Выделения на 20 день цикла при планировании

какие выделения могут быть до задержки, при оплодотворении яйцеклетки, коричневые что означают

Женщины, планирующие беременность, с особым трепетом и замиранием сердца прислушиваются к своим ощущениям после овуляции. Состоялось зачатие или нет – это главный вопрос, который в течение двух недель не дает им спокойно жить и заниматься привычными делами. Понятно, что ждать ответа от теста на беременность после вероятного зачатия нет никакого смысла.

Первые и самые ранние признаки беременности женщины начинают искать в изменении самочувствия, базальной температуры, а также в характере влагалищных выделений. Какими они могут быть в случае, если зачатие прошло успешно, мы расскажем в этой статье.

Немного о физиологии

Незадолго до овуляции выделения становятся более обильными, женщина может чувствовать постоянную влажность в промежности. Половое желание увеличивается, именно так природа заботится о том, чтобы женщина в редкие периоды своей фертильности (а это всего несколько дней в месяц) не пропустила свой шанс продолжить род.

Единственный возможный для зачатия день – это сама овуляция и сутки после нее, пока жива вышедшая из фолликула яйцеклетка. Выделения из половых путей при овуляции напоминают по своей консистенции яичный белок – они прозрачные, тягучие, их можно растянуть между пальцами в тонкую «нить». Такие выделения наблюдаются в момент зачатия малыша и в течение еще примерно суток после него. Не имеет значения, состоялось ли само зачатие, выделения будут именно такими.

В этот период на механизмы образования влагалищного секрета воздействует эстроген. Его задача – сделать сразу влагалища наименее агрессивной, чтобы попавшие в половые пути мужские половые клетки получили больше шансов на выживание, успешный трансфер в маточные трубы, где и происходит таинство слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки.

Если зачатие произошло, то характер выделений начнет меняться буквально по дням. Ведь на организм женщины начнет оказывать преимущественное влияние гормон прогестерон, в задачу которого входит подготовка эндометрия матки к имплантации оплодотворенного плодного яйца. Прогестерон вырабатывается в женском организме и в том случае, если зачатия не произошло, его уровень уменьшится за несколько дней до начала месячных.

Характер отделяемого по дням

Если зачатие случилось, то нормальными выделениями на 2-3 день после овуляции будут менее обильные, чем при оплодотворении яйцеклетки, выделения. В большом количестве влагалищного секрета после овуляции у женского организма нет потребности, выделений в любом случае станет меньше. Цвет выделений – белый или желтоватый, прозрачный или слегка бежевый. Водянистая консистенция после «решающего» полового акта при успешном зачатии постепенно меняется на более густую.

Ненормальными считаются выделения, которые имеют неоднородную структуру, примеси крови, гноя, зеленоватые и сероватые выделения. Они могут говорить о наличии инфекции и возможное зачатие никак не сможет изменить их характер. Зато инфекция в корне может изменить течение беременности в самые первые ее дни. Если есть инфекция, оплодотворенная яйцеклетка может не закрепиться в полости матки или закрепиться с нарушениями.

Именно поэтому важно обязательно пролечить существующие инфекции еще на самой ранней стадии планирования беременности, до воплощения задуманного в жизнь.

Итак, в первые сутки после овуляции и возможного зачатия выделения остаются обильными, жидковатыми. На вторые-третьи сутки выделений становится меньше. У некоторых женщин они могут практически исчезнуть и на ежедневной прокладке не будет даже следов.

На четвертый день яйцеклетка находится на половине пути до полости матки, она же представляет собой зиготу и интенсивно дробится. Влагалищный секрет на этой стадии довольно скудный, кремообразный, он не имеет запаха. С пятого по шестой день прогестерон активно воздействует на маточный эндометрий, который под действием гормона утолщается, становится более рыхлым. Выделения в эти дни никак не отличаются от выделений третьего или четвертого дня после овуляции.

На 8-9 сутки происходит имплантация. Это очень деликатный момент, именно в эти сутки решается, быть ли полноценной беременности. Примерно в трети случаев ее, увы, не наступает. Бластоциста (именно так теперь называется оплодотворенная яйцеклетка) не всегда может успешно закрепиться в стенке матке. Препятствовать ей могут воспалительные или инфекционные заболевания, повышенный тонус матки, рубцы на стенках главного репродуктивного органа, нарушения гормонального обмена. Также бластоциста может не иметь достаточного уровня ферментов, необходимых для «внедрения» в стенку матки. Такое свойственно зародышам с грубыми хромосомными патологиями, которые фактически нежизнеспособны.

Именно в период имплантации сама природа проводит естественный отбор, решая, быть ли ребенку, может ли он развиваться дальше. Повлиять на вероятность успешной имплантации ни женщина, ни доктора не могут. Это находится вне зоны компетенции человека.

Если вопрос дальнейшей судьбы зародыша решится положительно, на 8-9 сутки женщина может ощутить первые изменения характера влагалищных выделений. На прокладке она может заметить кровянистые мажущие выделения, скудные и незначительные. Это самый первый и ранний признак беременности, который получил название «имплантационное кровотечение». Кровь, сукровица, розоватые кремовые выделения – все это варианты такого кровотечения.

Немного крови может выделиться из-за нарушения целостности мелких кровеносных сосудов при внедрении в стенку матки бластоцисты. Имплантация происходит на 3 неделе беременности и никаких неточностей тут нет. Просто акушеры измеряют срок беременности от первого дня последних месячных. Овуляция таким образом происходит в 2 недели, а тесты начнут показывать вторую полоску никак не раньше 4 полных недель (что соответствует первым дням начала задержки).

Следует отметить, что имплантационное кровотечение может сопровождаться дополнительными ощущениями – небольшим подъемом температуры тела, ощущением озноба. Такое кровотечение некоторые женщины принимают за гормональный сбой или раньше времени начавшиеся месячные. Однако уже через сутки коричневые или кровянистые скудные выделения исчезают без следа.

Имплантация не у всех женщин сопровождается кровотечением, а потому не каждая забеременевшая дама сможет наблюдать этот первый признак своего «интересного» положения.

После имплантации характер выделений может измениться. Вне зависимости от того, сопровождалась ли она небольшим кровотечением или нет, на 10-11 день после овуляции выделения становятся еще более густыми. У некоторых женщин они приобретают выраженный желтовато-лимонный оттенок. Это связано с увеличением концентрации прогестерона, задача которого на этой стадии – способствовать размягчению маточной мускулатуры, что позволит более органично развиваться зародышу.

Хорион в месте прикрепления бластоцисты впоследствии станет плацентой. А пока он начинает вырабатывать специфический гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Гормон будет нарастать каждые двое суток примерно в два раза и в этот период вплоть до задержки выделения из половых путей могут быть довольно скудными, слегка увеличившись в объеме только за пару дней до предполагаемого дня начала очередной менструации.

Под действием ХГЧ после овуляции некоторые женщины уже теоретически могут начать ощущать первые симптомы беременности – легкую тошноту по утрам, головокружение, озноб и небольшое повышение температуры тела во второй половине дня или к вечеру, сильную жажду или отсутствие аппетита. Токсикоза как такового на столь раннем сроке обычно не бывает и все описанные ощущения слабо выражены. Большинство женщин, которые не подозревают о зачатии, поскольку не планировали беременность, на них даже не обращают внимания.

За 4-5 дней до начала очередной менструации женщина может заметить, что выделения не просто стали сворачиваться «катышками», но и появился зуд. Как ни странно это может прозвучать, но именно молочница порой является первым признаком беременности – так женский иммунитет выражает свой «протест» против начинающихся масштабных изменений в женском организме, ведь в нем происходит огромное количество глобальных перестроечных процессов.

Менструация при беременности – возможно ли?

Даже начало менструации в срок не может быть гарантией того, что беременность не наступила. Если в данном цикле у женщины выработалась не одна, а две яйцеклетки с разницей в несколько дней, то оплодотворенной могла оказаться не первая, а вторая клетка, и тогда первая покинет матку с менструальным кровотечением, которое будет, правда, более скудным и мажущим, чем обычно.

Если месячные начались и протекают аномально, быстро заканчиваются, тест на беременность сделать все-таки желательно. Вполне возможно, что ситуация с двумя яйцеклетками в этом месяце произошла именно с вами.

Именно отсутствие внимания с такими короткими и скудными месячными порой ставит женщину перед свершившимся фактом, когда у нее уже обнаруживается 4 или даже 5 месяц беременности. Если есть основания полагать, что беременность возможна, то любые аномальные месячные – повод для визита к врачу.

Другие признаки до задержки

Поскольку период после овуляции по большому счету можно считать «сухим», при полном отсутствии имплантационного кровотечения женщине стоит обратить внимание на изменения базальной температуры. Это разумно в том случае, если она и ранее вела календарь температуры, измеряла ее и знает свои нормальные значения. При состоявшемся зачатии температура не снижается после овуляции и остается довольно высокой.

Непонятное и мало чем объяснимое недомогание через 5-7 дней после вероятного зачатия – также один из косвенных признаков беременности. Бывают женщины, которые интуитивно догадываются о своем состоянии и положении. Они не могут объяснить, откуда же взялась такая твердая уверенность в своей беременности, но эта уверенность приходит чуть ли не через сутки после оплодотворения. Такое тонкое «чутье» обычно свойственно женщинам, которые ранее беременели, вынашивали и рожали. Первородящие обычно не придают «особым» знакам организма никакого значения.

К таким «особым» интуитивным знакам женщины опытные обычно относят не только изменения в характере выделений, но и удивительное одухотворенное настроение, тягу к прекрасному, лирической музыке, поэзии, добрым и сентиментальным фильмам и книгам, а также новое восприятие окружающего мира.

Около 15% всех беременных, вспоминая свои самые ранние сроки соглашаются с тем, что первые дни после зачатия испытывали что-то подобное, но всегда придавали этому должное значение.

О том, какими бывают выделения после овуляции, если зачатие произошло, смотрите далее.

выделения при успешном зачатии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Авторы: Березовская Е.П.

Тема зачатия потомства - это весьма актуальная тема, несмотря на потерю интереса многих молодых людей к созданию семьи и рождению детей. Тем не менее, многие женщины и мужчины хотят иметь детей. Хорошо, если биологический возраст позволяет зачать потомство без проблем и препятствий, однако очень многие люди откладывают процесс зачатия на длительный период, считая, что даже после 35 лет природа снисходительно подарит им желаемое дитя. Увы, у Природы свои законы и периоды наилучшего, оптимального зачатия детей. Об этом я рассказываю в статье «Тайны зачатия и ранней беременности», которая вошла в две книги - «Подготовка к беременности» и «Настольное пособие для беременных женщин».

Я часто получаю письма от женщин с просьбой посоветовать какой-то чудодейственный способ быстрого зачатия ребенка, потому что многие из них после 2-3 месяцев безуспешных попыток забеременеть начинают страдать детородной лихорадкой и позволяют малограмотным, но коммерчески настроенным врачам вмешиваться в женскую репродуктивную систему без всякого на то серьезного обоснования. Работая над новой книгой, которая посвящена вопросам сексуальных отношений людей и которая практически уже завершена, я посвятила целый раздел этого труда теме зачатия потомства. Изучая тысячи научных публикаций, посвященных вопросам интимных отношений, меня интересовала тема значения секса (половых актов) в воспроизведении потомства. Информация, которая будет представлена дальше, является результатом моего анализа многочисленных данных, и в таком обобщенном виде не существует ни в англоязычных научных и научно-популярных публикациях, ни в русскоязычных статьях и книгах. Эта информация является дополнением к статье о тайнах зачатия. Она чаще всего не упоминается большинством врачей, и скорее всего потому, что она неизвестна большинству врачей.

Итак, всем парам, планирующим беременность важно понять, что человек размножается половым путем, поэтому основная функция половых (сексуальных) отношений - это воспроизведение потомства. Однако важно понимать, что та же природа наделила половые органы человека, особенно его наружные органы, большим количеством «приспособлений» для привлечения противоположного пола, подготовки организма к совокуплению и успешному зачатию ребенка. Наружные половые органы имеют огромнейшее количество нервных окончаний (намного больше, чем влагалище, шейка матки и матка), которые участвуют в сексуальном возбуждении и возникновении оргазма, а также большое количество разных желез, выполняющих роль в выработке выделений, необходимых для проведения полового акта наиболее эффективно, без негативных последствий для мужчины и женщины. Более подробно об этом вы сможете прочитать в моей новой книге.

Поскольку природа наделила человека всевозможными «приспособлениями» для успешного зачатия через половые сношения, важно понять, что половой акт не может быть пыткой, а должен приносить сексуальное удовольствие и сексуальное удовлетворение, потому что возбуждение и оргазм необходимы для зачатия детей. У мужчин сексуальное возбуждение сопровождается эрекцией и потенцией, а оргазм - не что иное, как эякуляция спермы во влагалище. И это никто не будет оспаривать, правда? Так почему же многие женщины, а также мужчины, умалчивают о том, какова роль женского сексуального возбуждения и оргазма для зачатия потомства? Потому что ничего по этому вопросу не знают, а утверждение, что «женщины беременеют и без всякого оргазма» наводит на весьма ложную мысль, что возбуждение и оргазм не имеют никакого отношения к зачатию детей. Так ли это?
Давайте рассмотрим внимательно те процессы, которые проходят у женщины при возбуждении и без него, и какова роль этих процессов по отношению к половому акту и сперме мужчины. Я разместила данные в таблицу, которая поможет вам увидеть разницу в происходящих процессах в женском организме.

Показатели	Без сексуального возбуждения	С сексуальным возбуждением и оргазмом
Размеры влагалища	Не меняются	Увеличиваются
Толщина стенки влагалища	Не меняется	Утончается
Увлажнение (любрикация)	Слабое	Хорошее
Ощущения при половом акте	Дискомфорт, болезненность, жжение из-за трения	От слегка приятных до чрезвычайно приятных
Задний свод влагалища	Не выражен	Увеличивается в размерах
Кислотность влагалищной среды	Не меняется (высокая)	Понижается
Распределение спермы после эякуляции	По всему влагалищу	Накапливается в заднем своде влагалища
Процесс активации сперматозоидов	Нарушен	Положительный
Выживаемость сперматозоидов	Плохая	Хорошая
Подвижность сперматозоидов	Плохая	Хорошая
Канал шейки матки	Закрыт	Расширяется и приоткрывается
Цервикальная слизь	Плохо пропускает сперматозоиды	Хорошо пропускает сперматозоиды
Скорость попадания первых сперматозоидов в полость матки	До 30 минут	1-2 минуты
Сокращения мышц матки и маточных труб	Слабые	Хорошие - помогают продвижению спермы к яйцеклетке
Вероятность зачатия (в день овуляции)	Низкая	Высокая
Сексуальные удовольствие и удовлетворение	Минимальное	Максимальное

Рассмотрев внимательно эти данные, вы можете видеть разницу между процессами, происходящими при сексуальном возбуждении и без него.

Теперь несколько пояснений по некоторым важным пунктам, представленным в таблице.
Итак, рассмотрим вопрос изменения размеров влагалища при возбуждении. Почему это происходит? В невозбужденном (расслабленном) состоянии размеры влагалища составляют 7-9 см у 78.34% женщин. В возбужденном состоянии размеры влагалища увеличиваются до 13-19 см, и у 86.96% женщин составляют 15-16 см. А теперь сравним их с размерами мужского полового члена: 95% всех мужчин имеют пенис длинной 10.7-19.1 см в состоянии возбуждения, и средняя длинна составляет 13-15 см. Размеры полового члена в расслабленном состоянии у взрослых мужчин составляют около 9 см. Но, как люди мыслящие, вы понимаете, что в невозбужденном состоянии мужчины половой акт невозможен, поэтому сравним размеры возбужденного полового члена с размерами влагалища, куда этот самый половой член вводится. Вы заметили, что размеры возбужденного влагалища почти такие же, как возбужденного полового члена? Если да, тогда задумайтесь: как много удовольствия получает женщина, влагалище которой не возбуждено, а мужчина пытается ввести туда свой возбужденный половой член? Легко ли ввести «объект» размерами в 13-15 см в физический «объект» размерами 7-9 см? Наверное, это равносильно пытке. Поэтому не удивительно, что многие женщины увиливают от половых отношений с мужчинами, потому что многие возбуждаться сами не умеют (и даже боятся и не хотят), а их партнеры тоже не умеют возбуждать своих женщин.
Таким образом, в природе сексуальное возбуждение является важным этапом подготовки мужского и женского организмов к половому акту.

Что еще важно упомянуть? Что во время возбуждения увеличиваются не только размеры влагалища, но стенки влагалища утончаются. Этот процесс на английском называется ballooning. Balloon - воздушный шарик, поэтому, образно говоря, влагалище «надувается». Для чего? Так как стенка влагалища становится тоньше, а кровоток в сосудах, окружающих влагалище, увеличивается, большая часть плазмы крови проходит через стенку влагалища - усиливается увлажнение (любрикация), которая не только защитит стенку влагалища от трения половым членом, а поэтому ее повреждения, но и понизит кислотность влагалищного содержимого. Сперма - инородное тело для любой женщины, поэтому влагалищная среда реагируют на нее весьма агрессивно. Именно поэтому в эякуляте содержатся десятки и сотни миллионов сперматозоидов - большинство из них гибнет в считанные секунды и минуты после эякуляции. В возбужденном состоянии в влагалищных выделениях появляется больше ионов калия и натрия, а также хлора, что делает эти выделения более щелочными и более «дружелюбными» по отношению к сперме.

Это еще не все секреты женского возбуждения. Происходит еще один процесс - tenting. Tent - это палатка, но в данном случае речь идет об увеличении размеров заднего свода влагалища, который находится позади шейки матки. Его размеры увеличиваются и он становится некой «палаткой» для шейки матки, а также своеобразным резервуаром (бассейном) для эякулированной спермы. Во многих публикациях вы найдете утверждение, что шейка матки погружается в этот «бассейн» спермы и начинает, сокращаясь, всасывать сперму как насос. Это не совсем точное описание процесса, происходящего в организме женщины после полового акта, потому что этот «бассейн» возникает только при сексуальном возбуждении женщины, а хорошие сокращения шейки матки и матки выражены только при оргазме. Вне возбуждения сперма «распределяется» по всему влагалищу и довольно часто вытекает из него, вызывая у женщин жалобы на выделения неприятной по запаху «странноватой» жидкости.

Ошибочно считалось, что при половом акте сперма выбрасывается непосредственно в канал шейки матки. Нет, сперма сначала накапливается в заднем своде влагалища. Почему?
Важно заметить, что эякулят, который выпрыскивается во влагалище, не является однородным, а имеет определенные этапы образования. Первым выделяется жидкость, которая вырабатывается небольшими железками внутри уретры головки полового члена (железы Littre), затем выделяется секрет из желез Купера, после этого выделяется тестикулярная жидкость, содержащая сперматозоиды, а также секрет придатков яичек (эпидидимальная жидкость), в которой тоже есть сперматозоиды, вместе с жидкостью семенных пузырьков и простаты. Таким образом, при эякуляции существует определенный порядок выделения разных компонентов спермы, поэтому необходим период времени, чтобы сперма стала однородной. Это также означает, что сперматозоидов нет в первых, начальных порциях эякулята.

Для обретения оплодотворяющих свойств, сперма должна пройти ряд поэтапных изменений. Сначала, уже в полости влагалища, сперматозоиды проходят капацитацию, которая продолжается в полости матки и в маточных трубах. Капацитация - это обретение сперматозоидами свойств, которые позволят им оплодотворить яйцеклетку: сперматозоиды становятся подвижнее, обретают более шаровидную форму, их оболочка теряет ряд веществ, препятствующих соединению сперматозоидов с яйцеклеткой.

Итак, после полового акта основная масса спермы накапливается в заднем своде влагалища, которое с силу своей растяжки и увеличения размеров становится своеобразным мешотчатым резервуаром для спермы. Именно здесь все ингредиенты спермы равномерно смешиваются, в считанные минуты сперма сжижается под влиянием ферментов и обретает желатиноподобную структуру, фактически концентрируя сперматозоиды вместе, не позволяя им «теряться» во влагалище. Одновременно ферменты из сока простаты начинают обратный процесс - процесс разжижения спермы или ее декоагуляции. Этот процесс тоже занимает несколько минут, но чаще всего не больше 15 минут. Специалисты репродуктивных технологий считают, что, если разжижение спермы длится больше 15 минут, такая сперма теряет оплодотворяющие свойства.

А теперь обсудим вопрос о сокращениях матки во время оргазма и их роли для процесса зачатия. Мышечная стенка матки (миометрий) состоит из трех слоев мышц. Первый слой называется архимиометрием (stratumsubvasculare) и он состоит из гладких мышц, размещенных по кругу (циркулярные мышцы). Второй (stratumvasculare) - это пучки коротких мышц. Третий слой (stratumsupravascular) содержит длинные мышечные волокна. Только внутренняя треть мышц матки (архимиометрий) вовлечена в сокращения матки. Этот слой мышц начинается от шейки матки и дальше переходит на маточные трубы. Сокращения этих мышц напоминает перистальтику кишечника, которая тоже происходит благодаря поэтапному сокращению гладких циркулярных мышц. Такое сокращение позволяет сперме быстрее передвигаться снизу вверх, т.е. от шейки матки к маточным трубам.

Еще один интересный механизм продвижения спермы связан с тем, что сперма чаще всего передвигается в сторону той маточной трубы, которая связана с овулирующим яичником, то есть целенаправленно. Овулирующий яичник вырабатывает большее количество гормонов, особенно эстрогенов, благодаря росту доминирующего фолликула и выходу жидкости из него при разрыве (овуляции) в брюшную полость, где эта жидкость попадает в воронку маточной трубы. Семенная жидкость содержит простагландины, однако одни из них усиливают сокращения гладкой мускулатуры, а другие, наоборот, расслабляют. Значение этих простагландинов пока что не изучено.
Таким образом, сокращения матки во время оргазма помогают продвижению спермы в полость матки. Здесь важно упомянуть факт, что в полость матки попадают только здоровые сперматозоиды, поэтому, если у мужчины есть отклонения в качестве и количестве сперматозоидов, зачатия ребенка может не быть годами или вообще никогда. Малограмотные врачи обычно «копаются» в женщинах, потому что их легче обманывать, манипулировать ими проще, говоря, что для зачатия достаточно одного сперматозоида.

Как много сперматозоидов необходимо для успешного зачатия? Оказывается, что во всем эякуляте здорового мужчины (а значит здоровой спермы) только 10% сперматозоидов активируется через капацитацию, что позволяет им обрести оплодотворяющие качества - остальные сперматозоиды оплодотворяющей активностью не обладают! Значит ли это, чем больше спермы, тем лучше? Нет, как раз излишки спермы становятся вредными для женской репродуктивной системы и могут препятствовать зачатию и имплантации плодного яйца. Когда проводится искусственная инсеминация и сперма водится в полость матки, количество спермы должно строго контролироваться во избежание повреждения ею яйцеклетки. Это связано с тем, что сперматозоиды гибнут внутри женских половых органов (влагалище, шейка матки, полость матки, маточные трубы) в большом количестве. При этом выделяются ферменты (энзимы), которые разрушают стенку яйцеклетки. С одной стороны, такое разрушение необходимо, для вхождения сперматозоида. С другой стороны, слишком большое количество погибших сперматозоидов приводит к серьезному нарушению целостности женской половой клетки и дефектному зачатию (довольно часто - пустое плодное яйцо). Такая агрессивность спермы нередко наблюдается при полиспермии (наличии большого количество сперматозоидов в эякуляте) или при нескольких частых половых актах с эякуляцией во влагалище (слишком частые половые акты к зачатию детей чаще всего не приводят).

Существует еще один интересный механизм, присутствующий в природе при зачатии ребенка, и он связан со слизью канала шейки матки. Многие люди, в том числе и врачи, думают, что сперма проходит из влагалища через канал шейки матки в полость матки в неизменном виде, то есть в той целостности, в которой находится во влагалище после эякуляции. Однако образцы спермы, взятой из шеечной слизи, показывают, что слизь не пропускает мертвые, неподвижные или малоподвижные сперматозоиды, клетки эпителия влагалища и клетки эпителия мужской уретры. Согласно утверждению ряда ученых, шеечная слизь действует как фильтр, «поглощая» только здоровые и подвижные сперматозоиды. Поэтому концентрация сперматозоидов в шейке матки значительно ниже их концентрации во влагалище. А так как сразу же после эякуляции подвижность сперматозоидов низкая, объяснить нахождение их в полости маточных труб через 1-5 минут после семяизвержения, их быстрой подвижностью или «фильтрирующей» способностью шеечной слизи, пока что невозможно. Очевидно, существует еще один механизм быстрой транспортировки сперматозоидов, и не исключено, что в этот механизм вовлечены перистальтические мышечные сокращения матки, которые могут возникать и как результат химических реакций взаимодействия спермы с поверхностью слизистой влагалища и шейки матки, а также под влиянием механических раздражителей (половой член), и во время оргазма.

Итак, вы уже многое знаете о секретах зачатия. Остается только ответить на вопрос: когда возникновение оргазма является самым оптимальным для зачатия? Известно, что оргазм у женщин может произойти до эякуляции, во время эякуляции и после эякуляции семенной жидкости. Если оргазм возникает до эякуляции, то сокращения матки при этом не принимают особого участия в транспорте спермы, хотя канал шейки матки расширяется и приоткрывается вследствие расслабления мышц матки - это не препятствует попаданию спермы в полость матки. Перистальтика мышц матки наблюдается, но она не настолько выражена, как при оргазме. Чаще всего наблюдается другой сценарий - большинство мужчин «кончают» до того, как у женщины возникнет оргазм или оргазм вообще будет отсутствовать. Если оргазм у мужчины и женщины происходит одновременно, сперма не попадает в полость матки сразу, потому что, во-первых, она не активная, во-вторых, при оргазме из-за ритмических сокращений мышц канал шейки матки сужается, и только через несколько минут после оргазма происходит его расслабление и раскрытие. Этого времени достаточно для активации спермы. Самым оптимальным вариантом для зачатия некоторые врачи и ученые считают вариант «запоздалого» оргазма - сначала мужчина эякулирует во влагалище на фоне возбуждения женщины, а женский оргазм возникает через 3-4 минуты после эякуляции. Оптимальность такого варианта объясняют тем, что за это время сперма достигает максимальной активации через процесс капацитации, а сокращения матки, как и потом ее расслабление, могут действовать как насос, втягивая сперму в полость матки и маточные трубы. Исследований в этом направлении было мало, как никто не исследовал значение сексуальных позиций в зачатии потомства, хотя логика подсказывает, что с учетом изменений во влагалище, традиционная миссионерская позиция (поза) будет самой оптимальной. Но очевидно одно - оргазм важен для процесса зачатия потомства.

Это еще не все секреты женского и мужского организмов, в том числе по отношению к их роли как половых партнеров. Многие интересные, и самое главное, современные, свежие, новые факты на тему Женского и Мужского приведены в моей книге. В заключение скажу, что не создавайте проблему там, где ее нет. Этот совет относится в первую очередь к женщинам, которые паникуют по поводу своего «бесплодия» и ищут панацею в виде таблеток, уколов, которые становятся слепыми и глухими марионетками в руках разных проходимцев, в том числе в белых халатах. Для начала повысьте свой уровень знаний и научитесь понимать, как и при каких обстоятельствах происходит зачатие ребенка, что для этого необходимо, чем наделила вас природа и как воспользоваться этим Даром, а не игнорировать им.

Когда женщины жалуются, что их мужчины изменяют им и гуляют «на стороне», или когда мужчины жалуются, что их половины постоянно отказывают им в половых отношениях (и поэтому частично они компенсируют нехватку половых отношений вне своих брачных союзов), проблему необходимо искать в непонимании сексуальными партнерами значения сексуального возбуждения и получения сексуального удовольствия через оргазм, другие виды сексуальной активности. Важно также понять, что и для мужчины, и для женщины сексуальное и возбуждение и оргазм (эякуляция или климакс) всегда выражаются в одном виде: возбуждение есть возбуждение, оргазм есть оргазм. Не может быть человек по-разному мертв. Не может быть женщина по-разному беременна. Так и не может быть оргазм разным. Он может быть слабым или сильным, но оргазм есть оргазм.

Я получаю немало писем, в которых женщины чуть ли волосы на себе не рвут, считая себя фригидными, потому что при стимуляции клитора у них есть оргазм, а вот «влагалищного» оргазма без стимуляции клитора они не испытывали. В своей книге я подробно описываю, как и когда возникли мифы о фригидности женщин, также рассматриваю очень много других вопросов. Повторю одно: не создавайте проблемы там, где ее нет. Умеете оргазмировать - радуйтесь, что это у вас получается. Не умеете - учитесь, потому что 90% женщин оргазмирует без всяких проблем при стимуляции эрогенных зон. Для этого и наделила вас природа чувствительностью. Так что не превращайте себя добровольно в бесчувственные бревна, лежащие пассивно в кровати и ждущие оргазм, как манну небесную. Наслаждайтесь жизнью и радуйтесь тому, что есть в вашей жизни мужчины и женщины, которые хотят близости с вами.

Выделения 20-21 день цикла - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.91% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

мазня во второй половине цикла, заметка для себя - mathilde

Напрягает мазня перед месячными, уже до того дошло, что иногда за 9 дней до начала мажет. гинека себе здесь пока нормального не подобрала, а в клинику репродкуции только через месяц записалась.. так что пока размышления. порылась в интернете, получается, что варианта два: гормональные нарушения (в основном из-за недостатка прогестерона во второй фазе) и эндометриоз. эрозию исключаем, там выделения красные, а не коричневые. бывает еще из-за воспаления, но мне все же кажется, что в моем случае это именно гормональное (т к еще есть проблемки с грудью). воспаление бы показал анализ крови, а он уменя ок.

в общем картина такая, из отзыва одной девочки: "...при нехватке прогестеронаэндометрий слишком рано начинает отслаиваться потихоньку. Пропила дюфастон 3 месяца. Мазня не прикратилась, но месячные к 3 месяцу стали не по 2 дня, а по 4. Вэтом месяце я принимала Утрожестан внутривагинально с 16 по 25 день(цикл у меня 28 дней). И ещё Овариум колола - для работы яичников. ИЦеребрум - для нервной системы. Врач объяснила, что обычно, если яичники плохо вырабатывают какой-либогормон, то это сбой во всей нервной системе. Овариум и Церебрум это,как я поняла, много витаминов. Вам стоит с врачами посоветоваться ипрочитать про эти препараты. Сегодня я полностью здорова ..."

я тоже пила 3 месяца Дюфастон во второй фазе, и также мазня не прекратилась. и вообще с дюфом не понравилось: был жуткий пмс, набрасывалась на соленое, горела по вечерам, да еще и поправилась.

Описание каждого дня менструального цикла! Очень интересно - В стране чудес)

Что делает женщинукрасивой и легкой, не дает ей стареть? Чтопозволяет женщине быть мамой? Это гормоны, отколебания уровня которых зависят подчас нашенастроение, привлекательность, желание иработоспособность. Именно о гормонах ирассказывается в этой статье Passion.ru.

Гормональный фон мужчин не имеет резкихколебаний. Отсюда их целеустремленность,надежность, постоянство и максимализм.

У женщин все иначе: каждый день менструальногоцикла выработка гормонов меняется. Отсюда нашинепостоянство, ветреность и внезапность.

Наверное, практически каждая из нас пару дней вмесяц бывает «фурией». Однако перепадынастроения - не единственное «стихийноебедствие», которое можно предусмотреть, зная, какотражаются на нашем образе жизни циклическиеколебания гормонального фона.

1 неделя

1 день

Первым днем цикла обычно считается деньначала менструального кровотечения. Нафоне снижения концентрации основных «женских»гормонов (прогестерона и эстрогена) начинаетсяотторжение эндометрия - толстого слоя слизистойматки, «перины», подготовленной организмом наслучай возможной беременности.

Повышается концентрация простагландинов -посредников боли, стимуляторов сократительнойспособности матки. Для организма хорошо - маткасокращается, выбрасывая старый эндометрий исжимая кровоточащие сосуды. А для нас - однорасстройство: боль и тяжесть внизу живота.

Снять неприятные ощущения помогутспазмалитики: «Но-шпа», «Беластезин»,«Папаверин», «Бускопан». А вот «Аспирин»желательно не принимать, так как это можетувеличить кровопотерю.

В яичниках начинает развиваться самый«продвинутый» фолликул, вынашивающийяйцеклетку. Иногда «продвинутых» оказываетсябольше одного, и тогда после удачногооплодотворения на свет могут появиться сразунесколько малышей.

2 день

Так хочется быть красивой, но сегодня гормоныработают против нас. В результате низкойвыработки эстрогена усиливается деятельностьпотовых и сальных желез. Приходитсяполдня проводить в душе, уделять больше временилицу и чаще поправлять макияж.

Волосыменяют свою химическую структуру и хужеподдаются укладке. Сделанная во времяменструации химическая завивка меньше держится,поэтому не планируйте посещение парикмахера вэти дни.

Чувствительность к боли все ещё высокая. Воизбежание «острых ощущений» лучше отложитьвизит к стоматологу, эпиляциюи другие малоприятные манипуляции на 4-5 дней.

Снять стресс и возможные болезненные ощущениявнизу живота помогут 30-50 г глинтвейна из хорошегокрасного вина. Однако большее количествоспиртного в эти дни противопоказано: это можетудлинить менструацию и увеличить кровопотерю.

3 день

Особенно актуальна фраза: «Чистота - залогздоровья!» В матке после отторжения слизистойформируется раневая поверхность. А шейка матки вэти дни максимально приоткрыта, и поэтомуявляется входными воротами для инфекции.

Желательно воздержаться от секса. Однако если«нельзя, но очень хочется», то обязательноиспользуйте барьерную контрацепцию.Помните, что @#$%& уменьшит вероятностьинфекций, а также предотвратит беременность,которая возможна даже в эти дни.

4 день

«Критические дни» подходят к концу. Настроениеулучшается, и мы чувствуем прилив сил и энергии.Однако не стоит себя переоценивать.

В это время противопоказаны спортивныеподвиги, ремонтные работы, перестановка мебели идругая деятельность, связанная с большимифизическими нагрузками. А вот утренняязарядка поможет сократить длительностьменструации и объем кровопотери.

5 день

Процесс заживления в матке заканчивается. Завремя нормальной менструации обычно женщинатеряет около 100 мл крови. Такая кровопотерястимулирует защитные силы организма,активизирует обмен веществ, при этом являясьсамой распространённой причинойжелезодефицитной анемии у женщин от 13 до 50 лет.

Поэтому нелишним будет включить в рационжелезосодержащие продукты - говядину,печень, дары моря, гречку, гранаты, яблоки, курагу.А также продукты, богатые витамином С:мясо, листовую зелень, смородину, крыжовник,яблоки, цитрусовые, отвар шиповника, соки и др.

6 день

Если вы хотите похудеть,улучшить фигуру или добиться спортивных побед,начните делать это сегодня.

В обновлённом после менструации организмеускоряется обмен веществ - а значит, быстреесгорают лишние калории, расщепляется жир,активнее синтезируется белок для мышц,повышается общий тонус организма, сила ивыносливость.

7 день

Увеличивающийся с каждым днем «продвинутый»фолликул в яичниках образует все большеэстрогенов. Одновременно начинает расти уровеньтестостерона, который в женском организмеотвечает за качества, обычно приписываемыемужчинам: высокую работоспособность, острый ум,широкий кругозор, отличную память и способностьк концентрации внимания.

Поэтому этот день просто создан дляучёбы и карьерного роста. Эстроген итестостерон вместе прогоняют привычнуюсонливость, придают бодрость и свежесть мыслейлучше самого дорогого кофе. В сутках будтопоявляется лишний 25-й час - пользуйтесь!

Читайте далее: 2 неделя

2 неделя

8 день

Пора составить себе beauty-план на ближайшуюнеделю. С каждым днем нарастает концентрация вкрови эстрогена - главного гормона красоты иженственности. А значит, кожа, волосы,ногти и тело становятся наиболее восприимчивымико всякого рода косметическим процедурам ипросто сияют здоровьем.

После депиляции, проведённой в эти дни, кожаостается гладкой и нежной дольше обычного. Ипричина тому - вовсе не новейшая формула кремапосле депиляции, а изменение гормонального фона.

9, 10, 11 дни

До овуляции остается несколько дней. Обычно днис 9-го считаются опасными в плане зачатияребенка. Однако если вы мечтаете орождении девочки, пришло ваше время!

Есть теория, согласно которой сперматозоиды сX-хромосомой (определяющие женский пол малыша)дольше других способны «ожидать» выходаяйцеклетки из яичника в половых путях женщины.Поэтому у вас в запасе около 4-5-и дней. А в деньовуляции и сразу после неё возрастаетвозможность зачать мальчика.

12 день

К этому дню мысли о работе и житейскихтрудностях все больше отдаляются, а о любви,страсти и нежности - буквально поглощают все вашесознание! Главные гормоны, отвечающие за женскуюсексуальность и либидо,занимают лидирующие позиции.

У женщины возрастает возбудимость,чувствительность эрогенных зон, и дажепоявляется особый запах, способный притягиватьмужское внимание, подобно феромонам.Поэтому некоторые специалисты считают, чтоприменение
кровянистые выделения в середине цикла признак беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ВВЕДЕНИЕ
Мы рекомендуем Вам полностью ознакомиться с представленной информацией. Также мы рекомендуем Вам, по мере прохождения этапов лечения, заново перечитать те разделы, которые Вы уже читали ранее, и по поводу которых у Вас возникли вопросы. По мере перехода к соответствующим этапам лечения Вы сможете задать лечащему врачу волнующие Вас вопросы и своевременно разрешить возникающие проблемы.
Важно помнить, что у каждой пациентки - свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения Ваш организм может ответить по-другому, т.е., не так, как в предыдущий цикл ЭКО. В связи с этим Ваше обследование, лечение и, соответственно, его результаты могут отличаться от такового других пациентов. Убедительно Вас просим не сравнивать результаты Вашего обследования и проводимого лечения, а также планируемое в будущем лечение с результатами обследования и лечения, полученными у других пациентов. Хотя Вы и можете найти много общего с ними, пожалуйста, помните о том, что лечение методами ЭКО/ИКСИ - личное дело каждого и что большинство пациентов испытывает неудобства и стеснение при публичном обсуждении их личных проблем.
Информация, содержащаяся в данном руководстве, должна помочь Вам в процессе лечения методом ЭКО.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ
Если Вы планируете лечение методом ЭКО, то мы рекомендуем Вам примерно за 1 - 2 месяца до начала цикла, выбранного Вами для проведения программы ЭКО, обратиться к врачу для решения всех интересующих Вас вопросов. На приеме повторно оцениваются результаты проведенного предварительного обследования, включающего: осмотр на кресле, УЗИ, гормональные исследования, определение возбудителей инфекций, передающихся половым путем, т.е. стандартного обследования для пациентов перед лечением методом ЭКО. По показаниям проводятся дополнительные методы обследований.
Вам будут выданы для ознакомления и последующего оформления соглашение на лечение методом ЭКО (включая методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг, удаление фрагментации). Все формы соглашений сторон на проведение каждой процедуры должны быть подписаны Вами и Вашим партнером до начала лечебного цикла. Вам сообщат, когда Вы встретитесь с лечащим врачом для просмотра всех собранных документов, получения ответов и уточнений на любые вопросы, которые остались для Вас или Вашего партнера не до конца понятными.
Одним из основных требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, в котором начинается лечение с использованием не гормональных, а барьерных методов контрацепции (презерватив).
МЕРОПРИЯТИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЮ ШАНСОВ НА УСПЕХ В ДАННОМ ЛЕЧЕБНОМ ЦИКЛЕ
Для женщин:
1. Избегайте, по возможности, приема любых лекарственных препаратов, кроме обыкновенного аспирина. Если Вам предписаны другим врачом любые лекарственные препараты, Вы должны поставить в известность Вашего лечащего врача до начала лечения.
2. Исключите курение и прием алкоголя.
3. Максимально ограничьте прием кофе и кофеинсодержащих напитков (не более 2-х чашек в день).
4. Избегайте во время цикла ЭКО изменений в пищевом рационе и диет с целью снижения массы тела.
5. Воздержитесь от половых контактов на 3 - 4 дня до пункции фолликулов, а в последующем и после переноса эмбрионов вплоть до дня проведения теста на беременность (подробные рекомендации Вам будут даны в выписке в день переноса эмбрионов).
6. Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт.
7. Избегайте горячих ванн, посещения бань и саун.
8. Постарайтесь избегать общения с больными острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), избегайте переохлаждений. В случае повышения температуры тела, появления симптомов простуды сообщите Вашему лечащему врачу.
Для мужчин:
1. Повышение температуры тела свыше 38˚C за 1 - 2 месяца до процедуры ЭКО/ИКСИ могут отрицательно влиять на качество спермы; если Вы больны, пожалуйста, измерьте температуру тела и сообщите о любом ее повышении (любом заболевании или недомогании, сопровождающемся повышением температуры тела).
2. Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы; пожалуйста, воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения.
3. Прием лекарственных препаратов, алкоголь и курение сигарет должны быть исключены до начала лечения методом ЭКО/ИКСИ.
4. Не начинайте каких-либо новых спортивных занятий или занятий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, предшествующих началу ЭКО/ИКСИ. Если Вы занимаетесь бегом, пожалуйста, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок.
5. Воздержитесь от ношения тесного нижнего белья.
6. Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы (в день пункции фолликулов).
Для обоих супругов:
Если у Вас есть генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов (общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость), острых проявлениях заболевания или заживающих высыпаний. Независимо от того, мужчина или женщина страдают генитальным герпесом, любая из указанных стадий герпетической инфекции потребует немедленного прекращения лечения методом ЭКО/ИКСИ.
НАЧАЛО ПРОГРАММЫ ЭКО (ВВОД В ПРОГРАММУ)
Накануне начала программы ЭКО за 7 - 10 дней до менструации Вам необходимо записаться на прием к Вашему лечащему врачу для проведения УЗИ органов малого таза и оценки состояния яичников и толщины эндометрия (слизистой оболочки матки). После того, как врач удостоверится в нормальном состоянии яичников (отсутствии кист яичников) и эндометрия, при наличии необходимых официальных документов (договор на оказание медицинских услуг, соглашение на данный метод лечения, подписанные обоими партнерами) и результатов обследований, врач вводит пациентку в программу (лечебный цикл ЭКО).
Пациентке выдается индивидуальный лист назначений, подробно объясняются правила введения лекарственных препаратов и "образ жизни" на протяжении лечебного цикла ЭКО. На каждый последующий прием пациентке следует приходить с листом назначений. В листе назначений указывается Ф.И.О. пациентки, ее возраст, номер амбулаторной карты и подробно расписывается вся схема лечения: название препаратов, суточные дозы, кратность, пути и последовательность их введения и дата каждой последующей явки на прием к врачу. Во время лечебного цикла оба супруга должны строго выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача и являться на осмотр в назначенное время.
Пациентке выдаются направления (путевки) на оплату каждого этапа лечения методом ЭКО. До начала каждого этапа лечения он должен быть заранее оплачен. Проводимое лечение может быть прекращено на любом этапе, если, по мнению врача, шансы на успешное его завершение и получение хороших результатов будут крайне низки. При этом пациентке будет осуществлен возврат денег за непроведенные этапы лечения.
ПЕРВЫЙ ЭТАП - СТИМУЛЯЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ
Ее цель - увеличить шансы на наступление беременности. Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции. После оплодотворения яйцеклеток получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов - тем больше шансов на успешное развитие беременности после их переноса в матку пациентки.
Препараты для стимуляции суперовуляции:
1. Агонисты гонадолиберина (а-ГРГ) "Диферелин" или "Декапептил"
2. Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) «Оргалутран», «Цетротид»
3. Препараты человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ) - "Менопур"
4. Препараты ФСГ - "Пурегон", "Гонал-Ф"
5. Препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - "Прегнил".
Все эти препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или "протоколам стимуляции суперовуляции". В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько таких "протоколов стимуляции", предусматривающих совместное или последовательное использование препаратов указанных групп для достижения основной цели стимуляции яичников в циклах ЭКО роста нескольких фолликулов. Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.
Как правило, сначала назначается агонист гонадолиберина "Диферелин" или "Декапептил" на 10 - 14 дней с середины второй фазы предшествующего цикла (21 день менструального цикла) для угнетения спонтанной активности яичников. Это еще не сама стимуляция, а только подготовка яичников к ее проведению препаратами ЧМГ или ФСГ. Она очень важна, т.к. повышает эффективность проводимой в последующем стимуляции и позволяет снизить дозы назначаемых препаратов ЧМГ (ФСГ) и, соответственно, стоимость лечения. Это немаловажный довод, поскольку все применяемые в ЭКО протоколы стимуляции проводятся исключительно дорогостоящими гормональными препаратами.
Начало введения а-ГРГ обычно приходится на 21-й день при 28-дневном цикле или 23-й при 30-дневном цикле и продолжается, в среднем, 10 - 14 дней, но возможно, и дольше, если в этом возникнет необходимость. Эта схема стимуляции суперовуляции - самая традиционная, наиболее распространенная и эффективная изо всех предложенных на сегодня. Она носит название "длинного" протокола стимуляции.
Существует и другие схемы стимуляции ("короткие" и "ультракороткие" протоколы), но они используются значительно реже и, в основном, при неэффективности стандартных "длинных" режимов.
За 10 - 14 дней подготовки яичников пациентке необходимо прийти на прием к врачу только дважды: перед началом введения а-ГРГ (1-й прием, то есть непосредственно ввод в программу ЭКО) и по истечении этого срока (2-й прием). Конечно, если не возникнет каких-либо непредвиденных причин для дополнительного посещения врача.
После того, как под действием а-ГРГ будет достигнута необходимая степень угнетения яичников (о чем судит врач на 2-м приеме по снижению концентрации эстрадиола в крови и характерной ультразвуковой картине), врач делает дополнительные назначения пациентке. Доза а-ГРГ уменьшается вдвое и назначается новый препарат непосредственно для стимуляции "подавленных" яичников препараты гонадотропных гормонов "Менопур" или "Пурегон" ("Гонал-Ф") в дополнение к а-ГРГ на 12-14 дней.
Описанная выше схема - комплекс а-ГРГ + ЧМГ (ФСГ) - позволяет значительно увеличить количество фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, улучшает количество и качество получаемых эмбрионов и позволяет планировать лечебный цикл с учетом пожеланий и потребностей пациентки: "приблизить" или, наоборот, "отодвинуть" на несколько дней пункцию фолликулов для получения созревших в них яйцеклеток без опасения, что это ухудшит результаты лечения.
Эта стимуляция продолжается вплоть до однократного назначения в середине цикла препарата ХГЧ, который вызывает дозревание яйцеклеток в фолликулах, что позволяет их подготовить к пункции на втором этапе лечения (этапе пункции полученных фолликулов).
Для стимуляции овуляции, как правило, применяются гонадотропины трех видов:
ЧМГ - "Менопур" и ФСГ - "Пурегон" или "Гонал-Ф".
Первый день введения гонадотропинов считается первым днем цикла, и отсчет в дальнейшем ведется именно от этого дня. Этим лечебные циклы ЭКО отличаются от других стимулированных циклов, используемых во вспомогательной репродукции (внутриматочной инсеминации или инсеминации спермой донора), в которых стимуляция начинается на 3 - 5-й день менструального цикла и без предварительного введения а-ГРГ.
Препараты действуют на яичники и стимулируют созревание фолликулов. Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение. Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (число и размеры фолликулов в каждом из яичников, а также толщина эндометрия).
Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название "Ультразвукового и гормонального мониторинга".
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И ГОРМОНАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ
Организационные моменты
УЗ-мониторинг проводится лечащим врачом на приеме, а анализ крови на эстрадиол сдается по направлению врача в диагностической лаборатории.
Отдельно мониторинг не оплачивается, т.к., его стоимость входит в стоимость данного этапа лечения. Частота проведения мониторинга устанавливается врачом в зависимости от полученных результатов (УЗ картина и концентрация эстрадиола). Дата и время каждого последующего визита к врачу для проведения мониторинга вносится в лист назначений, находящийся на руках у пациента.
Как правило, число посещений не превышает 4-х или 5-и. Время выбирается обязательно с учетом пожеланий пациента, ведь большинство из них продолжает работать.
В нашей компании УЗИ проводится влагалищным датчиком (полостное УЗИ), что значительно превосходит по информативности обычное УЗИ через стенку живота. Перед проведением УЗИ Вам необходимо опорожнить мочевой пузырь для улучшения качества получаемого изображения.
Медицинская сестра приглашает Вас в кабинет мониторинга. Вас попросят раздеться как для гинекологического осмотра, после чего Вы ложитесь на подготовленное гинекологическое кресло и приглашается Ваш лечащий врач. Датчик вводится врачом во влагалище пациентки, предварительно на него надевается стерильный презерватив, который после использования выбрасывается.
Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безопасна. Некоторые пациентки могут испытывать чувство неудобства или стеснения, возможны небольшие выделения из влагалища после окончания процедуры УЗИ, связанные, главным образом, с использованием специального геля для улучшения качества получаемого изображения.
Что оценивается на мониторинге?
Первый УЗ мониторинг обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции гонадотропинами для оценки ответа яичников (динамики роста фолликулов) и толщины эндометрия с целью подбора наиболее оптимальной дозы препарата и определения даты следующего визита. До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров от 10 мм и выше) УЗИ проводится 1 раз в 4 - 5 дней, затем яичники осматриваются чаще - 1 раз в 2 - 3 дня. Анализы крови на эстрадиол берут либо с той же частотой, либо несколько реже (зависит от конкретной ситуации).
В зависимости от динамики роста фолликулов и гормонального фона лечащий врач определяет периодичность явки на мониторинг индивидуально для каждой пациентки и подбирает точную дозу препаратов.
На каждом мониторинге врач определяет количество фолликулов в каждом яичнике, измеряет диаметр каждого фолликула, оценивает толщину слизистой оболочки матки.
Наконец, когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов (фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов), Вам будет назначена инъекция ХГЧ. Как правило, этот препарат назначается за 35 - 36 часов до самой пункции для окончательного созревания яйцеклеток. Если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 - 48 часов после времени инъекции.
Главными и обязательными условиями для назначения ХГЧ являются определенная степень фолликулярного развития по УЗИ (не менее 3-х зрелых фолликулов). Потенциально зрелым фолликулом на фоне стимуляции является фолликул размерами 18 - 20 миллиметров.
ВТОРОЙ ЭТАП - ПУНКЦИЯ ФОЛЛИКУЛОВ
Цель данного этапа - получение яйцеклеток из фолликулов стимулированных яичников путем их прокола полой иглой (пункция). Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем, в стерильных условиях (операционная) и под внутривенным наркозом.
Время проведения пункции намечается врачом заранее и по стандартной схеме: спустя 35 - 36 часов после введения ХГЧ. Дата и время предполагаемой пункции фиксируются в листе назначений пациентки.
Схематично процедура пункции фолликулов выглядит следующим образом. Ультразвуковой влагалищный датчик подводиться непосредственно к яичнику. Полой иглой прокалывается стенка влагалища и яичник с фолликулами.
Содержимое фолликула (фолликулярная жидкость с яйцеклетками) транспортируется в эмбриологическую лабораторию в специальных стерильных одноразовых пластиковых контейнерах изготовленных из нетоксичного полимера.
Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 15 - 20 минут.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ
Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:
1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.
2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.
Настоятельная просьба - приходить на пункцию без макияжа, контактных линз, маникюра и ювелирных украшений. Вы можете не снимать своего обручального кольца. Вы должны подойти в наш госпиталь за 30 минут до того времени, на которое Вам назначена пункция (соответствующая дата и время проставлены в Вашем листе назначений). Ваш муж ко времени завершения пункции должен сдать сперму для ее последующего анализа, специальной обработки и оплодотворения полученных яйцеклеток. Поэтому ему следует прийти с Вами в день пункции и подойти к регистратуре, сообщив о цели прихода (пункция у супруги). Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает супруга в специальное помещение для сдачи спермы. Супруг должен находиться в нашей компании вплоть до получения результатов пункции и спермограммы.
Медицинская сестра госпиталя приглашает Вас в специальную комнату для переодевания. Затем Вам измеряется температура тела, артериальное давление, выясняется общее самочувствие, предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь. Вас провожают в операционную, где подготавливают к проведению пункции: помогают лечь в гинекологическое кресло, проводят обработку наружных половых органов.
В операционную приглашается врач-анестезиолог и Ваш лечащий врач. После введения лекарственных препаратов для наркоза (то есть когда Вы уснете) проводится сама процедура.
После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 - 2 часов. После того, как анестезиолог удостоверится в удовлетворительном Вашем состоянии и хорошем самочувствии, Вам будет разрешено встать. Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает Вас вместе с мужем к лечащему врачу. Мы не разрешаем пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ПУНКЦИИ ФОЛЛИКУЛОВ
Врач сообщает Вам о результатах пункции, делает новые назначения, назначает дату и время переноса эмбрионов. На следующий день после пункции Вы можете переговорить непосредственно с эмбриологом, который занимается Вашими клетками. Вы получите исчерпывающий ответ специалиста на интересующие вопросы по поводу качества яйцеклеток, спермы, их оплодотворения, а чуть позднее (через день после пункции) Вы можете узнать о количестве и качестве полученных эмбрионов. Номер телефона эмбриолога и время звонка вписываются в лист назначений Вашим врачом.
После пункции Вы можете принимать пищу и пить, как сочтете нужным, по самочувствию. В целях профилактики возникновения инфекционного процесса во время пункции вводится антибиотик широкого спектра действия.
После процедуры Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувство усталости или даже сонливость (последнее связано с использованием наркоза). Также возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей после пункции, связанные с проколом стенки влагалища во время пункции. Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно-коричневого.
КОГДА НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ О ПРОБЛЕМАХ
Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:
1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).
2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.
3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.
4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.
5. Тошнота, рвота или понос.
6. Острая или стреляющая боль.
7. Боль или рези при мочеиспускании.
8. Необычная боль в спине.
9. Увеличение в окружности живота.
ПОДДЕРЖКА ФУНКЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
На месте пунктированных фолликулов образуются желтые тела. В норме на месте "лопнувшего" во время овуляции зрелого фолликула у женщины репродуктивного возраста также образуется желтое тело, главной функцией которого является выработка гормона прогестерона, который "готовит"слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона. Однако в циклах ЭКО для стимуляции овуляции используются препараты а-ГРГ, которые снижают функцию желтого тела. Более того, уровни гормона эстрадиола в стимулированных циклах непропорционально повышены по сравнению с прогестероном. Поэтому необходима медикаментозная поддержка функции желтого тела и нормализация соотношения эстрогенов и прогестерона, начиная со дня пункции фолликулов. Это улучшает состояние слизистой оболочки матки - эндометрия и повышает, тем самым, шансы на успешную имплантацию (прикрепление) эмбрионов.
В большинстве случаев мы назначаем натуральный гормон прогестерон в виде фармацевтического препарата "Утрожестан" или синтетический прогестерон "Дюфастон".
"Утрожестан" выпускается в виде капсул для приема внутрь (через рот) или во влагалище. Предпочтительнее влагалищный способ введения препарата, поскольку в этом случае он сразу поступает к матке, минуя системный (общий) кровоток. "Дюфастон" выпускается в таблетированной форме и принимается только внутрь.
В ряде случаев после пункции фолликулов вплоть до дня проведения теста на беременность назначаются лекарственные препараты "Прогинова" или "Эстрофем". Оба препарата содержат другой женский гормон эстрадиол, который также принимает участие в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации эмбрионов. Препараты выпускаются в виде таблеток, но "Прогинова" принимается внутрь, а "Эстрофем" вводится во влагалище. Выбор вида и дозировки лекарственного препарата осуществляется индивидуально. Все назначения фиксируются Вашим лечащим врачом в листе назначений сразу после пункции, а затем после переноса эмбрионов проводится корректировка дозы препаратов.
ТРЕТИЙ ЭТАП - ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ЭМБРИОНОВ
После поступления фолликулярной жидкости в лабораторию эмбриологом проводится "поиск" яйцеклеток, которые затем помещаются в инкубатор.
Оплодотворение проводится сконцентрированной спермой через 4 - 6 часов после получения яйцеклеток. Для обычного оплодотворения используется приблизительно 50 - 100 тысяч сперматозоидов на каждую яйцеклетку. Если параметры спермы не удовлетворяют требованиям стандартного ЭКО или предыдущие попытки ЭКО были неудачными, обсуждается вопрос о дальнейшей тактике лечения (возможно проведение ИКСИ со спермой мужа или ЭКО с использованием спермы донора). Если трудно получить сперму в день пункции или нет сперматозоидов в эякуляте, предусмотрено проведение специальной процедуры биопсии яичка.
День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 - 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 - 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом. Одной из причин неудач при ЭКО является отсутствие оплодотворения яйцеклеток. Часто причину этого установить не представляется возможным, несмотря на широкие познания ученых в этой области. От этого никто не застрахован, и такой исход часто трудно предсказать, но о нем необходимо помнить. Если у Вашей пары не произошло оплодотворения яйцеклеток при стандартной методике ЭКО, Вам и Вашему мужу необходимо посетить врача для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения Вашей пары. Возможные варианты: повторная сдача спермы и проведение процедуры ИКСИ или проведение ИКСИ с уже полученной в день пункции спермой (если она хорошего качества). Целесообразно с самого начала, еще до проведения пункции, обговорить возможность перехода к ИКСИ в случае неудачи стандартной процедуры ЭКО.
МИКРОМАНИПУЛЯЦИИ
При начале лечения методом ЭКО нашей целью является не только наступление беременности, а рождение здорового доношенного ребенка. Новые лабораторные технологии позволили максимизировать шансы на наступление беременности при снижении риска многоплодной беременности. К вспомогательным лабораторным процедурам относятся ИКСИ (оплодотворение яйцеклетки одним сперматозоидом), культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, удаление фрагментации, вспомогательный хэтчинг и криоконсервация эмбрионов. Эти лабораторные процедуры выполняются с максимальной безопасностью для половых клеток и эмбрионов.
ИКСИ
Одно из наиболее существенных усовершенствований в лечении мужского бесплодия было получение оплодотворения патологическими образцами спермы с использованием ИКСИ. Слово "ИКСИ" (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как "Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита". Данная процедура выполняется, как правило, при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы.
Согласно приказу Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" показанием к проведению метода ИКСИ являются следующие состояния:
1. азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте
2. олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл
3. астенозооспермия - менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята
4. тератозооспермия - менее 5% сперматозоидов нормального строения
5. сочетанная патология спермы (возможно различное сочетание изменений в концентрации, подвижности и строения сперматозоидов, что значительно снижает оплодотворяющую способность спермы, чем каждый вид нарушений в "изолированном" состоянии)
6. наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%), которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов
7. отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.
Процедура ИКСИ проводится в день получения яйцеклеток у женщины, или на следующий день, если не произошло самостоятельного оплодотворения.
Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами (биопсия яичка). С помощью микроинструментов под микроскопом выбирается сперматозоид хорошего качества. Он помещается в микроиглу, с помощью которой осуществляется прокол оболочки яйцеклетки, а затем сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, проводится оплодотворение всех полученных при пункции яйцеклеток.
Показатели частоты оплодотворения при ИКСИ могут колебаться от 20 до 60 %. Нет гарантии, что любая из яйцеклеток после проведения процедуры оплодотвориться. Неспособность яйцеклетки к оплодотворению и делению может быть связана с трудностями самой процедуры (повреждение яйцеклетки), а также с качеством самих половых клеток. Так, например, при выборе сперматозоидов для ИКСИ внешне они могут быть хорошего качества (подвижность и строение), но содержать хромосомные аномалии. Качество яйцеклеток также влияет на исходы проведения ИСКИ и всей программы ЭКО.
В целом, частота наступления беременности после проведения ИКСИ не отличается от таковой в среднем при обычной программе ЭКО и составляет 30-35%.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ
Яйцеклетка человека окружена внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida. Функции блестящей оболочки:
• Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами)
• Защитная функция (предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам)
Для того чтобы произошло прикрепление эмбриона под слизистую оболочку матки, он должен освободиться от этой оболочки. Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может внедриться в полости матки. Поэтому при наличии определенных показаний эмбриологом делаются специальные насечки на оболочке эмбриона с целью вспомогательного его высвобождения так называемый вспомогательный хэтчинг. В нашей лаборатории проводится вспомогательный хэтчинг с помощью специальной лазерной установки.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ХЭТЧИНГА
1. Возраст женщины старше 38 лет
2. Предшествующие неудачные попытки имплантации
3. Наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями
4. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови
5. Перенос размороженных эмбрионов
6. Курение.
Перед началом программы ЭКО лечащий врач обсуждает с супружеской парой возможность проведения этой манипуляции. При этом соответствующее решение супруги оформляют в специальной графе соглашения на лечение методом ЭКО.
УДАЛЕНИЕ ФРАГМЕНТАЦИИ
Деление клеток эмбриона обычно происходит равномерно, при этом образуются клетки бластомеры одинаковых размеров, без посторонних включений. В ряде случаев формируются особые включения между бластомерами фрагменты. Предположительно, источником фрагментов может быть цитоплазма (клеточная жидкость) другого разрушенного в процессе деления бластомера.
Многочисленными исследованиями показано, что процент фрагментации влияет на судьбу такого эмбриона.
Если фрагментация занимает не более 30 % от объема эмбриона, такой эмбрион может развиваться. При превышении этого показателя происходит, как правило, гибель эмбриона деградация.
Процедура удаления фрагментации проводится при ее распространенности более 30%.
С помощью микроинструментов под микроскопом из полости эмбриона удаляются фрагменты, и такой эмбрион продолжает свое дальнейшее развитие.
Перед началом программы ЭКО лечащий врач обсуждает с супружеской парой возможность проведения этой манипуляции. При этом соответствующее решение супруги оформляют в специальной графе соглашения на лечение методом ЭКО
спазмов на 20 день цикла | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

Женщина спросила:

32 года опыта Педиатрия
Трудно догадаться: может быть трудно определить, беременна ли женщина, из-за некоторых симптомов, наблюдаемых на ранней стадии беременность также может случиться у небеременных женщин. Моча preg ... Подробнее
24-летняя женщина спросила:

Проверенный врач ответил

Гормональный ответ: скорее всего, вторичный по отношению к позднему выбросу ЛГ с ответом прогестерона.Используйте Адвил или Алев (напроксен), если нет аллергии, и следите за циклами.

Женщина спросила:

Специалист по акушерству и гинекологии
Да: Если у вас был незащищенный половой акт на 14 и 15 дни вашего цикла, это обычно наиболее плодородное время, и вы определенно можете забеременеть. Если вы ... Подробнее
33-летняя женщина спросила:

51-летний опыт внутренних болезней
См. Ниже: Гормональный баланс, который контролирует ваш цикл, может быть нарушен рядом вещей, включая стресс, заметный вес потеря и энергичные упражнения.Это может ... Подробнее.
причин, когда обращаться за помощью, лечением и т. Д.

Обычно период длится от трех до семи дней. Менструальный период, который длится более семи дней, считается длительным периодом.

Ваш врач может назвать период, который длится более недели, меноррагией. Вам также могут поставить диагноз меноррагии, если вы испытываете необычно сильное кровотечение, которое длится менее недели. Пять процентов женщин страдают меноррагией.

Длительный период может быть признаком серьезного основного состояния здоровья, например:

гормональные нарушения

аномалии матки

рак

Если у вас длительные или тяжелые месячные, важно обратиться к врачу, чтобы они может определить основную причину или исключить более серьезные возможные причины.

Меноррагия может вызвать дискомфорт во время менструации, а также нарушить ваш распорядок дня. Вы можете обнаружить, что кровотечение влияет на вашу активность или сон. Вы также можете столкнуться с железодефицитной анемией, если у вас регулярно бывают продолжительные менструации, особенно если они обильные.

Прочтите, чтобы узнать больше о длительных периодах, включая возможные причины и что вы можете сделать, чтобы справиться с этим симптомом.

Длинные периоды могут быть вызваны широким спектром основных условий.

Изменения гормонов и овуляции

Изменения гормонов или овуляции могут вызвать длительный период. Вы можете заметить гормональные изменения, когда у вас начнутся месячные в период полового созревания или в перименопаузе. Вы также можете столкнуться с гормональным дисбалансом из-за различных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или синдром поликистозных яичников.

Если у вас не нормальный уровень гормонов или если в организме не происходит овуляция во время менструального цикла, слизистая оболочка матки может стать очень толстой.Когда ваше тело наконец избавится от подкладки, у вас может быть более продолжительный период, чем обычно.

Лекарства

У вас могут быть длительные месячные из-за лекарств, которые вы принимаете. К ним могут относиться:

контрацептивов, таких как внутриматочные спирали и противозачаточные таблетки

аспирин и другие антикоагулянты

противовоспалительные средства

Беременность

Продолжительное вагинальное кровотечение, хотя и не период месячных, может быть признаком небезопасная или нежизнеспособная беременность, например внематочная беременность или выкидыш.

У вас также может быть продолжительное кровотечение во время беременности, если у вас есть такое состояние, как предлежание плаценты.

Если тест на беременность снова оказался положительным и у вас наблюдается вагинальное кровотечение, обратитесь к своему врачу.

Миома или полипы матки

Миома матки и полипы могут привести к обширному, а иногда и обильному кровотечению.

Миома возникает, когда мышечная ткань начинает расти в стенке матки.

Полипы также являются результатом неравномерного роста ткани матки и вызывают рост небольших опухолей.

Как правило, ни миома, ни полипы не являются злокачественными.

Аденомиоз

Аденомиоз - это еще один тип скопления тканей. Состояние возникает, когда эндометрий или слизистая оболочка матки встраивается в мышцы матки. Это может привести к длительным или тяжелым периодам.

Состояние щитовидной железы

У вас могут быть длительные месячные, если ваша щитовидная железа не работает. Это состояние известно как гипотиреоз.

Состояние кровотечения

У вас может быть заболевание, которое влияет на способность вашего организма свертывать кровь, вызывая длительные месячные.Двумя из этих состояний являются гемофилия и болезнь фон Виллебранда.

Длительный период может быть единственным признаком одного из этих состояний, или у вас могут быть другие симптомы.

Ожирение

Избыточный вес может вызвать длительные месячные. Это потому, что жировая ткань может заставлять ваше тело вырабатывать больше эстрогена. Этот избыток эстрогена может привести к изменению менструации.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) возникают, когда бактерии заражают репродуктивные органы.Помимо изменений менструального цикла, ВЗОМТ также может привести к аномальным выделениям из влагалища среди других симптомов.

Рак

Продолжительный период может быть признаком рака матки или шейки матки. Для некоторых женщин это может быть одним из самых ранних симптомов любого из этих видов рака.

Не игнорируйте длительный период. Важно обратиться к врачу, чтобы обсудить, почему вы можете испытывать этот симптом. Откладывание диагноза и лечения может привести к ухудшению основного состояния, ответственного за продолжительное кровотечение.

Вам может потребоваться немедленная помощь в течение длительного периода, если у вас поднялась температура, или вы теряете чрезмерно большое количество крови или большие тромбы. Признаком того, что вы теряете много крови, является замена тампона или тампона один-два раза в час в течение нескольких часов. Вы также можете начать чувствовать головокружение, если теряете много крови.

Есть много причин на длительный период, поэтому ваш врач, скорее всего, начнет ваш прием с того, что задаст вам несколько вопросов. К ним могут относиться:

, когда у вас начались месячные

сколько прокладок и тампонов вы использовали в последний день

ваша сексуальная активность

другие симптомы, которые вы испытываете

ваш медицинский и соответствующий семейный анамнез

Они также могут провести медицинский осмотр, который включает осмотр органов малого таза и измерение ваших жизненно важных функций.

Ваш врач может также порекомендовать любой из следующих тестов, чтобы помочь ему поставить диагноз:

Методы лечения в течение длительного периода могут варьироваться. Ваш врач вылечит основную причину. Они также могут порекомендовать лечение, чтобы уменьшить текущее кровотечение, отрегулировать менструальный цикл или уменьшить дискомфорт.

Гормональные противозачаточные средства могут регулировать менструальный цикл и сокращать его в будущем. Это лекарство можно вводить в виде:

таблетки

внутриматочной спирали

укола

вагинального кольца

Ваш врач также может посоветовать вам принять лекарство, которое уменьшает боль или дискомфорт, которые вы испытываете в течение длительного периода.Эти лекарства могут включать безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства, такие как Адвил или Мотрин.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для облегчения длительных периодов.

Расширение и выскабливание матки могут истончить слой матки и уменьшить кровотечение во время менструации.

Если вы больше не планируете заводить детей, вам могут сделать абляцию, резекцию эндометрия или гистерэктомию. Эти процедуры могут облегчить длительные периоды, но они также могут исключить возможность забеременеть.

Отсрочка диагностики может привести к более инвазивной процедуре или интенсивному лечению основной причины.

Кроме того, если длительные месячные вызывают более тяжелую кровопотерю, у вас может возникнуть риск развития анемии. Это может способствовать возникновению чувства усталости и слабости.

Ваш врач может использовать результаты анализа крови для диагностики анемии. Если у вас низкий уровень железа, ваш врач может порекомендовать увеличить вашу диету с помощью продуктов, богатых железом, и, возможно, добавки железа, чтобы вернуть ваш уровень в норму.

Длительные месячные также могут быть болезненными и мешать вашему благополучию и качеству жизни. Вы можете пропустить дни учебы или работы или отказаться от занятий, которые вам нравятся, из-за длительного периода.

Есть много причин, по которым у вас могут быть более продолжительные месячные. Длительные месячные могут мешать вашей нормальной жизни, а также могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину длительных месячных и начать их лечение.Отсрочка лечения может вызвать осложнения и привести к более инвазивным методам лечения в будущем.
.
Business News Live, Share Market News

Подозреваемые бренды меда, такие как Dabur, Patanjali, Emami, настроены на эскалацию рекламы, чтобы развеять опасения потребителей

Бренды меда, находящиеся под пристальным вниманием, готовы усилить рекламу с помощью новых кампаний в основных и социальных сетях. успокоить потребителя ...

RBI расширяет возможности сельских банков, одновременно внедряя систему управления рисками

Рынок уже учел усиление роли паевых инвестиционных фондов и страховых компаний в управлении избыточной ликвидностью, создаваемой...

Поставка топлива Coal India в энергетический сектор упала на 7% в апреле-октябре

Государственная компания поставила 253,76 млн тонн угля в энергетический сектор в соответствующий период предыдущего финансового года, согласно ...

Trai просит телекоммуникационные компании подавать все сегментированные предложения, сделанные в период с января по ноябрь, в течение 15 дней

Директива сектора появилась после того, как в прошлом месяце Верховный суд поддержал апелляцию Trai на постановление трибунала по телекоммуникациям, вынесенное почти два года назад t ...

В соответствии с соглашением о налогообложении между Индией и Сингапуром Индия не имеет первого права облагать налогом доход от доставки иностранных компаний: ITAT

ITAT подтвердил, что только государство-резидент имеет суверенное право облагать налогом доход от доставки.ITAT постановил, что в соответствии с положениями India-Singa ...

Дело о несостоятельности: NCLT разрешает ходатайство о частной продаже активов ABG Shipyard

Ожидается, что решение специального суда по делам о банкротстве создаст прецедент в случаях, когда компания уже находится к ликвидации принят ...
.
побед Трампа подтверждены пересчетом голосов системы Quantum Blockchain | Политика

Пересчет бюллетеней для голосования по всей стране проводился элитными подразделениями Национальной гвардии до раннего утра. утро 8 ноября. Для предотвращения мошенничества официальные бюллетени были напечатаны с невидимым, небьющимся водяным знаком кода и зарегистрированы в системе квантовой блокчейн.

На момент написания этой статьи в пяти штатах через лазерный сканер было пропущено 14 миллионов бюллетеней, 78% из которых не прошли проверку из-за отсутствия водяных знаков для проверки бюллетеня.Из тех, кто потерпел неудачу, 100% проверили Байдена.

Первоначальный тест показал, что согласно водяным знакам на подтвержденных бюллетенях, введенных в квантовый компьютер, Трамп выиграл переизбрание с более чем 80% законных бюллетеней. Последний подтвержденный голос подсчитывался в этом тесте: 73,5 миллиона голосов Трампа против 25,9 миллиона Байдена - и это даже не учитывает голоса Трампа, которые люди наблюдали, как подбрасываемые и никогда не учитываемые.

Интересно, что эти цифры соответствовали аккаунтам двух мужчин в Twitter: у Трампа их было 88.8 миллионов последователей на 16,6 миллиона у Байдена.

Используя «инфракрасное» оборудование, которое считывает, какие бюллетени настоящие или поддельные, элитные национальные гвардейцы были отправлены в двенадцать целевых штатов Алабама, Аризона, Пенсильвания, Колорадо, Техас, Висконсин, Теннесси, Вашингтон, Вирджиния, Делавэр, Иллинойс и Кентукки. По всей стране более 500 национальных гвардейцев стояли на страже всех пунктов подсчета голосов.

Тесты на мошенничество при голосовании - это гораздо больше.В дополнение к водяному знаку эти официальные бюллетени также содержали чернила, сделанные из кукурузы, которые создавали идентификатор электронной схемы излучения, который мог отслеживать местоположение этого бюллетеня с помощью передачи GPS. Другими словами, они могли отследить, заполнил ли бюллетень лицо, указанное в нем.

Команда Трампа подаст ряд исков в понедельник, 9:00 17:00. 9 ноя. К этому долго готовились в рамках расследования фальсификации выборов под названием Project Veritas.

Judicial Watch: «Наше новое исследование показывает 1,8 миллиона лишних или« призрачных »избирателей в 353 округах 29 штатов. Эти данные подчеркивают безрассудство слепой рассылки бюллетеней / заявлений для голосования в списки для регистрации избирателей »,

@TomFitton

Подробнее: http://jwatch.us/mSJCjt

Прочтите на http://judicialwatch.org

http://www.paulstramer.net/2020/11/breaking-president-trump-responds-after.html

Только в Пенсильвании юрисконсульт Трампа Руди Гулиани дал показания от 50-60 наблюдателей, которые утверждали, что их лишили возможности проверять почту в бюллетенях.

В национальном масштабе известный поверенный Сидни Пауэлл (по слухам, будет назначен следующим директором ФБР) сказал: «Hammer and Scorecard - программное обеспечение безопасности АНБ, которое стало незаконным. , Джорджия, Невада и Аризона ».

Будьте уверены, все юридические вопросы будут учтены к моменту заседания Коллегии выборщиков 14 декабря 2020 года . К тому времени реальные результаты выборов - после судебных баталий - определят все законно отданные голоса.Совместное заседание Конгресса объявит выборы официальными на 3 января 2021 года.
.
Владимир Путин «уйдет в январе» из-за «опасений по поводу болезни Паркинсона»

Кремль отрицает, что Владимир Путин планирует уйти с поста президента России на фоне заявлений о том, что он страдает плохим здоровьем и может уйти в отставку уже в январе.

Будущее 68-летнего силача стало предметом растущих слухов после того, как известный критик профессор Валерий Соловей предположил, что у лидера болезнь Паркинсона и что его семья и возлюбленная Алина Кабаева призвали его уйти на пенсию в новом году.

Но в пятницу утром официальный представитель Кремля и заместитель главы администрации Дмитрий Песков заявил, что у Путина «отличное здоровье», и отклонил эти утверждения как «полную ерунду».

На вопрос, планирует ли Путин в ближайшем будущем уйти в отставку, как предлагал Соловей, Песков ответил «нет», добавив: «Все в порядке с президентом».

Это произошло после того, как выяснилось, что Путин строит пенсионные планы, представив новый закон, который сделает его пожизненным сенатором и гарантирует ему пожизненную неприкосновенность после прихода к власти.

Президент России Владимир Путин во время рабочей встречи по телеконференции в Кремле в Москве, Россия, в четверг

68-летний силач президент России призывает уйти в отставку его бывшая возлюбленная гимнастки Алина Кабаева 37 лет, говорят инсайдеры (на снимке недавно, слева, победа на Олимпиаде в 2004 году, справа)

Отрицание Пескова произошло после того, как Соловей вчера вечером сказал, что любовница Путина гимнастка Алина Кабаева, а также его дочери Мария Воронцова, 35 лет, Катерина Тихонова 34 года, уговаривали его уйти в отставку.

По России распространились кадры, на которых Путин двигается ногами, когда он держится за подлокотник стула, что свидетельствует о его нездоровье. Глаза также привлекают подергивающаяся ручка в пальцах бывшего сотрудника КГБ и чашка, которая, по предположениям аналитиков, была наполнена обезболивающими.

Это не первый случай, когда люди предполагают, что Путин страдает болезнью Паркинсона.

Другие ранее отмечали его «походку стрелка» - явно меньший взмах правой руки по сравнению с его левой, что придавало ему веселое развлечение.

Асимметрично уменьшенное движение руки является классической особенностью болезни Паркинсона и может проявляться у «клинически здоровых субъектов с предрасположенностью к более позднему развитию» болезни, согласно Британскому медицинскому журналу.

Соловей вчера вечером сказал, что дочери Путина Мария Воронцова (слева), 35 лет, Катерина Тихонова (справа), 34 года, убеждали его уйти в отставку.

«Семья есть, она на него сильно влияет. Он намерен обнародовать свои планы передачи в январе », - сказал Соловей.

Он предположил, что в ближайшее время Путин назначит нового премьер-министра, который будет «подготовлен» к приходу к власти.

Это происходит в связи с тем, что Путин представляет планы, гарантирующие ему неприкосновенность после прихода к власти, что, по словам государственных СМИ RT, будет воспринято «как знак того, что закладывается фундамент для возможной передачи власти в России».

Путин создал спортивный имидж: катается на лошадях, борется, играет в хоккей и купается в холодных озерах (на фото: на катке в Москве в декабре 2019 года)

Путину и любому последующему экс-президенту разрешат в течение трех месяцев покинуть пост президента и стать пожизненным членом Совета Федерации, верхней палаты или сената страны.

«Это Россия копирует устаревшую британскую систему жизни сверстников в Палате лордов», - сказал один из московских источников.

Российские президенты в настоящее время защищены только за действия, предпринятые во время их пребывания у власти, тогда как новый закон гарантирует им неприкосновенность за любые предполагаемые преступления, совершенные до, во время или после президентства.

Это означало бы, что Путин будет защищен от обвинений в коррупции, которые продолжаются с 1990-х годов, когда он был заместителем мэра Санкт-Петербурга.

Политик и диссидент Марина Салье обвинила его в хищении десятков миллионов фунтов стерлингов из города в рамках схемы «еда для экспертов», но расследование было заблокировано мэром.

Новый закон также защитит бывшего президента Дмитрия Медведева, который вызвал подозрения после того, как получил огромное состояние, включая роскошные виллы, яхты и виноградник после окончания своего президентского срока в 2012 году.

Закон об иммунитете мог быть отменен только двумя - большинство в трети голосов в обеих палатах российского парламента, если оно будет одобрено.

А вот Путина и других президентов от международных судов не выдадут.

Многие иностранные критики призывали следователей предъявить Путину обвинение в катастрофе Malaysia Airlines в 2014 году, которая была сбита на востоке Украины, в результате чего погибли все 298 человек на борту.

Российская олимпийская чемпионка и многократная чемпионка мира по художественной гимнастике Алина Кабаева посетила костюмированное гимнастическое шоу «Легенды спорта» на «Мегаспорт Арене» в Москве в сентябре 2016 года

Путин отрицает причастность России, но следователи говорят, что самолет был сбит сепаратистами при поддержке Кремль использовал ракету "Бук", поставленную российскими военными.

Рейтинги популярности российского лидера упали в этом году на фоне его борьбы с пандемией коронавируса и бедностью, и Путин может попытаться защитить себя, если ситуация изменится.

Советники президента всегда с презрением относились к мнению о том, что его здоровье ухудшается, а Путин создал спортивный имидж: катается на лошадях, борется, играет в хоккей и плавает в ледяных озерах.

Закон был принят всего через четыре месяца после того, как Путин изменил конституцию, чтобы разрешить ему царское удержание власти, добиваясь нового шестилетнего срока в 2024 году и снова в 2030 году, то есть он сделает это к 83 годам, когда сможет отказаться от власти в 2036 году. .

Пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков сказал о смене сенатора: «Это практика, которая применяется во многих странах мира, и она вполне оправдана.

«Это не нововведение с точки зрения международной практики».
.
Смотрите также

Пунктуационная ошибка при выделении вводной конструкции допущена в предложении

Происхождение славян выделение восточного славянства кратко

Желтые выделения обильные у женщин

Перед месячными небольшие кровянистые выделения

Какие выделения должны быть на ранних сроках беременности

Характер выделений перед месячными

Какие должны быть выделения на 4 день после родов

Выделения обильные и задержка месячных

Межменструальные кровяные выделения причина

На 10 дпп слизистые выделения

После свечей нео пенотран кровянистые выделения