Кровянистые выделения после осмотра гинеколога при беременности

после взятия мазка при беременности

Каждая взрослая девушка должна осознавать необходимость регулярных визитов женской консультации. Ведь чрезвычайно важно не допустить развития скрытых гинекологических заболеваний, которые могут навредить репродуктивной функции женщины в будущем. Когда же случилась долгожданная беременность, консультации у гинеколога еще более важное мероприятие. Однако у некоторых женщин наблюдаются после осмотра гинеколога кровянистые выделения, что естественно может взволновать восприимчивую в данном положении женщину. С чем связаны такие необычные последствия обследования и что нужно делать в подобных случаях – разберемся в этой статье.

Причины появления выделений после гинекологического осмотра

Визиты к специалистам такого рода предполагает проведение определенных манипуляций в области влагалища. Появление кровянистых выделений после осмотра врача может стать результатом:

• неаккуратного использования инструментов: они применяются для осмотра внутренней части влагалища, а его слизистая, как и поверхность шейки матки, очень чувствительны и легко повреждаются;
• поведения пациентки: напряжение влагалища или ерзание во время проведения манипуляций способствуют травмированию тканей слизистой;
• взятия мазка – это необходимая процедура для определения состояния здоровья половых органов, она включает в себя забор клеток со слизистой оболочки специальным инструментом, напоминающим щетку или маленький ершик. Во время ее проведения ткани могут слегка повредиться и вызвать после посещения гинеколога мажущие кровавые выделения;
• начало менструации: совершаемые внутри влагалища манипуляции могут спровоцировать ее наступление раньше срока, как результат вначале может появиться коричневатый секрет.

Указанные выше факторы обычно не несут вреда для здоровья. В норме выделения после осмотра гинеколога будут беспокоить максимум один-два дня. Если по истечении этого времени симптом не прошел, нужно обратиться за помощью. Бывает также, что после гинеколога, а, точнее, его действий, наблюдаются боли внизу живота, жжение и зуд в интимном месте без выделений.

Если дискомфортные ощущения не проходят спустя пару дней, то нужно посетить больницу. Возможно, во время осмотра врачом была занесена инфекция.

Нельзя исключить и вероятность того, что время появившегося патологического секрета лишь совпало с датой осмотра и причина его появления не в посещении доктора. Рекомендуем вам изучить информацию о том, какие могут быть выделения при беременности, и что они означают в нашей статье по ссылке.

Выделения после осмотра гинеколога при беременности

Во время вынашивания ребенка частота любых действий в области влагалища значительно снижается. Особенно аккуратно следует относиться к ним на ранних сроках, когда существует наиболее высокий риск выкидыша. Из-за этого любые манипуляции врач старается проводить не раньше 8 недели. При этом существует вероятность появления в слизи частичек крови или коричневой мазни.

Выделения после осмотра гинекологом при беременности могут быть спровоцированы:

• травмированием тканей слизистой: во время вынашивания ребенка к половым органам приливает большое количество крови, что делает влагалище и шейку особенно чувствительными к прикосновениям медицинских инструментов;
• отхождением слизистой пробки, которое совпало с приемом у гинеколога: обычно на 38 неделе врач предлагает пройти обследование на кресле, чтобы посмотреть на готовность шейки матки к родовой деятельности;
• травмой внутренних половых органов – это явление опасное и требует быстрой медицинской помощи;
• отслойкой или предлежанием плаценты – это характерно для беременных, имеющих проблемы с протеканием беременности. При этом осмотр становится катализатором таких негативных процессов.

Коричневые выделения при беременности после осмотра, особенно на поздних сроках (38-40 недель), не должны вызывать тревогу, если только они не сопровождаются другими неприятными признаками (воспалением, зудом и т.п.). Зачастую кровянистые выделения после осмотра на 40 неделе беременности становятся предвестниками родов. Также могут появиться и коричневые выделения у женщин перед родами, это признаки того же явления.

Внимательно следует относиться к ситуации, когда подобный симптом появляется во втором триместре. Если на ранних сроках беременности он может быть результатом каких-либо гормональных изменений или имплантации плодного яйца, то позднее будет свидетельствовать о возможном патологическом состоянии.

В любом случае обо всех необычных признаках во время вынашивания ребенка следует своевременно сообщать наблюдающему вас гинекологу. Он же сообщит вам, если организм готов рожать.

Что делать, если после взятия мазка началось кровотечение?

Как выше уже упоминалось, гинекологические манипуляции могут травмировать слизистую оболочку влагалища. В результате этого у любой девушки способны появиться мажущие выделения после взятия мазка. Наблюдаемый при этом дискомфорт должен самостоятельно пройти в ближайшие два дня. В этот период желательно воздержаться от интенсивной физической активности и сексуальных контактов. Лучше постараться больше отдыхать.

Если же после обследования появились обильные выделения, сопровождаемые сильными болями в области живота или влагалища, жжением, повышенной температурой, одышкой, учащенным пульсом и другими нехарактерными симптомами, нужно сразу попасть на прием к врачу. Неотложная помощь медиков требуется в том случае, когда кровотечение, не переставая, длится больше часа.

Особое внимание своему состоянию должны уделять беременные женщины, поскольку угроза может наблюдаться не только для их здоровья, но и для здоровья ребенка. Если подобный симптом был спровоцирован сбоем на гормональном фоне, то необходимо в короткие сроки начать соответствующую терапию. При своевременно выявленных проблемах со здоровьем беременной женщины можно избежать множества негативных последствий для плода, в том числе и прерывания беременности.

Таким образом, любые появившиеся выделения после мазка требуют правильной и своевременной диагностики. Наблюдайте за их консистенцией, цветом и продолжительностью. Постарайтесь не спутать обильное кровотечение с начавшимися месячными. Если по времени до них еще далеко, то сразу вызывайте скорую. В ином случае, вы потеряете большое количество крови.

Почему еще могут появиться кровянистые или коричневые выделения после гинекологического осмотра

Гинекологический осмотр, вполне вероятно, является не основной причиной появления выделений, а лишь катализатором для проявления симптомов того или иного недуга.

Так, кровотечение возникает в качестве симптома следующих болезней и явлений:

• эрозия шейки матки: Появившиеся выделения после осмотра шейки матки довольно частое явление, если имеются эрозии на эпителии. Поврежденная часть оболочки может периодически кровоточить и без непосредственного прикосновения к ней, медицинское вмешательство лишь способствует этому;
• эндометриоз: помимо выделений характеризуется болями в области живота;
• миома: подобное новообразование периодически кровоточит, что может проявиться сразу после приема у гинеколога;
• опухоль: манипуляции врача могут спровоцировать появление кровяной слизи;
• гиперплазия эндометрия: при этом заболевании слизистая оболочка утолщается, и, как следствие, ее частицы во время прикосновений отходят, что вызывает мажущую слизь;
• полипы в области цервикального канала: травмируются при любом прикосновении, что и вызывает характерную мазню;
• инфекции: провоцируют развитие воспалительного процесса на слизистой влагалища, делая ее чувствительной к механическому воздействию.

Это лишь небольшой перечень заболеваний, которые можно обнаружить по результатам осмотра. Для верной диагностики состояния пациентки требуется полный анамнез все симптомов. Поэтому важно, чтобы женщина на приеме рассказывала обо всех беспокоящих ее признаках.

Еще одна возможная причина, когда наблюдаются коричневые выделения после осмотра, – это выкидыш. Подобное происходит, когда женщина не осведомлена о своей беременности и проходит медицинское обследование на очень маленьком сроке.

Узнайте, какими характеристиками обладают выделения после случившегося выкидыша.

Действия гинеколога могут вызвать непроизвольное прекращение беременности.
Любые нехарактерные для здоровой женщины признаки должны быть диагностированы квалифицированным специалистом. Если достоверно известно о том, что никаких заболеваний половых органов не имеется, а выделения после осмотра все же часто появляются, возможно, необходимо сменить врача на более аккуратного. Берегите свое здоровье и не пропускайте плановые визиты к гинекологу.

Что является нормальным и когда обращаться к врачу

Примерно у каждой четвертой беременной женщины во время беременности появляются кровянистые выделения или кровотечения. Это может происходить в разное время, а в некоторых случаях также может быть поводом для тревоги (1). Если у вас появились кровянистые выделения во время беременности, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

В этом посте MomJunction рассказывается о возможных причинах кровянистых выделений или кровотечений при беременности, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением во время беременности

Кровянистые выделения относится к легкому потоку нескольких капель крови, которые не пропитают гигиеническую прокладку.Это может произойти в первом триместре и обычно безвредно (2).

Кровотечение относится к обильному кровотечению, которое пропитывает ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку (2). Кровотечение из влагалища может произойти в любое время с момента зачатия до срока.

Если у вас кровянистые выделения или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

Сколько кровотечений считается нормальным во время беременности?

Легкое кровотечение, особенно кровянистые выделения, возникает на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Кровотечение можно считать нормальным, пока оно не пропитает гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку (2).

Причины появления кровянистых выделений во время беременности

Любое из следующих состояний может вызвать легкие и обычно безвредные кровянистые выделения.

В течение первого триместра

1. Имплантационное кровотечение: Имплантационное кровотечение происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструальный цикл, и часто ошибочно принимается за период (3) (4). Кровянистые выделения в результате имплантационного кровотечения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и обычно имеют коричневый или розовый цвет.

2. Изменения шейки матки наблюдаются на ранних сроках беременности и иногда могут вызывать кровотечение, например, после секса.

Во время третьего триместра

3. Из шейки матки может выпасть слизистая пробка, называемая кровавой пробкой. Это показатель того, что шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или самих родов (5).

4. Изменения шейки матки в третьем триместре с кровью после секса.

В любое время во время беременности

5. При беременности шейка матки становится болезненной и опухшей. Любое напряжение шейки матки во время внутреннего осмотра или полового акта может вызвать кровянистые выделения (6). Это может не указывать на проблему, если только она не является серьезной и болезненной.

6. Любая инфекция влагалища или шейки матки может вызвать раздражение или воспаление и вызвать кровянистые выделения. Рекомендуется сделать посев крови, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или передающейся половым путем (7).Образец вагинальной жидкости необходим для исключения инфекции стрептококка B или других бактерий, которые могут влиять на рост плода.

7. При субхорионическом кровоизлиянии кровь накапливается между слизистой оболочкой матки и хорионом (наружной оболочкой плода), что может привести к образованию легких или сильных кровянистых выделений (8). Обычно она проходит сама по себе и вряд ли вызовет какие-либо проблемы во время беременности.

Причины кровотечения во время беременности

Сильное вагинальное кровотечение в любое время во время беременности обычно указывает на проблему.Только в редких случаях это могло быть доброкачественным признаком.

В течение первого триместра

8. Внематочная беременность: Возникает, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиеву трубу. Поскольку это нежизнеспособная беременность, она может разорваться, что вызовет кровотечение, боль в животе, головокружение, ректальное давление и шок (9).

9. Молярная беременность: Молярная беременность, также называемая гестационной трофобластической болезнью, возникает, когда вместо эмбриона формируется патологическая ткань плаценты.У вас может возникнуть кровотечение, а также тошнота, рвота и спазмы (10).

10. Выкидыш: Это прерывание беременности в первые 12 недель беременности, которое может произойти из-за генетических или хромосомных дефектов, а также гормональных проблем, проблем со свертываемостью крови и других причин. Сильное кровотечение сопровождает сильные спазмы и боли внизу живота и спины (11).

Во втором и третьем триместрах

11. Предлежание плаценты: Это состояние плаценты, при котором плацента полностью или частично покрывает шейку матки.Обычно это пятно, когда оно начинает кровоточить. Позднее во время беременности, когда отверстие шейки матки истончается и расширяется, плацента растягивается и разрывается, что приводит к сильному кровотечению (12). и представляет опасность для матери и ребенка.

12. Отслойка плаценты: Это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое приводит к скоплению крови между плацентой и маткой. Он сопровождается сильными спазмами, болями в животе и спине (13).

13. Преждевременные роды: Если у вас начались регулярные схватки, кровотечения или кровянистые выделения наряду с другими признаками родов до 37-й недели, это могут быть преждевременные роды (14).При подозрении на роды немедленно обратитесь к врачу.

14. Разрыв сосуда плода (предлежание сосудов): В этом состоянии кровеносные сосуды пуповины плода прикрепляются к оболочкам шейки матки вместо плаценты. Они проходят через отверстие родового канала, который при разрыве может порваться и кровоточить (15). В результате новорожденный может потерять опасное для жизни количество крови.

15. Разрыв матки: Иногда может произойти самопроизвольный разрыв матки, в результате которого плод может попасть в брюшную полость.Это может произойти на линии рубца от предыдущего кесарева сечения и является неотложной ситуацией. Вы можете испытывать боль и болезненность в животе, а также вагинальное кровотечение (16).

Что делать, если у вас ненормальное кровотечение во время беременности?

Поскольку кровотечение в любом триместре может сигнализировать о проблеме, важно обратиться к врачу и обсудить симптомы.

• Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы измерить кровотечение и определить тип крови - проверьте, коричневого ли она, красного или розового; гладкий; плавный; или содержит сгустки.

• Если вы заметили, что ткань выходит из влагалища, обратитесь к врачу для осмотра.

• Не заниматься половым актом и не использовать тампон во время кровотечения.

Следующие признаки и симптомы могут быть признаками выкидыша или любого другого состояния (17).

• Сильное и обильное кровотечение, связанное или не связанное с болью

• Сильные спазмы внизу живота

• Температура более 100.4 ° F

• Локализованная боль в животе, спине или тазу

• Выделения из влагалища, содержащие ткань

Диагностика кровянистых выделений и кровотечений во время беременности

Медицинская диагностика начинается с тщательного изучения истории болезни пациента и физическое состояние. В зависимости от тяжести кровотечения, серьезности симптомов и срока гестации для определения причины выполняются следующие тесты (17).

• Ультразвуковое исследование: Выполняется, чтобы узнать, находится ли плод в матке и в норме ли сердцебиение плода.Это также помогает в определении местоположения плаценты и доказательствах кровотечения у плода и проблемах с половыми путями.

• Тесты на уровень гормона ХГЧ: Они помогают определить, жизнеспособна ли беременность. Однако эти тесты полезны только в первые шесть недель. Как только УЗИ подтвердит наличие плода в матке, эти тесты не требуются.

• Осмотр зеркала: Шейку матки осматривают визуально, чтобы проверить, не вызвано ли кровотечение инфекцией таза, разрывом шейки матки, раскрытием шейки матки или слизистой пробкой.

Лечение кровянистых выделений и кровотечений во время беременности зависит от их причины.

Можно ли предотвратить кровотечение во время беременности?

Нет никаких специальных мер для предотвращения появления пятен или кровотечений. Если у вас были осложнения при предыдущей беременности, сообщите об этом своему врачу.

Следующие советы могут помочь снизить риск кровотечения при беременности (18):

• Избегайте секса, если заметили какие-либо кровянистые выделения

• Бросьте запрещенные наркотики, никотин и алкоголь

• Если у вас высокое кровяное давление или диабет, регулярно посещайте и принимайте лекарства

• Не игнорируйте аномальные изменения в вашей беременности

Часто задаваемые вопросы

1.Влияет ли кровотечение во время беременности на моего ребенка?

Ваш ребенок может пострадать в тяжелых условиях, таких как отслойка плаценты, когда ребенок может не получать питательные вещества и кислород из-за отделения плаценты (6).

2. Кровотечение - признак беременности?

Легкое кровотечение или кровянистые выделения связаны с имплантацией. Обычно это происходит между шестью и 12 днями зачатия, то есть когда наступает срок менструации (18).

Легкие кровянистые выделения не представляют опасности для вашей беременности.Однако кровотечение может указывать на некоторые аномалии вашей беременности. Обратитесь к врачу, если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение.

Каталожные номера:

Кровянистые выделения во время беременности: что нормально, а что нет

Верхняя навигация

Меню профиля

Вагинальные мажущие выделения или кровотечения при беременности

Что такое кровянистые выделения и нормально ли это при беременности?

В первые недели беременности очень часто возникают небольшие кровянистые выделения или кровотечения. У каждой четвертой будущей мамы с продолжающейся беременностью в первом триместре происходит какое-либо кровотечение (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).

Будет ли мой ребенок в безопасности, если у меня легкое вагинальное кровотечение?

Однако иногда кровянистые выделения могут быть признаком чего-то более серьезного, например, выкидыша. Вот почему всегда лучше сообщить своему врачу или акушерке, если у вас есть какой-либо тип вагинального кровотечения, даже если оно прекратилось.

Если кровотечение сигнализировало о выкидыше, у вас также развились бы спазмы в животе, и кровотечение, как правило, усилилось (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2018).

Однако чаще мажущие выделения или легкие кровотечения прекращаются сами по себе, и беременность продолжается (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).

Кровянистые выделения или легкое кровотечение, вероятно, станут не более чем тревожной вспышкой во время беременности (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2018), которую вы скоро сможете оставить позади.

Что вызывает легкое вагинальное кровотечение при беременности?

Скорее всего, у вас появятся кровянистые выделения или кровотечение на сроке от пяти до восьми недель беременности (Hasan et al 2010).

Кровотечение вряд ли продлится дольше трех дней (Hasan et al 2010). Вы можете понять, что у вас кровотечение, только когда вы пойдете в туалет и вытираетесь, или заметив пятна на штанах.

Возможно, вы слышали, что легкое кровотечение вызвано прорывом менструальных гормонов примерно во время менструации.Другая теория заключается в том, что кровотечение происходит, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Хотя у вас может возникнуть кровотечение в то время, когда вы ожидаете менструацию, вряд ли это связано с менструальными гормонами или имплантацией.

• Раздражение шейки матки. Гормоны при беременности могут изменять поверхность шейки матки, повышая вероятность кровотечения, например, после секса.
• Миома - разрастание слизистой оболочки матки. Иногда плацента внедряется там, где есть миома.
• Небольшой безвредный нарост на шейке матки (полип шейки).
• Цервикальная или вагинальная инфекция.
  (Норвиц и Парк 2018)

Буду ли я сдавать анализы после раннего вагинального кровотечения?

В некоторых штатах и ​​территориях ваш опекун может направить вас в Службу оценки ранней беременности (EPAS) в ближайшей к вам больнице. В некоторых случаях вы можете записаться на прием в EPAS самостоятельно.

Тесты для проверки того, как протекает ваша беременность, могут включать:

• Ультразвуковое сканирование для проверки здоровья вашего ребенка. На этом этапе ваш ребенок будет крошечным, поэтому вам может потребоваться сканирование влагалища, чтобы получить хорошее изображение. Человек, проводящий сканирование (сонографист), попросит вашего разрешения осторожно ввести зонд во влагалище.Это совершенно безопасно для вас и вашего ребенка.
• Вагинальное исследование. Врач попросит проверить шейку матки на предмет кровотечения. Она вставит зеркало - тот же инструмент, который использовался во время скринингового обследования шейки матки, - чтобы мягко расширить ваше влагалище, чтобы дать ей обзор вашей шейки матки.
• Анализы крови для проверки вашей группы крови и резус-статуса, а также, возможно, уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в вашей крови.
  (RCOG 2016a)

Каковы более серьезные причины кровотечений во время беременности?

Преждевременный выкидыш обычно происходит, когда ребенок не развивается должным образом, а кровотечение становится все более сильным (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2018).

Ранний выкидыш - душераздирающее событие, но это обычное явление (NICE 2013, RCOG 2016a). Это затрагивает примерно одну беременность из четырех (Tommy’s, 2016). У некоторых женщин даже случается выкидыш, прежде чем они осознают, что беременны, и предполагают, что у них начались месячные.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. К сожалению, в таком случае ребенок не вырастет. Кровотечение может продолжаться и выглядеть темным и водянистым (RCOG 2016b).

Внематочная беременность может привести к серьезному заболеванию, поэтому вам нужно будет быстро обратиться к акушеру в ближайшей больнице (NHS 2016, RCOG 2016b, RCOG and AEPU 2016).

У вас чуть больше шансов получить кровянистые выделения, если вы зачали близнецов. К сожалению, иногда один из близнецов может перестать развиваться и в конечном итоге вообще исчезнуть.Это называется исчезающим близнецом (Anderson-Berry, 2016), и это может вызвать кровотечение (Anderson-Berry, 2016, Norwitz and Park, 2018).

Редкой причиной кровотечения является молярная беременность (Cancer Research UK 2016, RCOG 2010, 2011). Молярная беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется, но ребенок не может вырасти из-за неправильного количества хромосом. Вместо здорового ребенка растет кластер аномальных клеток (NHS 2017). Молярную беременность необходимо лечить, чтобы удалить аномальные ткани (NHS 2017, RCOG 2010, 2011).

Также возможно, что удар в живот, возможно, после падения, вызовет кровотечение (Norwitz and Park 2018).

Вам могут предложить дополнительную помощь, если у вас было вагинальное кровотечение. Кровотечение может увеличить вероятность возникновения осложнений на более поздних сроках беременности (Saraswat et al 2010), особенно если кровотечение было сильным или продолжалось во втором триместре (Norwitz and Park 2018).

Осложнения включают преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела при рождении (Norwitz and Park 2018).Ваша медицинская бригада может внимательно следить за вашей беременностью и ростом вашего ребенка с помощью дополнительных сканирований и посещений клиники.

Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже и может быть более серьезным, чем раннее кровотечение. Если у вас кровотечение во второй половине беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или акушерке.

Посмотрите на эти другие симптомы беременности, которые вы никогда не должны игнорировать.

Последний раз отзыв: март 2019 г.

Список литературы

Cancer Research UK. 2016. Гестационная трофобластическая болезнь: риски и причины. www.cancerresearchuk.org [Проверено в октябре 2018 г.]

Harville EW, Wilcox AJ, Baird DD, et al. 2003. Вагинальное кровотечение на очень ранних сроках беременности. Hum Reprod 18 (9): 1944-7

Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х. и др.2010. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Ann Epidemiol 20 (7): 524-31

NHS. 2016. Внематочная беременность. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2017. Молярная беременность. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2018. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NICE.2013. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2018 г.]

Norwitz ER, Park JS. 2018. Обзор этиологии и оценки вагинального кровотечения у беременных. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в октябре 2018 г.]

RCOG. 2010. Ведение гестационной трофобластической болезни. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 38.www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

RCOG. 2011. Гестационная трофобластическая болезнь (ГТД): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

RCOG. 2016a. Кровотечение и / или боль на ранних сроках беременности: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

RCOG.2016b. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

RCOG, AEPU. 2016. Диагностика и ведение внематочной беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов и Ассоциация отделений ранней беременности, Совместное руководство, руководство Green-top, 21. www.rcog.org.uk [Доступно в октябре 2018 г.]

Сарасват Л., Бхаттачарья С., Махешвари А. и др.2010. Материнские и перинатальные исходы у женщин с угрозой выкидыша в первом триместре: систематический обзор. BJOG 117 (3): 245-57

Shahbazi S, Moghaddam-Banaem L, Ekhtesari F, et al. 2012. Влияние наследственных нарушений свертываемости крови на беременность и послеродовое кровотечение. Свертывание крови Фибринолиз 23 (7): 603-7

Tommy's. 2016. Информация о выкидышах и поддержка. www.tommys.org [доступ в октябре 2018 г.]

van Oppenraaij RHF, Jauniaux E, Christiansen OB, et al.2009. Прогнозирование неблагоприятных акушерских исходов после событий и осложнений беременности на ранних сроках: обзор. Обновление Hum Reprod 15 (4): 409-21

Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности: симптомы и причины

Когда женщина видит кровь на трусах во время беременности, это обычно пугающий и тревожный признак. Но не все кровотечения - признак неприятностей.

Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти на любом этапе беременности, с момента зачатия эмбриона до рождения женщины. Некоторые причины вагинального кровотечения или кровянистых выделений являются серьезными, например, могут указывать на выкидыш или проблему с расположением плаценты, а другие - нет.

Хотя вагинальное кровотечение не является таким уж необычным симптомом, особенно в первые 12 недель беременности, это симптом, который женщина не должна игнорировать, сказал доктор Хейвуд Браун, заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме. , Северная Каролина. Он посоветовал ей немедленно сообщить своему врачу о кровотечении, чтобы получить рекомендации.

«Кровотечение на ранних сроках беременности является довольно распространенным явлением и встречается примерно в 20–30 процентах беременностей в течение первого триместра», - сказал Браун.«Некоторые беременности, при которых происходит кровотечение, по-прежнему имеют нормальные результаты», - отметил он.

Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже, сказал Браун Live Science.

Вот разница между кровотечением и кровянистыми выделениями, некоторые возможные причины и что делать при кровотечении.

Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением

Кровянистые выделения отличаются от кровотечения как количеством видимой крови, так и ее внешним видом.

Кровянистые выделения во время беременности - это когда несколько капель крови попадают на трусы женщины, сказал Браун.Кровоток слабый, и ее не хватает, чтобы покрыть прокладку трусов.

Кровянистые выделения обычно могут возникать в начале первого триместра беременности, сказал Браун. По его словам, это может быть признаком «угрозы выкидыша», поэтому женщина должна немедленно позвонить своему врачу, который затем может запросить УЗИ, чтобы определить, является ли беременность жизнеспособной.

Для сравнения, кровотечение во время беременности включает более сильный кровоток, количество, которое, если бы женщина не носила прокладку или прокладку, кровь пропитала бы ее одежду.

Описание кровотечения

При обращении к врачу беременная женщина должна быть в состоянии описать, когда у нее началось кровотечение, цвет наблюдаемой крови, например темно-красный или светло-коричневый, и как часто у нее идет кровотечение.

Женщину могут спросить, становится ли ее кровоток тяжелее или легче, и видела ли она сгустки или скопления ткани, выходящие из влагалища. Другие вопросы могут включать в себя, как часто женщине нужно менять прокладки во время кровотечения и есть ли у нее боль при кровотечении, согласно March of Dimes.

Даже если кровотечение остановится, беременная женщина все равно должна позвонить своему врачу, чтобы понять, почему это произошло.

Рекомендации при сильном кровотечении

Если кровотечение сильное или если кровотечение сопровождается болью или спазмами, беременная женщина должна немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, согласно March of Dimes. Женщина также должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если она испытывает головокружение во время кровотечения или чувствует боль в животе или тазу.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

У женщины может возникнуть кровотечение в первом триместре по следующим причинам:

Имплантационное кровотечение . У некоторых женщин в течение первых четырех недель после зачатия возникает «имплантационное кровотечение». Это легкое кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти, сказал Браун.

Заниматься сексом . По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, когда женщина беременна, кровотечение из шейки матки, которая является нижней частью матки, может возникнуть во время секса.

Инфекция . По словам Брауна, вагинальная инфекция, а также инфекция шейки матки, известная как цервицит, могут вызывать кровянистые выделения или кровотечение.

Внематочная беременность . Кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка не развивается в матке, а растет где-то еще, чаще всего в одной из маточных труб, сказал Браун Live Science. По его словам, это называется внематочной беременностью или трубной беременностью.

По словам Брауна, беременность, протекающая вне матки, требует неотложной медицинской помощи.Если кровотечение происходит на ранних сроках беременности, врач пытается исключить внематочную беременность. Это потребует проведения ультразвукового исследования, чтобы увидеть, где растет эмбрион. Анализ крови также может быть сделан для проверки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только во время беременности. Уровень ХГЧ может повышаться медленнее при внематочной беременности, чем при нормальной маточной беременности.

Выкидыш . По данным March of Dimes, почти у всех женщин, потерпевших беременность, перед выкидышем наблюдались кровотечения или кровянистые выделения.

Молярная беременность . Это редкое заболевание, также называемое пузырным заносом, возникает, когда ткань, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого образует аномальный рост или опухоль в матке, согласно March of Dimes. Молярная беременность может вызывать такие симптомы, как появление ярко-красного или темно-коричневого вагинального кровотечения в течение первого триместра, сильная тошнота и рвота, а иногда и прохождение кист, напоминающих виноград, через влагалище, сообщает клиника Майо. Женщина, у которой есть эти симптомы, должна немедленно позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Выросты шейки матки . Согласно ACOG, легкое кровотечение на поздних сроках беременности может быть вызвано воспалением шейки матки или разрастаниями на шейке матки.

Геморрой . По мере набора веса во время беременности может развиться геморрой. Это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые иногда могут разорваться и вызвать кровотечение. Но геморрой не вызывает вагинального кровотечения. Вместо этого женщина может увидеть кровь в унитазе после дефекации или на туалетной бумаге после вытирания.

Отслойка плаценты . По словам Брауна, более сильное кровотечение на более поздних сроках беременности, с кровотоком, сравнимым с кровотечением у женщины, имеющей ее период, может указывать на проблемы с расположением плаценты. Одной из распространенных проблем является отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки и снабжает плод меньшим количеством кислорода. Это серьезное заболевание, которое обычно возникает в третьем триместре и требует немедленной медицинской помощи.

Предлежание плаценты .Еще одна причина, по которой у женщины может возникнуть вагинальное кровотечение, обычно без боли, - это предлежание плаценты, сказал Браун. «Это осложнение беременности возникает, когда плацента лежит слишком низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие в шейке матки женщины», - пояснил он.

Преждевременные роды . По данным клиники Мэйо, сильное кровотечение у беременной женщины в любой момент до 37-й недели беременности может быть вызвано преждевременными родами. Согласно ACOG, помимо сильного кровотечения, другие признаки преждевременных родов могут включать давление в нижней части живота или таза, боль в спине, спазмы желудка и регулярные схватки.Женщина с симптомами преждевременных родов должна немедленно позвонить своему врачу.

Оценка кровотечения

Кровотечение во время беременности можно оценить с помощью различных тестов, а также гинекологического осмотра. Помимо возможности выкидыша, гинекологический осмотр может помочь врачу исключить другие потенциальные причины кровотечения или кровянистых выделений, такие как инфекции, травма шейки матки или полипы шейки матки (наросты на шейке матки, которые обычно не являются злокачественными), Браун сказал.

Одним из предлагаемых тестов может быть ультразвук, сканирование, при котором используются звуковые волны для создания черно-белого изображения развивающегося плода и плаценты. Ультразвук может помочь обнаружить возможную причину кровотечения у женщины, такую ​​как оплодотворенное яйцо, развивающееся вне матки (внематочная беременность), осложнения, связанные с расположением плаценты (отслойка плаценты) или возможный выкидыш, согласно March of Dimes.

Некоторые женщины могут пройти анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Анализ крови также может проверить, нуждается ли женщина в лечении от резус-сенсибилизации, несовместимости крови матери и плода.

Лечение кровотечения во время беременности зависит от его причины. По данным March of Dimes, в большинстве случаев лечение кровотечений или пятен - это покой.

Дополнительные ресурсы

Смотрите также

• 
  Пропали ежедневные выделения
• 
  Через несколько дней после месячных кровавые выделения
• 
  После месячных через неделю выделения с кровью
• 
  Долевое наследство на дом выделение своей доли
• 
  При внематочной беременности кровянистые выделения
• 
  Творожистые выделения и зуд у женщин
• 
  Выделения разъедают белье что это
• 
  Выделения после гистероскопии сколько длятся
• 
  Теория выделения человека из животного мира
• 
  Белые вязкие выделения без запаха у женщин
• 
  Выделения на трусах у женщины