Выделения после родов какие нормальные

сколько идут, как выглядят в норме и при осложнениях / Mama66.ru

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

• Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
• Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
• Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
• Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

По какой причине появляются выделения после родов

Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

Сколько идут

Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
2. Течения беременности.
3. Особенностей родов.
4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

Профилактика инфекций

Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

Рекомендуются следующие мероприятия:

1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
6. Белье использовать хлопковое.
7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

Патологические послеродовые выделения

В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

Что делать при патологических выделениях

Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

Также интересно: сокращение матки после родов

Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

• ранний послеродовый, который длится 2 часа,
• поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

• По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
• Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
• Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
• С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

• Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
• Так и недостаточная маточная сократительная активность
• Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
• Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

• но-шпа или папаверин парентерально
• затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Симптомы острого эндометрита

• Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
• Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
• Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
• Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
• Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
• В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

• Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
• Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
• Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
• В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

• спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
• посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
• регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
• категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
• подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
• придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

какие бывают, кровянистые, желтые, с неприятным запахом

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Далее, вагинальный секрет начинается мазаться, может стать практически белым с небольшим количеством кровянистых сгустков. Вскоре женщина наблюдает скудные прозрачные водянистые выделения.

Далее, рассмотрим цветовые характеристики лохий более подробно.

Коричневые послеродовые выделения

Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

Зеленоватые выделения с рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

Следуйте данным рекомендациям:

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о выделениях после кесарева сечения в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Выделения после родов - Медицинский портал EUROLAB

Коротко о послеродовом периоде

Послеродовой период считается с того момента, как появилась на след плацента, а не ребенок. После родов есть два этапа:

• первые два часа это ранний период
• 6-8 недель после родов — поздний

Послед (плацента) в процессе родов отделяется от маточной стены и выходит наружу. Там, где он был, осталась рана на слизистой: сосуды обнажены, из них течет кровь. Начинаются неотложные сокращения матки, стенки напрягаются, вследствие чего сжимаются порванные сосудики. В раннем послеродовом периоде выделения ярко-красные, как кровь. Количество должно быть умеренным: не более 0,4 литра или 0,5% массы тела молодой мамы.

Если выделений больше, чем написано выше, врачи задумываются о гипотоническом кровотечении, о разрыве промежности, шейки матки или стенок влагалища. После появления из матери плаценты вес матки составляет примерно один килограмм. Когда послеродовой период завершается, матка становится тех размеров и веса, что прежде. Она весит всего от 60 до 70 грамм. Чтобы вернуться к прежним параметрам, продолжаются маточные сокращения. Но они не вызывают столько боли и умеют меньшею амплитуду, чем в те часы, когда ребенок появляется на свет.

Женщина может ощущать выше описанные сокращения как незначительные спазмы в животе внизу. Они становятся сильнее, когда начинается кормление новорожденного грудью. Объясняется это тем, что в процессе стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, который активизирует сокращения органа. Послеродовой инволюционный процесс включает возвращение матки к прежнему весу и размерам, а также заживание раневой поверхности на слизистой.

На протяжении 24 часов после родов плаценты край матки можно прощупать примерно на том уровне, где находится пупок. Потому отмечается уменьшение органа примерно на 1 см за каждые 24 часа. Выделения после родов называются «лохии». Их составляющие:

• красные и белые кровянистые тельца
• децидуальная оболочка
• плазма
• лимфа
• слизь

Спустя месяц после родов нормально прекращение выделений. К третьему часу после родов выделения начинают иметь темно-красный или коричневатый оттенок. Помните, что их количество должно быть умеренным, это не должно быть массивное кровотечение. Выделения такого характера продолжаются минимум 5 суток, максимум одну неделю. За первые 72 часа выйдет примерно 300 мл выделений у роженицы. Потому подкладную пеленку нужно менять каждые два часа.

В выделениях родившей женщины могут присутствовать кровяные сгустки. Это норма. Спустя неделю после рождения малыша и плаценты выделения становятся другого цвета. Не удивляйтесь, если отметите белесые или выделения с желтым оттенком. Причина в том, что в выделениях становится больше лейкоцитов. Они нужны, чтобы рана слизистой полноценно заживала.

С девятого (иногда с 10-го) дня выделения становятся светлыми и водянистыми. В них присутствует много слизи. По количеству их становится всё меньше. К третьей или четвертой неделе выделения у родившей женщины должны исчезнуть.

Субинволюция матки

Инволюция — обратное развитие матки с восстановлением нормальной физиологии женщины. Этот процесс приводит к восстановлению цикла критических дней. Восстанавливается способность снова зачать и выносить ребенка. Если сократительная способность матки недостаточно сильная, то могут появиться гнойно-септические осложнения.

Для оценки инволюционного процесса родившая женщина должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу через 10 суток после выписки из роддома. Врач проводит осмотр. Если он с помощью прощупывания обнаруживает, что матка имеет рыхлую и мягкую структуру, а также большая по размеру, это означает субинволюцию.

Для подтверждения или опровержения диагноза делают ультразвуковую диагностику органов малого таза. Метод дает возможность установить причины, из-за которых нет здоровых маточных сокращений. В роженице могут остаться плодные оболочки в определенном количестве или части плаценты. Субинволюция органа возможна при наличии таких факторов:

• рождение сразу двух, трех и больше детей
• гестоз
• миома матки
• слишком быстрые роды
• затяжной процесс родов
• многоводие

Некоторых женщин с данным диагнозом кладут в больницу, а некоторым такие меры не нужны. Это должен решить врач. При отсутствии жалоб, нормальном общем состоянии, отсутствии в матке детского места нужно назначить родившей женщине утеротонические лекарственные средства. Зачастую это:

• метилэргометрин
• окситоцин
• настойка водяного перца (натуральное средство)

Если в матке остались части оболочек плода, то нужно их извлечь при помощи вакуум-отсоса. Для части пациенток применяют диффузное промывание матки антибиотиками или антисептиками. Для профилактике женщине нужно принимать 2-3 суток антибактериальные препараты.

Лохиометра

Это название одного из осложнений после родов. При нем лохии задерживаются в матке родившей женщины. Диагностируют это состояние в большинстве случаев на 7-9-е сутки после родов. Причины могут быть разными. Среди них часто встречается недостаточная сократительная активность матки и механическая закупорка шеечного канала. Причина может быть в том, что матка сильно перегнута вперед.

Если в цервикальном канале есть препятствия, это могут быть:

• части плодных оболочек
• децидуальная оболочка (не полностью)
• сгустки крови

Матка сокращается меньше, если при родах или во время вынашивания ребенка было перерастянуто плодовместилище. Если не вовремя обнаружить лохиометру, то родильница будет чувствовать себя нормально, изменений пульса не будет, как и изменений температуры тела. Проявлением может быть мизерное количество или полное отсутствие лохий.

Когда врач пальпирует матку пациентки с данным диагнозом, он находит, что орган увеличен (больше, чем в предыдущие сутки), а также появляются болевые ощущения. Если не выявить это состояние, то развивается эндометрит. Если болезнь обнаружена, то доктор создает отток из матки лохий в лечебных целях. Лечение начинается с консервативных методов. Женщине приписывают парентеральное введение папаверина или но-шпу. Потом нужно принимать окситоцин или другие утеротоники, назначенные врачом. На низ живота прикладывают что-то холодное.

Если лохиометра появилась из-за сильного маточного перегиба, делают бимануальное прощупывание, тем самым возвращая матку в прежнее, физиологически нормальное место. Если закупорен цервикальный канал, доктор должен аккуратно расширить его при помощи пальца. Если случай тяжелый, то применяют расширители Гегара.

Бывают случаи, когда выше указанное лечение проведено, но состояние всё равно остается. Тогда применяют метод выскабливания. Это инструментальное освобождение маточной полости. Может применяться в части случаев вакуум-аспирация. Для профилактики после этого женщина должна принимать антибиотики указанным курсом.

Послеродовой эндометрит

Это опасное осложнение, которое может возникнуть после родов. Термин означает воспалительный процесс в матке. защитные силы организма забеременевшей женщины ослабляются, чтобы тело не приняло плодное яйцо за враждебный чужеродный объект. Потом иммунитет возвращается в прежнее состояние на 5-6 сутки после родов. Если было кесарево сечение, то восстановления иммунитета нужно ждать только на десятый день. Снижение иммунитета грозит воспалительными болезнями органов репродуктивной системы. Есть также факторы риска развития послеродового эндометрита:

• аборты
• миома или воспаления матки в анамнезе
• возраст до 18 и более тридцати лет
• нерациональное питание
• алкоголизм, наркомания, курение
• эндокринные болезни
• кесарево сечение, сделанное до зачатия ребенка
• неблагоприятные условия проживания
• хронические экстрагенитальные патологии

Факторы развития рассматриваемого диагноза в процессе родов:

• более 3-х влагалищных исследований для диагностики акушерской картины
• период без воды, составляющий более 12 часов
• затяжные роды
• ручной контроль полости матки
• акушерские пособия в процессе родов
• выполнение кесаревого сечения
• аномалии родовых сил
• преждевременные (слишком ранние) роды
• клинически узкий таз

Факторы развития послеродового эндометрита во время вынашивания ребенка (до родов):

• угроза прерывания беременности
• заражение влагалища перед родами различными ЗППП
• неправильное развитие плаценты
• инфекции у беременных
• обострение хронических воспалительных болезней в период беременности
• воспаление влагалища
• воспалительный процесс в шейке матки
• лечение истмико-цервикальной недостаточности хирургическими методами
• вынашивание сразу нескольких плодов
• многоводие
• большие размеры/вес будущего малыша
• неправильное положение ребенка
• анемия
• токсикоз, который начался после 20-й недели

Симптомы острого и подострого эндометрита

Это осложнение имеет острое начало. Почти во всех случаях начинает проявляться с третьих суток. Родившая женщина замечает, что ее выделения стали по цвету, как мясные помои, или приобрели бурый цвет. Потом лохии становятся гнойными, их оттенок — зеленый. Послеродовые выделения при эндометрите неприятно пахнут, напоминая протухшее мясо.

Общее состояние женщины также ухудшается. Температура тела становится 38 – 39˚С. Сердцебиение слишком частое. Ощущается недомогание и общая слабость. Врач назначает анализ периферической крови. Результаты при эндометрите показывают признаки воспаления.

Если осложнение протекает в подострой форме, то его могут заметить, когда женщину уже выписали домой. Выделения имеют кровянистый характер до десятых или даже 12-х суток. Может быть незначительное повышение, но у части родивших температура достигает фебрильных отметок. Послеродовые выделения приобретают гнойный характер. Их запах неприятный, если проигнорировать тревожащие симптомы первые трое суток после рождения.

При эндометрите, возникшем после родов, женщину госпитализируют (отвозят в больницу). Там делают гистероскопию, чтобы понять, остались ли в матке части плодных оболочек и т. п. Далее схема лечения такая, как указано выше.

Выделения у мамы, когда ребенок подрос

Вопросы о предохранении после родов нужно решить заблаговременно со своим доктором. При кормлении грудью и исполнении ребенку 1-го месяца выделения приобретают умеренно слизистый характер, неприятного запаха быть не должно. А характер выделений не меняется, пока мама кормит малыша грудью (в период лактации).

Настораживающий симптом — появление желтых выделений после окончания выхода лохий. Бели могут иметь плохой запах. Также вероятен дискомфорт и зуд наружных половых органов, а также влагалища. Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу. Причину таких выделений может установить только квалифицированный специалист, а не советчики в интернете!

Доктор возьмет мазок, чтобы понять, в норме ли микрофлора влагалища пациентки. Потом будет назначено лечение, соответствующее показаниям. Выделения желтого оттенка могут оказаться симптомом кольпита. При наличии не только патологических выделений, но и абдоминальных болей, повышения температуры и т. п. может быть воспаление в придатках или в самой матке.

Гигиена послеродового периода

Чтобы процесс инволюции матки у родившей женщины прошел успешно, нужно выполнять некоторые правила гигиены:

• спать на животе, чтобы стимулировать сокращение матки и расположить ее и шейку на одной уси с целью усиления оттока лохий
• сокращения матки ухудшаются, когда вы хотите в туалет «по большому» или «по маленькому», потому идите туда, как только захотелось
• прокладки меняйте каждые 2 часа максимум, иначе в выделившихся лохиях могут появиться патологические бактерии
• родившей женщине нельзя применять тампоны
• 2-3 раза в день нужно подмываться кипяченой водой или слабым раствором марганцовки
• вскармливание должно быть свободным: ребенок просит грудь, и мама ему дает покушать, а не ждет какого-то назначенного времени

Следите за собой и будьте здоровы!

Выделения после родов (сколько идут): норма и отклонения

Влагалищная секреция — естественное явление. Изменения секрета наиболее активны в репродуктивном возрасте и затрагивают не только менструальный цикл и беременность, но и послеродовой период. При зачатии и вынашивании ребенка в репродуктивной системе происходит множество серьезных изменений, направленных на подготовку к родам. Сами роды также становятся испытанием для женского организма и травмируют его.

Выделения после родов вызывают множество вопросов и противоречивых отзывов у новоиспеченных мам, поскольку указывают на то, как восстанавливается их организм.

Особенности секреции после родов

Выделения, появляющиеся после рождения ребенка, называются лохиями. Как и обычный секрет, они состоят из слизи. Однако особенными их состав делают кровь, плазма и отторгнутые ткани из матки.

В третьем родовом и раннем послеродовом периоде, который составляет около двух часов после появления ребенка на свет, происходит отторжение плаценты. Процесс оставляет после себя открытую рану на матке.

Объем кровянистых выделений в этот период может в два раза превышать норму месячных.

Сокращения матки, провоцирующее выделение лохий, усиливаются под влиянием специальных стимулирующих препаратов. Это необходимо, чтобы избежать застоя выделений, однако повышается риск патологического кровотечения, что делает необходимым постоянный медицинский надсмотр. При положительной динамике, спустя несколько часов, роженицу переводят в палату, куда периодически наведываются медсестра или врач.

Первые 3 либо 4 дня после родов выделения обильные, по цвету и запаху похожие с месячными. Затем их объем становится постепенно меньше. Примерно спустя 7 суток бели становятся более слизистыми и количество крови в составе начинает стремительно уменьшаться.

Сколько обычно длятся выделения после родов, узнайте в статье по ссылке.

Когда лохии заканчиваются, на их смену приходит обычная влагалищная секреция.

Первая овуляция наступает через 1,5 либо 2 месяца после родов и выделения начинают меняться под влиянием обычного менструального цикла. А также бывают случаи, когда на восстановление происходит уже на четвертой неделе.

Если выделение лохий прекратилось слишком рано, обязательно нужно посетить врача, чтобы убедиться в том, что организм смог окончательно восстановиться, а патологии отсутствуют.

Если через полтора или два месяца после родов кровавые бели возобновились, это может объясняться наступлением месячным. Но они не должны быть обильнее обычного менструального кровотечения.

Критерии оценки послеродовых выделений

Весь этот процесс направлен на восстановление функций репродуктивной системы, также на очищение и регенерацию матки. Понимать его особенности важно, чтобы понимать, что с вами происходит, а также какова норма и отклонения в выделениях после родов.

Чтобы понять, есть ли повод переживать нужно оценить бели, опираясь на следующие характеристики:

• продолжительность;
• объем;
• внешний вид;
• общее самочувствие.

Поскольку иммунная система и весь организм слишком ослаблены, послеродовой период становится не только временем обретения радостей материнства, но и сопутствующим временем тревог для матери.

На то какие должны быть выделениям сразу после родов и в поздний послеродовой период влияют индивидуальные особенности организма, а также то как прошли периоды вынашивания и родов.

В основе происходящего также лежат изменения гормонального фона. Если в начале беременности гормоны перестраивались, чтобы поддержать процесс вынашивания и защиты плода, то теперь их основная задача прийти в свою небеременную норму. Также нельзя забывать, что появилась новая задача — кормление грудью и работа гормонов активно направлена на поддержание лактации.

Длительность и объем выделяемого секрета

Сколько времени выделения могут идти после родов? В норме появление лохий будет продолжаться до полного заживления матки и обновления эндометрия. У здоровых женщин этот процесс занимает от одного до полутора месяцев (4–6 недель). Ввиду индивидуальных особенностей этот процесс может продолжаться немного дольше, поэтому в пределах нормы считаются сроки в течение двух месяцев.

Интенсивные зеленые, розовые, желтые выделения через 2 месяца после родов, которые источают неприятный аромат, требуют внимания врача.

Вначале кровотечение очень обильное и требует использование пеленки, а затем специальных послеродовых прокладок. Постепенно, по мере того как восстанавливается матка, объем выделений будет снижаться, пока лохии не пройдут и наладится обычный менструальный цикл.

Гормоны выделяемые при лактации и грудном кормлении способны усиливать сокращения матки, соответственно чем чаще женщина кормит грудью, тем больше будет количество секрета. Если вы не кормите грудью, выделения быстрее придут в норму и наступят месячные.

Если лохии выделяются слишком долго, а их количество не уменьшается, молодой маме необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, поскольку существует опасность нарушений восстановительного периода.

Изменения цвета

Первые дни после рождения малыша, лохии будут иметь интенсивный алый оттенок.

Постепенно количество примесей крови будет снижаться и спустя 10 дней, будут красные выделения могут наблюдаться в виде небольших красных сгустков в составе жидковатой слизи. Примеси желтого оттенка могут иметь сукровичный характер.

Появление сукровицы не говорит о патологии, ее выделяют заживающие ранки.

Однако, не стоит забывать, что подобным положением вещей могут воспользоваться условно-патогенные микроорганизмы, присутствующие в микрофлоре влагалища.

Яркие либо темно-желтые бели нельзя считать нормальными, поскольку они могут являться вестниками воспалительного процесса, вызванного бактериями.

Чтобы определить варианты нормального внешнего вида лохий на разных этапах послеродового периода можно сравнить их по фото, доступных в сети. Но стоит помнить, что это не пособие для самодиагностики и при подозрении на отклонения от нормы, следует обратиться за обследованием к врачу.

Примерно через 2 недели после родов крови в выделениях становится совсем мало. Окрас меняется на желтовато-белый с коричневыми либо розовыми примесями, как при завершении менструации.

Нередки случаи, когда уже в середине восстановительного периода любые примеси крови перестают выделяться и беспокоить молодую маму. Однако, этого может и не произойти, а кровянистые выделения будут особенно усиливаться при кормлении грудью, что спровоцировано более интенсивными мышечными сокращениями в матке.

Схваткообразные боли и красные выделения при грудном вскармливании после вторых родов ощущаются значительно сильнее, чем после первых.

Бывает и так, что вместо розовых или коричневых лохий, после 15 дней появляются черные выделения. Если они не сопровождаются недомоганием и неприятным запахом, а также не усилился объем выделяемого секрета, то можно полагать, что виновником этого процесса выступают гормональные нарушения. Само по себе это не признак патологии, но требует внимания гинеколога.

Общее самочувствие

Естественно, что после рождения ребенка женщина чувствует себя ослаблено и болезненно. Маточные сокращения могут вызывать схваткообразные боли внизу живота в первые дни послеродового периода. Затем подобный симптом может беспокоить женщину во время кормления грудью.

Однако беспричинное появление болей, а также сильный болевой синдром требует безотлагательного визита к врачу и не является нормой.

Нельзя оставлять без внимания повышение температуры тела. Резкое ее повышение может быть спровоцировано нарушениями в процессе лактации либо маточным воспалением. Особенно стоит насторожиться, если подобный симптом сопровождают головокружение, обильные кровянистые бели и тошнота.

Немедля вызывайте скорую помощь при описанных выше признаках. Подобное самочувствие может сигнализировать об угрозе для жизни женщины.

Патологические нарушения

Малое количество выделений после родов либо резкое их прекращение раньше срока часто говорит о патологических нарушениях репродуктивной системы. Скудные лохии либо их отсутствие обычно свидетельствуют об их застое в полости матки.

Данную патологию называют лохиометра. Подобное состояние бывает по двум причинам:

1. Нормальному выходу лохий что-то препятствует. Причиной чаще всего выступает закупорка шейки матки сгустками, в состав которых входит слизь, кровь и отторгнутые органические элементы.
2. Недостаточная сократительная способность матки. Ее может ослабить несколько факторов, среди которых нарушения родовой деятельности, спазм внутреннего зева, многоводие и кесарево сечение.

Угроза такого состояния в развитие эндометрита — острого воспаления матки. Чтобы избежать подобных осложнений, сокращения вызывают искусственно под действием препаратов. Если же причина не в сократительной активности или же состояние слишком запущено, может потребоваться чистка полости матки от застоявшихся лохий.

Существует также опасность обратного явления. Когда лохии постепенно проходят и резко происходит усиление кровотечения. Такую ситуацию также могут спровоцировать патологии сократительной активности либо развитие анемии.

При появлении внезапного и обильного кровотечения необходимо незамедлительно вызвать скорую. Подобное состояние очень опасно для жизни женщины.

Послеродовые выделения с неестественным окрасом и неприятным запахом говорят об инфекционном заражении во время реабилитации. Светлые зеленые, серые или ярко- желтые бели являются следствие активности бактерий и развития инфекционного воспаления.

Обычно они имеют неприятный рыбный или тухлый аромат. Кандидоз получил название «молочница» из-за характерного кисломолочного запаха и творожистой структуре белых выделений.

Инфекционное заражение сопровождают такие симптомы как, жжение, зуд и покраснение половых органов.

Помимо проникших бактерий, нарушить здоровую микрофлору могут условно-патогенные микроорганизмы. Прием антибиотиков, ослабший иммунитет и гормональная перестройка приводят к убыванию нужного количества лактобактерий. На смену кислой среде, приходит щелочная, которая благоприятна для размножения бактериальных штаммов.

Проникновение зловредных инфекций также может спровоцировать воспаление в полости матки и привести к серьезным осложнениям и кровотечениям, угрожающих здоровью женщины и будущим беременностям.

Послеродовой период — непростое время в жизни женщины. Много времени и сил забирает забота о долгожданном малыше, но новоиспеченной маме не стоит забывать о собственном самочувствии. Нужно быть особенно внимательной к послеродовой секреции и следить за процессом восстановления организма.

Выделение лохии: послеродовое кровотечение

Последнее обновление 2 сентября 2020 г.

Первая мысль, которая приходит в голову, когда вы обнаруживаете, что беременны - «Следующие 9 месяцев - БЕЗ ПЕРИОДОВ!» Ваше тело - это непрерывная работа во время беременности; всевозможные изменения произойдут в течение следующих 37-42 недель. Наконец-то рождается ребенок, но изменения в вашем теле продолжают происходить. Одно из этих изменений заключается в том, что у вас будет продолжительное послеродовое кровотечение в течение нескольких недель, известное как лохии.

Нормально ли кровотечение после родов?

Послеродовое кровотечение или лохии - это необходимый процесс заживления, через который организм проходит после родов. Сразу после рождения ребенка плацента, питавшая его в утробе, отделяется от слизистой оболочки матки. Некоторые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты к матке останутся открытыми. Эти кровеносные сосуды в матке начнут кровоточить. Эта кровь пойдет по родовым путям во влагалище.Он сопровождается тканями слизистой оболочки матки.

Что такое Лохия?

Выделения лохий как при менструации; Единственная разница в том, что он длится дольше и тяжелее. Кровотечение будет сильным в течение первых 2-3 дней после родов и может включать тромбы. Через несколько дней кровоток в конечном итоге уменьшится до пятен, прежде чем полностью прекратиться. Цвет кровотока изменится с темно-красного на коричневый и, наконец, желтовато-белый по мере заживления матки в течение нескольких недель.

Лохия состоит в основном из:

• Отслоившийся эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть матки), который значительно утолщается во время беременности
• Кровь и выделения из стенки матки, к которой прикрепилась плацента
• Мертвые и некротические ткани
• Слизь и кровь из заживающей шейки матки
• Мембрана и эпителиальные клетки плода

Если вы родились естественным путем, лохии будут выходить из вашего тела через родовые пути.Несколько сокращений будут выталкивать его через влагалище и из него. Если вам сделали кесарево сечение, плаценту удалят хирургическим путем. В любом случае после родов у вас будет кровотечение.

Обратите внимание, что у лохий нет периода. После родов может потребоваться некоторое время, чтобы менструация вернулась. У кормящих матерей первые месячные могут начаться примерно через 6 месяцев после родов. Если вы кормите грудью смесью, вы можете увидеть это через 6 недель после родов.

Виды Лохии

В зависимости от цвета выделений лохии можно разделить на три типа или стадии.Продолжительность каждого этапа зависит от человека.

Это стадия обильного кровотока, которая длится около 3-4 дней после родов. Кровяные выделения глубокого красноватого цвета. В основном он состоит из толстых сгустков крови большого размера, оболочки плода, мекония, децидуальной оболочки и выделений из шейки матки. Вы можете испытать болезненные спазмы, похожие на менструальные, поскольку матка будет сильно сокращаться, чтобы избавиться от сгустков. Если обильные выделения длятся более 7 дней или у вас аномально сильное кровотечение или сгустки большого размера, это может быть признаком того, что часть плаценты осталась внутри матки.Это может привести к инфекции или кровотечению и требует немедленной медицинской помощи.

Консистенция крови станет более тонкой, а цвет кровяных выделений изменится с темно-красного на коричневый и в конечном итоге станет желтым примерно через 7-10 дней после родов. Выделения будут содержать меньше эритроцитов и больше лейкоцитов, слизи из шейки матки и некоторого количества жидкости из плаценты. Этот этап продлится примерно три-четыре недели. Если это продолжается более шести недель, обратитесь к врачу для оценки возможных осложнений.

Примерно через неделю вы заметите, что выделения станут беловатыми, а количество кровяных выделений уменьшится до пятен. Это продлится около двух недель. В основном он состоит из слизи, лейкоцитов, децидуальных и эпителиальных клеток. Это последняя стадия лохий, представляющая собой полное заживление матки. После этой стадии кровянистые выделения полностью прекратятся.

Причины

Лохии - нормальное явление после родов у каждой женщины.Это не болезнь и не осложнение беременности. Как обсуждалось ранее, это вызвано потерей слизистой оболочки матки после родов. Организму необходимо восстановиться после родов, а матка должна вернуться в состояние, в котором она была до беременности.

• Длина и количество лохий зависит от каждого человека.
• У некоторых женщин после родов могут наблюдаться болезненные схватки. Это может привести к сильному кровотечению, сопровождающемуся появлением больших сгустков, а затем кровотечение спонтанно уменьшится.
• В случае преждевременных родов лохии могут быть меньше, а в случае беременности двойней - чрезмерно.

Однако, если у вас наблюдается ненормальное количество или длительный период лохий, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы

Во время лохий могут наблюдаться следующие симптомы:

• Иногда кровь, скопившаяся во влагалище, будет стекать с огромным потоком или течь, когда вы вставаете, садитесь или раздвигаете ноги.Это нормально и не вызывает беспокойства.
• Хотя лохии стерильны, колонизирующие в них бактерии будут источать запах менструальной крови. Если он имеет неприятный запах или неприятный запах, это может быть признаком инфекции.
• Грудное вскармливание вызывает сокращение матки и приводит к периоду спазмов, которые называются «послеродовыми болями». Во время кормления грудью кровотечение может усилиться.
• У вас может наблюдаться обильный кровоток после физических нагрузок или упражнений. Вам потребуется полноценный отдых.

Как долго длится Лохия?

В среднем лохии живут около шести недель после родов. Течение и консистенция будут постепенно уменьшаться от обильного потока густой консистенции на начальном этапе до регулярной менструальной консистенции через 1 неделю до образования пятен через две недели. В любом случае он должен полностью прекратиться через шесть недель после родов.

Как остановить кровотечение после родов?

Лохия совершенно нормальная после родов и необходима для заживления.Вам просто нужно обеспечить базовую гигиену и позаботиться о том, чтобы пройти через это время.

• Запаситесь гигиеническими прокладками и регулярно меняйте их. В первые несколько дней вам понадобятся большие подушечки с высокой впитывающей способностью.
• Избегайте использования тампонов или менструальных чашек, чтобы избежать инфекции.
• Избегайте половых контактов в этот период, чтобы предотвратить распространение бактерий.
• Избегайте тяжелых упражнений и тяжелых физических нагрузок.Достаточно отдыхай.
• Не допускать плавания в общественных бассейнах.
• Держите интимные части в чистоте.
• Часто опорожняйте мочевой пузырь. Мочитесь часто, даже если вы не чувствуете потребности в облегчении.
• Травяная ванна с английской солью может ускорить процесс выздоровления.

• Избегайте приема разжижающих кровь лекарств, таких как аспирин и ибупрофен.
• Увеличьте потребление железа в вашем рационе.

Как узнать, если у вас кровотечение?

Лохии будут темно-красного цвета и в конечном итоге станут коричневыми и желтоватыми, прежде чем полностью исчезнут.Вы сможете увидеть лохии на своей гигиенической прокладке. С уменьшением потока со временем это сведется к пятнам. Вы можете использовать ежедневные прокладки в последние несколько дней.

Отличается ли кровотечение после родов у женщин, перенесших кесарево сечение?

Независимо от того, рожаете ли вы естественным путем или через кесарево сечение, вашему организму придется избавиться от лишней крови и тканей. Кровотечение после кесарева сечения будет той же продолжительности и той же продолжительности, что и при обычных родах.

Когда звонить врачу

Вам необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.Вполне вероятно, что вы страдаете инфекцией матки, послеродовым кровотечением или у вас остался кусок плаценты, который все еще прикреплен к стенке матки.

• Если после первой недели родов выделения ярко-красные.
• Выделение лохий со временем увеличивается, а не уменьшается.
• Если вы испытываете аномально сильное кровотечение с большими тромбами, это может быть признаком послеродового кровотечения и требует немедленной медицинской помощи.
• Лохии с неприятным запахом - признак бактериальной инфекции.
• Если у вас жар, сопровождающийся ознобом.
• Усиливающаяся боль внизу живота продолжалась много дней.
• Чрезмерная усталость, головокружение и утомляемость.
• Болезненность желудка
• Обморок

Лохии в послеродовом периоде нормальны. Это не болезнь, за которой нужно следить, а естественный процесс выделения, который происходит после каждой беременности.Есть определенные правила, которые помогут вам в процессе послеродового восстановления. Как только этот процесс будет завершен, он будет повторяться только в том случае, если у вас будет еще одна доставка.

Выделения после менструации: цвет, консистенция и причины

Во время менструации слизистая оболочка матки выделяет комбинацию крови и тканей. Однако после официального завершения менструации выделения из влагалища все еще возможны.

Цвет и консистенция выделений из влагалища меняются на протяжении всего цикла. Обычно он становится коричневым сразу после окончания месячных.

Однако также возможны необычные выделения, особенно если вы заметили желтый или зеленый цвет.Обратите внимание на выделения, которые могут многое рассказать о вашем вагинальном здоровье. Это также может помочь вам определить, пора ли идти к врачу.

Из-за гормональных колебаний тип выделений из влагалища может меняться в течение месяца. В некоторых случаях это также может указывать на состояние здоровья, которое, возможно, необходимо решить вашему врачу. Ниже приведены наиболее частые причины:

• Старая кровь . Наиболее частой причиной выделений после менструации является застарелая кровь, которая все еще выделяется из слизистой оболочки матки.Это может произойти в течение нескольких дней после того, как ваш нормальный кровоток уже прекратился, и имеет тенденцию к коричневатому цвету. Хотя после менструации вы можете увидеть небольшие коричневые выделения, обычно они недостаточно тяжелые, чтобы потребовались женские продукты.
• Овуляция . В типичном 28-дневном цикле овуляция возможна в течение двух недель после первого дня менструации. После менструации вы можете заметить прозрачные или белые выделения из шейки матки, поскольку уровень эстрогена начнет повышаться. Вы можете увидеть этот тип выделений даже раньше, если у вас будут более короткие циклы каждый месяц.
• Противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы увеличивают количество эстрогена и прогестерона в организме, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества выделений из влагалища в течение месяца.
• Бактериальный вагиноз (БВ). Хотя наличие здорового количества вагинальных бактерий является нормальным явлением, это состояние может возникать при бактериальном дисбалансе. БВ вызывает выделения сероватого цвета и сопровождается болью, покраснением и зудом.
• Дрожжевые инфекции. Грибковая инфекция может возникнуть во время или после менструации, а также в любое время месяца. Это вызвано чрезмерным производством дрожжей, что приводит к зуду, жжению и густым, похожим на творог выделениям из влагалища.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Наличие ИППП также может вызывать выделения из влагалища. Однако они, как правило, имеют желтый или зеленый цвет. Они также могут вызывать сильный вагинальный запах. Возможные ИППП включают хламидиоз, трихомониаз и гонорею.

Коричневые выделения после менструации не требуют лечения. То же самое верно для разных периодов вашего цикла, когда вы можете испытать приток прозрачных или белых выделений. Тем не менее, вы можете подумать о том, чтобы надеть прокладку для комфорта и душевного спокойствия.

Если у вас есть возможная инфекция, вам потребуется лечение, чтобы избавиться от нее. Легкую дрожжевую инфекцию можно лечить безрецептурными (OTC) или домашними средствами, которые должны пройти через 2–3 дня.

Безрецептурные препараты содержат противогрибковые мази и суппозитории.От умеренных до тяжелых дрожжевых инфекций может потребоваться более сильное противогрибковое лечение, и для их исчезновения могут потребоваться недели. Вы можете обратиться к врачу, если это ваша первая дрожжевая инфекция или если дрожжевая инфекция не исчезнет в течение двух-трех дней с помощью безрецептурного лечения.

БВ и ИППП требуют посещения врача. Сначала они возьмут мазок из влагалища, чтобы определить причину ваших симптомов. БВ и большинство ИППП поддаются лечению антибиотиками. Если вы заметили симптомы после окончания приема рецепта, вам нужно будет обратиться к врачу для последующего лечения.

Запах из влагалища также считается нормальным явлением, и его можно избежать с помощью надлежащих правил гигиены. К ним относятся ношение дышащего нижнего белья, ежедневный душ и отказ от ароматных продуктов. Использование средств для спринцевания не рекомендуется.

Сильный запах или рыбный запах может указывать на инфекцию, особенно если вы также испытываете цветные выделения, боль и зуд.

Всегда полезно обратиться к врачу, если вы испытываете необычные изменения в состоянии влагалища.Коричневые выделения после месячных обычно не являются поводом для беспокойства, но вы можете обратиться к врачу, если у вас есть другие симптомы, такие как боль и зуд.

Позвоните своему врачу, если у вас постоянно появляются коричневые пятна. Это один из возможных признаков рака шейки матки или матки, который следует исключить.

Вам также следует позвонить своему врачу, если вы заметили любое из следующего:

• цветные выделения, особенно желто-зеленые
• кровотечение, которое длится дольше обычного
• покраснение и припухлость вокруг вульвы
• сильные судороги или боль в области таза
• боль во время полового акта
• болезненное мочеиспускание
• лихорадка
• обильные выделения

Выделения сразу после месячных - это совершенно нормально.Скорее всего, это застарелая кровь, пролитая из матки.

Выделения из влагалища также меняются по цвету и густоте на протяжении всего цикла каждый месяц. Тем не менее, вам следует поговорить со своим врачом, если вы заметили какие-либо необычные выделения, особенно если они сопровождаются какими-либо другими симптомами.

Послеродовой период: нормальное кровотечение и выделения (лохии)

Кровотечение после родов - это нормально?

Да. Все женщины теряют кровь во время и после родов. В течение нескольких дней после родов у вас будут очень тяжелые месячные. Поскольку количество крови в вашем теле увеличивается примерно на 50 процентов во время беременности, ваше тело хорошо подготовлено к этой нормальной кровопотере.

Вот что происходит: когда плацента отделяется от матки, в том месте, где она была прикреплена, появляются открытые кровеносные сосуды, и они начинают кровоточить в матку.После выхода плаценты матка продолжает сокращаться, в результате чего кровеносные сосуды закрываются, что резко снижает кровотечение. Если во время родов у вас была эпизиотомия или разрыв, у вас может быть кровотечение из этого места, пока оно не зашито.

Ваш лечащий врач может сделать массаж вашей матки и дать вам синтетический окситоцин (питоцин), чтобы помочь ей сокращаться. Грудное вскармливание, которое побуждает ваше тело вырабатывать естественный окситоцин, также способствует сокращению матки. (Вот почему во время кормления грудью вы можете почувствовать спазмы или послеродовые боли.)

Иногда матка не сокращается после родов, что приводит к чрезмерной кровопотере, называемой послеродовым кровотечением.

Что такое лохии?

Лохии - выделения из влагалища в послеродовом периоде. (Термин происходит от греческого слова, означающего «относящийся к родам».) Он состоит из крови, тканей слизистой оболочки матки и бактерий.

В первые несколько дней после рождения лохии содержат изрядное количество крови, поэтому они будут ярко-красными и будут выглядеть как обильные месячные.Он может выходить с перерывами небольшими потоками или течь более равномерно. Если вы некоторое время лежали и во влагалище скопилась кровь, вы можете увидеть небольшие сгустки, когда встанете.

У вас должно быть немного меньше выделений каждый день, они станут светлее. Через два-четыре дня после родов лохии станут более водянистыми и розоватыми. Примерно через десять дней после родов у вас должно появиться лишь небольшое количество белых или желто-белых выделений. На данный момент лохии в основном состоят из лейкоцитов и клеток слизистой оболочки матки.

Лохии уменьшатся, прежде чем прекратятся еще через две-четыре недели, хотя у небольшого числа женщин лохии или периодические кровянистые выделения сохраняются еще в течение нескольких недель.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин («минипилюля»), или получили противозачаточную вакцину (Депо-Провера), у вас, вероятно, будут кровянистые выделения в течение месяца или более, и это совершенно нормально. .

Как лечить лохии?

Вначале используйте прочные гигиенические прокладки.Больница отправит вас домой с некоторыми, и вы можете запастись еще, если вам нужно. По мере того, как ваши лохии сужаются, вы можете переключиться на минипады.

Не используйте тампоны в течение как минимум шести недель, так как они повышают вероятность заражения заживающего влагалища и матки.

Мочитесь часто, даже если вы не чувствуете позывов пойти. В первые несколько дней после родов ваш мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не почувствовать потребности в мочеиспускании, даже если ваш мочевой пузырь достаточно полон.Заполненный мочевой пузырь не только вызывает проблемы с мочеиспусканием, но и затрудняет сокращение матки, что приводит к усилению послеродовых болей и кровотечений.

Отдыхайте как можно больше. Если вы делаете слишком много, у вас может продолжаться кровотечение или снова начаться кровотечение после того, как ваши лохии уже посветлели или исчезли.

Как определить, что у меня слишком много крови?

Если ярко-красные пятна появляются снова после того, как ваши лохии уже посветлели, это может быть признаком того, что вам нужно замедлить темп.Но если вы продолжаете пятно после нескольких дней расслабления, посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Позвоните своей акушерке или врачу, если у вас усиливается кровотечение, или:

• Лохии остаются ярко-красными через четыре дня после рождения ребенка.
• У ваших лохий неприятный запах, или у вас жар или озноб, что может быть признаком послеродовой инфекции.
• У вас ненормально сильное кровотечение (насыщение гигиенической прокладки в течение часа или наличие сгустков крови больше, чем мяч для гольфа).Это признак позднего послеродового кровотечения и требует немедленного внимания.

Примечание. Если у вас очень сильное кровотечение или вы чувствуете слабость, позвоните 911.

Подробнее

Узнайте, когда у вас снова начнутся месячные после рождения ребенка

Обратите внимание на эти предупреждающие знаки во время послеродового восстановления

Узнайте, как послеродовая доула может помочь

Получите советы о том, как получить необходимую помощь в процессе адаптации к жизни с новорожденным

Симптомы, лечение и время обращения к врачу

После родов у женщины могут возникать кровотечения и выделяться тромбы, поскольку матка сокращается и становится меньше.

В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния до беременности и готовится к кормлению грудью.

В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

Существует два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

• Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
• Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в этот период. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

Большинство женщин обнаруживают, что поток лохий у них самый сильный в первые 1–3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

• Первые 24 часа после рождения: Кровотечение очень сильное, с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
• До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может быть близок к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
• От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть меньше, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
• От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или более яркими после физических нагрузок.
• От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
• Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

Женщинам нельзя использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

Обычно женщины должны обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, потребуется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, ей следует знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

• боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• одышку или затрудненное дыхание
• боль в груди
• головокружение или обморок
• озноб или липкая кожа
• учащенное сердцебиение

Некоторые женщины подвергаются более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

• наличие тромба в анамнезе
• семейный анамнез тромбов или нарушений свертывания крови
• избыточный вес
• возраст старше 35
• пребывание в постели во время беременности или длительное сидение
• наличие двойняшки (близнецы, тройни)
• , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом

Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

• регулярно вставать и двигаться в течение дня
• быть осведомленным о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
• начинать упражнения с разрешения врача
• видеть врач, как рекомендовано для послеродовых посещений
• , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может произойти по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

Причины, как правило, включают:

• матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
• травма родового канала, шейки матки или других структур
• проблемы со свертыванием крови
• часть плаценты остается прикрепленным к матке

После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять ее матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и дряблой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

Лечение послеродового кровотечения может включать:

• Процедура, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
• Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
• Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
• Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
• Переливание крови для замены потерянной крови.
• В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

С таким количеством изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с лечащим врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

Нормальные роды - Информация о беременности

• Перед тем, как зачать ребенка
  • Плодородие
    • Инструменты для понимания фертильности
      • Исследование цервикальной слизи
      • Базальная температура тела
      • Наборы для предсказания овуляции
      • Наборы для тестов на беременность
    • Возраст и плодовитость
    • Вес и плодовитость
    • Эндометриоз и фертильность
    • Мужское бесплодие
  • Репродукция человека
    • Основы репродукции человека
    • Вспомогательная репродукция
      • Донорская сперма и яйцеклетка
    • Суррогатная беременность
  • Ваше здоровье до беременности
    • Фолиевая кислота
    • Здоровое питание
    • Лекарства и препараты до беременности
    • Стоматологическая помощь
    • Пап-тест
    • Прививки
    • Выбор поставщика медицинских услуг
      • Выбор поставщика медицинских услуг в сельской местности
    • Эпигенетика
  • Особые соображения
    • Соображения, касающиеся женщин из числа первых наций, метисов и инуитов
    • Соображения для сообщества ЛГБТТК +
    • Планирование беременности при ВИЧ
    • Планирование беременности для новичков в Канаде
• Ваша беременность
  • Текущие испытания
    • Тесты на беременность
    • Пренатальный генетический скрининг
    • Скрининг на гепатит В
    • Скрининг на ВИЧ
    • Вакцинация
    • УЗИ плановое
    • Немедицинское УЗИ
    • Тестирование глюкозы - Скрининг гестационного диабета
    • Rh группы крови
    • Скрининг на стрептококки группы B
  • Здоровая беременность
    • Сообщаем о беременности
    • Симптомы беременности
    • Калькулятор срока оплаты
    • Физические упражнения при беременности
    • Фолиевая кислота
    • Здоровое питание
    • Количество движений и ударов плода
    • Лекарства и препараты при беременности
    • Употребление психоактивных веществ во время беременности
      • Спирт
      • Каннабис
    • Психическое здоровье во время беременности
    • Тошнота и рвота
    • Секс и беременность
    • Увеличение веса при беременности
    • Работа во время беременности
  • Подготовка к доставке
    • Пренатальные классы и подготовка к родам
    • План рождения
    • Защита от детей и создание экологически чистого дома
    • Doulas
    • Что упаковать
  • Особые соображения
    • Беременность в подростковом возрасте
    • Рак при беременности
    • Выкидыш
    • Многоплодная беременность
    • Ожирение при беременности
    • Поздняя беременность
    • Путешествия и беременность
    • Гестационная гипертензия
    • Незапланированная беременность
• Рождение
  • Труда
    • Работа 101
    • Наблюдение и мониторинг плода
    • Индукция
    • Обезболивание
      • Безмедикаментозное обезболивание
      • Обезболивание с помощью лекарств
  • Доставка
    • Нормальные роды
    • Роды с применением вакуума и щипцов
    • Кесарево сечение (кесарево)
    • Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
    • Роды в воде и роды в воде
    • Внебольничные роды
    • Многоплодие
    • Тазовые роды
    • Отсроченный зажим шнура
    • Пуповинная кровь
    • Глазные капли для новорожденных
  • Особые соображения
    • Преждевременные роды
    • Сельское и удаленное проживание
    • Герпес
    • Стрептококк группы B - лечение
    • Мертворождение
    • Плацентофагия
• Послеродовой
  • Кормление ребенка
  • Уход за грудью
  • Питание для кормящих женщин
  • Лекарства и препараты при грудном вскармливании
  • Психическое здоровье и послеродовая депрессия
  • Послеродовая поддержка
  • Вагинальное восстановление
  • Восстановление кесарева сечения
  • Послеродовой уход и послеродовой визит через 6 недель
  • Контрацепция
  • Отпуск по беременности и родам
  • Нормальное поведение новорожденного
• ресурса
  • До зачатия
  • Ваша беременность
  • Рождение
  • Послеродовой
  • Материалы для заказа
• Français
• Другие сайты SOGC
  • Секс и U
  • ВПЧ
  • Ваш период
  • Менопауза
  • SOGC

• До зачатия

Желтые выделения до менструации: 9 возможных причин

Обзор

Выделения представляют собой смесь слизи и вагинальных выделений, которые выделяются через влагалище. Для женщин выделения в течение менструального цикла - это нормально. Уровень эстрогена влияет на выделения, поэтому их тип может меняться на протяжении всего цикла.

Более высокий уровень эстрогена в середине цикла может привести к более густым выделениям, тогда как выделения в начале и в конце цикла имеют тенденцию быть более тонкими.Некоторые лекарства, такие как лекарства от бесплодия и некоторые виды противозачаточных средств, также могут повышать уровень эстрогена и приводить к большим выделениям.

Discharge также может помочь определить ваше здоровье. Некоторые выделения в норме. Но это также может сигнализировать о проблеме со здоровьем, в зависимости от цвета или консистенции выделений и других симптомов. Обычно выделения белого или прозрачного цвета без запаха. Бледно-желтые выделения до начала менструации могут быть нормальными, но также могут быть признаком инфекции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о желтых выделениях перед менструацией.

Желтые выделения могут иметь разную консистенцию или запах, в зависимости от того, в какой период менструального цикла вы находитесь и являются ли выделения признаком инфекции.

Вот некоторые из возможных причин желтых выделений:

1. Менструация близка.

Основные характеристики: водянистые или бледно-желтые выделения

Водянистые желтые выделения чаще всего возникают прямо перед менструацией.Это потому, что ваше влагалище производит больше слизи. Желтоватый оттенок может возникнуть из-за того, что небольшое количество менструальной крови смешивается с нормальными белыми выделениями.

Очень бледные, желтые выделения также являются обычным и обычно нормальным явлением, особенно непосредственно перед менструацией. Это повод для беспокойства только в том случае, если выделения также имеют ненормальную консистенцию или имеют неприятный запах.

2. Короткий менструальный цикл

Основные характеристики: коричневато-желтые выделения

Коричневато-желтые выделения чаще всего возникают сразу после менструации.Цвет исходит от менструальной крови. Если у вас короткий цикл, вы можете заметить коричневато-желтые выделения и перед месячными.

Женщины в период менопаузы также могут заметить коричневато-желтые выделения в результате гормональных изменений.

3. Признак заражения

Основные характеристики: неприятный запах, желтые выделения

Выделения обычно без запаха или имеют очень слабый запах. Зловонный запах, который часто имеет запах рыбы, является признаком инфекции.

4. Трихомониаз

Основные характеристики: Пенистые, желтые или зеленоватые выделения; может иметь рыбный запах

Пенистые желтые выделения могут быть признаком трихомониаза, типа инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Трихомониаз чаще вызывает симптомы, чем другие ИППП.

Выделения при трихомониазе имеют зеленоватый или желтоватый оттенок с рыбным запахом. Зуд половых органов и боль при мочеиспускании или половом акте также являются симптомами трихомониаза.

5. Гонорея или хламидиоз

Основные характеристики: желтые, гнойные выделения

Гонорея и хламидиоз - это ИППП, которые часто протекают бессимптомно, но могут вызывать выделения. Выделения от гонореи или хламидиоза будут желтыми и похожими на гной.

6. Воспалительные заболевания органов малого таза

Основные характеристики: желтые или зеленые выделения с сильным запахом

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, обычно вызываемая нелеченой гонореей или хламидиозом, распространяющейся через репродуктивную систему.Если не лечить, он может вызвать повреждение матки, маточных труб и яичников.

Выделение из ФИД желтого или зеленого цвета с сильным запахом. Другие симптомы включают:

7. Бактериальный вагиноз

Основные характеристики: желтоватые или серовато-белые выделения с рыбным запахом

Бактериальный вагиноз - это инфекция, которая возникает при изменении естественного баланса бактерий во влагалище. Причина неизвестна, но она связана с:

Выделения при бактериальном вагинозе будут иметь рыбный запах и могут быть серовато-белыми или желтовато-белыми.

8. Цервицит

Основные характеристики: желтоватые гнойные выделения с неприятным запахом; выделения также могут быть зелеными или коричневыми

Цервицит - это воспаление шейки матки. Это вызвано ИППП, чрезмерным ростом бактерий или аллергией (например, на латекс). Часто это протекает бессимптомно, но может вызывать образование большого количества желтоватых гнойных выделений с неприятным запахом. Выделения также могут быть зелеными или коричневыми.

Другие симптомы включают:

9.Изменения в диете

В некоторых случаях выделения могут изменить цвет, если вы попробуете новый витамин или пищу. Однако более вероятно, что желтые выделения являются признаком инфекции.

Желтые выделения часто являются признаком инфекции. Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть желтые выделения перед менструацией, особенно если:

• выделения с сильным запахом
• выделения крупные или пенистые
• у вас зуд половых органов или боль при мочеиспускании

Это также признаки инфекции.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они могут спросить вас:

• , когда начались выделения
• каковы выделения
• какие еще симптомы у вас
• ваша сексуальная история
• если вы спринцевались

Затем они могут взять образец выделений и посмотреть под микроскопом, чтобы узнать, есть ли у вас бактериальный вагиноз или трихомониаз. Образец выделений также будет отправлен в лабораторию для проверки на гонорею, хламидиоз и ВЗОМТ.

Выделения - нормальная часть менструального цикла женщины, но желтые выделения могут быть признаком инфекции, например ИППП. Если ваши выделения имеют неприятный запах, объемные или пенистые или у вас есть другие генитальные симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Причины желтых выделений поддаются лечению, но их своевременное выявление и лечение поможет вам избежать более серьезных симптомов или осложнений.

Смотрите также

• 
  При беременности скудные коричневые выделения
• 
  Почему коричневые выделения при эндометриозе
• 
  Нет выделений после миниаборта это нормально
• 
  Выделения коричневые один день
• 
  Какие выделения считаются нормой у женщин
• 
  Коричневые выделения за две недели до месячных
• 
  Темно коричневые выделения перед месячными что это значит
• 
  Бывают ли выделения у мужчин в течение дня
• 
  Зеленые выделения у женщин густые
• 
  Белые кремообразные выделения без запаха у женщин
• 
  Критерии выделения форм правления