-
Выделения из грудных желез при надавливании во время месячных
может ли выделяться молозиво при надавливании
Некоторые женщины с приближением месячных и при отсутствии беременности замечают выделения из грудных желез. Относится ли данный признак к норме? Специалисты считают, что выделения из груди перед менструацией могут быть и физиологической особенностью и патологическим признаком. Когда можно не беспокоиться, а когда следует обратиться к маммологу указано в данной статье.
Характеристика грудных выделений
Перед месячными выделения из грудных желез могут появляться по разным причинам, связанным как с физиологическим состоянием организма, так и с патологией.
В норме лактация — процесс, связанный с беременностью и грудным вскармливанием. Нередко женщин волнует вопрос: может ли молозиво выделяться перед месячными, и является ли это патологией? Такие случаи распространены, и лишь в 15% ситуаций они означают заболевание. Нередко основой таковых становятся физиологическое состояние или нарушение в организме.
Выделения из сосков могут обозначиться перед менструацией и после нее, во время месячных и в овуляцию. Появление выделений из груди во время месячных обусловлены работой гормонов, отвечающих за лактацию, которые стимулируют молочные железы вырабатывать секрет. В зависимости от факторов появления такого симптома выделения бывают белые, желтоватые, с примесью крови, в виде молозива, в разном количестве и различной концентрации, с запахом и без него.
Пациентки интересуются, может ли молозиво выделяться перед месячными при надавливании на грудь, или это происходит самопроизвольно. Все зависит от работы молочных желез, концентрации пролактина в организме и факторов, спровоцировавших этот симптом.
Условно причины выделения молозива и молочного секрета можно разделить на патологические и не патологические. Подобное явление случается в период гестации, при галактореи и некоторых патологиях.
При беременности
В случае с лактацией процесс выработки молока обусловлен природной женской функцией вскармливания ребенка. Он запускается с началом беременности и продолжается еще некоторое время после прекращения кормления. Этот механизм регулируется такими гормонами, как эстроген, инсулин, трийодтиронин, кортизол, соматотропин, окситоцин, и самый важный в этой цепи — пролактин. Многие из перечисленных веществ вырабатываются и регулируются гипофизом. С момента зачатия он запускает усиленную выработку пролактина, отвечающего за образование молока и молозива, поэтому часто будущая мама наблюдает у себя появление выделений из молочных желез при беременности. Особенно признак заметен перед родами.
Но даже на очень ранних сроках возможно обозначение нескольких капель молока из груди, так как с момента зачатия в женском организме происходит резкая гормональная перестройка и запускается механизм лактации. Если будущая мама еще не знает о своем интересном положении, то она может обнаружить выделение светлой жидкости из молочных желез еще до предполагаемой менструации. Не всегда на этом сроке тесты на беременность дают точный результат. Потому женщина наблюдает у себя молочный секрет перед ожидаемыми месячными, не подозревая о состоявшемся зачатии.
В первом триместре самостоятельная выработка молока не наблюдается, ее можно увидеть лишь после нажатия на сосок. В третьем триместре это явление часто происходит самопроизвольно в виде нескольких капель густого молозива.
Подобные выделения могут иметь место после аборта или выкидыша, поскольку некоторое время молочные железы могут выделять секрет, из-за длительного восстановления гормонального фона.
Галакторея
Галакторея не является болезнью и обозначается как состояние грудных желез, когда в них в силу различных факторов образуется молоко. Нарушение может происходить в млечных протоках и железах, а также иметь более глубокое происхождение — на уровне головного мозга.
Подобная лактация без беременности способна обозначиться перед месячными или во время них и исчезнуть, не сопровождаясь дискомфортом и другими симптомами, а может затянуться на длительный период и быть болезненной. В первом случае выделения из груди допустимы, а вот второй — не стоит оставлять без внимания. С описанными признаками следует обратиться к маммологу.
Чаще всего галакторея возникает по причинам гормональных и иных нарушений, но случаи патологий тоже нередки.
Физиологические причины
- Гормональный дисбаланс. Он происходит из-за неправильного образа жизни, стрессов, эмоциональных и физических нагрузок, в период климакса и при частом приеме противозачаточных гормональных препаратов и средств экстренной контрацепции.
- Медикаменты, которые негативно влияют на состояние млечных протоков и желез. Сюда относятся препараты для сердечно-сосудистой системы, антидепрессанты, транквилизаторы.
- Травмы. Любые повреждения тканей, нервов, сосудов груди способны спровоцировать выделение молочного секрета из сосков.
- Нарушения в гипофизе. Именно этот отдел мозга отвечает за синтез многих гормонов, поэтому малейшее отклонение в его работе сказывается на состоянии всего организма, в том числе и на выработке пролактина, продуцирующего грудное молоко.
- Дисбаланс в эндокринной системе и нарушение работы щитовидной железы нередко приводят к галакторее. Учитывая максимальную концентрацию эстрогенов в совокупности с этой причиной, выделения из груди перед менструацией имеют большую вероятность появиться.
- Чрезмерное употребление трав, стимулирующих лактацию, таких как анис, фенхель, укроп, тмин, при наличии нарушений в гипофизе, способно вызывать запуск лактации без беременности.
- Усиленная стимуляция сосков во время полового акта при сильном возбуждении, перекликаясь с одной из вышеперечисленных причин, может обозначиться выделениями из груди.
- Почечная недостаточность приводит к накоплению и избыточному количеству пролактина в организме, поскольку именно почки отвечают за утилизацию этого гормона.
В этих ситуациях наблюдается выделения белого или желтого цвета, жидкой или, чаще всего, густой консистенции в виде молозива, без примесей и неприятного запаха.
Когда в выделениях обнаружилась кровь, они похожи на гной, им сопутствует боль в груди, заметно ухудшение общего состояния, говорят о патологическом характере симптоматики.
Патологические выделения из груди
Нередки случаи, когда из сосков может выходить патологическая жидкость прозрачного, белого, желтого, зеленого цвета, иногда с кровянистыми примесями. Вместе с этим наблюдается болезненность в грудях, нарушение менструального цикла, уплотнение в тканях.
Это явные признаки болезни, и в таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Подобные симптомы указывают на воспалительный или инфекционный процесс в грудной области, развитие злокачественных и доброкачественных новообразований и опухолей.
Среди наиболее распространенных проблем можно выделить следующие:
- Мастит — воспаление молочных желез. По статистике — самый частый недуг, поражающий женскую грудь. Делится на несколько категорий: лактационный, послеродовой (связанный с грудным вскармливанием) и фиброзно-кистозный (не имеет связи с кормлением и беременностью). Патология вне лактации возникает из-за травм, перенесенных операций, чрезмерного увлечения гормональными препаратами, частого облучения, наличия хронических очагов инфекций. К симптоматике относятся уплотнения в груди, нагрубание молочных желез, выделение гнойного характера секрета из сосков, общее недомогание, повышение температуры. При крепком иммунитете организм способен справиться с маститом без особых затруднений, нужно лишь вовремя получить должное лечение. При игнорировании болезни есть вероятность возникновения тяжелых последствий в виде абсцесса близлежащих тканей.
- Фиброаденома — распространенная доброкачественная опухоль груди. К наиболее частым факторам, порождающим недуг, относятся гормональные нарушения. Нередко болезнь протекает бессимптомно долгое время, но в острой стадии при надавливании на сосок выделяется незначительное количество бесцветной жидкости.
- Эктазия (расширение) молочных протоков также обозначается белыми и желтыми выделениями из груди. Форма соска способна измениться вместе с областью ареолы, наблюдается зуд, жжение и прочий дискомфорт в этой области.
- Внутрипротоковая папиллома — еще один вид опухоли в молочных железах. Сопровождается обильными выделениями белого, желтого, зеленого и коричневого цвета, продолжительность и количество которых колеблется от нескольких капель до затяжных сильных струек патологической жидкости. Груди могут болеть локально при надавливании.
- Рак молочных желез — самая опасная патология. Предполагаемых причин возникновения онкологии множество: воздействие гормональных препаратов; неправильный образ жизни; радиоактивное облучение; наследственность; перерождение опухолей; отсутствие родов; частые аборты. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, но со временем приобретает вид подкожных уплотнений. На поздних стадиях наблюдаются сукровичные выделения, слабость, недомогание. Подобные опухоли удаляются хирургическим путем.
Кратко о главном
Выделения из груди — довольно распространенный симптом, обозначающийся как перед месячными, так и в любой другой момент. Этот признак связан не только с беременностью и периодом вскармливания малыша, но и возникает по ряду причин, в основном связанных с гормональным фоном и повышенным содержанием в организме пролактина — гормона, отвечающего за синтез молока.
Есть и заболевания, признаком которых являются выделения из груди. Поэтому на вопрос, может ли без беременности выделяться молозиво, специалисты дают положительный ответ, но советуют обязательно провести диагностику такого явления.
Любое изменение, произошедшее с грудью должно быть доведено до ведома врача.
В качестве обязательной профилактики следует самостоятельно осматривать грудь каждый месяц на предмет изменений. А также необходимым условием в жизни женщины должно быть регулярное посещение врача-маммолога, так как многие заболевания груди протекают бессимптомно.
Выделение из молочных желез
Зеленая селекция
Если вы заметили зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного среди женщин заболевания. Консистенция и интенсивность выделения могут быть разной, цвет - от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются вместе с симптоматической симптоматикой, характерной для заболевания: наличие уплотнения в груди, тяжести, постоянного ощущения давления в молочных железах.
В вышеуказанной ситуации всегда следует обратиться к врачу и сдать серию анализов на содержание в крови определенных гормонов (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
Зеленые выделения при мастопатии могут появиться сами по себе, либо при легком сдавливании сосательной области. Неважно, выделяется в этом случае много жидкости или мало. Появление испражнений - это уже повод для обследования молочной железы. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без проблем, главное - не запускать процесс и выполнять все предписания врача.
[9], [10], [11], [12]
Прозрачное выделение
Прозрачные выделения из молочных желез не всегда могут означать патологический процесс. Такая секреция является естественной биологической реакцией организма на любые провоцирующие факторы: получение травмы груди, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, ежемесячный цикл гормональных изменений. Разделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, лимфаденоз, фрагментов клеток. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать у пациента неприятные ощущения, а также сопровождаться другими признаками изменений молочных желез (болезненность, появление уплотнений, увеличение близлежащих лимфоузлов. ).
Иногда этот симптом проявляется в результате тупого травматического поражения груди - в результате инсульта, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самотеканию, в некоторых случаях приобретая прозрачный желтоватый цвет.
Желтая селекция
Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя все же стоит обследования.
Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В таком состоянии это вполне нормальное и естественное явление.Желтоватая жидкость сладкого вкуса и водянистой консистенции образуется под действием гормона пролактина и появляется индивидуально в разные периоды беременности: через неделю или две после зачатия, во втором триместре с 19-20 недель или сразу после рождения ребенка. ребенок. На начальном этапе развития выделения желтеют, в более поздние сроки могут обесцветиться. Они содержат в своем составе липиды, белки, минералы.
Гормон пролактин может спровоцировать появление выделений, характерных для беременных, практически у любого человека, даже у мужчин и девушек.Это связано с повышением уровня этого гормона в крови, которое выявляется методом сдачи анализов и легко подавляется назначением ингибиторов пролактина.
Изоляция жидкости
Выделение жидкости из груди обязательно должно настораживать при наличии сопутствующей симптоматики, например:
- постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
- появление зуда в области сосков, визуальные изменения околоушной зоны, появление сосудистого рисунка;
- нарушение симметрии желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.
При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.
Если вы почувствовали подозрительные выделения из молочных протоков во время беременности, нужно без промедления обратиться за консультацией к маммологу или своему гинекологу, чтобы предотвратить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.
Не пытайтесь принудительно выдавить жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.
Коричневый отборный
Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочном протоке, в основном в результате повреждения сосудов. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.
Кистозная мастопатия - доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в груди.Выделения при болезни могут быть коричнево-зелеными или серовато-коричневыми, без примеси крови.
Дифференциальная диагностика причин коричневых выделений должна также учитывать возраст пациентов, ведь многие заболевания формируются в определенный период жизни. Например, коричневые выделения у женщины пятидесяти лет могут говорить о развитии эктазии молочных протоков: при этой патологии могут быть коричневые выделения из молочных желез с характерной липкой консистенцией.
Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь, что в них нет геморрагического (кровянистого) компонента.
[13], [14], [15], [16]
Кровавые проблемы
Кровянистые выделения из груди - один из самых грозных и опасных признаков, чаще всего сигнализирующих об образовании злокачественного образования, или доброкачественной цистаденопапилломе молочного протока. Опасность в том, что иногда совершенно безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль.Поэтому посещение врача с таким симптомом крайне важно, прежде всего, для исключения теоретической возможности онкологической этиологии заболевания.
Особую тревогу должно вызывать выделение крови только из одной железы, особенно при ее явном увеличении. Также в зону риска попадают женщины, которые не рожали или родили после 35 лет.
Иногда кровянистые выделения могут также возникать у беременных женщин, особенно у первенцев, и на ранних сроках беременности.Это своеобразная реакция организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в этой ситуации отказываться от опроса не стоит.
[17], [18], [19], [20], [21]
Белый выбор
Белые выделения из молочных желез в большинстве случаев служат признаком галактореи. Повышенная выработка эстрогенов стимулирует синтез пролактина лактотропного гормона, который, благодаря своей функциональной ориентации, способствует выработке молока молочными железами.
В период вынашивания ребенка или кормления грудью это естественное явление, и в таких ситуациях белые выделения патологии не учитываются. Однако, когда выработка жидкости в молочных протоках молочных желез пациентки не имеет ничего общего с беременностью или лактация не прекращается, и через полгода после окончания кормления грудью рекомендуется обратиться к специалисту.
К сожалению, не только избыток пролактина может вызвать развитие галактореи: это патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыводящей систем, эндокринные нарушения функции щитовидной железы.
Существует также такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда нет четкой причины появления выделений.
Темное выделение
Темные выделения из молочных желез могут иметь различный характер и быть признаком многих патологических состояний, только по окраске выделений невозможно диагностировать заболевание. Необходим визуальный и пальпаторный осмотр, желательно подтвержденный результатами лабораторной диагностики.
Часто темный цвет выделений свидетельствует о наличии крови в веществе, особенно если есть выделения черного или темно-коричневого цвета.Это отрицательный знак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или злокачественного новообразования в молочной железе; однако, чтобы подтвердить или опровергнуть подобные домыслы, необходимо сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит врач (особенно при кровянистых выделениях).
Выделения темно-зеленого цвета могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гнойной инфекции.
[22], [23], [24], [25], [26]
Выбор света
Легкие выделения из молочных желез, не связанные с беременностью, называются галактореей. Прозрачная жидкость без запаха выходит одновременно из двух желез. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричина галактореи), необходимо выяснить саму причину этой дестабилизации. И это может быть как прием противозачаточных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патология щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.
Длительно существующие высокие уровни пролактина в организме пагубно сказываются на функциональной способности яичников, потенцируют бесплодие или вызывают спонтанные аборты в первом триместре беременности. Есть также факты об участии повышенной продукции пролактина в образовании опухолей головного мозга.
Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного обращения к врачу для диагностики возможных заболеваний.
Кровянистые выделения
Как мы уже упоминали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, разрастаясь, сжимает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию прорастать и разрушать сосудистую сеть молочной железы, что также может спровоцировать множественные или одиночные кровотечения в окружающих тканях и каналах.
Чаще всего кровянистые выделения обнаруживаются при внутрипроточной папилломе.
Папиллома - доброкачественная опухоль в молочной железе, покрывающая просвет молочного канала. Причины образования папиллом - нарушение гормонального баланса в организме.
Необходимо учитывать возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь может частично достигать млечных каналов. При диагностировании патологических выделений пациент обязательно должен сообщить врачу о полученной накануне травме.
[27], [28], [29]
Липкий выбор
Густые и липкие выделения из молочных желез - наиболее характерный признак эктазии молочных каналов. Это патологическое состояние чаще поражает женщин пожилого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном в правильной диагностике появления выделений.
Эктазия - это образование возрастных изменений в млечных каналах (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), расположенные под пигментированной сосательной областью непосредственно возле соска.Деформация молочных каналов может привести к их закупорке, что крайне благоприятно для развития воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околоносовой зоны и заметным втягиванием соска. Выделения помимо консистенции могут иметь совершенно разный цвет - от желтовато-зеленого до темного и даже черного.
Патологическое расширение протоков может поражать одну или обе молочные железы.
Черная подборка
Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных протоков, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, провоцирующие развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемом веществе патогенной флоры и продуктов ее жизнедеятельности, мертвых и ослабленных клеток.
Однако следует иметь в виду, что чаще всего черный цвет выделений сигнализирует о наличии в веществе элементов крови, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придает мертвенно-красная кровь. клетки.А кровь в отделившемся может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют только на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутриклеточной или инвазивной раковой опухоли.
Попадание крови в молочные протоки - довольно плохой признак, поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно к маммологу.
[30]
Гнойное отделяемое
Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с добавлением гнойных осложнений.Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который часто сопровождает лактационный послеродовой период или возникает на фоне инфицирования кистозных образований молочных желез.
Абсцесс - воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате инфицирования в них, чаще через длительно незаживающие трещинки на сосках. Гнойные выделения - это не что иное, как сыворотка крови, множество мертвых лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.
Гнойные выделения содержат большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при пальпации, припухлостью и покраснением тканей околоушной области. Для этого заболевания также характерно повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.
.Выделения из молочных желез при беременности: причины, диагностика и лечение
Выделения из молочных желез при беременности - явление, которое считается абсолютно естественным и безопасным для любой будущей мамы. Поэтому, обнаружив на сосках капельки жидкости, беременным следует отбросить все беспокойства и воспринимать происходящее как нормальное явление.
Чаще всего во время беременности из груди выделяется прозрачная жидкость, которая предназначена для предотвращения слипания молочных протоков с молочной железой.Это явление присуще женщинам на протяжении всей жизни, а не только в короткий период ожидания малыша. Выделения могут привлекать внимание и с первых дней после зачатия, и возникать позже - например, на четвертом месяце беременности.
Бывает, что жидкость, которая выходит из женской груди, - это молозиво. Он абсолютно физиологичен и присущ каждой беременной женщине. Выглядит молозиво, как жидкость с желтоватым оттенком, водянистой консистенции, при этом имеет сладковатый вкус.Обычно молозиво начинает выделяться сразу после рождения, поскольку предназначено для питания малыша. Но бывают случаи, когда на шестнадцатой или девятнадцатой неделе будущие мамы замечают, что их соски становятся влажными от выделений. В первые дни после начала продуктивности молозиво желтое и густое, но затем теряет цвет и становится жидким.
Женская грудь, как и весь организм будущей мамы, претерпевает большие трансформации, когда малыш обосновывается в материнской утробе и начинает там активно расти.Например, практически сразу после зачатия женщина может почувствовать, что в груди происходят изменения: она становится очень чувствительной, бывает, что тоже болезненно. Кроме того, молочные железы увеличены, иногда они покрываются голубой сеткой вен. Ареолы и соски приобретают более темный оттенок, значительно темнеют. Также ареолы могут покрываться бугорками, а сами соски увеличиваться в размерах. Эти метаморфозы - абсолютно нормальное явление для будущей мамы, как и выделение жидкости из молочных желез.
Но бывают случаи, когда беременную следует насторожить и обратиться к врачу, ведь выделения из молочных желез отличаются от нормальных. Хотя в этих случаях ситуация у большинства женщин близка к естественной, но подтвердить или опровергнуть это может только квалифицированный специалист.
Иногда, хотя и достаточно редко, беременные замечают действительно странные выделения на фоне неприятных изменений в груди. Такая ситуация, конечно, вызывает опасения, но объяснить состояние женщины может только врач, который следует принять немедленно.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
.Молочные железы перед менструацией | Грамотно о здоровье на iLive
Набухание груди перед менструацией в норме
Набухание груди перед менструацией - явный признак ПМС - является следствием того факта, что перед менструацией вырабатывается больше эстрадиола, эстрогена, прогестерона и пролактина.
Эстроген и его разновидность эстрадиол (синтезируемый яичниками и корой надпочечников) способствуют развитию стромы (соединительной ткани) и пролиферации альвеолярного эпителия протоков в паренхиме молочных желез.
Задача прогестерона (гормона желтого тела яичника) - подготовка к грудному вскармливанию за счет увеличения объема железистой ткани, расширения встроенных в нее лактатных альвеолярных протоков и формирования ацинусов (альвеол), которые сосредоточены в отдельных частях молочный слой паренхимы.
Гормон пролактина, синтез которого в гипофизе незадолго до овуляции значительно увеличивается (под действием того же эстрогена), работает на увеличение количества долек и протоков в железах.И здесь необходимо подчеркнуть еще один важный фактор. Дело в том, что продуцирующие пролактин лактотрофные клетки гипофиза могут одновременно синтезировать родственный ему по структуре и некоторым функциям гормон роста, гормон роста и гормон пролиферин, контролирующий размножение клеток соединительной ткани. Так что они тоже могут влиять на описанные процессы.
Хотя, как отмечает маммолог, увеличение или набухание молочных желез перед менструацией - результат их разрастания за счет увеличения объема железистых клеток и набухания альвеолярных ходов и альвеол.
[15], [16], [17], [18], [19]
Боль в молочных железах перед менструацией: есть ли повод для беспокойства?
Боль в молочных железах перед менструацией или масталгия беспокоит многих женщин.
Иннервация молочных желез очень развита и обеспечивается шейным и плечевым сплетениями надключичного нерва и несколькими ветвями межреберных нервов, от которых соединяются боковые ветви кожных нервов, соединенные с рецепторами.Поэтому молочные железы очень чувствительны к боли.
Все процессы, происходящие в тканях отдельных структур молочных желез, вызывают повышение внутриклеточного давления и приводят к отекам, застою крови в венах и лимфе в капиллярно-лимфатической сети. На это немедленно реагируют нервные рецепторы, и, в конце концов, возникает повышенная болезненность в груди.
Гинекологи и маммологи предупреждают, что на фоне физиологических изменений в молочных железах перед мужчинами часто женщины не замечают или, что еще хуже, не обращают внимания на симптомы возможных патологий в виде диффузной мастопатии или фиброзных образований.
Следовательно, если болезненность молочных желез перед месяцем намного более интенсивная и продолжительная, чем она должна быть, и когда женщина чувствует боль не только в груди, но также в подмышечной впадине, плече и даже лопатке, не отложить визит к врачу надолго.
.Мастопатия молочных желез: причины, симптомы, диагностика, лечение
У женщин фиброзно-кистозная мастопатия обнаруживается случайно как сопутствующая патология без выраженных жалоб, специального лечения не требуется. Такие пациенты должны быть обследованы (УЗИ и / или маммография и диагностическая пункция), а дальнейшее наблюдение может быть продолжено у гинеколога или хирурга не реже одного раза в год.
Женщины с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры груди (без явных макро-кист) консервативно лечатся гормональной терапией и негормональной терапией.Чаще всего это касается молодых, практически здоровых женщин.
Негормональное лечение мастопатии
Коррекция диеты
Существует тесная взаимосвязь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение продуктов, содержащих метилксантин (кофе, чай, шоколад, какао, кола), или полный отказ от них может значительно уменьшить боль и отек молочных желез.
Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак груди связаны с вялой деятельностью кишечника, хроническим запором, измененной микрофлорой кишечника и недостаточным содержанием клетчатки в ежедневном рационе. При этом происходит реабсорбция из кишечника эстрогенов, уже извлеченных из желчи. Поэтому пациентам с фиброзно-кистозной мастопатией следует употреблять продукты, богатые клетчаткой, и достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день). Поскольку утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, которые препятствуют или ограничивают нормальную функцию печени (холестаз, богатая жирами пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества), могут со временем повлиять на клиренс эстрогенов в организме.В свою очередь. Для облегчения и нормализации функции печени желательно дополнительное потребление витаминов B (особенно B6), A, C и E в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.
[53], [54], [55], [56], [57], [58]
Диуретики
Циклическая мастопатия, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно если оно сопровождается отеками рук и ног непосредственно перед менструацией, лечится легкими диуретиками (например, травяными чаями). Также желательно ограничить употребление поваренной соли в этот период.
Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуются для уменьшения циклической масталгии за неделю или несколько дней до следующей менструации, когда появляются сильнейшие боли в молочных железах, но это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного лечения.
[59], [60], [61], [62], [63], [64]
Средства для кровообращения
Для улучшения микроциркуляции и уменьшения местного отека груди рекомендуется употреблять препараты витамина Р (аскорутин) или продукты, содержащие этот витамин (цитрусовые, шиповник, черная смородина, черноплодная рябина, вишня, малина).
Интегрированные, натуральные продукты
В настоящее время для лечения мастопатии и предменструального синдрома, включая циклическую масталгию (веторон, кламина), предлагается множество различных комплексных растительных продуктов с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами.
Успокаивающее средство
Молочные железы - организм очень чувствителен к психоэмоциональным нагрузкам. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, беспокойство, депрессия - все это может вызывать, поддерживать или усиливать боль.В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включать седативные средства, отдав предпочтение сначала легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и др.), При необходимости более сильнодействующим седативным средствам.
Выбор бюстгальтера
Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии следует всегда обращать внимание на эту тему женского туалета, поскольку как полное игнорирование ее, так и ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера могут вызвать хроническую деформацию груди, ее сжатие или перегрузку груди. связочный аппарат, особенно у женщин с большой и опущенной грудью.Часто при устранении этих причин боль в молочной железе уменьшается или даже полностью исчезает.
[65], [66]
Массаж молочной железы при мастопатии
Женский бюст в основном состоит из железистых тканей, которые плотно заполнены многочисленными кровеносными сосудами, лимфатической системой, сальными и потовыми железами. Как это не странно, именно эта часть нашего тела максимально защищена.
Применяя новомодные косметологические средства, антиперсперанты повседневного действия, люди даже не думают, что тем самым надолго перекрывают поры выходного дня.Поэтому лимфатическая система не способна выводить из организма человека токсины, продукты распада и переработки. Но куда деваться, естественно они начинают накапливаться в соседних тканях, то есть в тканевых структурах груди. Часто такое развитие событий может привести к формированию патологии, одной из которых вполне может стать мастопатия, процент проявлений которой на сегодняшний день довольно велик.
Поэтому, чтобы снизить риск его развития или, в случае его диагноза, гинеколог или маммолог врачи назначают массаж груди при мастопатии, что является одним из методов комплексного лечения, позволяющего избавить женщину от этой проблемы. .
Этот массаж оказывает лимфодренажный эффект. Это позволяет активизировать кровоток, лимфоток, предотвращая появление застойных явлений.
Именно стагнация процессов, в большинстве случаев, является катализатором образования разного рода новообразований.
В свете развития болезни особенно важен нормальный лимфоток. Ведь лимфа - это «дезинфицирующее средство» организма, которое очищает его, удаляя весь мусор, параллельно проводя дезинфекцию.Именно благодаря лимфе наша грудь защищена от инвазивной флоры и других негативных воздействий.
Что касается мастопатии, то при этом заболевании о самостоятельном лечении не может быть и речи. Терапия должна быть комплексной и назначаться квалифицированным специалистом после осмотра женщины и на руках полной картины заболевания.
Стоит сразу успокоить женщин, что это заболевание давно лечится благоприятно. Поэтому главное не запускать процесс и своевременно провести лечение, обратившись за помощью к маммологу.
На сегодняшний день не существует единой системы терапии, которая полностью удовлетворяла бы точку зрения всех врачей. Различные и сложные протоколы лечения этого заболевания, включая медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия. В этом споре при лечении данной патологии также задействована техника массажа.
Таким образом, на сегодняшний день использование массажа при лечении мастопатии вызывает споры. Некоторые специалисты считают, что подобное воздействие на грудь при имеющейся мастопатии может стать катализатором перерождения имеющихся доброкачественных опухолей в раковые образования.И такой риск достаточно высок. Поэтому они считают, что не имеют права рисковать здоровьем и жизнью женщины.
Другие опровергают это суждение, доказывая благотворное влияние физиотерапии на облегчение проблемы, связанной с мастопатией.
Стоит еще раз напомнить, что лечение этого заболевания должно быть комплексным. В то же время, если врач решил прописать массаж в протоколе лечения, то заниматься любителями и самолечением не следует.Эту лечебную процедуру должен проводить только профессионал!
Эта терапия достаточно длительная, поэтому, чтобы справиться с болезнью, нужно запастись терпением. Но это стоит того.
Стоит предложить один из приемлемых в данной ситуации методов массажа. Последовательность:
- Необходимо сесть, расслабиться, успокоиться, наладить дыхание и отогнать любые мысли. Релакс - дополнительный плюс этой процедуры.
- Подушечки большой, средней и указательной фаланги начинают совершать круговые спиральные движения, которые сначала движутся по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении.
- Поступая так, постарайтесь вызвать любовь к себе и направить ее на массируемый участок. Постарайтесь не потерять это состояние в течение трех-пяти минут, в течение которых проводится массаж.
- Параллельно нужно изобразить то, что болезнь уходит из организма и наступает выздоровление. Поверьте, результат такой работы приятно удивит.
- Необходимо направить его кровообращение в центральную часть головного мозга, где находится гипофиз, контролирующий выработку гормонов, поддерживающих гормональный фон.
- Представьте себе световую энергию, которая проникает внутрь и исцеляет. Продолжая массаж, необходимо направить этот «солнечный поток» и на яичники. Такие мероприятия не пройдут даром. И вскоре можно будет заметить положительный сдвиг в течении болезни.
Стоит лишь еще раз отметить, что самолечением заниматься нельзя, такой подход к терапии может принести ухудшение состояния женского здоровья. Процедуру должен проводить специалист, а описанная выше процедура разрешена к применению в домашних условиях только с разрешения лечащего врача.
Гормональная терапия мастопатии
Гормональная терапия направлена на снижение чрезмерного стимулирующего действия эстрогенов на ткани груди, реже - на коррекцию диспропилактинемии или гипотиреоза.
Антиэстрогены
Чтобы обеспечить стимулирующий эффект, эндогенные эстрогены должны связываться со специфическими клеточными рецепторами. В случае относительного гиперэстрогенеза антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя рецепторы эстрогенов в тканях-мишенях (в том числе в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, снижая их биологическую активность.
У некоторых пациентов в первые недели лечения могут возникать боль и отек, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прерывать лечение.
[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]
Средства пероральные противозачаточные
Правильно подобранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза андрогенов яичников, а также рецепторов эстрогенов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, длительную защиту от развития яичников. рак и эндометрий.Симптомы мастопатии часто уменьшаются или даже полностью проходят в течение первых двух месяцев, однако объективных результатов можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральных контрацептивов. В то же время у некоторых женщин при применении оральных контрацептивов могут даже усиливаться боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии. Тогда вам придется перейти на другой вид контрацепции или сменить средство оральной контрацепции.
Гестагены
Терапевтический эффект гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связан с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых звеньев и снижением стимулирующего действия эстрогенов на ткань молочной железы.В последние годы возросло использование производных прогестерона - медроксипрогестерона ацетата (МПА), поскольку они обладают более выраженными гестагенными свойствами, умеренной антиэстрогенной активностью и минимальным или практически отсутствующим андрогенным эффектом. Особенно показаны гестагены пациентам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительным гиперэстрогенизмом, ановуляторным кровотечением, миомой матки.
Андрогены (даназол) в качестве антагонистов эстрогенов используются для лечения мастопатии.В основе действия даназола лежит его способность подавлять синтез гонадотропного гормона (доказано в экспериментах на лабораторных животных) и некоторых важных ферментов стероидогенеза яичников. Препарат обладает прогестагенным и слабым андрогенным действием.
Ингибиторы секреции пролактина
Эти препараты (бромокриптин) назначают только пациентам с гиперпролактинемией.
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
В результате применения аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (Gn-RG) значительно снижается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона.Кроме того, наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани рака груди предполагает, что Gn-RH специфически влияет (аутокринный или паракринный) на рост клеток ткани груди.
Консервативная терапия ПКМ требует длительных курсов (3-6 месяцев). Однако уже через 1 год после окончания лечения рецидив возникает в 60-70% случаев. Поэтому поиск новых методов профилактики и терапии этого заболевания остается актуальным.
[74], [75], [76], [77], [78]
Хирургическое лечение мастопатии
При муковисцидозе и других формах узловой мастопатии показана секторная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием узла, чтобы при обнаружении злокачественного заболевания в удаленном препарате проводилась радикальная операция немедленно.
В тех случаях, когда при цитологическом исследовании обнаруживается пролиферирующий фиброаденоматоз, предпочтительным методом является простая мастэктомия. Эту форму мастопатии следует рассматривать как облигатный предраковый период.
.
