Ацикловир при герпетической ангине у детей

Герпетическая ангина у детей лечение ацикловир | Первый доктор

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя.

Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это средство не имеет никакого отношения к самой герпангине, никак не влияет на её возбудителя и никак не способствует ни избавлению от причин болезни, ни облегчению симптомов её. При лечении в любых формах препарат может вызывать у больных побочные эффекты различной тяжести.

Ацикловир — средство для лечения заболеваний, вызываемых герпесвирусами. Герпетическая ангина (она же герпесная, она же герпангина) — это болезнь, вызываемая энтеровирусами Коксаки или эховирусами. Она не вызывается герпесвирусами, а само название получила только в просторечии за схожесть высыпаний при ней с такими же высыпаниями при герпесном стоматите. Больше никакого отношения к герпесу герпангина не имеет.

На вирусы, вызывающие герпетическую ангину, Ацикловир никак не влияет. Лечение этой болезни им совершенно бессмысленно и бесполезно.

Вирус Коксаки типа В — один из возбудителей герпангины

В то же время, когда герпетическую ангину по ошибке пытаются лечить Ацикловиром, рассматривают два варианта её применения:

• Намазывание мазью болезненных везикул на нёбе, миндалинах и деснах;
• Системный приём Ацикловира в виде таблеток.

В обоих случаях Ацикловир очень вреден для ребенка. При случайном проглатывании со слюной мазь, нанесенная на миндалины и нёбо, может вызвать отравление. Системный приём этого средства в таблетках у детей может сопровождаться побочными эффектами со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота, рвота, боли в животе), нервной (боли в голове, помрачнения сознания, психоз), кроветворения (анемия, ДВС-синдром, нейтрофилия), аллергическими реакциями. Очевидно, что рисковать развитием таких последствий при абсолютной неэффективности препарата при конкретной болезни глупо и опасно.

Резюме

Лечение герпетической ангины у детей Ацикловиром проводить нельзя. Это средство опасно и бесполезно при данной болезни. Если врач назначает Ацикловир при диагнозе «герпесная ангина», необходимо обратиться за лечением к другому специалисту.

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Читайте также:

• Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

• Никакие антибиотики при герпетической ангине пить нельзя. Это не даст абсолютно никакого полезного результата, но может привести к побочным эффект …

• В народе блуждает множество заблуждений и мифов о герпесной ангине. Одно только название её чего стоит: человеку, далекому от медицины, может пока …

Герпесная ангина у детей чаще всего возникает в результате заражения вирусом Коксаки группы А. Подобное название вирус получил из-за того, что был впервые выделен в городе Коксаки (Нью-Йорк). Это довольно обычная детская инфекция, поскольку вирус характеризуется высокой способностью к передаче.

Дети в возрасте 3-10 лет наиболее чувствительны к вирусу, хотя могут заражаться как более старшие, так и младшие возрастные группы. Для герпангины характерен выраженный сезонный пик числа заболеваний в летне-осенний период.

У детей, инфицированных вирусом Коксаки, наблюдаются такие симптомы:

• лихорадка;
• головная боль;
• боли в горле;
• трудности при глотании;
• острый ринит;
• боль в животе;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• боль в мышцах.

Иногда увеличиваются и становятся болезненными передние шейные лимфатические узлы. У половины детей не отмечаются вообще никакие симптомы, еще у части заболевших болезнь проявляется только повышенной температурой.

Если малыш жалуется на боль и дискомфорт во время глотания, нужно обязательно осмотреть горло при ярком свете (можно взять небольшой фонарик). Если ребенок болен герпесной ангиной, вы обязательно увидите пузырьки или небольшие язвы на мягком небе, миндалинах, язычке и задней части горла.

Они обычно имеют беловатый или сероватый налет в центре и ярко-красную окантовку. Это наиболее характерные симптомы. Язвы обычно от 2 до 4 мм в диаметре. Они могут причинять довольно сильную боль, во время заживления покрываются корочками, иногда нагнаиваются (вторичная бактериальная инфекция).

Нужно обязательно осмотреть ладони и подошвы ног у ребенка. Такие же язвочки могут располагаться и в этих местах.

Герпесная ангина у детей, ее лечение – тема исследований специалистов всего мира, поскольку осложнениями могут быть такие серьезные заболевания, как менингит, энцефалит и миокардит.

До исчезновения герпетических изъязвлений в горле проходит обычно 10-14 дней. Поскольку герпесная ангина – вирусная инфекция, ее не лечат антибиотиками, как стрептококковую или стафилококковую.

• Для снижения температуры и снятия боли применяют ацетаминофен или ибупрофен.
• Больной ребенок должен много пить. Очень хорошо давать малышу теплый липовый чай с малиной, смородиной, шиповником, ромашкой.
• Лечение герпесной ангины у детей предусматривает применение местных антисептических, обволакивающих и обезболивающих средств (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде).
• Больное горло орошают растворами протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин, химопсин).

В англоязычной литературе для снижения боли в горле рекомендуют мороженое, холодное молоко или воду. Хотя для нас сама идея лечить больного ребенка мороженым выглядит дико.

Нужно избегать давать ребенку сок, поскольку он только раздражает язвочки. Не следует заставлять ребенка есть, если аппетит снижен. Настойчивое «запихивание» может привести к рвоте, которая еще больше раздражит больное горло.

В качестве противовирусного средства общего действия применяют Ацикловир в таблетках. Ацикловир является современным лекарством, эффективным против цитомегаловируса и герпетических вирусов второго типа. Дозировку препарата и длительность его применения должен определить отоларинголог.

Ацикловир имеет комплекс побочных эффектов: кожные сыпи, нарушения желудочно-кишечного тракта, сонливость, рассеяние внимания, иногда головокружение. Хотя подобные нежелательные явления наблюдаются в редких случаях, их необходимо иметь в виду, применяя ацикловир.

Хотя ацикловир – эффективное лекарство и способствует длительной ремиссии при герпесной ангине, иногда его оказывается недостаточно. В случае вторичной бактериальной инфекции и нагноении язв, приходится принимать антибактериальные препараты. В схеме лечения также используют антигистаминные средства.

• Обязательно почитайте: лечение герпеса у детей в Израиле

Несмотря на то, что герпесная ангина у детей в большинстве случаев благополучно проходит без специального лечения, при отсутствии улучшения через 5 дней после начала болезни необходимо обратиться за помощью к врачу. Помощь специалиста необходима также, если состояние тяжелое, если ребенок не может пить из-за сильной боли в горле и во рту.

Срочно вызывайте врача в случае сильной рвоты, поноса, затрудненного дыхания, при судорогах, сильной головной боли, ригидности затылочных мышц, сонливости.

Поскольку герпесная ангина передается при контактах с зараженными людьми, основной мерой профилактики является срочная изоляция заболевших. Соблюдение правил личной гигиены, тщательные влажные уборки помещений, где играют и учатся дети, также снижает вероятность распространения герпетической ангины в детских коллективах. Возможно заражение и от животных, чаще всего свиней, хотя эта опасность для городских жителей не актуальна.

• Читайте также: классификация групп здоровья у детей ДОУ

После недели болезни ребенок может возвращаться в школу или детский сад, поскольку заразность вируса с этого периода сильно снижается.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся в воспалении небных миндалин. данная болезнь может быть вызвана вредоносными микроорганизмами, такими как: бактерия, грибок вирус. В случае когда причиной развития болезни является вирус герпеса, при ангине назначается препарат ацикловир. Дозировка препарата и особенности курса приема зависят от многих факторов, связанных с симптомами болезни и индивидуальными особенностями больного. Рассмотрим все по порядку.

Наиболее часто герпетическая ангина наблюдается именно у детей. Для нее характеры немного отличные от обычных форм заболевания симптомы. К основным признакам данного вида болезни являются:

• высокая температура;
• увеличение и боль при пальпации подчелюстных лимфатических узлов;
• острые боли, возникающие в горле при глотании;
• воспаление и пересыхание слизистых тканей ротовой полости;
• проявление на небных миндалинах и небе новообразований в виде прозрачных пузырьков, заполненных красноватой или серо-белой жидкостью;
• вялое состояние, слабость организма, переутомление.

Характерным именно для герпетического типа ангины является разрыв оболочки образований на слизистой на третий день после начала болезни. После этого происходит нагноение уже открытых язвочек, что причиняет дополнительную боль и дискомфорт пациенту. Однако после того, как происходит разрыв высыпаний, отступают такие симптомы, как значительное повышение температуры, слабость и вялое состояние. Единственной проблемой остаются боли в горле и полости рта.

Лечение любого типа ангины всегда предусматривает первоочередное обращение к врачу и четкое следование его рекомендациям. В перечень предписаний врача, в данном случае входят:

• постельный режим;
• изоляция от окружающих (особенно детей);
• мягкая теплая пища и обильное питье;
• проведение лечебных процедур;
• прием медикаментов.

first-doctor.ru

Ацикловир при ангине у детей, если герпесная - дозировки в таблетках по Комаровскому - отзывы

Герпетическая детская ангина – это острый инфекционный процесс, который может поразить детей грудного возраста и пациентов постарше. Для недуга характерно поражение лимфоидной ткани глотки и миндалин. Если вовремя не приступить к лечению герпетической ангины у детей, то имеется возможность формирования тяжелых осложнений, которые проявляются в виде подъема температуры и возникновения язв во рту.

Схема медицинской помощи

Терапия ангины у детей должна составляться только опытным специалистом и предусматривать постоянное контролирование боли и высокой температуры. Для этого обязательно вовлекают в процесс жаропонижающие препараты. Для устранения боли в горле стоит применять оральные антисептики.

Лечение герпесной ангины у детей описано тут.

Для достижения максимального эффекта ребенку нужно соблюдать постельный режим, его комната должна быть наполнена свежим воздухом. Что касается питания, то следует исключить грубую пищу.

Читайте также о профилактике ангины у детей здесь.

Лечение герпетической ангины у маленьких деток должно проходить строго под контролем педиатра. Очень важно при составлении схемы терапии понимать, что все действия должны быть направлены как на устранение симптомов, так и причины заболевания.

Для лечения герпетической ангины у ребенка не используют антибактериальные препараты, а также не разработана вакцина.

Что является возбудителем ангины узнайте по ссылке.

Медикаментозная терапия

Терапия этого вида недуга основана на устранении симптоматики и имеет свои отличительные особенности. Когда врач назначает своим маленьким пациентам медикаменты, то при этом он обязан учитывать следующие факторы:

1. Наличие или отсутствие аллергии на определенные медикаменты.
2. Состояние иммунитета.
3. Возраста пациента.
4. Вес.

Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению спрея Стопангин в данном материале.

Большим спросом при лечении герпетической ангины у ребенка пользуются такие препараты:

• Супрастин;
• Перитол;
• Кларитин;
• Диазолин.

Их прием ведется в сочетании с жаропонижающими средствами, так как чаще сего такой вид ангины сопровождается подъемом температуры. Здесь задействуют Талпол, Тайленол и Эффералган.

Как использовать Хлорофиллипт при ангине указано в данной статье.

Что касается препаратов наружного использования, то применять их стоит не более 9 дней. Если продолжительное время применять мази, то слизистая горла испытывает сильное раздражение. Именно по этой причине большинство врачей отказываются от таких средств, заменяя их таблетками.

Местное лечение основано на использование растворов для орошения горла. Но применять их можно не всегда. Запрещено такое лечение в случае, когда у малыша имеются бронхиальная астма. Кроме специальных растворов в процесс могут вовлекать аэрозольные антисептики, противовирусные медикаменты, обезболивающие лекарства.

Читайте также о том, как сделать йодовую сетку при кашле детям.

Актуальными в этом вопросе являются следующие препараты:

• Тантум Верде;
• Ингалипт;
• Гексорал.

Рекомендуем также ознакомиться с инструкцией по применению спрея Тантум Верде.

Все представленные лекарства обволакивают пораженную заболеванием область и не дают вирусы далее распространяться.

С положительной стороны себя зарекомендовали жидкие противовирусные средства, а точнее лейкоцитарный интерферон. Он активно усваивается в желудке, наносят урон всем возбудителям инфекции в организме. Но прием жидких медикаментов должен вестись в сочетании с аэрозолями и таблетками. Только так врачу удастся значительно ускорить процесс выздоровления.

Можно ли лечить ацикловиром

Врачи назначают Ацикловир при простуде и гриппе, а также для лечения ангины, как взрослым, так и маленьким пациентам. Целесообразно его применять в случае, когда воспаление миндалин возникло по причине вируса герпеса. Дозировка и продолжительность терапии зависит от развития ангины, возраста пациента и его массы тела.

Возможно, вас также заинтересует информация о том, как быстро лечить в домашних условиях.

Если в ходе лечения у ребенка возникли побочные явления, то нужно сразу оповестить об этом своего врача. Активные компоненты препарата внедряются в клетки, в которых сосредоточен вирус герпеса, обрывают цепочку ДНК.

Вывод препарата осуществляется почками в практически неизменном виде. Кишечник поражает только 1/3 часть от применяемой дозы. Этот препарат оказывает эффективное влияние на вирусы Herpes simplex и Varicella zoster. Но, как и все лекарства Ацикловир обладает своими побочными эффектами. Возникнуть они могут по причине несоблюдения дозировки или в ходе длительной терапии. Проявляются они в следующем:

• кожная сыпь;
• чувство тошноты, диарея, время от времени возникающие колики в области живота;
• сонливость, головокружение, расстройство внимания.

Точка зрения доктора Комаровского о герпетическом тонзиллите

Как утверждает Комаровский, герпетическая ангина по своим признакам очень схожа с катаральной или гнойной. Обнаружить ее можно только в ходе тщательного осмотра. Для нее характерны пузырчатые высыпания на поверхности желез пораженных миндалин. Опытный врач отправит пациента на диагностику, в ходе которой необходимо подтвердить или опровергнуть данные о бактериальных палочках в слизи носоглотки, а также определить количество энтеровирусов в лимфе.

Может ли быть ангина без температуры читайте в этой статье.

Терапия маленьких пациентов должна проходить только под контролем врача. Только он после сопоставления результатов диагностик и степени тяжести недуга сможет назначить эффективные лечебные мероприятии. Выполнять их могут как в условиях стационара, так и дома.

В ходе лечения ведется применение следующих методов:

1. Использование препаратов с обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
2. Применение лекарств, действие которых направлено на повышение иммунитета.
3. Промывание миндалин при помощи антисептических и противогерпесных растворов.
4. Соблюдение правильного режима питания и обильное питье щелочных напитков.
5. Применение физпроцедур, в ходе которых используют влияние УФ лучей.
6. Прием противирусных медикаментов.

Вас также может заинтересовать информация о том, сколько длится инкубационный период.

Если все предписания врач соблюдались точно и правильно, то все симптомы герпетичной ангины пройдут у ребенка по прошествии 1-2 недель.

Симптомы и лечение ангины без температуры описаны по предложенной ссылке.

Отзывы о лечении геретической ангины у ребенка

• Мария, 34 года: «У дочери 3 лет была диагностирована герпетичная ангина. Хорошо, что мы обратись к врачу сразу после обнаружения первых симптомов. У нее очень сильно болело горло, поднялась температура. Врач после тщательного осмотра назначил нам терапевтические мероприятия, которые предполагали использования жаропонижающих средств, раствором для орошения горла. Кроме этого, я стала дать своему ребенку отвары из целебных трав, положительное влияние которых мне знакомо еще из действа. Уже по прошествии 3 недель нам удалось победить недуг. Я полагаю, что такой результат был получен в ходе комплексного подхода к лечению».
• Анастасия, 26 лет: «У меня два сына и каждый переболел герпетичной ангиной. Один заразился в садике, а второй во время прогулок на улице с зараженным ребенком. Но протекала заболевание в легкой форме, имелось незначительное повышение температуры, першение в горле. Лечение болезни включало в себя медикаментозные препараты. Врач нам назначил антивирусные медикаменты, соблюдение диеты, постельного режима, обильного питья. Также обязательным условием для успешного выздоровления является свежий воздух в комнате. Все рекомендации мы выполняли добросовестно, поэтому сейчас мои дети здоровы».
• Кристина, 35 лет: «У племянницы герпетичная ангина протекала тяжело: высокие показатели температуры, боли в горле, осиплость голоса. После диагностики врач нам посоветовал принимать Ацикловир. Дозировка этого медикамента назначается с учетом возраста и веса пациента. Мы осуществляли лечение согласно составленной схеме и долгожданное облегчение пришло. Также в терапии были задействованы антисептические растворы для полоскания, таблетки для снятия терапии, антигистаминные препараты».

Видео

Данное видео расскажет о том, как правильно лечить герпетической ангину у детей.

Герпетическая ангина – это воспаление, для которого свойственная температура. Лечить такой недуг необходимо сразу, как только у ребенка возникли первые проявления. Для достижения максимального результата вся терапия должна носить комплексный подход, не стоит начинать лечение по отзывам в сети интернет. При соблюдении всех рекомендаций врача (доктора) ваш малыш сможет победить болезнь и снова наслаждаться жизнью. Чем полоскать горло при гнойной ангине узнайте из статьи.

prolor.ru

Можно ли лечить Ацикловиром герпетическую ангину у детей?

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя.

Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это средство не имеет никакого отношения к самой герпангине, никак не влияет на её возбудителя и никак не способствует ни избавлению от причин болезни, ни облегчению симптомов её. При лечении в любых формах препарат может вызывать у больных побочные эффекты различной тяжести.

Почему Ацикловир бесполезен при герпетической ангине?

Ацикловир — средство для лечения заболеваний, вызываемых герпесвирусами. Герпетическая ангина (она же герпесная, она же герпангина) — это болезнь, вызываемая энтеровирусами Коксаки или эховирусами. Она не вызывается герпесвирусами, а само название получила только в просторечии за схожесть высыпаний при ней с такими же высыпаниями при герпесном стоматите. Больше никакого отношения к герпесу герпангина не имеет.

На вирусы, вызывающие герпетическую ангину, Ацикловир никак не влияет. Лечение этой болезни им совершенно бессмысленно и бесполезно.

Вирус Коксаки типа В — один из возбудителей герпангины

Чем опасно применение Ацикловира у детей?

В то же время, когда герпетическую ангину по ошибке пытаются лечить Ацикловиром, рассматривают два варианта её применения:

• Намазывание мазью болезненных везикул на нёбе, миндалинах и деснах;
• Системный приём Ацикловира в виде таблеток.

В обоих случаях Ацикловир очень вреден для ребенка. При случайном проглатывании со слюной мазь, нанесенная на миндалины и нёбо, может вызвать отравление. Системный приём этого средства в таблетках у детей может сопровождаться побочными эффектами со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота, рвота, боли в животе), нервной (боли в голове, помрачнения сознания, психоз), кроветворения (анемия, ДВС-синдром, нейтрофилия), аллергическими реакциями. Очевидно, что рисковать развитием таких последствий при абсолютной неэффективности препарата при конкретной болезни глупо и опасно.

Продолжение:

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Читайте также:

Стоит ли применять Люголь при герпетической ангине?

antiangina.ru

Лечение герпесной ангины Ацикловиром

Герпетическая или герпесная ангина – инфекционный процесс на задней стенке глотки, вызванный энтеровирусами (вирусы Коксаки, серовары или эховирусы). Соответственно, вирусы герпеса тут ни при чём. Называется так заболевание по простой причине: пузырьки, появляющиеся в горле, очень похожи с высыпаниями при герпесе.

Клинические проявления герпангины мало отличаются от других видов заболевания:

• Боль в горле при глотании;
• Повышенная температура тела, вплоть до лихорадки;
• Слабость, головокружение;
• Потеря аппетита.

Поможет ли Ацикловир при герпетической ангине

Мнение, что Ацикловир вылечит герпетическую ангину – ошибочное. Его нельзя считать эффективным средством терапии заболевания, несмотря на то, что это противовирусное средство. Наружные формы лекарства (мази и кремы) использовать в горле нельзя, а таблетки и инъекции малоэффективны.

Низкая эффективность лекарства при герпетической ангине объясняется легко: препарат эффективно воздействует на вирусы герпеса, а в отношении энтеровирусов его действие не даёт достаточного эффекта. Поэтому, успешное лечение ангины Ацикловиром – не более, чем миф. Здесь требуются другие лекарства.

Стоит ли применять Ацикловир при герпесной ангине? Не смотря на то, что препарат малоэффективен в отношении энтеровирусов, не стоит о нём забывать.

Противовирусное средство оказывает вспомогательные лечебные действия в организме:

• Усиливает синтез интерферона (противовоспалительный белок), которые снижает восприимчивость человеческого организма к возбудителям инфекций;
• Подстёгивает иммунитет и ускоряет регенеративные ресурсы клеток;
• Облегчает течение болезни и ускоряет период реконвалесценции (выздоровления).

Смысл в приёме лекарства имеется. Ацикловир не воздействует напрямую на возбудителей герпесной ангины, но оказывает вспомогательное действие организму. Поэтому можно принимать таблетированную форму лекарства в качестве вспомогательной терапии.

Помогает ли Ацикловир при герпесной ангине у детей? Герпангина в детском возрасте не представляет опасности. Практические все случаи заболевания заканчиваются выздоровлением. Но иногда течение осложняется менингитом или энцефалитом. Чтобы избежать осложнений, необходимо грамотно подходить к вопросу лечения.

Лечить Ацикловиром герпетическую ангину у детей не стоит. Особенно таблетками. Должной пользы это не принесёт, а навредить может. Применение лекарства оправдано только в случае, когда заболевание приняло тяжёлую форму и требуется вспомогательная противовирусная терапия.

Во время заболевания и ребёнок, и взрослый нуждаются в следующем лечении:

• Приём интерферонов;
• Обработка горла антисептическими средствами;
• Жаропонижающие препараты;
• Поддержка водного баланса (пить много чистой тёплой жидкости);
• Регулярная влажная уборка и проветривание.

Если есть риск развития осложнений, врачи советуют давать ребёнку Ацикловир в таблетках для профилактики. Дозировка Ацикловира для детей при ангине устанавливается индивидуально специалистом. Но злоупотреблять лекарствами не стоит, чтобы не вызвать побочные действия: тошноту, зуд, головокружение, аллергические реакции.

Давать ли ребёнку Ацикловир при герпангине?

Таблица №1 «За и против применения Ацикловира при герпангине».

Каждый родитель должен для себя определить, стоит ли давать Ацикловир ребёнку от ангины. Определиться с выбором ему помогут: рекомендации специалиста, собственный опыт и рассудительность. Но прежде чем остановить свой выбор на том или ином средстве от герпангины, необходимо тщательно изучить все особенности препарата. И только такой подход к терапии позволит эффективно вылечить пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Лечение герпесной ангины у детей. Народные средства, антибиотики. Виды, симптомы, последствия

При заболевании герпесная ангина поражается горло и ротовая полость. Ее основным проявлением является возникновение пузырьковой сыпи, внешне напоминающей герпесную. Со временем она видоизменяется и вызывает у детей беспокойство. Лечение болезни основывается на купировании основных симптомов.

Причины появления герпесной ангины у детей

Ангина, именуемая герпесной, провоцируется вирусом Коксаки. Такое название ей дали из-за внешнего сходства пятен с герпесными высыпаниями.

Заболевание имеет несколько названий:

• везикулярный фарингит;
• герпесная ангина (герпангина);
• герпетический тонзиллит.

Вирус-провокатор распространен во всех частях света и всех странах мира. Наибольшая вероятность стать носителем Коксаки существует в теплых странах, в частности, на морских курортах.

Есть несколько причин, из-за которых человек может заболеть ангиной данного вида:

• воздушно-капельный путь, когда происходит тесный контакт с заболевшим человеком, в редких случаях источником болезни может являться больное животное;
• орально-фекальный при несоблюдении правил гигиены – пренебрежение мытьем рук, некачественная обработка посуды и фруктов, использование чужих средств личной гигиены, зараженная вода.

Герпесной ангиной может заболеть человек в любом возрасте, однако более подвержены вирусу Коксаки дети до 3-х лет.

Существуют факторы, при наличии которых человек с большей вероятностью заболеет после контакта с вирусом:

• острая стадия респираторного заболевания;
• длительный период повышенной температуры;
• физическое перенапряжение и эмоциональный стресс;
• травмированные кожные покровы;
• гормональный сбой;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• ослабленный иммунитет;
• продолжительный период вдыхания загрязненного воздуха или содержащего токсичные вещества воздуха;
• наличие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза.

Отличия герпесной ангины от остальных форм заболевания

Лечение герпесной ангины у детей зависит от корректности постановки диагноза. У болезни, вызванной вирусом Коксаки, есть некоторые особенности, которые помогут отличить ее от обычной ангины.

Симптомы болезни у детей

Лечение заболевания, вызванного вирусом Коксаки, необходимо начинать, как только возникают первые признаки.

Герпесная ангина у детей протекает со следующими симптомами:

• значительное повышение температуры, лихорадка;
• боль в области живота и другие расстройства пищеварения, это связано с особенностями вируса – Коксаки в большинстве случаев вызывает именно пищевые проблемы;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• беспокойство и раздражительность;
• недомогание и слабость;
• резкая болезненность в горле – не обязательный признак;
• отказ от пищи или потеря аппетита, в связи с болями в горле;
• основные проявления болезни – сыпь и язвы маленького размера располагаются в дальних частях ротовой полости, они полностью проходят через 7 дней;
• вирус распространяется на носовую полость и вызывает выделения из носа и отечность слизистой;
• возможно возникновение сыпи и небольших волдырей на внутренних частях ладоней и ступней;
• в редких случаях развивается отечность десен, учащается слюноотделение.

Стадии развития

Герпесная ангина имеет особенное течение.

Осложнения и последствия

Лечение герпесной ангины у детей важно начинать при возникновении первых симптомов, так как это заболевание при неблагоприятном течении способно спровоцировать следующие осложнения:

• обезвоживание;
• дополнительное поражение бактериальной инфекцией;
• дополнительное поражение вирусом простого герпеса;
• присоединение грибковой инфекции;
• менингит;
• миокардит;
• энцефалит;
• судороги и неврологические расстройства, часто эти последствия возникают из-за длительного периода высокой температуры.

Тяжелые осложнения, как правило возникают, если организм ребенка уже был ослаблен до начала заболевания.

Медикаментозное лечение: методы общей терапии

При герпангине основой лечения являются несколько направлений:

• Изоляция заболевшего, так как герпесная ангина является очень заразным заболеванием. Больной человек опасен для окружающих на протяжении 7 дней с момента возникновения у него первых симптомов. Для того чтобы не допустить распространения вируса и избежать новых жертв заболевания, стоит ограничить больного от детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Также важно избегать контактов беременных женщин с заболевшим. Ограничивать нужно не только личные контакты, но и использование общих предметов быта.
• Соблюдение постельного режима – большое количества продуктов жизнедеятельности вируса попадает в общий кровоток и вызывает у человека значительную слабость. В таком состоянии при отсутствии покоя, человек может потерять сознание, что приведет к дополнительной травме. Также нахождение в постели позволит сэкономить силы для организма и направить их на выздоровление.
• Соблюдение адекватной для заболевания диеты. Все блюда являются нейтральными по вкусу, спокойными по температуре, мягкими по констистенции. Пища должна быть сбалансирована по микроэлементам и помогать организму бороться с возбудителем.
• Увеличение количества потребляемой жидкости. Повышенная температура тела и продукты существования вируса в организме провоцируют обезвоживание и нарушение электролитического баланса. Данная ситуация нежелательна для здорового человека, а для заболевшего недостаток жидкости спровоцирует ухудшение состояния.

При герпесной ангине проводится симптоматическая медицинская терапия, характерная для лечения большинства респираторных инфекций.

Важную роль в терапии играет уборка и проветривание помещения, в котором болеет ребенок. Свежий воздух и отсутствие пыли поможет ребенку быстрее побороть вирус.

Местное лечение

Лечение герпесной ангины у детей с помощью препаратов для местного применения – основное направление терапии, так как больше всего от вируса страдает горло и ротовая полость. Главная задача местного лечения – не допустить присоединения бактериальной, грибковой инфекции или вируса простого герпеса. К этим патогенам организм больного становится восприимчив в период болезни.

Компрессы и теплые ингаляции при герпангине противопоказанны. Тепло спровоцирует дальнейшее распространение вируса по тканям тела.

При каком типе ангины назначается Ацикловир?

Герпетическая ангина, или герпангина, не имеет отношения к вирусу герпеса. Соответственно препараты для его лечения не будут эффективны против вируса Коксаки, который является виновником этой ангины.

Если в процессе болезни происходит осложнение и присоединяется вирус простого герпеса, только тогда необходимо начинать лечение Ацикловиром. Он выпускается в трех вариациях – таблетки, крем для наружного и внутреннего применения, раствор для внутривенного введения.

Антибиотики при герпесной ангине

Антибиотики используются, если ангина имеет бактериальное происхождение. При герпетической ангине они не будут работать. Однако, при возникновении осложнения в виде добавления бактериальной инфекции, применение антибиотиков необходимо. Также они могут быть назначены без явных признаков бактериальной атаки, но при сохранении повышенной температуры тела более 5 суток.

Антибиотик подбирается исходя из переносимости компонентов препарата. Даже при однократном возникновении аллергической реакции в дальнейшем нужно будет избегать лекарства с подобным составом.

Название препарата нужно запомнить, вписать в медицинскую карту и при необходимости уведомлять врачей о имеющейся реакции. О возникновении осложнения при герпесной ангине будет свидетельствовать ухудшение состояния ребенка. При первых признаках изменения самочувствия стоит обращаться за помощью.

Народные средства

Народные средства при ангине можно использовать только после того, как назначено и начато медикаментозное лечение.

Основной прием народной медицины при герпангине – полоскание настоями из трав и цветов, оно способно оказать следующее действие:

• снизить интенсивность зуда и боли;
• способствовать заживлению и эпителизации открытых ранок;
• смягчать уже образовавшиеся корочки;
• обеззараживать и препятствовать присоединению вторичных инфекций.

Для приготовления полоскания используются следующие растения:

• цветы ромашки;
• цветы календулы;
• листы эвкалипта;
• кора дуба;
• листы шалфея.

Настой готовится следующим образом:

1. Нужно взять 10 г сухого растения и залить 1 стаканом кипятка.
2. Если имеются расфасованные фильтр-пакеты, то их готовят по инструкции на упаковке.
3. Трава должна настояться не менее 1 ч, для этого используется термос или емкость с отваром закрывается крышкой и укутывается.
4. Заваривание выполняется утром, указанного количества должно хватить на весть день.
5. Полоскание нужно выполнять не ранее, чем через 30 мин. после еды.
6. Выполнять лечение стоит 3 раза в день. Каждый раз должно быть использовано равное количество жидкости – 100 мл.
7. Чрез 30 мин. после полоскания можно выполнять следующий пункт лечения – примочки или применение аэрозолей.

Во время полоскания ребенок не должен находиться один, присмотр взрослого человека обязателен. Необходимо следить, чтобы не происходило проглатывания раствора, для детей это нежелательно.

Диета

Лечение герпесной ангины у детей должно сочетаться с грамотной диетой. Свойства и качество пищи, которую больной употребляет не должны наносить вред, а придавать силы и не мешать процессу выздоровления.

При респираторном заболевании важно увеличить поступление витамина C в организм, его можно получить из следующих продуктов:

• яблоки;
• цитрусовые, при этом рекомендуется выжимать сок и разводить его до не кислого состояния, чтобы не раздражать слизистую;
• гречневая крупа;
• цветная капуста;
• мясо.

Рацион питания больного ангиной будет примерно состоять из следующих блюд:

• суп-пюре, состоящий из правильного мяса и овощей – картофель, морковь, свекла;
• пюре из овощей – картофель, цветная капуста;
• жидкие каши из разнообразных круп;
• бульон из курицы без кожи с добавлением мелкой вермишели;
• не кислый сок;
• тягучий ягодный кисель.

В большинстве случаев герпесная ангина проходит за 7-9 дней и не вызывает осложнений. Чтобы болезнь прошла бесследно, необходимо начинать лечение с первыми симптомами и придерживаться всех рекомендаций, данных врачом.

У детей особенно важно следить за температурой тела и обеспечивать обильное питье. Необходимо создать условия, при которых заболевший не будет угрозой для других людей, ведь герпангина чрезвычайно заразна.

Видео о герпесной ангине у детей, ее симптомах и способах лечения

Как отличить герпангину от стрептококковой:

Как проявляется герпангина в полости рта:

Извините. Данных пока нет.

healthperfect.ru

Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период

Острое заболевание, возбудитель которого — вирус Коксаки, называется герпетической ангиной. По симптоматике герпесная ангина похожа на разные патологии ЛОР-органов, которые вызваны другими причинами.

Во время проявления у детей первых симптомов и признаков герпангины для ее точного диагностирования требуется осмотр врача-оториноларинголога. Только он сможет отличить герпетическую ангину от бактериальной и правильно разработать схему лечения.

Возбудитель болезни

Возбудитель заболевания передается воздушно-капельным путем (при общении, чихании, кашле), в редких случаях возможен фекально-оральный способ заражения.

Носителем возбудителя является зараженный человек или пациенты, которые уже переболели этим заболеванием, так как вирус еще может выделяться в течение месяца.

Во время попадания вируса через слизистые носоглотки, он начинает распространяться к лимфатическим узлам кишечника. Здесь он активно размножается, после этого проникает в кровеносную систему, что позволяет ему быстро распространяться по организму.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период может продолжаться до 1-3 недель. Эта стадия отличается отсутствием внешних признаков и клинической симптоматики болезни.

На следующем этапе симптомы ангины нарастают и имеют более выраженное течение. Отмечаются специфические признаки – волдыри на языке, гортани и миндалинах.

Через несколько дней они вскрываются, образуя небольшие язвы, которые через время объединяются, создавая одну большую эрозию. Возникают ощущения боли в гортани, которые усиливаются при глотании. Примерно через 10 дней начинается снижение симптоматики.

Причины герпетической ангины у детей

Герпесной ангиной обычно болеют новорожденные дети. Но это не исключает возможность заражения подростков и взрослых. Главной причиной болезни считаются ЕСНО-вирусы и вирус Коксаки, которые принадлежат к группе энтеровирусов.

Они поражают ткани слизистой ротовой оболочки, нервные и мышечные волокна, головной мозг, а также почки и сердце. По этой причине на фоне герпетической ангины отмечаются нарушения в сердечно-сосудистой системе, кишечном тракте, судороги. Это зачастую является причиной появления осложнений.

Основные провоцирующие причины заболевания:

• ОРВИ;
• сезонность — вирус активизируется с июля по сентябрь;
• ослабленная иммунная система;
• вирус герпеса;
• аллергия;
• регулярные стрессы;
• инфекции кишечника;
• частое переохлаждение.

Герпетическая ангина у младенцев до года появляется не часто, но если заболевание развивается, то обязательно проходит с осложнениями. Как правило, эта болезнь диагностируется в возрасте 5-16 лет. При этом чем старше ребенок, тем более сложно происходит течение патологии.

Симптомы у детей

Основной особенностью протекания герпетической ангины является неожиданное начало заболевания. Резкое ухудшение состояния выражается ознобом и сильным увеличением температуры. На первой стадии болезни ребенок постоянно начинает капризничать, полностью утрачивает интерес ко всему происходящему, становится раздражительным и вялым.

Кроме этих изменений в поведении дети могут отказываться от употребления пищи, чувствовать дискомфортные ощущения во время глотания. Проявления выражаются увеличением в размерах лимфатических узлов, которые можно с легкостью наблюдать визуально. Во время пальпации появляется ощущение боли.

У многих детей при глотании отмечается болезненность в горле. Тяжелее всего герпесная ангина протекает у грудных детей. У них развитие заболевание осложняется

Симптоматика герпетической ангины следующая:

При ангине у детей свойственно сильное обезвоживание, что потребует срочную госпитализацию.

Бывает ли сыпь на теле

Высыпания на кожном покрове чаще всего бывают единичными. Сыпь обусловлена распространением вируса из ротовой полости через инфицированную слюну. Если развивается герпетическая ангина у детей, лечение необходимо производить с соблюдениями правил гигиены. Необходимо следить за слюноотделением ребенка, регулярно ему мыть руки, протирать тело и лицо каждый раз новыми полотенцами.

Сыпь во время ангины имеет определенные особенности. Таким образом, при стрептококковом заражении, высыпания выглядят как пятна красного цвета, преимущественно находящиеся в районе шеи и грудной клетки. На ощупь сыпь напоминает шершавую и жесткую поверхность, напоминающую наждачную бумагу.

Также герпетическое заболевание характеризуется образованием водянистых высыпаний, которые чаще всего находятся в районе пяток и запястий. Эта сыпь возникает приблизительно на следующий день после поражения гортани.

По внешнему виду патологические высыпания напоминают начало развития герпеса, причем пузырьки часто сливаются, образуя довольно крупные участки поражения на кожном покрове.

Сыпь на теле во время ангины нужно обрабатывать увлажняющими гелями, которые обладают успокаивающим и антибактериальным эффектом. Это даст возможность восстановить целостность кожного покрова, не оставляя при этом следов от высыпаний, а также быстрей избавиться от волдырей, зуда и красных участков на теле.

Герпетическая ангина у детей подразумевает только комплексное лечение. Если диагностирована эта болезнь, в первую очередь, направляется на избавление от воспалительного процесса. В качестве препаратов назначается использование противовирусных средств. Эти лекарства наносятся на тело в форме мазей или кремов.

Отличия герпангины от других видов

Чаще всего профессиональный оториноларинголог может установить диагноз без специальных способов обследования, так как характер клинической симптоматики и проявлений болезни позволяет выделить ее среди многих похожих патологий.

Сложности в диагностировании появляются у людей, которые не разбираются в этой области — герпетическую ангину обычно путают с такими заболеваниями как герпетический стоматит и бактериальная ангина.

• При герпетическом стоматите на небе, языке, внутренней части щек и деснах образуются волдыри, напоминающие такие же, как при герпетической ангине.
• Самое главное отличие состоит в локализации сыпи: во время герпангины высыпания расположены преимущественно на небе и около гортани, при стоматите — чаще всего на языке, губах и деснах. Таким образом, герпетическая ангина на губах — это, вероятней всего, не герпангина, а стоматит.
• Симптоматика герпетической ангины выражена намного сильней, в отличие от признаков стоматита. К примеру, температура при герпангине у пациентов увеличивается почти все время, стоматит обычно протекает без ее повышения и ухудшения общего состояния.
• Герпесная ангина не рецидивирует, а стоматит, вызываемый развитием герпеса, может регулярно повторяться. Чаще всего установленный диагноз в домашних условиях рецидивирующего герпангина у детей — это герпесные стоматиты.

Также очень часто герпангину принимают за гнойную (бактериальную) ангину.

• Симптомы герпесной ангины, которые не отмечаются во время бактериальной — появление насморка и локализация высыпаний за пределами миндалин.
• Если развивается бактериальное заражение, то насморк не появляется, а гнойные образования расположены лишь на поверхности миндалин.
• Герпетическая ангина у детей (лечение и диагностирование в определенных случаях представляет сложности) без высыпаний похожа на катаральную ангину, а стоматит с расположением волдырей на небе часто принимают за герпесную ангину. В таких ситуациях используют лабораторные способы диагностирования:
• ИФА для выявления антител к определенных вирусам;
• ПЦР для определения непосредственно вируса.

Возможные осложнения заболевания

Появление последствий после герпангины объясняется несвоевременным или неправильно проведенным лечением. Осложнения проявляются в виде тяжелых заболеваний с самостоятельным течением.

Среди основных последствий выделяют:

• конъюнктивит;
• сепсис;
• порок сердца;
• нефрит;
• менингит;
• воспаление головного мозга;
• миокардит;
• энцефалит;
• пиелонефрит;
• патологии печени;
• присоединения бактериальных возбудителей заболевания;
• ревматизм.

Чаще всего последствия появляются, если еще на остром этапе заболевания выражается их симптоматика. К примеру, потеря сознания, спазм жевательных мышц, постоянные головные боли являются симптомами менингита, сердечные боли указывают на заражение кровеносной системы.

Во время проявления различных симптомов на острой стадии болезни требуется обязательное обследование для предотвращения осложнений.

Режимные мероприятия

Герпетическая ангина у детей лечение имеет только комплексное. При этом оно, в первую очередь, состоит в организации комфортных условий для быстрейшего выздоровления, для чего применяются следующие мероприятия:

• изолирование ребенка от окружающих, поскольку он заразен даже во время выздоровления, так как вирус находится в биологических жидкостях на протяжении 2-3 месяцев;
• постельный режим;
• запрещается увеличивать локально температуру в горле, это только ускорит размножение вируса;
• необходимо поддерживать оптимальную температуру в помещении и регулярно его проветривать;
• рекомендуется обильное питье, которое сможет помочь вывести вирус из организма.

Лечение препаратами

На данный момент пока не создано лекарств, которые бы смогли ускорить выздоровление пациента с герпетической ангиной. Лечение состоит лишь в облегчении симптоматики, а с причиной болезни должен бороться непосредственно организм.

Лечение у детей герпетической ангины позволяет использовать множество средств. Чаще всего применяются:

• местные анестетики в различных формах для облегчения болезненных ощущений в гортани — леденцы Стрепсилс, Гексорал, растворы и спрей Тантум-Верде;

  Лечение герпетической ангины у детей стрепсилсом малоэффективно

• жаропонижающие препараты — Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен;
• полоскания горла растворами соли или соды, настоем эвкалипта и других целебных растений, которые оказывают противовоспалительный эффект.

Редко прибегают к приему гипосенсибилизирующих сильных препаратов — Кларитина, Супрастина. Поскольку процессы воспаления не часто могут достигать такой степени, что необходимо применение мощных средств.

Антигистаминные лекарства вызывают часто побочные явление. Их использование не рекомендуется, если диагностирована легкая герпетическая ангина в детском возрасте. Лечение призвано лишь ослаблять симптоматику заболевания. То есть, если снизилась температура ниже 38°С, то не нужно принимать жаропонижающие средства.

Герпетическая ангина у детей (лечение препаратами должно быть согласовано с врачом) не допускает использование лекарств против герпеса (к примеру, Ацикловир) и противовирусных составов широкого спектра действия (Гропринозин, Цитовир-3, разные иммуномодуляторы). Первые не дадут пользы, так как не могут действовать на энтеровирусы, эффективность последних на сегодняшний день не доказана.

Также нужно не забывать, что вирусные болезни антибиотиками не лечатся, их применяют лишь в случае осложнений – присоединении бактериальной инфекции.

Если произошло заражение язв или возникли сопутствующие болезни, к примеру, бронхит или трахеит, антибиотики будут необходимы.

Используются, как правило, препараты пенициллиновой группы – флемоклав или аугментин. На более тяжелой стадии применяются макролиды или цефалоспорины, в некоторых случаях, при устойчивом бактериальном заражении, комбинируют нескольких антибиотиков. Дозировку и курс приема любых лекарственных средств назначает исключительно врач, самолечение в этом случае запрещено.

Физиотерапевтические процедуры

Герпетическая ангина у детей (лечение и профилактика подразумевает выполнение определенных физиотерапевтических процедур) может не дать опасных осложнений, если схема лечения составлена правильно.

Для ускорения процесса выздоровления наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры следующие:

• УФО;
• масляные и паровые ингаляции;
• промывание лакун в стационаре;
• ультразвук;
• КУФ-облучение;
• СМВ-терапия;
• электрофорез;
• криотерапия и лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ингаляции.

Полоскание и орошение

Для облегчения состояния, снятия отечности миндалин и удаления инфекции из глотки можно использовать полоскания и орошения, которые необходимо выполнять каждый час, для чего применяются настои и отвары целебных растений:

• Гвоздика. 6-8 шт. гвоздики нужно залить стаканом кипятка и дать настоятся 1 ч. Настойкой производят полоскания и принимают вовнутрь по 50 мл.
• Календула. 0,5 ч. л. настойки нужно разбавить в стакане с кипятком. Половину состава необходимо выпить, а оставшимся раствором полощут горло.
• Осиновая кора. На 3/4 части коры понадобится 1/4 часть кипятка, составу нужно дать настояться приблизительно 30 мин. Полощут горло до 5 раз ежедневно.
• Йод, сода и соль. На стакан кипятка требуется по 0,5 ч. л. соды и соли, а также 7-8 капель йода. Составом полощут горло до 5 раз в сутки.
• Дубовая кора. 1 ст. л. подготовленного сырья заливается 0,5 л кипятка и устанавливается на медленный огонь на 30 мин. После этого составу дают настояться 6 ч. Используется до 5 раз в день.
• Прополис. Прополис разбавляется с водой 1:1. Состав используется до 5 раза в день.
• Чеснок. Нужно мелко порезать 150 г чеснока и добавить 150 мл теплой воды. Состав оставляют настаиваться 12 ч.
• Марганцовка. В стакане с кипятком разбавляется несколько кристаллов марганца и добавляется 4 капли йода. Полощут горло каждые 4 ч.

Смазывание слизистых миндалин

Лучше всего обрабатывать миндалины перед сном.

В этом случае лечебные вещества оказывают целебное воздействие на протяжении всей ночи:

• Прополис. Обрабатывать настойкой прополиса гланды нужно трижды в день.
• Пихтовое масло. Обрабатывать миндалины этим средством удобней всего с помощью ватной палочки. Выполнять процедуру необходимо до 6 раз ежедневно.
• Кухонная соль. Солью необходимо обрабатывать воспаленные участки. Выполнять процедуру нужно до 6 раз ежедневно.
• Йод. Удобно выполнять обработку при помощи ваты, намотанную на ручку ложки.

Ингаляции

Дышать во время этой процедуры необходимо широко раскрытым ртом. После ингаляций запрещается употреблять пищу на протяжении 2-3 ч.

Самые эффективные рецепты следующие:

• Эвкалипт. 2 ч. л. эвкалипта размешиваются в стакане с водой. Выполнять ингаляции необходимо трижды в день.
• Лук. Мелко порезанный лук нужно разложить на блюдце. Дышать необходимо через рот на протяжении 3-4 мин. Лук можно использовать не позднее 20 мин. после измельчения, так как он теряет свои лечебные свойства.
• Сосновые почки. 1 ст. л. хвои нужно залить 2 стаканами воды и прокипятить 15 мин.
• Чеснок. 1 головку чеснока необходимо перетереть и добавить 0,5 л воды, после этого довести до кипения. Ингаляции нужно проводить до 5 раз ежедневно.

Удаление миндалин

На сегодняшний день врачи все больше склонны к консервативным способам лечения герпетической ангины, но иногда требуется удаление миндалин. Если герпангина случается редко, то миндалины не нужно удалять, но если в них постоянно появляются пробки, то, вероятней всего, врач порекомендует их удаление.

У человека находится 6 миндалин, но удаляют чаще всего только 2 небных. После операции оставшиеся миндалины начинают более активную работу, восполняя функции удаленных органов.

Хирургическое вмешательство по иссечению миндалин называется тонзилэктомия. Есть несколько способов выполнения этой операции. Подобрать самый эффективный обязан хирург с учетом проведенной диагностики. Нужно правильно оценить возможные риски, а также индивидуальные особенности детского организма. С учетом ситуации миндалины удаляются полностью или частично.

Герпетическая ангина у детей — это заболевание с серьезными осложнениями, которые могут угрожать жизни. Правильно выполненное лечение не допустит развития этих тяжелых побочных явлений. Для чего нужно обратиться к специалисту при первых признаках болезни, выполнять все его рекомендации и довести лечебный курс до конца.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о герпетической ангине

Симптомы герпетической ангины:

healthperfect.ru

Смотрите также

• 
  Что такое эхинококкоз печени
• 
  При каких соплях изофра
• 
  Синусит лечение народными средствами у взрослых
• 
  Шум в голове у пожилых людей
• 
  Золотой корень применение в народной медицине
• 
  Диета при геморрое с кровью и запором
• 
  Что пить при климаксе чтобы не нервничать
• 
  Бывает ли сердечный кашель и как он проявляется
• 
  Как определить паховую грыжу
• 
  Витамины для желчного пузыря и печени
• 
  Суставы болят что делать как лечить