызвано истончением и атрофией тканей влагалища.
• Удаление полипа: Удаление полипа - хирургическая процедура.
• Прогестин: Прогестин - заместительная гормональная терапия. Ваш врач может порекомендовать его, если ваша ткань эндометрия зарастает. Прогестин может уменьшить чрезмерный рост тканей и уменьшить кровотечение.
• Гистерэктомия: кровотечение, которое нельзя лечить менее инвазивными способами, может потребовать гистерэктомии. Во время гистерэктомии врач удалит матку пациентки. Процедура может быть выполнена лапароскопически или с помощью традиционной абдоминальной хирургии.

Если кровотечение вызвано раком, лечение будет зависеть от типа рака и его стадии. Обычное лечение рака эндометрия или шейки матки включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Кровотечение в постменопаузе может быть доброкачественным или быть результатом более серьезного состояния, например рака. Хотя, возможно, вы не сможете предотвратить аномальное вагинальное кровотечение, вы можете быстро обратиться за помощью, чтобы получить диагноз и составить план лечения, независимо от причины. Когда рак диагностируется на ранней стадии, шансы на выживание выше.Лучшая стратегия предотвращения аномального кровотечения в постменопаузе - снизить факторы риска состояний, которые могут его вызвать.

Что вы можете сделать

• Лечите атрофию эндометрия на ранней стадии, чтобы предотвратить ее прогрессирование в рак.
• Посещайте гинеколога для регулярных осмотров. Это может помочь выявить состояния до того, как они станут более проблематичными или приведут к кровотечению в постменопаузе.
• Поддерживайте здоровый вес, соблюдая здоровую диету и регулярно занимаясь физическими упражнениями.Одно только это может предотвратить множество осложнений и состояний во всем теле.
• Если ваш врач рекомендует это, рассмотрите возможность заместительной гормональной терапии. Это может помочь предотвратить рак эндометрия. Однако есть минусы, которые вам следует обсудить со своим врачом.

Кровотечение в постменопаузе часто успешно лечится. Если кровотечение вызвано раком, прогноз зависит от типа рака и стадии, на которой он был диагностирован. Пятилетняя выживаемость составляет около 82 процентов.

Независимо от причины кровотечения, ведите здоровый образ жизни и продолжайте регулярно посещать своего гинеколога. Они могут помочь обнаружить любые другие заболевания на ранней стадии, включая рак.

Информация о симптомах нерегулярных периодов | Менопауза сейчас

Знаете ли вы?

В среднем женщина имеет 500 менструальных циклов на протяжении всей жизни, от времени первого периода в возрасте около 12 лет до последнего периода, предшествующего менопаузе.

Несколько факторов могут вызвать нерегулярные месячные, но для женщин, приближающихся к менопаузе, наиболее вероятной причиной являются колебания уровня гормонов . Эти гормональные изменения обычно наблюдаются в возрасте от 45 до 55 .Менструальный цикл женщины неразрывно связан с ее гормонами, потому что гормоны, особенно эстроген и прогестерон, управляют этим процессом. Когда выработка гормонов начинает снижаться, менструации часто становятся нерегулярными.

Чтобы лучше понять гормональную причину нерегулярных месячных, полезно узнать, какие функции гормоны играют во время менструации.

Роль гормонов во время менструального цикла

В то время как менструация регулируется многими гормонами, прогестерон и эстроген являются основными , связанными с нерегулярными менструациями .

Эстроген

Эстроген отвечает за утолщение слизистой оболочки матки перед овуляцией. Поскольку уровни эстрогена становятся неустойчивыми во время менопаузы, эта подкладка часто теряется нерегулярно, что может привести к сильному кровотечению.

Прогестерон

Прогестерон играет роль в регулировании выхода яйцеклетки, известной как овуляция. Он также отвечает за контроль интенсивности и продолжительности менструального кровотечения. Когда прогестерон снижается во время менопаузы, может привести к нерегулярным менструациям .Во время ановуляции, которая характерна для нерегулярных периодов менопаузы, прогестерон не вырабатывается или, по крайней мере, не вырабатывается на достаточном уровне.

Поскольку производство этих двух основных гормонов начинает снижаться до наступления менопаузы, менструальные циклы обычно нарушаются. Прежде чем снизиться до стабильно низкого уровня, уровни эстрогена и прогестерона часто будут резко колебаться на и вызывать нерегулярные периоды.

Другие причины нерегулярных менструаций

Хотя гормональный дисбаланс является основной причиной нерегулярных периодов во время менопаузы, существуют некоторые состояния здоровья и факторы, влияющие на образ жизни, которые могут вызывать нерегулярные периоды.

Состояние здоровья

• Расстройства пищевого поведения
• Синдром поликистозных яичников
• Нарушения матки (миома, кисты, полипы и эндометриоз)
• Дисфункция щитовидной железы
• Синдром раздраженного кишечника
• Туберкулез
• Туберкулез
• Недавние роды или выкидыш выскабливание («D и C»)
• Заболевание печени
• Диабет
• Рак
• Анемия

Триггеры образа жизни

• Значительное увеличение или потеря веса
• Избыточные упражнения
• Плохое питание
• Курение
• Употребление наркотиков
• Кофеин
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Повышенный стресс
• Лекарства
• Грудное вскармливание

Когда обращаться к врачу

Многие эксперты советуют всем женщинам поговорить со своими медицинскими работниками, когда у них начнутся симптомы менопаузы , в том числе менструальный цикл. Ежегодный осмотр органов малого таза - хорошая возможность упомянуть о нерегулярных менструациях, особенно если они беспокоят или беспокоят. Вы можете позвонить своему врачу, если у вас есть:

• Редкие или слишком частые менструации
• Пропущенные месячные
• Болезненные спазмы
• Ненормальная продолжительность кровотечения
• Изменения кровотока
• Сгустки крови

Нажмите здесь, чтобы прочитать Узнайте больше о причинах нерегулярных менструаций или продолжайте читать, чтобы понять варианты лечения, доступные для нерегулярных периодов.

Смотрите также

• 
  После узи выделения творожистые
• 
  Выделения коричневые после гинеколога
• 
  Сильное выделение слюны причины что делать
• 
  Кровяные выделения после конизации
• 
  Прием джес плюс кровянистые выделения
• 
  Тянущиеся желтые выделения
• 
  Выделения зеленовато желтые без запаха
• 
  Вместо месячных черно коричневые выделения
• 
  Болит живот при беременности на ранних сроках без выделений
• 
  Белые творожные выделения без запаха с зудом что это
• 
  При приеме тержинана кровянистые выделения