Выделения водянистые после установки пессария

О чем сигнализируют выделения после установки Пессария: кровянистые, коричневые

Появление выделений после установки пессария возможно как в норме, так в качестве признака патологии. Из этой статьи читательницы узнают, что должно быть, а что является симптомом опасного состояния.

Что такое пессарий?

Иногда возникают ситуации, при которых крайне трудно сохранить беременность. Шейка расслабляется и начинает раскрываться задолго до предполагаемого срока родов. Ранее с целью оставить ребенка в утробе матери накладывали швы, которые сдерживали расширение цервикального канала. Сегодня существует безопасное акушерское изобретение – пессарий. Внешний вид его может быть разным: куб с углублением в форме полусферы, кольцо, «пончик», круг с выпуклостью, овал. Такой выбор помогает найти средство, исходя из особенностей анатомического строения. Для изготовления используют латекс или специальный пластик. Пессарий изготовлен таким образом, что он весь имеет гладкие округлые формы для предотвращения травм слизистой влагалища и шейки. Существует три размера: для нерожавших, после 1-2 беременностей, и для мам 3 и более детей.

Внимание! Одними из лучших пессариев считаются средства марки «Доктор Арабин» производства Германии.

Установка

Ввести такой ограничитель можно на любом сроке, но чаще это случается после 20 недель. Процедура быстрая и проводится без обезболивания. Ощущения при размещении приспособления индивидуальны, отмечается чувство распирания и дискомфорта, а иногда некоторой болезненности. После правильной установки женщина почти его не ощущает. Пессарий располагается под углом, верхний край у задней стенки влагалища, нижний за лобком. Шейка фиксируется. В качестве подготовки проводиться санация половых органов либо свечами предварительно за несколько дней, либо антисептиками непосредственно перед процедурой.

Показания к установке

Пессарий необходим в следующих ситуациях:

• Многоплодная беременность;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Выкидыши в анамнезе пациентки;
• Сниженный тонус шейки, раскрытие.

Противопоказания к ношению пессария

Иногда установка акушерского удерживающего кольца запрещена:

• Регулярные кровотечения;
• Запущенная стадия истмико-цервикальной недостаточности;
• Подозрение на замершую беременность или внутриутробную смерть ребенка;
• Некоторые аутоиммунные состояния будущей мамы;
• Патологии с показанием к прерыванию беременности;
• Отслойка плаценты;
• Острый или хронический инфекционный процесс в репродуктивных органах.

Внимание! Чтобы не упустить имеющиеся противопоказания, женщина должна быть полностью обследована перед установкой пессария.

Когда снимают?

Ограничительное кольцо оставляют до срока, когда плод полностью готов к рождению — это 38 недель гестации. Так как роды обычно начинаются скоро после снятия. При многоплодной беременности это делают раньше. Иногда возникают ситуации, когда ношение пессария дальше может нанести вред матери и ребенку, тогда его удаляют. При неправильном подборе средства и неверной установке оно может сместиться, из-за чего у женщины появляются неприятные ощущения. В норме пессарий практически не чувствуется и не приносит боли или давления. В противном случае требуется поправить или подобрать другое приспособление.

Выделения при ношении акушерского пессария

Попадание любого инородного предмета во влагалище вызывает обильную продукцию слизистого секрета, поэтому наличие белей после установки удерживающего кольца – это норма.

Более подробно о здоровых выделениях при пессарии

Увеличенное количество прозрачной или беловатой слизи без неприятного запаха говорит о том, что внутренняя оболочка влагалища проявляет естественную реакцию на установку кольца. После снятия также возможен такой ответ организма. Выделения могут быть как вода жидкими, но в этом случае необходимо убедиться, что данный эффект не вызван подтеканием околоплодных вод.

Внимание! Существуют специальные тест-прокладки, которые выявляют амниотическую жидкость.

Признаки нормы:

1. Нет сопутствующих симптомов в виде жжения или зуда, а также гиперемии слизистых половых органов.
2. Отсутствует чувство распирания, давления, боль.
3. Нет спазмов живота и тянущих ощущений в области поясницы.
4. Выделения не имеют резкого запаха.
5. Не отмечается комочков, сгустков и другой измененной консистенции белей.
6. Цвет жидкости белый или прозрачный, допустим бежевый оттенок.

Патологические выделения

Иногда после введения пессария возникают ненормальные выделения, которые свидетельствуют о каких-то проблемах:

1. Алые или коричневые говорят об их кровянистой природе. В небольшом количестве такие бели не опасны, если они отмечались с момента установки акушерского кольца и прошли за 3-4 суток, но при появлении их через несколько дней ситуация принимает опасный поворот. Кровь в выделениях беременной женщины бывает признаком отслойки плаценты – состояния, которое угрожает развитию и жизни ребенка. Коричневая или бурая мазня – симптом эрозирования шейки. Кроме того, такие проявления иногда сопровождают различные образования, такие как децидуальный полип.
2. Розовые выделения – это небольшое количество крови в слизи влагалища говорят о воспалительном процессе стенок. Моментами цвет может переходить в желтый, что является признаком инфекции.
3. Гнойные бели с неприятным резким запахом, которые сочетаются с зудом, гиперемией слизистой, жжением, отеком – это симптом острого инфекционного воспаления влагалища. Цвет выделений желтый или зеленоватый.
4. Жидкая обильная субстанция без выраженного аромата и сопутствующих симптомов может быть признаком перфорации плодного пузыря и подтекания амниотической жидкости. Такая ситуация угрожает жизни ребенка. Так как нормальные выделения при ношении пессария тоже обильные и водянистые, диагностика затрудняется. Но врач быстро определит характер такой жидкости.
5. Комковатая белая слизь с кисломолочным запахом – это проявление кандидоза. Этот гриб часто досаждает своим чрезмерным размножением беременных женщин, а пессарий может спровоцировать патологический рост. Сопутствующими симптомами является сильный зуд, покалывание, жжение, покраснение слизистой оболочки. В запущенных случаях на стенках влагалища появляются эрозированные участки, на которых проступает немного крови, что окрашивает выделения в бурый и розовый цвета.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если при гнойных белях повышается температура, появляется ломота в теле, тошнота, слабость, острые боли, то это может быть признаком сепсиса. Скорая медицинская помощь необходима незамедлительно.

Как решить проблему?

Развитие осложнений стараются предотвратить мерами профилактики:

• Регулярная санация антисептиками в гинекологическом кабинете. Такую процедуру проводят раз в неделю;
• Антибактериальная профилактика вагинальными свечами перед установкой пессария и во время его ношения. С этой целью применяют Депантол или другие подобные препараты;
• При обнаружении инфекции используют более действенные комбинированные средства для лечения, например, Тержинан;
• Если патологические выделения возникли из-за размножения кандид, то вполне допустимо любое комбинированное или специализированное средство в форме свечей, например, Пимафуцин;
• Назначение препарата Утрожестан или Дюфастон перорально или вагинально для предотвращения угрозы выкидыша, снятия воспаления, купирования кровотечения, которое вызвано полипом.

При подтекании вод, если это подтверждено врачом, а также тяжелом воспалении, и других опасных осложнениях пессарий удаляют. Дальнейшее лечение, скорее всего, будет проводиться в стационаре под присмотром медперсонала.

Кроме того, пациентка должна соблюдать ряд показаний при ношении акушерского кольца при беременности:

• Обеспечить чистоту половых органов;
• Не пытаться трогать пессарий или устанавливать его в более удобное положение;
• Отказаться от интимной жизни;
• Никакой физической работы и излишней активности.

Внимание! При обнаружении аномальных выделений или сомнения по поводу их нормальности, необходимо обращаться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит нужные исследования, по результату которых можно выбрать лекарственные препараты.

Отзывы пациенток

Большинство женщин подтверждают наличие жидких и обильных выделений без цвета и запаха после установки пессария. Появились они через несколько дней и выходили порциями в объеме около столовой ложки после физической активности, перемены положения тела. У некоторых ношение акушерского держателя шейки совпало с обострением кандидоза. Являлся ли пессарий провокатором воспаления неизвестно, потому что у беременных женщин подобное заболевание возникает нередко. Совершенно негативных отзывов, связанных с тяжелыми последствиями от ношения пессария не отмечается. После снятия у многих роды начинались, спустя несколько часов или дней, процесс проходил нормально.

Мнение врачей

Иногда пациентки могут быть не совсем справедливы по отношению к тем или иным терапевтическим мерам. Так, пессарий позволяет благополучно выносить беременность тем пациенткам, которые имели реальную угрозу потерять ребенка. Но появившиеся в период ношения кольца проблемы, которые могут быть не связаны с ним, приводят к мнению, что пессарий приносит лишь вред. На самом деле акушеры называют это средство помощником в нелегкой работе по сохранению беременности.

Факт! Соотношение вреда от инфекционного воспаления несравнимо с риском потерять ребенка. Притом что заражение случается крайне редко, а молочница – это всего лишь дисбиоз из-за размножения условно-патогенной флоры на фоне беременности.

Итог

Выделения после установки и снятия пессария – это нормальное явление. Если же отмечаются симптомы инфекции или других осложнений, нужно обращаться к своему акушеру-гинекологу. В большинстве случаев проблему можно решить простыми медикаментозными средствами, зато жизни ребенка ничего угрожать не будет.

после снятия и установке пессария, как вода

Период ожидания малыша — самый ответственный и долгожданный в жизни женщины. Большинство беременностей у представительниц слабого пола протекает без патологий, и организм справляется со всем сам, однако иногда случаются ситуации, когда ему необходима помощь извне. Например, при угрозе преждевременных родов зачастую женщинам устанавливают пессарий. Практика внедрения в организм этого приспособления достаточно молода и сопровождается множеством вопросов. Что же это такое, и какие выделения с пессарием при беременности могут быть, ответит эта статья.

Особенности применения пессария при беременности

Применение пессария используется в акушерстве и гинекологии не так давно. Тем не менее эта практика довольно успешна и набирает все больших оборотов. Пессарий — это так называемое “акушерское кольцо”, которое устанавливается у входа шейки матки с целью перераспределения давления плода на нее. Как правило, это устройство используется при слишком короткой шейке матки, ее слабости и угрозе преждевременного раскрытия, повышенном ее тонусе или же для облегчения вынашивания сразу двух плодов. Главным показанием для применения такового есть истмико-цервикальная недостаточность.

Устанавливаемое приспособление представляет собой кольца из пластмассы и силикона с абсолютно гладкой поверхностью, которые вводятся и размещаются внутри достаточно легко и безболезненно. Проводят эту процедуру после 20 недели вынашивания малыша, а извлекают — по истечению 38 недели. Затем, в основном, в течение недели начинается родовая деятельность.

Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?

Очевидно, что такой предмет является для организма инородным телом, поэтому выделения после установки пессария вполне обоснованы. Половые железы в ответ на вторжение “чужого” тела начинают свою активную работу, выделяя чрезмерное количество слизистой секреции с целью защиты от посторонних организмов. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачными, достаточно умеренными, не иметь неприятного запаха и иметь однородную липковатую консистенцию.

Иногда могут наблюдаться и коричневые выделения при беременности, необильные или мажущие. Такое случается, если врачи поставили пессарий неаккуратно и повредили мелкие сосудики. В таком случае слизь будет незначительной, без запаха и однородной текстуры.

Если же такие явления продолжаются несколько дней подряд и не сбавляют темпов, это может свидетельствовать о повреждении слизистой, травмировании половых органов в следствии неправильного введения этого приспособления.

Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.

Не стоит пугаться, если обнаружились выделения после снятия пессария. Это может быть естественное отхождение слизистой пробки, что предшествует началу родового процесса. Или же это отхождение слизи, что скопилась за время пребывания приспособления внутри.

Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

Стоит отметить, что само по себе размещение кольца на шейке матки способствует обострению некоторых инфекционных, грибковых или бактериальных заболеваний. Поэтому, если до его введения существовала такая проблема, как молочница или бактериоз, количество выделяемых проявлений непременно увеличится, и болезнь даст о себе знать.

Если выделения после пессария коричневатые, или же немного кровит и потягивает внизу живота, это может говорить о замирании плода или об угрозе прерывания беременности. В таком случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

Жидкие белые выделения, творожистые с неприятным запахом могут быть проявлением Кандидоза. В таком случае кольцо удаляется до полного избавления от молочницы.

Если слизь характерна желтыми или зелеными оттенками и неприятным запахом, — это может говорить об инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваниях. В таких случаях зачастую устройство удаляется, проводится полное лечение болезни и затем уже специалист после проведения диагностики решает, устанавливать его повторно или нет.

Водянистые выделения на позднем сроке — слизистая жидкость в большом количестве без цвета обусловлена подтекающими водами, прорывом плаценты, что несет большую угрозу будущему ребенку и маме. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Отзывы женщин и специалистов

В последнее время все больше специалистов прибегают к использованию пессария, если обнаруживается маточный тонус, слабость шейки матки или же для поддержания ее при двуплодной беременности. Этот метод безопасен, достаточно легок в реализации и показывает высокие результаты (78% успешно доношенной беременности при угрозе невынашивания).

Специалисты говорят о том, что появление выделений — естественный процесс, сопровождающий размещение акушерского кольца, так как организм в этот момент начинает вырабатывать больше полового секрета с целью создания барьера в ответ на появление инородного тела. В некоторых случаях вместе с размещением приспособления врачи назначают препарат “Утрожестан” для снятия тонуса матки.

Вместе со специалистами положительные отзывы оставляют и пациентки. Равняясь на западных представительниц женского пола, наши соотечественницы по сравнению с 2014 годом (начало распространения применения пессария в странах СНГ) стали прибегать к этому методу в 3,5 раза чаще. Поскольку размещение, в основном, происходит на 20 неделе, то к этому моменту диагностика и анализы сданы и все болезни вылечены. Соответственно, с патологическими выделениями при использовании акушерского кольца сталкиваются немногие.

Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!

Пессарий: обильные слизистые выделения - BabyPlan

Вопрос: такие выделения нормальны в моем случае или стоить бить тревогу? Может у кого-то еще выделения после пессария стали слизистые? А то везде пишут, что просто усиливаются жидкие выделения, как водичка.

ПС на следующий день после установки пессария начали колоть а/б амоксиклав от орз. Параллельно пью линекс. Могут ли эти выделения быть молочницей, если нет зуда?

Очень переживаю...

Опасность выделений при установке пессария

Акушерский пессарий (кольцо) применяется в гинекологической практике, когда у беременной женщины выявляют возможную угрозу преждевременных родов. Методику проводят при ярко-выраженной ИЦН, если лекарственная терапия неэффективна. Зачастую у пациенток проявляются выделения при пессарии, что является как нормой показателя, так и отклонением.

Назначение и противопоказания к применению

Беременным женщинам назначается установка пессария, если шейка матки не может удержать плод. Гинеколог вводит силиконовое кольцо во влагалище, и в результате чего происходит перераспределение давления от плода к шейке матки.  Зачастую проявляются отделения слизи, особенно на раннем сроке вынашивания. Пациентку при такой форме заболевания лечат в стационарных условиях, чтобы сохранить плод.

Важно! Следует серьезно отнестись к проведению данной манипуляции и руководствоваться всеми наставлениями специалиста. При появлении дискомфорта, а также различных отделений слизи сразу обратиться за помощью специалиста.

За счет данного кольца матка удерживается и это мешает слизистой пробке отсоединиться от полового органа. Некоторым пациенткам назначается такая процедура с проведением подшивания. Врач, помимо того, что вставляет пессарий, также делает несколько фиксирующих швов. Существуют некоторые противопоказания, которые несовместимы с пессарием. Категорически запрещено ставить кольцо, если:

• у женщины диагностировали симптомы замершей беременности;
• произошел процесс пролабирования в плодном пузыре;
• сформировалось воспаление в половой системе;
• появилось кровянистое отделение из влагалища.

Методика является немного болезненной. Ее проводят примерно 40 секунд. Специалист изначально обрабатывает кольцо при помощи специального геля. После проведения манипуляции врач информирует женщину о том, что необходимо делать при ношении пессария. В рекомендации медика входит соблюдение гигиенических правил, а также антисептическая обработка полового органа.

Выписывается применение антибактериальных суппозиториев. Беременная должна проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать присоединение инфекционных бактерий. При образовании выделения после пессария пациентке необходимо в срочном порядке прийти на осмотр к специалисту.

Образование выделений непатологического вида

Зачастую выделения при пессарии выявляются после установки кольца. Это происходит ввиду того, что половая система хочет устранить инородный предмет из канала шейки матки. После снятия акушерского кольца, у женщины может наблюдаться наличие обильных отделений слизи. Это обусловлено тем, что слизь скопилась в больших количествах за счет того, что пациентка длительно носила пессарий.

Для нормальных выделений свойственно:

• не вызывать ощущения дискомфорта в половом органе;
• не обладать белым или прозрачным цветом, а также неприятными запахами;
• отсутствие болевых ощущений в животе.

Если сформировались выделения после снятия пессария с формированием различных признаков, необходимо пройти гинекологическое обследование.

Патологические выделения при установке акушерского кольца

Выделения при пессарии в некоторых случаях являются побочным эффектом от того, что в половой орган установили гинекологический инородный предмет. Причина такой реакции связана с активным действием половой железы. При установке пессария бывают выделения и небольшой дискомфорт.

При любом вмешательстве в репродуктивной структуре может произойти инфицирование, а также обострение хронического или скрытого расстройства. Нормальным признаком выделений служат повышенные выработки секреции, а для отделений патологического характера свойственно наличие отклонений в половых органах. При обнаружении необъяснимых этиологических явлений с присутствием примесей и неприятного запаха, следует обратиться за консультацией врача.

Специалисты отмечают, что если у беременной после того, как поставили пессарий, сразу возникли коричневые отделения слизи, то это может быть последствием неправильной установки акушерского кольца. В этом случае выделения незначительные и выявляются в виде темно-алой мазни и длятся не более двух дней. Если слизь продолжает отделяться более трех суток, то это означает, что за счет неправильной установки пессария произошла травма внутреннего органа и повредился слизистый покров.

Данное формирование крайне опасно, требует своевременного лечения. Если после постановки пессария усилились выделения, а также приобрели зеленый и желтый оттенком с проявлением резкого запаха, то это свидетельствует о наличии патологического процесса. Часто при установке гинекологического кольца происходит развитие определенной болезни, которая до этого не выражалась характерными признаками. Врач изначально устанавливает характер поражения.

Также смотрят на тот момент, какая терапия в данном случае эффективна. В основном во всех случаях принимается решение на время лечения извлечь пессарий, чтобы ликвидировать инфекцию без образования тяжелых осложнений. Обильные водянистые выделения без характерных запахов означают, что произошло нарушение в плаценте. Такие проявления выделений (как вода) означают, что из половой системы вытекают околоплодные воды, и требуют срочной госпитализации.

Проявление отделений слизи после снятия гинекологического кольца

Прежде чем снимать кольцо, врач проводит диагностику и обращает внимание на то, как себя чувствует беременная. Также изучается интенсивность отделений из влагалища во время ношения фиксатора. Как правило, выделения после установки пессария в случае формирования воспалительного процесса обладают резким неприятным запахом.

Врачи предупреждают пациенток о том, что при обнаружении обильных отделений слизи прозрачного цвета, а также без наличия запахов, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если у беременной выявили присутствие выделений алого или ярко-желтого цвета, то кольцо устанавливается после того, как устранили расстройство.

В итоге, формирование выделений во время ношения пессария — это неотъемлемая норма процесса. Важно учитывать характер отделений слизи. Во избежание приобретения инфекционного расстройства, необходимо делать санацию во влагалище без извлечения гинекологического кольца. Врачи советуют пациенткам проводить спринцевание, а также делать влагалищные ванночки при помощи антибактериальных растворов.

Пессарий и выделения

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• У кого стоит пессарий? Как у вас с выделениями?
  Пессарий поставили 10 дней назад.
  7 дней выделений почти не было, а последние 3 дня жутко их количество увеличилось. Полежала, встаю и прям столовая ложка выливается, когда хожу внезапно тоже может вылиться много. Приходится несколько раз в день белье менять (прокладки не люблю). На белье в центре немного белых выделений и вокруг просто мокрые прозрачные (большой круг) - сорри за подробности.
  Это от пессария? Или бить тревогу по поводу подтекания?
  Врачу звонила, она сказала скорее всего от него. Но вот "скорее всего" меня не устраивает. Как понять точно?

• А Вы чем-то санируете влагалище?

• Я обе беременности отходила с кольцом. Санировала влагалище каждые две недели хлорогексидином в ЖК.

• Нет. Во вторник иду на санацию к врачу. Будет как раз 2 недели от момента установки.

• А про количество выделений что можете сказать?

• Мне врач прописала каждый день мирамистином санировать. Выделения похожие на ваши. Врач сказала боятся желтоватых или неприятных ощущений,зуда внутри. Немного жидких это нормально и белые тоже.

• У меня тоже после установки первое время все чисто было, даже как-то через чур..А потом был период как у Вас, покупала тест-прокладки на определение вод. Во вторник была у врача на санации - все в порядке. Но дома она мне рекомендовала кремом клотримазол смазывать, если что-то мне не нравится в выделениях. Я время от времени так обрабатываю...

• Мне кажется жидких очень много (( Раньше вообще выделений почти не было.

• Мне кажется что Вы перестраховываетесь))) купите в аптеке тест на подтекание вод,но имхо у Вас все ок.

• Да я тоже думаю, что все ок. Но как чувствую, что струйкой вытекает, пугаюсь.

• У меня так же было. После установки выделений практически не было, а потом как полилось... В общем пока не сняли, пользовалась ежедневками, т.к. мокрое белье терпеть не могу еще больше ежедневок. Санировалась по схеме каждые три дня свеча + полный курс свечей, когда началась молочница. На количество выделений это никак не повлияло.

• Ох я натерпелась страхов из-за выделений при пессарии, точно как у Вас выделения были,оочень много водянистых, огромное пятно на белье было, тоже несколько раз за день переодевалась. Особенно при движениях вылевалось, и в роддом успела сгонять проверить нет ли подтекания, и несколько раз тест делала. Оказалось, что просто так организм реагирует на кольцо, пытается вымыть инородное тело! Мазки всегда были отличные, два раза в неделю брали мазок. Перед сном, каждый день брызгала мирамистин.

• Тоже после установки в прошлую Б выделений стало больше значительно! И санировалась постоянно и то и сё...а всё равно они были. Как мне сказали это вариант нормы при пессарии, но контролировать, сдавать мазки и санироваться надо))

• Специально посмотрела аннотацию (к белорусскому) написано, что могут увеличиться выделения, т.е. это вариант нормы, не волнуйся.

• Сделайте анализ на подтекание для собственного спокойствия. Они не дешёвые, но разочек сделаете и будете знать. Он продаётся в аптеке, используется как прокладка ежедневка.

• у меня со швами таже история (тоже ицн)

• Мне тоже поставили пессарий в четверг, сегодня (воскресенье) жутко обильные выделения желтого цвета.....чем бояться их не сказала вам врач? и у меня неприятные ощущения, когда хожу там тянет вниз как-будто(((

• Девочки, у кого стоял пессарий. Мне его установили в четверг, сегодня очень обильные желтые выделения и неприятное ощущения ТАМ внутри как будто тянет-что-то вниз,и выделений очень много. блин сегодня воскресенье, врачи не работают(

• Желтые - не очень хорошо...Но Вы просанируйте как-нибудь (как врач рекомендовал, а завтра к врачу)

• сильно желтые? неприятные ощущения или болит там?

• неприятно там, по ощущения, тянет сильно вниз когда хожу,но не болит, какой-то дискомфорт жуткий, чем-то похоже на цистит. неужели за 3 дня могло воспаление какое-нибудь начаться? Я в первую Б тоже с пессарием ходила, но я лежала месяц в стационаре, да и не помню уже как было, 4 года прошло. Про санацию врач не сказала ничего, только на мазок через 3 недели. А мирамистином как санироваться? эту брызгалку туда вставлять и брызгать?

• бандаж носите? мирамистином я спринцевалась иногда, но аккуратненько очень. А еще свечи тержинан.

• спасибу за инфу) нет, бандаж надо носить, мне врач сказала, но у меня такой маленький живот (23нед.) что он как будто еще даже живот не поддерживает, а давит.

• Сегодня была на санации. Больно... Но может больно не конкретно от нее, а от осмотра. Сначала врач смотрел состояние шейки. Очень долго и больно, а потом уже санировал. Сказал шейка мягкая. Раньше была твердая. Я правильно понимаю, что главное чтобы длина сохранялась и закрытая была, а то что мягкая с пессарием не критично?

• до пессария была твердая, а сейчас мягкая?

• Да. Врач сказал стала мягче, чем была.

• я как раз про вас врачу рассказала (про мирамистин) у нее глаза округлились сказала это жесть

• У меня точно как у вас, неделю ничего, а потом началось. Врач сказала что могут усилится выделения.

Выделения после установки или снятия пессария

Не у всех женщин беременность протекает так «гладко», как хотелось бы. У одних она часто осложняется различными патологиями, которые приводят к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Среди них находится и истмико-цервикальная недостаточность, при ее наличии требуется установка на шейку матку специального устройства – пессария, которое обеспечивает распределение нагрузки и снижение давления эмбриона на орган. Но, как и после любого гинекологического вмешательства, у женщин часто отмечаются выделения после установки пессария. Почему возникает влагалищный секрет, и может ли он указывать на развитие осложнений? Поговорим об этом.

Что это за устройство и зачем его используют?

Пессарий представляет собой акушерское приспособление, выполненое в форме кольца, которое крепится на цервикальный канал и препятствует его преждевременному открытию. В гинекологии применять его начали сравнительно недавно, но оно уже помогло многим беременным женщинам выносить и родить здоровых детей.

Ранее вместо пессария с целью укрепления цервикального канала накладывали шов. Осуществлялась такая процедура под общим наркозом, так как она была очень болезненной. Но действие анестезии часто приводило к развитию у плода различных патологий, и когда в акушерстве появился пессарий, гинекологи вздохнули с облегчением. Ведь благодаря этому устройству возник шанс сохранить беременность, не причиняя существенного вреда ребенку.

Установка акушерского кольца осуществляется в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут. Женщину укладывают на акушерское кресло, после чего врач берет кольцо и надевает его на шейку матки. Техника крепления пессария зависит от его формы (круглой, овальной, удлиненной и т. д.) и происходит практически безболезненно, а потому при проведении данной процедуры не используются какие-либо обезболивающие препараты.

Сами кольца изготавливаются из антиаллергенных материалов, которые обладают хорошей гибкостью и высокой упругостью, благодаря чему они легко подстраиваются под объем цервикального канала.

Удаление акушерского кольца происходит на 38–39 неделе гестации, после чего шейка матки расслабляется и у женщины в короткие сроки открывается родовая деятельность. В тех же случаях, когда околоплодные воды начали отходить раньше положенного срока, снятие пессария осуществляют в экстренном режиме.

Когда требуется установка кольца?

В гинекологии и акушерстве пессарий используется в следующих случаях:

• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Наличие частых выкидышей в анамнезе.
• Слабый тонус цервикального канала.
• Многоплодная беременность.

Во всех этих случаях врачи рекомендуют поставить пессарий с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов. Однако если у женщины отмечаются некоторые патологические состояния, то установка акушерского кольца невозможна, так как данная процедура может привести к проблемам. К таким состояниям относятся:

• Рецидивирующее маточное кровотечение во 2 и 3 триместре.
• Высокая степень истмико-цервикальной недостаточности.
• Наличие у женщины аутоиммунных или других опасных состояний, которые являются показаниями к прерыванию беременности, так как они часто приводят к развитию серьезных патологий у плода как в физическом, так и умственном плане.
• Инфицирование плода с последующей его гибелью.
• Замершая беременность.
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, в частности, цервикса и матки.
• Появление при беременности коричневых выделений (в данном случае они могут сопровождать по разным причинам, среди которых находятся и отслоение плаценты, и замершая беременность и т.д., что требует обязательного выяснения этиологии).

Будущей мамочке следует понимать, что пессарий – это совершенно безопасное устройство, которое позволяет избежать множества проблем с вынашиванием ребенка. Оно не вызывает у плода каких-либо отклонений, да и на женский организм не оказывает негативного влияния. Но если имеются противопоказания, то ставить акушерское кольцо не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

Так, если у женщины наблюдаются рецидивирующие кровотечения, то установка пессария станет причиной неполного выведения крови из матки и ее скопления в органе, что приведет к различным осложнениям, среди которых находится не только гибель плода, но и воспаление, абсцесс, сепсис и т. д.

При обнаружении замершей беременности установка пессария вообще не имеет смысла, так как в этом случае сохранять уже нечего. Женщине требуется чистка матки и прохождение восстановительного курса лечения. То же самое касается и других противопоказаний. В этих случаях использование акушерского кольца может навредить. А вот если состояние женщины удовлетворительное, то его применение окажется только полезным.

После установки акушерского кольца

Выделения становятся немного другими, а могут и вовсе кардинально менять свой характер, что говорит о развитии осложнений и необходимости в удалении акушерского кольца. Ведь после его введения, так или иначе, происходит нарушение целостности репродуктивной системы, что нередко приводит к инфицированию, а также обострению некоторых патологий.

В силу гормональных изменений, у беременных выделения из влагалища становятся более интенсивными – густыми или жидкими. После установки данного приспособления их количество может еще больше увеличиться, что обуславливается усиленной секрецией половых желез. В одних случаях это является нормой, а иногда говорит о серьезных нарушениях. Поэтому женщинам, которым было установлено акушерское кольцо, необходимо внимательно относится к своему самочувствию и характеру влагалищного секрета.

Патологическими выделениями после установки кольца считаются следующие:

1. Слизистые бурые, мажущие коричневые или кровянистые. Их появление признается нормальным только в первые сутки после закрепления на цервиксе пессария. Если же такие выделения появились спустя неделю или позже, то это уже не является нормальным и требует срочного посещения врача, так как возникать они могут по разным причинам: рак матки, эрозия, отслоение плаценты и т.д.
2. Желтые и зеленые с примесями гноя. Выделения могут плохо пахнуть и вызывать раздражение в интимной зоне. В данном случае их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, требующей немедленного проведения антибактериальной терапии. Если от лечения не будет получено должного результата, то потребуется снимать кольцо и проводить более специфическое лечение с применением вагинальных препаратов.
3. Прозрачные выделения как вода без запаха. Если они появились на поздних сроках беременности, то это уже говорит об отхождении околоплодных вод и в данном случае требуется экстренное снятие пессария, так как роды могут начаться в любой момент. Если же секрет водянистый при беременности начинает выделяться из влагалища на ранних сроках, то это свидетельствует о том, что плодный пузырь поврежден и через него происходит небольшой отток околоплодных вод. Это состояние является опасным, так как может спровоцировать преждевременное открытие родовой деятельности или выкидыш, поэтому при появлении водянистых выделений, следует обязательно посетить врача.
4. Желтоватые или розовые, вызывающие дискомфорт в области влагалища. Если проводилось обследование на предмет выявления инфекции, и она не была выявлена, то чаще такие выделения возникают в результате кольпита, характеризующегося воспалением слизистых влагалища.

Чтобы своевременно выявить развитие осложнений после установки пессария, врачи советуют своим пациенткам периодически сдавать влагалищный мазок на бакпосев, который позволяет отслеживать состояние микрофлоры влагалища. Если же из вагины начали выходить красные, розовые, коричневые или гнойные выделения, то обследование чаще всего проводят уже после удаления кольца.

В некоторых случаях при длительном ношении пессария у женщин из влагалища обильно выделяется слизистый секрет, который не причиняет никакого дискомфорта и не сопровождается болезненными ощущениями. В данном случае его наличие не является отклонением и обуславливается избыточным скоплением шеечной слизи в кольце во время его ношения.

Несмотря на то что установка данного приспособления нередко становится причиной обострения некоторых гинекологических заболеваний, в 90% случаях его установка и ношение происходит вполне успешно. А потому, если женщина после его крепления к цервиксу отметила у себя усиление влагалищного секрета, паниковать заранее не стоит. Это явление считается вполне естественным и обуславливается оно желанием организма избавиться от инородного тела. Но если же все-таки имеются подозрения, что после установки пессария пошло что-то не так, лучше посетить врача и сдать все необходимые анализы.

Ведь если ваши страхи подтвердятся и появилась угроза для беременности, следует сразу же пройти полноценный курс лечения. Так как в будущем после самопроизвольного прерывания гестации, забеременеть и выносить здорового ребенка будет проблематично.

Это нормально, и когда следует обращаться за помощью

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Выделения из влагалища - это жидкость, которая выходит из влагалища. У большинства женщин в какой-то момент жизни бывают выделения. Выделения обычно белые или прозрачные. У некоторых женщин выделения бывают каждый день, у других - лишь изредка.

Количество и тип выделений могут меняться в течение месячного менструального цикла.Он также может меняться в течение вашей жизни, в том числе во время полового созревания, беременности и менопаузы.

Водянистые выделения типичны для нормального здорового влагалища. У большинства женщин в репродуктивном возрасте ежедневно выделяется от 1 до 4 миллилитров (около 1/2 чайной ложки) выделений. Выделения могут усиливаться при повышении уровня эстрогена из-за овуляции, беременности или приема противозачаточных таблеток.

Нормальные выделения похожи на воду, яичные белки или молоко и имеют легкий запах.Если вы заметили какие-либо значительные изменения в консистенции выделений, это может быть признаком инфекции.

Прочтите, чтобы узнать больше о водянистых выделениях.

Выделения из влагалища помогают сохранить влагалище чистым и защищенным от инфекций. Здоровые бактерии, живущие во влагалище, делают секреты кислыми. Эти кислотные выделения борются с вредными бактериями и очищают от мертвых клеток.

Выделения из влагалища могут начаться от шести месяцев до одного года до того, как у девочки начнутся месячные.Это вызвано гормональными изменениями. Если выделения водянистые, скорее всего, это нормальное явление, а не признак инфекции.

Чистые и водянистые выделения могут усилиться в любой момент во время цикла. Эстроген может стимулировать производство большего количества жидкости.

Водянистые выделения - признак овуляции?

Вы можете заметить больше выделений во время овуляции. Выделения обычно прозрачные и эластичные, как яичные белки. Они могут быть менее водянистыми, чем выделения во время других периодов менструального цикла.

Водянистые выделения и беременность

У многих женщин выделения во время беременности увеличиваются. Водянистые выделения обычно безвредны, но другие типы выделений могут быть признаком инфекции. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Изменения в выделениях могут быть признаком инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея, или другого типа инфекции. Бактериальные и вирусные вагинальные инфекции могут вызвать осложнения во время беременности, поэтому важно обратиться к врачу, как только вы заметите симптомы.

Если есть прилив воды, вероятно, у вас отошла вода, и вам необходимо немедленно обратиться за помощью. Если вы находитесь в конце беременности, это нормальный признак начала родов. Если вы еще не успели родить, это может указывать на преждевременные роды. Немедленная помощь может улучшить результаты.

Водянистые выделения и сексуальное возбуждение

Сексуальное возбуждение может вызвать усиление водянистых выделений. Когда вы сексуально возбуждены, кровь приливает к влагалищу и вызывает выделение смазывающей жидкости.Вы можете заметить усиление выделений после полового акта.

Водянистые выделения и менопауза

Выделения из влагалища могут продолжаться во время и после менопаузы. Атрофия влагалища может вызвать водянистые выделения. Атрофия влагалища - это состояние, при котором стенки влагалища истончаются, и может возникнуть у женщин, переживших менопаузу.

Выделения из влагалища - одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к гинекологу, которые составляют около 10 миллионов посещений кабинета в год.Однако прозрачные водянистые выделения редко являются признаком проблемы.

Есть несколько состояний, включая инфекции и ИППП, которые могут вызвать аномальные выделения. Выделение может быть признаком проблемы, если есть заметные изменения цвета, запаха, консистенции или количества.

Если вас беспокоят выделения из влагалища, вам следует записаться на прием к лечащему врачу, гинекологу или акушеру-гинекологу. Если у вас еще нет акушера-гинеколога, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.Вы также можете обратиться за лечением в клинику сексуального здоровья, такую ​​как Planned Parenthood.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков аномальных выделений:

• желтого, серого или зеленого цвета
• белые и крупные выделения, похожие на творог
• сильный, рыбный или кислый запах

водянистые выделения нормальные и здоровые. Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это, но есть способы справиться с этим.

Количество выделений, скапливающихся в нижнем белье, может колебаться в течение месяца.Избыточная влажность нижнего белья может быть как неудобной, так и вредной для здоровья. Бактерии и грибки процветают во влажной среде, поэтому важно, чтобы место было сухим.

Ежедневные прокладки и прокладки - лучший способ справиться с чрезмерной влажностью. Меняя их в течение дня, вы должны оставаться сухими и комфортными. Избегайте продуктов с дезодорантами, так как они могут вызвать раздражение. Ищите продукты без запаха.

Вы также можете попробовать «старинное белье», которое впитывает влагу.Они выглядят как обычное нижнее белье, что является плюсом.

Следует спринцеваться?

Влагалища не требуют очистки. Водянистые выделения - это побочный эффект их встроенной системы очистки. Вульвы требуют очень небольшой очистки. Регулярный душ с мылом и водой - все, что вам нужно, чтобы поддерживать здоровье и чистоту в помещении.

Спринцевание не рекомендуется, поскольку оно может привести к инфекциям. Вам нужны здоровые «хорошие» бактерии во влагалище, чтобы бороться с инфекциями. При спринцевании эти полезные бактерии смываются, и стенки влагалища становятся восприимчивыми к инфекции.

Водянистые выделения могут вызывать дискомфорт, но обычно они безвредны. Выберите нижнее белье из дышащего хлопка и, если оно намокнет, наденьте прокладку или ежедневную прокладку.

Магазин хлопкового белья и ежедневных прокладок.

Если вас беспокоят выделения из влагалища, обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу, если у вас есть выделения зеленого, желтого или серого цвета, изменения текстуры или запаха. Это могло быть признаком инфекции.

Чистые (водянистые) выделения при беременности: причины, признаки и лечение

Последнее обновление 2 апреля 2020 г.

Белые водянистые выделения, также известные как вагинальные бели, распространены среди женщин. Он начинается в начале полового созревания и продолжается до конца менопаузы. Количество выделений варьируется от женщины к женщине и обычно увеличивается во время менструального цикла. Водянистые выделения означают здоровое влагалище, так как они помогают изгнать бактерии, защищая область влагалища от инфекции.Однако иногда выделения из влагалища могут быть опасными во время беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о водянистых выделениях. Узнайте, что это такое и почему это происходит.

Также читайте: Мутная моча во время беременности: причины и лечение

Что такое водянистые выделения во время беременности?

Жидкость, которая выходит из влагалища, называется выделениями из влагалища. Выделения из влагалища обычно белые или прозрачные. Если вы беременны, вы можете заметить водянистые выделения, но беспокоиться не о чем.Водянистые выделения при беременности обычно зависят от срока беременности. В зависимости от стадии беременности характеристики и последствия водянистых выделений могут отличаться. Вот такой же список по категориям:

1. Водянистые выделения на ранних сроках беременности

Прозрачные выделения на ранних сроках беременности или в первом триместре имеют слегка резкий запах. Он напоминает слизистые выделения во время менструального цикла и может испачкать ваше нижнее белье. Эти водянистые выделения появляются из-за внезапного скачка уровня эстрогена, который увеличивает приток крови к области влагалища, что приводит к увеличению других выделений.

Также читайте: Вагинальный запах во время беременности: причины и лечение

2. Водянистые выделения во втором триместре

Во втором триместре выделения из влагалища молочно-яичного цвета по цвету и консистенции. Это происходит значительно чаще, чем выделения в первом триместре, но это совершенно нормально, поскольку возникает из-за каскадных гормонов, проникающих в организм женщины. Однако, если вы заметили кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом во втором триместре, это может указывать на проблему.В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

3. Водянистые выделения в третьем триместре

На этом этапе выделения могут проявляться во многих формах в зависимости от цвета, запаха, частоты, количества и наличия крови. Сильный поток около срока родов может означать преждевременные роды или даже отхождение жидкости.

Также читайте: Общие вагинальные инфекции во время беременности

Это нормально - водянистые выделения во время беременности?

У беременных женщин водянистые выделения из влагалища - обычное явление.Количество выделений будет только увеличиваться по мере развития беременности. Читайте дальше, чтобы узнать подробнее о нормальных и ненормальных водянистых выделениях.

1. Нормальные водянистые выделения

Большинство случаев водянистых выделений совершенно нормально. Вам не о чем беспокоиться, если вы испытаете следующее:

Как уже упоминалось, это стандартный выпуск жидкости. Он жидкий, прозрачный и водянистый по консистенции. Это можно рассматривать как один из первых симптомов беременности, поскольку он проявляется в самом начале после зачатия.

В последнюю неделю выделения могут включать кровь и слизь, что означает, что вы готовы к родам в течение нескольких дней. Слизь - это часть пробки, которая блокирует шейку матки, предотвращая инфекции. Это известно как кровавое зрелище.

Если водянистые выделения в третьем триместре беременности напоминают мочу и содержат хлопья, это может быть утечка амниотической жидкости. Это совершенно обычное явление; вам не о чем беспокоиться. Однако, если вы заметили зеленоватые водянистые выделения в большом количестве, это может указывать на то, что ваш мешок с водой сломался и у ребенка, возможно, вышел меконий.В этом случае следует срочно отправиться в больницу.

2. Аномальные водянистые выделения

Иногда водянистые выделения связаны с несколькими другими симптомами, которые могут вас раздражать. В таких случаях водянистые выделения являются ненормальными и могут быть признаком одного из следующих событий:

Наблюдение за небольшим количеством крови на последней неделе беременности - это нормально, но если оно чрезмерное, это может указывать на преждевременные роды. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Грибковая инфекция может произойти в любой момент, но во время беременности она может вызвать гораздо больший дискомфорт. Помимо зеленовато-желтых водянистых выделений или более густых белых творожистых выделений, вы можете испытывать боль при мочеиспускании. Дрожжевые инфекции также могут вызывать раздражение или покраснение в области влагалища.

Водянистые выделения могут появиться даже при заражении венерическими заболеваниями во время беременности. Любая болезнь может повлиять на ваше здоровье и иммунную систему. Это также может повлиять на ваш уровень фертильности.Следовательно, консультация врача будет лучшим вариантом, если вы часто замечаете водянистые выделения.

Вызывается бактериями, сопровождается выделениями, зудом и чувством жжения при мочеиспускании. Кроме того, выделения имеют неприятный запах. Его нужно лечить немедленно, так как это может привести к преждевременным родам или даже выкидышу.

Что вызывает прозрачные, водянистые или желеобразные выделения при беременности?

Повышение уровня гормона эстрогена и увеличение притока крови к области таза заставляет слизистые железы шейки матки производить дополнительную слизь.Кроме того, шейка матки и влагалище могут также отбрасывать мертвые клетки, что может привести к образованию белых желеобразных выделений.

Когда водянистые выделения являются признаком беспокойства?

Если водянистые выделения сопровождаются судорогами при беременности, к ним нельзя относиться легкомысленно. Если он зеленого или желтого цвета и имеет сильный неприятный запах, вам следует обратиться к врачу. Вы также можете почувствовать покраснение, зуд или припухлость в области влагалища.

Важные факты о водянистых выделениях при беременности

Есть несколько признаков и симптомов, связанных с водянистыми выделениями во время беременности.Некоторые из них указаны ниже:

• Водянистые выделения могут появляться постоянно на протяжении всего периода беременности.
• Водянистые выделения могут быть желтого, зеленого, розового, белого или коричневого цвета.
• Это может произойти во время и после полового акта во время беременности из-за заложенности шейки матки и эктропиона.

Когда водянистые выделения из влагалища указывают на инфекцию?

Поскольку водянистые выделения являются обычным явлением во время беременности, большинство женщин не могут отличить нормальные водянистые выделения от аномальных водянистых выделений.Трудно сказать, что водянистые выделения возникли из-за инфекции. Но если вы заметите что-либо из перечисленного ниже, проконсультируйтесь с гинекологом.

• Избыточные водянистые выделения вместе с болями в нижней части тела, особенно после 27-й недели беременности.
• Внезапные изменения цвета или запаха выделений из влагалища.
• Зуд, воспаление, покраснение или болезненные ощущения в области влагалища.
• Постоянная лихорадка.
• Затруднение при мочеиспускании.

Что делать, если выделения пахнут или меняют цвет?

Водянистые выделения обычно белого цвета со слабым запахом. Если эти функции резко меняются, это может быть связано с такими проблемами, как преждевременные роды или инфекция. Не забудьте внимательно осмотреть свои выделения на предмет изменений.

Когда выделения сильные?

Количество водянистых выделений увеличивается во время менструации и по мере прогрессирования беременности. К концу третьего триместра вы можете ожидать гораздо большего выделения жидкости.

Являются ли водянистые выделения на ранних сроках беременности признаком выкидыша?

Если во время первого триместра у вас наблюдаются водянистые выделения розового цвета из влагалища, это может указывать на выкидыш. Цвет будет из-за крови, сгустков или кусочков ткани плаценты, матки или амниотического мешка.

Как лечить водянистые выделения

Лечение проблемы во многом зависит от основного состояния. Проблема водянистых выделений легко решается в домашних условиях, если внести несколько изменений в свой образ жизни.Но иногда может потребоваться медицинское вмешательство. Вот как можно избавиться от водянистых выделений.

1. Лечение

Как уже говорилось, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в выделениях из влагалища во время беременности или если вы испытываете определенные сопутствующие симптомы. Ваш лечащий врач может взять мазки из влагалища для оценки и предоставить вам лечение, а также инструкции по сохранению здоровья и чистоты влагалища.

2. Средства, которые можно попробовать дома

Соблюдение надлежащей гигиены может сохранить ваше влагалище чистым и здоровым.Вот что вы можете сделать, чтобы обеспечить хорошее здоровье влагалища:

• Держите запас ежедневных прокладок и гигиенических салфеток и используйте их по мере необходимости. Избегайте использования тампонов, так как они могут вызвать раздражение или токсический шок.
• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить стенки влагалища и предотвратить утечку мочи.
• Соблюдайте гигиену, чтобы снизить риск заражения инфекциями. Промойте область влагалища чистой водой.
• Протрите область гениталий спереди назад после мочеиспускания или дефекации.
• Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов и отдавайте предпочтение свежим фруктам и овощам. Соблюдайте здоровую диету и избегайте сладких продуктов, поскольку они могут привести к дрожжевой инфекции.
• Носите нижнее белье из хлопка, так как хлопок - дышащая ткань. Нижнее белье должно оставаться чистым и сухим.
• Пейте много воды, чтобы регулярно выводить токсины из организма.
• Включите в свой рацион йогурт, чтобы стимулировать рост полезных бактерий, так как это пробиотик.
• Для предотвращения аномального роста бактерий периодически используйте для промывания влагалища сбалансированный pH.

Что следует помнить

Принятие некоторых мер предосторожности поможет вам избежать осложнений, которые могут сопровождаться водянистыми выделениями.

Если водянистые выделения сопровождаются симптомами инфекции, возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью. Кроме того, употребляйте продукты, богатые пробиотиками, чтобы избежать дрожжевых инфекций.

Держите область влагалища в чистоте. Избегайте использования куска ароматизированного мыла или спрея для чистки области влагалища. Если у вас есть выделения из влагалища с неприятным запахом, использование спрея не поможет.Вымойте область влагалища теплой водой и наденьте чистое удобное нижнее белье.

• Регулярно меняйте нижнее белье

Защита трусиков подкладкой или простая смена нижнего белья каждый раз при выделении сохранит свежесть в области влагалища и снизит вероятность заражения какой-либо инфекцией.

• Следите за выделениями из влагалища

Всегда следите за выделениями из влагалища. Обратите внимание на цвет, консистенцию, количество и запах выделений, чтобы вы могли определить, изменились ли они внезапно.Кроме того, тщательно мойте область влагалища после полового акта и часто мочитесь.

Внимательно слушайте своего врача, так как он сможет помочь вам наилучшим образом во время беременности. При необходимости запишите его инструкции и советы, чтобы не упустить важные моменты.

Можно ли предотвратить водянистые выделения?

Если у вас выделения нормальные, то в лечении нет необходимости. Однако соблюдение упомянутых выше мер предосторожности поможет вылечить или предотвратить любые аномальные водянистые выделения.

Когда обращаться к врачу

В некоторых ситуациях требуется срочная медицинская помощь для лечения любой основной проблемы. В любом случае переживание избыточных выделений в третьем триместре - серьезное дело, особенно если вы испытываете боль и дискомфорт. Не стесняйтесь обращаться к врачу, даже если вы не совсем уверены в ситуации.

Любые водянистые выделения непременно неприятны, но в большинстве случаев они вполне естественны. К настоящему времени вы, должно быть, поняли разницу между нормальными и аномальными водянистыми выделениями.Обратите внимание на изменения, через которые проходит ваше тело. Кроме того, следуйте советам, упомянутым в этой статье, чтобы у вас были нормальные водянистые выделения. Однако, если вы заметили аномальные выделения, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Также читайте: Потеря слизистой пробки во время беременности

Введение, типы, побочные эффекты и уход

Что такое пессарий?

Пессарий - это протез, который можно вводить во влагалище для поддержки его внутренней структуры. Его часто используют при недержании мочи и пролапсе влагалищных или тазовых органов. Выпадение возникает, когда влагалище или другой орган в тазу выскальзывает из своего обычного места. Поддержка, которую обеспечивает пессарий, может помочь женщине избежать операции на органах малого таза.

Это устройство также можно использовать как сосуд для медленного введения лекарств.

Пессарий должен устанавливаться медицинским работником, поскольку он может вызвать повреждение влагалища и не улучшить симптомы, если он установлен неправильно. Свернувшийся пессарий вводится во влагалище и помещается прямо под шейку матки. В зависимости от типа используемого пессария его можно надуть с помощью груши.

Пессарий бывает двух основных типов: поддерживающий и заполняющий. Они бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать индивидуальной анатомии женщины. Все они обычно сделаны из медицинского силикона, что делает их прочными и устойчивыми к впитыванию.

Наиболее часто используемый опорный пессарий - это кольцевой пессарий с опорой. Это потому, что он подходит подавляющему большинству женщин и может использоваться на всех стадиях пролапса тазовых органов.

Наиболее часто используемый пессарий для заполнения пространства - это пессарий Геллхорна. У него широкая основа с ножкой разной длины, поэтому она подойдет большинству женщин.

Пессарий будет вставлен медицинским работником, обычно гинекологом, при первичной примерке.Возможно, им придется попробовать разные стили и размеры, чтобы найти тот, который подходит вам.

Когда вы оба почувствуете, что примерка правильная, они научат вас, как самостоятельно вставлять и очищать пессарий.

Через неделю вы вернетесь в клинику, чтобы проверить, подходит ли устройство. Гинеколог удалит пессарий, чтобы исследовать влагалище на предмет раздражения. Затем они очистят и заменит его, если все в порядке.

Обычно вам будут назначены дополнительные приемы через две недели и шесть месяцев, но некоторым женщинам, возможно, придется приходить чаще.Вам также предложат ежегодно обследовать стенку влагалища.

Большинство женщин считают, что они могут успешно пользоваться пессарием в течение двух и более лет, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Иногда при использовании пессариев возникают легкие побочные эффекты, такие как раздражение влагалища, выделения с неприятным запахом и инфекции мочевыводящих путей. Однако, поскольку пессарий съемный, любые побочные эффекты обычно можно быстро исправить.

Можно иметь половой акт с установленным кольцевым пессарием, хотя большинство женщин предпочитают снимать его для половой жизни.

Если вам удобно снимать и вставлять собственный пессарий, вы можете снимать пессарий один или два раза в неделю. После удаления очистите его мягким мылом и теплой водой, а затем промойте перед заменой. Ваш врач может назначить вагинальный крем с эстрогеном для нанесения внутрь влагалища, пока пессарий находится снаружи, чтобы предотвратить раздражение.

Пессарии могут выпасть, если напрячься. По возможности старайтесь не давить во время дефекации. Если пессарий выпал, его можно снова вставить после очистки.

Многим женщинам легче ввести вставку, когда они стоят, поставив одну ногу на стул. Важно использовать много смазки на водной основе для введения.

Если вам неудобно снимать и снова вставлять пессарий, ваш врач назначит вам дополнительные визиты, и это будет сделано в офисе. Частота посещений может варьироваться от одного месяца до трех месяцев, в зависимости от ваших потребностей.

Пессарий может иногда вызывать некоторые осложнения:

• Выделения с неприятным запахом.Это может быть признаком состояния, называемого бактериальным вагинозом, которое представляет собой дисбаланс естественных бактерий, обнаруженных во влагалище.
• Раздражение и даже повреждение во влагалище.
• Кровотечение.
• Выделение небольшого количества мочи при физической нагрузке или при чихании и кашле. Это называется стрессовым недержанием.
• Затруднения при половом акте.
• Инфекции мочевыводящих путей. Первыми признаками этого могут быть затрудненное мочеиспускание, плохое самочувствие или высокая температура.

Если у вас появятся какие-либо признаки этих осложнений, важно обратиться к врачу, поскольку они обычно поддаются лечению.

Пессарий может быть хорошим вариантом для женщин с пролапсом тазовых органов, будь то легкое или тяжелое. Многим женщинам нравится идея избежать операции, и большинство из них очень быстро привыкает к пессарию. Могут возникнуть несколько незначительных осложнений, но, если немедленно обратиться за помощью к врачу, они обычно решаются быстро и легко.

Это нормально, и что это значит?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Выделения из влагалища - это жидкость, которая течет через влагалище, чтобы поддерживать его чистоту и влажность, а также для предотвращения инфекции. Здоровые выделения обычно похожи на слизь и не имеют запаха. Он может быть прозрачным или молочно-белым. В некоторых случаях он может быть липким и иметь более густую текстуру.

Эти характеристики могут меняться в зависимости от фаз менструального цикла.Однако, если выделения внезапно приобретают необычный запах, цвет или текстуру, это может сигнализировать об инфекции. Это особенно верно, если выделения из влагалища или вульвы сопровождаются болью или зудом.

Потенциальные инфекции включают:

Если человек подозревает, что у него есть какое-либо из перечисленных выше заболеваний, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выделения из влагалища возможны в любом возрасте. Количество выделений зависит от определенных факторов, в том числе от фазы менструального цикла.

У человека, вероятно, будет больше выделений, если они:

Во время беременности

Особенно важно обращать внимание на необычные выделения во время беременности. Обратите внимание на любые изменения, в том числе:

• различие в запахе, цвете или текстуре
• боль, сопровождающую выделения
• болезненность или зуд в области влагалища

Они могут указывать на состояние здоровья. Проконсультируйтесь с врачом.

Нормальные выделения имеют тенденцию быть похожими на слизь и не пропитывают прокладку или ежедневную прокладку.Обратитесь к врачу, если для увеличения количества влажных выделений требуется прокладка или подкладка, так как это может указывать на разрыв плодных оболочек, обычно известный как разрыв воды.

До менструации

Выделения из влагалища меняются во время менструального цикла.

При подготовке к овуляции и во время нее выделения имеют тенденцию быть эластичными и влажными. На этом этапе организм производит больше слизи, чем после нее. Овуляция происходит между 11 и 21 днями менструального цикла.

Непосредственно перед менструацией выделения часто бывают белыми или мутными из-за повышенного уровня гормона прогестерона.

После менструации

Сразу после менструации выделения из влагалища могут быть коричневатыми из-за остатков крови во влагалище.

После того, как он будет смыт, человек может провести 3–4 дня без выделений.

Кровотечение в необычное время

Термин «кровянистые выделения» относится к выделениям из влагалища, которые содержат небольшое количество крови. Если это происходит в нечетное время цикла, это может указывать на:

• наличие инородного тела
• гормональный дисбаланс
• инфекцию
• проблему с маткой.

Каждому, у кого появляются кровянистые выделения, не связанные с периодом, следует обратиться к врачу.

Люди, пережившие менопаузу, определяемую как 12 месяцев без менструации, обычно не должны обнаруживать кровь в своих выделениях. Даже небольшое количество нужно довести до врача.

Во время беременности потеря крови может быть нормой, особенно после секса или гинекологического осмотра. Кровь обычно светло-розовая или коричневая, и кровоток быстро прекращается.

Если кровь ярко-красного цвета или если в выделениях много крови, обратитесь к врачу.Это может указывать на выкидыш или проблемы с плацентой.

Аномальные выделения могут сигнализировать о вагинальной инфекции, обычно бактериальном вагинозе, трихомониазе или кандидозе.

Их можно лечить следующими способами:

• Бактериальный вагиноз : Врач обычно прописывает антибиотики. Это может быть крем с клиндамицином, пероральный или интравагинальный метронидазол.
• Трихомониаз : лечится пероральными антибиотиками.
• Кандидоз : Врач может порекомендовать пероральные или местные лекарства. Некоторые лекарства для местного применения доступны без рецепта (OTC) и в Интернете. Они могут решить проблему за 1–3 дня. Пероральные препараты доступны по рецепту.

Каждая из этих инфекций требует лечения, но соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить повторение. Часто мойте гениталии без мыла или с помощью неаллергенного мыла, например, с глицерином.Высушите пораженный участок, осторожно похлопывая.

Другие советы:

• Регулярно менять нижнее белье
• протирать спереди назад, чтобы избежать фекального загрязнения
• Мытье рук после мочеиспускания и дефекации

Хотя эти меры могут помочь, они не могут устранить инфекцию.

Обратитесь к врачу, если:

• выделений больше, чем обычно
• выделения имеют необычный запах, цвет или текстуру
• кровотечение между менструациями или после полового акта
• боль при мочеиспускании
• зуд или болезненность в области влагалища
• Боль возникает в тазу, области между животом и бедрами

Выделения из влагалища изменяются естественным образом, чтобы совпадать с менструальным циклом или беременностью.Обратите внимание на необычные запахи, цвета или текстуры, так как они могут указывать на состояние здоровья.

Чистые водянистые выделения: что это значит и когда беспокоиться

Чистые водянистые выделения из влагалища - это нормально для каждой женщины.

По сути, прозрачные выделения - это естественный способ избавления от мертвых клеток во влагалище. Ваши выделения или секреция также обеспечивают здоровый баланс PH. Сильные зудящие или зловонные выделения являются признаком инфекции.

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища - это слизь, вырабатываемая шейкой матки и стенками влагалища.

Выделения из влагалища помогают предотвратить инфекцию, обеспечивая равномерное распределение (баланс) между дрожжевыми клетками и нормальными бактериями, присутствующими во влагалище.

Но вы можете беспокоиться, если у вас сильные, обильные или капающие, похожие на воду выделения. Прозрачные выделения жидкости могут произойти до менструации, после менструации, перед овуляцией или после овуляции.

Это могут быть белые водянистые выделения, желтые водянистые выделения или коричневые водянистые выделения.

Есть много причин, почему это могло быть. В этой статье мы рассмотрим распространенные причины прозрачных водянистых выделений из влагалища.

Но сначала, когда вам следует беспокоиться?

Когда прозрачные водянистые выделения являются ненормальными?

Аномальные выделения могут представлять собой белые выделения, мутные выделения, цветные выделения, густые выделения, эластичные выделения, липкие выделения или выделения прозрачной жидкости.

Вы должны беспокоиться или считать свои выделения ненормальными, если они имеют одно из следующего:

• Они окрашены (желтоватый, коричневатый или зеленоватый).
• Имеет неприятный запах, то есть рыбный
• Зуд во влагалище и вульве
• Чувство жжения при мочеиспускании или половом акте
• При сливе или капании из влагалища, вам необходимо использовать прокладку для трусов, тампон или гигиеническую прокладку, чтобы избежать смущения .

Некоторыми другими необычными симптомами являются боль / спазмы в нижней части живота, лихорадка, тошнота и рвота.

Распространенные причины водянистых и чрезмерных выделений

Чаще всего ненормальные выделения из влагалища возникают из-за инфекции, но если у вас водянистые белые выделения без запаха или дискомфорта, таких как зуд или жжение, вам не следует беспокоиться, ожидайте, что они разрушатся ваш распорядок дня.

Вот причины водянистых выделений из влагалища:

• Беременность
• Овуляция
• Диабет
• Бактериальный вагиноз
• Дрожжевой вагинит
• Трихомонадный вагинит
• Побочные эффекты лекарств
• Герпес гениталии
• Вагинальное кровотечение после родов
• Послеродовая инфекция
• Рак шейки матки

Когда следует волноваться

Вы должны беспокоиться о своих выделениях, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

1.Сырные выделения

Если у вас беловатые комковатые выделения, напоминающие творог, то у вас грибковая инфекция. У некоторых женщин выделения могут быть желтоватыми. Другие симптомы: зуд входа во влагалище, ощущение жжения при мочеиспускании или во время полового акта.

2. Зеленые выделения

Зеленые или желтоватые выделения с рыбным запахом, скорее всего, вызваны бактериальным вагинозом, трихомониазом или хламидиозом. Другие симптомы: жгучая боль при мочеиспускании, боль во время секса и боль внизу живота

3.Серые выделения

Серые или не совсем белые выделения с зудом и запахом, скорее всего, являются бактериальным вагинозом (БВ).

4. Вонючие выделения

Если вы заметили неприятные водянистые выделения с запахом рыбы или тухлого мяса, вероятно, у вас инфекция. Этот запах более выражен после секса. Хотя некоторые женщины также испытывают вагинальный запах во время менструации.

Являются ли прозрачные желеобразные выделения признаком овуляции?

Распространенным признаком овуляции является цервикальная слизь из яичного белка, которая выделяется шейкой матки во время овуляции.Большинство женщин испытывают эти выделения за 1-2 дня до овуляции.

Выделения обычно прозрачные, эластичные и скользкие. Эти выделения предназначены для уменьшения кислотности влагалища и облегчения движения сперматозоидов к яйцеклетке.

Цервикальная жидкость означает высокую фертильность.

прозрачные водянистые слизистые выделения как ранний признак беременности

Возможно наличие прозрачных водянистых выделений из влагалища как признак ранней беременности. Эти выделения обычно возникают после зачатия и известны как лейкорея.Важно знать, что не у всех женщин белые выделения являются признаком ранней беременности.

Лейкорея - это медицинский термин, обозначающий обильные белые выделения, возникающие во время беременности.

У некоторых женщин не бывает белых выделений на ранних сроках беременности. Но по мере того, как они достигают второго или третьего триместра, у них начинает наблюдаться больше белых жидких выделений.

Чистые жидкие выделения после зачатия вызваны повышением уровня гормона эстрогена. Если вы пытались зачать ребенка и занимались незащищенным сексом в период овуляции или в период фертильности, это может указывать на то, что вы беременны.Жидкие выделения не должны иметь запаха или иметь легкий запах, без зуда или жжения.

Если у вас водянистые выделения с неприятным запахом рыбы, то у вас может быть бактериальный вагиноз.

Если выделения зудящие и жгучие, и вы видите пятна крови, это может означать, что у вас грибковая инфекция.

ЧИСТЫЕ эластичные водянистые выделения перед менструацией

Для некоторых женщин нормально иметь четкие эластичные выделения до наступления срока менструации. Хотя это совершенно пугающее явление для женщин, которые никогда не испытывали такого.

Дни после овуляции известны как сухие дни. Если у вас жидкие прозрачные выделения и вы не беременны, это может быть признаком того, что слизистая оболочка матки начинает разрушаться из-за снижения уровня гормона прогестерона перед менструацией (тетя Фло). Непосредственно перед менструацией уровень гормона эстрогена повышается, а уровень гормона прогестерона снижается. Это снижение приводит к потере слизистой оболочки матки во время следующей менструации.

ЧИСТЫЕ водянистые выделения после менструации

Водянистые выделения из влагалища могут появиться в любой момент вашего цикла.Просто это зависит от того, что в первую очередь является причиной этих выделений. Хотя четкие и эластичные выделения в основном заметны во время овуляции и перед менструацией. Выделения все еще возможны в другое время, в том числе после месячных.

Вы должны беспокоиться, если эти выделения имеют запах, зуд, жжение во время секса или мочеиспускания.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы впервые испытываете любой из вышеперечисленных симптомов.Врач сможет поставить вам правильный диагноз, выполнив тазовое обследование, чтобы проверить, что действительно не так.

Прозрачные жидкие выделения и судороги

Если вы беременны и у вас наблюдаются чистые текущие выделения с судорогами, сопровождающиеся вагинальным кровотечением, вам необходимо позвонить своему врачу. немедленно.Это может означать внематочную беременность или выкидыш.

Если вы не беременны и у вас выделяется много воды, которая протекает или вызывает спазмы и боли внизу живота, вам также следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть серьезное заболевание или инфекция.

Прозрачные водянистые выделения с запахом

Влажные или жидкие выделения с неприятным запахом указывают на инфекцию. Если это рыбный запах, значит, у вас бактериальный вагиноз.

Общие симптомы бактериального вагиноза:

• Тонкие, водянистые, белые, серые, зеленые выделения из влагалища
• Ваше влагалище пахнет рыбой

Бактериальная инфекция во влагалище вызвана чрезмерным ростом вредных бактерий во влагалище .У каждой женщины во влагалище присутствуют здоровые бактерии, которые поддерживают баланс дрожжевых клеток. Но когда бактерий больше, чем дрожжевых клеток, это приводит к запаху рыбы и вызывает инфекцию.

Хотя бактериальная инфекция не передается половым путем, она может передаваться вам половым путем. У женщин, никогда не имевших сексуальных контактов, также может развиться БВ, поэтому не смущайтесь, если у вас никогда не было секса и у вас развивается БВ. Это также не вызвано плохой гигиеной, слишком частое мытье влагалища может привести к нарушению отношений между вредными и полезными бактериями.

Женщины с этим заболеванием стесняются этого неприятного запаха, исходящего из их влагалища. Хорошая новость в том, что BV можно лечить.

Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Если вы впервые чувствуете рыбный запах
• Когда запах неприятный и смущающий
• Это зуд и жжение
• Если вы есть запах и выделения
• Если запах и выделения не исчезают даже после приема антибиотиков или лекарств, отпускаемых без рецепта.

Прозрачные водянистые выделения из влагалища во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходит много изменений. Уровень ее гормонов эстрогена и прогестерона растет, чтобы поддерживать новую жизнь, которую она несет.

Поэтому важно исследовать любую форму странных выделений. Особенно, если у вас во время беременности появляются желтоватые, кровянистые или коричневые выделения. Неважно, водянистые, липкие или кремовые выделения. Если у вас возникли какие-либо выделения, обратитесь к акушерке или врачу.

Нормальные выделения при беременности должны быть прозрачными, прозрачно-белесыми, без запаха, крови и дискомфорта.

Прозрачные водянистые выделения после овуляции

У вас меньше выделений после овуляции, потому что цервикальная слизь из яичного белка больше не нужна. Но у большинства женщин действительно есть вагинальная смазка, аналогичная той, которая вырабатывается при овуляции при сексуальном возбуждении.

Выделения, возникающие после овуляции, обычно представляют собой густые, липкие или густые прозрачные желеобразные выделения.

Вам следует беспокоиться, если выделения странные и ненормальные, например, вызывают неприятный запах зеленого или желтого цвета, боль при мочеиспускании или во время секса, жжение и зуд, вызывают пятна крови на трусиках.

Ясные и эластичные выделения при овуляции

Очень распространенный признак овуляции - скользкие, влажные и эластичные выделения.По консистенции и консистенции эти выделения похожи на яичный белок. Вот почему выделения при овуляции известны как цервикальная слизь из яичного белка.

EWCM обычно наблюдается за день или два до овуляции. И это лучшее время для пар, пытающихся зачать ребенка, для полового акта.

Грибковая инфекция, водянистые выделения

Вагинальная дрожжевая инфекция, также известная как кандидоз, является распространенной инфекцией у женщин. Это не венерические заболевания.

Дрожжевая инфекция вызывается чрезмерным ростом во влагалище грибка кандида.

Здоровое влагалище состоит из небольшого количества дрожжей и бактерий. Инфекция возникает, когда количество дрожжей выходит из-под контроля или быстро увеличивается.

Это могло быть вызвано:

• Использование антибиотиков при угревой сыпи, ушной инфекции
• Диабет
• Беременность
• Плотное белье
• Противозачаточные таблетки и противозачаточные средства.

Инфекция дрожжей обычно встречается до начала менструации или после ее окончания, что приводит к повышению уровня гормона эстрогена в это время.

Симптомы дрожжевой инфекции:

• Густые белые комковатые выделения
• Зуд и жжение во влагалище
• Боль при мочеиспускании и во время секса

Когда обратиться к врачу:

• Если зуд во влагалище и у вас выделения, похожие на творог или туалетную бумагу.

• Если это первый раз, когда у вас белые выделения с пятнами крови.

• Если у вас проблемы с мочеиспусканием

• Если у вас зуд и раздражение вульвы

• Если у вас покалывание во время и после полового акта.

ЛЕЧЕНИЕ

Чтобы вылечить аномальные белые выделения, необходимо сначала определить причину. Сначала проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Важно, чтобы вы не принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения инфекции, если вы беременны или подозреваете, что забеременели.

Лечение дрожжевой инфекции

Ваш врач может прописать:

• пероральные противогрибковые препараты, такие как дифлюкан или

• суппозитории и кремы на масляной основе, такие как крем тростниковый, монистат

Важно, чтобы вы завершили прием доза, так как инфекция может повториться, если вы этого не сделаете.

Бактериальный вагиноз. Лечение

Для лечения БВ ваш врач может назначить вам антибиотики.

Обычно назначаемые антибиотики:

• Таблетки метронидазола, такие как флагил
• Метронидазол гель
• Клиндамицин крем
• Вагинальный крем с другими антибиотиками

Эти антибиотики доступны в виде таблеток (принимаемых внутрь) и вагинальных кремов ( вставлен во влагалище).

Если у вас есть BV, ваш партнер-мужчина не нуждается в лечении.

ТРИХОМОНИАЗ

Также известное как «Уловка» - это болезнь, передающаяся половым путем.Обычно его лечат пероральным метронидазолом или тинидазолом. Пероральное лечение этой инфекции более эффективно, чем использование гелей или кремов.

Домашние средства

Используйте прокладку или прокладки для трусов

Хорошая прокладка поможет сохранить ваши трусики сухими. Хотя некоторые женщины используют тампоны для внутреннего впитывания воды.

Я настоятельно не рекомендую это делать, потому что, если у вас уже есть инфекция, вы можете усугубить ее

Используйте детские салфетки

Используйте водяные детские салфетки для очистки после мочеиспускания.Использование ткани может усугубить вагинальные инфекции, такие как дрожжевые грибки и бактериальный вагиноз.

Практическое использование пессария

ЭНТОНИ Дж. ВИЕРА, LT, MC, USNR, Военно-морской госпиталь Гуама, Дедедо, Гуам

МАРГАРЕТ ЛАРКИНС-ПЕТТИГРУ, LCDR, MC, USNR, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексон Амвилл, Флорида

Фам Врач. 2000 1 мая; 61 (9): 2719-2726.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по использованию пессария, написанный авторами этой статьи.

Пессарий - эффективный инструмент для решения ряда гинекологических проблем.Пессарий чаще всего используется при лечении дефектов поддержки таза, таких как цистоцеле и ректоцеле. Пессарии также можно использовать при лечении стрессового недержания мочи. Большое разнообразие стилей пессария может вызвать замешательство у врачей при первоначальном выборе пессария. Однако понимание различных стилей и их использования позволит врачам сделать соответствующий выбор. Осложнения можно свести к минимуму с помощью простой гигиены влагалища и регулярных контрольных посещений.

Пессарий - одно из старейших доступных медицинских устройств (рис. 1). Тип пессария, который подходит каждому пациенту, зависит от состояния, которое лечат. Хотя многие врачи не знакомы с пессарием, он остается полезным инструментом для нехирургического лечения ряда гинекологических состояний (Таблица 11–4). Врачи, знакомые с использованием пессариев, будут оснащены для лечения различных дефектов поддержки таза, включая истинное стрессовое недержание мочи.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Различные типы пессариев: (A) кольцо, (B) Шаатц, (C) Gellhorn, (D) Gellhorn, (E) кольцо с опорой , (F) Геллхорн, (G) Рисер, (H) Смит, (I) Тандемный куб, (J) Куб, (K) Ходж с ручкой, (L) Ходж, (M) Герунг, (N) Блюдо для недержания с опора, (O) пончик, (P) кольцо при недержании, (Q) блюдо при недержании, (R) ходжа с опорой, (S) надувной шар (латекс).

РИСУНОК 1.

Различные типы пессариев: (A) Кольцо, (B) Шаатц, (C) Геллхорн, (D) Геллхорн, (E) Кольцо с опорой, (F) Геллхорн, (G) Risser, (H) Смит, (I) Тандемный куб, (J) Куб, (K) Ходж с ручкой, (L) Ходж, (M) Герунг, (N) Блюдо для недержания с опорой, (O) Пончик, (P ) Кольцо при недержании, (Q) Блюдо при недержании, (R) Ходжа с опорой, (S) Inflatoball (латекс).

Просмотр / распечатка таблицы

Гинекологические состояния, которые можно лечить с помощью пессариев

Гинекологические состояния, которые можно лечить с помощью пессариев

0

Использование пессария

ДЕФЕКТЫ ОПОРЫ ТОЗА

Пессарий чаще всего используется в нехирургическом лечении дефектов опоры таза.Многократные вагинальные роды могут ослабить мускулатуру тазового дна. Гистерэктомия или другие операции на органах малого таза могут предрасполагать женщину к слабости тазового дна, равно как и состояния, которые включают повторяющиеся надавливания, такие как хронический запор, хронический кашель или повторяющиеся подъемы тяжестей.1

Хотя хирургическое восстановление некоторых дефектов поддержки таза предлагает Более постоянное решение, некоторые пациенты могут использовать пессарий в качестве временного варианта лечения. Поскольку гериатрическая популяция продолжает расти, все больше пациентов обращаются с дефектами тазового дна.Хотя многие из этих пациентов - плохие кандидаты на операцию, большинству из них можно безопасно пользоваться пессарием.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОЛАПСА МАТКИ

Выпадение матки классифицируется по степени (рис. 2). При выпадении матки первой степени шейка матки видна, когда промежность вдавлена. При выпадении второй степени шейка матки видна вне влагалища, а дно матки остается внутри. При пролапсе третьей степени или прциденции вся матка находится за пределами влагалищного входа.Выпадение матки связано с недержанием, вагинитом, циститом и, возможно, злокачественными новообразованиями матки.5

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

(1) Первая степень, (2) вторая степень и (3) выпадение матки третьей степени.

РИСУНОК 2.

(1) первая степень, (2) вторая степень и (3) пролапс матки третьей степени.

ВИДЫ ПРОЛАПСА ВЛАГИНА

Варианты пролапса влагалища включают ректоцеле, энтероцеле, цистоцеле и выпадение свода.Ректоцеле (рис. 3) возникает, когда фасциальные слои между прямой кишкой и влагалищем становятся слабыми. Это ослабление приводит к грыже прямой кишки, вызывая выпячивание задней части влагалища. Пациент может сообщить о необходимости вручную уменьшить ректоцеле перед дефекацией. Энтероцеле - это грыжа сигмовидной кишки в верхнюю заднюю стенку влагалища. Энтероцеле отличается от ректоцеле тем, что это настоящая грыжа, выстланная брюшиной и обычно содержащая тонкий кишечник.

РИСУНОК 3.

Цистоцеле и ректоцеле.

Цистоцеле (рис. 3) возникает, когда ткани между мочевым пузырем и влагалищем ослабевают, что приводит к грыже мочевого пузыря. Эта грыжа вызывает выпуклость на передней стенке влагалища. Другие части свода влагалища также могут выпадать. Такое выпадение свода может вызывать или не вызывать симптомы.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА МАТКИ

Выпадение матки первой и второй степени обычно лечат с помощью кольцевого пессария. Пончики и надувные пессарии также полезны при лечении выпадения матки легкой и средней степени тяжести.Если выпадение матки связано с цистоцеле, полезен кольцевой пессарий с опорой.

Кубический пессарий предназначен для лечения выпадения матки третьей степени. Поскольку куб удерживается на месте с помощью отсасывания, некоторым пациентам может быть трудно извлечь его. Этот тип пессариев может поддерживать матку даже при отсутствии тонуса влагалища. Кубический пессарий следует снимать и очищать ежедневно, поскольку он не имеет дренажной способности5.

Пончиковый, надувной или пессарий Геллхорна также можно использовать у пациентов с выпадением матки третьей степени.Пессарий Геллхорна предназначен для лечения тяжелого выпадения матки или влагалища. Хотя геллхорн обеспечивает надежную опору, пациенту может быть трудно его снять. Если цистоцеле или ректоцеле сопровождают выпадение матки третьей степени, пессарий Герунга может быть наиболее полезным. Однако Gehrung может быть трудно вставить (рис. 4a, 4b и 4c).

РИСУНОК 4A

Правильная ориентация для введения пессария Герунга.

РИСУНОК 4B

Установка пессария Герунга.

РИСУНОК 4C

Пессарий Герунга на месте.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ВЛАГАЛИЩА

Пациентам с цистоцеле легкой степени будет достаточно лечения с использованием кольца с подставкой, чашки с подставкой, Ходжа с подставкой или пессария с пончиками. Чтобы справиться с большим выпадением передней стенки влагалища, пессарий Геллхорна может быть лучшим выбором, хотя его установка и удаление могут быть трудными. Надувные и кубические пессарии также полезны пациентам с большим цистоцеле.У пациентов с ректоцеле и энтероцеле для оказания необходимой поддержки обычно требуется использование пессария Геллхорна, пончика, надувного или кубического пессария.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи, которое представляет собой непроизвольную потерю мочи при физической нагрузке, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. В одном исследовании женщин старше 18 лет 22 процента жаловались на симптомы, связанные со стрессовым недержанием мочи6.

Пессарии следует использовать пациентам, которым уместно консервативное лечение.Хорошими кандидатами для испытания пессария могут быть беременная пациентка, пожилая женщина, у которой операция будет рискованной, и женщина, у которой предыдущая операция по поводу стрессового недержания мочи не удалась. Пессарий также можно использовать женщинам, у которых есть только стрессовое недержание мочи при физических нагрузках. Распространенность стрессового недержания мочи при физических нагрузках может достигать 27 процентов2.

ПЕССАРИИ НЕДЕРЖАНИЯ

Пессарий сдавливает уретру относительно верхней задней части лонного сочленения и поднимает шейку мочевого пузыря.Это вызывает увеличение сопротивления оттоку и корректирует угол между мочевым пузырем и уретрой, так что одних маневров Вальсальвы недостаточно, чтобы вызвать утечку мочи. Пессарий любого типа, позволяющий добиться этого, поможет справиться со стрессовым недержанием мочи.

Кольцо при недержании и пессарии в форме тарелки чаще всего используются у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Также можно использовать пессарий Ходжа с опорой или без нее, в зависимости от наличия цистоцеле.Также доступен Introl, поддерживающий протез шейки мочевого пузыря, который продается компанией Uromed (рис. 5). Протез имеет два зубца, которые поддерживают уретровезикальный переход и шейку мочевого пузыря. Это устройство оказалось эффективным у 83% взрослых женщин с недержанием мочи при напряжении7.

РИСУНОК 5.

Протез для поддержки шейки мочевого пузыря.

Для женщин, страдающих недержанием мочи во время напряженных занятий, таких как бег трусцой, аэробика или теннис, может быть достаточно кубического пессария, который вставляют перед тренировкой.Пессарий Ходжа с опорой также эффективен в профилактике недержания мочи при физической нагрузке.3

Пессарий можно использовать для дифференциации пациентов со стрессовым недержанием мочи, вторичным по отношению к исправляемому анатомическому дефекту, и пациентов с нестабильностью мочевого пузыря. Правильно подобранный пессарий может имитировать результат хирургической коррекции недержания, тем самым предоставляя диагностическую и прогностическую информацию.8

Управление

ВЫБОР И ПОДГОТОВКА

Выбор подходящего пессария зависит, прежде всего, от состояния, от которого лечится пациент.[ исправлено] Пессарии доступны от Milex, крупнейшего производителя, по цене от 31,00 до 51,50 долларов за штуку. Из пессариев, которые показаны для конкретного состояния (Таблица 21–4,7), следует выбрать тот стиль, который лучше всего подходит для конкретного пациента. Например, пессарий Геллхорна может предложить отличную поддержку при выпадении матки, если тело промежности не повреждено. Если тело промежности слабое, пессарий в форме куба или пончика будет более эффективным.4 Кольцевой пессарий при недержании обычно помогает при стрессовом недержании мочи, но если у пациента есть некоторая степень цистоцеле, то может быть больше пессария Ходжа с опорой или пессария Герунга. эффективный.

Просмотр / печать таблицы

Различные типы пессариев и их использование

3

Кольцо с опорой *

043

Пончик *

043

/ От 2 до 3 дюймов

3

/ 4 дюйма

Easy

02 Сложный

3

02 Сложный повторно ctocele

от 2 до 4

Easy

Различные типы пессариев и их применение

3

Прямоугольное легкое

3

0

02

2

поддержка *

90 043

Легкое цистоцеле

Smith, Risser *

от 2 до 4

900

Пессарии подбираются методом проб и ошибок.У пациентов, использующих диафрагму, размер диафрагмы не коррелирует с размером пессария. Правильная подгонка пессария часто требует от пациента примерить несколько размеров и / или стилей. Во время сеанса примерки пациенту должны быть доступны различные стили и размеры. Производитель пессариев может предоставить пессарии наиболее распространенных размеров, которые подойдут большинству пациентов. Производитель также может предоставить подробные инструкции о том, как подойти к каждому конкретному стилю пессария.

После того, как будет выполнено полное тазовое обследование, врач должен начать с пессария среднего размера в простейшем виде. Когда пессарий установлен, необходимо проверить его соответствие и эффективность (рисунки 6–8). Самый большой пессарий, который пациент может носить с комфортом, обычно наиболее эффективен. Палец исследователя должен легко проходить между пессарием и стенкой влагалища. Врач должен проверить пессарий, чтобы убедиться, что его функция выполняется.Когда показанием для пессария является стрессовое недержание мочи, пациенту следует кашлять, чтобы проверить наличие утечки мочи.

РИСУНОК 6.

Проверка положения кольца при недержании.

РИСУНОК 7.

Пессарий Геллхорна в положении.

РИСУНОК 8.

Пончиковый пессарий в положении.

Наконец, исследователь должен попросить пациента встать, сесть, присесть на корточки и выполнить маневры Вальсальвы, чтобы убедиться, что устройство не смещается.Также рекомендуется сделать мочеиспускание перед выходом из офиса. Если пациент не может осуществить мочеиспускание с установленным пессарием, устройство следует удалить, а пациенту следует установить его на следующий меньший размер. Пациент должен быть проинструктирован немедленно сообщать о любом дискомфорте или затруднениях с мочеиспусканием или дефекацией при ношении пессария.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаний к применению пессария немного. Активные инфекции таза или влагалища, такие как вагинит или воспалительное заболевание органов малого таза, не позволяют использовать пессарий до тех пор, пока инфекция не исчезнет.Пациентам, которые не соблюдают режим лечения или которые вряд ли последуют за ними, не следует устанавливать пессарий. Большинство пессариев сделаны из силикона; некоторые сделаны из латекса. Противопоказанием также будет аллергия на продукт.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После первоначальной подгонки пессария за пациентом следует наблюдать в течение нескольких дней, чтобы врач мог повторно проверить подгонку. Пессарий следует удалить, чтобы можно было исследовать влагалище на предмет раздражения, пролежней или аллергической реакции.Необходимость изменить размер пессария хотя бы один раз после первоначальной примерки - не редкость. Затем пациента следует проинструктировать о том, что в течение одной-двух недель необходимо провести еще одно обследование, после чего обследования можно переносить на каждые два-три месяца. У мотивированного пациента, который может продемонстрировать эффективное удаление, введение пессария и уход за ним, эти исследования могут быть увеличены по усмотрению врача.9

При каждом последующем осмотре пессарий следует снимать и очищать с помощью мылом и водой при осмотре влагалища на предмет эрозий, некроза под давлением или аллергической реакции.Если при осмотре пессария обнаруживаются трещины или другие дефекты, его следует заменить. Считается, что пациент, использующий пессарий, находится под наблюдением лица, разместившего i

Смотрите также

• 
  Выделения при беременности с запахом неприятным
• 
  На фоне приема джес кровянистые выделения
• 
  Свиного цепня выделение
• 
  Какого цвета выделения перед месячными
• 
  У ребенка в глазах гнойные выделения
• 
  Источник выделения загрязняющих веществ это
• 
  Кровянистые выделения после первого пол акта
• 
  Выделения при гормональном сбое у женщин
• 
  Эрозия шейки выделения при беременности
• 
  Кровянистые выделения при приеме дюфастона в середине цикла
• 
  Скудные желтоватые выделения