Пневматизация кишечника что это

Пневматизация кишечника - что это и как лечить? Симптомы пневматизации кишечника

Пневматизация кишечника – что это такое? Ответ на вопрос должны знать все взрослые, ведь это явление распространено достаточно широко. Нередко наблюдается оно и у детей, поэтому особенно внимательными должны быть родители.

Общая информация

В последнее время такой диагноз ставят все чаще и чаще. Вполне естественно, что простые обыватели хотят знать ответ на вопрос: пневматизация кишечника – что это? Ведь умение вовремя определить патологию и обратиться за помощью сказывается на длительности и результативности лечения.

В наши дни этот диагноз ставят практически каждому третьему пациенту, пришедшему проверить ЖКТ в клинику. Оказавшись в такой ситуации, в первую очередь уточните у медиков, как восстановить перистальтику кишечника. Это поможет избежать осложнений.

Опасна ли пневматизация кишечника? Что это название скрывает за собой? Диагноз обычно не сопряжен с серьезным риском. Тем не менее присутствующие нарушения значительно ухудшают качество жизни пациента. Наиболее неприятные симптомы – диарея, газы, вздутие. При таком заболевании в структуре стенок кишечника наблюдаются изменения. Нередко пораженные участки становятся местом образования полостей, в которых накапливается воздух. Кроме того, существует риск появления кисты.

Пневматизация кишечника – что это в перспективе?

При прогрессировании патологии и отсутствии корректного лечения со временем болезнь охватывает лимфатические узлы. Страдает брыжейка, а поражения проникают в брюшную полость.

Сложно предсказать все возможные последствия и осложнения такого, как кажется поначалу, безобидного явления. Наука и по сей день не изучила точно, к чему может привести подобная патология ЖКТ и какие дополнительные негативные процессы в организме она активизирует.

Обратите внимание!

Почему появляется повышенная пневматизация кишечника? Причин медицине известно немало, но наиболее частая – это желудочные заболевания. А иногда все дело в инфицировании тканий.

Зачастую заболевание сопровождается спазмами, причем у некоторых пациентов они достаточно болезненные. Наблюдается нарушение стула у взрослого больного.

Болезнь часто проявляет себя и у совсем маленьких детей. Группа риска – малыши, перенесшие кишечные инфекционные заболевания.

Особенности

Статистика показывает, что повышенная пневматизация кишечника в большинстве случаев не диагностируется как самостоятельное заболевание, а выявляется на фоне других патологий.

Наиболее часто подобное явление связано с кишечной непроходимостью. При постановке именно этого диагноза больному назначают оперативное вмешательство, в ходе которого случайно выявляют пневматизацию.

Классификация

Медики различают два подтипа заболевания:

распространенный (обширный);
ограниченный (локальный).

Чаще встречается ограниченный тип, при котором патологический процесс локализован в стенке тонкой кишки. А вот при второй форме недуг охватывает весь кишечник.

Наиболее подвержены заболеванию области:

подвздошная кишка;
илеоцекальная зона.

При обоих типах заболеваний происходят изменения слизистой оболочки кишки, провоцирующие появление кист. Подобные новообразования могут скапливаться в одной зоне или равномерно распределяться по всей стенке кишечника.

Причины заболевания

Выделяют следующие причины развития этой патологии ЖКТ:

кишечная непроходимость;
спазмы;
повышение давления в брюшной полости;
нарушение перистальтики и сопряженный с этим повышенный метеоризм;
инфицирование возбудителями кишечных болезней;
проникновение воздуха через стенку кишки;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
нарушение функционирования кишечных лимфатических капилляров.

Врачебная практика свидетельствует, что лечение заболевания непростое, поэтому гораздо более эффективна профилактика, позволяющая предупредить развитие патологии.

Как заподозрить неладное?

В каких случаях следует посетить врача и пройти комплексное обследование? Если человек отмечает у себя повышенный метеоризм, то это уже серьезный повод задуматься: все ли в порядке в организме. Как правило, этот симптом появляется внезапно, резко.

Еще одно очевидное проявление патологии – запор. То, насколько сильно он выражен, определяется степенью поражения кишечника. Свою роль играет и то, какая именно часть ЖКТ оказалась под ударом.

Поскольку заболеванию свойственны такие нарушения, как вздутие живота и газообразование, стенки кишечника со временем растягиваются, что становится причиной схваткообразного болевого синдрома, накатывающего без предупреждения, внезапно. Также больной регулярно отмечает дискомфорт, неприятные, даже болезненные ощущения в области кишечника.

К перечню симптомов можно отнести диарею. Некоторые пациенты жалуются на колики.

Тяжелые случаи

Самая сложная ситуация – это возникновение кишечной непроходимости, сопряжённой с кистой в зоне анального отверстия. У некоторых больных на фоне патологии просвет кишечника перекрывается полностью.

Еще один тяжёлый сценарий – это разрыв кишки, спровоцированный повышенным давлением накопившихся внутри газов. При этом содержимое кишечника изливается в брюшную полость, что ведет к воспалению.

Не зная, как восстановить перистальтику кишечника, затянув обращение к доктору, можно довести себя до перитонита. А лечение этого воспалительного заболевания сложное и не всегда дает положительные результаты даже при своевременно начатой терапии.

Методика диагностики

В классическом варианте доктор изучает симптомы, устанавливает особенности клинической картины и проводит пальпацию брюшной полости. Это помогает выявить наполненные воздухом полости или кисты. Зачастую новообразования тянутся вдоль живота, словно веревка.

Для уточнения диагноза назначают эндоскопию, дающую реальное представление о степени запущенности процесса. На ранней стадии можно прибегать к рентгену.

Методы лечения

Если диагностика показала, что имеется пневматизация кишечника, то практикуют комплексное лечение. В первую очередь назначают специальную диету, а также выявляют сопутствующие заболевания. Терапия направлена на устранение первичных причин недуга.

Антибиотики и антисептики назначают в том случае, если удастся выявить кишечную инфекцию. Самостоятельно при подозрении на пневматизацию принимать такие медикаментозные препараты строго запрещено, так как это может спровоцировать обострение ситуации вплоть до необходимости срочной госпитализации.

При кишечной непроходимости назначают операцию. При запорах рекомендуют использовать слабительные и следить за графиком приема пищи.

Наибольшую эффективность показывает комбинирование лекарственных средств и диеты. Больной должен помнить, что ряд популярных продуктов тяжело переносится кишечником даже в здоровом состоянии - такой пищи нужно избегать.

При повышенном газообразовании доктора рекомендуют очень внимательно следить за диетой. В частности, следует полностью или почти полностью исключить следующие продукты:

Все их подвиды, включая чечевицу, богаты сложными белками, которые организм усваивает с большим трудом. Кроме того, эти продукты стимулируют образование газов в кишечнике.

Из-за повышенной концентрации клетчатки и обилия экстрактивных компонентов следует исключить из ежедневного меню:

По этой же причине не рекомендовано потреблять в пищу киви и чеснок.

Вздутие живота и газообразование является результатом процессов брожения в кишечнике. Поэтому стоит избегать таких продуктов:

Не стоит увлекаться изюмом, так как он тоже провоцирует повышенное брожение, превращающееся в проблему при нарушении перистальтики кишечника.

Из мясных продуктов следует исключить из своего рациона:

Не стоит злоупотреблять грибами, так как эти продукты с трудом перевариваются в желудке и начинают гнить раньше, чем ферменты успевают их расщепить. Также диетологи рекомендуют избегать газированных напитков и всех блюд, богатых углеводами.

А что можно?

Из-за перечисленного выше списка ограничений может сложиться впечатление, будто бы есть вообще ничего нельзя. На самом деле это не так - разнообразие разрешенных и даже рекомендованных при нарушениях перистальтики кишечника продуктов и блюд велико.

Исключительно полезны варенные на воде каши из круп:

Любые продукты перед употреблением в пищу рекомендовано либо обрабатывать паром, либо варить. Можно тушить. А вот жареное есть не следует. В пищу можно употреблять только те мучные изделия, которые были изготовлены из сырья грубого помола.

Чтобы добиться максимально положительного эффекта от диеты, необходимо питаться строго по графику. Такой режим поможет нормализовать выработку газов в кишечнике, оздоровит организм. Следует принимать пищу небольшими порциями, но не менее шести раз в сутки.

Кушают медленно, тщательно пережевывая всю еду. Помните, что при разговорах во время употребления пищи человек непроизвольно глотает воздух, что лишь усугубляет ситуацию. Рекомендовано каждый день есть в одно и то же время.

Какие препараты помогают?

При пневматизации кишечника пользу приносят принимаемые под контролем врача антибиотики и некоторые другие препараты. Важно, чтобы доктор все время контролировал состояние пациента во избежание дополнительных осложнений.

Распространена практика лечения пребиотиками. Так принято называть лекарства, стимулирующие рост колоний полезных бактерий в кишечнике. Проблемы с перистальтикой нередко спровоцированы нарушением микрофлоры, и такие медикаментозные средства дают хороший результат. В противном случае все те частицы, которые не расщепляются под воздействием желудочного сока, разлагаются в кишечнике с образованием газов.

Ферментные препараты – еще одна группа медикаментов, востребованных при проблемах с перистальтикой. Они улучшают пищеварение и нормализуют процесс переваривания продуктов.

Замечательные результаты показывает терапия желчегонными лекарствами. Если заболевание сопряжено со спазмами, на помощь придут препараты на основе дротаверина. А вот если появление газов сопровождается выработкой пенящейся слизи, помогут лекарства, которые содержат симетикон. Наилучшего результата удастся добиться, комбинируя медикаментозную терапию, правильное питание и контроль режима работы и отдыха.

fb.ru

Пневматизация кишечника на УЗИ: причины, какими симптомами проявляется, осложнения

Спектр заболеваний кишечника очень широк. Помимо таких распространенных болезней, как колиты, дивертикулез, полипы встречаются также довольно редкие патологии. Читайте далее – пневматизация кишечника что это за болезнь, какими симптомами она проявляется и как проводится ее диагностика.

Что такое пневматизация кишечника

Пневматизация кишечника – это редкая патология, при которой в стенке органа образуются полости, содержащие воздух. Кисты, наполненные воздушной смесью (помимо воздуха в нее могут входить азот, инертные газы, водород), могут локализоваться в любом слое стенки кишки, но чаще всего они обнаруживаются в толще слизистой оболочки.

Причины пневматоза

В группе повышенного риска по возникновению пневматоза кишечника – дети в возрасте до 1 года и пожилые люди. Это связано с низким мышечным тонусом и частыми проблемами с пищеварением, наблюдающимися у этой группы людей. Метеоризм, активное брожение в кишечнике, нарушение состава бактериальной микробиоты с преобладанием патогенной микрофлоры, сопровождающееся застоем образовавшихся газов в полости нижних отделов ЖКТ, приводит к попаданию воздуха внутрь слизистой и формированию полостей.

Заболевания, вызывающие образование воздушных кист в кишечнике.

Опухоли нижних отделов пищеварительного тракта. Полипы и аденомы независимо от их природы по мере роста закупоривают просвет органа, вызывая непроходимость. Это приводит к развитию непроходимости и скоплению избыточного количества газов.
Инфекционные заболевания. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, вызванных кишечной палочкой выделяется газ. Он скапливается в полости органа и проникает внутрь его стенки через воспаленную слизистую оболочку.
Хронические колиты, спаечная болезнь. Эти патологии нарушают моторику кишечника, что нарушает продвижение кишечного содержимого и приводит к скоплению газов.
Неправильный образ жизни. Отсутствие регулярных физических нагрузок, злоупотребление пищей, провоцирующей метеоризм (хлеб, бобовые, капуста), приводят к развитию пневматоза.

Пневматизация петель кишечника – что это такое и как происходит развитие патологии

До конца непонятно как происходит проникновение газов внутрь стенки органа и образование воздушных кист.

Одна из основных теорий, объясняющих формирование пневматоза, связывает образование кист с врожденными дефектами кровеносных и лимфатических сосудов пищеварительной системы. При заболеваниях ЖКТ, таких как колит, энтерит, полипы, дивертикулез происходит нарушение целостности слизистой оболочки органа. В результате хронического воспалительного процесса в ней появляются микродефекты, через которые газ поступает внутрь стенки и в лимфатическую сеть органа. При перистальтических сокращениях воздушная смесь распространяется по всей длине кишечника.

Симптомы заболевания

Выраженность проявлений болезни напрямую зависит от объема и степени поражения кишечника. Основные симптомы патологии:

боли в животе схваткообразного характера, причем пациент не может точно указать их локализацию;
чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
нарушение отхождения газов;
регулярные запоры, чередующиеся с приступами диареи;
примесь слизи в кале;
желудочная диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка с неприятным запахом.

Осложнения

Заворот кишок. Развивается вследствие пневматизации петель кишечника, что приводит к изменению их формы под действием повышенного давления внутри кишки и нарушению перистальтических сокращений.

Обтурационная кишечная непроходимость. Вызывается кистами большого размера, полностью закрывающими просвет органа.

Спаечная болезнь. Раздутые петли очень тесно соприкасаются между собой. В результате развиваются локальные воспалительные процессы, приводящие к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к развитию хронических болей в брюшной полости и кишечной непроходимости.

Некроз кишечника. Постоянное давление на стенку органа нарушает процессы кровообращения, что приводит к развитию гипоксии и недостаточному поступлению питательных веществ с последующей гибелью клеток. Приводит к разрыву органа.

Перитонит. Возникает при поступлении в брюшную полость содержимого кишечника при его некрозе.

Полезное видео

Почему образуются газы можно узнать из этого видео.

Диагностика заболевания

Очень часто происходит путаница в терминологии. Значения слов пневматоз и пневматизация при ультразвуковом исследовании разные. Под записью в протоколе УЗИ диагностики – высокая пневматизация кишечника – следует понимать избыточное скопление газов в просвете органа, то есть метеоризм. Это наблюдается при некоторых заболеваниях, а также избыточном употреблении богатых растительной клетчаткой продуктов (бобовые, капуста, перловка).

Воздух, а также любые газы препятствуют прохождению ультразвуковых волн и затрудняют визуализацию анатомических структур. На границе газ-мягкая ткань отражается около 99% волн. Фраза в протоколе обследования – осмотр затруднен из-за выраженной пневматизации кишечника – это значит, что чрезмерно раздутые петли кишечника, препятствуют осмотру органов малого таза и брюшной полости.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Пневматоз кишечника на УЗИ – это значит, что скопление воздуха обнаруживается в стенке органа, то есть наблюдается свободный газ не только полости кишки, но и в виде кист. Ультразвуковая диагностика специально для выявления воздушных кист не применяется, они обнаруживаются случайно при обследовании других органов брюшной полости.

Пневматоз кишечника – это редкое заболевание чреватое тяжелыми осложнениями и требующее лечения и постоянного наблюдения. Пневматизация – это термин, используемый врачами ультразвуковой диагностики для обозначения повышенного содержания газа в кишке, препятствующего проведению обследования. Это состояние легко поддается коррекции с помощью диеты и специальных лекарственных средств.

uzi.guru

Что такое пневматоз кишечника?

Многих интересует вопрос: пневматоз кишечника, что это за болезнь и как правильно ее лечить. Ее диагностируют у людей преклонного возраста, у маленьких и грудных детей.Связано заболевание с накоплением газов в желудке, которые проникая сквозь слизистую, попадают в кровообращение, провоцируя образование кист. При несвоевременном лечении происходят воспалительные процессы в полостях, где сконцентрировано повышенное количество газов.

Причины пневматоза кишечника

Главной причиной развития пневматоза являются нарушения в пищеварительной системе, в результате чего происходит повышенное скопление газов.

На появление заболевания влияют следующие факторы:

если в детском возрасте ребенок перенес серьезную интоксикацию организма;
если наблюдается выраженная гипотония кишечной перистальтики, из-за чего происходит сильное скопление газов в области толстой кишки;
если в кишечнике наблюдаются сильные спазмы, которые не позволяют газам выйти самостоятельно. Это приводит в последствии к образованию кист;
любая кишечная непроходимость;
пищевое отравление;
нарушения в питании провоцируют пневматоз;
инфекционные заболевания толстого и тонкого кишечников;
спайки в кишках;
грыжи в кишечнике;
травмирование кишечника;
колит;
аппендицит;
заболевания поджелудочной железы;
беременность;
заболевания печени;
если в районе анального отверстия есть опухоли и полипы, которые не позволяют выйти газам наружу может появиться пневматоз.

Симптомы

Выявив симптомы, лечение проводят только по показаниям врача. В зависимости от возраста и запущенности пневматоза, болезнь может проявляться по-разному.

Наиболее характерными признаками являются:

ощущение тяжести и переполненности кишечника;
при диагностике мешки с газами напоминают гроздья винограда;
у больного наблюдается повышенное газообразование;
человека беспокоят болезненные ощущения в животе в виде коликов;
боли могут быть постоянными или приступообразными;
наблюдаются часты запоры;
возможно появление непроходимости кишечника;
киста у детей напоминает скопление небольших воздушных пузырьков;
ощущение дискомфорта в брюшной полости;
тошнота или рвота;
в местах локализации газов наблюдается вздутие живота. Особенно явно это проявляется у новорожденных;
постоянная отрыжка воздухом;
боли в области селезенки;
синюшность кожных покровов;
общее недомогание;
понижение давления;
пневматизация кишечника;
при осложнениях может быть шок или потеря сознания.

Диагностика пневматоза кишечника

Чаще всего больные приходят к врачу с жалобами на недомогания и проблемы с желудочно-кишечным трактом. И только после диагностических мероприятий у человека выявляют пневматоз кишечника. Определить скопление газов врач уже может при пальпации, если у пациента наблюдается гиперпневматоз. При надавливании на брюшную полость слышно, как в животе начинают лопаться пузырьки газа.

Но, чтобы установить точный диагноз, определить пневматоз необходимо пройти ряд диагностических процедур:

рентген;
колоноскопию, при которой исследуется полость кишечника на наличие кист;
эндоскопию, которая позволяет не только установить правильный диагноз и оценить состояние слизистой кишечника, но и взять материал на биопсию, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований.

Несвоевременное диагностирование и лечение пневматизации кишечника может привести к серьезным осложнениям. Поэтому только врач решает, как лечить пневматоз и какие методы необходимо применять при заболевании.

Осложнения при пневматозе кишечника

При несвоевременном лечении пневматоз кишечника вызывает тяжелые осложнения, которые могут в запущенных случаях привести к летальному исходу. Чаще всего при запущенной гиперпневматизации могут развиться:

полная или частичная непроходимость кишечника;
закупоривание кистами просвета кишечника;
образование петли желудка, когда одна его часть подгибается под другую;
интенсивный спаечный процесс;

ободочное омертвение слизистой, которое приводит к нарушению кровообращения.

Осложнения пневматоза могут вызвать у человека потерю сознания и шок. Часто при запущенной стадии пневматоза происходит разрыв стенок кишечника, в результате чего развивается перитонит. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство, возможен летальный исход.

Лечение

Пневматоз провоцирует неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение направлено на борьбу с причинами развития заболевания. Только на запущенных стадиях, когда у пациента выраженный пневматоз и наблюдается непроходимость кишечника, прибегают к хирургическому вмешательству.

В остальных случаях при пневматозе врач подбирает медикаментозное лечение.

Ветрогонные препараты - направлены на устранение метеоризма и скопление газов. Они восстанавливают микрофлору и быстро убирают вздутие живота. Также препараты снимают тяжесть в желудке и избавляют от изжоги. Наиболее эффективными являются:

Бебинос;
Бенегаст Редугаз;
Эспумизан;
Коликид;
Метеоспазмил;
капли Гербеон.

Спазмолитики - с помощью этих лекарств снимают спазмы кишечника. Рекомендуется применять следующие препараты:

Мотиллиум;
Мотижект;
Мезим Форте.

Сорбенты

Рекомендуемые средства:

Активированный уголь;
Полисорб;
Фильтрум.

Ферментные препараты - эти лекарства для нормализации пищеварения. К таким препаратам относятся:

Панкреатин;
Фестал;
Сомилаза.

Пробиотики - улучшают микрофлору кишечника, нейтрализуют действие ядов и токсинов. Рекомендуемые препараты:

Линекс;
Бифидиумбактерин;
Лактобацил.

Противодиарейные - назначают пациентам, у которых при пневматозе наблюдается регулярный понос. Это такие лекарства, как:

Стопдиар;
Фильтрум;
Альфа Нормикс.

Слабительные - лекарства прописывают при регулярных запорах. Лучшими являются:

Слабикап;
Слабилен;
Глицерол;
Лакитол;
Лавакол.

Средства народной медицины

При пневматозе можно лечиться народными средствами. Наиболее эффективными являются следующие отвары:

Укропная вода, которую готовят из столовой ложки семян укропа, разбавленных стаканом кипятка. Этот отвар пить до 3-5 раз в сутки небольшими глотками.
Отвар из фенхеля готовится аналогичным образом. Его пьют по столовой ложке трижды в сутки.
Настой полыни готовят следующим образом: небольшую щепотку травы заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в сутки.

Диета при пневматозе кишечника

Большое значение имеет диета при пневматозе. Чтобы не спровоцировать образование газов и позволить кишечнику правильно функционировать необходимо исключить из питания следующие продукты:

газировку и квас;
виноград и красную смородину;
сладости;
сдобу;
черный хлеб;
капусту, бобовые, зеленые яблоки;
жирную и жареную пищу;
кофе;
алкогольные напитки.

Видео - пневматоз кишечника

Профилактика

Если у человека выявлен пневматоз кишечника, есть высокая вероятность частых рецидивов. Поэтому больному необходимо:

строго соблюдать диету;
2 раза в год посещать гастроэнтеролога;
запрещено заниматься самолечением;
средства народной медицины применять только после согласования с врачом;
при малейших симптомах заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

zen.yandex.ru

Пневматоз кишечника: его симптомы, признаки осложнений и способы лечения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание, главным симптомом которого служит наличие в стенке кишечника содержащих газы кист. Точная этиология его до сих пор неизвестна. Причины возникновения пневматизации кишечника могут быть как ятрогенными (то есть вызываться действиями медицинских работников или медицинскими процедурами), так и являться следствием различных болезней. Заболевание может проявляться после операций на подвздошной кишке, после колоноскопии, при лечении химиотерапией. Пневматоз может вызываться хроническими болезнями легких, заболеваниями, поражающими соединительную ткань, а также употреблением в пищу сорбитола или приемом лактулозы; всего способствующих развитию пневматоза факторов врачи насчитывают более пятидесяти. В последнее время участились случаи появления кист, расположенных под серозной и слизистой оболочками кишечника. Правда, остается неясным, вызвано ли это микротравмами в результате обследования кишечника при ирригоскопии или колоноскопии, или просто усовершенствование методики этих исследований привело к лучшему обнаружению болезни.

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в кишечную стенку. Пневматоз может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции органов дыхания (муковисцидоз) и в результате травм – баротравмы или после дренирования плевральной области при лечении пневмоторакса или гидроторакса (скопления воздуха или жидкости в плевральной полости).

Еще существуют исследования, выявившие связь между возникновением пневматизации кишечника и приемом лекарств от диабета (ингибиторов альфа-глюкозидазы). Под воздействием этих лекарств бактериальная флора кишечника начинает продуцировать кишечный газ в больших количествах.

В большинстве случаев кисты образуются в стенках подвздошной (42%) и толстой кишки (36%); в остальном страдают как тонкий, так и толстый кишечник (22%). Пузырьки в стенке кишечника могут быть величиной от булавочной головки до 6-7 см в диаметре; они могут быть как разбросаны по внутренней поверхности кишки, так и тесно соприкасаться друг с другом, образуя длинные линии. Некоторые кисты могут располагаться на ножке и свисать в брюшную полость.

Симптомы пневматоза кишечника

Пневматоз не имеет характерных клинических симптомов. Он либо протекает бессимптомно, либо пациенты жалуются на боль и вздутие живота, метеоризм, вызванные им колики, диарею и кровотечение из заднепроходного отверстия. В целом врачи скорее склонны думать, что пневматоз кишечника – не отдельное заболевание, а состояние, осложняющее течение других болезней.

Пневматоз может являться следствием следующих заболеваний:

Некротический энтероколит. К сожалению, это одно из самых частых тяжелых заболеваний новорожденных и грудных детей, развитию которого особенно подвержены недоношенные дети и дети с дефицитом веса. Точные причины этого заболевания неизвестны; предположения варьируются от инфаркта кишечника до инфекционного характера заболевания. Его признаки – вздутие живота, непереносимость питания, рвота, кровь в стуле, диарея, скачки температуры и давления. Течение заболевания может быть самым разным: в легких случаях оно заканчивается без каких-либо последствий для ребенка, а в тяжелых показано операционное лечение.

Сердечные заболевания. Пневматоз кишечника – один из признаков проблем в сердечно-сосудистой системе. Как правило, в процессе лечения по мере улучшения состояния больного проходит и пневматоз.

Следствие травм. Падения с велосипеда, драки, удары в область живота – все это может привести к развитию пневматизации кишечника.

Следствие разрушения слизистой оболочки кишечника. Причиной этого явления могут являться язвенная болезнь и хронический гастрит. Также способствовать повреждению внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости способны аппендицит, спайки в результате операции на кишечнике, дивертикулит, инвагинация кишечника (внедрение верхнего отрезка кишки в нижний; чаще всего встречается у грудных детей) и так далее.

Некоторые наследственные болезни, например, болезнь Гиршпрунга. Один из симптомов заболевания – хронические запоры, вызванные аномалиями развития толстой кишки у новорожденных.

Острые кишечные инфекции. Они вызываются как вирусами (ротавирус, парвовирус, коксакививирус, эховирус) и бактериями (сальмонелла, кишечная палочка, золотистый стафилококк), так и паразитами.

Синдром приобретенного иммунодефицита. Пневматоз кишечника при СПИДе поражает в большей степени слепую кишку и ободочную кишку. Предполагается, что иммунодефицит вызывает истощение лимфоидной ткани и вследствие этого поражение стенок кишечника.

Постановка диагноза

При подозрении на пневматоз кишечника могут проводиться следующие анализы:

Колоноскопия. Ее назначают, чтобы определить наличие или отсутствие повреждений толстой кишки. Пневматизацию кишечника определяют по кистам. Они могут быть как маленькими, представленными в большом количестве, или более редкими и крупными (до 3 см в диаметре), окруженными покрасневшей и воспалившейся слизистой оболочкой кишечника. Кисты обычно разрушаются при биопсии. В последнее время, в связи с программами по превентивному обнаружению рака толстой кишки, число выявленных случаев кишечного пневматоза растет – его наличие обнаруживают даже у пациентов с полным отсутствием симптомов желудочно-кишечных заболеваний.

Рентгеновское исследование. Даже простейший рентген пищеварительного тракта может обнаружить патологические изменения характеристик стенок кишечника. На рентгеновском снимке пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди или полос.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов можно определить место, где стенка кишечника утолщена и содержит газ. КТ более чувствительна, чем обычный рентген, и способна отличить пневматоз от воздуха в просвете кишечника или жировых отложений. Кроме того, при помощи компьютерной томографии можно определить степень серьезности развития пневматизации кишечника – например, сильно ли утолщены стенки кишечника, есть ли скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и так далее.

Выраженный пневматоз кишечника и связанные с ним осложнения

Если кист много и они большого размера, то их скопление может привести к непроходимости кишечника. В особо тяжелых случаях давление газа в кистах настолько большое, что оно может вызвать разрыв кишки, в результате которого газ и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В результате у человека может развиться перитонит, который является заболеванием, опасным для жизни. Также выраженный пневматоз кишечника опасен тем, что органы по соседству с пораженным участком кишки могут подвергаться сдавливанию, которое способствует развитию в них спаек.

Лечение пневматоза кишечника

Так как пневматизация кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, лечить следует заболевание, под воздействием которого и развился пневматоз. Как правило, в процессе лечения пневматоз постепенно сходит на нет. Если причина возникновения пневматоза – увеличенное давление во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, врач может лечить его при помощи улучшающих перистальтику кишечника препаратов, слабительного, назначения диеты и так далее. Если пневматоз возник вследствие инфекции, врач может предложить больному принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Если размер и число кист таковы, что они начинают представлять опасность сами по себе, лечить пневматоз можно при помощи кислородной дыхательной терапии. Принцип ее действия следующий: подача кислорода увеличивает насыщение крови этим газом и ведет к увеличению давления в кистах. Кислород вытесняет газы из кист и впоследствии метаболизируется организмом, что приводит к ослаблению и исчезновению признаков пневматизации кишечника. Для снижения частоты рецидивов кислородную терапию рекомендуют проходить еще два дня после окончательного исчезновения кист.

Лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии происходит следующим образом: на пациента надевают лицевую маску высокого потока, она же маска Вентури. В маску поступает смесь кислорода (из баллона) и подающегося через одноименный клапан маски обычного воздуха. Маска позволяет регулировать степень насыщения воздушной смеси кислородом. Кислород в больших дозах может быть вреден, поэтому при проведении терапии врачу необходимо каждый день замерять давление газа в крови и время от времени делать пациенту рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких – один из симптомов начавшегося кислородного отравления.

Хирургическое лечение пневматоза кишечника

В особенно тяжелых случаях пневматизации кишечника (например, при угрозе перитонита) может быть назначено хирургическое лечение. Нужна ли операция, врач определяет по совокупности признаков: степени боли, наличию диареи, температуры, есть ли кровотечение из анального отверстия, не понижено ли давление, а также по результатам анализов (включая количество белых кровяных телец, амилазы, молочной кислоты и других химических соединений в крови). Также врач обращает внимание на наличие осложнений у пациента и в каком состоянии находится его кишечник.

med.vesti.ru

Пневматоз кишечника: что это, симптомы и методы лечения

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.