Острый конъюнктивит лечение

Как вылечить острый конъюнктивит? - энциклопедия Ochkov.net

Две основные формы конъюнктивита — острая и хроническая. Также он может быть подострым, гнойным, ангулярным, катаральным, пленчатым и пр. Характер развития болезни определяется вызвавшими ее причинами. Узнаем, в каких случаях конъюнктивит протекает остро и какие виды этого недуга принимают такую форму?

Что такое острый конъюнктивит и почему он возникает?

Обычно под словом «конъюнктивит» понимается воспаление слизистой оболочки глаза.

На самом деле, это целая группа офтальмологических заболеваний, при которых на конъюнктиве развивается воспалительный процесс.

Данная патология может принимать разные формы. Характер ее развития зависит от причин, вызвавших это воспаление, возраста пациента, состояния его иммунной системы и других факторов. Вид и форма протекания конъюнктивита, в свою очередь, определяют лечение.

По интенсивности протекания конъюнктивит бывает острым, подострым и хроническим. По наличию тех или иных симптомов это заболевание разделяется на гнойное, катаральное, пленчатое и фолликулярное. По локализации процесса различаются односторонние и двусторонние воспаления. Для того, чтобы правильно назначить лекарства, нужно определить тип возбудителя недуга. По этому основанию конъюнктивит классифицируется еще на несколько разновидностей. Он может быть:

• бактериальным;
• вирусным;
• хламидийным;
• грибковым;
• аллергическим.

Классификацию можно продолжить. Так, исходя из типа бактерий, бактериальный конъюнктивит разделяется на стрептококковый, пневмококковый, гонококковый и пр. Вирусный бывает аденовирусным и герпетическим. Аллергическое воспаление может быть сезонным, лекарственным и др. Нас интересует острая форма протекания воспаления. Ее принимают обычно бактериальные инфекции и аллергии. Остро могут протекать вирусное заболевание и воспалительный процесс, вызванный хламидией. Грибковая инфекция на глазах, или офтальмомикоз, развивается всегда в подострой или хронической форме. Перечислим симптомы конъюнктивита, протекающего остро.

Общие признаки острого конъюнктивита

Он называется острым, потому что симптоматика его ярко выраженная. Болезнь начинается внезапно. Инкубационный период ее короткий — от нескольких часов до двух суток. Сразу возникает несколько симптомов, доставляющих пациенту сильный дискомфорт. Признаками развития острого конъюнктивита являются:

• нестерпимый зуд и жжение в глазах;
• болевые ощущения при движении глазными яблоками;
• повышенная восприимчивость к яркому свету — фотофобия;
• слезоточивость;
• наличие слизистых и гнойных выделений;
• гиперемия конъюнктивы;
• покраснение век, отечность;
• блефароспазм.

Без солнцезащитных очков находиться практически невозможно. В глазах появляется резь, слезотечение усиливается. Это общие симптомы конъюнктивита. Для того или иного вида воспаления характерны свои отличительные признаки.

Острый бактериальный конъюнктивит

Эта разновидность заболевания самая распространенная. Возбудителями его являются различные бактерии. Дети чаще болеют из-за палочки Коха-Уикса. Для этого конъюнктивита характерна высокая контагиозность. Им заражаются в детских садах и школах. Часто причиной воспаления становятся стрептококки и стафилококки. Эти инфекции сопровождаются выделением большого количества гноя. Такой признак конъюнктивита наблюдается и при гонококковом воспалении. Он выявляется, как правило, у новорожденных, которые заражаются от инфицированной матери во время родов. Кроме того, для инфекции вызванной гонококком, характерна сильная отечность. Глаза ребенка из-за отеков полностью закрываются. При их открытии гной выплескивается наружу струей. Пневмококковый конъюнктивит возникает не только у детей, но и у взрослых. При этом виде заболевания происходят кровоизлияния в конъюнктиву, в результате чего глаза краснеют еще больше. 

Все перечисленные разновидности болезни протекают в острой форме. Инкубационный период длится не больше двух дней. Воспаление возникает на одном глазу, но зачастую переходит и на второй.

Как вылечить острый конъюнктивит бактериального типа?

капли, обладающие антибактериальным действием. Также назначаются мази для закладывания за веки. Обычно выписывается рецепт и на антибиотики. Для лечения детей они могут использоваться не всегда, только при тяжелом протекании болезни. У малышей может повышаться температура. При бактериальном конъюнктивите у взрослых этого обычно не наблюдается. Сбивать температуру рекомендуется только в случае, если она поднимается выше 38°С.

Для промывания век используются таблетки «Фурацилина», которые растворяются в кипяченой воде. Симптомы конъюнктивита купируются каплями на основе природной слезы. Они не имеют противопоказаний и подходят даже детям и аллергикам. Лечатся всегда оба глаза, независимо от того, как распространился воспалительный процесс.

Лечение острого вирусного конъюнктивита

Воспаление может быть вызвано аденовирусами, герпесом и другими видами вирусов. Острый конъюнктивит вирусной этиологии диагностируется редко. Эта форма заболевания бывает только у 2% пациентов с аденовирусной инфекцией. Болезнь, например, ОРВИ, развивается остро. У больного повышается температура, появляются насморк, кашель, головные боли, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, беспокоят усталость, общее недомогание, сонливость. Конъюнктивит возникает при попадании вирусов на конъюнктиву. При этом первые признаки воспаления могут появиться только через 7-10 дней после инфицирования. У пациента развивается зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь. Наблюдается отделяемый слизистый экссудат. При обычном течении данные симптомы являются умеренными. Если конъюнктивит острый, признаки усиливаются на протяжении нескольких дней. Болезнь обычно принимает двусторонний характер.

Аденовирусный воспалительный процесс на конъюнктиве может быть катаральным, фолликулярным и пленчатым. Первый тип не вызывает трудностей при лечении. Другие два считаются осложненными. Как правило, конъюнктивит принимает одну из этих форм, когда лекарства были назначены несвоевременно. Многие симптомы, характерные для острого воспаления, могут ослабнуть. К ним присоединяются другие признаки — фолликулы и пленчатые образования.

Антибактериальные средства помогут предотвратить бактериальную инфекцию. Симптоматика устраняется увлажняющими растворами.

Хламидии относятся к инфекциям, передаваемым половым путем. Также ими можно заразиться в бассейне. Данный микроорганизм иногда относят к бактериям, но он занимает промежуточное положение между ними и вирусами. Принимать хламидийный конъюнктивит может как острую, так и подострую или хроническую форму. В первом случае он похож на бактериальное воспаление и сопровождается зудом, слезотечением и светобоязнью. Также появляются гнойные выделения. При этом антибактериальные капли помогают не всегда. Препаратами этиотропного действия, которые действуют на причину заболевания, то есть уничтожают хламидии, выступают антибиотики. Они применяются в виде капель и мазей. При усилении воспалительного процесса используются капли с противовоспалительным эффектом. Системное лечение при хламидиозе проводится, как при терапии ИППП.

Как можно вылечить аллергический конъюнктивит?

Аллергия в большинстве случаев является хронической, однако протекает она в острой форме. Это единственная из всех патологий, перечисленных ранее, которая не передается от человека к человеку. Причина аллергической реакции — сбой в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать какое-либо вещество, безопасное для остальных людей, в качестве аллергена. Зачастую диагностируется аллергия на пыльцу растений. Она проявляется в следующих симптомах:

• сильный зуд и жжение;
• обильное слезотечение;
• фотофобия;
• покраснение конъюнктивы и век.

У некоторых пациентов наблюдается образование слизистой пленки на соединительной оболочке. Чаще всего развивается аллергический конъюнктивит обоих глаз. При этом первые признаки появляются уже через несколько часов после воздействия аллергена на соединительную оболочку. При аллергии высока вероятность возникновения бактериальной инфекции, особенно у детей. Они меньше контролируют свои действия, трут глаза руками и заносят в них бактерии. К симптомам аллергического воспаления присоединяются признаки бактериального острого конъюнктивита.

В зависимости от возраста пациента и характера протекания болезни при аллергии могут быть назначены следующие виды препаратов:

• Сосудосуживающие. С их помощью снимаются отеки и гиперемия. При остром конъюнктивите глаза отекают достаточно сильно. Иногда отечность приводит почти к полному смыканию век. Такие капли, как «Визин», которые применяются в первые дни заболевания, помогают быстро купировать этот симптом.
• Противовоспалительные нестероидные средства. Они назначаются обычно детям или взрослым при умеренном воспалении. Данные препараты моментально устраняют все признаки конъюнктивита.
• Кортикостероиды. В основе таких лекарств — синтетические аналоги надпочечников, которые подавляют воспалительный процесс. У данной группы препаратов есть много побочных действий, поэтому они применяются в крайних случаях.
• Антигистаминные средства. У аллергиков гистамин выделяется в организме в больших количествах. Он и воспринимает определенные вещества, как аллергены. Антигистаминные препараты позволяют подавить выработку гистамина и ослабить воспаление.
• Увлажняющие капли — «Систейн», «Видисик», «Искусственная слеза». Они используются не только при аллергиях, но и при других видах острого конъюнктивита. Подобные растворы не содержат консервантов. Они мгновенно устраняют сухость, в результате чего прекращается слезотечение, пропадает зуд, жжение и другие признаки конъюнктивита.

Главное же, при аллергии — исключить контакт пациента с аллергеном. В противном случае купированные симптомы через некоторое время вернутся.

Чем опасен острый конъюнктивит?

При остром конъюнктивите лечение должно быть назначено в первые дни болезни.

Иначе повышается риск перетекания данного заболевания в хроническую форму. Некоторые люди начинают лечить болезнь народными средствами. В интернете есть множество рецептов, которые советуют применять при воспалении конъюнктивы. К лечению глаз необходимо подходить со всей ответственностью. Несколько дней промедления могут вызвать необратимые последствия. Народные средства, под которыми понимаются травы и отвары из них, не могут оказывать этиотропного действия, то есть воздействовать на причину недуга. Они лишь способны немного облегчить состояние больного путем ослабления некоторых признаков заболевания. Лечение конъюнктивита должно проводиться под наблюдением врача и с применением лекарственных препаратов. Используются преимущественно лекарства местного действия — капли и мази. Пить таблетки, которых многие боятся, не придется.

При конъюнктивите глаза становятся более уязвимыми для других офтальмопатологий. На фоне воспаления соединительной оболочки может развиться блефарит. Также есть риск распространения воспалительного процесса на роговицу. О начале кератита или кератоконъюнктивита будет свидетельствовать ухудшение зрения. Конъюнктивит способен привести к прогрессированию дефекта рефракции — близорукости или дальнозоркости. И это не все возможные осложнения. Самые тяжелые случаи заканчиваются эндофтальмитом — гнойным воспалением внутренней части глаза, и панофтальмитом — расплавлением всех структур глазного яблока с последующим его удалением. Могут заболевания слизистой глаза привести и к косметическим дефектам — трихиазу и энтропиону. В детском возрасте подобные осложнения влияют на формирование глазных яблок. Не игнорируйте признаки конъюнктивита. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

www.ochkov.net

Острый конъюнктивит: симптомы и лечение - "Здоровое око"

Острый конъюнктивит – это воспалительное заболевание органа зрения, которое за короткий срок поражает внутреннюю поверхность века, склеру и слизистую оболочку ока. Недуг развивается под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды или инфекционных агентов. Примерно 40% всех пациентов, обращающихся к офтальмологу, жалуются именно на эту патологию.

Что такое острый конъюнктивит?

Воспалительное поражение слизистой оболочки органа зрения может протекать в хронической форме. Подобная аномалия развивается на протяжении многих лет и чаще всего никак себя не проявляет.

Существует и острая форма конъюнктивита. В этом случае недуг прогрессирует стремительными темпами с ярко выраженными признаками. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Подострый конъюнктивит проявляется не так ярко, как его «старший брат».

Причины возникновения

Толчком к прогрессированию воспаления становятся следующие факторы:

• Сбой в работе иммунной системы;
• Повреждение зрительного аппарата;
• Переохлаждение организма;
• Аллергическая реакция;
• Простуда или инфекционные заболевания уха, горла, носа;
• Авитаминоз или переизбыток витаминов;
• Длительное нахождение в задымленном или запыленном помещении.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей острого конъюнктивита, каждый их имеет свою специфическую симптоматику:

• Гнойный. Активизируется при проникновении в зрительный аппарат патогенных микроорганизмов, провоцирующих образование гноя. Аномалия поражает оба глаза с разницей в один или два дня. Сопровождается всеми признаками, характерными для острой фазы воспаления. Плюс диагностируется склеивание век, выделения из глаза имеют слизистую консистенцию;
• Атопический. Чаще всего развивается летом и весной в период цветения растений. Проявляется в форме аллергической реакции на пыльцу или солнце. Болезнь сопровождается усиленным слезотечением и покраснением глаз;
• Бактериальный. Провоцируют аномалию вредоносные микроорганизмы, проникшие на конъюнктиву. В процессе течения недуга у пациента из ока выделяется масса светлого оттенка, после сна сложно открыть глаза, поскольку склеиваются веки;
• Катаральный. Затрагивает эпителии и прочие поверхностные слои зрительного аппарата. Первоначальные признаки недуга – непереносимость яркого света, через несколько дней из ока выделяется слизь. Иногда экссудат мутнеет и собирается в комки по уголкам глаз;
• Инфекционный. Развивается после проникновения на слизистую стрептококков, пневмококков или стафилококков. Отличительная черта воспаления – сильные боли и густые выделения слизи.

Вернуться к оглавлению 

Острый конъюнктивит у детей

Отличий в симптоматике болезни у ребенка и взрослого практически нет. Однако организм малышей более чувствителен к разнообразным инфекциям и медикаментам, применяющимся для его лечения.

Разрешается в качестве первой помощи промыть пораженный глаз, но применять не лекарственные препараты (особенно без консультации с окулистом), а обычную чайную заварку средней крепости. В крайних случаях, если нет возможности обратиться в клинику, допускается закапывание раствора «Альбуцид» или приём антигистаминных медикаментов.

Каждые два часа промывайте пораженные глазки, нежно массируйте их по направлению от виска к носу. Если появились корочки на веках, ни в коем случае не отрывайте их! Смочите в бактерицидном растворе ватный тампон, размягчите их и аккуратно удалите. По мере ослабления признаков количество промываний в сутки можно снизить до трех раз.

Мази закладывают только под нижнее веко, для введения капель используйте чистую пипетку. Это поможет избежать риска травмирования слизистой оболочки и избавит ребёнка от дискомфортных ощущений. Если малышу сложно выдержать подобные манипуляции, попросите его зажмурить веки и нанести на них мазь в небольшом количестве. После того как он откроет глаза, препарат проникнет на поврежденное око.

Если капельки были в холодильнике, перед использованием прогрейте их немного в руках, это сведет к минимуму риск раздражения. Применение стероидных медикаментов не рекомендовано, поскольку они вызывают привыкание, а со временем их результативность существенно уменьшается.

Некоторые разновидности воспаления, например, вызванные бактерией Коха-Уикса, относятся к разряду высококонтагиозных и часто протекают в форме эпидемий. Их вспышки чаще всего выявляются именно в детских коллективах.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание имеет ряд отличительных признаков:

• Выделения гнойного характера из зрительного аппарата;
• Нестерпимый зуд и резь. Данный симптом сохраняется на протяжении всего недуга;
• Краснота и раздраженность конъюнктивы;
• Ощущение постороннего предмета в глазах;
• Плохое самочувствие;
• В некоторых случаях повышается температура;
• Мигрень;
• Наблюдается быстрая утомляемость глаз;
• Непереносимость яркого света;
• Усиленное слезоотделение.

Диагностика

Заподозрить развитие острого конъюнктивита доктор может исходя из жалоб пациента и по характерным признакам аномалии. Часто болезнь видна при осмотре глаз с помощью щелевой лампы. Прежде чем подбирать схему лечения, офтальмолог должен убедиться в предварительно поставленном диагнозе, выявить причину появления воспаления, поэтому пациента отправляют на ряд дополнительных обследований. Вернуться к оглавлению 

Общий анализ крови

Позволяет точно определить возбудителя конъюнктивита. Например, при остром бактериальном воспалении повышается количество СОЭ и наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. При атопическом и аллергическом заболевании увеличивается уровень эозинофилов. Однако степень информативности данного анализа оставляет желать лучшего.

Посев отделяемого из глаза

Если доктор заподозрит инфекционное происхождение недуга, то берется мазок из конъюнктивальной полости или выполняется соскоб выделений. При бактериальном воспалении основные сведения получают с помощью бактериоскопии и бактериологического метода исследований.  В первом случае мазок покрывают специальным красителем и рассматривают под микроскопом, во втором биоматериал рассеивают над питательной средой.

Посев дает возможность выявить тип возбудителя аномалии, проанализировать уровень его чувствительности к антибиотикам. При вирусном происхождении конъюнктивита данное обследование не эффективно.

Флюорография

Она требуется при подозрении на фликтенулезное воспаление, которое вызывают стафилококки, хламидии и туберкулезные микробактерии. Процедура проводится, чтобы исключить риск развития туберкулеза. Дополнительно берется проба туберкулина.

УЗИ внутренних органов

Обследование требуется при подозрении на сбой в работе внутренних органов и систем. Чаще всего проводится при хламидийном и гонорейном воспалении. УЗИ малого таза позволяет выявить непроходимость маточных труб у девушек.

Первая помощь при остром конъюнктивите

Для терапии абсцесса органа зрения подбирают медикаменты с противомикробным, антивирусным и противовоспалительным действием.  Они локализуют абсцесс, не позволяя ему распространяться дальше, и облегчают самочувствие пациента.

При первых признаках заболевания рекомендовано закапать 0,3-й раствор «Левомицетина» или 20% «Альбуцида». Процедуру повторяют через каждые три часа. Подобные манипуляции снижают остроту проявлений недуга. При первой возможности обратитесь к доктору.

При остром воспалении используют специальные мази, например «Тетрациклин». Прежде чем закладывать препарат, обработайте око раствором ромашки или черного чая. При наличии гнойных выделений, постоянно промывайте пораженный глаз теплыми настоями, они смягчают клеящее вещество и облегчают процесс открытия век.

С особой аккуратностью стоит подходить ко второму оку. Болезнь в любой момент может перекинуться на него, чтобы это исключить в здоровый глаз также закапывайте лечебные препараты. Если проявляется непереносимость яркого света, носите солнцезащитные очки. Накладывать повязку нельзя!

Лечение острого конъюнктивита

Каждая разновидность воспаления требует особой схемы терапии, отличается видом медикаментов и длительностью лечения.

Гнойный

При острой форме данного типа конъюнктивита используют дезинфицирующие составы для промывания пораженного ока, например, перманганат калия, раствор ромашки. В основе терапии лежит применение антибактериального средства «Левомицетин». Дополнительно врач может прописать иные медикаменты с аналогичным действием.

Атопический и аллергический

Они имеют идентичную схему терапии. Первым делом доктор подбирает антигистаминные средства и глазные капли для снятия зуда, раздражения. К ним относятся:

• «Диклофенак»;
• «Тобрадекс»;
• «Визин Аллерджи»;
• «Опатанол» и т.д.

Также пациенту прописывают медикаменты для укрепления иммунной системы и активации защитных функций организма, которые в здоровом виде без проблем справляются с недугом. Антибиотики прописывают в конце терапии для устранения остаточных проявлений патологии. Вернуться к оглавлению 

Бактериальный

Данный тип конъюнктивита предусматривает использование глазных каплей и мазей местного назначения. Наибольшей эффективностью обладают средства из группы фторхинилов.

Катаральный

Эта разновидность воспаления хуже всего поддается терапии, для борьбы с ним используется комплекс медикаментов разной направленности:

• «Фурацилин»;
• Марганцовка;
• Борная кислота;
• «Гентамициновая мазь»;
• «Сульфапиридазин».

Инфекционный

Для устранения данного типа конъюнктивита применяют следующий комплекс мероприятий:

• Промывание пораженного глаза дезинфицирующим раствором, например, «Фурацилином» или марганцовкой;
• Использование «Тетрациклиновой мази» для закладывания;
• Применение глазных капель для блокировки процесса воспаления;
• Слезозаместительная терапия (использование препаратов для увлажнения роговой оболочки);
• В некоторых случаях назначают противоинфекционные медикаменты (в зависимости от типа возбудителя);
• При обильных выделениях из ока доктор прописывает антисептики для промывки глаз;
• Применяют лекарства для повышения репарационных свойств глазного яблока;
• Иногда требуется приём антигистаминов.

Осложнения

При несвоевременной или неправильной терапии повышается риск столкнуться с неприятными последствиями болезни:

• Возможные осложнения при бактериальном воспалении: появление рубцов на конъюнктиве, выпадение хрусталика, язва роговой оболочки;
• Вирусный и хламидийный конъюнктивит таят в себе следующие опасности: заворот или рубцевание век;
• Остальные виды воспаления могут сопровождаться развитием бактериальной инфекции.

Прогнозы лечения заболевания

Если приступить к терапии патологии своевременно, то врачи дают благоприятный прогноз. Однако если вы проигнорируете визит к доктору или будете постоянно откладывать его, то повышается риск возникновения рубцов на поверхности глазного яблока. Также возможен заворот век или переход аномалии в хроническую стадию.

Несложные патологии бактериального происхождения лечатся довольно быстро (за пять или семь дней) и без осложнений. Если возбудитель имеет агрессивную форму, то недуг может растянуться на месяц. Аллергический конъюнктивит способен длиться годами.

Профилактика острого конъюнктивита

Свести к минимуму риск развития неприятного заболевания поможет соблюдение элементарных правил гигиены. Если вы носите контактные линзы, то придерживайтесь всех рекомендаций по их эксплуатации и хранению. Приучите детей чаще мыть руки, особенно после игр во дворе или общения с животными.

Если в коллективе или семье появился человек с признаками конъюнктивита, постарайтесь как можно меньше с ним контактировать. При подозрении на развитие воспаления у себя или ребёнка сразу отправляйтесь в клинику. Патология, выявленная на ранней стадии, легче поддается лечению и протекает без серьезных последствий.

Заключение

Острый конъюнктивит можно вылечить за короткий срок, если правильно подобрать терапию. При наличии осложнений или в запущенной стадии на устранение недуга уйдет минимум две недели. Чтобы терапия была максимально эффективной важно правильно установить этиологию воспаления и подобрать оптимальную схему лечения.

Основные симптомы и методики лечения конъюнктивита описаны в видеоролике.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Виды острого конъюнктивита и методы лечения

Острый конъюнктивит — воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке зрительного анализатора, появляющийся при проникновении инфекции, аллергенов или под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.

Среднестатистические данные сообщают, что 40% от всех обращений на консультацию офтальмолога завершаются выставлением указанного диагноза. Отдельные формы патологического отклонения обладают повышенной вирулентностью, вызывая возникновение эпидемий.

Классификация патологии

Специалисты утверждают, что конъюнктивит имеет различную этиологию и уровень заражения:

• бактериальные подвиды — регистрируются в 73%;
• аллергической природы – встречаются в 25%;
• вирусной или иной формы – не более 2%.

Острый конъюнктивит подразделяется на две основные формы – инфекционного или неинфекционного происхождения. Первые образуются под воздействием:

• бактериальной;
• грибковой;
• вирусной инфекции.

Неинфекционная форма является результатом внешних влияний.

Процесс воспаления способен поражать не только слизистые покровы, но и роговицу с кожными покровами век. В этом случае острый конъюнктивит становиться блефароконъюнктивитом или кератоконъюнктивитом.

Вторичное подразделение подразумевает:

• острую форму процесса – с ярко выраженными симптоматическими проявлениями и продолжительностью от 1 до 3 недель;
• подострую – со смазанной симптоматикой.

Недуг часто поражает детей в условиях дошкольных учреждений и становится причиной объявления карантина в учебном заведении.

Разделение по виду возбудителя

Острый конъюнктивит бактериального типа

Процесс начинается от момента попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Вредоносные бактерии заносятся с пылевыми частицами, загрязненной водой и плохо вымытыми руками. Степень поражения и длительность болезни напрямую зависит от подвида возбудителя, его способности атаковать организм и времени обращения за профессиональной помощью.

Источниками острой формы гнойного конъюнктивита являются:

• стрептококковая;
• стафилококковая;
• пневмококковая;
• гонококковая инфекция;
• дифтерийная коринебактерия и пр.

К наиболее опасным относится дифтерийный конъюнктивит. Пациентов, зараженных этих типом инфекции, в обязательном порядке помещают в инфекционную больницу. Патология, образованная вследствие заражения бактерией Коха-Уикса, образует целые эпидемии. Заболевание распространяется в детских дошкольных и школьных коллективах, в кругу семьи.

Вирусного происхождения

Особенностью данного подвига является высокий уровень контагиозности. Передача происходит от любого носителя или болеющего и передается в рабочих коллективах, семьях или местах массового скопления (больницы, магазины, рынки, спортзалы).

Внесение патогена происходит при прохождении офтальмологического осмотра (нарушение правил асептики и антисептики в отношении медицинского инструмента), при пользовании глазными каплями (от больного человека) или при несоблюдении правил гигиены (грязные руки).

У пациентов диагностируются различные типы болезни:

Герпесвирусный

Герпесвирусная форма – возникает при попадании вируса простого герпеса. Чаще встречается в детском возрастном периоде и затрагивает один орган зрения. Характеризуется подострым или острым течением, может совмещаться с поражением роговичных поверхностей – кератитом. При патологии отмечается:

• катаральный;
• фолликулярный;
• везикулярно-язвенный воспалительный процесс.

Аденовирусный

Аденовирусная – источником болезни служат аденовирусы определенных подтипов – 3, 5, 7. Проникновение возбудителя происходит контактным или воздушно-капельным путем. После инфицирования у пациента может образовываться:

• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• кератоконъюнктивит.

Последняя форма часто становиться причиной эпидемических вспышек в условиях взрослых и детских коллективов.

Геморрагический

Геморрагическая – образуется под влиянием энтеровирусной инфекции. Симптоматической особенностью поражения является образование массивных кровоизлияний на поверхности конъюнктивы. Со стороны пораженный орган кажется полностью заплывшим от крови.

Аллергической этиологии

Образуется в результате повышенной чувствительности организма к шерсти домашних питомцев, пыльце растений и лекарственным препаратам. Дополнительными проявления патологии является ринит, кашель и высыпания на кожных покровах.

Заболевание дополнительно подразделяется:

• на лекарственную форму – негативное влияние на организм вызывают отдельные типы антибактериальных, анестезирующих средств и сульфаниламиды;
• поллинозную – образуется как ответная реакция на раздражающее воздействие пыльцы растений;
• атопическую – неясного происхождения, с преобладанием в определенные сезоны – весенний или летний.

Под воздействием раздражителей

Процессы воспаления на поверхности конъюнктивы могут возникать под воздействием:

• частиц песка;
• пыли;
• гари;
• мыла;
• синтетических стиральных порошков;
• отбеливателей с содержанием хлора или иных активных веществ.

Процесс может возникнуть после прогулок в ветреную погоду. Пациенты, нарушающие правила ношения и обработки контактных линз, часто страдают от сосочкового типа патологии.

Симптомы

Острый конъюнктивит развивается с повышенной скоростью – от момента подзаражения до появления первой негативной симптоматики может пройти несколько часов. В отдельных случаях заболевание проявляется через несколько суток.

Острый конъюнктивит отличается резким ухудшением состояния больного. Возбудитель воспалительного поражения при этом значения не имеет. Симптоматика общего недомогания подразумевает проявления:

• повышение показателей температуры тела;
• болезненные ощущение в районе лица и головы;
• нарушения ночного сна – периодическая бессонница и сонливость в дневные часы.

Все остальные симптоматические проявления зависят от конкретной формы патологического процесса.

Симптомы бактериальной острой формы

Бактериальная острая форма заболевания характеризуется:

• процессом воспаления с поражением одного зрительного анализатора;
• переходом на здоровый орган зрения;
• повышенной отечностью слизистых глазных яблок;
• покраснение конъюнктивы;
• появление болезненности, рези и чувства непроходящего жжения;
• выделение гнойного содержимого;
• ущемления конъюнктивы при попытках закрыть глаза.

Пораженный глаз покрывается твердоватой корочкой, состоящей из подсохших гнойных выделений. Наблюдаются проблемы со свободным открытием – веки слипаются от гноя.

Симптомы вирусной формы

Вирусная форма проявляется:

• поражением одного глазного яблока – в редких исключениях процесс затрагивает оба глаза;
• из больного глаза происходит выделение слизистого секрета;
• на слизистой поверхности пораженного участка формируются лимфоидные фолликулы;
• возникает процесс инфильтрации слизистых оболочек;
• поверхность органа зрения покрывается тончайшими пленками, легко удаляющимися ватным диском;
• гиперемией белковых оболочек;
• болезненными и дискомфортными ощущениями;
• страхом перед попаданием света на зону больного органа — светобоязнью.

Хламидийная форма

Характеризуется бессимптомным протеканием процесса. В исключительных вариантах может сопровождаться проявлениями:

• признаками воспаления на одном из органов зрения – в трети случаев процесс затрагивает и второй глаз;
• легкой гиперемированностью конъюнктивы;
• умеренной слезоточивостью;
• незначительной светобоязнью.

Заболевание может сопровождать воспалением лимфатических узлов в области ушей.

Грибковая форма

Отличается слабовыраженной клинической картиной, с определенными симптоматическими признаками:

• минимальными выделениями секрета;
• продолжительностью течения более 10 суток;
• деформационными изменениями структуры век;
• отсутствием реакции на проводимую антибиотикотерапию.

Аллергическая и неинфекционная форма

Отличается незначительным по силе процессом, с определенными симптомами:

• выделение водянистого секрета из носовых ходов;
• периодическое чихание;
• выделение из органов зрения прозрачной, немного вязкой слизи;
• повышенная сухость слизистых покровов глаз;
• боязнь света;
• нарушение процесса образования слезной жидкости – слезы появляются в значительных объемах или их количество значительно уменьшается;
• повышенная усталость зрительных анализаторов.

В детском возрастном периоде данная форма патологии характеризуется присоединением вторичной инфекции. Малыши, для снижения дискомфортных ощущений, начинают усиленно тереть глаза. Вместе с этим происходит попадание инфекционных агентов на поверхность глаз. Признак вторичной инфекции – скопление гнойного секрета в уголках глаз.

Методы терапии

Каждый из вариантов патологического процесса требует отдельного подхода к лечению. Назначения происходят после полноценного диагностического исследования с определением типа проникшего возбудителя. Виды лекарственных препаратов и продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.

Гнойная форма

Требует постоянного применения антисептических медикаментозных средств для ежедневного очищения поверхности пораженного глаза (в связи с постоянным слипанием век от гнойных выделений):

• слабоокрашенного раствора марганцовки;
• «Фурацилина»;
• отвара ромашки аптечной;
• иных специализированных антисептических препаратов, продающихся в аптечных сетях.

Основу терапевтического лечения составляют капли, гели и мази антибактериальной направленности. Каждое их медикаментозных средств оказывает влияние на определенный тип возбудителя – назначение происходит после диагностики.

Атопическая форма

Терапия конъюнктивита неясного происхождения схожа с лечением аллергической формы. В обоих вариантах выписываются глазные капли, предназначенные для подавления признаков воспаления, снятия раздражения и зуда:

• «Аллергодил»;
• «Визин аллерджи»;
• «Деклофенак»;
• «Задитен»;
• «Индоколлир»;
• «Кромогексал»;
• «Опатанол»;
• «Тобрадекс».

В качестве дополнительных средств комплексной терапии больному назначаются иммуностимуляторы – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы. Антибиотикотерапия используется для подавления симптоматики вторично присоединившейся инфекции. Антибактериальные препараты применяются в крайних случаях.

Бактериальная форма

Требует использования офтальмологических лекарственных средств в виде местных форм – капель, мазей или гелей. Для успешной терапии часто рекомендуются препараты подгруппы фторхинолонов:

• «Левофлоксацин»;
• «Сантэн»;
• «Офтаквикс»;
• «Вигамокс».

Катаральная форма

Относится к проблемным подвидам, слабо поддающимся терапевтическому лечению. Данная форма патологии устраняется при помощи комплекса медикаментозных средств:

• «Риванола»;
• «Борной кислоты»;
• «Сульфапиридазина»;
• эмульсии «Синтамицина»;
• «Фурацилина»;
• раствора перманганата калия;
• «Эритромициновой»;
• «Гентамициновой»;
• «Олеандомициновой» мази.

Инфекционная форма

Лечение этого типа патологии включает комплекс отдельных лечебных мероприятий:

• слезозаместительную терапию;
• ежедневное промывание пораженного органа зрения антисептическими препаратами;
• закладывание «Тетрациклиновой» мази под веки;
• использование капель противовоспалительного назначения;
• специфическая терапия – включает отдельные типы антибактериальных медикаментов (при условии диагностирования подвида патогенной микрофлоры);
• применения антигистаминных лекарственных веществ – в отдельных случаях.

Любая форма патологического процесса требует постоянного соблюдения требований по личной гигиене. При выполнении лечебных манипуляций пациентам запрещаются контакты с конъюнктивальными поверхностями – руками, кончиком пипетки, дозатором препарата.

Ограничения обусловлены предотвращением присоединения вторичной инфекции – при случайном ее внесении процесс начнет развиваться с максимальной скоростью.

Осложнения

Учащенные и продолжительные воспалительные процессы на органах зрения способны стать причинами различных осложнений. Отклонения наблюдаются у лиц, отказывающихся от профессиональной медицинской помощи или обратившихся на последних стадиях болезни.

К основным разновидностям осложнений относятся:

• развитие близорукости – пациент прекращает четко видеть находящиеся в отдалении предметы;
• образование дальнозоркости – характеризуется «расплыванием» перед глазами рядом находящихся объектов;
• появление астигматизма – дефектного искривления роговицы, после которого может наблюдаться сочетанность разных типов миопий;
• развитие косоглазия.

Отдельные патологии, образовавшиеся как осложнение острого конъюнктивита, имеют дополнительную симптоматику.

Повышенная сухость слизистых покровов глаз:

• постоянное жжение;
• ощущение точечного покалывания;
• чувство попавшего инородного тела;
• гиперемия белковых оболочек;
• отечность кожных покровов век;
• нарушения остроты зрения;
• самопроизвольное слезотечение;
• повышенная чувствительность к свету.

Катаракта:

• светобоязнь перед прямыми и рассеянными солнечными лучами;
• периодическое жжение;
• болезненные ощущения;
• нарушение цветового зрения – блеклость красок;
• мутная пелена перед глазами;
• раздвоение или множественность объектов, находящихся в поле зрения.

Глаукома:

• непроходящее жжение;
• болезненные ощущения;
• нарушение остроты зрения;
• внезапные головные боли;
• гиперемированность белковых оболочек;
• на краях поля зрения наблюдается потемнение или помутнение;
• искажение периферического зрения.

Во избежание развития осложнений необходимо своевременно обращаться зам медицинской помощью и четко выполнять все предписания лечащего врача.

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от варианта поражения:

• бактериальные формы неосложненной этиологии – излечиваются в течение недели;
• при высокой степени заражения и повышенной агрессивности патогенов – лечение может продлиться несколько недель;
• вирусные формы – средняя продолжительность до трех недель;
• аллергические варианты – от нескольких дней до лет – при постоянном контакте с аллергенами.

Опасными процессами считаются гонококковые, дифтерийные и хламидийные поражения – их лечение затягивается на несколько месяц. Данные формы часто осложняются и склонны к переходам в хронические инфекции. В случае поражения роговичных поверхностей прогноз является неблагоприятным – возможно развитие частичной или абсолютной слепоты.

Профилактика

Для предотвращения заражения специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

• постоянное соблюдение требований личной гигиены – частое мытье рук, отказ от пользования общими предметами (полотенцами, носовыми платками и пр.);
• при ношении контактных линз необходимо строго следовать рекомендациям производителя – своевременно менять, снимать в указанное время, правильно обрабатывать и хранить;
• избегать непосредственных контактов с носителями патогенной микрофлоры – особенно при половых контактах;
• периодически посещать консультации офтальмологов;
• в общественных местах не прикасаться к лицу и глазам;
• не брать чужие контактные линзы, лекарственные препараты (глазные капли с дозаторами) и не приобретать их в сомнительных местах.

Проведение сезонной витаминотерапии позволит повысить уровень функциональности аутоиммунной системы. Организм человека способен самостоятельно бороться с возбудителями – при условии нормальной работоспособности защитного барьера.

Детский конъюнктивит

В детском возрастном периоде чаще регистрируются такие формы болезни:

• аденовирусная;
• бактериальная;
• коревая;
• аллергическая.

Новорожденные подвергаются поражению органов зрения со стороны гонококковой и хламидийной инфекции. Источником подзаражения является больная роженица. Данные варианты недугов отличаются сложным течением и часто заканчиваются частичной или абсолютной потерей зрения.

Первичные симптоматические проявления болезни у малышей требуют незамедлительного обращения к детскому офтальмологу. Воспалительные процессы на конъюнктивальных покровах могут иметь серьезные последствия и закончиться слепотой. Своевременно проведенная терапия позволит подавить негативные проявления в течение недели.

В детских коллективах нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Это связано с отдельными типами недуга – вирусной формой или бактериями Коха-Уинкса. При возникновении коллективных эпидемий детские дошкольные и школьные учреждения переходят на карантинный режим.

Самолечение в дестком возрасте недопустимо — народные методики усугубят состояние ребенка, ускорят развитие патологического процесса, с его переходом в хронический тип.

• Линзы Acuvue 42%, 1889 голосов

  1889 голосов 42%

  1889 голосов - 42% из всех голосов

• Линзы Air Optix 18%, 793 голоса

  793 голоса 18%

  793 голоса - 18% из всех голосов

• Линзы Optima 16%, 739 голосов

  739 голосов 16%

  739 голосов - 16% из всех голосов

• Линзы Pure Vision 12%, 542 голоса

  542 голоса 12%

  542 голоса - 12% из всех голосов

• Линзы Biofinity 6%, 274 голоса

  274 голоса 6%

  274 голоса - 6% из всех голосов

• Линзы Biotrue 4%, 189 голосов

  189 голосов 4%

  189 голосов - 4% из всех голосов

• Линзы Clariti 2%, 97 голосов

  97 голосов 2%

  97 голосов - 2% из всех голосов

beregizrenie.ru

Острый конъюнктивит: классификация, диагностика и лечение

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

• стрепто- и стафилококки;
• пневмококки;
• гонококки;
• бактерия Коха-Уикса;
• коринебактерия дифтерии;
• диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

• Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
• Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

• лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
• поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
• острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки. Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

• покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
• слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
• чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
• образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

• Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
• Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
• Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
• 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
• Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
• Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы. При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог, специально для Okulist.pro

Полезное видео о конъюнктивите

okulist.pro

Острый и подострый конъюнктивит: симптомы и чем лечить

При конъюнктивите воспаляется слизистая оболочка глаза под воздействием инфекций, аллергенов, негативных факторов окружающей среды. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни. Если вовремя не вылечить конъюнктивит, возможно распространение воспалительного процесса на другие ткани глаза.

Причины развития конъюнктивита

Болезнь возникает из-за раздражающего воздействия инфекций, пыли, дыма, аллергенов, химических веществ, контактных линз. К развитию болезни располагают такие факторы:

• аномалии рефракции;
• заболевания обмена веществ;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• переутомление;
• частые стрессы;
• несоблюдение правил гигиены;
• неправильное использование контактных линз.

Самая частая причина воспаления – бактериальная инфекция (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки и другие). На них приходится около ¾ случаев заболевания. Примерно четверть конъюнктивитов – аллергического происхождения. На вирусное воспаление конъюнктивы приходится менее 2% случаев.

Классификация

Конъюнктивит глаз может протекать в острой форме (симптомы ярко выражены), подострой (признаки болезни менее заметны) и хронической (недуг имеет вялотекущий характер, требует длительного лечения). По типу раздражителя выделяют инфекционный и неинфекционный конъюнктивит. По причине возникновения встречаются такие виды болезни:

1. Бактериальный – развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в глаза. Нередко подострую форму болезни провоцирует диплобацилла Моракс-Аксенфельда. Самым опасным и требующим госпитализации считается воспаление, вызванное дифтерийной палочкой. Эпидемический острый конъюнктивит появляется при воздействии бактерии Коха-Уикса. Подробнее об этой форме написано в этой статье.
2. Грибковый – протекает в хронической или подострой форме. Заразиться можно через грязные руки или контактные линзы. К развитию заболевания располагает наличие грибковой инфекции в организме, запыленный и влажный воздух в доме, длительное местное применение антибиотиков.
3. Вирусный – имеет высокую степень контагиозности. Чаще всего встречаются такие виды инфекционного поражения конъюнктивы: энтеровирусное – вызывает значительные кровоизлияния в глазу; герпетическое – провоцирует фолликулярное, катаральное или везикулярно-язвенное воспаление; аденовирусное – воспаляется одновременно горло и конъюнктива.
4. Конъюнктивит химического или механического происхождения. Часто возникает в результате воздействия дыма, пыли, бытовой химии, токсических испарений. У обладателей контактных линз может развиться гигантский сосочковый конъюнктивит, как реакция на белковые отложения на поверхности линзы.
5. Аллергический – появляется из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам). Часто острая форма этой болезни сопровождается ринитом, астмой, атопическим дерматитом. Выделяют такие виды недуга: лекарственный – негативную реакцию дают некоторые антибиотики и анестетики; атопический – имеет невыясненную природу, проявляется сезонно; поллинозный – возникает на пыльцу растений в период цветения. Более подробная информация об аллергическом конъюнктивите представлена в этой статье.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит в острой форме узнают по следующим признакам:

• раздражение конъюнктивы – сильный зуд и покраснение;
• ощущение засоренности глаз;
• веки заметно опухают;
• из глаз сочится отделяемое;
• на внутренней поверхности нижнего века иногда образуются пузырьки или наросты;
• развивается гиперчувствительность к свету и ветру.

По характеру отделяемого можно определить причину воспаления. О бактериях в конъюнктиве говорит наличие гноя, при вирусном и аллергическом конъюнктивите слизь прозрачная. Грибки провоцируют образование пленок и инфильтратов на поверхности глазного яблока.

Диагностика

Прежде чем лечить острый конъюнктивит у взрослых и детей, нужно точно установить диагноз и выяснить причину болезни. Для этого офтальмолог назначает такие обследования:

1. Осмотр глаз с помощью щелевой лампы.
2. Клинический анализ крови – устанавливает наличие воспалительного процесса в организме и его этиологию.
3. Исследование мазка с конъюнктивы на определение возбудителя. При бактериальной инфекции одновременно можно установить ее чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от причины болезни может понадобиться консультация других специалистов: фтизиатра, терапевта, уролога, аллерголога.

Методы лечения недуга

Лечение острого и подострого конъюнктивита у взрослых проводится комплексно. Назначают препараты, действующие непосредственно на возбудителя болезни. в зависимости от типа инфекции, применяют следующие группы лекарств:

1. При бактериальном инфицировании необходимы антибиотики в форме глазных капель и мазей: Неомицин, Тетрациклиновая мазь, Флоксал. Иногда приходится применять таблетки и уколы.
2. Лечение грибкового воспаления занимает до 1,5 месяцев. В комплексной терапии применяют фунгистатические и фунгицидные средства.
3. При аллергическом конъюнктивите назначают капли в глаза, обладающие противоаллергическим действием: Аллергодил, Кромогексал.
4. Вирусные болезни слизистой оболочки глаза лечат противовирусными препаратами, интерферонами: Ацикловир, Офтольмоферон, Полудан.

Пациенту обязательно нужно регулярно промывать глаза отварами ромашки и календула, раствором Фурацилина, борной кислотой. Чтобы уменьшить воспаление и зуд, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Неванак, Индоколлир.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Дети наиболее подвержены аллергическому, коревому, аденовирусному и бактериальному конъюнктивитам. У новорожденных встречается гонококковый и хламидиозный тип заболевания. Этими инфекциями ребенок может заразиться, проходя по родовым путям больной матери. В данном случае недуг тяжело поддается лечению и способен привести к потере зрения – полной или частичной.

В неосложненной форме лечение острого конъюнктивита у детей занимает от 1 до 2 недель и проходит бесследно. Но иногда болезнь осложняется, воспаление распространяется на роговицу, что грозит ухудшением зрения.

При воспалении конъюнктивы у ребенка родители могут в качестве первой помощи промыть глаза ромашкой и закапать Альбуцид. Затем необходимо обратиться к врачу.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от возникновения острого или подострого воспаления конъюнктивы, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• избегать контакта с людьми, страдающими инфекционным конъюнктивитом;
• соблюдать гигиену, не трогать глаза немытыми руками;
• пользоваться чистыми наволочками и полотенцами;
• правильно использовать контактные линзы: не носить дольше указанного срока годности, каждый день промывать их, регулярно заменять футляр.

Конъюнктивит в острой и подострой форме инфекционного происхождения лечится от одной до трех недель. Терапия аллергического вида может занять несколько дней, но чаще болезнь переходит в хроническую форму. При ней частота рецидивов зависит от частоты контактов с аллергеном и состояния иммунитета пациента.

Наиболее опасен недуг, вызванный дифтерийной палочкой, хламидиями (конъюнктивит хламидийный), гонококками. Эти инфекции требуют длительного лечения. Выше риск распространения воспалительного процесса на роговицу и ухудшения остроты зрения.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Лечение конъюнктивита – это комплекс специальных процедур и применение лекарственных препаратов, направленных на устранение возбудителя болезни и купирование её симптомов.

Болезнь может проявиться как острое воспаление или хронический процесс. В зависимости от этиологии конъюнктивит бывает заразным или не заразным. Методики лечения подбирают в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания – его можно лечить в стационаре в условиях инфекционного или офтальмологического отделения, или дома, различными противовоспалительными, десенсибилизирующими препаратами, антибиотиками, средствами народной медицины. Лечение должно быть комплексным: применение лекарственных растворов местно и системный прием медикаментов.

Первая помощь при конъюнктивите

Как определить конъюнктивит у взрослого или ребёнка? Воспаление, в первую очередь, проявляется отёчностью век, инфильтрацией (покраснением) конъюнктивы, зудом и жжением в глазах.

Выявив такие симптомы, самостоятельно назначать лечение и начинать специфическую лекарственную терапию не рекомендуется – только врач может установить причину конъюнктивита, подобрать нужные лекарства.

Что делать, если симптомы воспаления интенсивно проявляются у больного, а экстренно добраться до врача нет возможности? Нужно оказать первую помощь.

Правила первой помощи при конъюнктивите запрещают трогать глаза и лицо руками, предписывают особенно тщательное соблюдение требований личной гигиены. Нельзя накладывать на глаза повязки. Если нет оснований предполагать наличие токсического или аллергического конъюнктивита, нужно избегать прогулок, мест массового скопления народа, чтобы не заразить окружающих. Если такой возможности нет, в солнечную погоду следует надевать солнцезащитные очки для снижения слезоточивости и светобоязни.

Соблюдение правил гигиенического ухода призвано ограничить локализацию воспаления – если поражён один глаз, следует принять меры, чтобы обезопасить второй. Больному нужно выделить индивидуальное постельное бельё, полотенца. Их меняют каждые 2 суток, перед использованием обязательно проглаживают максимально горячим утюгом.

Нельзя умываться хлорированной водой, которая течёт из крана в большинстве квартир – хлорка раздражает и без того воспалённые слизистые. Для протирания глаз используются стерильные салфетки без содержания спирта, или стерильные ватные тампоны, вымоченные в отваре ромашки, в спитом чае. Для каждого глаза применяется отдельная салфетка. От ношения контактных линз нужно отказаться на время болезни.

Промывание глаз – необходимая процедура для устранения экссудата, накапливающегося в глазах, и патогенных микроорганизмов. Для промывания подходит только чистая кипячёная вода, без хлорки. Ванночку и пипетку, используемые в процессе, нужно предварительно 2 минуты подержать в кипятке. Если нужно промыть оба глаза, используется две разные ёмкости. В жидкости не должно быть никаких твёрдых частичек, которые могли бы травмировать склеру. Можно применять слабый раствор фурацилина.

Закапывание глаз – наиболее эффективный метод лечения конъюнктивита и купирования его симптомов. Однако назначение лекарства для закапывания относится уже к компетенции доктора. В случае, когда зуд, жжение и покраснение сильно мешают больному, можно применять искусственные слезы для смягчения активных симптомов.

Медикаментозное лечение конъюнктивита

Применение лекарственных средств – самый действенный метод лечения конъюнктивита. Медикаментозная терапия обычно состоит из нескольких типов лекарств, часть которых воздействует на возбудителя болезни, другие устраняют неприятные симптомы, уменьшают их проявление. В зависимости от формы и этиологии больному могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, абсорбенты, антигистаминные и противовоспалительные средства. Лечение гомеопатией допустимо как дополнение к основной терапии.

Часто используемые препараты приведены в таблице ниже.

Мази при конъюнктивите. Препараты накладывают или мажут в небольшом количестве до впитывания, остатки снимают стерильными марлевыми или ватными тампонами.

Эритромициновая мазь эффективна против бактериального конъюнктивита разных типов возбудителей. Её можно назначать взрослым, беременным женщинам и детям любого возраста. Крайне редко может вызывать аллергические реакции – отёк слизистых, зуд. В таком случае использование препарата нужно прекратить.

Мазь Бонафтон применяется для лечения вирусного герпетического конъюнктивита. После отмены препарата может развиваться раздражение тканей, во время применения – снижение остроты зрения. Детям до 18 лет и беременным женщинам назначать запрещено.

Глазные капли. Лечение инфекционного, вирусного и аллергического типов конъюнктивита практически не обходится без медикаментов в виде капель, которые нужно капать в глаза.

Полудан – препарат в форме капель, используемый для лечения вирусных конъюнктивитов. Обладает противовирусной, противовоспалительной активностью.

Возможные побочные эффекты:

• аллергия;
• раздражение глаз;
• отёчность нижнего и верхнего века;
• усиление сосудистого рисунка на конъюнктиве.

После отмены препарата неприятные симптомы проходят обычно через 1-3 дня.

Хламидийный бактериальный конъюнктивит требует лечения специальными антибактериальными каплями, например, Окацином. Действующее вещество – ломефлоксацин, обладает бактерицидным эффектом, высокой биодоступностью и способностью воздействовать на ДРН-гиразу бактериальных клеток.

После закапывания действующее вещество быстро попадает в переднюю камеру глаза. Средство применяется для взрослых и детей старше года. В первый день лечения необходимо закапать по 1 капле средства с интервалом в 5 минут – всего 5 капель. Далее по 1 капле закапывают 2-3 раза в сутки в течение 7-9 дней.

Возможные побочные эффекты – лёгкое ощущение жжения сразу после закапывания, которое быстро проходит.

Антибиотики в схеме лечения. Главный способ избавиться от бактериальных конъюнктивитов, развившихся после перенесённых респираторных заболеваний, а также из-за хламидийных и гонококковых инфекций – назначение антибиотиков в форме мазей, капель, реже таблеток.

Альбуцид – антибактериальные капли, в которых в качестве действующего вещества выступает сульфацетамид (противомикробное средство, сульфаниламид). Сульфацетамид легко проникает в слизистые ткани глаз, и останавливает размножение патогенной флоры, нарушая процессы образования жизненно необходимых веществ у микроорганизмов. Его часто назначают взрослым. В рецепте указано, что применение 20-процентного раствора для новорождённых допускается, однако врачи обычно стараются заменять их более мягкими препаратами.

В некоторых случаях возникают побочные эффекты – слезотечение, отёк конъюнктивы, жжение и зуд. При появлении симптомов нужно снизить концентрацию лекарства.

Колбиоцин – мазь и порошок для изготовления капель на основе антибиотика тетрациклина. Воздействует на широкий спектр бактериальных возбудителей, однако неэффективен против грибковых микроорганизмов. Действующие вещества угнетают выработку белка у патогенной флоры. Мазь накладывают за нижнее веко, аккуратно оттянув его вниз. Из порошка приготавливают капли, смешав его с растворителем. Лечение длится от недели до 14 дней.

Вероятные побочные эффекты – ухудшение остроты зрения, жжение в глазу, крапивница, зуд и отёк конъюнктивы.

Детям младше 8 лет препарат не назначают.

Противовирусные средства. Капли Офтальмоферон содержат рекомбинантный человеческий интерферон-альфа. Как противовирусный и антибактериальный препарат, оказывает местноанестезирующее действие, снижает воспаление слизистых, уменьшает зуд и жжение в глазах, способствует регенерации поражённых клеток. Эффективен против аденовирусного, герпетического и энтеровирусного конъюнктивита, а также кератита.

Капли вводятся в конъюнктивальный мешок так, чтобы носик флакончика не контактировал при этом с ресницами, слизистой и кожей вокруг глаза. Терапия продолжается пока не исчезнут проявления болезни.

Вопрос о возможности применения средства для детей младше 8 лет решает врач.

Побочные эффекты проявляются крайне редко, выражаются в виде аллергии, гиперемии конъюнктивы, жжения и зуда после закапывания.

Средства для промывания глаз. Антисептическое средство Мирамистин используется для приготовления раствора, которым нужно протирать инфицированные глаза по одному. Препарат оказывает гидрофобное воздействие на мембраны микроорганизмов, увеличивает их проницаемость, разрушает стенки клеток. Активность распространяется на большинство видов бактерий и микробов, обладает противогрибковым действием. Чтобы вылечить заболевание, нужно периодически обрабатывать глаза раствором Мирамистина, утром и вечером.

Редко проявляющиеся местные реакции – жжение после нанесения, которое проходит через 10-15 секунд само по себе.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев конъюнктивит не требует госпитализации, и после посещения врача больной осуществляет лечебные процедуры в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться народными средствами и выписанными медикаментами.

Рецепты народной медицины. Простые средства, которые можно приготовить дома из подручных средств, могут применяться для борьбы с проявлениями конъюнктивита.

Так, например, при аллергическом конъюнктивите, помимо антигистаминных местных препаратов, эффективно использование отваров для промывания глаз, прохладных компрессов.

Экстракт домашнего растения алоэ помогает при воспалении конъюнктивы, обусловленном аллергией. Для этого несколько свежих зелёных листов нужно истолочь до появления сока. Далее кусочек стерильной марли или ватный тампон смачивается в соке, и накладывается в виде компресса на каждый глаз на 5-7 минут.

Чтобы приготовить отвар для промывания из алоэ, несколько свежесрезанных листов кладут в банку и заливают кипятком, настаивая. Когда вода остынет до тёплого состояния, настой можно использовать.

Против вирусного конъюнктивита помогает настой аптечной ромашки – им промывают глаза утром и вечером. Для приготовления 3 столовые ложки сухих соцветий заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа.

Ещё одно известное средство при конъюнктивите – чайная заварка, или вчерашний пакетик чая. Первое средство годится для промывания глаз, а второе – для успокаивающих компрессов. В чае присутствуют дубильные вещества, которые гасят воспалительные процессы в слизистых тканях.

Настой календулы помогает снять воспаление. Его готовят из столовой ложки сушёных цветов – её заливают стаканом горячей воды. Закрыв ёмкость крышкой, жидкость настаивают 2-3 часа. Полученным настоем можно промывать глаза в течение всего дня.

Из лаврового листа готовят примочки и растворы для воспалённых глаз. Три лавровых листика заливают кипячёной водой, настаивают в течение часа, охлаждают. Примочки для взрослых оставляют на полчаса, детям промывают глаза полученным отваром.

Мёд, растворённый в воде, подходит для закапывания глаз и снятия зуда. По одной капле раствора закапывают в каждый глаз один раз в день.

Солевым раствором можно промывать глаза – на стакан тёплой воды берётся столовая ложка соли, а далее раствор закапывают пипеткой в каждый глаз.

Лекарственные травы помогают уменьшить зуд и жжение в глазах. Один из эффективных травяных настоев готовится из листьев чёрного паслена, антириума и корней алтея. Сухое сырьё заливают стаканом кипятка, настаивают и охлаждают. После процеживания закапывают в каждый глаз три раза в день.

При гнойных выделениях глаза промывают отваром плодов шиповника. 1 чайная ложка сухих плодов заливается половиной стакана воды, полученную смесь варят на медленном огне 3 минуты, накрывают крышкой, настаивают ещё 10 минут. Настой нужно пропустить через три слоя марли, после чего им можно промывать глаза, или делать из него примочки.

При всей эффективности домашних средств, не стоит пускаться в крайности. Так, например, на просторах интернета можно встретить советы промывать глаза мочой или хозяйственным мылом – безусловно, такие неординарные рецепты использовать не следует.

Медикаментозные средства, применяемые дома. Бороться с конъюнктивитом в домашних условиях лучше с использованием медикаментов в качестве основного лечения.

Против вирусного и бактериального типа болезни используют антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные средства в форме мазей и капель, реже врачи назначают системные препараты в виде таблеток. Промывание глаз растворами Мирамистина, Фурацилина или марганцовки проводится при закисании век, обильном выделении экссудата.

Антигистаминные капли и мази используются для аллергиков при сезонных обострениях патологии. Капли со стероидами и гормонами в домашних условиях нужно использовать крайне осторожно.

Как бороться с воспалением конъюнктивы у детей

Лечение новорождённого ребёнка. Для только появившегося на свет младенца бактериальный или вирусный конъюнктивит – серьёзное заболевание, которое грозит неприятными последствиями для зрительного аппарата.

Лечение малыша осложняется тем, что новорождённому разрешается назначать очень ограниченный перечень лекарственных препаратов и процедур, например, промывание раствором Фурацилина, отварами календулы и ромашки, закапывание глаз каплями с левомицетином, массаж носослёзного канала.

Самолечение в случае с ребёнком, и особенно с новорождёнными младше месячного возраста, категорически недопустимо.

Для детей начиная с рождения разрешается использование капель Альбуцид, Офтальмоферон (по решению лечащего врача), Фуциталмик, Витабакт, и мазей – Тобрекс и эритромициновой. Перечисленные препараты обычно не вызывают побочных эффектов во время применения, однако в редких случаях могут давать аллергические реакции с зудом и отёком конъюнктивы. Альбуцид применяется детям с осторожностью, так как его использование сопровождается жжением после закапывания.

Для грудничков педиатр назначает курс медикаментозной терапии комбинированного типа. При грудном вскармливании ребёнок получает с материнским молоком защитные силы, способные подключаться к борьбе с болезнью. Задача медика – предложить препараты, способные подстегнуть их и дополнить.

Деткам промывают глаза настоями календулы и ромашки, раствором Фурацилина, используется тетрециклиновая и эритромициновая мази, левомицетиновые капли. Кормящая мама в процессе тесного контакта с младенцем имеет все шансы заразиться конъюнктивитом. В период лактации для профилактики доктор может назначить ей иммунноукрепляющие и витаминные комплексы.

Лечение детей младшего школьного возраста, подростков. Детский возраст от 5 лет считается младшим школьным, а детей старше 12 лет можно считать подростками. Для таких заражённых список разрешённых лекарств и процедур несколько шире, чем для годовалых младенцев и новорождённых.

Для промывания глаз от гнойного и слизистого отделяемого применяют раствор Фурацилина, Мирамистина, отвары трав и настои ромашки, календулы, шиповника, и чайную заварку. Для каждого глаза используется отдельный стерильный тампон. Воспаление конъюнктивы в некоторых случаях требует назначения антибиотиков, например, Тобрекса, Тоброма, Альбуцида. Ципролета, Ципромеда.

При аллергической форме болезни назначается приём антигистаминных препаратов, капель с глюкокортикостероидами, например, Дексаметазона и Гидрокортизона. Также для детей используются капли Парлазин.

Как лечить конъюнктивит при беременности

При обнаружении первых симптомов болезни (зуда, покраснения глаз, отёка слизистой, выделений гнойного или слизистого типа), беременной женщине необходимо обязательно показаться врачу.

Вне зависимости от формы заболевания, нужно придерживаться правил гигиены, особенно на время лечения – постоянно мыть руки с мылом, не прикасаться к глазам и лицу, отказаться от ношения контактных линз и применения косметики.

Подбор медикаментозных средств при беременности может осуществлять только врач. Кроме специальной терапии, он может посоветовать принимать витаминные комплексы для укрепления организма в целом.

Ежедневно глаза нужно промывать не реже 3-4 раз – для этого используют слабый раствор марганцовки или фурацилина. Бороться с обильным выделением экссудата помогают левомицетиновые капли, а также капли с сульфацилом натрия.

Образующиеся корочки нужно удалять с помощью антисептических растворов.

Беременным выписывают различные типы препаратов – Кетотифен, Азеластин, Аллергодил, Супрастин против аллергической формы, кортикостероидные средства Пренацид и Максидекс, местные антибактериальные лекарства Тобрекс и Флоскал (капли, мази), противовоспалительный Диклофенак.

Использовать любые медицинские средства нужно с осторожностью, помня о том, что некоторые могут вызывать побочные эффекты, например, аллергические реакции конъюнктивы и склеры, сильный зуд и жжение после закапывания.

Что касается народных средств, к ним во время беременности нужно относиться очень осторожно, и применять только с разрешения врача.

Безвредны для плода и будущей матери настои календулы и ромашки, сок алоэ (кроме аллергиков), отвары из лепестков роз и цветков василька. С перечисленными средствами можно делать компрессы, ими же промывают глаза при склеивании ресниц.

Обычно медики не требуют помещения больной в стационар, однако если на фоне конъюнктивита у будущей матери присутствует гонококковая или хламидийная инфекция, её могут госпитализировать для лечения в медицинское учреждение. Особенно опасны эти инфекции в первом и третьем триместрах беременности.

Продолжительность лечения различных форм конъюнктивита

В зависимости от формы и тяжести болезни, от возбудителя и от силы иммунитета человека, процесс выздоровления может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Вирусный конъюнктивит считается фактически самым лёгким типом болезни. Если у заражённого нормально срабатывают собственные защитные силы, даже без специфического противовирусного лечения ему станет лучше уже через 3-4 дня. Однако аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты могут протекать длительно, сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, требующими стационарного лечения.

Кроме симптомов поражения глаз, острый вирусный конъюнктивит может сопровождаться насморком, кашлем, повышенной температурой, покраснением задней стенки горла. В таких случаях необходимо назначение противовирусной терапии.

В среднем, длительность лечения составляет от 14 до 20 дней, реже – дольше.

Бактериальные конъюнктивиты вызывают разные типы микроорганизмов. Если болезнь спровоцирована стрептококком или стафилококком, срок выздоровления обычно составляет до недели, при применении антибактериальной терапии. Хламидийный конъюнктивит длится несколько дольше – лечение приносит видимое улучшение примерно через 14-16 дней. Гонококковый конъюнктивит – практически всегда протекает длительно. Лечение длится достаточно долго – не менее месяца или двух. Только спустя 30-40 дней постоянного применения лекарств отмечается улучшение. При этом, даже если наступило видимое уменьшение интенсивности воспаления, лечение необходимо продолжать.

Аллергический тип болезни в острой форме имеет продолжительность не более 5-7 дней. Благодаря приёму антигистаминных препаратов, и закапыванию глаз специальными каплями острый приступ обычно стихает быстро. Однако именно аллергический конъюнктивит имеет самую высокую вероятность перехода в хроническую форму. Так происходит в случаях, когда острые проявления болезни купированы, а контакт больного с аллергеном продолжается. В фоновом режиме организм продолжает испытывать аллергическую нагрузку. Такое течение может длиться долгое время – до нескольких лет, с чередованием периодов ремиссий и обострений.

Хронические вирусные и бактериальные формы встречаются реже, их отличает менее выраженный характер симптомов. Отмечается зуд, жжение в глазах, гиперемия склер и конъюнктив, слезотечение, на конъюнктиве образуются фолликулы. Все эти проявления с разной силой могут проявляться в течение нескольких месяцев лечения, существенно мешая нормальной жизни и работе больного.

Обычно лёгкие вирусные формы конъюнктивита у детей проходят быстрее, чем у взрослых, при условии нормально работающего иммунитета. Аналогично происходит и с бактериальным типом заболевания, вызванным стафилококком или стрептококком. Гонококковый бактериальный тип чаще встречается у новорождённых, однако им могут болеть и взрослые люди. У взрослых процесс выздоровления длится несколько меньше, и, в целом, протекает несколько легче.

К какому врачу обращаться с конъюнктивитом

Воспаление слизистых тканей глаза у больного может диагностировать терапевт (у детей – педиатр). Дальше заболевшего направляют к офтальмологу. Если речь идёт о бактериальных формах, обычно окулист сам назначает лечение, и отслеживает его успешность.

Вирусный конъюнктивит может стать причиной направления больного к инфекционисту. Если терапию против непосредственно конъюнктивита назначает офтальмолог, то системную схему лечения вирусной инфекции должен назначать соответствующий специалист. Более того, если начать лечение только конъюнктивита, через какое-то время, после достижения положительного эффекта, болезнь может вернуться на фоне сохраняющегося в организме вируса.

Аллергические конъюнктивиты лечатся окулистами и аллергологами совместно. Первый специалист разрабатывает лечение, направленное на устранение симптомов, второй выясняет причину аллергии, даёт рекомендации по избежанию контакта больного с аллергеном.

Лечение конъюнктивита включает в себя приём медикаментов, их местное употребление, совершение промываний глаз, применение рекомендаций народной медицины.

Схемы лечения варьируются в зависимости от формы самого заболевания. Так, например, против аллергического конъюнктивита антибиотики и противовирусные лекарства бесполезны – больному помогут только антигистаминные препараты. Бактериальные формы лечатся антибактериальными средствами. Против вирусных форм назначаются иммуномодуляторы. Кроме того, любой тип заболевания требует применения антисептических растворов для промывания глаз, антибактериальных и противовоспалительных капель.

Самолечение конъюнктивита крайне нежелательно. После посещения доктора, в большинстве случаев заболевание лечат дома, правильно выполняя предписания врача. Чем раньше будет назначена адекватная терапия, тем быстрее наступит выздоровление.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

foodandhealth.ru

Смотрите также

• 
  Сыпь при аллергии у детей фото
• 
  Лейкоцитоз неясной этиологии код по мкб 10
• 
  Что поможет от ожога
• 
  Золотистый стафилококк прокариот
• 
  Как понизить соэ в крови у мужчин
• 
  Резкая боль в левой части грудной клетки
• 
  Народные средства от кашля взрослым в домашних условиях
• 
  Температура 38 у младенца что делать
• 
  На 25 неделе беременности ребенок мало шевелится
• 
  Омник и его аналоги
• 
  Менингит способы заражения