• Выделение околоплодных вод при беременности


    что это такое, функции амниотической жидкости. Как они отходят и сколько ребенок может находиться без вод? Как и когда они обновляются? Какие патологии бывают?

    Природа мудро предусмотрела для развивающего в материнской утробе плода оптимальные условия, в которых новый организм получает возможность в сжатые сроки пройти весь путь эволюции человека от одной клетки до многоклеточного сложного организма. И во многом главную роль в этих условиях играют околоплодные воды — единственная среда, которая обеспечивает сразу несколько важнейших потребностей малыша до рождения.

    Что это такое?

    Околоплодные воды или амниотическая жидкость — это жидкая среда, имеющая высокую биологическую активность. Она появляется в женском организме только при беременности и самоустраняется перед родами или уже непосредственно в родовом процессе. Воды ограничены плодными оболочками, заполняя их и создавая наилучшую среду для существования малыша в период его внутриутробного развития.

    Амниотическая жидкость — это продукт секреции плодных оболочек. Сама оболочка, секретирующая околоплодные воды, называется амнионом, откуда и происходит второе название. Эта жидкая среда является естественной средой обитания ребенка, ему в ней комфортно. Помимо этого, воды активно участвуют в процессе обмена веществ малыша и надежно оберегают его от разных внешних раздражителей, каковыми являются шум, свет, инфекции.

    От того, насколько правильно вырабатываются воды у беременных, каковы их количественные и качественные характеристики, во многом зависит, будет ли беременность благополучной.

    Воды представляют собой прозрачную или слегка мутноватую жидкость почти без запаха. В ней свободно плавают частички отшелушившегося эпидермиса, густой первородной смазки, волоски лануго, которыми тело малыша покрыто на протяжении длительного периода внутриутробного развития, и которые выпадают еще в утробе сами собой. Воды содержат высокое количество белков, жиров, глюкозу, гормоны, растворы солей и даже витамины.

    Эту питательную смесь малыш в утробе постоянно глотает, они проходят по его пищеварительному тракту, и ими кроха писает. Но переживать не стоит — у малыша нет необходимости плавать в собственной моче. Воды обновляются каждые 3 часа. К окончанию беременности, когда вес матки достигает максимальных значений, количество вод доходит до двух литров, но может быть и небольшим — около полулитра, и перед родами в этом нет ничего страшного.

    Когда плодный пузырь лопается, в норме это происходит в стадии активных схваток уже в родах, вышедшие воды способствуют более быстрому раскрытию шейки матки. Стимуляция родов, если в ней появляется необходимость, в большинстве случаев также начинается с процедуры амниотомии — прокола плодного пузыря и излития вод под контролем медицинских специалистов.

    Функции вод

    Воды имеют огромное значение для малыша и нормального протекания беременности. Основных функций амниотической жидкости несколько.

    • Питание. Состав вод делает их ценными с пищевой точки зрения, и малыш постоянно заглатывает небольшие порции во 2 и 3 триместре. В первом, когда глотательный рефлекс еще не сформировался, эмбрион потребляет их путем прямого всасывания через кожные покровы.
    • Стабильность давления. Водная среда помогает поддерживать давление внутри матки на одном и том же стабильном уровне – развитию малыша ничто не угрожает.
    • Температура. Водная среда всегда имеет постоянную температуру, оптимальную для малыша, который еще не умеет сам сохранять тепло собственного тела. Если нет никаких патологий, связанных с воспалением оболочек, температура амниотической среды всегда находится на уровне 37 градусов.
    • Функции защиты. Внутри пузыря с водой малыш не подвержен механическим воздействиям извне, поскольку вода — отличный амортизатор. Благодаря этому даже при ходьбе и активном беге беременной малыш не испытывает дискомфорта, а пуповина не пережимается.
    • Спасение от инфекции. Плодный пузырь герметичен. В него не могут проникнуть инфекции, если его целостность не нарушена. Сама же жидкость содержит иммуноглобулины на случай проникновения инфекции. Обновление вод не сказывается на составе и свойствах — новые порции имеют такую же иммунологическую функцию.
    • Обеспечение движений. В водной среде малышу значительно легче двигаться. Даже в стесненных условиях на поздних сроках беременности именно воды обеспечивают ребенку возможность тренировать работу нервной системы и двигательного аппарата.
    • Создание нужного звукового фона. Водная среда приглушает резкие звуки и шум извне, к которым малыш еще не готов.

    Воды обновляются постоянно с самых ранних сроков и до родов. Процесс этот невидимый, неощутимый, но очень важный. Они полностью стерильны.

    Диагностика

    Состояние околоплодных вод, их количество всегда оценивается врачами при прохождении женщиной ультразвукового обследования. Дело в том, что воды могут о многом поведать опытному доктору — гиперэхогенные включения могут говорить о начальной стадии гипоксии или внутриутробной инфекции. Эти состояния тем легче вылечить, чем раньше они установлены.

    Роль амниотической жидкости при диагностике состояния плода огромна. Иногда возникает необходимость исследовать состав и качество вод в лаборатории, и тогда проводится анализ, который называется амниоцентезом. Это инвазивная диагностика, которая представляет собой пункцию плодного пузыря с забором жидкости для исследования. Амниоцентез делают по строгим медицинским показаниям. Например, для того чтобы определить, есть ли у малыша генетические аномалии, если результаты обязательного скрининга указывают на высокую вероятность такого развития событий.

    В матку вводят длинную тонкую иглу под контролем ультразвукового сканера, делают забор небольшого количества жидкости. В лаборатории можно установить половой хроматин в клетках эпидермиса, которые плавают в составе жидкости. Из них выделяют ДНК, что дает возможность генетикам установить, ребенок какого пола развивается в утробе, есть ли у него тяжелые наследственные недуги, например, гемофилия, синдром Дауна или болезнь Арана-Дюшенна. Это обследование помогает выяснить, нет у ребенка нарушения обмена веществ, какова группа крови малыша.

    Если у женщины на существенных сроках гестации возникают осложнения, которые требуют скорейшего родоразрешения, исследование околоплодных вод помогает установить, насколько созрели легкие малыша, готов ли он к самостоятельному дыханию. Количество лецитина и сфингомиелина в жидкости дадут все необходимые ответы на эти важные вопросы.

    Какие могут быть проблемы?

    В основном проблемы с водами бывают двух типов — либо их слишком много, либо слишком мало. И то и другое считается опасным осложнением беременности, которое представляет собой риск для ребенка.

    Маловодие

    Как следует из названия, суть патологии заключается в малом количество амниотической жидкости. Есть нормы индекса плодных вод, которые всегда есть перед глазами у врача в таблице по неделям беременности. Если во время прохождения ультразвукового обследования выявляется индекс вод, который существенно меньше нормы для текущего срока, ставится соответствующий диагноз. Маловодием страдают, по медицинской статистике, около 3,5% беременных.

    Маловодие может стать причиной перинатальной смерти, недоразвития легких плода, нарушения формирования скелета ребенка. Часто маловодие приводит к преждевременным и тяжелым родам.

    Поскольку моча ребенка принимает активное участие в обновлении вод, то самыми частыми причинами маловодия являются проблемы с почками у плода — обструкция, поликистоз и другие аномалии. Помимо этого, малое количество вод может быть связано с нарушениями работы плаценты при фетоплацентарной недостаточности на фоне позднего гестоза, высокого артериального давления, наличия у будущей мамы сахарного диабета.

    К выработке недостаточного количества амниотической жидкости могут привести и вредные привычки мамы, особенно опасно курение. Маловодие нередко диагностируется у женщин с общим обезвоживанием организма.

    На проблему могут указывать очень маленький живот для текущего срока, жалобы беременной на болезненные шевеления крохи, но наиболее достоверным и точным методом исследования считается УЗИ. Именно на нем у большинства и обнаруживается маловодие.

    Во всех без исключения случаях маловодие приводит к отставанию плода в развитии. Каждая четвертая беременность с малым количеством заканчивается преждевременными родами. Почти все дети, которые в утробе находились в недостаточном количестве вод, имеют низкий вес при рождении, недоразвитые легкие. Нередко встречаются искривление конечностей, сужение грудной клетки, атрезия пищевода.

    Женщине с маловодием, если оно не связано с почечной патологией ребенка, рекомендуется пить больше жидкости. В случае употребления более двух литров воды в сутки увеличить секрецию жидкости плодными оболочками удается примерно на треть.

    Нередко в выборе способа родоразрешения женщинам с маловодием рекомендуется кесарево сечение.

    Многоводие

    Многоводием называется противоположная ситуация, когда количество вод превышает норму. У этого явления есть еще одно название – полигидрамнион. Многоводие встречается реже, чем маловодие, примерно 1% будущих мам сталкивается с такой акушерской аномалией. Чаще всего проблема становится очевидной лишь к середине срока вынашивания и в 3 триместре.

    Многоводие в половине всех случаев становится причиной сильной интоксикации и токсикоза на любом сроке. В трети случаев беременность на фоне многоводия прерывается самопроизвольно. Плодные оболочки просто не выдерживают сильного давления жидкой среды и рвутся. Почти во всех случаях чрезмерного количества жидкости дети в матке располагаются неправильно — в отличном от головного предлежании, ведь у них больший простор для движений.

    Многоводие опасно риском преждевременных родов, а также развитием тяжелых массированных кровотечений после родов. Оно может стать причиной отслойки плаценты, преждевременного отхождения вод.

    Причины состояния могут крыться либо в нарушении работы плодных оболочек, когда вод изначально продуцируется больше, чем нужно, либо нарушением их всасывания — малыш редко глотает их, либо не глотает, вообще. Истинные причины удается установить далеко не всегда.

    Часто состояние развивается на фоне сахарного диабета матери, ее почечных и сердечных патологий. Нередко аномалия становится реальной при резус-конфликте матери и плода. Вызвать состояние могут перенесенные женщиной во время вынашивания крохи краснуха, токсоплазмоз или герпес.

    Наличие многоводия иногда указывает на генетические аномалии плода. Повышаются риски после перенесенных на ранних сроках гриппа или ОРВИ, а также в случаях, когда будущая мама продолжает употреблять алкоголь или наркотики даже после наступления беременности.

    На многоводие может указывать появление позднего токсикоза с сильной рвотой, отечность передней брюшной стенки и сильные отеки ног. Живот слишком большой, а высота стояния дна матки превышает норму. Но конечное слово опять же за специалистами ультразвуковой диагностики.

    Лечение проводится в стационаре, в течение всей беременности женщину наблюдают более внимательно и тщательно, чтобы при малейшей угрозе провести досрочное родоразрешение. При установленном многоводии роды проводят путем кесарева сечения.

    Преждевременное отхождение

    Своевременное отхождение вод происходит уже в родах, в течение первого периода. Преждевременным называется излитие вод до начала родовой деятельности на любом сроке. Если подтекание вод на самых поздних сроках можно не заметить, то с полным отхождением вопросов обычно не возникает. Они изливаются в большом объеме, одномоментно. Так происходит примерно в половине случаев.

    Вторая половина — это сомнительные ситуации, в которых даже опытные врачи сомневаются, есть ли подтекание. Такое подтекание обычно связано с микротрещинами или боковыми надрывами плодных оболочек.

    Врачи обратили внимание, что своевременные роды обычно чаще начинаются со схваток, а вот преждевременные – наиболее часто стартуют именно с досрочного отхождения амниотической жидкости.

    Медицине доподлинно неизвестны истинные причины, которые могут привести к досрочному отхождению вод, но совершенно точно установлено, что проблема склонна рецидивировать — если в предыдущую беременность такое имело место, то есть высокая вероятность, что все повторится и в этот раз.

    Считается, что риск преждевременного излития вод повышается, если женщина имеет половые воспаления. Мазок, который берут у пациентки, в половине случаев подтверждает присутствие бактериальной инфекции. Причина может крыться и в хориоамнионите — воспалении хориона. При этом малый срок беременности заметно повышает риск разрыва оболочки.

    Причиной раннего и досрочного излития вод могут быть узкий таз мамы, неправильное положение плода в утробе, но в этом случае обычно речь идет о поздних сроках беременности.

    Воды условно имеют свою классификацию, разделяясь на передние и задние. Передние околоплодные воды — это жидкость, которая оказывается в передней части после того, как малыш прижмется головкой к выходу из малого таза. Если таз у женщины узкий, то передних вод получается больше, что и становится причиной перфорации плодного пузыря.

    Первопричиной досрочного излития может быть диагностированная истмико-цервикальная недостаточность. При недостаточном функционировании шейки как запорного устройства происходит выпячивание пузыря, и его нижняя часть легко подвергается инфекциям и разрыву.

    К отхождению вод может привести воздействие извне — например, проведение амниоцентеза. Но не стоит думать, что хоть какую-то опасность могут представлять половой акт или влагалищный осмотр у врача — такое исключено.

    А вот вредные привычки будущей мамы и ее системные недуги очень опасны. Чаще всего досрочное излитие вод происходит у женщин с анорексией, тяжелой анемией, а также курящих беременных и употребляющих наркотические вещества.

    Излитие вод до срока более вероятно, если женщины вынашивает не одного, а двух или трех малышей. Опасность представляет падение будущей мамы с получением тупой травмы живота.

    При разрыве плодного пузыря по времени все происходит быстро — появляется большое количество жидкости, никак не связанное с работой мочевого пузыря. Живот опускается ниже, высота стояния дна матки уменьшается. В течение короткого времени обычно развиваются схватки, и начинается родовая деятельность.

    Если надрыв боковой, отличить его от обычных выделений будет не так просто. Подтекание может быть таким слабым, что женщина, вообще, не обратит на него внимания. Узнать такие ситуации можно по характерному признаку — если полежать некоторое время, то после принятия вертикального положения количество выделений станет больше.

    При обнаружении водянистых выделений, которые не пахнут, не липкие на ощупь, следует обратиться к врачу, особенно если у женщины есть предрасположенность к раннему отхождению амниотической жидкости. Это важно сделать потому, что диагноз важно установить в первые сутки. Если это не предпринять, то вероятность развития инфицирования плодных оболочек и самого плода существенно повышается. При хориоамнионите повышается температура тела, учащается сердцебиение у мамы и плода, матка становится болезненной, а из шейки могут начать выделяться розовые или гнойные выделения.

    Отличить воды от слизистой пробки совсем несложно — пробка похожа на сгусток желе, она отходит целиком или появляется по частям перед родами за несколько дней. От обычных выделений, которых при беременности становится больше, отличить воды помогут специальные тесты или посещение врача.

    Сроки родов после излития вод

    Ребенок может некоторое время находиться без вод, но сроки безводного периода весьма ограничены. Латентным периодом после отхождения вод считается период до начала активной родовой деятельности.

    • Если у женщины отошли воды на сроке 24–28 недель, то рассчитывать на скорые роды не стоит. В некоторых случаях может пройти около месяца. И этот месяц женщина проводит на условиях соблюдения строго постельного режима в стационаре, в стерильной палате, поскольку риск инфекции невероятно высок.
    • Если воды отходят до 37 недели, то ждать схваток следует в течение 1-2 суток. Так бывает примерно в половине случаев. Остальные могут находиться в режиме ожидания до недели и даже чуть больше, но опять же — под строгим врачебным наблюдением
    • Если беременность доношенная, и срок более 37 недель, то у большинства родовые схватки начинаются в течение 12-72 часов.

    Ждать самостоятельных схваток не всегда безопасно и разумно. Если состояние плода становится угрожающим, принимается решение о стимуляции родов или о проведении операции кесарева сечения.

    Как определить подтекание вод?

    Есть несколько способов диагностики преждевременного отхождения вод. Не все из них одинаково полезны и точны.

    • Осмотр у гинеколога. Подтекание амниотической жидкости выявляет присутствие прозрачной жидкости в заднем своде влагалища. Женщину просят покашлять, при таком действии выделения усиливаются. Но способ не слишком хорош — влагалищное исследование опасно, если на самом деле есть подтекание, поскольку увеличивается риск инфицирования. К тому же сперму и другие биологические жидкости легко спутать с водами на глазок.
    • Ультразвуковое обследование. Помогает установить количество вод, максимальный карман при разделении их на передние и задние, обнаружить хлопья — взвеси, но, увы, неспособно дать ответа на вопрос, есть подтекание или нет в данный момент. Разрыв хориона и амниона, надрыв не определяются посредством ультразвукового сканирования.
    • Амниоцентез с индиго. Для такой диагностики требуется проведение амниоцентеза. В плодный пузырь вводят небольшое количество раствора индиго. Если через полчаса на прокладке или влагалищном тампоне появляются следы красителя, говорят о преждевременном подтекании вод.

    Но такой метод небезопасен сам по себе, поскольку является инвазивным, и, по статистике, примерно у одной из 270 женщин после такой диагностики, даже если она показала отсутствие вод в выделениях, происходит самопроизвольное прерывание беременности.

    • Микроскопия мазка. Этот метод требует лабораторного обследования. Когда амниотическая жидкость высыхает, она начинает напоминать на стекле кристаллические фигуры, похожие на папоротниковые листья. Однако и сперма, которая могла сохраниться в половых путях женщины после полового акта, высыхает на лабораторном стекле аналогично, а потому достоверным и высокоточным метод считать нельзя — примерно в трети случаев результаты ложноположительные, а в 13% случаев — ложноотрицательные.

    Амниотесты для определения вод. После того как оболочки пузыря оказываются даже незначительно поврежденными, во влагалищной среде появляются вещества, которые свойственны исключительно околоплодным водам и больше ни одной другой жидкости — инсулиноподобный фактор роста и плацентарный микроглобулин-1. Именно их и определяют специальные тесты, которые не «отвлекаются» ни на сперму, ни на мочу.

    Тесты, которые способны улавливать фактор роста, обладают меньшей чувствительностью, чем тесты, определяющие плацентарный микроглобулин. При малом количестве подтекаемых вод может быть нерезультативным. Проводится в медицинских учреждениях.

    Тесты на определение микроглобулина более точны. Единственное условие — проведение теста в течение 12 часов после появления странных выделений. Если этого не сделать, результативность снижается. В аптеках есть только один тест, который работает по такому принципу – AmniSure. Остальные к этому способу обследования не относятся, и их точность существенно ниже.

    AmniSure применяется просто — достаточно ввести специальный тампончик на 5 сантиметров во влагалище и подержать там в течение одной минуты. Потом его опускают в емкость со специальным раствором на такое же время. В жидкость внутри емкости опускают стрип-полоску, и через 5-9 минут получают ответ. Одна полосочка — вод нет, две — воды, действительно, подтекают.

    Аспирация водами

    Нередко новорожденным с рождения ставят первый диагноз — аспирационный синдром. И действительно, случаи, когда ребенок вдохнул воды при родах — не редкость. Обычно такое случается в том случае, если кроха начал дышать раньше, чем медперсонал прочистил ему ротик и носик. Если воды при этом чистые, существенного вреда малышу они не принесут. Несмотря на то что воды очищаются и весьма приятны малышу на вкус, они разительно меняются, если в них присутствует меконий — частицы первородного кала малыша. И в случае аспирации ими последствия могут быть довольно плачевными.

    Ребенок, переживший аспирационный синдром, обычно сильнее срыгивает после родов, у него могут наблюдаться нарушения работы нервной системы, разжижение консистенции стула, но в целом прогнозы весьма благоприятные.

    Другие риски

    Еще одна опасная ситуация — эмболия беременной околоплодными водами. Путь проникновения амниотической жидкости в кровяное русло — поврежденные сосуды матки. Такое, в частности, может случиться при кесаревом сечении и при естественных родах. Это грозное осложнение, которое требует высокого профессионализма от врачей.

    Подтекание околоплодных вод: симптомы, тест, как определить, что делать

    Лечение при подтекании околоплодных вод не проводится. Врач определяет вероятность инфицирования и в соответствии с этим проводит дальнейшие действия: пролонгирует беременность или стимулирует родовую деятельность. Иногда может применять антибактериальная терапия для предотвращения заражения. Также применяют средства, направленные на расслабление мышц, матки, общеукрепляющие средства, витамины.

    Что делать при подтекании околоплодных вод?

    При обнаружении подтекания околоплодных вод, необходимо немедленно вызывать скорую помощь или обращаться к врачу. При этом важно сохранять спокойствие, не паниковать. Если будет предложена госпитализация, ни в коем случае нельзя отказываться. Только при постоянном наблюдении врачей и правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

    Как остановить подтекание околоплодных вод?

    Остановить подтекание околоплодных вод нельзя. Можно только своевременно обратиться к врачу и принять необходимые меры для предупреждения инфицирования, сохранения беременности.

    Лекарства

    Любые лекарственные средства необходимо принимать строго по рекомендации врача, лучше при стационарном лечении. Средства, регулирующие тонус матки чрезвычайно опасны, имеют множество побочных эффектов. Многие из них принимают под строгим контролем артериального давления, пульса, показателей электрокардиограммы.

    С целью обеспечения пролонгации беременности принимают гинипрал, который снижает чрезмерный тонус матки. Она сокращается реже и менее интенсивно. Действующее вещество - гексопреналина сульфат. Таблетки содержат 500 мг действующего вещества. Таблетки принимают сначала по 1 шт. каждые 3 часа, затем каждые 4-6 часов. Суточная доза составляет 4-8 таблеток. Прием таблеток должен сопровождаться постоянным мониторингом работы сердца матери и плода. При ЧСС более 130 уд/мин дозировку снижают. Препарат имеет многочисленные побочные эффекты, как для матери, так и для малыша. Вплоть до сердечной и дыхательной недостаточности, гипоксии. У новорожденных возможна анемия, ацидоз, гипогликемия.

    Сальбупарт – препарат, при котором сократительная активность матки существенно снижается. Препарат применяется внутривенно. Одну ампулу смешивают с 500 мл физраствора и вливают со скоростью 5 капель в минуту.

    Бриканил – снимает спазм, гипертонус, обеспечивает мышечную релаксацию.  Применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, цервикальной недостаточности. Препарат назначают по 2,5 – 5 мг 3 раза в день (по 1-2 таблетки).

    Партусистен – препарат, который назначают для расслабления гладкой мускулатуры. Вводят внутривенно. Оптимальная дозировка индивидуальна, варьирует в широких пределах от 0,5 до 3,0 мкг/мин. При проведении инфузии 2 ампулы лекарства (10 мл) добавляют к физиологическому раствору объемом 230 мл.

    Утрожестан и подтекание околоплодных вод

    Выделения, образующиеся при подтаивании свечи, часто путают с подтеканием околоплодных вод. Для получения точного ответа, лучше провести тест на подтекание околоплодных вод.

    Витамины

    Беременной женщине, как при нормальном течении беременности, так и при патологии требуются витамины. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной концентрации:

    • витамин Н – 150 мкг
    • витамин С – 1000 мг
    • витамин Д – 45 мг
    • витамин К – 360 мкг.

    Физиотерапевтическое лечение

    При проведении пролонгации беременности могут применяться некоторые физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультразвуком. Физиотерапия применяется для расслабления гладкой мускулатуры (электропроцедуры), для ликвидации и недопущения дальнейшего распространения воспалительного и инфекционного процесса. Также достаточно часто применяется электрофорез, который обеспечивает глубокое проникновение лекарств в органы.

    Народное лечение

    При обращении к народным средствам лечения подтекания околоплодных вод, лучше сначала проконсультироваться у врача. Народные средства эффективны и безопасны при правильном их применении, а также в составе комплексной терапии.

    Одним из эффективных средств, способствующих расслаблению мышц матки, являются лечебные ванны. Ванны проводятся в домашних условиях. Продолжительность ванны составляет 15-20 минут, частота приема – 3-4 раза в неделю. Хорошо зарекомендовала себя ванна с хвойным экстрактом. Для приготовления ванны отдельно делают отвар хвои, примерно 2-3 литра. Затем наполняют ванну, делают комфортную температуру и вливают туда экстракт хвои. При желании можно добавить несколько веточек хвои, шишки. После приема ванной сразу не вытираться, подождать 3-5 минут, пока влага впитается кожей.

    Положительное воздействие оказывают лечебные обтирания. Для этого применяют солевой концентрат. Примерно 1 чайную ложку соли растворяют в стакане воды. Делают воду комнатной температуры, обтирают тело полученным раствором. Продолжительность обтираний составляет 5-10 минут. Сразу вытираться нельзя, следует подождать, пока вся влага впитается. Соль способствует выведению токсинов, лишней жидкости. Снижается кровяное давление, нормализуются обменные процессы.

    Продолжительный расслабляющий эффект оказывает восточная благовония в комплексе с расслабляющей, медитативной музыкой. Рекомендуется зажечь свечи и ароматические палочки. Поставить по кругу комнаты. Включить спокойную, расслабляющую музыку. Лечь в центре круга, закрыть глаза и попытаться максимально расслабиться. Необходимо прочувствовать каждую клеточку тела, почувствовать, как они расслабляются, становятся легкими и неподвижными. При этом следует отпускать все мысли, тревоги. Просто наслаждаться ароматами и музыкой, ничего не предпринимая и ни о чем не думая. Шевелиться также не рекомендуется. Нужно прислушиваться к своему сердцебиению, дыханию, постараться почувствовать движения малыша. Продолжительность такой процедуры составляет минимум 30 минут. Проводится ежедневно, как минимум 1 месяц.

    [43]

    Лечение травами

    При лечении травами необходимо тщательно изучать их свойства. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который поможет точно и правильно подобрать необходимое средство, дозировку и грамотно включить его в состав комплексной терапии.

    Трава синего василька помогает расслабиться, снизить тонус матки. Для приготовления отвара примерно 5 грамм травы заливают стаканом кипятка и выпивают в течение дня.

    Трава ромашки оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления отвара примерно 15-20 грамм травы заливают 2-3 стаканами кипятка и выпивают в течение дня. Также можно включать ромашку в состав чая, просто добавив несколько ложек травы в заварник с чаем.

    Полезен отвар крапивы и стевии. Травы берут в равных долях, смешивают между собой. Для приготовления отвара необходимо взять 30-40 грамм травы, залить 1-2 стаканами кипятка. Пить как чай в течение дня. Можно по вкусу добавить сахар или мед.

    Гомеопатия

    Гомеопатические средства, вопреки распространенному заблуждению, не являются безопасными. Они могут оказывать многочисленные побочные эффекты. Некоторые гомеопатические средства могут иметь абортивное действие. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, нужно обращаться к врачу за консультацией, и только после этого принимать какие-либо средства.

    • Питательная смесь

    Готовят смесь из равного количества кураги, изюма, чернослива, инжира. Указанные вещества перетирают через мясорубку, добавляют 25 шт мелко рубленного грецкого ореха. Заправляют полученную смесь медом. Настаивают 3-4 дня, употребляют по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. Оказывает иммуностимулирующее действие, снимает усталость, слабость. Повышает работоспособность и выносливость организма.

    • Отвар шиповника

    Отвар шиповника пьют в чистом виде, или добавляют по вкусу в чай. Способствует устранению отеков, выведению излишков жидкости из организма. Насыщает организм витаминами, питательными веществами.

    • Смесь «Целебная»

    Для приготовления смесь берут примерно 200 г сочных листьев алоэ. Добавляют примерно 250 грамм меда и 400 грамм виноградного вина. Настаивают 7 дней в темном месте. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день. Помогает уменьшить отток жидкости, стабилизировать состояние организма, нормализовать обмен веществ.

    Средство при повышенной утомляемости и чрезмерном выделении жидкости

    Рекомендуется принимать порошок из высушенных плодов лимонника, по 0,5 грамм в сутки, заливая сверху медом. Курс лечения составляет 30 дней. Повышает работоспособность, улучшает самочувствие, устраняет отеки и чрезмерные выделения их женских половых путей.

    Хирургическое лечение

    При необходимости родоразрешения, и невозможности проведения родов через естественные пути, проводится операция кесарево сечение. Если родовая деятельность уже началась, излития вод не отмечается, делают амниотомию, при которой плодный пузырь прокалывают, в результате чего жидкость изливается.

    Как выглядят околоплодные воды у беременных? 8 фото Особенности внешнего вида амниотической жидкости

    Амниотическая жидкость имеет важнейшее значение для развития малыша и родового процесса. Эта уникальная среда, которая выполняет массу функций. Как выглядят воды, и как их распознать, расскажет эта статья.

    Что это такое и каковы функции?

    Околоплодные воды — жидкая среда, которую вырабатывает внутренняя часть плодных оболочек у беременных. Амнион продуцирует жидкость, которая потому и получила название — амниотическая. Она окружает малыша, являясь для него совершенно естественной средой обитания. От того, каким будет состояние вод, зависит протекание беременности и прогнозы на роды.

    Они отходят в первой фазе родовой деятельности, когда схватки достигнут своего пика. Но это классический вариант нормы. На практике отхождение может быть и более ранним.

    На воды природой возложено сразу несколько ключевых функций.

    • Жидкая среда питает малыша, поскольку в ее составе есть липиды, белки, глюкоза, гормоны. На ранних сроках эмбрион впитывает эти вещества через кожу, а позднее начинает глотать воды, переваривать их и писать. Состав вод обновляется каждые 3 часа.
    • Благодаря им в полости матки поддерживаются постоянные температурный режим и давление.
    • Воды — амортизатор, который смягчает любые внешние воздействия, такие как толчки и давление. Воды не дают пуповине оказаться пережатой.
    • В амниожидкости присутствуют антитела, а пузырь герметичен — это защита малыша от бактерий и вирусов извне.
    • Благодаря жидкой среде малыш имеет возможность двигаться.
    • Амниожидкость защищает ребенка от громких звуков, которых немало по ту сторону материнского живота.

    В процессе родов отхождение вод имеет дополнительное значение — ферменты в составе жидкости способствуют ускорению раскрытия шейки матки и облегчению родового процесса.

    Характеристики

    Многих женщин интересует, как выглядят околоплодные воды. Описать их можно по нескольким ключевым характеристикам.

    Цвет и консистенция

    На ранних сроках беременности воды могут иметь легкий розоватый оттенок, напоминающий сукровицу. Но постепенно они становятся более светлыми. В норме при неосложненной беременности – прозрачные или слегка мутные. Мутность физиологическая, неопасная. Она появляется ввиду наличия в жидкости частиц отшелушившегося эпидермиса, частиц первородной смазки, которой густо покрыто тело малыша, пока его кожа тонкая и уязвимая. В среде плавают тонкие бесцветные волоски лануго. В составе присутствуют некоторые растворы солей и витамины.

    Изменение цвета вод и консистенции — важный признак, который потенциально может указывать на неблагополучие и внутриутробное страдание плода. Если воды становятся молочными и содержат крупные хлопья-взвеси, это может говорить о внутриутробной инфекции.

    Если они коричневые или красные — это признак присутствия в амниотической жидкости примеси крови, и часто после отхождения коричневых вод фиксируется мертворождение. Все оттенки зеленого — признак присутствия мекония в жидкости. Меконий — первородный кал, который в норме покидает прямую кишку ребенка только после рождения. При стресс-факторах, например, при гипоксии, может происходить досрочная дефекация, в силу чего жидкость загрязняется каловыми массами.

    Поскольку загрязненные воды представляют собой опасность заражения, аспирации, не всегда целесообразным является дальнейшее сохранение беременности. Стимулировать роды, делать кесарево сечение или постараться еще немного сохранить беременность — решается в индивидуальном порядке с учетом показателей жизнедеятельности плода.

    Специфический запах

    Чистые и здоровые околоплодные воды не имеют запаха, во всяком случае какого-то специфического запаха, как другие биологические жидкости — моча, кровь, сперма. Лишь в случае загрязнения меконием или гнойными фрагментами при излитии амниотической жидкости наблюдается неприятный запах, который акушеры нередко именуют «болотным».

    Количество

    В первой половине беременности количество вод нарастает, достигая пика к середине 2 триместра, после чего начинается постепенное уменьшение объема жидкости внутри плодного пузыря. Это важно для того, чтобы внутри матки давление поддерживалось на стабильном уровне.

    Ребенок растет, и количество вод уменьшается, чтобы не произошло перерастяжения и разрыва стенок матки. Количество измеряется индексом амниотической жидкости.

    В разные недели беременности есть свои средние нормы, соответственно, к родам количество вод в плодном пузыре минимально.

    При снижении количества жидкости ниже нижнего порога нормы говорят о маловодии. Превышение объема сверх высшего предела нормы считается многоводием или полигидрамнионом. Оба состояния — тяжелые осложнения вынашивания плода, которые требуют особого врачебного подхода в ведении беременности и родов.

    Количество вод определяется при прохождении ультразвуковой диагностики.

    Диагностика подтекания и отхождения

    Как выглядят воды на белье или прокладке, зависит от цвета и количества отошедших вод. При единовременном излитии женщине сложно ошибиться — жидкость отходит в большом количестве. Важно отметить их цвет и консистенцию, чтобы сообщить эту информацию врачу, если излитие случилось вне стен медицинского учреждения.

    Сложнее понять, что воды подтекают. При этом разрыва плодного пузыря не происходит, сочиться воды могут малыми количествами. Чаще это выглядит как водянистые выделения, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время полежит или при перемене положения тела, при кашле, чихании, смехе.

    Сегодня существуют амниотесты, которые помогут определить подтекание. Большинство недорогих аптечных тестов — это специальные прокладки, которые содержат матрицу, способную уловить кислотность выделений.

    Если вод нет, выделения обычно имеют кислую среду, а при подтекании — щелочную. После нескольких часов ношения на прокладке при подтекании контрольная полоса меняет цвет.

    Есть более сложные тесты, которые основаны на определении в выделениях белковых фракций, свойственных только среде амниожидкости. Это дорогие, но более точные тестовые системы, результатам которых доверяют специалисты в родильных домах.

    Околоплодные воды - статьи о беременности и родах

    Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо.

    • Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С.
    • Во-вторых, достаточно тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира.
    • В-третьих, благодаря герметичности пузыря в него не попадает ничего лишнего.
    • В-четвертых, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей.
    • В-пятых, амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым.
    • В-шестых, ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах) и плавает в околоплодных водах.

    Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

    Откуда берутся воды и из чего они состоят?

    Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).

    Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.

    Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

    Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

    На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

    Как воды участвуют в родовом процессе?

    Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

    В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.

    Объем вод

    Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, врачи внимательно следят за всем, что с ними происходи. Как многоводие, так и маловодие могут негативно влиять на развитие эмбриона.

    Выделение околоплодной жидкости до родов

    По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).

    Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.

    Как понять, что у беременных отходят воды перед родами?

    Молодых мам, решившихся родить первого малыша, ближе к сроку окончания вынашивания ребенка, волнует вопрос: «Каким образом отходят воды у беременных?»

    До появления ребенка на свет, защитную и питательную функции выполняют околоплодные (амниотические) воды, закрытые внутри матки пузырем.

    По мере приближения к сроку рождения малыша, объем жидкой среды увеличивается до 1-1,5 литра, где сохраняется постоянная температура 37°С.

    Отклонение объема вод у беременных в большую (многоводии) либо меньшую (маловодии) сторону, негативно влияет на состояние малыша и требует консультации у врача.

    Иногда оболочка, окружающая амниотическую среду, нарушается раньше срока, женщина чувствует отход жидкости.

    Когда будущая мама находится на 38 неделе беременности, пропустить протекание вод сложно из-за одновременного их вытекания до 500 мл. Далее происходит нарастание схваток.

    Обратите внимание! Роженицы на раннем сроке могут не заметить, как отходят воды (в случае малых вытеканий), при условии, что нет схваток.

    У беременных женщин, еще до необходимого срока, начинает просачиваться эта околоплодная среда (ощущение, что роженица описалась, происходит недержание). Некоторые склонны думать, что во время мочеиспускания подводит мочевой пузырь.

    Если женщина хочет понять, что вытекают околоплодные воды, необходимо знать признаки выхода, иметь желание выполнить необходимые действия и знать, как выглядит эта субстанция:

    Признаки выхода околоплодных вод Действия, выполняемые для достоверности признаков Какой бывает цвет околоплодных вод
    При небольшой физической нагрузке происходит вытекание небольшого количества вод Напрячь мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Если отход жидкости не останавливается, значит мочевой пузырь не виноват, у вас нет недержания, просто отходит околоплодная субстанция Прозрачный цвет (идеальный вариант)
    Розовый или желтый цвета (признак того, что матка раскрылась, и пора рожать)
    Во время кашля либо приложения усилия при разговоре, вытекают воды Утром дома сходить в уборную, хорошо помыться, сухо вытереться и лежа на простыне, немного подождать. Если опять появятся выделения, то это будет значить отход околоплодных вод Воды с кровью имеют красный оттенок и сигнализируют о наличии кровотечения у малыша или мамы
    Зеленоватый оттенок (при недостатке кислорода, из кишечника плода выделяется кал)
    Периодически тянет низ живота Приобрести прокладки, которые покажут щелочную реакцию на наличие вод, можно их использовать ночью Темный коричневый (угрожающий признак потери ребенка)

    Даже при маленьком выходе амниотической среды, к ребенку может попасть инфекция, поэтому рекомендуется плановое посещение врача, который возьмет мазок с шейки матки.

    Для устранения влияния внешних факторов, матку беременной женщины закрывает специальная слизистая субстанция, выходящая из шейки матки за несколько дней перед родами.

    Опытная женщина сможет определить, как выглядят выделения слизистой прокладки, распознать их и не спутать с околоплодной жидкостью.

    Объем вытекающей слизистой пробки небольшой (несколько грамм). Она имеет буроватый оттенок и вытекает из шейки матки. Ее количество постепенно уменьшается.

    Если отошли воды, через сколько рожать?

    При отходе вод рекомендуется ехать в роддом. Если вытекающая среда со сгустками крови, следует звонить в скорую помощь для доставки беременной в больницу.

    Нахождения ее под наблюдением специалистов при транспортировке. Беременную женщину волнует вопрос – через сколько времени рожать?

    Срок рождения ребенка после отхода околоплодной жидкости зависит от таких факторов:

    • При нормально протекающей беременности, воды у роженицы отходят на 9 месяце, совместно со схватками или без них.
       
      Очень часты случаи, когда у первородящих женщин происходит все вместе с сильными болями в животе.
    • Когда беременность проходит с патологиями, амниотическая субстанция может отойти в более ранние сроки.
       
      Врачи могут предложить разные способы продления беременности (поддержка акушерским пессарием и другие методы, время рождения малыша определит врач)
    • .

    При нормальном протекании беременности, перед родами начинаются схватки, стимулирующие разрыв околоплодного мешка. На этом этапе шейка раскрывается на несколько сантиметров.

    Воды могут отходить сразу в большом количестве или немного медленнее, все зависит от места разрыва пузыря.

    У некоторого процента женщин пузырь, сдерживающий воды, очень крепкий и акушеры вынуждены делать прокол для удаления околоплодной жидкости.

    Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

    Когда околоплодные воды отошли, перед родами должны начаться схватки, более болезненные, чем при наличии жидкости в матке.

    В случае их отсутствия, исходя от месяца беременности, предпринимать такие действия:

    • При отходе нормальных, здоровых вод, можно не спеша собрать вещи, помыться в душе и отправиться в роддом (лучше не в общественном транспорте).
    • Если амниотическая жидкость имеет подозрительный цвет, желательно, как можно быстрее, попасть в больницу (можно вызвать скорую, если дома никого нет).
    • Пить достаточное количества воды, чтобы стимулировать пополнение жидкой среды, окружающей ребенка.

    Российские специалисты полагают, что при отходе амниотической жидкости, беременная должна родить в течение 12 часов, иначе ребенок может пострадать.

    Но бывают случаи, когда в течение 2-3 суток после выхода жидкости, рождается вполне здоровый малыш.

    Совет: В это время не следует сидеть в теплой ванной, а также, необходимо отказаться от секса. Вредно купаться в бассейне, пить пиво и другие алкогольные напитки.

    Наличие двойни и присутствие таких патологий, как долгое открытие шейки матки, малоподвижность плода, совместно с отсутствием схваток.

    Может стать причиной решения врачей о выполнении операции «кесарево сечение». После операции у женщины остается шов внизу живота.

    Воды отошли раньше срока, что делать в домашних условиях?

    В домашних условиях нужно определиться, точно ли выходят околоплодные воды и немедленно обращаться в больницу, можно позвонить на скорую помощь.

    Причины необходимости госпитализации беременной:

    • В этот период, в случае рождения, малыш самостоятельно не сможет дышать.
    • Медперсонал сможет делать уколы антибиотиков, чтобы ребенок ничем не заразился и стараться протянуть беременность до необходимого срока.
    • На очень ранних сроках (до 27 недели), обычно рекомендуется аборт, так как ребенок может родиться инвалидом.
    • В случае отсутствия схваток, их может стимулировать медицинский персонал медикаментозным способом.
       
      Все зависит от состояния беременной, как отходят воды и возможности занесения инфекции к плоду. Наличие рядом с женщиной кого-нибудь из членов семьи успокоит ее и придаст сил.

    Как отходят воды у животных и через сколько они родят?

    У собаки вытекание околоплодных вод происходит непосредственно перед родами или за пару часов до этого события.

    Порода «Шарпей» имеет короткую шерсть и процесс рождения щенков хорошо виден. Количество жидкости у собак может быть небольшим и можно не заметить, что произошел ее выход.

    Очень важно! Животное заблаговременно должно иметь место, где будет происходить родовой процесс. Помощь хозяина никогда не помешает, особенно, если ваш питомец является первородящим.

    Кошка рожает с отходом околоплодной жидкости за несколько часов перед схватками. Бывают случаи, что сразу после выхода вод, начинаются роды.

    У козы за 2-4 часа перед родами происходит выход слизистой пробки и околоплодной среды.

    Полезное видео

    Поделитесь записью

    симптомы, которые должна знать каждая женщина — 1 ответов на Babyblog

    Ребенок открывает новый мир задолго до рождения, получая основные сведения о вкусе, равновесии, движении и балансе благодаря амниотической жидкости или околоплодным водам, которые его окружают.

     

    Околоплодные воды - жизненная среда на 9 месяцев

    По сути, околоплодные воды это прозрачная, слегка желтоватая жидкость, окруженная амниотической полостью в которой словно рыбка в воде плавает ребенок на протяжении девяти месяцев беременности. Начало образования околоплодных вод приходится на конец второй недели после оплодотворения. До четырнадцатой недели плодный пузырь заполняется в основном жидкостью, поступающей из кровотока матери. После десятой недели беременности амниотическая жидкость на 98% состоит из воды, в оставшиеся два процента входят белки, гормоны, минеральные вещества, углеводы, жирные молекулы, различные ионы и соли. С двадцатой недели в состав околоплодных вод входит моча плода.

     

    Вода и компоненты амниотической жидкости постоянно находятся в обмене между кровотоком матери, телом плода и мембранами амниотической полости. Водный обмен составляет 500 мл./ в час, таким образом, полное обновление околоплодных вод происходит каждые 3 часа. Количество околоплодных вод постепенно увеличивается с максимумом в 1000/1500 мл на 36 неделе. К моменту родов количество вод уменьшается и составляет в среднем 500/800 мл.

     

    Зачем нужны околоплодные воды

    Основные функции околоплодных вод можно классифицировать по нескольким параметрам. Прежде всего, это защита, которая заключается

    - в поддержании относительно постоянной температуры вокруг малыша, устраняя тем самым потери тепла

    - для предотвращения физических травм ребенка, к примеру, при падении матери

    - защита ребенка и матери от инфицирования, а пуповины от сдавливания

    - к тому же околоплодные воды устраняют давление стенок матки на тело ребенка, способствуя росту костей, предотвращая деформацию ребенка

    - во время родов способствуют равномерному распределению силы на плод из матки

     

    Околоплодные воды обеспечивают малыша

    - водой и питанием, которые всасываются через кожу, а также заглатываются и вдыхаются ребенком

    - способствуют правильному развитию легких

    - околоплодные воды участвуют в пробуждении запаха и вкуса у плода, их слегка сладковатый вкус объясняет пристрастие к сладкому у детей.

     

    Как подтекают воды при беременности                              Выживание плода, а также его благополучие во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря, предупреждающих подтекание и преждевременное излитие околоплодных вод. Как правило, спонтанный разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности либо перед началом родовых схваток. Но иногда вследствие травм, инфекций, угрозе прерывания плацентарной дисфункции или аномалиях развития плода происходит нарушение целостности стенок пузыря, в результате которого воды начинают подтекать. Сразу оговоримся, если подтекают воды, это еще на значит, что ребенок останется полностью без воды, учитывая, что их количество постоянно обновляется.

     

    Признаки подтекания околоплодных вод

    В акушерстве принято разделять понятия излитие и подтекание

     

    Излитие околоплодных вод симптомы

    Процесс отхождения вод сопровождается одномоментным излитием большого количества светлой, слегка замутненной жидкости. Как правило, сопровождается схваткообразными болями и свидетельствует о начале или продолжении родовой деятельности.

     

    Как подтекают околоплодные воды

    При надрыве оболочек плодного пузыря происходит медленное, но неуклонное подтекание околоплодных вод симптомы:

    - постоянно влажное нижнее белье, а также усиливающиеся выделения при физических нагрузках или, к примеру, кашле

    - вы не в состоянии заметить движения плода

     

    Подтекание вод как определить

    Зачастую количество жидкости настолько скудное, что его можно спутать с влагалищными выделениями либо мочой. Если вы не знаете подтекание вод как определить, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.

    1. Используйте прокладку из темной ткани

    2. Если на ней остается след или белесый остаток - значит это влагалищные выделения

    3. Если чувствуете запах мочи – следовательно, это моча

    4. Но если прокладка мокрая, без запаха или следов белей - скорее всего, это воды

    5. Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, воспользуйтесь аптечным тестом, который идентифицирует подтекание вод.

    К тому же околоплодные воды, как правило, бесцветные или разбавленные белыми частичками, иногда кровянистыми вставками или с примесью зелени (в том случае если страдает ребенок).

     

    Если вы обнаружили у себя признаки подтекания околоплодных вод, необходимо срочно обратится к врачу, который должен оценить степень тяжести потери околоплодной жидкости, а также назначить соответствующие гестационному периоду ребенка мероприятия по поддержанию его жизнедеятельности. Как правило, при должном уходе удается устранить потерю и оболочки восстанавливают целостность, тем не менее, врач должен наблюдать ребенка до момента родоразрешения.

    Утечка околоплодных вод: описание

    Думайте о своем амниотическом мешке как о воздушном шаре. Воздушный шар с водой можно разбить, вызвав сильный поток жидкости (известный как разрыв воды), но также возможно, что в мешочке может образоваться небольшое отверстие. Это может привести к медленной утечке околоплодных вод.

    Когда вы беременны, вам может казаться, что все протекает: ваш мочевой пузырь наполняется быстрее, и у вас может выделяться моча. Ткани влагалища также могут выделять лишнюю жидкость, чтобы облегчить ребенку роды.Поэтому бывает трудно определить, является ли жидкость мочой, околоплодными водами или влагалищной жидкостью.

    Амниотическая жидкость может иметь несколько из следующих качеств:

    • прозрачная, с белыми крапинками и / или с оттенком слизи или крови
    • без запаха
    • часто насыщает ваше нижнее белье

    Как правило, моча имеет запах . Влагалищная жидкость обычно белого или желтого цвета.

    Еще один способ определить, является ли жидкость амниотической жидкостью, - это сначала опорожнить мочевой пузырь.Поместите гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку в нижнее белье и исследуйте жидкость, которая находится на прокладке, через 30 минут - час. Если жидкость желтого цвета, скорее всего, это моча. Если это не так, жидкость может быть околоплодными водами.

    Другой вариант - надеть прокладку или ежедневную прокладку и сконцентрироваться на напряжении мышц тазового дна, как если бы вы пытались остановить поток мочи. Если вы делаете это и не видите жидкости на подушечке, вероятно, это моча.

    .

    Утечка амниотической жидкости: признаки, причины и лечение

    Утечка амниотической жидкости: признаки, причины и лечение

    Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную желтоватую жидкость, которая содержит питательные вещества, иммунные клетки, гормоны и мочу плода. Он играет жизненно важную роль во время беременности и, как известно, окружает и защищает плод от травм, помогает ему двигаться и расти, способствует развитию таких органов, как почки, желудочно-кишечный тракт и легкие. Он также предотвращает сдавливание пуповины и инфицирование амниотического мешка.Плод начинает глотать и выделять околоплодные воды примерно на 20 неделе беременности.

    Некоторые женщины могут испытывать подтекание жидкости во время беременности, например околоплодные воды, мочу или выделения из влагалища. В этом посте MomJunction мы расскажем вам об утечке околоплодных вод, как отличить утечку околоплодных вод от других выделений и что делать в таких случаях.

    Нормальный уровень околоплодных вод

    Нормальный уровень околоплодных вод зависит от срока беременности.Амниотическая жидкость видна через 12 дней после зачатия, достигает максимального объема на 36-й неделе беременности и уменьшается ближе к рождению. Ваш врач измерит количество околоплодных вод с помощью ультразвука во время дородовых посещений. Нормальный индекс околоплодных вод составляет от 5 см до 25 см (1).

    Уровни околоплодных вод во время беременности могут быть (2):

    • 60 мл на 12 неделе беременности
    • 175 мл на неделе беременности
    • Около 400-1200 мл между 34 и 38 неделями беременности

    Уровень жидкости снижается примерно на 125 мл в неделю на 38 неделе беременности и снижается примерно до 800 мл к 40-й неделе.

    Утечка может привести к слишком малому количеству околоплодных вод в мешочке, что может вызвать проблемы. Следовательно, важно обнаружить возможную утечку околоплодных вод и обратиться за медицинской помощью.

    Признаки и симптомы утечки околоплодных вод

    Амниотическая жидкость выходит фонтаном при разрыве мембраны. Это также известно как разрыв воды, и обычно это происходит, когда вы начинаете роды. Если в амниотическом мешке есть небольшое отверстие, это может привести к медленной утечке жидкости, которая ощущается как струйка жидкости во влагалище.Женщинам может быть трудно определить между околоплодными водами, мочой или выделениями из влагалища.

    Следующие качества могут помочь вам отличить околоплодные воды (3):

    • Прозрачный или бесцветный
    • Может быть со слизью или кровью
    • Без запаха
    • Маловероятно прекратить протекание
    • Часто замачивает прокладку или нижнее белье

    Это может быть не околоплодные воды, если есть:

    • Запах
    • Светло- или бледно-желтого цвета
    • Густая слизь или имеет вид молочного цвета

    Моча и выделения из влагалища имеют специфический запах и цвет.Вы можете использовать прокладку или ежедневную прокладку, чтобы проверить эти аспекты. Еще один способ узнать это - попытаться удержать мышцы тазового дна на несколько секунд. Если это моча, утечка прекратится. Если это не прекратится, вероятно, это истечение околоплодных вод. Эти домашние тесты для подтверждения наличия околоплодных вод могут быть полезны не всем женщинам. Если вы не уверены, что это околоплодные воды, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

    [Читать: Водный разрыв во время беременности]

    Причины преждевременного разрыва мембран

    Обычно преждевременный разрыв плодных оболочек является неожиданным.И причину выяснить непросто. Если вода отходит рано, то есть до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). А если это происходит до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРОМ). Причины PROM включают (4):

    • Курение
    • Рекреационное употребление наркотиков
    • Употребление алкоголя
    • Инфекция матки
    • Случайная травма
    • Полногидрамнион или слишком много околоплодных вод в мешочке
    • Олигогидрамнион или слишком мало околоплодных вод в мешок
    • Чрезмерное растяжение амниотического мешка и матки
    • Неправильный дородовой уход
    • Хирургия шейки матки или короткая длина шейки матки
    • Амниоцентез
    • Предыдущие преждевременные роды
    • Инфекции, передающиеся половым путем
    • Менее шести месяцев после предыдущих родов
    • Двойные или многоплодные роды беременность
    • Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре
    • Недостаточное питание и недостаточный вес
    • Нарушения соединительной ткани

    Обычно разрывы околоплодных вод или отхождение воды происходит во время или в начале родов после 37 недель беременности.Однако утечка околоплодных вод до 37 недель связана с определенными рисками.

    Что происходит при утечке амниотической жидкости?

    Многие женщины рожают примерно через 24 часа после разрыва мембраны или утечки околоплодных вод в срок. Если они не начнутся в течение 24 часов, стимулируют роды для предотвращения любых осложнений (5). Если жидкость просочится раньше срока, это может привести к следующим рискам (6):

    • Инфекции (как матери, так и ребенка)
    • Отделение плаценты от матки
    • Проблемы с пуповиной
    • Кесарево сечение

    Подтекание околоплодных вод в первом и втором триместре может быть связано с повышенным риском врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения или преждевременных родов, тогда как в третьем триместре это может вызвать трудности при родах.

    Когда звонить врачу?

    Если вы обнаружите, что вытекающая из влагалища жидкость - это не выделения или моча, а амниотическая жидкость, обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно позвонить врачу (7):

    • Когда вы обнаружите, что жидкость имеет зеленый или коричневато-желтый цвет или неприятный запах
    • При вагинальном кровотечении
    • При лихорадке или гриппе такие симптомы, как ощущение жара и дрожь
    • При учащении пульса
    • При появлении боли или сокращений в животе
    • Если вы не уверены и обеспокоены

    Врач диагностирует ваше состояние в зависимости от срока беременности, а также даст перед началом лечения вам необходимо пройти внутреннее обследование.Утечка околоплодных вод диагностируется путем осмотра в зеркале, за которым следует тест pH и микроскопическое исследование жидкости.

    Пока вы ждете доктора, постарайтесь сохранять спокойствие и не вставляйте ничего, например тампон или ткань, во влагалище, чтобы остановить утечку. Просто отметьте, сколько жидкости вытекло и какого цвета жидкость, чтобы сообщить врачу.

    Как лечится утечка амниотической жидкости или PROM?

    План лечения отличается от одной женщины к другой, так как он основан на сроке беременности, причине утечки жидкости и состоянии здоровья матери и плода.Если это происходит во время родов, это удается с помощью родов, если нет показаний к ожиданию самопроизвольных родов.

    Если утечка жидкости или PROM происходит раньше срока, после наблюдения за здоровьем матери и мониторинга плода, следующие шаги могут быть (8):

    • Если это происходит между 24 и 34 неделями беременности, для ускорения назначают дородовые кортикостероиды. зрелость легкого плода.
    • Назначение антибиотиков для предотвращения инфекции
    • Токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов, если они приносят пользу
    • Роды рекомендуются для управления PROM, если нет пользы от отсрочки ее без каких-либо рисков (9).
    • Сульфат магния назначают для защиты плода от неврологических осложнений, таких как церебральный паралич, если роды ожидаются в течение 24 часов до 32 недель беременности (10).
    • Поступление в больницу для наблюдения и перевод в больницу, где есть хорошие отделения интенсивной терапии новорожденных, на случай, если ребенок появится раньше.

    [Читать: Низкий уровень амниотической жидкости: можно ли повысить уровень?]

    Означает ли утечка околоплодных вод выкидыш?

    Подтекание околоплодных вод не является одной из частых причин выкидыша.Однако, если это происходит во втором триместре и сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, это может быть признаком выкидыша. Тем не менее, прежде чем делать какие-либо выводы, вам следует пройти осмотр у врача.

    Может ли околоплодная жидкость восполняться самостоятельно?

    В некоторых случаях амниотический мешок может снова закрываться и предотвращать утечку жидкости. Плод будет продолжать производить околоплодные воды даже при протекании, но этого может быть недостаточно при сильной утечке (11).Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как закрывается мешок и пополняется околоплодными водами после утечки.

    У вас есть чем поделиться с нами? Расскажите нам о них в разделе комментариев.

    Ссылки:
    Рекомендуемые статьи:
    .

    Утечка амниотической жидкости во время беременности: причины, признаки и лечение

    Последнее обновление

    Беременность вызывает множество изменений в вашем теле, особенно в матке. Матка подготавливает подходящую атмосферу для растущего плода и гарантирует, что он получит все необходимые ему питательные вещества. Важным компонентом этого процесса воспитания являются околоплодные воды.

    Амниотическая жидкость обеспечивает мягкость и защиту вашего ребенка во время беременности.Это гарантирует, что матка не задушит ребенка плотным сокращением. Амниотический мешок также защищает вашего ребенка от инфекций.

    Утечка околоплодных вод пагубно сказывается на общем росте вашего ребенка. Следовательно, полезно понимать осложнения, связанные с этой утечкой, и меры по исправлению положения, которые можно предпринять для ее лечения и предотвращения.

    Когда просачиваются околоплодные воды?

    Амниотическая жидкость удерживается околоплодными водами, состоящими из двух мембран, известных как хорион и амнион.Утечка околоплодных вод происходит при разрыве этих плодных оболочек, даже когда вы не рожаете.

    Каков нормальный уровень амниотической жидкости?

    Поскольку плод постоянно использует околоплодные воды для своего развития, ее уровень повышается и понижается. Максимальный уровень околоплодных вод наблюдается на 36 неделе беременности. Нормальный уровень околоплодных вод:

    • 60 мл - в 12 недель
    • 175 мл - В 16 недель
    • от 400 до 1200 мл - с 36-й по 38-ю неделю

    После 38-й недели уровень жидкости начинает снижаться до родов.

    Причины утечки околоплодных вод

    Самая частая причина подтекания околоплодных вод - роды. Однако околоплодные воды могут вытекать во втором триместре по многим причинам.

    • Роды вызывают спонтанный разрыв плодных оболочек (SROM), который облегчает роды.
    • Мембрана также может разорваться примерно на 37-й или 38-й неделе, что известно как преждевременный разрыв оболочек (PROM). Это может быть вызвано
      • Предыдущая история PROM
      • Инфекции влагалища, шейки матки или матки
      • История операций на матке или шейном отделе
      • Напряжение околоплодных вод в результате многоплодной или многоплодной беременности или крупного ребенка
      • Плохое питание матери
      • Алкоголь, наркотики или курение в пренатальном периоде
      • Бактериальная инфекция
      • Травма амниотического мешка в результате несчастного случая
      • Аномальное развитие матки
    • Олигогидрамнион, состояние, при котором уровень околоплодных вод меньше

    Признаки и симптомы

    Во время беременности довольно часто встречаются выделения из влагалища и подтекание мочи.С помощью этой таблицы вы сможете отличить околоплодные воды от других типов подтекания.

    Подтекание околоплодных вод

    Утечка мочи Избыточные выделения из влагалища
    Без запаха Имеет типичный запах мочи Может иметь или не иметь запаха
    Очень влажное белье Нижнее белье не очень влажное Нижнее белье не очень влажное
    Постоянная утечка
    .

    Признаков и что делать

    Амниотическая жидкость - это жидкость, окружающая плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых связаны с развитием плода.

    Плод и жидкость остаются в амниотическом мешке, который обычно разрывается при родах. Иногда он может разорваться раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

    Из этой статьи вы узнаете о признаках протекания околоплодных вод, распространенных причинах PROM и о том, когда следует поговорить с врачом.

    Вытекающая околоплодная жидкость может ощущаться как поток теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Обычно он будет прозрачным и без запаха, но иногда может содержать следы крови или слизи.

    Если жидкость представляет собой околоплодные воды, она вряд ли перестанет вытекать.

    Признаки того, что это не околоплодные воды.

    Во время беременности матка находится на мочевом пузыре, поэтому у беременных нередко выделяется моча. Если выделения пахнут мочой, скорее всего, так оно и есть.

    У женщин также может наблюдаться учащение выделений из влагалища во время беременности.Нормальные выделения имеют легкий запах и имеют молочный оттенок.

    Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он подозревает, что у него происходит утечка околоплодных вод.

    Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше всего обратиться к врачу.

    Женщинам, у которых также наблюдаются следующие симптомы, также следует обратиться за медицинской помощью:

    • Дурно пахнущие, коричневые или зеленые выделения из влагалища
    • лихорадка
    • ощущение болезненности матки
    • учащенное сердцебиение
    • уменьшение или отсутствие увеличение веса

    В ожидании медицинской помощи женщина не должна пользоваться тампонами, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

    Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли это амниотической жидкостью. Они также могут провести испытания, чтобы определить причину утечки.

    Эти тесты могут включать вагинальный осмотр, чтобы определить, расширяется ли шейка матки и рождает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

    Они также могут провести тест на окрашивание, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и предложение женщине надеть гигиеническую прокладку.Если краска попала на подушечку, это может указывать на утечку околоплодных вод.

    Разрыв амниотического мешка у женщины в родах. Люди часто называют это прорывом воды.

    По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытает «драматический поток» околоплодных вод. Для большинства женщин это, скорее, постоянная струйка.

    Иногда амниотический мешок разрывается или протекает до начала родов. Если амниотический мешок разорвался до 37-й недели беременности, врачи называют это преждевременным PROM.

    Женщины, забеременевшие менее чем через 6 месяцев после последних родов или вынашивающие более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

    Другими факторами, которые могут привести к PROM, являются:

    • схваток, оказывающих давление на амниотический мешок, вызывая его разрыв
    • игла амниоцентеза, проделывающая отверстие, которое занимает слишком много времени для заживления
    • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
    • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
    • заболевания, такие как заболевание легких и синдром Элерса-Данло
    • воздействие вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
    • слишком много или слишком мало околоплодных вод
    • плацента отделяется от матки

    Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

    Врач может порекомендовать постельный режим, что означает, что женщина должна уменьшить свою активность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

    Если у женщины есть инфекция, врач пропишет ей антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

    Если ребенок готов к рождению, врачи могут инициировать роды с помощью препарата под названием окситоцин. Кроме того, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если они еще не успели произойти.

    Примерно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

    • защита и смягчение плода
    • поддержание постоянной температуры плода
    • позволяя плоду дышать жидкостью, в то время как легкие растут и развиваются
    • помогая плоду пищеварительная система растет и развивается, когда они глотают жидкость
    • , помогая развитию мышц и костей плода, когда они перемещаются в жидкости
    • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

    амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

    Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию увеличиваться примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На пике формы внутри мешочка находится около 1 литра околоплодных вод.

    Женщины нередко испытывают больше выделений из влагалища во время беременности. Выделения из влагалища обычно имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок. Женщины могут также выделять мочу во время беременности.

    Беременная женщина с жидкостью, отличной от мочи или нормальными выделениями из влагалища, должна посетить врача. Это особенно верно, если жидкость зеленого, коричневого цвета или имеет неприятный запах.

    Вытекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и продолжают вытекать.

    .

    Почему уровень околоплодных вод во время беременности имеет значение

    Есть много причин, по которым у вас может быть слишком много или слишком мало околоплодных вод во время беременности. Вот что вам нужно знать.

    Во время 30-недельного дородового осмотра , живот Али Фини был маленького размера, поэтому ее акушер послал ее на УЗИ. Она пошла в больницу на сканирование во время обеденного перерыва в день обучения замене декретного отпуска, но не вернулась в офис.Когда УЗИ показало, что околоплодные воды у Фини опасно низки, ей быстро дали нестрессовый тест для проверки движений ребенка и частоты пульса . Если результаты были ненормальными, ее предупредили, что ей может потребоваться экстренное кесарево сечение.

    «Это был стресс, и у меня был миллион вопросов», - говорит мама из Оттавы, которая в то время жила в Ванкувере. «Мне было интересно, Я это сделал? Это потому, что я пью кофе в день?

    При проверке пульс ребенка в норме, и она двигалась нормально.Но Фини немедленно перевели на модифицированный постельный режим и попросили пить много воды, чтобы у нее образовалась жидкость. С этого момента, по словам Фини, она поставила перед собой цель выпивать 20 стаканов воды в день и отказалась от утреннего кофе. (Во время беременности можно пить нормальное количество воды в день - восемь стаканов. Это был личный выбор Фини - полностью отказаться от кофе. Во время беременности рекомендуется ограничить дозу кофеина 200–300 мг в день. )


    Синдром HELLP: редкое и опасное заболевание беременности, о котором вы должны знать Вместо того, чтобы проводить свой третий триместр, упаковывая вещи в офисе, просматривая детского снаряжения в бутиках и совершая долгие прогулки по пляжу с мужем, Фини работала удаленно, делала покупки в Интернете и ходила в больницу два или три раза в неделю. для мониторинга.

    «Амниотическая жидкость обеспечивает защиту, амортизацию и приятную теплую среду для развития и роста ребенка», - говорит Кеннет Лим, глава отделения медицины плода женской больницы Британской Колумбии в Ванкувере. «Это также приблизительный показатель состояния здоровья ребенка».

    Уровень околоплодных вод оценивается во время обычного ультразвукового исследования. Если ваше последнее УЗИ было на отметке за 20 недель , и у вас нет запланированного другого УЗИ, вы узнаете о проблеме с уровнем жидкости только на более поздних сроках беременности, если вы или ваш врач заметите другие проблемы и будет проведено дополнительное УЗИ. выполнено.(Например, если ваша шишка не соответствует гестационному возрасту; было ли отмечено снижение подвижности плода; если у вас высокое кровяное давление; или если ваш врач или акушерка подозревают, что у ребенка может быть тазовое предлежание .)

    Существуют разные методы измерения околоплодных вод, но Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) рекомендует измерять на ультразвуковом изображении единственный самый глубокий карман жидкости. Карман глубиной более восьми сантиметров и шириной более одного сантиметра означает, что у вас слишком много жидкости, известной как многоводие.Карман глубиной менее двух сантиметров и шириной одного сантиметра считается маловодием. Менее чем у 10 процентов женщин олигогидрамнион или многоводие диагностируется на УЗИ. Оба состояния могут вызывать осложнения или быть признаком основного заболевания у ребенка или матери.

    Амниотическая жидкость поступает из разных источников: у плода, плаценты и матери. Во втором триместре моча становится основным ингредиентом, когда ребенок начинает глотать жидкость и его почки начинают работать.Амниотическая жидкость способствует развитию костей, мышц, легких и пищеварительной системы ребенка, а также предотвращает сдавливание пуповины. На 20 неделе беременности у женщины должно быть около 400 миллилитров жидкости. Объем удваивается до 800 миллилитров на 28 неделе беременности и остается на этом уровне до 37 недель , когда он начинает снижаться. Когда младенцы рождаются, в их амниотическом мешке содержится от 400 до 500 миллилитров - это примерно две чашки жидкости.

    «Жидкость вокруг вашего ребенка в матке - это баланс между производством и удалением», - говорит Лим.«Каждый раз, когда мы диагностируем высокий или низкий уровень жидкости, добавляется еще один вопрос: Почему?

    Наиболее частым объяснением нехватки жидкости является утечка из амниотического мешка. У матери также может быть обезвоживание или проблемы с плацентой. Иногда у ребенка возникают проблемы с почками или закупорка мочевыводящих путей, или из-за врожденного дефекта может накапливаться избыток жидкости, когда у ребенка возникают проблемы с глотанием. Диабет у ребенка или матери также может привести к многоводию.

    Часто причина неизвестна, как в случае с Фини. К 36 неделе у нее увеличилось количество жидкости до нормального уровня, но у ее ребенка был тазовый предлежание, вероятно, потому, что у нее не было достаточно воды, чтобы помочь ей занять положение. Фини было запланировано кесарево сечение на 38 неделе , и ребенок Слоан родился здоровым и без осложнений.

    «Будет много случаев, когда будет много жидкости или мало жидкости, и ребенок будет в полном порядке», - говорит Лим. «Мы всегда должны помнить, что это не обязательно означает, что что-то не так.Но чем хуже становится, тем больше вероятность, что действительно что-то не так, и медицинский работник должен решить эту проблему ».

    Обычно женщины с высоким или низким уровнем жидкости находятся под тщательным наблюдением. В серьезных случаях может потребоваться удаление околоплодных вод с помощью иглы или, в редких случаях, в очень особых обстоятельствах, жидкость (обычно физиологический раствор) может быть добавлена ​​через катетер, говорит Лим. Иногда избыток жидкости обманывает организм женщины, заставляя его думать, что пора рожать, вызывает преждевременные роды.

    Это был самый большой страх Стефани Сомерс. Узнав, что у нее гестационный диабет от второго ребенка, вскоре ей был поставлен диагноз многоводия на 29 неделе . Ее предупредили, что, возможно, придется удалить часть жидкости. К 37 неделям в Сидни, Британская Колумбия, у мамы было 42 недели , и у ее ребенка тоже был тазовый предлежание, потому что у нее было так много лишней воды, чтобы покачиваться. «Вот тогда стало по-настоящему страшно, - говорит Сомерс. «Мне сказали, что если у меня разольется вода, я должен немедленно ехать в больницу.”

    Врачи беспокоились о выпадении пуповины, когда пуповина выходит раньше ребенка, из-за положения ребенка и объема жидкости. Как только Сомерс почувствовала щекотку от схватки, она направилась в больницу, где ей сделали кесарево сечение. "Вау! Это много воды », - сказал кто-то в родильном зале, когда родилась маленькая Далила.

    В то время как женщины с олигогидрамнионом и многоводием подвергаются большему риску преждевременных родов, кесарева сечения и мертворождения, у большинства матерей рождаются здоровые дети.«В большинстве случаев все будет хорошо», - говорит Лим. «Плохие результаты в связи с аномалиями околоплодных вод встречаются редко».

    Подробнее:
    Почему важен подсчет ударов во время беременности
    Кофеин во время беременности: это безопасно?

    .

    Следует ли мне беспокоиться о многоводии?

    В моем случае меня часто наблюдали с помощью нестрессовых тестов раз в две недели, и я очень много работала, чтобы заставить моего ребенка переворачивать голову вниз.

    Как только она это сделала, мы с врачом договорились о ранней контролируемой индукции, чтобы она больше не переворачивалась и не перебивалась водой дома. Она родилась совершенно здоровой после того, как мой врач сломал мне воду - а воды было много.

    Для меня многоводие было действительно страшным переживанием во время моей беременности, потому что было очень много неизвестных с этим заболеванием.

    Если вам поставили такой же диагноз, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы исключить какие-либо основные причины и взвесить все за и против ранних родов, чтобы определить лучший маршрут для вас и вашего ребенка.


    Chaunie Brusie, BSN, является дипломированной медсестрой с опытом работы в сфере родовспоможения, интенсивной терапии и длительного ухода. Она живет в Мичигане со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные синие линии».

    .

    Смотрите также