• Главная » Разное » Прозрачные выделения у кормящей

    Прозрачные выделения у кормящей


    Какие должны быть выделения при грудном вскармливании

    Если менструальный цикл и выделения при беременности хоть как-то укладываются в установленные рамки, то после родов восстановление всех процессов протекает ну очень индивидуально. Кроме того, у женщины могут развиться патологии, которые раскрасят картину выделений при грудном вскармливании в абсолютно новые оттенки.

    Послеродовая реабилитация

    Период восстановления после обычных родов составляет 40 дней или 6-8 недель, в результате кесарева сечения 3 месяца, при других вариантах индивидуально.

    В норме сначала отмечаются лохии — отхождение крови из матки. Красные и очень обильные, затем коричневые со сгустками, рыжеватые мажущие и желтоватые выделения в конце. В норме уменьшение симптомов занимает около 30-40 суток, но у некоторых восстановление пролетает за 2 недели или тянется 2 и более месяца.

    После полного очищения матки приходят беловатые полупрозрачные однородные слизистые выделения в скудном количестве. Они ничем не пахнут, раздражения не вызывают и не беспокоят женщину.

    Также в норме пока не закончиться активное грудное вскармливание, месячные не приходят. Хотя допускается менструация через 6 месяцев и при выработке молока. Из-за подавляющего эффекта пролактина месячные скудные мажущие коричневатые длятся недолго.

    По окончании реабилитационного периода

    Выделения спустя 2 месяца после родов обычно только приходят к стабильному состоянию. Они белые или желтоватые без комков и сгустков, постороннего аромата. Количество умеренное. Для менструаций еще рано, но у некоторых может периодически мазать коричневым.

    Внимание! Если в это время еще отмечаются коричневые выделения, которые не закончились после родов, то следует немедленно обратиться к врачу. Такое долгое восстановление может завершиться страшными осложнениями, например, некрозом тканей матки.

    Выделения на 4-6 месяце лактации

    В этот период ребенку начинают вводить прикорм, количество прикладываний к груди уменьшается, поэтому вероятность начала месячных возрастает. Могут появиться обильные слизистые выделения консистенции яичного белка — это овуляции. Они порой возникают до начала менструаций. Появляется риск незапланированной беременности, которая в данное время протекает с осложнениями, так как организм еще ослаблен. Светло-коричневые выделения могут быть имплантационным кровотечением — признаком зачатия.

    От 6 месяцев до года

    У большинства женщин уже приходит менструация, и налаживается цикл. Могут отмечаться задержки на 2-3 месяца. У других в период лактации месячные отсутствуют до полутора лет и даже больше.

    Нет менструации через 18 месяцев при отказе от грудного вскармливания

    Такое случается из-за гормональных нарушений, а также при истощении организма после нескольких беременностей подряд, при плохом питании, регулярном недосыпе и состоянии постоянного стресса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, возможно, потребуется гормональная терапия.

    Иногда женщина при беременности набирает большой вес до 25-30 кг. Такие изменения сами по себе могут блокировать менструальную функцию. Поэтому для восстановления цикла нужно сначала худеть, а лишь потом проводить лечение.

    То же может случиться и при резком похудении, которое случается у хрупких женщин при длительной лактации. Организм настолько истощен во всех смыслах, что отказывается заниматься репродуктивными делами, ему бы просто выжить. В данной ситуации женщине прописывают калорийную и сбалансированную диету, витамины.

    Может ли сцеживание отодвинуть начало менструации?

    Некоторые женщины специально сцеживаются при введении ребенку прикорма, чтобы продлить период без месячных кровотечений. Однако ученые утверждают, что пролактин вырабатывается не от количества отделяемого молока, а при комплексе обстоятельств при вскармливании:

    • Эмоциональный контакт матери и ребенка;
    • Прикосновение кожей;
    • Сосательные движения;
    • Частота прикладываний;
    • Ночные кормления.

    Поэтому механическое опорожнение груди не обеспечит выработки пролактина, который предотвратит менструации, но может способствовать продукции молока в период добавления прикормов.

    Месячные пришли один раз и исчезли

    При грудном вскармливании такое случается. Просто в какой-то момент половые гормоны резко возросли, наступила менструация, а затем пролактин вновь подавил их выработку.

    Внимание! Теория о бесплодном периоде при лактации — это миф. Забеременеть можно и через 1,5 месяца после родов.

    Реальные ситуации из отзывов женщин

    При грудном вскармливании встречаются значительные отличия от нормы, которые не являются признаком болезни или нарушений:

    • Лохии длятся 10-14 дней;
    • Месячные приходят через 4-5 недель после родов;
    • Кровотечения нормальные без мазни;
    • В середине цикла отмечаются прозрачные выделения — признак овуляции;
    • При отсутствии менструаций на 4-6 месяце лактации случается новая беременность.

    Это лишь некоторые примеры интересных отличий от нормы. Но как в таком случае не упустить заболевание и незапланированное зачатие.

    Патологические симптомы при кормлении грудью

    В период лактации женщина не застрахована от любых проблем гинекологического характера. Первыми признаками становятся необычные выделения.

    Розовые

    Яркие и нежные оттенки кровянистых белей, которые часто возникают после полового акта, могут быть связаны с появлением эрозии шейки или полипа в цервикальном канале. Обе патологии возникают после травм и гормональных изменений, поэтому в период лактации их исключать не стоит. Также случается появление слизистых выделений с кровяными прожилками и коричневая мазня.

    Удалить полип или эрозию можно после окончания грудного вскармливания с помощью малоинвазивных хирургических методик. Это Сургитрон, лазер и электрокоагуляция.

    Желтые и зеленые

    А также промежуточные оттенки говорят об инфекционном воспалении во влагалище. Женщина уже начала интимную жизнь, поэтому не исключены ИППП. Гнойные бели имеют соответствующий неприятный запах, деятельность бактерий вызывает раздражение и зуд, а также отек и покраснение слизистых. Выявить возбудителя можно с помощью исследования мазка разными способами.

    Зеленоватые выделения встречаются и при дисбиозе влагалища. Организм женщины ослаблен грудным вскармливанием, поэтому размножаются условно-патогенные микробы, вызывая воспаление. Состояние именуют бактериальным вагинозом.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Сегодня для лечения многих инфекций применяют местные препараты в форме вагинальных свечей. Они абсолютно безвредны при грудном вскармливании, так как в кровь и тем более молоко ничего не попадает. При некоторых видах ИППП могут назначить таблетки на 1-3 приема. На этот период ребенка можно перевести на смеси, а молоко сцеживать, чтобы не пропало.

    Водянистые

    Если появляются очень жидкие выделения с плохим запахом и зудом, то стоит проверить и наличие высыпаний — пузырьков или кондилом. Это признаки вирусной инфекции половых органов — ВПЧ и герпеса. Также обильные жидкие выделения появляются при воспалении придатков, при уреаплазмозе и других патологиях.

    Белые с комочками

    Обострение молочницы с ее узнаваемыми творожистыми выделениями всегда случается при ослаблении организма. В период лактации это заболевание легко передается малышу. Если женщина перенесет грибки через руки на грудь. Ребенок становится капризным, особенно при кормлении оттого, что в ротовой полости развивается кандидоз. Молочница выглядит как островки белого налета, который трудно удаляется, а под ним эрозированная кровоточащая слизистая.

    Для устранения молочницы существует множество местных препаратов в кремах и свечах. Но лечением младенца должен заниматься педиатр. Противогрибковые средства очень токсичны, и использование их в ротовой полости небезопасно.

    Кровянистые темные со сгустками

    Такие выделения коричневого цвета встречаются при развитии эндометриоза или аденомиоза. Однако такие заболевания прогрессируют на фоне повышенной выработки половых гормонов, поэтому в период лактации они случаются, когда уже появились менструации.

    Лечение эндометриоза длительное. Обычно женщине пожизненно назначают противозачаточные таблетки. Далее расскажем о препаратах, разрешенных при грудном вскармливании.

    Обильные алые выделения

    Если кровотечение, похожее на месячные продолжается более недели и вызывает ослабление организма, необходимо обращаться к врачу. Когда симптом сопровождают боли, тошнота, обмороки, требуется вызывать скорую помощь. Кровотечение в период лактации может случиться по разным причинам:

    • Активные занятия спортом через 1-2 месяца после родов;
    • Травма живота или внутренних органов при падении, ударе;
    • Поднимание тяжелых вещей;
    • Заболевания сосудов и крови;
    • Разрыв кисты яичника;
    • И другое.

    Осторожно! Иногда при внешних скудных выделениях попутно происходит обильное внутреннее кровотечение. Симптомы — снижение давления, рвота, бледная кожа, частый пульс, слабость.

    Беременность в период лактации

    Врачи предупреждают, что даже при отсутствии менструации зачатие не исключено. Поэтому предохраняться нужно сразу по окончании послеродовой реабилитации. С этой целью используют презервативы, ВМС и некоторые противозачаточные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании, например, Лактинет. Он же помогает усыпить эндометриоз и аденомиоз.

    Как влияет длительный период без менструации на организм?

    Женщина стареет с каждой созревшей яйцеклеткой, поэтому любое подавление овуляции путем медикаментозной терапии или при беременности и лактации замедляет процесс старения.

    Однако недостаточная выработка половых гормонов приводит к снижению либидо. Многие женщины сталкивались с отсутствием интереса к сексу при кормлении грудью. Ситуация налаживалась с приходом месячных. Для природы целесообразно женское желание в период овуляции, чтобы зачать ребенка. А при лактации созревание яйцеклеток подавляется.

    Заключение

    Кормление грудью — это незабываемый период для каждой мамы. И у всех он проходит по-разному. Врачи советуют начать профилактические осмотры с 2 месяцев от родов, посетить гинеколога после первой менструации, а далее повторять приемы каждые полгода или при появлении странных выделений и симптомов.

    Чистые (водянистые) выделения при беременности: причины, признаки и лечение

    Последнее обновление

    Белые водянистые выделения, также известные как вагинальные бели, распространены среди женщин. Он начинается с наступлением половой зрелости и продолжается до конца менопаузы. Количество выделений варьируется от женщины к женщине и обычно увеличивается во время менструального цикла. Водянистые выделения означают здоровое влагалище, так как они помогают изгнать бактерии, защищая область влагалища от инфекции.Однако иногда выделения из влагалища могут быть опасными во время беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о водянистых выделениях. Узнайте, что это такое и почему это происходит.

    Также читайте: Мутная моча во время беременности: причины и лечение

    Что такое водянистые выделения во время беременности?

    Жидкость, которая выходит из влагалища, называется выделениями из влагалища. Выделения из влагалища обычно белые или прозрачные. Если вы беременны, вы можете заметить водянистые выделения, но беспокоиться не о чем.Водянистые выделения при беременности обычно зависят от срока беременности. В зависимости от стадии беременности характеристики и последствия водянистых выделений могут отличаться. Вот такой же список по категориям:

    1. Водянистые выделения на ранних сроках беременности

    Прозрачные выделения на ранних сроках беременности или в первом триместре имеют слегка резкий запах. Он напоминает слизистые выделения во время менструального цикла и может испачкать ваше нижнее белье. Эти водянистые выделения появляются из-за внезапного скачка уровня эстрогена, который увеличивает приток крови к области влагалища, что приводит к увеличению других выделений.

    Также читайте: Вагинальный запах во время беременности: причины и лечение

    2. Водянистые выделения во втором триместре

    Во втором триместре выделения из влагалища молочно-яичного цвета по цвету и консистенции. Это происходит значительно чаще, чем выделения в первом триместре, но это совершенно нормально, так как происходит из-за гормонов, каскадно проникающих в организм женщины. Однако, если вы заметили кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом во втором триместре, это может указывать на проблему.В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

    3. Водянистые выделения в третьем триместре

    На этом этапе выделения могут проявляться во многих формах в зависимости от цвета, запаха, частоты, количества и наличия крови. Сильный поток около срока родов может означать преждевременные роды или даже отхождение жидкости.

    Также читайте: Общие вагинальные инфекции во время беременности

    Это нормально - водянистые выделения во время беременности?

    У беременных женщин водянистые выделения из влагалища - обычное явление.Количество выделений будет только увеличиваться по мере развития беременности. Читайте дальше, чтобы узнать подробнее о нормальных и ненормальных водянистых выделениях.

    1. Нормальные водянистые выделения

    Большинство случаев водянистых выделений совершенно нормально. Вам не о чем беспокоиться, если вы испытаете следующее:

    Как уже упоминалось, это стандартный выпуск жидкости. Он жидкий, прозрачный и водянистый по консистенции. Это можно рассматривать как один из первых симптомов беременности, поскольку он проявляется в самом начале после зачатия.

    В последнюю неделю выделения могут включать кровь и слизь, что означает, что вы готовы к родам в течение нескольких дней. Слизь - это часть пробки, которая блокирует шейку матки, предотвращая инфекции. Это известно как кровавое зрелище.

    Если водянистые выделения в третьем триместре беременности напоминают мочу и содержат хлопья, это может быть утечка околоплодных вод. Это совершенно обычное явление; вам не о чем беспокоиться. Однако, если вы заметили зеленоватые водянистые выделения в большом количестве, это может указывать на то, что ваш мешок с водой сломался и у ребенка, возможно, вышел меконий.В этом случае вам следует срочно отправиться в больницу.

    2. Аномальные водянистые выделения

    Иногда водянистые выделения связаны с несколькими другими симптомами, которые могут вас раздражать. В таких случаях водянистые выделения являются ненормальными и могут быть признаком одного из следующих событий:

    Обнаружение небольшого количества крови на последней неделе беременности - это нормально, но если оно чрезмерное, это может указывать на преждевременные роды. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

    Грибковая инфекция может произойти в любой момент, но во время беременности она может вызвать гораздо больший дискомфорт. Помимо зеленовато-желтых водянистых выделений или более густых белых творожистых выделений, вы можете испытывать боль при мочеиспускании. Дрожжевые инфекции также могут вызывать раздражение или покраснение в области влагалища.

    Водянистые выделения могут появиться даже при заражении венерическими заболеваниями во время беременности. Любая болезнь может повлиять на ваше здоровье и иммунную систему. Это также может повлиять на ваш уровень фертильности.Следовательно, консультация врача будет лучшим вариантом, если вы часто замечаете водянистые выделения.

    Вызывается бактериями, сопровождается выделениями, зудом и чувством жжения при мочеиспускании. Кроме того, выделения имеют неприятный запах. Его нужно лечить немедленно, так как это может привести к преждевременным родам или даже выкидышу.

    Что вызывает прозрачные, водянистые или желеобразные выделения при беременности?

    Повышение уровня гормона эстрогена и увеличение притока крови к области таза заставляет слизистые железы шейки матки производить дополнительную слизь.Кроме того, шейка матки и влагалище могут также выделять мертвые клетки, что может привести к образованию белых желеобразных выделений.

    Когда водянистые выделения являются признаком беспокойства?

    Если водянистые выделения сопровождаются судорогами при беременности, к ним нельзя относиться легкомысленно. Если он зеленого или желтого цвета и имеет сильный неприятный запах, вам следует обратиться к врачу. Вы также можете почувствовать покраснение, зуд или отек в области влагалища.

    Важные факты о водянистых выделениях при беременности

    Есть несколько признаков и симптомов, связанных с водянистыми выделениями во время беременности.Некоторые из них указаны ниже:

    • Водянистые выделения могут появляться постоянно на протяжении всего периода беременности.
    • Водянистые выделения могут быть желтого, зеленого, розового, белого или коричневого цвета.
    • Это может произойти во время и после полового акта во время беременности из-за заложенности шейки матки и эктропиона.

    Когда водянистые выделения из влагалища указывают на инфекцию?

    Поскольку водянистые выделения являются обычным явлением во время беременности, большинство женщин не могут отличить нормальные водянистые выделения от аномальных водянистых выделений.Сложно сказать, что водянистые выделения вызваны инфекцией. Но если вы заметите что-либо из перечисленного ниже, проконсультируйтесь с гинекологом.

    • Избыточные водянистые выделения вместе с болями в нижней части тела, особенно после 27-й недели беременности.
    • Внезапные изменения цвета или запаха выделений из влагалища.
    • Зуд, воспаление, покраснение или болезненные ощущения в области влагалища.
    • Постоянная лихорадка.
    • Затруднение при мочеиспускании.

    Что делать, если выделения пахнут или меняют цвет?

    Водянистые выделения обычно белого цвета со слабым запахом. Если эти функции резко меняются, это может быть связано с такими проблемами, как преждевременные роды или инфекция. Не забудьте внимательно осмотреть свои выделения на предмет изменений.

    Когда выделения сильные?

    Количество водянистых выделений увеличивается во время менструации и по мере прогрессирования беременности. К концу третьего триместра вы можете ожидать гораздо большего выделения жидкости.

    Являются ли водянистые выделения на ранних сроках беременности признаком выкидыша?

    Если в течение первого триместра у вас появляются водянистые выделения розового цвета из влагалища, это может указывать на выкидыш. Цвет будет из-за крови, сгустков или кусочков ткани плаценты, матки или амниотического мешка.

    Как лечить водянистые выделения

    Лечение проблемы во многом зависит от основного состояния. Проблема водянистых выделений легко решается в домашних условиях, если внести несколько изменений в свой образ жизни.Но иногда может потребоваться медицинское вмешательство. Вот как можно избавиться от водянистых выделений.

    1. Лечение

    Как уже говорилось, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в выделениях из влагалища во время беременности или если у вас возникнут определенные сопутствующие симптомы. Ваш лечащий врач может взять мазки из влагалища для оценки и предоставить вам лечение, а также инструкции по сохранению здоровья и чистоты влагалища.

    2. Средства, которые можно попробовать дома

    Соблюдение надлежащей гигиены может сохранить ваше влагалище чистым и здоровым.Вот что вы можете сделать, чтобы обеспечить хорошее здоровье влагалища:

    • Держите запас ежедневных прокладок и гигиенических салфеток и используйте их по мере необходимости. Избегайте использования тампонов, так как они могут вызвать раздражение или токсический шок.
    • Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить стенки влагалища и предотвратить утечку мочи.
    • Соблюдайте гигиену, чтобы снизить риск заражения инфекциями. Промойте область влагалища чистой водой.
    • Протрите область гениталий спереди назад после мочеиспускания или дефекации.
    • Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов и отдавайте предпочтение свежим фруктам и овощам. Соблюдайте здоровую диету и избегайте сладких продуктов, так как они могут привести к дрожжевым инфекциям.
    • Носите нижнее белье из хлопка, так как хлопок - дышащая ткань. Нижнее белье должно оставаться чистым и сухим.
    • Пейте много воды, чтобы регулярно выводить токсины из организма.
    • Включите в свой рацион йогурт, чтобы стимулировать рост полезных бактерий, так как это пробиотик.
    • Для предотвращения аномального роста бактерий периодически используйте для промывания влагалища сбалансированный pH.

    Что следует помнить

    Принятие некоторых мер предосторожности поможет вам избежать осложнений, которые могут сопровождаться водянистыми выделениями.

    Если водянистые выделения сопровождаются симптомами инфекции, возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью. Кроме того, употребляйте продукты, богатые пробиотиками, чтобы избежать дрожжевых инфекций.

    Держите область влагалища в чистоте. Избегайте использования куска ароматизированного мыла или спрея для чистки области влагалища. Если у вас есть выделения из влагалища с неприятным запахом, использование спрея не поможет.Вымойте область влагалища теплой водой и наденьте чистое удобное нижнее белье.

    • Регулярно меняйте нижнее белье

    Защита трусиков подкладкой или простая смена нижнего белья каждый раз при выделении сохранит свежесть в области влагалища и снизит вероятность заражения какой-либо инфекцией.

    • Следите за выделениями из влагалища

    Всегда следите за выделениями из влагалища. Обратите внимание на цвет, консистенцию, количество и запах выделений, чтобы вы могли определить, изменились ли они внезапно.Кроме того, тщательно мойте область влагалища после полового акта и часто мочитесь.

    Внимательно слушайте своего врача, так как он сможет помочь вам наилучшим образом во время беременности. При необходимости запишите его инструкции и советы, чтобы не упустить важные моменты.

    Можно ли предотвратить водянистые выделения?

    Если у вас выделения нормальные, то в лечении нет необходимости. Тем не менее, принятие мер предосторожности, упомянутых выше, поможет вылечить или предотвратить аномальные водянистые выделения.

    Когда обращаться к врачу

    В некоторых ситуациях требуется срочная медицинская помощь для лечения любой основной проблемы. В любом случае переживание избыточных выделений в третьем триместре - серьезное дело, особенно если вы испытываете боль и дискомфорт. Не стесняйтесь обращаться к врачу, даже если вы не совсем уверены в ситуации.

    Любые водянистые выделения непременно неприятны, но в большинстве случаев они вполне естественны. К настоящему времени вы, должно быть, поняли разницу между нормальными и аномальными водянистыми выделениями.Обратите внимание на изменения, через которые проходит ваше тело. Кроме того, следуйте советам, упомянутым в этой статье, чтобы у вас были нормальные водянистые выделения. Однако, если вы заметили необычные выделения, не стесняйтесь обратиться к врачу.

    Также читайте: Потеря слизистой пробки во время беременности

    .

    Как узнать, нормальные ли выделения у мужчин

    Что такое выделения у мужчин?

    Мужские выделения - это любые вещества (кроме мочи), которые выходят из уретры (узкая трубка в половом члене) и вытекают из кончика полового члена.

    Это нормально?

    1. Нормальные выделения из полового члена - это предэякуляты и эякуляты, которые возникают при половом возбуждении и сексуальной активности. Смегма, которая часто наблюдается у необрезанных мужчин с неповрежденной крайней плотью полового члена, также является нормальным явлением.Однако смегма - скопление масла и омертвевших клеток кожи - это скорее состояние кожи, чем выделения.

    Преэякулят

    Преэякулят (также называемый предэякулятом) - это прозрачная слизистая жидкость, вырабатываемая железами Купера. Эти железы расположены рядом с уретрой. Преэякулят выделяется из кончика полового члена во время сексуального возбуждения.

    Большинство мужчин выделяют от нескольких капель до чайной ложки, отмечает Международное общество сексуальной медицины, хотя некоторые мужчины могут выделять гораздо больше.

    Преэякулят помогает:

    • Смазать половой член при подготовке к сексу
    • Очистить мочу от кислоты из пениса (более низкая кислотность означает большее выживание сперматозоидов)

    Эякулят

    Эякулят белый, мутный, липкий вещество, которое выходит из кончика полового члена, когда мужчина достигает оргазма. Он содержит сперму и жидкости, вырабатываемые простатой, железами Каупера и семенными пузырьками в яичках.

    Примерно 1 процент эякулята составляет сперма (типичный мужчина эякулирует около чайной ложки спермы, содержащей от 200 до 500 миллионов сперматозоидов).Остальные 99 процентов составляют вода, сахар, белок и ферменты.

    Мужские выделения в различных условиях не считаются нормальными. К ним относятся:

    Уретрит

    Уретрит - это воспаление и инфекция уретры. Его симптомы включают:

    • желтовато-зеленые выделения из полового члена
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • острая необходимость в мочеиспускании
    • вообще никаких симптомов

    Уретрит обычно вызывается бактериями, передающимися во время незащищенного секса с инфицированным партнером .

    Согласно Руководству Merck, некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), вызывающие уретрит, включают:

    В некоторых случаях уретрит вызывается нормальными бактериями, вызывающими обычные инфекции мочевыводящих путей.

    Баланит

    Баланит - это заболевание, сопровождающееся воспалением головки полового члена. Это может произойти как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.

    Согласно исследованию, опубликованному в Журнале практикующих медсестер, баланит чаще встречается у необрезанных мужчин, поражая около 3 процентов из них во всем мире.Симптомы:

    • красная пятнистая сыпь
    • боль при мочеиспускании
    • зуд
    • сочащиеся выделения из-под крайней плоти

    Баланит может быть вызван рядом факторов, в том числе:

    • Плохая гигиена. Если крайняя плоть полового члена не оттягивается, а открытая поверхность регулярно очищается, пот, моча и омертвевшая кожа могут привести к размножению бактерий и грибков, вызывающих раздражение.
    • Аллергия. Аллергические реакции на мыло, лосьоны, лубриканты, презервативы и т. Д.может повлиять на половой член.
    • Заболевания, передающиеся половым путем. ЗППП могут вызывать воспаление кончика полового члена.

    Баланит часто возникает при постите, который представляет собой воспаление крайней плоти. Это может произойти по тем же причинам, что и баланит, и иметь схожие симптомы.

    Когда воспалены и крайняя плоть, и головка полового члена, это состояние называется баланопоститом.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    Хотя ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, бактерии - обычно из прямой кишки - могут проникать в мочевыводящие пути из-за неправильной очистки после дефекации.Это может привести к ИМП.

    Признаки ИМП включают:

    • прозрачная или гнойная жидкость из полового члена
    • ощущение острой потребности в мочеиспускании
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • мутная и / или неприятная моча
    • лихорадка

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

    Различные ЗППП могут вызывать выделения из полового члена. Некоторые включают:

    • Хламидии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что хламидиоз, вызываемый бактериями, является венерическим заболеванием номер один, зарегистрированным в Соединенных Штатах.По данным CDC, только у 10 процентов мужчин (и даже меньше женщин) с задокументированными случаями есть симптомы. Симптомы у мужчин могут включать:
      • уретрит
      • водянистые или слизистые выделения из кончика полового члена
      • боль или припухлость в яичках
      • Гонорея. Другой распространенный и часто передаваемый ЗППП, который может протекать бессимптомно, - гонорея. Мужчины с гонореей могут испытывать:
        • беловатую, желтоватую или даже зеленоватую жидкость, выходящую из кончика полового члена
        • боль при мочеиспускании
        • опухшие яички
    Когда обращаться к врачу

    Если у вас есть выделения из полового члена, которые не являются мочой, предэякулятом или эякулятом, обратитесь к врачу.Возможно, у вас есть заболевание, которое требует лечения.

    Любые выделения из полового члена, не связанные с мочой или связанные с половым возбуждением (до эякулята или эякулята), считаются ненормальными и требуют медицинского обследования. Ваш врач:

    • возьмет ваш медицинский и сексуальный анамнез
    • спросит о ваших симптомах
    • осмотрит ваш пенис
    • возьмет ватный тампон, чтобы получить выделения, и отправит образец в лабораторию для анализа

    Лечение будет зависит от того, что вызывает выделения из полового члена.

    • Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.
    • С грибковыми инфекциями, например, вызванными дрожжами, можно бороться с помощью противогрибковых препаратов.
    • Аллергическое раздражение можно снять с помощью стероидов.

    Выделения из полового члена, возникающие при половом возбуждении или половом акте, являются нормальным явлением. Эти выделения обычно прозрачные и не вызывают боли или дискомфорта.

    Однако обратитесь к врачу, если:

    • ваш половой член красный или раздраженный
    • у вас есть выделения, которые сочатся, обесцвечиваются или имеют неприятный запах
    • у вас есть выделения, которые возникают без сексуальной активности

    Эти выделения могут быть признаком ЗППП, аллергической реакции или ИМП и требуют лечения.

    .

    Tool 2: Как начать модернизированную реализацию выписки в вашей больнице

    Назначение этого инструмента

    Хотя вы можете быть заинтересованы в улучшении процесса выписки и сокращении количества повторных госпитализаций в вашей больнице, вы можете не знать, с чего начать. По этой причине Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) заключило контракт с Медицинским центром Бостонского университета (BUMC) на подготовку набора инструментов, которые помогут больницам внедрить модернизированную выписку (RED).

    Как описано в Обзоре, есть несколько причин, по которым больницы должны предоставлять RED пациентам, выписанным из своих учреждений 1,2 :

    • RED гарантирует, что все выписанные пациенты, получившие RED, понимают, как заботиться о себе в первые дни после выписки.
    • RED сокращает количество посещений отделений неотложной помощи и повторной госпитализации. Когда больницы решают, вводить ли новый процесс, решение обычно сосредоточено на том, «какая польза для пациентов» по ​​сравнению с тем, «сколько это стоит».«Редко встречаются новые процессы, которые приводят к снижению затрат на и для пациентов. КРАСНЫЙ - такой процесс.
    • Пациенты и их семьи очень довольны уходом, который они получают при выписке из КРАСНОЙ выписки.

    Этот инструмент предоставляет пошаговый подход к тому, как начать внедрение в вашей больнице.

    Внедрение

    RED может занять от 6 до 12 месяцев или дольше, поскольку этот процесс очень зависит от конкретной площадки. Мы рекомендуем, чтобы перед тем, как приступить к доставке RED вашим пациентам, вы выполнили каждый из шагов этого инструмента.Мы также рекомендуем вам попытаться определить потенциальные препятствия и шаги, ограничивающие скорость, на раннем этапе процесса внедрения.

    Одиннадцать шагов для реализации модернизированной разгрузки

    Шаг 1. Сделайте четкое и решительное заявление

    Первый шаг к успешной реализации - это для высшего руководства больницы сделать четкое и решительное заявление о важности того, чтобы больница обеспечивала комплексную и безопасную выписку из больницы.Вы должны четко понимать, почему это является приоритетом и чего вы надеетесь достичь (например, снижение количества повторных госпитализаций, повышение удовлетворенности пациентов, возврат инвестиций).

    Больницы с мотивированным исполнительным спонсором , который выступает в роли чемпиона по сокращению реадмиссии, с большей вероятностью успешно осуществят RED. Исполнительный спонсор:

    • Согласовывает сокращение реадмиссии со стратегиями и приоритетами организации.
    • Устанавливает видение и цель, определяющие успех.
    • Сообщает о ваших обязательствах всем ключевым заинтересованным сторонам.
    • Определяет внешних партнеров (например, страховые компании, планы медицинского страхования).
    • Предоставляет ресурсы и персонал, необходимые для успешного внедрения.
    • Выбирает руководителя проекта.
    • Устанавливает политики для координации внедрения и интеграции компонентов RED через организационные границы.
    • Принимает на борт специалистов по информационным технологиям (ИТ).
    • Привлекает людей к ответственности.
    • Признает и вознаграждает за успех.

    Шаг 2: Определите свое лидерство в реализации

    По крайней мере, за 6 месяцев до начала внедрения в вашей больнице исполнительный спонсор должен определить ключевого человека в вашей организации, который будет руководителем проекта, который будет управлять повседневным ходом проекта. Это может быть медсестра, врач, администратор или другой член группы по улучшению качества обслуживания и безопасности пациентов. В идеале, этот руководитель проекта должен пользоваться уважением в организации и иметь полномочия для продвижения нового проекта.Он или она должны понимать важность фундаментальных изменений в процессе выписки, с энтузиазмом относиться к успеху RED и иметь четкую поддержку со стороны медицинского, медсестринского и административного персонала, что RED важен для успеха больницы.

    Руководитель проекта несет ответственность за:

    • Набор совместной междисциплинарной группы внедрения .
    • Выявление владельцев процессов и изменение чемпионов.
    • Получение поддержки больничного персонала.
    • Создание плана внедрения, который будет работать.
    • Развитие навыков для поддержки и поддержания улучшений.
    • Устранение неисправностей при развертывании RED.
    • Мониторинг и отчетность о ходе реализации ключевых мер и предоставление отзывов.
    • Мониторинг устойчивости.

    Формирование группы внедрения

    При содействии высшего руководства руководитель проекта должен определить команду по внедрению, в которую войдут участники из ключевых групп в рамках клинической и административной структуры больницы. 3 Рассмотрите возможность присутствия представителей таких групп, как:

    • Безопасность пациентов.
    • Руководство медсестер и врачей.
    • Управление делами.
    • Администрация больницы.
    • Больница IT.
    • Руководство больничной аптеки.
    • Пациенты, члены семьи и другие члены сообщества.
    • Инструкторы для пациентов.
    • Планы медицинского страхования, с которыми вы можете сотрудничать в предоставлении RED.
    • Планирование выписки.
    • Социальная работа.
    • Капеллан / духовенство.
    • Руководство по медицинской документации.
    • Услуги переводчика.

    Необходимо освободить группу внедрения, чтобы они могли регулярно встречаться под руководством руководителя проекта. Эта группа будет отвечать за внедрение процессов RED в больнице и за отчетность о ходе реализации. Группа внедрения должна регулярно отчитываться через руководителя проекта перед высшим руководством о результатах и ​​прогрессе в достижении целей больницы.

    Определение владельцев процессов и сторонников изменений

    Сторонники изменений должны включать руководителей различных профессиональных групп (например, членов медицинского и сестринского персонала). Эти мотивированные члены команды могут обучать свои соответствующие профессиональные группы и выступать за изменения, которые принесет RED. Они также являются представителями и защитниками своих групп в группе реализации RED. Сторонникам изменений также поручено перейти от этапов планирования и пилотного проекта к поддержанию изменений и улучшений, вытекающих из RED.

    Владельцы процессов будут сотрудниками, ответственными за выполнение каждого из компонентов RED. Один сотрудник, скорее всего, будет отвечать за несколько или даже за большинство компонентов. Тем не менее, группа внедрения должна четко решить, кто участвует в завершении каждого компонента RED и кто в конечном итоге несет ответственность.

    Получите бай-ин от персонала больницы

    Изменения часто вызывают сопротивление. Наиболее частым источником сопротивления для такого проекта, как RED, являются ИТ-отделы.Участие ИТ-отдела необходимо, если ваша больница решит разработать План послебольничного ухода (AHCP) с использованием данных, уже имеющихся в ваших информационных системах. ИТ-отделы обычно имеют большую рабочую нагрузку, поэтому определение приоритета RED обычно должно исходить от высшего руководства.

    Еще один очаг сопротивления может исходить от медперсонала и врачей. В зависимости от того, кто будет выполнять роль инструктора по выписке (DE), описание должности медсестры может измениться. Важно провести тщательный анализ установленных обязанностей и процессов, чтобы вы не просто добавляли задачи, а работу можно было соответствующим образом реорганизовать.От медицинского персонала теперь может потребоваться изменить свою политику и процессы в отношении согласования лекарств, что может быть трудно реализовать. Госпитальная культура прочно укоренилась, поэтому руководству важно сообщить, что следование новой политике является приоритетом.

    Для успешного внедрения RED очень важно, чтобы ключевые группы в больнице четко понимали клинические аспекты, безопасность пациентов и экономическое обоснование сокращения повторных госпитализаций. Руководитель проекта может общаться с ключевыми аудиториями посредством презентаций на грандиозных раундах, обучения без отрыва от производства (лично или посредством вебинара, либо путем привлечения эксперта-докладчика или консультанта).Некоторые больницы обнаружили, что кампания по связям с общественностью, разработанная с учетом ваших условий, может создать благоприятный климат для реализации.

    Шаг 3. Проанализируйте частоту повторной госпитализации и определите свою цель

    Важно оценить ваши текущие показатели повторной госпитализации, прежде чем применять КРАСНЫЙ. Инструмент 6 «Как контролировать реализацию и результаты RED» предоставляет подробную информацию о том, как рассчитать процент повторного допуска. Вы будете использовать эти ставки, чтобы поставить четкие цели и измерить влияние КРАСНЫХ.Вот несколько вопросов, над которыми важно подумать заранее:

    • Каков текущий уровень реадмиссии? По специальности? По единицам? По диагнозу?
    • Каков процент реадмиссии для лиц с ограниченным знанием английского языка? Злоупотребление психоактивными веществами или сопутствующие психические заболевания?
    • Сравнивали ли вы свою больницу с аналогами, а также с местными и региональными конкурентами?
    • Какова целевая группа пациентов (услуга, подразделение) для внедрения?
    • Как вы определяете успех? Какие данные вам нужны?

    Результаты внедрения RED в вашей больнице (и, следовательно, цели, которые вы ставите перед своей больницей), во многом зависят от вашего базового уровня повторной госпитализации для населения, с которым вы планируете вмешаться.Например, если ваш 30-дневный уровень реадмиссии составляет 20 процентов или больше, то разумно ожидать, что комплексный процесс выписки, такой как RED, приведет к снижению процента реадмиссии на 20-25 процентов. Однако будет намного труднее снизить 30-дневную ставку повторной госпитализации, которая и так низка, скажем, 15 процентов или меньше. Чтобы снизить и без того низкий уровень повторной госпитализации, необходимо ввести меры вмешательства на уровне общины после выписки, такие как описанные Эриком Коулманом 4 и Мэри Нейлор. 5

    Шаг 4: Определите, какие пациенты должны получить RED

    Даже если ваша цель - доставить RED всем пациентам, выписанным из вашей больницы, имеет смысл развертывать внедрение поэтапно. На основе анализа потребностей вашей больницы и поставленных вами целей вы можете определить выбранные группы пациентов, которые получат RED. Возможные целевые группы населения:

    • Пациенты с заболеваниями, первоначально намеченными Центрами услуг Medicare и Medicaid (т.е., инфаркт, пневмония и сердечная недостаточность) для уменьшения финансирования, если в больнице имеется избыточная повторная госпитализация.
    • Пациенты с диагнозом, прошедшим 30-дневную повторную госпитализацию, выше, чем в среднем по стране, или выше, чем в аналогичных больницах в вашем районе.
    • Объекты оказания медицинской помощи (пол или отделение) или услуги в больнице (например, хирургия, диализ, пост-АКШ), в которых наблюдается самый высокий уровень повторной госпитализации.

    Наш опыт показывает, что большинство больниц начинают с целенаправленной реализации, фокусируясь на одном диагнозе (обычно сердечная недостаточность), обучении по ходу дела и корректировке процесса по мере обучения.Некоторые больницы решили начать с малого и набирать только пациентов с сердечной недостаточностью из одного отделения больницы. Другие больницы решили начать с полноценного внедрения, и, по крайней мере, в одном случае RED был внедрен одновременно во всей больничной системе.

    Каждая стратегия реализации может быть эффективной при наличии достаточной институциональной мотивации для успеха. Доступные ресурсы, ваш стиль решения и срочность снижения процента реадмиссии будут влиять на это решение.

    Можно ли выявить лиц с высоким риском реадмиссии?

    Большое количество исследований было направлено на выявление пациентов с высокой вероятностью повторной госпитализации. Несколько анализов административных данных показывают, что факторы риска повторной госпитализации включают возраст, продолжительность пребывания во время индексной госпитализации, повышенную сопутствующую патологию и количество недавних госпитализаций (часто измеряемых за последние 6 месяцев). Однако не все эти данные доступны на момент поступления.

    Кроме того, в одном недавнем обзоре моделей прогнозирования был сделан вывод, что большинство современных моделей не включают переменные, связанные с общим состоянием здоровья и функциями, тяжестью заболевания или социальными детерминантами здоровья, и поэтому работают плохо. 6 Требуются усилия для улучшения способности определять вероятность повторной госпитализации для отдельных пациентов.

    Исследовательская группа RED показала, что несколько биопсихосоциальных детерминант здоровья связаны с повторной госпитализацией.Низкая санитарная грамотность, низкий уровень активации, депрессивные симптомы, 7,8 злоупотребление психоактивными веществами, 9 отсутствие последующего наблюдения у поставщика первичной медико-санитарной помощи и мужской пол 10 были связаны со значительно более высокими показателями повторной госпитализации, когда мы контролировали другие факторы. Бездомность также является фактором риска, связанным с высокими показателями повторной госпитализации. 11 Эти факторы можно оценить при поступлении, и они могут быть полезны при выявлении пациентов с высоким риском повторной госпитализации. 12

    Шаг 5. Создайте карту процесса

    Создание карты процесса может помочь вам понять текущий процесс выписки в вашей больнице. Карты процессов позволяют визуализировать процесс выписки в понятной форме. Карта процесса считается вспомогательным средством для изображения рабочих процессов, которые показывают, как связаны входы, выходы и задачи. Карты процессов имеют несколько преимуществ. Их:

    • Выявите задачи, которые необходимо выполнить для выписки пациента.
    • Дайте более ясное объяснение процесса, чем слова.
    • Расскажите о потенциальных проблемах.
    • Позволяет участникам, которые выполняют отдельные задачи, видеть весь процесс, и они помогают прояснить взаимодействие участников с другими поставщиками.
    • Подскажите новое мышление о том, как лучше подготовить пациентов к выписке.

    Вашей целью должно быть отображение всего процесса выписки в вашей больнице. 13-18 Может быть полезно создать графику вашей карты процесса на бумаге размером с плакат для просмотра с ординаторами, медсестрами и вспомогательным персоналом, а затем отредактировать его на основе их отзывов.Ваша карта будет:

    • Перечислите всех лиц, участвовавших в выписке пациента.
    • Покажите, как это работает в выходные и в нерабочее время.
    • Покажите, как он различается для разных служб и подразделений.

    Убедитесь, что ваша карта отражает текущую реальность того, как на самом деле работает процесс разряда, а не то, как он должен работать. Вы должны использовать итеративный групповой процесс для разработки карты процесса, изучения плюсов и минусов всех элементов процесса выписки, а также изучения того, что работает, а что нет, и как этот процесс можно улучшить.

    Важно, чтобы ваша карта процесса была понятна. Примером четкого формата является стандарт картографирования 19 Американского общества инженеров-механиков, который широко используется в производстве и становится все более популярным в офисах и сфере обслуживания.

    Шаг 6: Пересмотрите текущий рабочий процесс разряда, чтобы исключить дублирование

    RED не является дополнением к вашему текущему процессу разряда. Это новый способ выписки пациентов, который требует от вас прекратить выписывать пациентов старым способом.Используйте карту процессов для выявления элементов, дублирующих процессы RED, на раннем этапе планирования. Для устранения избыточности:

    • Сравните элементы КРАСНОГО процесса с элементами вашего текущего процесса разрядки, чтобы определить области перекрытия и исключить элементы старого процесса, которые дублируют процесс КРАСНОГО.
    • Определите регулирующие элементы (например, требования Совместной комиссии), которые вы в настоящее время включаете в процесс выписки, но которые не включены в RED, и интегрируйте их в новые процессы RED.

    Необходимо будет собрать вместе медсестер, кураторов, социальных работников и администраторов больниц, которые знают нормативные требования.

    Эта группа может начать с создания электронной таблицы процессов RED, текущих процессов разрядки и нормативных требований. Может возникнуть необходимость в сотрудничестве с юридическим отделом и отделом медицинской документации или комитетами, ответственными за изменение официальной медицинской карты больницы. Затем группа разработает план по устранению старого процесса выписки, обеспечивая при этом, чтобы процесс RED включал все необходимые регулирующие элементы.

    Шаг 7: Назначьте ответственность за компоненты RED

    Вам нужно будет подумать о том, как интегрировать компоненты RED в текущие процессы. В клинических исследованиях RED в Медицинском центре Бостонского университета все компоненты RED, за исключением последующего телефонного звонка, который проводил фармацевт, были сделаны одним и тем же человеком, называемым «преподаватель выписки » или « DE. "DE была дипломированной медсестрой, нанятой специально для реализации RED.Вам придется принять несколько решений относительно укомплектования КРАСНЫХ кадров.

    Следует ли вам нанять нового сотрудника?

    Есть преимущества в найме персонала, единственной задачей которого является подготовка пациентов к выписке. Это гарантирует, что обязанности КРАСНЫХ не будут оставлены без внимания перед лицом конкурирующих требований, и что другая важная работа в больнице не будет отвлечена, чтобы выделить время для деятельности КРАСНЫХ. Однако это требует, чтобы больница изыскала финансирование для этих должностей. Кроме того, вам нужно будет обратить пристальное внимание на то, как эти новые сотрудники интегрируются в больницу.

    Если вы решите нанять новый персонал, вам нужно будет решить, какой квалификацией должны обладать эти люди. Некоторые компоненты RED требуют клинического опыта, что предполагает найм медсестры, фармацевта, фельдшера или другого клинициста. С другой стороны, некоторые компоненты RED требуют организационных навыков, которые могут лучше подходить для людей с опытом социальной работы.

    Следует ли использовать имеющийся персонал?

    Несколько больниц внедрили RED без найма нового персонала.КРАСНЫЙ может выполнять самый разнообразный персонал больницы, но у каждого выбора есть свои плюсы и минусы.

    • Старшая медсестра, ухаживающая за выписываемым пациентом

      Плюсы: Имеет клинический опыт, знает пациента и план ухода, может уже отвечать за аспекты согласования лекарств и часто может эффективно организовать план выписки.

      Минусы: Занимается рутинными обязанностями и обязанностями по уходу за пациентами. Требуется изменение текущих обязанностей.Кроме того, многие медсестры работают 3 дня в неделю, что требует настройки системы, обеспечивающей плавную передачу обслуживания.

    • Кураторы или медсестры из плана медицинского обслуживания пациента или страховых компаний

      Плюсы: Снижает рабочую нагрузку для существующего персонала, и больнице не нужно платить.

      Минусы: Больница не контролирует внешний персонал и не может гарантировать выполнение работы. Координация может быть сложной, требуя четкого разграничения обязанностей и протоколов связи.Сводку выписки и план выписки нужно будет передавать в режиме реального времени.

    • Специалисты по планированию выписки или персонал социальных служб

      Плюсы: Квалифицирован в координации услуг после выписки.

      Минусы: Отсутствие клинических навыков, необходимых для некоторых компонентов.

    • Постоянный персонал (если вы находитесь в клинической больнице)

      Плюсы: Имеет клинический опыт, знает пациента и план ухода и часто может эффективно организовать план выписки.Обучает новых врачей безопасным и эффективным процессам выписки.

      Минусы: Смена кадров требует постоянной переподготовки и контроля. Недоступно в больницах без обучения.

    • Фармацевт

      Плюсы: Имеет клинический опыт. Доказательная база для процесса RED основана на клиническом фармацевте (PharmD), проводящем последующий звонок после выписки.

      Минусы: Занят аптекой. Требуется изменение текущих обязанностей.

    Должен ли один человек доставить все компоненты RED?

    Однако необязательно, чтобы все эти обязанности выполняло одно и то же лицо. Некоторые компоненты RED может выполнять один человек, а для других компонентов - дополнительный персонал. Например, социальные работники могут планировать контрольные встречи, организовывать встречи и оборудование после выписки, а также привлекать социальную поддержку, в то время как медицинский персонал выполняет больше клинических задач, таких как согласование приема лекарств и обучение их приему лекарств и распознаванию побочных эффектов.Обязанности можно разделить независимо от того, нанимаете ли вы новый персонал или пользуетесь им.

    В конечном итоге, выбранный вами персонал будет зависеть от целевого числа пациентов, готовности нынешнего персонала предоставить новую услугу, деталей бизнес-плана между вашими больницами и страховщиками и окупаемости инвестиций, которую вы ожидаете от внедрения. красный. Независимо от того, какую стратегию вы выберете, сотрудникам должно быть предоставлено достаточно времени для выполнения этих новых мероприятий, и между сотрудниками должно быть хорошее общение.

    Заполнение таблицы 1 ниже поможет вам подумать о том, как будет решаться каждый компонент.

    Таблица 1. График распределения персонала RED

    КРАСНЫЙ компонент Ответственное лицо
    1. Выяснить необходимость языковой помощи и получить ее.
    2. Записаться на прием для последующего ухода (например, посещения врача и анализы / лаборатории после выписки).
    3. Запланируйте контроль результатов лабораторных тестов или лабораторных исследований, ожидающих рассмотрения при выписке.
    4. Организация после выписки амбулаторных услуг и медицинского оборудования.
    5. Определите правильные лекарства и план их получения пациентом.
    6. Согласуйте план выписки с национальными правилами.
    7.Научите пациента составить письменный план выписки.
    8. Расскажите пациенту о его диагнозе и лекарствах.
    9. Обсудите с пациентом, что делать в случае возникновения проблемы.
    10. Оцените степень понимания пациентом плана выписки.
    11. Ускорьте передачу отчета о выписке клиницистам, принимающим уход за пациентом.
    12. Обеспечить телефонное подкрепление плана выписки.

    Шаг 8: Обучение преподавателей выписки и последующих телефонных звонков

    Существует несколько вариантов обучения ваших DE и вызывающих абонентов:

    • Прочтите этот инструментарий. DE и их руководители могут прочитать этот инструментарий и просмотреть его содержание на групповой сессии.
    • Тренинг-тренер.Обучение может проводиться либо в виде серии практических занятий, либо с использованием методики «обучение тренера», когда несколько ключевых медсестер (возможно, одна или две из каждого отделения или «главный тренер») могут пройти обучение уже в другой больнице. используя КРАСНЫЙ.
    • Однодневный курс обучения. Образец программы обучения содержит пример программы однодневного обучения, которое будет проводиться в вашей больнице. Этот курс организован таким образом, что первые 2 часа предназначены для старших руководителей и группы внедрения, а оставшаяся часть дня предназначена только для группы внедрения.Курс включает в себя различные ролевые игры и интерактивные упражнения, которые помогут больнице определить, как она будет выполнять каждую из ключевых функций.

    В дополнение к обучению RED, эффективные DE и звонящие должны быть обучены стратегиям коммуникации в области санитарной грамотности, работе в команде, культурной компетенции, использованию услуг устного перевода и теории обучения взрослых.

    Шаг 9: Решите, как составить «План послебольничного ухода»

    План послебольничного ухода (AHCP) является важным компонентом RED.Это буклет, в котором представлена ​​информация для пациентов, которая понадобится им после выписки из больницы. Он был разработан с помощью консультантов по графическому дизайну и санитарной грамотности, поэтому информация представлена ​​в ясном и понятном формате с использованием крупных шрифтов, цветов и значков. AHCP подробно описан в Инструменте 3 «Как доставить модернизированную выписку в вашу больницу». AHCP можно создать одним из нескольких способов:

    • Используйте текстовый редактор, чтобы вручную создать AHCP. Это включает использование текстового редактора с шаблоном. Этот метод требует небольшого обучения и обеспечивает максимальную гибкость в создании AHCP, адаптированного специально для каждого пациента. Можно добавить произвольный текст с указаниями, относящимися к конкретному пациенту. Несмотря на простоту, этот метод требует больше всего времени. Клиническую информацию, такую ​​как лекарства и записи на прием, необходимо вводить вручную, что создает возможность для ошибок. Мы рекомендуем дважды тщательно проверить правильность изготовленных вручную AHCP, прежде чем преподавать их пациентам.Вы можете найти шаблон AHCP в Word® на английском и испанском языках [Справка по программному обеспечению].
    • Используйте автономную рабочую станцию ​​RED для создания AHCP. Данные для AHCP вводятся в коммерчески доступную автономную рабочую станцию, которая создает AHCP. Программное обеспечение для рабочей станции использует раскрывающиеся меню для ввода ключевой информации о выписке, что позволяет сэкономить время и повысить точность. Отформатированный AHCP можно просмотреть на экране компьютера, а затем распечатать. Программа форматирует все поля данных AHCP, уменьшает количество ошибок транскрипции и экономит время.
    • Интеграция производства AHCP в информационные системы здравоохранения. Заполнение AHCP данными, уже имеющимися в информационной системе больницы, повышает точность и эффективность. Это можно сделать либо путем импорта больничных данных в рабочую станцию ​​RED, либо с помощью программного обеспечения вашего ИТ-отдела для создания AHCP непосредственно из информационной системы. Реализация любого из вариантов требует времени и требует от руководства больницы сделать программу RED приоритетной над другими ИТ-проектами.Однако после внедрения этот метод создания AHCP становится наиболее эффективным и точным.

    Шаг 10: Предоставьте КРАСНЫЙ КРАСНЫЙ для различных групп населения

    Даже при отсутствии языковых барьеров различия в медицинском обслуживании и результатах сохраняются среди расовых и этнических групп в Соединенных Штатах. Предоставление обучения при выписке для пациентов с ограниченным знанием английского языка, ограниченной медицинской грамотностью или незападными убеждениями и практиками в отношении здоровья представляет собой уникальные проблемы.Инструмент 4 «Как доставить реинжиниринговые выписки к разным группам населения» предоставляет руководство по эффективной работе с пациентами, различающимися по культурным и языковым признакам. Однако вашей больнице необходимо будет адаптировать RED для удовлетворения потребностей населения, которое вы обслуживаете.

    Шаг 11: План измерения прогресса реализации RED

    Важное значение имеет мониторинг реализации и воздействия ваших усилий по сокращению реадмиссии. Данные о процессе и результатах отслеживания предоставят информацию, которой можно будет поделиться с персоналом в рамках непрерывных усилий по повышению качества, и убедят заинтересованные стороны в том, что достигнут прогресс.О большинстве измерений можно сообщать ежемесячно. Информация о том, как отслеживать ваши усилия по внедрению и результаты, обсуждается в инструменте RED под названием «Как отслеживать реализацию и результаты RED».

    Список литературы

    Выберите для связанных ссылок.

    .

    Смотрите также