Причины повышенного билирубина в крови у мужчин

Уровень билирубина в крови мужчин

Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Он образуется в результате белкового распада. Продукты распада с желчью удаляются через кишечник. При накапливании пигмент становится источником пожелтения кожи, слизистых покровов.

Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением.

Посредством химических реакций он трансформируется в непрямой билирубин, который токсичен (ядовит). Связываясь в печени с другими веществами, он преобразуется в прямой (связанный), менее опасный. Такой пигмент с желчью, выделяемой печенью, удаляется через кишечник. Именно это вещество окрашивает кал.

Преобразование гемоглобина в билирубин можно проследить визуально при формировании кровоподтёков, синяков. Изменение окраса от синюшного к багровому происходит при выходе крови из повреждённых сосудов в клетчатку.

Появление зеленоватого оттенка наблюдается при выходе из гемоглобина пигментов соответствующего цвета. Наконец, при образовании билирубина кровоподтёк становится желтоватым.

В плазме крови желчный пигмент находится в малых количествах. Превышение нормы сигнализирует о проблемах с печенью, нарушении оттока желчи. У мужчин многократно чаще (примерно в 10 раз), чем у женщин, диагностируется синдром Жильбера, при котором повышается билирубин. 

Проявляется это небольшим пожелтением кожных покровов. Этот эффект настолько незначителен, что многие носители синдрома о нём даже не догадываются.

Роль билирубина в крови

Значение пигмента для мужчины велико. Это важный компонент желчи, определение его количества позволяет оценить функционирование печени, распад эритроцитов, вовремя выявить начало патологических отклонений.

Билирубин нужен организму человека, но в небольших количествах. Основным регулятором его обмена является печень.

Биологически способствуя оздоровлению и обновлению клеток, он является важным антиоксидантом для всех человеческих тканей.

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из двух фракций:

• прямой (связанной, конъюгированной);
• непрямой (несвязанной, свободной).

Основное их различие – в способности растворяться в воде.

Непрямой билирубин

Он образуется в селезёнке, отвечающей за утилизацию состарившихся эритроцитов. Здесь кровяные тельца разрушаются, появляется токсичный фермент. В воде он не растворяется, поэтому почки не способны устранить его из организма.

Непрямой билирубин соединяется с кровяным компонентом альбумином, по сосудам направляется в печень, там трансформируется в прямой.

Он способен растворяться в жирах здоровых клеток, причиняя им вред токсичностью. Поэтому важно следить за нормой его содержания в крови. Непрямой пигмент представляет опасность, обладая способностью нарушать клеточное дыхание, образование белков.

Прямой

Он низкотоксичный, практически безвредный. Формируется в печени. Легко растворяется в водной среде.

Выводится прямой билирубин из организма с мочой, фекалиями.

Соответствие концентрации билирубина нормам

Уровень желчного пигмента сравнивается с соответствующими нормами. В 100% общего количества примерно пятую часть занимает пигмент связанный, остальная доля принадлежит свободному.

Таблица 1 - нормальный показатель желчного пигмента у мужчин.

При использовании разных реактивов и из-за особенностей лаборатории показатели могут слегка отклоняться (варьироваться). Разные источники предоставляют значения с погрешностью 10–15%. Соотношение непрямого и прямого пигмента примерно 3:1, 4:1.

С возрастом уровень билирубина у мужчин изменяется.

Таблица 2 - возрастные нормы.

Таблица по возрасту помогает интерпретировать результаты.

Оценка уровня пигмента в крови мужчин

Зная нормальные показатели этого вещества в крови, важно контролировать отклонения от них, выявлять и устранять причины. Нормы могут быть превышены и занижены.

Большое количество пигмента

Повышенный билирубин информирует о превышении нормальной скорости разложения эритроцитов и, как следствие, наличии проблем. Среди них можно назвать анемию, цирроз, патологии поджелудочной железы, гепатит.

Избыток непрямого пигмента при проникновении в клетки нервной системы поражает их.

Высокий билирубин в анализах сигнализирует о накоплении этого пигментного вещества в организме. Необходимо вывести его.

Причины повышенного значения

Избыток пигмента констатирует наличие патологий.

Если повышен прямой пигмент, диагностируются:

• гепатит (желтуха);
• ЖКБ (наличие камней);
• заболевания печени (например, цирроз);
• гельминтоз;
• интоксикация лекарственными препаратами;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• наследственный синдром Ротора.

Если повышен непрямой пигмент, диагностируются:

• врождённая или приобретённая анемия;
• сепсис;
• брюшной тиф;
• кровоизлияние внутреннее;
• сифилис;
• синдромы Люси Дрисколл, Жильбера.

Повышаются показатели при проявлении названных патологий по причинам:

• нарушения обработки пигмента со стороны печени;
• быстрого распада эритроцитов;
• патологий желчного оттока.

Повышенный показатель может отмечаться вследствие приёма отдельных групп медикаментозных препаратов, например, Аспирина, Инсулина, Левомицетина.

У мужчин провоцирующими часто являются такие причины:

• они больше женщин употребляют алкоголь;
• чаще набивают себе татуировки;
• меньше внимания уделяют личной гигиене;
• чаще и больше курят;
• нарушают режим питания.

Провоцирующие факторы развития патологий, связанных с повышением нормы, следует своевременно устранять. Нужно серьёзнее относиться к появлению симптомов.

Симптомы высокого уровня пигмента

Кровь здорового мужчины содержит небольшое количество прямого желчного пигмента. При повышении его концентрации появляются такие симптомы:

• приобретение кожей, слизистыми жёлтоватой окраски;
• привкус горечи во рту;
• ощущение тяжести под правым ребром;
• кожный зуд;
• позывы к тошноте, рвоте, снижение аппетита, отрыжка;
• головные боли, недомогание;
• повышение температуры;
• окрашивание мочи в тёмный цвет (аналогичный пиву);
• бесцветность кала.

Потеря окраски фекалий происходит из-за неспособности желчи проникнуть в пищеварительный тракт. Оттенки желтухи определяют её вид.

Таблица 3 - проявления разных видов желтухи.

Не всегда присутствуют симптомы повышенных значений. Иногда уровень пигмента растет бессимптомно и определяется случайно при анализе крови.

Пониженный показатель билирубина

Концентрация меньше нормативных показателей не вызывает особой тревоги. Однако следует проконтролировать сердечную деятельность. Пониженный показатель нередко сопровождает ишемическую болезнь сердца.

Причины понижения

Причинами низких значений пигмента являются:

• неоднократные стрессовые состояния;
• чрезмерное употребление кофе, чая высокой крепости;
• развитие выраженной депрессии.

Психологическое состояние человека оказывает сильное воздействие на уровень значений.

Особенности диагностики

Аналитические исследования рекомендуются при констатации:

• пожелтения склер глаз и кожных покровов;
• осветления экскрементов;
• потемнения мочи.

Обнаружив хотя бы один признак, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностику.

Показания к обследованию

Когда мужчинам рекомендуется пройти медобследование:

• при подозрении на возникновение цирроза, гепатита, заболеваний поджелудочной железы, онкологических процессов;
• при достижении преклонного возраста;
• при диагностике панкреатита;
• после проведённого лечения;
• в случаях анемии, интоксикаций;
• при профосмотрах, диспансеризации.

Основой исследований является анализ крови.

Анализы и подготовка к ним

Для изучения осуществляется забор 5 мл венозной крови. При подозрениях на патологию биохимический анализ крови проводится повторно. К процедуре следует правильно подготовиться.

Биоматериал сдается натощак. Кофе употреблять не рекомендуется. Пить можно лишь негазированную воду. За сутки перед лабораторными исследованиями запрещена жареная, жирная пища, алкогольные напитки.

Нормализация билирубина у мужчин

Отклонение от нормы может быть вызвано разными причинами. Устранение их – главная задача. Уровень фермента при отсутствии патологий можно нормализовать специальным рационом.

Диета

Рекомендуется специальная диета с отказом от соли, ограничением мяса, хлеба.

Предусматривается исключение из рациона:

• копчёностей;
• колбас;
• консерваций;
• морепродуктов;
• грибов;
• томата, майонеза, горчицы;
• фруктов и овощей, содержащих кислоту (лимон, лук и др.);
• пищи, содержащей подсластители, красители;
• алкоголя.

Желательно отказаться от приёма пищи в кафе и подобных учреждениях. Нужно дробно питаться дома, увеличить количество употребляемой жидкости до 2,5 литров в сутки. Кроме воды, пить допускается зелёный чай, несладкие компоты.

Рекомендуются к употреблению:

• фрукты некислые (бананы);
• травяные настои;
• молоко, творог;
• мясо курицы, кролика, перепёлки;
• супы овощные, молочные.

Из народных средств популярны травяные отвары, свекольный сок, пустырник, витамины.

Если причиной превышения нормы явились принимаемые препараты, нужна корректировка терапии с заменой медикаментов.

Лечение

Терапия с целью устранения билирубиновых нарушений является комплексной и подбирается в зависимости от причин. Из лечебных процедур распространены такие:

1. Использование хирургического вмешательства для устранения желчных конкрементов.
2. Удаление тела желчного пузыря вкупе с камнями при калькулёзном холецистите.
3. Химиотерапия при раке поджелудочной железы.

В зависимости от причин отклонений пигмента от нормы врачами назначаются разные группы средств.

Применяются медикаментозные препараты:

• желчегонные;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• ферментные;
• витаминные комплексы;
• сорбенты;
• гепатопротекторы;
• иммуностимуляторы, антиоксиданты.

Некоторые средства применяются для общего улучшения деятельности печени, например:

• Мезим;
• Эссенциале;
• Панкреатин.

Терапевт может направить на лечение к таким врачам, как гастроэнтеролог, гематолог, гепатолог, онколог, инфекционист.

Содержание в крови большого количества билирубина сообщает о серьёзных нарушениях процессов обмена. При игнорировании лечения и дальнейшем возрастании показателей последствия могут стать плачевными.

Медицинское обследование и выполнение всех рекомендаций лечащего врача окажут помощь в нормализации желчного пигмента в крови и сохранении здоровья в целом.

prososud.ru

Какова норма билирубина в крови у мужчин и возможные причины повышения?

Билирубин и болезнь Жильбера

24.02.2017

9.3 тыс.

6.2 тыс.

7 мин.

Норма билирубина у мужчин дает информацию о состоянии здоровья печени и желчного пузыря. Нарушения показателя в большую или меньшую сторону могут указывать и на целый ряд других патологий в организме человека, касающихся инфекционных поражений дыхательных путей, работы сердечно-сосудистой и мочеиспускательной систем. Показатель не является стабильным и поддается корректировке.

Билирубин имеет желтоватый или зеленоватый цвет. Появляется в результате распада эритроцитов, а впоследствии уничтожается с помощью гемоглобина. Норма билирубина в организме мужчины зависит от конкретной фракции пигмента:

1. 1. Прямой. Иногда его еще называют свободным. Образуется в клетках печени, а затем выводится в кишечник. В незначительном количестве его обнаруживают в моче, можно определить его и в крови. С его помощью удается выявить патологии печени. Критически большие показатели прямого билирубина могут свидетельствовать об онкологии, сифилисе. Нормой считается 5 мкмоль/л.
2. 2. Непрямой. По своему составу относится к желчным пигментам. Он образуется из ретикулярно-эндотелиальных клеток. В печень попадает благодаря специальным белкам-переносчикам. В крови его показатель должен быть 12 мкмоль/л. При слишком большой концентрации непрямой билирубин начинает проникать в другие органы и выстилающие их ткани. Особенно подверженным его негативному воздействию является головной мозг. В моче его обнаружить невозможно.
3. 3. Общий. Это сборная цифра, которая содержит показатели первого и второго типов. Его нормой специалисты считают 18,5 мкмоль/л. Такая цифра может несколько отличаться в зависимости от возраста мужчины.

Показатели пигмента у здорового человека показывает таблица:

Проанализировав отклонения полученных результатов от предусмотренной нормы, врач сможет заподозрить те или иные патологические изменения, а иногда и сразу поставить диагноз. Во внимание принимаются показатели каждой отдельной фракции.

Анализ для определения уровня билирубина у мужчин назначается при общих медицинских осмотрах, во время прохождения медкомиссии в военкомате. Обязательно нужно периодически сдавать такой анализ всем пациентам, которые лечатся в стационаре, особенно если это мужчины после 50 лет. Не обойтись без него и в том случае, если на коже появился желтоватый оттенок.

Сдача крови на уровень билирубина является обязательной в случае некоторых заболеваний. Его назначают при подозрении на:

• патологические изменения в работе печени при подозрении на цирроз, гепатит;
• онкологические заболевания любого из органов брюшной полости;
• патологические изменения поджелудочной железы (панкреатит);
• заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит).

Изменения уровня билирубина будут наблюдаться в случае пищевого отравления. При этом не имеет значения возраст пациента. Периодически сдавать анализы крови на билирубин нужно и тем больным, которые уже прошли курс лечения, но могут заболеть снова. В таком случае лабораторное исследование дает возможность своевременно выявить рецидив, а потому является определенным индикатором заболевания. Это значит, что следить за состоянием здоровья придется регулярно.

Назначается он для контроля над эффективностью рекомендованной терапии. Если результаты не изменились, врачи либо меняют тактику лечения, либо назначают другие препараты. Заподозрить, что уровень билирубина изменился, больной может и по собственным наблюдениям. В таком случае может становиться более темным цвет мочи, более светлым цвет каловых масс. Правда, такое случается не всегда.

Поскольку отток желчи вызывает изменение нормы билирубина, сдавать анализ для определения показателя требуется в случае частых болей в правом подреберье, длительной тошноте, чувстве горечи.

Выявление общего билирубина возможно благодаря специальным анализам мочи и крови человека. При этом на саму методику определения билирубина ни пол, ни возраст значения не имеет, а вот сама норма от таких факторов будет варьироваться.

Забор крови у мальчиков выполняется из пятки или ладошки, у взрослых мужчин из вены. Для большей точности анализ крови на билирубин, как и большинство других лабораторных исследований, нужно сдавать утром. Поскольку билирубин напрямую зависит от работы печени, не рекомендуется принимать пищу хотя бы за 8 часов до забора крови. В случае экстренной эвакуации больного анализ выполняется без подготовки, в любое время суток.

Результаты пациент может узнать через 1-2 дня с момента сдачи материала, а иногда и в течение нескольких часов. Расшифровывать его и давать рекомендации по лечению или дальнейшему дообследованию может только врач-терапевт. Врачи указывают на некоторые погрешности в лабораторных исследованиях крови. Возникают чаще всего они из-за таких факторов:

• повышенный билирубин может быть обнаружен из-за того, что накануне сдачи крови человек выпил кофе или напитки, содержащие кофеин, употреблял запрещенные продукты, при этом уже через несколько часов показатель приходит в норму;
• у здорового человека, который по определенным причинам недоедает или использует какую-то из диет;
• в случаях, когда менее чем за 8 часов до забора материала мужчина принимал некоторые медицинские препараты (Гепарин, Ацетилсалициловую кислоту или средства для стимуляции работы печени).

Что же касается анализа мочи, то благодаря этому материалу удается обнаружить только прямой билирубин. В моче он проявляется в том случае, когда пищеварительная система уже не в состоянии самостоятельно справиться с его избытком и значительно увеличивается его концентрация в крови. Непрямой в жидкости не растворяется, поэтому обнаружить его в моче невозможно.

Хотя чаще всего наблюдается увеличенная норма билирубина, бывают и такие случаи, когда лабораторные анализы указывают на его заниженный уровень. Такое, например, происходит, когда забор анализов осуществляется в вечернее время. Наибольшая его концентрация наблюдается ночью и утром, но к концу дня показатель уменьшается.

Пониженным считается билирубин, когда показатели составляют менее 3 мкмоль/л. Такое состояние называется гипобилирубинемией. Причины заниженного билирубина - это:

• острый лейкоз;
• интоксикация вследствие заражения туберкулезом;
• почечная недостаточность;
• алиментарное истощение.

В таких случаях снижение показателя напрямую зависит от недостатка кровяных эритроцитов, не имея отношения к возрасту. Обязательным является постоянный контроль над уровнем билирубина у людей с хронической почечной недостаточностью. Когда показатель стремительно падает, это может свидетельствовать о разных обострениях заболевания, а иногда и тяжелом состоянии больного.

Низкий уровень желчного пигмента у старшего возраста мужчин говорит о проблемах с работой сердечно-сосудистой системы (об ишемической болезни сердца). Апластическая анемия, хотя и относится к очень редким патологиям, однако вызывает быстрое разрушение эритроцитов и потерю пигмента.

Врачи указывают, что несовершенный образ жизни тоже может влиять на снижение показателя. Повысить его до нужной нормы иногда удается после налаживания рациона питания, отказа от вредных привычек. В меньшем количестве производится печеночный показатель в случаях нестабильного психоэмоционального состояния. Курс успокоительными средствами часто помогает решить проблему с низким показателем.

Прекращение выработки безопасного билирубина приводит к резкому уменьшению количества эритроцитов. Такое положение часто сопровождается ускоренным сердцебиением, затрудненным дыханием, болями в разных частях тела.

Показатель билирубина (общего) более 20,5 мкмоль/л считается нарушением нормы в большую сторону. При сильно увеличенном показателе врачи свидетельствуют о гипербилирубинемии. Еще до сдачи анализов человек может заметить проблемы со здоровьем. Моча начинает сильно пениться, кал становится похожим на серую глину. С правой стороны ребер часто возникает болевой синдром, а иногда и печеночная колика.

При выявлении повышенного показателя билирубина врачами часто диагностируются различные виды гепатитов:

• алкогольного;
• жирового;
• вирусного;
• медикаментозного;
• токсического.

Увеличение пигмента может сопровождаться дополнительными симптомами. При вирусных и токсических гепатитах замечается увеличение печени, высокая температура. При жировом виде больной чувствует тяжесть во всех органах пищеварительной системы, его беспокоит отрыжка, горечь во рту.

Показатель сверх нормы наблюдается при самых разнообразных заболеваниях желчного пузыря при:

• желчнокаменной болезни;
• анатомических патологиях;
• дискинезии;
• холецистите.

Не заметить проблемы со здоровьем в сложившейся ситуации очень сложно. Желтый оттенок кожи, сильная боль с правой стороны - это основные симптомы в этом случае. Новообразования злокачественного и доброкачественного происхождения в желчном пузыре или на печени - другая причина повышения уровня печеночного пигмента.

Такое может наблюдаться и при синдроме Жильбера. Это редкое и наследственное заболевание, которое сопровождается нарушением выработки печеночных ферментов. Сильное накопление прямого билирубина в крови может сопровождаться целым рядом неприятных признаков:

• кислотой во рту;
• тошнотой;
• диареей;
• горечью;
• отсутствием аппетита.

Показатель билирубина не является стабильным. В течение дня он может колебаться, а потому даже у полностью здорового мужчины могут быть отклонения от нормы этого показателя. Только избавившись от основной первопричины таких изменений, удается привести мужской показатель билирубина в норму.

При заниженном уровне нужно исключить ишемическую болезнь сердца, туберкулез, почечную недостаточность, проверить функции кроветворения. Обнаружив любое из заболеваний, обязательно нужно осуществлять их лечение. При увеличенном показателе чаще всего прибегают к следующим методам лечения:

1. 1. Инфузионная терапия. Предусматривает внутривенное введение глюкозы в кровь. Помогает очистить весь организм (в том числе и печень) от токсинов. Выполняется в случае, когда больной чувствует неприятные симптомы или находится в тяжелом состоянии.
2. 2. Диета. Целью является улучшить работу печени и желчного пузыря и привести билирубин в норму. Этого удается добиться благодаря исключению из рациона жареной, тяжелой жирной пищи, алкогольных напитков, большого количества крепкого кофе, газированных вод. Одновременно с диетой врачи часто выписывают сорбенты.
3. 3. Желчегонные препараты. Лечение этими лекарствами должно проходить курсами, чтобы максимально удачно наладить отток желчи.
4. 4. Фототерапия. Предусматривает использование специальных ламп. С их помощью человека в безопасной дозе облучают. Такой прием дает возможность превратить непрямой токсический билирубин в положительный для человеческого организма прямой. Процедура отличается высокой эффективностью и быстрым восстановлением показателей.

Учитывая опасность пониженного и значительно повышенного билирубина, обязательно нужно проверять его хотя бы 2 раза в год. Если же мужчина преклонного возраста или есть подозрения на печеночные и инфекционные заболевания, определять норму билирубина нужно чаще.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

zdorpechen.com

Билирубин: норма у мужчин, причины повышения и понижения

Билирубин — один из ключевых элементов желчи в организме человека. Он представляет собой сегмент, формирующийся после дробления белков, одним из которых является гемоглобин. Производится макрофагами печени и селезенки. Отмечается его синтез и в костном мозге. Норма билирубина у мужчин определяется по-разному, в зависимости от формы этого соединения.

Классификация вещества

В большом количестве билирубин присутствует в плазме крови. Когда наблюдается застой желчи или у человека появляется патология печени, его содержание в крови растет, что влечет за собой желтуху. Есть предположение, что желчный пигмент является одним из главных клеточных антиоксидантов. Если это правда, то встает вопрос о необходимости постоянного контроля его уровня. В крови у мужчин, как и у женщин, билирубин измеряется в общем количестве. Также есть показатель, указывающий на содержание двух его фракций. Имеется в виду билирубин:

Их называют, соответственно, связанным и несвязанным типами билирубина. В первом случае соединение растворимо в воде и не приносит вреда организму за счёт малой токсичности. Этот желчный пигмент вырабатывается в гепатоцитах, после чего выводится с биологическими жидкостями.

Непрямой билирубин синтезируют ткани селезенки. Этот орган способствует утилизации старых форменных элементов крови. Он разрушает их, формируя непрямой билирубин. Такой пигмент не растворяется в воде, и почки не могут вывести его из тканей. По этой причине билирубин в непрямом виде соединяется с альбумином, содержащимся в крови. После этого вещество свободно перемещается по кровотоку и идёт в клетки печени.

Посредством сложных биохимических процессов наблюдается превращение соединений в прямой билирубин, который выводится клетками почек. Непрямой пигмент является токсичным и обезвреживается после фильтрации через печень. Он хорошо растворяется в жирах и может проникнуть в здоровые ткани, приводя к нарушению их функции.

В первую очередь, страдают от непрямого билирубина головной мозг и ЦНС, поэтому так важно держать уровень этого компонента в норме.

Норма у мужчин

Лабораторный анализ крови на билирубин предоставляет сведения об уровне общего желчного пигмента, прямого и непрямого вида. Соотношение между двумя последними разновидностями является очень важным. Этот показатель предоставляет возможность поставить правильный диагноз, если есть отклонения от нормальных показателей. Содержание желчного пигмента должно быть таким: 20% у связанного и 78% у свободного.

Что касается количественного содержания, норма билирубина такова:

• общий: 8,40−19,80;
• прямой: 0,10−8,10;
• непрямой: до 20,0.

Измеряются эти показатели в мкмоль/л. Нормативы предусмотрены в отношении представителей прекрасного пола. Однако у мужчин есть одна характерная особенность. Они могут выступать в качестве носителей синдрома Жильбера. Эта патология встречается у них в 10 раз чаще, чем у женщин. Так обозначается наследственный вариант гепатоза. Несвязанный билирубин при таком недуге увеличивается, из-за чего склера и поверхность эпидермиса становятся желтушными. Заболевание обнаруживается у 5% населения Земли, 90% из них составляют мужчины.

Ряд специалистов придерживается мнения, что синдром Жильбера — не патологическое состояние, а физиологическая особенность. Установить, почему он выбирает мишенью чаще мужчин, не удалось. Многие носители синдрома не знают, что он у них есть. К

линические проявления иногда не дают о себе знать вплоть до 19 лет. Болезнь зачастую обнаруживают случайно: во время стандартного осмотра врача или после сдачи лабораторных анализов.

Признаки увеличения

У здорового мужчины в крови присутствует небольшое количество прямого билирубина. Если случаются какие-либо сбои в организме, это соединение быстро накапливается в биологических жидкостях. После проникновения в ткани соединение способствует пигментации их в жёлтый оттенок. Одновременно могут возникать такие симптомы:

• горечь во рту;
• тяжесть в правом подреберье;
• обесцвеченный стул;
• моча приобретает цвет пива.

Если после обследования было выявлено превышение допустимой нормы прямого билирубина, это указывает на присутствие патологии. Чаще приходится иметь дело с наследственной желтухой, повреждением тканей печени, в том числе циррозом. Вызвать такое явление могут гепатиты, желчнокаменная болезнь и заражение глистами.

Когда увеличен непрямой билирубин, это может говорить о наличии у мужчины врождённой патологии эритроцитов либо приобретенных вариантов системных заболеваний, таких как волчанка и лимфогранулематоз. Способствуют повышению уровня этого соединения кровоизлияние внутренних органов, заражение крови, сифилис. Это может быть результатом приёма определенных лекарств. Если представитель сильного пола принимает инсулин, либо злоупотребляет аспирином и левомицетином, в качестве побочного эффекта у него может увеличиться билирубин.

Факторы, приводящие к снижению

Когда желчный пигмент опускается ниже допустимых уровней, тревожиться не стоит. Но недавно проведенные исследования продемонстрировали, что понижение билирубина может возникать как результат ишемической болезни сердца, поэтому при обнаружении увеличения пигмента желчи, не помешает обратиться за консультацией к кардиологу. Билирубин уменьшается иногда в таких ситуациях:

• при употреблении кофе или чая в больших количествах;
• при избытке стрессов;
• при депрессии.

Получается, что психологическое и физическое состояние тесно переплетаются между собой. Билирубин выступает в роли показателя, которым не стоит пренебрегать. Желчный пигмент следует регулярно проверять и регулировать его уровень.

Проведение анализа

Исследование крови может быть экстренным и плановым. В первом случае анализ проводят при значительном ухудшении самочувствия человека. Плановая сдача намечается при стандартном обследовании. В обоих случаях из вены пациента забирают 5 мл крови. Подготовительные мероприятия в экстренных ситуациях нецелесообразны, так как небольшие погрешности не имеют значения. Врачу необходимо быстро подобрать лечебную схему, поэтому скорость выполнения процедуры находится на первом месте.

Специальная подготовка требуется при плановом обследовании. Лучше забирать кровь в утренние часы и натощак. Нельзя пить соки, кофе и чай. Разрешается только небольшое количество питьевой воды без газа. За несколько дней до забора анализа следует исключить из меню жареное, жирное и острое. Главным показанием к анализу на билирубин является окрашивание в желтый цвет белочной оболочки глаз и кожных покровов. При наличии этих проявлений обычно у человека имеется нарушение усвоения продуктов и симптомы интоксикации.

Даже если нет симптомов, сдача анализа назначена людям, контактировавшим с инфицированными болезнью Боткина. Билирубин в крови обязательно исследуется у мужчин с камнями в желчном пузыре, гепатитами вирусной природы. При онкологических заболеваниях печени и поджелудочной железы, циррозе этот показатель также может быть повышен. Иногда такая картина наблюдается и при воспалении желчного пузыря.

Норма билирубина у людей после 40 лет одинаковая, вне зависимости от пола — 3,9−17,6 мкмоль/л. Небольшие отличия отмечаются только у молодых людей. Это объясняется большим процентом эритроцитов, которые подвергаются распаду. По этой причине в организме у мужчин синтезируется больше токсичного гемоглобина, нежели у женщин

Прежде чем приступить к лечению, врач должен тщательно изучить причины патологического состояния. Внутривенные инфузии используются, чтобы быстро очистить клетки и ткани от билирубина и продуктов распада. Это наиболее эффективный способ, который дает возможность привести в норму организм. Ещё одно направление включает фототерапию, когда кожу облучают специальными лампами. Они формируют излучение, которое удаляет из организма непрямые формы соединения, превратив его перед этим в прямые.

Важное значение для нормализации состояния имеет правильное питание. Одновременно специалисты прописывают энтеросорбенты, которые связывают токсичные соединения. Отказавшись от продуктов быстрого приготовления и газированных напитков, можно существенно разгрузить печень.

Дополнительные исследования

Когда меняются показатели общего билирубина и его фракций, назначаются дополнительные исследования. Помимо клинического анализа крови, необходимо определить уровни печеночных трансаминаз — АЛТ и АСТ. Они указывают, повреждены ли клетки печени.

Необходим анализ активности щелочной фосфатазы. Это особый фермент, который позволяет проанализировать нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку из органов гепатобилиарной системы. Имеет смысл обследовать печень посредством УЗИ. С помощью ультразвука должны быть определены морфологические особенности паренхима органа. В редких случаях приходится прибегать к пункции костного мозга. Стандартным обследованием является анализ мочи, который необходим для определения креатинина и анализа функции почек.

Уровень билирубина у мужчин и женщин не сильно отличается, но у первых наблюдается отклонение от нормальных показателей. Это объясняется тем, что они часто игнорируют основы здорового образа жизни и правильного питания.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

manbe.ru

Причины повышенного билирубина в крови: симптомы и осложнения

Билирубин – это относительно известный медицинский термин, но мало кто знает, что означают его показатели. Речь идет о желчном пигменте, отходах, образующихся путем фильтрации крови из дефектных эритроцитов. Неконъюгированный билирубин возникает во время распада гемоглобина. Он гематогенным путем проникает в печень, где на него действует глюкуроновая кислота, превращая неконъюгированный билирубин в конъюгированный.

Иногда лабораторные исследования показывают повышенный билирубин в крови и что это может значит у мужчин и женщин? Причины повышенного неконъюгированного билирубина – это перегрузка печени. Речь может идти о серьезной болезни – синдроме Жильбера, но превышение нормы также может быть краткосрочным показателем, который постепенно стабилизируется. Почему повышаются показатели, и что с этим делать?

Этиопатогенез (причины и механизм развития)

Печеночные клетки содержат ферменты, функции которых включают, среди прочего, превращение и выделение ненужных веществ из организма.

Механизм развития повышенного билирубина в крови (гипербилирубинемия, синдром Жильбера) основан на более низкой мощности фермента (глюкуронозилтрансферазы), приводящего к замедлению выведения билирубина в желчь и, следовательно, из тела. Специализированная медицинская литература говорит, что эта проблема поражает до 10% населения.

Повышение показателя в крови у взрослых может быть обусловлено увеличением гибели эритроцитов (гемолитическая анемия).

Гипербилирубинемия классифицируется по типу билирубина, концентрация которого увеличивается:

• неконъюгированная – печень не успевает выводить пигмент из крови при его чрезмерном образовании; если секреция не повышена, причины могут заключаться в отсутствии достаточной поглотительной или конъюгативной способности органа;
• конъюгированная – чаще всего, значение увеличивается вследствие обструкции желчных путей;
• смешанная – показатель неконъюгированного и конъюгированного билирубина повышается, преимущественно, при повреждении гепатоцитов.

Физиологические показатели

Физиологические показатели в крови у мужчин (аналогично, как и в крови у женщин) в возрасте 10-110 лет составляют 0,0-5,1 мкмоль/л (в плазме).

Причины следования билирубина в крови

Как уже было сказано, причин увеличения показателей желчного пигмента есть много. Так же, как и причин, по которым врач проводит лабораторные анализы крови на определение уровней.

Наиболее распространенными показаниями к исследованиям являются следующие:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• пожелтение белков глаз;
• пожелтение кожи.

Билирубин (общий) должен контролироваться у алкоголиков, потребителей наркотических средств и людей, принимающих лекарства, оказывающие неблагоприятное воздействие на печень. Нельзя недооценивать быструю потерю веса – в этом случае также целесообразно провести анализ.

Когда исследуются значения этого параметра:

• симптомы поражения печени: желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз), темно-коричневая моча, тошнота, рвота, увеличение живота, потеря веса, боль в желудке, отек в правой ноге, признаки гриппа, поражений суставов или кожи;
• воспаления печени в анамнезе;
• контакт с вирусами, поражающими печень;
• регулярное потребление повышенного количества алкоголя;
• гепатогенные заболевания в семейном анамнезе;
• прием лекарств, способных повредить печень;
• мониторинг терапевтического курса при заболеваниях печени;
• подозрение на гемолитическую анемию;
• использование наркотических препаратов.

Причины гипербилирубинемии

Повышение общего билирубина происходит по нескольким причинам:

• повышенное образование пигмента (расщепление эритроцитов) вследствие гемолиза;
• проблема с его устранением – синдром Жильбера;
• комбинированный вариант – более редкое явление.

Эти состояния обычно возникают из-за гемолитической анемии, гепатогенных заболеваний или болезней желчных путей (болезни желчного пузыря, желчные камни). Причины повышенных уровней также включают:

• атеросклероз;
• рак;
• воспаления;
• аутоиммунные заболевания;
• нейродегенеративные заболевания;
• гепатит А, В, С, Е;
• болезнь Вильсона;
• отравление алкоголем;
• злоупотребление наркотиками;
• малярия;
• мононуклеоз;
• сердечная недостаточность;
• инфекции печени;
• искусственные сердечные клапаны.

Иногда причинными факторами высокого билирубина могут быть:

• генетические влияния;
• использование определенных лекарств (химиотерапия, сульфонамиды).

Повышенное значение – как индикатор болезненных состояний

1-я линия – образование желчного пигмента может повышаться из-за увеличения распада красных клеток:

• анемия из-за врожденных пороков развития красных кровяных клеток или красного кровяного красителя (серповидноклеточная анемия, талассемия);
• переливание несовместимой крови;
• механическое разрушение эритроцитов на искусственных клапанах сердца;
• первичная гипербилирубинемия (билирубин производится непосредственно из гемоглобина в костном мозге из-за нарушения кроветворения);
• последствия операции на сердце, сердечная недостаточность (перегруженность печени кровью);
• абсорбция более крупных поражений крови;
• инфекции.

2-я линия – гепатогенные заболевания:

• острый, долгосрочный вирусный гепатит;
• аутоиммунное воспаление печени (действие иммунной системы направлено против собственных тканей и органов);
• острое воспаление, вызванное алкоголем;
• токсическое повреждение (отравление галогенированными углеводородами, мухоморами);
• стеатоз (увеличение жира) печени;
• цирроз;
• недостаточная циркуляция печени с дефицитом кислорода в ее тканях;
• рак печени;
• печеночная недостаточность;
• абсцесс печени (полость, заполненная гноем);
• отсутствие альфа-1-антитрипсина (белка, образующегося в печени и обеспечивающего защиту организма от воздействия ферментов, высвобождаемых из лейкоцитов при воспалительной реакции).

3-я линия – нарушение конъюгации билирубина (соединения с глюкуроновой кислотой) в печени:

• синдром Жильбера, Криглера-Наджара.

4-я линия – нарушение выведения пигмента печеночными желчеводами:

• синдром Дубин-Джонсон, Ротора;
• воспаление желчных путей;
• застой желчи из-за эстрогенов;
• опухоли желчных путей.

5-я линия – нарушение оттока желчи в желчных протоках:

• сужение, закупорка камнями;
• опухоль желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы;
• воспаление желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Признаки повышенного уровня

Наиболее очевидные симптомы повышенного билирубина:

• желтая кожа;
• желтые ногти;
• желтые глазные белки;
• усталость;
• давление в правой ноге;
• тошнота;
• зудящая кожа;
• резкая потеря веса;
• гриппоподобные симптомы;
• могут возникать комбинированные проявления.

Реже признаки включают коричневую мочу.

Токсичность высокого билирубина

Состояние, когда повышен билирубин в крови, особенно опасно для новорожденных, поскольку может нанести ущерб их мозгу. Присутствует опасность и для взрослых (см. ниже).

Прямые последствия повышенных концентраций

Гипербилирубинемия более 43 ммоль/л у детей старшего возраста и взрослых клинически вызывает желтуху – пожелтение кожи и слизистых оболочек.

В случае увеличения конъюгированного билирубина при полной обструкции желчных путей не происходит образование уробилиноидов, т.к. желчный пигмент не выводится в желудочно-кишечный тракт с помощью желчи. Результатом этого является афорический стул серого цвета. Конъюгированный билирубин фильтруется в почках, что приводит к билирубинемии.

При неконъюгированной гипербилирубинемии (в частности, связанной с ацидозом и отсутствием свободного альбумина) может привести к накоплению билирубина в ЦНС и последующему ее повреждению (билирубиновая энцефалопатия). Это означает растворение гидрофобного билирубина в мембранных липидах, повреждение проницаемости мембраны, мембранный транспорт и влияет на нейрональный регуляторный механизм. Некоторые источники также указывают на нарушение окислительного фосфорилирования в митохондриях.

Поздняя гипербилирубинемия является прогностически плохим признаком, потому что паренхима печени сохраняет способность выделять пигмент до серьезного повреждения. Изолированная гипербилирубинемия без клинических признаков и повышений других показателей, обычно, доброкачественная.

Интересно

Ученые недавно опубликовали информацию, добавляющую желчному пигменту большего значения и отрицающую имеющуюся информацию о том, что снижению его уровня не следует придавать большого значения. Исследования подтвердили, что речь идет о значительном антиоксиданте, который организм производит самостоятельно. Было показано, что при незначительном повышении его уровня снижается риск развития рака легких, как у женщины, так и у мужчин.

faktorkrovi.ru

Норма билирубина у мужчин

Сегодня билирубин до конца не изучен, однако предполагается, что это вещество играет роль основного антиоксиданта в клетках организма. Это еще не доказано, поэтому мы будем рассматривать вещество как продукт метаболизма.

Виды и роль билирубина в крови у мужчин

Существует два вида билирубина – прямой и непрямой. Прямой билирубин еще называют связанным или конъюгированным. Он легко и быстро растворяется в воде и выводится из организма при обычных походах в туалет. Его превышение не сказывается на здоровье человека отрицательно, да и оно редко имеет место в принципе.

Непрямой билирубин еще называют свободным или несвязанным. Он образуется при разрушении и выводе из организма старых эритроцитов в селезенке. Его неспособность растворяться в воде приводит к тому, что он не может быть выведен из организма через почечную систему обычным способом.

Однако это вещество должно куда-либо деваться, поэтому оно соединяется с еще одним компонентом организма – альбумином, а после этого постепенно передвигается через кровь прямо в печень. Там происходят процессы, которые превращают непрямой билирубин в прямой, давая ему возможность раствориться в воде и вывестись из организма. На печень такие процессы влияют отрицательно, приводя к ее избыточной загруженности.

Опасность непрямого билирубина состоит в том, что пока он проходит свой путь до печени, он отличается повышенной токсичностью. Его способность растворяться в липидах организма приводит к вмешательству в здоровые клетки и нарушению их нормальной работы. Это сказывается на функционировании нервной системы, в частности – головного мозга, поэтому очень важно держать это вещество в пределах нормы.

Несмотря на то что билирубину приписывают роль клеточного антиоксиданта, пока это достоверно не доказано. Сейчас этот компонент считается лишь продуктом метаболизма, который должен вовремя выводиться из организма. Билирубин имеет желто-коричневую окраску, которая сказывается на цвете продуктов распада.

Дженерики для повышения потенции

Причины повышенного значения билирубина

Билирубин не повышается просто так, этому всегда есть определенные предпосылки.

Непрямой билирубин повышается вследствие таких факторов:

• врожденная или приобретенная анемия;
• сифилис;
• брюшной тиф;
• сепсис или внутренние кровотечения;
• синдром Криглера-Найяра, Жильбера или Люси Дрисколп.

Прямой билирубин также повышается вследствие некоторых предпосылок, в частности:

1. заболевания печени;
2. гепатиты;
3. желтуха, имеющая наследственную природу;
4. гельминтоз.

Билирубин также может быть пониженным. Какой-либо опасности для организма человека это не несет, однако по новым исследованиям снижение концентрации билирубина – это явный признак проблем с сердцем, поэтому при его выявлении не помешает пройти соответствующее обследование.

Также билирубин может понизиться из-за психологических факторов – стрессовых ситуаций, депрессий. Иногда предшественником такого состояния является чрезмерное употребление кофеина. Контроль уровня билирубина в организме необходим, однако некоторые симптомы позволяют увидеть его превышение без каких-либо анализов. Билирубин окрашивает ткани и органы в желтый цвет, однако сразу этого заметить невозможно.

Мужчинам стоит обратить внимание на такие симптомы:

Комплексное обследование организма необходимо проходить регулярно, только так можно контролировать состояние здоровья и вовремя устранять нежелательные явления.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Как долго не кончать мужчине

Норма билирубина у мужчин по возрасту

Анализ на билирубин показывает и его общее содержание в организме человека, и количество отдельной фракции. В норме в организме должно быть 80% свободного вещества и 20% связанного билирубина.

Точные нормальные значения билирубина привязываются к возрасту мужчины. Единица измерения этого вещества – мкмоль/л. У мужчин до 20 лет в организме должно содержаться не более 3-8 мкмоль/л, от 21 до 30 лет – не более 3,8-19 мкмоль/л, от 31 до 40 лет – не более 3,8-18,5 мкмоль/л, от 41 до 50 – не более 3,9-18,7 мкмоль/л, от 50 и старше – не более 3,7-18, 5 мкмоль/л.

Превышение этих показателей – это важный сигнал о том, что необходимо комплексное обследование организма. Оно проходит под строгим контролем врача и завершается назначением соответствующего лечения.

Таким образом, сам по себе билирубин важной роли в организме не выполняет, однако он является продуктом метаболизма, который отражает состояние здоровья пациента в определенный момент. Превышение уровня вещества – это патология, с которой необходимо бороться медикаментозными способами.

Видео метаболизм билирубина

В видеоролике рассказывают о метаболизме билирубина и какова его норма в крови.

Еще статьи

aptekaman.ru

На что указывает повышенный билирубин в крови

Из гемоглобина крови образуется желтый пигмент – билирубин. Он составляет большую часть желчи. В крови содержится в виде прямого (связанного с глюкуроновой кислотой) и непрямого (свободного, токсичного). Анализ на билирубин крови входит в печеночный комплекс, его назначают при диагностике и контроле терапии при поражении печени, закупорке желчных путей, болезнях крови.

Прямой и непрямой билирубин

Эритроциты крови разрушаются через 3 — 4 месяца с высвобождением гемоглобина. Он распадается на гем (содержит железо) и глобин (белок). В свою очередь от гема отщепляются железо и белки, используемые для образования непрямого билирубина.

Эта часть нерастворима в воде, но хорошо проникает в липиды клеточных мембран, приводя к их разрушению. Поэтому непрямой билирубин токсичен для организма. Он нарушает процессы окисления в клетках, образование белков и движение калия. Это приводит к неврологическим нарушениям, печеночной форме энцефалопатии, происходит разрушение базальных ядер мозга, отвечающих за сознание, концентрацию внимания.

В норме непрямой билирубин связывается с белками-переносчиками (альбумины) и движется в печень с кровью. Здесь пигмент обезвреживается, связывается с глюкуроновой кислотой, образуя прямой (связанный). Он поступает с желчью в кишечник, придает окраску каловым массам и частично выводится.

Если желчь не может пройти из желчных путей из-за закупорки, то кал имеет светлый цвет, а билирубин проходит через почки, окрашивая мочу. Именно этот пигмент и скапливается в коже, оболочках глаз, придавая им желтый оттенок при желтухе.

А здесь подробнее об анализе крови на холестерин.

Когда стоит сдать анализ

Врач рекомендует исследование печеночных проб и билирубина в том числе при обнаружении таких клинических признаков:

• повышенная слабость, необычная утомляемость;
• пожелтение кожи, склеры глаз, слизистых оболочек;
• появление темной мочи и светлого кала;
• дискомфорт, болезненность, тяжесть, распирание в области подреберья справа;
• ломота в костях и мышцах;
• необъяснимое повышение температуры тела до 37,1 — 37,3 градусов;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• суставные боли мигрирующего характера;
• кожный зуд.

Бессимптомным пациентам нужно пройти диагностику при контакте с заболевшим вирусным гепатитом, применение медикаментов, отрицательно действующих на печень, а также перед запланированной хирургической операцией для выбора способа наркоза и дозировок анестетиков.

Вторая группа показаний связана с подозрением на разрушение (гемолиз) эритроцитов. Такая патология может возникать:

• после переливания крови, введения вакцин, сывороток;
• при развитии лейкоза, лимфогранулематоза, аутоиммунных болезней;
• в случае отравления грибами, алкоголем, мышьяком;
• при длительном применении сульфаниламидов, нитрофуранов.

Признаками нарушения прочности эритроцитов могут быть:

• головокружение, резкая слабость;
• бледность кожи с желтоватым, лимонным оттенком;
• тахикардия;
• судорожное подергивание мышц;
• увеличение печени и селезенки;
• потемнение мочи и кала.

Желтуха новорожденных относится к физиологическому явлению, происходит усиленное разрушение эритроцитов, а не до конца сформировавшаяся печень не успевает обезвреживать билирубин. В норме она держится не более 3 — 4 дней и проходит самостоятельно. При затянувшемся пожелтении кожи или признаках поражения мозга младенцам требуется определение билирубина.

Нарушение работы печени нередко связано с алкоголизмом, длительной медикаментозной терапией, холециститом, камнями и песком в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках. Существенные изменения концентрации билирубина бывают при гепатитах и циррозе.

Подготовка к проведению

На функционирование печени и изменения биохимических показателей крови могут существенно повлиять нарушения диеты и образа жизни. Поэтому пациентам требуется особая подготовка к анализу на билирубин:

• за 2 — 3 суток нужно воздержаться от приема спиртных напитков, жирной, острой и жареной пищи, голодание также не рекомендуется;
• последний раз есть разрешено за 8 — 12 часов до диагностики, на протяжении этого времени можно пить только обычную воду без добавок;
• в день накануне нужно избегать спортивных занятий и стрессовых нагрузок, пребывания на открытом солнце или в солярии, перед самим анализом не менее получаса следует находиться в состоянии покоя, запрещается курение, ходьба;
• минимум за неделю рекомендуется отказаться от кофеина, успокаивающих и снотворных средств. Применение антибиотиков, обезболивающих, антидепрессантов, противосудорожных препаратов и любых гормонов нужно согласовать с врачом;
• лучшее время для исследования – 7 — 11 часов утра.

Смотрите на видео о причинах повышенного билирубина:

Норма у взрослого и ребенка

Измерения проводятся в мкмоль/л. Физиологические значения содержания билирубина:

• новорожденные – до 38, на 2 день – до 170;
• до 12 месяцев – до 29;
• взрослые – 2-17 (желтуха появляется при повышении до 37 и выше);
• прямой — 0-3,4;
• непрямой 3,4 — 15.

Незначительное повышение может быть при погрешностях в диете, волнении, умеренной физической активности, длительном нахождении на солнце. Такие колебания обычно игнорируют при проведении обследования. Также нужно учесть возможные отклонения в каждой лаборатории, связанные с методикой определения концентрации билирубина.

Причины изменений у женщин и мужчин

Повышение содержания пигмента в крови (гипербилирубинемия) в большинстве случаев является признаком разрушения печеночных клеток, эритроцитов или результатом закупорки желчевыводящих протоков. Снижение не обладает самостоятельной диагностической ценностью, но при нем может возрастать риск болезней сердца, депрессивных состояний, преждевременного старения.

Повышен

В зависимости от уровня поражения желтухи делят на надпеченочные (гемолиз эритроцитов), паренхиматозные (непосредственно поражена печень) и подпеченочные (нарушен отток желчи).

Заболевания, которые могут сопровождаться гемолитической желтухой (увеличивается преимущественно непрямой билирубин):

• анемия острая и хроническая при патологии крови или недостатке витамина В12, механических разрушениях (искусственные клапаны), интоксикации;
• обширные гематомы;
• сепсис (проникновение инфекции в кровь);
• инфаркт легкого;
• малярия;
• талассемия (генетический дефект образования гемоглобина);
• желтуха новорожденных при несовпадении группы крови матери и плода, резус-конфликтной беременности;
• врожденные аномалии строения красных клеток крови;
• аутоиммунные заболевания.

При разрушении печеночных клеток увеличение уровня пигмента касается прямого и непрямого билирубина, но больше растет первый показатель. Патологические состояния, при которых возникает паренхиматозная желтуха:

• острый, подострый, хронический гепатит при инфекциях, интоксикациях;
• рак печени или метастазы при опухолях других органов;
• застой крови при сердечной недостаточности (застойный гепатит);
• цирроз печени;
• отравления хлороформом, алкоголем, фторотаном, ядовитыми грибами;
• длительное применение медикаментов от туберкулеза, парацетамола.

Если причина повышения билирубина – это закупорка оттока желчи, то пропорционально увеличивается концентрация прямого и непрямого показателя. Обычно застой желчи связан с закупоркой протоков камнем, рубцовой тканью после перенесенного воспаления, опухолью поджелудочной железы или желудка, глистной инвазией (аскариды, эхинококки, шистосомы).

Понижен

Низкий уровень пигмента в крови чаще всего возникает при приеме препаратов, которые стимулируют образование ферментов печени, участвующих в переработке билирубина. Это может отмечаться при применении Преднизолона, барбитуратов, некоторых психотропных медикаментов, алкоголя. Более редкими причинами бывают:

• острый лейкоз;
• анемия с тяжелым течением;
• хроническая почечная недостаточность;
• туберкулезная инфекция;
• некротический энтероколит;
• кровоизлияние в желудочки мозга.

Долгое время низкий билирубин не рассматривался как патологическое состояние. Затем было установлено, что это соединение обладает высокой антиоксидантной активностью, а его недостаток является фактором риска:

• ишемической болезни сердца (защищает липопротеины высокой плотности от разрушения);
• депрессивных реакций, особенно если имеется тенденция к снижению ночного уровня билирубина;
• ожирения;
• метаболического синдрома;
• раннего старения – помимо внешних признаков седины, морщин, обнаружен рост холестерина и уменьшение уровня билирубина.

Как понизить или повысить билирубин в крови

Так как любое изменение показателей имеет в основе заболевание, то для нормализации состава крови требуется обязательное устранение повреждающего фактора. С целью улучшения обезвреживающей работы печени рекомендуется:

• диетическое питание – запрет на жирные, жареные и острые блюда, навары, консервы, маринады, алкоголь, сливки, желтки.
• Использование отваривания и тушения в воде при приготовлении, творога, меда, нежирного мяса и рыбы, овсяной и гречневой каши как основы меню;
• прием пищи по часам, пациентам следует избегать переедания и длительных перерывов между едой;
• пить достаточное количество (не менее 1,5 литра) негазированной воды;
• соблюдение режима дня;
• снижение стрессовых, физических перенапряжений;
• при отсутствии закупорки желчных путей и острого воспаления применяют лекарственные чаи с желчегонным эффектом (только после консультации гастроэнтеролога) – бессмертник, плоды расторопши, кукурузные рыльца, шиповник, цикорий, календула, мята, ромашка.

Лечение

При доброкачественной гипербилирубинемии применяют стимуляторы печеночных ферментов – Фенобарбитал или Зиксорин. Они способствуют понижению содержания билирубина в крови, для ускорения очищения организма назначают энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.

Чтобы перевести пигмент в растворимое состояние, используют ультрафиолетовое облучение природного или искусственного происхождения. Улучшить отток желчи помогают Аллохол, Хофитол, Холосас.

Для защиты печени от разрушения рекомендуется прием гепатопротекторов:

• Гептрал,
• Антраль,
• Тиотриазолин,
• Фосфоглив,
• Эссенциале,
• Гепа Мерц,
• Энерлив,
• Цитраргинин,
• Гепадиф,
• Глутаргин,
• Легалон,
• Эссливер Форте.

При неэффективности лекарственной терапии проводится гемосорбция, плазмаферез, заменное переливание крови. При механической закупорке желчных протоков показана операция по удалению камня или желчного пузыря. Гемолитическая анемия при микросфероцитарном изменении эритроцитов является показанием к удалению селезенки.

А здесь подробнее о проведении липидограммы.

Билирубин является пигментом, образующимся при разрушении эритроцитов. Повышение его концентрации в крови может быть вызвано активным гемолизом красных клеток крови, нарушением работы печени и препятствием для оттока желчи.

Для диагностики исследуют общий, прямой и непрямой билирубин, так как их соотношение и абсолютные значения изменяются при разных видах желтух. Для нормализации состава крови пациентам назначается диета, обильное питье, энтеросорбенты, гепатопротекторы. Основу лечения составляет устранение причины повышения уровня пигмента. Понижение концентрации билирубина не требует специфической терапии.

cardiobook.ru

Смотрите также

• 
  Шелушение в уголках губ
• 
  Как убрать в домашних условиях вшей
• 
  Детский анаферон побочные действия
• 
  Сколько стоит деприм
• 
  Полезные и целебные лечебные свойства репы
• 
  Метрогил дента для детей до года
• 
  Действующее вещество цифран
• 
  Как в домашних условиях вылечить орз
• 
  Безмолочная диета для ребенка рецепты
• 
  Герминогенно клеточная опухоль средостения
• 
  Овуляция выделения коричневые