-
Периодические кровянистые выделения при беременности
кровяные без боли, красные и алые – кровавые, сукровичные со сгустками у беременных, можно ли сохранить плод
Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.
Причины появления
Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.
На ранних сроках
Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.
Во время имплантации
В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.
Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.
Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.
Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.
При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.
При развитии многоплодной беременности
Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.
В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.
Дисгормональные нарушения
Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.
Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.
Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.
На поздних сроках
Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.
Отслойка плаценты
Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.
Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.
Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.
Предлежание плаценты
Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.
Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.
Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.
Самопроизвольный аборт
Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.
Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.
При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.
Пузырный занос
Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.
Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.
Обострение эрозии шейки матки
Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.
Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Травмирование полипов
На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.
По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.
Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.
На любом сроке
Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.
После полового акта
Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.
Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.
После проведения трансвагинального УЗИ
Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.
Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.
Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.
После выполнения гинекологического обследования
В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.
После неудачно выполненного спринцевания
Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.
Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.
При обострении хронических заболеваний половых органов
У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.
Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.
Как могут выглядеть?
Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.
Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем. Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.
Чем может быть опасно?
Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.
Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.
Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.
Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.
Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.
Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.
Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.
Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.
Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?
Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.
Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.
Как проводится диагностика?
Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.
Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.
Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.
В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.
Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.
Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.
Лечение
Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.
Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.
Выбор врачебной тактики
Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.
При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.
При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.
Выписывается средство лечащим врачом. Важно помнить, что самостоятельный прием гормональных средств может быть опасен развитием грозных осложнений. Длительность приема и курсовая дозировка подбираются индивидуально.
Хирургическое родовспоможение
При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.
Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.
О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.
Что нормально и когда обращаться за помощью
По оценкам, около 25 процентов беременных женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности.
Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что кровянистые выделения чаще всего наблюдаются на шестой и седьмой неделях беременности. Кровянистые выделения не всегда были признаком выкидыша или означали, что что-то не так.
Кровянистые выделения в первом триместре могут быть связаны с:
- имплантационным кровотечением
- внематочной беременностью
- выкидышем
- неизвестными причинами
Вот что вам нужно знать об этих возможных причинах:
Имплантационное кровотечение
Имплантационное кровотечение происходит от 6 до 12 дней после зачатия.Считается, что это признак того, что эмбрион имплантируется в стенку матки. Не у каждой женщины будет имплантационное кровотечение, но для женщин, у которых оно действительно есть, оно обычно является одним из первых симптомов беременности.
Кровотечение при имплантации обычно бывает от светло-розового до темно-коричневого. Это отличается от вашего обычного менструального цикла, потому что это только легкие пятна. У вас недостаточно крови, чтобы использовать тампон или покрыть гигиеническую прокладку. Кровь также не будет капать в унитаз, когда вы пользуетесь туалетом.
Имплантационное кровотечение длится от нескольких часов до 3 дней и остановится само.
Внематочная беременность
Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Легкие или обильные выделения из влагалища или кровотечение могут быть симптомом внематочной беременности.
Кровотечение или кровянистые выделения во время внематочной беременности обычно возникают вместе с:
- острой или тупой болью в животе или тазу
- слабостью, головокружением или обмороком
- ректальным давлением
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Выкидыш или выкидыш на раннем сроке
Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. Если вы знаете, что беременны и испытываете коричневое или ярко-красное кровотечение с судорогами или без них, обратитесь к врачу.
Во время выкидыша вы также можете заметить следующие симптомы:
- боль в спине от легкой до сильной
- потеря веса
- бело-розовая слизь
- спазмы или схватки
- ткань со сгустковидным материалом, выходящим из влагалища
- внезапное уменьшение симптомов беременности
Как только начался выкидыш, мало что можно сделать для спасения беременности.Тем не менее, вам все же следует позвонить своему врачу, чтобы он исключил внематочную беременность или другое осложнение.
Ваш врач, скорее всего, сделает два или более анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности. Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).
Между тестами будет от 24 до 48 часов. Причина, по которой вам потребуется более одного анализа крови, заключается в том, чтобы ваш врач мог определить, снижается ли ваш уровень ХГЧ. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о невынашивании беременности.
Выкидыш не означает, что у вас будут трудности с беременностью в будущем.Это также не увеличивает риск будущих выкидышей, хотя может, если у вас уже было несколько выкидышей.
Важно отметить, что выкидыш, как правило, не вызван тем, что вы сделали или не сделали. Исследования показывают, что выкидыши являются обычным явлением и случаются почти у 20 процентов людей, знающих, что они беременны.
Неустановленные причины и др.
Также возможны кровянистые выделения по неустановленным причинам. На ранних сроках беременности ваше тело претерпевает множество изменений.У некоторых женщин изменения шейки матки могут вызывать легкие кровянистые выделения. Гормональные изменения также могут быть причиной.
У вас также могут быть легкие кровянистые выделения после полового акта или если вы очень активны.
Инфекция - еще одна возможная причина кровянистых выделений, поэтому важно поговорить с врачом о кровянистых выделениях во время беременности. Они могут исключить более серьезные причины.
.Кровотечение в первом триместре: причины и лечение
Кровянистые выделения или легкое кровотечение, как правило, не о чем беспокоиться, особенно если оно длится день или два. Одно датированное исследование показало, что женщины, у которых в первом триместре были кровянистые выделения и легкое кровотечение, беременны так же, как и женщины без кровотечения.
С другой стороны, сильное кровотечение и другие симптомы могут указывать на более серьезные заболевания.
Имплантационное кровотечение
Имплантация означает, что оплодотворенная яйцеклетка занята, используя пространство и зарываясь в сторону вашей матки (матки).Это происходит примерно через 6–12 дней после зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в новый дом и должна прикрепиться к слизистой оболочке матки, чтобы получить кислород и питание.
Это оседание может вызвать легкие пятна или кровотечение. Имплантационное кровотечение обычно происходит непосредственно перед ожидаемым началом менструации. На самом деле такое кровотечение часто принимают за легкий период.
Отличить имплантационное кровотечение от месячных может быть непросто. Не помогает то, что другие симптомы похожи на ПМС:
- легкие спазмы
- боль в пояснице
- головные боли
- тошнота
- нежная грудь
Но есть некоторые подсказки, что то, что вы видите, не является типичный период.Имплантационное кровотечение обычно бывает светлее периода - от светло-розового до тускло-коричневого. Обычно это длится от нескольких часов до пары дней и не вызывает сильного кровотечения.
Полип шейки матки
Примерно от 2 до 5 процентов женщин имеют полипы - маленькие, похожие на пальцы, образования - на шейке матки, проходе от влагалища к матке.
Полипы шейки матки обычно доброкачественные - они не вызывают рака. Однако они могут воспаляться или раздражаться и вызывать ярко-красное кровотечение.Или у вас может вообще не быть других симптомов, но их легко диагностировать при обычном гинекологическом осмотре.
Половой акт или медицинский осмотр
Говоря о гинекологическом осмотре, имейте в виду, что все, что может ткнуть шейку матки или около нее, также может вызвать ее раздражение и вызвать кровотечение. Да, в том числе и секс! Это происходит потому, что гормоны беременности могут сделать шейку матки - наряду со многими другими вещами - более чувствительной, чем обычно.
Вы можете увидеть ярко-красную кровь на нижнем белье вскоре после секса или медицинского осмотра.Не волнуйся! Кровотечение обычно бывает однократным, а затем проходит само.
Выкидыш
Иногда то, что начинается с кровянистых выделений или более легкого кровотечения, становится сильным кровотечением. Это правда, что любое сильное кровотечение в первом триместре, особенно если у вас есть боль, может быть связано с выкидышем. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности.
До 20 процентов всех беременностей являются выкидышами. Вы не можете предотвратить большинство выкидышей, и они определенно не являются вашей ошибкой и не являются признаком того, что с вами что-то не так.Большинство женщин могут и продолжают иметь здоровую беременность и ребенка.
Если вы переживаете выкидыш, у вас могут быть такие симптомы, как:
- сильное вагинальное кровотечение
- кровотечение от ярко-красного до коричневого цвета
- боль внизу живота
- тупая или резкая боль внизу спина
- сильные спазмы
- сгустки крови или ткани
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. У вас может быть кровотечение и другие симптомы выкидыша без выкидыша.Это называется угрозой прерывания беременности (здесь аборт - медицинский термин).
Причины угрозы прерывания беременности включают:
- падение или травму области живота
- инфекцию
- воздействие определенных лекарств
Вынашивание нескольких детей
Если вы беременны двойней (или другим многодетным ребенком) ), у вас может быть больше шансов на кровотечение в первом триместре из-за таких причин, как кровотечение из имплантации.
Выкидыши в первом триместре также более распространены, когда вы беременны более чем одним ребенком.
С другой стороны, исследование 2016 года, в котором приняли участие более 300 женщин, беременных двойней в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), показало, что у них высокий шанс на здоровую беременность. Кровотечение в первом триместре на это не повлияло.
Внематочная беременность
Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка по ошибке прикрепляется где-то за пределами матки. Большинство внематочных беременностей происходит в фаллопиевых трубах - связях между яичниками и маткой.
Внематочная беременность встречается реже, чем выкидыш. Это случается до 2,5 процентов всех беременностей. Ребенок может расти и развиваться только в утробе матери, поэтому внематочная беременность требует медицинского лечения.
Симптомы включают:
- сильное или легкое кровотечение
- острые волны боли
- сильные спазмы
- ректальное давление
Если у вас внематочная беременность, знайте, что вы ничего не сделали, чтобы ее вызвать.
Молярная беременность
Другой причиной кровотечения в первом триместре является молярная беременность.Это редкое, но серьезное осложнение случается почти у 1 из 1000 беременностей.
Молярная беременность или «родинка» происходит, когда плацентарная ткань разрастается ненормально из-за генетической ошибки во время оплодотворения. Плод может вообще не расти. Молярная беременность может стать причиной выкидыша в первом триместре.
У вас может быть:
- кровотечение от ярко-красного до темно-коричневого
- боль или давление в нижней части живота
- тошнота
- рвота
субхорионическое кровоизлияние
субхорионическое кровоизлияние или гематома кровотечение, которое происходит при небольшом отслоении плаценты из стенки матки.В промежутке между ними образуется мешок.
Субхориальные кровоизлияния различаются по размеру. Меньшие - самые распространенные. Более крупные вызывают более сильное кровотечение. У многих, многих женщин есть гематомы, и они продолжают беременность. Но большое субхорионическое кровоизлияние также может увеличить риск выкидыша в первые 20 недель беременности.
Симптомы включают:
- легкое или сильное кровотечение
- кровотечение может быть розовым до красного или коричневого
- боль внизу живота
- спазмы
Инфекция
Кровотечение в первом триместре может не иметь никакого отношения к вашей беременности все.Инфекция в области таза, мочевого пузыря или мочевыводящих путей также может вызвать кровянистые выделения или кровотечение. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибками.
Серьезная дрожжевая инфекция или воспаление (вагинит) также может вызвать кровотечение. Инфекции обычно вызывают появление пятен или легкое кровотечение от розового до красного цвета. У вас могут быть и другие симптомы, например:
- зуд
- боль внизу живота
- жжение при мочеиспускании
- белые выделения
- шишки или язвы на внешней части влагалища
Почему кровотечение во время беременности не всегда означает выкидыш
перейти к содержаниюВерхняя навигация
ИсследоватьМеню профиля
Ваш счет Вниз треугольник .Кровотечение в третьем триместре: причины, признаки и лечение
Последнее обновление
Кровотечение может возникнуть на любом сроке беременности. Это часто бывает в первом триместре, и вы можете заметить кровянистые выделения или обильные выделения. Вагинальное кровотечение встречается примерно в 30% всех случаев ранней беременности, но в большинстве случаев не вызывает осложнений. Однако вагинальное кровотечение в третьем триместре - это совсем другая игра.Эта статья поможет вам узнать о его причинах, методах лечения и профилактики.
Часто ли бывает вагинальное кровотечение в третьем триместре?
Если в третьем триместре у вас возникло вагинальное кровотечение, легкое или тяжелое, важно немедленно обратиться к врачу. Кровотечение или кровотечение на поздних сроках беременности и связанные с ними риски являются наиболее распространенными причинами связанной с беременностью смертности как матери, так и ребенка.От него страдают около 10% всех беременных женщин, и обычно это указывает на более серьезную проблему.
В чем разница между кровянистыми выделениями и кровотечением?
Кровотечение связано с обильным кровотоком, поэтому вам необходимо защищать нижнее белье от пятен с помощью подкладки или гигиенической прокладки. С другой стороны, кровянистые выделения - это утечка всего нескольких капель крови, как вы видите перед началом менструации и сразу после ее окончания.
Причины
Кровотечение на поздних сроках беременности, скорее всего, связано с проблемами с плацентой, но также может быть связано с проблемами с влагалищем или шейкой матки.Некоторые из наиболее распространенных причин:
1. Превышение плаценты
Предлежание плаценты - это состояние, при котором плацента падает на шейку матки, расположенную ниже матки. Иногда это может препятствовать родам, поскольку создает закупорку шейки матки, не позволяя ребенку вырваться. В течение последних недель беременности, когда ваши шейные стенки расширяются, чтобы подготовиться к рождению ребенка, плацента может разорваться, что может вызвать кровотечение.
2. Vasa Previa
В этом состоянии кровеносные сосуды плода расположены под тканью шейки матки.Когда шейка матки расширяется для возможности родов, эти сосуды могут разорваться, что может привести к кровотечению.
3. Разрыв плаценты
В некоторых случаях плацента отделяется от стенки матки, что называется отслойкой плаценты. Это происходит только примерно в 2% беременностей, но может вызвать преждевременные роды.
4. Вагинальная инфекция
Ваши гормональные взлеты и падения увеличивают риск заражения такими инфекциями, как молочница, герпес, вагиноз и хламидиоз. Эти инфекции могут привести к воспалению влагалища, вызывающему кровотечение.
5. Эктропион шейки матки
В этом состоянии железистые клетки, выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, образуют красное воспаленное пятно на внешней стороне шейки матки. Нежные клетки снаружи производят больше слизи и легко кровоточат, особенно после секса или интенсивных упражнений. Это может привести к кровотечению или боли на поздних сроках беременности. Выворот шейки матки - одна из самых частых причин кровотечений во время беременности; однако это не наносит долгосрочного ущерба.
6.Разрыв матки
В некоторых редких случаях матка может разорваться, заставляя плод попасть в брюшную полость. Из-за своей тяжести это состояние может быть фатальным как для вас, так и для вашего ребенка. Факторы риска, связанные с разрывом матки, включают ранее проведенные хирургические процедуры на матке, такие как кесарево сечение.
7. Преждевременные роды
Кровотечение на 9-м месяце беременности может быть связано с ранними родами, которые могут возникнуть из-за растяжения и разрыва шейки матки при попытке ее расширения.В случае преждевременных родов вы можете заметить некоторое количество слизистой влагалища в крови, что указывает на то, что ваш ребенок готов к рождению.
Симптомы
Кровотечение во время беременности связано с несколькими симптомами, требующими немедленной медицинской помощи. Некоторые из симптомов приведены ниже:
- Сильная боль в животе, тазу или спине
- Мясистые кровянистые выделения из влагалища
- Усталость и головокружение
- Лихорадка с высокой температурой
- Значительная потеря крови
Методы диагностики причин кровотечений на поздних сроках беременности
Существует два основных метода диагностики причин кровотечения на поздних сроках беременности.Их:
1. Просмотр вашей истории болезни:
Прежде всего, ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы проверить, были ли у вас какие-либо инфекции или врожденные нарушения, такие как гемофилия, а также чтобы проверить, употребляли ли вы табак или нет. Он также может задать вам вопросы о любых симптомах, которые вы можете испытывать, а также об их серьезности и частоте. Вы также должны будете сообщить ему о своих предыдущих беременностях, выкидышах, предлежании плаценты, разрывах плаценты, абортах или кесаревом сечении.
2. Проведение медицинского осмотра:
Во-первых, ваш врач проверит ваше кровяное давление. Ваша шейка матки и влагалище будут обследованы на предмет болезненности или травм, включая качественное и количественное измерение спазматической боли в области таза. Также будет проведено микробиологическое обследование влагалища, чтобы исключить возможность любых инфекций. В третьем триместре беременности будет проведено УЗИ брюшной полости, чтобы проверить плацентарные проблемы, такие как предлежание или отслоение плаценты.Ультразвук также может определить, растет ли плод не в матке, например, в маточной трубе. Это называется внематочной беременностью и может вызвать кровотечение при разрыве маточной трубы. Наконец, врач проверит, насколько расширилась шейка матки, при помощи пальца.
Лечение
Кровотечение на поздних сроках беременности может потребовать круглосуточного наблюдения за сепсисом, анемией и стрессом плода. Переливание крови также может потребоваться при тяжелой и постоянной кровопотере.Хотя вы можете предпочесть вагинальные роды, ваш врач будет настаивать на операции кесарева сечения, так как вероятность кровотечения из-за разрыва матки будет снижена. Если вы еще не достигли 36-й недели беременности, возможно, вам придется перенести преждевременные роды. В этом случае ваш врач пропишет стероидные препараты, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка, чтобы он мог научиться дышать вне матки. В некоторых случаях может потребоваться удаление матки с помощью гистерэктомии; хотя в некоторых случаях поврежденную матку можно исправить хирургическим путем.
Последующее наблюдение после лечения
Ваш врач попросит вас соблюдать постельный режим до родов. Спринцевание, использование тампонов и секс не рекомендуется, если кровотечение не прекращается. Если вы все еще испытываете такие симптомы, как периодическое кровотечение и боль в животе в течение нескольких дней после лечения, обратитесь к гинекологу еще раз.
Советы по уходу за собой, чтобы попробовать дома
Кровотечение на ранних сроках беременности требует от вас расслабиться, избегать интенсивных упражнений и избегать обезвоживания.Однако, если у вас кровотечение в третьем триместре, позаботьтесь о себе дома или попробуйте разные лекарства. Это может привести к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Профилактические меры, которые вы можете предпринять
Кровотечение во время беременности можно предотвратить с помощью -
- Прекращение употребления табака, так как это увеличивает риск предлежания плаценты.
- Регулируйте кровяное давление, избегая соленой пищи, так как употребление соленой пищи может привести к отслоению плаценты.
- Позаботьтесь о себе, чтобы избежать физических травм, так как это может привести к разрыву стенки матки.
Кровотечение в любом триместре беременности может иметь осложнения, поэтому не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение или кровянистые выделения. Кроме того, обращение за медицинской помощью при кровотечении на поздних сроках беременности не подлежит обсуждению. При своевременном уходе и поддержке нет никаких причин, по которым у вас не должно быть идеальной и успешной беременности.
Также читайте: Спазмы во время беременности
.
