• Главная » Разное » Обильные выделения после лапароскопии

    Обильные выделения после лапароскопии


    Выделения после лапароскопии: кровянистые, коричневые и желтые

    Лапароскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который применяется в различных медицинских областях, в том числе и гинекологии. В последнем случае такую операцию используют для удаления новообразований в полости матки и яичников, прерывания внематочной беременности, лечения эндометриоза и т. д. Несмотря на то что данная процедура считается малоинвазивной, при ее проведении все равно происходит повреждение слизистых оболочек органов репродуктивной системы, а потому кровавые выделения после лапароскопии являются вполне естественными.

    Но не стоит забывать о том, что лапароскопия – это операция, после которой также могут возникать различные осложнения. И здесь очень важно знать, в каких случаях влагалищные выделения говорят о нормальном протекании восстановительных процессов, а когда об осложненном.

    Показания к операции

    Лапароскопический метод хирургического вмешательства в гинекологии применяется при:

    • Развитии внематочной беременности (когда плодное яйцо прикрепляется к фаллопиевой трубе, а не к матке).
    • Перекруте кисты придатка.
    • Разрыве кисты.
    • Поликистозе.
    • Апоплексии яичника.
    • Миоме матки.
    • Фиброматозном узле матки и его перекруте.
    • Эндометриозе.
    • Бесплодии на фоне трубной непроходимости.
    • Возникновении в полости матки полип и других новообразований, способных перерождаться в рак.

    Следует отметить, что лапароскопия применяется не только в качестве лечебной терапии некоторых заболеваний, но и для их диагностики. Эту операцию проводят при необходимости взять ткани на биопсическое или гистологическое исследование.

    В некоторых случаях лапароскопия используется одновременно и как лечебный, и как диагностический метод. Например, при возникновении синдрома острого живота, сопровождающегося выраженными болями в брюшной полости, возникающих на фоне различных патологий внутренних органов, травм и выпота в малом тазу.

    Как проводится?

    Лапароскопия осуществляется в условиях стационара под общим наркозом. В случае если операция незначительная и проходит на органах репродуктивной системы, то все манипуляции осуществляются через влагалище. Если же требуются более серьезные мероприятия, например, удаление кисты или открытие просвета маточных труб, то доступ к пораженным органам получают путем прокола брюшной стенки в нескольких местах, в которые затем вставляются все необходимые инструменты.

    Хирургическое вмешательство проводится с применением специального оптического прибора, выводящего изображение на монитор компьютера, благодаря чему врачам удается отслеживать ход проводимой операции. Как только все необходимые мероприятия будут выполнены, в местах проколов накладывают небольшие швы.

    Сама по себе операция малоинвазивная, а потому восстановление происходит в очень короткий срок. Однако несмотря на это, риски возникновения после нее осложнений остаются, а потому, чтобы предотвратить их, перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводится обследование, которое включает в себя:

    • Гинекологический осмотр.
    • УЗИ репродуктивных органов.
    • Биохимический анализ мочи и крови.
    • Коагулограмму.
    • Анализ на выявление группы крови и резус-фактора.
    • Анализы на ЗППП.
    • Флюорографию.

    Если состояние женщины удовлетворительно и противопоказаний к проведению лапароскопии нет, назначается день операции. Как правило, проводится она в первую половину менструального цикла, спустя несколько дней после завершения месячных. При этом женщине назначается строгая диета и проведение очистительных клизм. Обязательным также является предварительная консультация с анестезиологом.

    Восстановительный период

    После лапароскопии на органах репродуктивной системы, у одних женщин появляются кровянистые выделения, идущие на протяжении нескольких дней. Обуславливается это травмированием сосудов и мелких капилляров, которыми целиком и полностью пронизаны слизистые матки, яичника и цервикальный канал.

    Если операция была несложной, например, удалялась внутриматочная спираль (ВМС) или очищалась полость матки от сгустков крови, то выделения необильные и наблюдаться всего 1–2 дня. Если же осуществлялись более серьезные вмешательства (удалялись новообразования, проводилась полная или частичная резекция придатковых органов и т. д.), то имеется высокая вероятность возникновения кровотечения после лапароскопии, которое также наблюдается на протяжении нескольких суток, а затем резко прекращается.

    При успешном проведении операции у основной массы женщин уже на вторые сутки появляются скудные коричневые или белые выделения с небольшими прожилками крови. При этом наблюдаются и другие симптомы, например:

    • Незначительная слабость.
    • Тянущие боли в животе.
    • Повышение температуры (не более 37,5 градусов).

    Как правило, подобные симптомы возникают только в первые сутки после хирургического вмешательства. Если же они усиливаются и отмечаются более суток, то это уже не считается нормальным и требует повторного обследования пациентки.

    Появление обильных месячных чаще всего происходит после устранения внематочной беременности. Сколько они могут длиться, ответить трудно, так как здесь все зависит о того, насколько быстро организм способен восстанавливаться после хирургических вмешательств и общего гормонального фона. Но обычно обильно месячные идут не более 7 дней, после чего появляется мазня, имеющая темно-коричневый оттенок и наблюдающаяся еще на протяжении нескольких суток.

    Возможные осложнения

    Как уже говорилось выше, лапароскопия, как и любое другое хирургическое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Среди них наиболее распространенными являются:

    • Развитие спаечных процессов.
    • Возникновение воспаления в органах репродуктивной системы.
    • Открытие кровотечения.
    • Нарушение менструального цикла (особенно часто это осложнение возникает при проведении операции на яичниках).
    • Инфицирование.

    Признаками развития осложнения после лапароскопии являются следующие состояния:

    • Выделение сгустков запекшейся крови.
    • Повышение температуры >38 градусов.
    • Слабость.
    • Резкие схваткообразные боли в животе.
    • Наличие из интимной зоны специфического запаха.
    • Выделение гноя.

    При появлении хотя бы одного из этих симптомов на второй или третий день после проведенной операции, необходимо обязательно повторное обследование. Если развитие осложнений подтвердится, женщине потребуется пройти еще один курс лечения, которое позволит избежать серьезных последствий.

    Патологические выделения

    Первым главным звоночком, указывающим на возникновение осложнений после проведенной лапароскопии, является изменение характера влагалищных выделений. Особенно опасным считается наличие желтоватых выделений, которые источают неприятный запах. Ведь они указывают на развитие бактериальной инфекции, которую нужно срочно лечить, так как она часто становится причиной возникновения серьезных осложнений в виде абсцесса и сепсиса, приводящих к летальному исходу.

    Но не только желтые выделения указывают на развитие осложнений. Коричневая мазня, длящаяся более недели, или появление на белье сгустков запекшейся крови также не считается нормальным. Они свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, несвоевременное лечение которых приводит к некрозу (отмиранию тканей).

    Если у женщины из влагалища начинает выделяться гной, то в этом случае медлить нельзя. Его возникновение говорит о серьезных воспалительных или инфекционных процессах в организме, которые также могут стать причиной летального исхода.

    Помните, что в норме после лапароскопии должны идти либо кровавые выделения, длящиеся не более 2 суток, либо появляться мазня, которая также длится недолго. При этом никаких посторонних симптомов на 2 сутки не должно быть.

    Если же женщина отмечает изменение характера вагинального секрета и ухудшение общего самочувствия, ей следует обязательно сообщить об этом врачу. Так как только своевременное оказание медицинской помощи позволит предотвратить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

    Месячные после операции

    Так как лапароскопия проводится на органах репродуктивной системы, у женщин после хирургического вмешательства частенько наблюдаются нарушения менструального цикла. У некоторых месячные возникают несколько раз в месяц, у других и вовсе отмечаются длительные задержки.

    Все это является нормальным, но только в том случае, если подобные нарушения наблюдаются первые 2–3 месяца. По истечении этого срока гормональный фон стабилизируется и менструальный цикл восстанавливается. Если же этого не происходит, то это говорит о серьезных гормональных расстройствах, требующих проведение гормональной терапии. Но прежде чем ее назначать, врач отправляет пациентку на обследование, которое включает в себя не только анализ на определение уровня гормонов, но и УЗИ органов малого таза, мазки на бакпосев, общие анализы мочи и крови и т. д.

    Тщательное обследование пациентки требуется по причине того, что гормональные расстройства в организме могут возникать не только вследствие проведенной лапароскопии, но и появления после нее в тканях органов репродуктивной системы фиброзных изменений. Также причиной нарушения менструального цикла могут являться опухоли матки, которые начали формироваться на фоне активной регенерации тканей после их повреждения.

    Учитывая то, что лапароскопия может привести к серьезным последствиям, не стоит дожидаться, пока возникнут выраженные признаки патологических процессов. Спустя 1-2 недели после проведенной операции женщина в обязательном порядке должна посетить врача и сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, которые могут угрожать ее жизни. А если же они появились, нужно сразу же пройти полный курс лечения, который позволит сохранить женское здоровье на долгие годы.

     

    Выделения после лапароскопии, когда бить тревогу?

    В гинекологической практике лапароскопия занимает не последнее место. Благодаря такому методу операций появилась возможность минимизировать травматичность вмешательств, ускорить выздоровление женщины. Как правило, восстановление после операции проходит быстро и несложно. В некоторых случаях после лапароскопии появляются выделения, которые могут быть признаком нормы и патологии.

    Особенности методики

    Лапароскопия применяется при лечении различных заболеваний женских половых органов:

    Любое хирургическое вмешательство проводится только после предварительного обследования.Конечно, в случае экстренной операции не потребуется, потому что в кратчайшие сроки из-за результатов многим придется ждать.

    Какие тесты нужно сдать:

    • Осмотр и беседа с гинекологом.
    • Общая кровь и моча.
    • Биохимический анализ крови.
    • Коагуляция: оценка свертываемости крови.
    • Выяснение группы крови и резус-фактора.
    • ВИЧ, сифилис и гепатит.
    • Рентген грудной клетки.
    • ЭКГ.
    • УЗИ малого таза.

    Надо помнить, что операцию нужно проводить в первой половине цикла после менструации. Также в тренировку входит специальная диета, выполнение очистительной клизмы. Перед проведением лапароскопической операции анестезиолог и лечащий врач должны провести с пациентом разъяснительную беседу.

    Послеоперационный период

    Продолжительность этого этапа реабилитации зависит от объема операции.Например, после лапароскопии послеоперационный период кисты яичника длится до 5 дней. После операции вы можете почувствовать дискомфорт. Это напрямую связано с техникой вмешательства. Дело в том, что во время операции в брюшную полость нагнетается воздух с целью увеличения пространства для манипуляции.

    Благодаря низкой заболеваемости хирургическим вмешательством женщины выздоравливают быстрее и чувствуют себя намного лучше, чем после лапаротомии.

    Швы не требуют особого внимания.Они незаметны, в особом уходе не нуждаются. Также нет вероятности расхождения швов. В случае лечения эндометриоза после операции потребуется дополнительная гормональная терапия.

    После операции выздоровление происходит быстро. Соблюдение определенных правил, таких как ограничение физических нагрузок и неукоснительное выполнение рекомендаций гинеколога, поможет ускорить процесс заживления.

    Особенности восстановления после некоторых видов лапароскопии

    После операции по поводу внематочной беременности возможно развитие осложнений:

    • Спайки.
    • Воспалительного процесса.
    • Кровотечение.
    • Выбор.

    После лечения внематочной беременности иногда наблюдаются кровянистые выделения, которые проходят в течение нескольких дней. Обычно они длятся не более 7 дней.

    Раннее восстановление менструального цикла может сказать что угодно о быстром восстановлении организма или гормональных нарушениях. Выделение, количество которого невелико, как правило, не вызывает опасений.

    Если менструальная функция не восстановилась в течение 2-3 месяцев, можно судить, что на операцию сильно повлиял женский организм.При таком исходе внематочной беременности пациентке будут назначены гормональные препараты.

    После лапароскопии из яичников также выделяются выделения, иногда с примесью крови, которые могут идти 2-3 дня, что нормально. Также возможно, что этих симптомов не будет, и первые месячные начнутся через 1-2 месяца. Женщина отметила, что цикл в обычном режиме.

    Аномальные выделения после лапароскопии

    Угрозой следует считать обильное кровотечение, особенно продолжающееся длительное время.В этом случае следует срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на кровотечение.

    Любые выделения, отличные от нормы, указывают на необходимость консультации и последующего лечения имеющейся проблемы!

    Коричневые выделения после лапароскопии считаются нормальным вариантом, указывающим на остаточное кровотечение. Если цвет меняется на желто-зеленый, а также присутствует неприятный и резкий запах, это симптомы, указывающие на инфекцию.

    Выбор белого цвета вместе с сопутствующим чувством жжения указывает на молочницу.

    В двух последних случаях неотложная помощь не требуется. Однако следует быстро обратиться к врачу. Отсутствие правильного лечения может привести к осложнениям в ослабленном организме.

    Кровянисто-слизистые выделения чаще всего несколько недель. Если вы не получили примеси гноя, не изменили запах и консистенцию, то не переживайте. В противном случае женщине следует обратиться к врачу. Специалист назначит пациенту анализы для определения причины.

    Может так, что после операции менструация не наступит.Как в этом случае должно пройти время до полного восстановления половой функции? Каждый случай индивидуален, потому что зависит от конкретного пациента. Если в ходе операции ткань яичника не пострадала, петля будет восстановлена ​​в течение 2-3 месяцев. Пациентка в этом случае отметила, что менструация была более длительной, чем обычно, и более обильной.

    Не забывайте, что после лечения внематочной беременности выделений может не быть, как менструация, на длительный период. Всегда нужно помнить, что лапароскопия - это вмешательство в нормальное функционирование организма, которое может нарушить обычные процессы.Любой сбой менструального цикла - сигнал организму обратиться за консультацией к специалисту.

    Считается, что лапароскопия - почти безопасная процедура, не сопровождающаяся серьезными осложнениями. Но, как и любая другая операционная техника, несет риск для здоровья. Кроме патологических выделений и нарушения цикла, возможно снижение аппетита, недержание мочи и повреждение внутренних органов.

    Чтобы избежать этих неприятных симптомов, пациенту следует соблюдать все рекомендации специалистов и тщательно продумать выбор клиники и врача, который будет проводить операцию.Соблюдение правил восстановительного периода позволит женщине быстро вернуть форму и вернуться к активному образу жизни без серьезных последствий для здоровья.

    .

    Выделения после лапароскопии: характеристика и виды

    Лапароскопия - современный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Операция малотравматична, безопасна и имеет краткосрочный реабилитационный период. Это большое достижение современной медицины.

    Что такое лапароскопия?

    Такое оперативное вмешательство считается малоинвазивным, поэтому в гинекологической практике его применяют для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера придатков, матки, маточных труб, восстановления их проницаемости, поперечных спаек; пластические операции и другие манипуляции.

    Еще одно существенное преимущество и преимущество лапароскопии в том, что она не оставляет шрамов, рубцов и дефектов на месте операции, а это важный момент для женщин, особенно молодых. Каждая женщина, которой показана такая операция, должна знать симптомы, которые безопасны, и те, которые могут вызвать беспокойство.

    Какие выделения ожидать после лапароскопии?

    Выделения после лапароскопии - это нормальное и естественное явление, но только если они умеренные, легкие, прозрачные, с небольшими пятнами крови.Такие выделения из влагалища могут сохраняться примерно 3 недели после операции, затем их количество уменьшается и они исчезают.

    Они связаны с процессом заживления поврежденных тканей и не должны вызывать никаких опасений и беспокойства. Все, что требуется от женщины, - это тщательное соблюдение всех правил личной интимной гигиены и воздержание от половых отношений до прекращения выделений.

    Опасные выделения, которые должны насторожить, считаются сильными с кровью, особенно если в них много тромбов - это может указывать на кровотечение.Также выделение может иметь желто-зеленый цвет и иметь необычный неприятный запах, что является признаком инфекции. Если выделения белого цвета, сопровождающиеся жжением, зудом и раздражением - это указывает на наличие патогенных грибов рода Candida (молочница).

    Кандидоз часто возникает в послеоперационном периоде, потому что иммунная система ослаблена, так как после операции назначают антибактериальные препараты, снижающие защитные функции организма. Нечасто возникает и задержка менструации.Во всех перечисленных случаях необходимо обратиться к врачу и принять меры.

    Выделение после лапароскопической операции

    Учитывайте все виды выделений, которые могут возникнуть после операции, чтобы каждая женщина могла определить опасные или нет.

    • Слегка прозрачная с небольшими пятнами крови, такой сигнал - норма.
    • Коричнево-зеленый и желто-зеленый могут указывать на то, что в организме развивается инфекция. В такой ситуации нужна профессиональная помощь.Также могут наблюдаться такие симптомы, как общее недомогание, слабость, жар, головная боль, боль в спине.
    • Белый, возможно, с вкраплениями крови. Если женщина во время приема антибиотиков делает лапароскопию, у нее может быть молочница, для которой эта среда будет благоприятной. На самом деле, катализатором этого грибкового заболевания может быть любой провоцирующий фактор.

    В целях профилактики кандидоза старайтесь больше отдыхать, не используйте SuperCool и внимательно следите за своим здоровьем. Если молочница все же возникла, сама не начинает принимать никаких лекарств, посетите врача, он назначит соответствующую терапию.Бели не всегда указывает на кандидоз, могут быть другие половые инфекции, передающиеся половым путем.

    Восстановление и задержка менструации

    На самом деле лапароскопия - безопасный и менее травматичный метод, поэтому 2 недель восстановления достаточно для возобновления физической активности женщины. У многих девушек цикл не меняется, менструации наступают тогда, когда они задуманы, поэтому правильная операция, на 7-8 день менструального цикла. До следующего месяца как раз организму удается полностью восстановиться и набраться сил.

    Но есть и другие состояния, которые считаются нормой:

    • Сдвиг менструального цикла. День лапароскопии - это первый день нового менструального цикла, поэтому кровянистые выделения появляются через несколько дней.
    • Кровяные и слизистые выделения могут появиться сразу после операции и продолжаться около 3 недель. Они не должны вызывать беспокойства и беспокойства, если, конечно, не станут коричневыми или желто-зелеными с необычным запахом. В этом случае нужно пойти к врачу и взять мазок.
    • Также может быть задержка на долгое время. Это может повлиять на анестезию или эмоциональное состояние, например, нервозность перед операцией и т. Д.

    Выделения могут отсутствовать из-за повреждения целостности тканей яичника. Если наблюдается задержка, женщина чувствует боли внизу живота, появляются сгустки - нужна помощь врача, анализ крови и УЗИ.

    Первые месячные после лапароскопии обычно очень выраженные и обильные. Причина в том, что заживление внутренних органов идет медленно.

    Также не забывайте, что период после операции может не появиться по многим причинам, которые могут не быть связаны с медицинскими манипуляциями. Менструация контролирует сложные циклические процессы, происходящие в организме, с учетом нервной и физиологической систем (гипофиза и гипоталамуса). Сбой менструального цикла может спровоцировать любые нарушения в организме, поэтому нужно найти причину и устранить ее, а сделать это может только квалифицированный специалист.

    Считается, что лапароскопия является безопасной процедурой, побочные эффекты которой сведены к минимуму.Помимо выделений женщины, у вас могут быть и другие неприятные симптомы: потеря аппетита, частое опорожнение маевицы, повреждение внутренних органов во время операции, инсульт и пневмония.

    .

    Лапароскопия (хирургия замочной скважины) - Как это выполняется

    Лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому во время процедуры вы будете без сознания и не помните об этом. Часто вы можете пойти домой в тот же день.

    Препарат

    В зависимости от типа выполняемой лапароскопической процедуры вас обычно просят ничего не есть и не пить в течение 6–12 часов.

    Если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как аспирин или варфарин, вас могут попросить прекратить их прием за несколько дней до этого. Это необходимо для предотвращения чрезмерного кровотечения во время операции.

    Если вы курите, вам могут посоветовать бросить курить во время подготовки к операции. Это связано с тем, что курение может замедлить выздоровление после операции и повысить риск таких осложнений, как инфекция.

    Большинство людей могут покинуть больницу либо в день процедуры, либо на следующий день.Перед процедурой вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, потому что вам посоветуют не садиться за руль в течение как минимум 24 часов после этого.

    Порядок действий

    Во время лапароскопии хирург делает небольшой разрез (разрез) примерно от 1 до 1,5 см (от 0,4 до 0,6 дюйма), обычно около вашего пупка.

    Через разрез вводится трубка, и через трубку нагнетается углекислый газ, чтобы надуть ваш живот (живот).Надувание живота позволяет хирургу более четко видеть ваши органы и дает им больше места для работы. Затем через эту трубку вводится лапароскоп. Лапароскоп передает изображение на телеэкран в операционной, давая хирургу четкое представление обо всей области.

    Если лапароскопия используется для проведения хирургического лечения, такого как удаление аппендикса, в брюшной полости будут сделаны дополнительные разрезы. Через эти разрезы можно вставить небольшие хирургические инструменты, и хирург может направить их в нужное место, используя обзор из лапароскопа.После установки инструменты можно использовать для проведения необходимого лечения.

    После процедуры углекислый газ выходит из брюшной полости, разрезы закрываются швами или зажимами и накладывается повязка.

    Когда лапароскопия используется для диагностики состояния, процедура обычно занимает 30-60 минут. Если хирург лечит какое-либо заболевание, это займет больше времени, в зависимости от типа выполняемой операции.

    Восстановление

    После лапароскопии вы можете почувствовать сонливость и дезориентацию по мере того, как оправитесь от воздействия анестетика.Некоторых людей тошнит или их рвет. Это общие побочные эффекты анестетика, которые должны быстро пройти.

    Медсестра будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, пока вы полностью не проснетесь и не сможете есть, пить и мочиться.

    Перед выпиской из больницы вам расскажут, как содержать раны в чистоте и когда возвращаться на контрольный прием или снимать швы (хотя часто используются рассасывающиеся швы).

    В течение нескольких дней после процедуры вы, вероятно, почувствуете некоторую боль и дискомфорт в месте разрезов, а также у вас может появиться боль в горле, если использовалась дыхательная трубка.Вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить боль.

    Часть газа, используемого для наполнения вашего живота, может оставаться внутри вашего живота после процедуры, что может вызвать:

    • вздутие живота
    • судороги
    • Боль в плече, поскольку газ может раздражать вашу диафрагму (мышцу, которую вы используете для дыхания), что, в свою очередь, может раздражать нервные окончания в вашем плече

    Эти симптомы не о чем беспокоиться и должны пройти через день или около того, как только ваше тело поглотит оставшийся газ.

    Через несколько дней или недель после процедуры вы, вероятно, почувствуете большую усталость, чем обычно, так как ваше тело тратит много энергии на самоисцеление. Может помочь регулярный сон.

    Время восстановления

    Время восстановления после лапароскопии у всех разное. Это зависит от таких факторов, как причина проведения процедуры (использовалась ли она для диагностики или лечения заболевания), вашего общего состояния здоровья и развития каких-либо осложнений.

    Если вам сделали лапароскопию для диагностики заболевания, вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение 5 дней.

    Период восстановления после лапароскопии для лечения заболевания зависит от типа лечения. После небольшой операции, такой как удаление аппендикса, вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение 3 недель. После серьезной операции, такой как удаление яичников или почки из-за рака, время восстановления может достигать 12 недель.

    Ваша хирургическая бригада может предоставить вам дополнительную информацию о том, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обычно рекомендуется, чтобы кто-нибудь оставался с вами в течение первых 24 часов после операции.Это на тот случай, если у вас возникнут какие-либо симптомы, указывающие на проблему, например:

    • высокая температура 38 ° C или выше
    • озноб
    • сильная или непрерывная рвота
    • усиливающаяся боль в животе
    • покраснение, боль, отек, кровотечение или выделения вокруг ваших ран
    • Аномальные выделения из влагалища или вагинальное кровотечение
    • боль и припухлость в одной ноге
    • ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании

    Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время выздоровления, вам следует обратиться за консультацией в больницу, где проводилась процедура, к вашему терапевту или в NHS 111.

    Роботизированная лапароскопия

    Относительно недавним достижением в лапароскопии является использование роботов для помощи при проведении процедур. Это известно как «роботизированная лапароскопия».

    Во время роботизированной лапароскопии ваш хирург использует консоль, расположенную в операционной, для выполнения процедуры, управляя роботизированными руками. Роботизированные руки содержат специальную камеру и хирургическое оборудование.

    Роботизированная система обеспечивает увеличенное 3D-зрение и увеличенный диапазон движения инструментов, работающих внутри тела.

    Роботизированная лапароскопия позволяет хирургам выполнять сложные процедуры с повышенной точностью и меньшими разрезами. Количество роботизированных лапароскопий, используемых в Великобритании, в последние годы быстро увеличилось. В частности, роботизированная хирургия рака простаты.

    Имеются данные, свидетельствующие о том, что роботизированная лапароскопия может иметь более низкий риск осложнений, чем обычная лапароскопия или открытая операция, а также более короткое время восстановления.

    Последняя проверка страницы: 1 августа 2018 г.
    Срок следующего рассмотрения: 1 августа 2021 г.

    .

    Часто задаваемые вопросы по лапароскопии и гистероскопии

    Каковы риски лапароскопической хирургии?
    Риски одинаковы как при лапароскопической, так и при открытой хирургии. Прежде всего, всегда существует вероятность того, что хирург не сможет завершить процедуру лапароскопическим способом. Это может быть вторичным по отношению к неожиданным осложнениям или потому, что операция не может быть безопасно выполнена при лапароскопическом доступе. Осложнения, характерные для лапароскопии, включают повреждение кишечника, мочевого пузыря и кровеносных сосудов во время введения хирургических инструментов и образование грыжи в месте разреза.Другие осложнения, не относящиеся к лапароскопии, включают инфекцию, кровотечение и тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ногах). Смерть - тоже потенциальное, но РЕДКОЕ осложнение любого типа хирургии.

    Какие могут быть осложнения после лапароскопической операции?

    Инфекция раны

    Ушиб

    Образование гематомы

    Осложнения, связанные с анестезией

    Повреждение кровеносных сосудов брюшной стенки или сосудов нижней части живота и боковой стенки таза.Травма мочевыводящих путей или кишечника

    Чего мне следует ожидать сразу после лапароскопической операции?
    Как правило, вы можете испытать любой из следующих симптомов в течение первых двадцати четырех - сорока восьми часов

    Тошнота и головокружение

    Царапина в горле, если во время общей анестезии использовалась дыхательная трубка

    Боль вокруг разрезов

    Боль в животе или спазмы матки

    Боль в кончике плеча, вторичная по отношению к углекислому газу

    Нежный пупок (пупок)

    Ощущение вздутия живота

    Вагинальное кровотечение или выделения (например, менструальные выделения)

    Что такое нормальное время восстановления после лапароскопической операции?
    Восстановление зависит от типа выполненной вами процедуры.Большинство пациентов чувствуют себя хорошо в течение нескольких дней после операции. Но если была проведена серьезная операция, все равно требуется отдых. Большинству пациентов в ближайшем послеоперационном периоде потребуется какое-либо обезболивающее. Перед выпиской будет выписан рецепт на наркотическое и противовоспалительное средство. До 4 недель после операции рекомендуется избегать подъема тяжестей (более 10 фунтов), прыжков и бега трусцой. Половой акт также следует отложить на 4 недели. Желательно не вводить ничего во влагалище в течение как минимум 4 недель, включая тампоны.Сроки возвращения к работе зависят от выполненной процедуры. Большинство пациенток, перенесших цистэктомию яичников или внематочную беременность, готовы вернуться к работе в течение 2 недель. Если выполняется гистерэктомия, рекомендуется перерыв в работе от 4 до 6 недель. Врач обсудит это с вами после операции и поможет сделать осознанный выбор.

    Когда следует обращаться к врачу после лапароскопии?
    Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

    Сильное кровотечение из разрезов

    Лихорадка или озноб

    Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией

    Сильное вагинальное кровотечение

    Сильное или увеличивающееся брюшной полости боль

    Рвота

    Покраснение или выделения из разрезов кожи

    Одышка или боль в груди

    Будет ли у меня катетер в мочевом пузыре при лапароскопической операции?
    Большинству пациентов во время операции вставляют катетер.Этот катетер удаляется в операционной или в течение 6–12 часов после операции. Иногда катетер необходимо повторно вводить, потому что пациент не может опорожнить кишечник. Если это происходит, катетер обычно удаляют через 24 часа, чтобы дать мочевому пузырю шанс восстановиться.

    Могу ли я провести другую операцию во время лапароскопии?
    Да. Иногда одновременно назначаются две процедуры. Гистероскопия часто выполняется одновременно с лапароскопией.Женщины также могут выбрать другое плановое хирургическое вмешательство в сочетании с гинекологической процедурой. Операции, которые проводились одновременно, включали липосакцию, удаление желчного пузыря и имплантаты груди.

    Что такое эндометриоз и как его диагностируют?
    Эндометриоз - это состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) обнаруживается не в полости матки, а в других местах. Эндометриоидные имплантаты можно найти на боковой стенке таза, фаллопиевых трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и, реже, вне полости таза.Как и выстилка эндометрия в матке, эти имплантаты претерпевают аналогичные изменения в ответ на циклические гормональные изменения. Имплантаты могут набухать и кровоточить каждый месяц, вызывая боль. Эндометриоз также может привести к образованию кист и спаек. Это состояние встречается примерно у 20% женщин. Наиболее частыми симптомами эндометриоза являются боли во время менструации, нерегулярные кровотечения и бесплодие. В настоящее время не существует простого теста для диагностики эндометриоза. Единственный способ точно диагностировать эндометриоз - это лапароскопия и биопсия.Редко большие эндометриоидные поражения можно диагностировать с помощью УЗИ.

    Как лечится эндометриоз?
    Эндометриоз можно лечить с помощью лекарств, хирургического иссечения или комбинации этих двух методов. Вам следует обсудить варианты лечения со своим гинекологом.

    Можно ли лечить эндометриоз лапароскопически?
    Да. Для диагностики эндометриоза требуется лапароскопическая биопсия. Эндометриоидные имплантаты также можно лечить лапароскопическим путем с иссечением или сжиганием.Это лечение обычно дает более быстрые результаты в плане облегчения боли и бесплодия по сравнению с медикаментозной терапией.

    Как лечить кисту яичника?
    Киста - это полость, заполненная жидкостью. Кисты часто можно обнаружить в яичниках. Кисты яичников обычно диагностируются при гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании. Если киста полностью заполнена жидкостью, ее называют «простой кистой». Фолликулы яичников по мере их созревания могут появляться на УЗИ как простые кисты или иногда как сложные кисты.Эти кисты обычно рассасываются в течение одного-двух месяцев. Простые кисты почти всегда доброкачественные. Удаление показано, если они больше 5-6 см в диаметре или вызывают симптомы. Если киста содержит эхогенные структуры (тени при ультразвуковом исследовании), она классифицируется как «сложная киста». Сложные кисты могут представлять собой эндометриоз, инфекцию, доброкачественные опухоли и, в редких случаях, злокачественные новообразования. Обычно рекомендуется лапароскопическое обследование сложных кист и их возможное удаление. Большинство кист яичников можно удалить лапароскопическим путем.

    Что такое миома?
    Фибромы - это доброкачественные образования матки. Они встречаются у 20-25 процентов женщин. Миома чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У женщин может быть одна миома или несколько миом. Размер миомы также варьируется от размера небольшой мочи до более чем 6 дюймов в ширину. Некоторые женщины могут быть полностью бессимптомными, а другие могут жаловаться на изменения менструации, боль, давление, выкидыши и бесплодие.

    Могу ли я удалить миому лапароскопическим путем (миомэктомия) вместо гистерэктомии?
    Да.У некоторых женщин миома (доброкачественные новообразования на матке) может быть удалена лапароскопическим путем. Эта процедура ограничивается миомами, расположенными снаружи матки (на ножке) или непосредственно под стенкой матки (субсерозная). Фиброиды, которые находятся глубоко в матке, не могут быть удалены с помощью этого доступа. Затем миомы морцеллируют (измельчают) и удаляют через небольшие разрезы. Иногда при резекции миомы может быть введена полость матки, и требуется наложение швов. Обычно это можно сделать с помощью специальных лапароскопических инструментов, но нечасто для восстановления матки делают небольшой («мини») разрез pfannensteil («бикини»).В редких случаях гистерэктомия должна выполняться из-за сильного кровотечения или невозможности восстановить матку. Иногда перед операцией можно использовать лекарство (агонист гонадолиберина) для уменьшения размеров миомы и остановки кровотечения.

    Могу ли я удалить миомы лапароскопически, если они расположены внутри матки (подслизистая)?
    Нет. Если миомы (доброкачественные новообразования на матке) находятся только внутри матки, к ним нельзя подойти лапароскопически. Скорее, ваш врач может порекомендовать гистероскопический подход.

    Если я хочу, чтобы моя матка была удалена лапароскопически, всегда ли это вариант?
    В большинстве случаев матку можно безопасно удалить лапароскопическим путем. Это не вариант, когда матка очень большая (размер больше 18 недель беременности). Восстановление после лапароскопической гистерэктомии обычно происходит быстрее, чем после абдоминальной гистерэктомии. Чтобы помочь вам выбрать наиболее подходящую и безопасную операцию, врач рассмотрит все эти факторы, прежде чем приступить к лапароскопической гистерэктомии.

    Нужно ли удалять шейку матки во время гистерэктомии?
    Нет, некоторые женщины выбирают субтотальную гистерэктомию. Это просто означает, что дно матки удаляется, а шейка матки сохраняется. Удаляют матку с помощью морцелатора (болгарки). Этот инструмент позволяет хирургу удалить большую матку через небольшие разрезы. Не все женщины являются кандидатами на субтотальную гистерэктомию. Предыдущие патологические мазки Папаниколау были бы противопоказанием для этого подхода.Чтобы помочь вам выбрать наиболее подходящую и безопасную процедуру, врач учтет все эти факторы перед тем, как приступить к субтотальной гистерэктомии. Всем женщинам, перенесшим субтотальную гистерэктомию, необходимо ежегодно сдавать мазок Папаниколау.

    Почему я должен рассматривать субтотальную гистерэктомию, а не полную гистерэктомию?
    Эта процедура часто бывает быстрее, связана с меньшим количеством хирургических осложнений и более быстрым возвращением к нормальной деятельности. Есть также некоторые свидетельства того, что меньше разрушается тазовое дно и, следовательно, меньше пролапс таза, требующий дополнительных операций в будущем.Шейка матки также может играть роль в женском оргазме. Многие женщины требуют субтотальной гистерэктомии, чтобы сохранить шейку матки для сексуальной функции. Однако важно понимать, что, как и многие женщины, перенесшие полную гистерэктомию, имеют нормальную сексуальную функцию.

    Какие другие альтернативы гистерэктомии?
    В зависимости от ваших симптомов существует несколько альтернатив гистерэктомии. Большинство гистерэктомий выполняется либо при аномальном кровотечении, либо при миоме.Если у вас нерегулярное кровотечение и ваша матка не слишком большая, абляция эндометрия (разрушение слизистой оболочки эндометрия) может быть эффективным вариантом гистерэктомии (см. Раздел под гистероскопией). Если у вас миома, миомэктомия (удаление миомы) может быть для вас эффективным лечением. Если у вас большая миома матки, эмболизация маточной артерии может быть альтернативой гистерэктомии. Вам следует обсудить все эти вопросы со своим гинекологом, прежде чем вы решите сделать гистерэктомию.

    .

    Смотрите также