Клинический анализ крови что это такое

Клинический анализ крови - это... Что такое Клинический анализ крови?

Клинический анализ крови (общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т.д.

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца (как правило — безымянного)
• из вены.

Показатели крови

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,7 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132—173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320—370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40%) лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х/л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
• MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10%) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04—0,11).
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% — относительное (%) содержание базофилов.
• BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72%) гранулоцитов.
• GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Эритроцитарные индексы:

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин

Основная статья: Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови[1]:

• мужчины — 130—150 г/л (граммов на литр);
• женщины — 120—140 г/л;
• дети — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты

Основная статья: Эритроциты

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови[2]:

• мужчины — (3,90-5,10) х /л
• женщины — (3,70-4,90) х /л
• дети — (3,80-4,90) х /л

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия( внутривенное введение большого количества жидкости, т.е. инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков( терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты

Основная статья: Лейкоциты

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

К снижению (лейкопения) приводит:

Лейкоцитарная формула

Основная статья: Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Цветовой показатель

Основная статья: Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,90—1,10 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

СОЭ

Основная статья: Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

• новорожденные — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

См. также

• Биохимический анализ крови
• Скарификатор
• Гипергликемия
• Гипогликемия
• Гликемия

Примечания

• Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.

dic.academic.ru

Клинический анализ крови: что это такое, что показывает и выявляет исследование?

При различных недомоганиях врач обычно назначает пациенту проведение общего (клинического) анализа крови. Это связано с тем, что кровь первой начинает реагировать на различные патологии организма.

Благодаря проведению клинического анализа (КА) можно выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя начать его лечение.

Клинический анализ крови: что это такое?

КА может производиться по крови, забранной из пальца или из вены. Забор крови обычно производится утром и, желательно, до принятия пищи. Необходимо учитывать также то, что некоторые лекарства могут исказить общие результаты анализа. К таким лекарствам относятся, антибиотики, противораковые препараты.

В настоящее время КА крови в крупных поликлиниках выполняется с помощью автоматических приборов, которые выдают сразу от 5 до 30 показателей.

По словам известного ведущего передач по медицинским вопросам доктора Е. Комаровского КА более квалифицированно может провести врач-лаборант. Например, высококвалифицированный врач по мазку может распознать более тонкие отличия видов лейкоцитов и правильно оценить лейкоцитарную формулу крови.

Основные параметры

Результаты КА отображает гемограмма, в которой записаны результаты качественного и количественного исследования состава крови.

При этом оцениваются следующие показатели:

• HGB — количество гемоглобина, белка, который доставляет кислород в различные ткани организма;
• RBC — число эритроцитов;
• HCT — гематокрит, показывающий относительное число форменных клеток;
• WBC- число лейкоцитов;
• PLT – число тромбоцитов — клеток, определяющих свертываемость крови;
• ESP (СОЭ) – скорость оседания эритроцитов.

Кроме того, вычисляются эритроцитарные индексы:

• осредненный объем эритроцита MCV;
• осредненные количество (MCH) и концентрация (MCHC) гемоглобина.

При проведении КА для уточнения диагноза оцениваются процентные соотношения всех 5 видов лейкоцитов, то есть определяется лейкоцитарная формула крови. В состав этой формулы входят абсолютные и относительные значения лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, базофилов (LYM, NEUT, MON, EO, BA).

Что показывает исследование?

Результаты клинического анализа крови должен интерпретировать лечащий врач. Но иногда и пациент должен посмотреть на результаты исследований, чтобы сделать правильные выводы по продолжению лечения своей болезни.

Коэффициент HGB оценивают по цвету колориметрическим методом. Мужская норма для мужчин равна 130-160 г/л, женская – 120-140 г/л.

Повышение HGB возможно в случае обезвоживания, а его резкое повышение (до 180-220 г/л) характерно для такого тяжелого заболевания как эритремия.

При пониженном показателе HGB часто диагностируется анемия – малокровие. Эта болезнь может иметь три степени – легкая (уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л), средняя (HGB лежит в пределах от 70 до 90 г/л) и тяжелая (< 70 г/л). При этом анемия обычно сопровождает такие заболевания как туберкулез, абсцесс легкого, артрит, миокардит.

Норма RBC для мужчин равна (4 — 5,1)*1012 /л, для женщин — (3,7 – 4,7)*1012 /л.

Повышение RBC (эритроцитоз) возможно при новообразованиях, болезнях почек, эритремии, приеме стероидов. Уменьшение этого показателя происходит при беременности, кровопотере, лечении мочегонными препаратами, анемии.

При уточнении диагнозов используется как показатель RBC, так и дополнительные эритроцитарные индексы — MCV (норма: 85-95 мкм3), MCH (норма: 28-34 пикограмма), MCHC (норма: 310-370 г/дл) и RDW (норма: 11,5-14,5%). По этим индексам уточняется тип анемии. Например, если MCV, который показывает средний объем одного эритроцита, меньше нормы, то такая болезнь относится к гипохромной анемии. Если MCVбольше нормы, то патология носит название макроцитарной анемии.

Коэффициент HCT (норма составляет для мужчин 44-48 %, для женщин – от 36 до 42%) показывает ту часть от общего объема крови, которую занимают форменные элементы.

Понижение HCT может случиться при уменьшении числа красных клеток, накопление в организме воды (гипергидратация), увеличение концентрации белков, связывающих кровь. Это может произойти при кровопотере, анемиях различного рода, отравлении организма ядами, беременности, рвотах, диарее, инфекциях.

Повышение HCT может произойти при повышении количества красных кровяных клеток или их размеров. Это случается при эритремии, пороках сердца, болезнях почек, перитонит, непроходимость кишечника.

Очевидно, что по одному показателю HCT невозможно поставить правильный диагноз заболевания. Для уточнения болезни необходимо учитывать и другие параметры КА.

По содержанию в крови лейкоцитов, белых кровяных телец, можно оценивать способность организма защищаться от воздействия различных чужеродных организмов.

К лейкоцитам относится группа клеток, в состав которых входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждая из этих клеток имеет свои функции при защите организма. Например, лимфоциты находят чужеродные элементы и включают иммунный механизм организма, а нейтрофилы поглощают чужеродные частицы.

Норма содержания лейкоцитов WBC для мужчин и женщин равна 4-9*109/л. Причинами повышенного содержания лейкоцитов (лейкоцитоз) могут служить инфекции (бронхит, отит) или какие-то воспаления. Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) связано с пониженным иммунитетом и трудностями функционирования костного мозга. Эти расстройства могут быть связаны с облучением, недостатком витамина В12, онкологией костного мозга.

Если содержание лейкоцитов выходит за пределы нормы, то для уточнения определяется лейкоцитарная формула крови.

Эта формула позволяет более полно определить способности организма по борьбе с болезнями, восприимчивость его к аллергии и воздействию лекарств, а также наличие паразитов.

Норма тромбоцитов PLT для взрослых людей составляет 180-320*109/л.

Тромбоциты представляют собой мелкие пластинки, которые вырабатывает костный мозг. Тромбоциты влияют на свертываемость крови. Если их мало (тромбоцитопения), то кровь становится жидкой, плохо свертывается и возможно кровотечение. Основными причинами этой болезни являются аллергия, нарушение иммунных механизмов, инфекция, недостаток в организме витамина В12 или фолиевой кислоты.

Если PLT превышает норму (тромбоцитоз), то возможно возникновение тромбов и закупорка сосудов. Причинами этого заболевания могут стать воспаления, инфекции, удаление селезенки, онкология, дефицит железа.

Важным показателем при проведении КА является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), хотя этот показатель не всегда входит с состав КА. По величине СОЭ делается вывод о наличии в организме воспалительных процессов. Проба основана на способности эритроцитов оседать под действием силы тяжести в пробирке с кровью. Нормой для этого показателя является величина 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 мм/час для женщин. Норма зависит также от возраста пациента. Например, для мужчин старше 60 лет этот показатель будет нормальным до 15 мм/час.

Увеличение СОЭ больше нормы возможно при инфекции, переломе костей, операциях, анемии, онкологии, беременности. Пониженное значение СОЭ бывает при эритремии, увеличении желчных кислот, недостаточности системы кровообращения.

Нормы у детей

Нормы по составу крови у детей в некоторых случаях значительно отличаются от взрослых норм.

Эти нормы, как правило, даются для нескольких детских возрастов. Причем больше всего эти нормы отличаются от взрослых норм у маленьких детей. В возрасте 14-15 лет нормы для детей становятся почти такими же, как и у взрослых.

Так норма гемоглобина для маленьких детей составляет 150 -230 г/л, эритроцитов -(4,5 – 7,5)*1012 /л, по гематокриту — 45-63 %, тромбоцитов — 100-420*109/л, лейкоцитов — 9-25*109/л, СОЭ — 0-2 мм/час.

Доктор Е. Комаровский рекомендует

В своей посвященной КА телепередаче «Школа доктора Комаровского» известный врач-педиатр очень рекомендует родителям проводить общий анализ крови у детей. По его словам, этот анализ является очень информативным, помогает поставить более точный диагноз и, таким образом, оградить ребенка от приема совсем ненужных лекарств. В частности, по типу и числу нейтрофилов (палочкоядерных или сегментоядерных) определяется действительное наличие острой бактериальной инфекции и необходимость приема антибиотиков.

загрузка...

medickon.com

Клинический анализ: понятие, расшифровка, норма, стоимость

При недомоганиях врач в первую очередь направляет пациента на клинический анализ крови. На основании полученной информации врач выявляет различные заболевания. Но пациент может самостоятельно проанализировать полученные результаты (по отдельным критериям) с помощью данного материала. Также в нашей статье пойдет речь о базовых особенностях клинического анализа.

Что показывает клинический анализ?

Существует 2 вида анализов: клинический и биохимический. В данном материале пойдет речь о клиническом анализе, который включает общий, гематологический подвид.

Клинический анализ (далее КА) назначают всем категориям пациентов, особенно при подозрении на воспалительные патологии или анемию. Кроме того, КА помогает выявить такие патологии, как:

• Инфекционные заболевания.
• Глистная инвазия.
• Онкология.
• Отравление.
• Аллергия.
• Нарушение свертываемости крови.
• Внутреннее кровотечение.
• Туберкулез.
• Патологии печени.

Благодаря КА можно выявить количество и уровень таких показателей, как: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, СОЭ, цветовой показатель, гемоглобин и так далее (подробнее читайте в одной из следующих глав).

Стоимость анализа

Цена зависит от того, где производится КА. Например, средняя стоимость анализа в частной клинике составляет 400 — 800 рублей. При этом пациент должен подготовиться к анализу, и посетить больницу в первой половине дня.

В государственной поликлинике КА будет бесплатным, но забор крови производится в порядке очереди, что не всегда удобно.

Как сдавать?

Изначально пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

1. Кровь нужно сдавать утром на голодный желудок. Последний прием пищи – минимум 8 часов до КА.
2. Перед анализом разрешено пить обычную воду (чай, кофе и другие напитки находятся под запретом).
3. Запрещено курить за 2 часа до забора крови.
4. За 1 день до КА стоит исключить физические нагрузки и стресс.
5. Запрещено сдавать кровь после физиотерапии (массаж, рентген, УЗИ).
6. За 2 недели до КА нужно закончить прием медикаментов либо пациент должен уведомить врача о приеме препаратов.
7. За 24 часа до КА необходимо исключить из рациона вредную, жирную, острую пищу, а также алкоголь.
8. Перед непосредственным забором крови пациенту нужно немного посидеть (10 минут) и успокоиться для восстановления физиологического состава крови.

Важно! В экстренной ситуации исследование крови производится без учета вышеперечисленных пунктов.

Для анализа используются: одноразовые перчатки; жгут (при необходимости); колба; скарификатор (специальная пипетка); антисептик; одноразовая игла для прокола или ланцет (игла на пластмассовой основе); лабораторное стекло.

После выполнения всех перечисленных условий производится непосредственный забор крови из безымянного пальца левой руки (иногда из вены), который несет минимальную рабочую нагрузку.

После прокола медсестра производит забор крови в специальную колбу (1-2 мл), при этом первая капля крови не изымается. Кроме того, немного крови необходимо поместить на специальное (лабораторное) стекло. Затем пробирку нужно подписать, а на место прокола стоит положить вату до полной остановки кровотечения.

После этого производится лабораторное исследование крови с помощью микроскопа и иных приборов (классический метод). В современных (частных) лабораториях имеются приборы под названием гематологические анализаторы, которые производят автоматическую проверку крови за несколько секунд.

Показатели клинического анализа

КА состоит из следующих элементов:

• гемоглобин;
• лейкоциты;
• тромбоциты;
• эритроциты;
• цветовой показатель;
• ретикулоциты;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• гематокрит;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы.

Подробнее об указанных значениях КА читайте прямо сейчас.

Гемоглобин

HGB – этот сложный белок производит доставку кислорода по всем клеткам, тем самым преобразовывая его в углекислый газ.

Норма составляет (в г/л):

• Ребенок: 120 — 140.
• Мужской пол: 135 — 170.
• Женский пол: 120 — 145.

При увеличении HGB развиваются такие патологии, как: эритремия (заболевание крови); аллергия; сахарный диабет; онкология; патологии сердца. Среди иных причин стоит выделить: специфичные профессии (летчики); частые перелеты; обезвоживание; плохая экология; стресс.

Понижение HGB связано со следующими причинами: развитие анемии; дефицит железа; большая кровопотеря (менструация); туберкулез; герпес.

Лейкоциты

WBC — белые клетки, защищающие и очищающие организм от бактерий, микробов и иных вредных микроорганизмов. Норма у взрослых пациентов составляет 4 — 9*109/л.

Повышение: ангина; сепсис; аппендицит; перитонит; беременность; менструация.

Снижение: грипп; малярия; ревматоидный артрит; лейкоз; анемия; почечная недостаточность; краснуха.

Важно! Расчет лейкоцитов производится по лейкоцитарной формуле, которая включает несколько подвидов — нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты. Расчет осуществляется под микроскопом в специальном окрашенном мазке.

Тромбоциты

Данные кровяные пластины (PLT) участвуют в процессах свертываемости. Нормальный уровень равен 180 — 320* 109/л.

Повышение PLT (тромбоцитоз) связано со следующими причинами: острый ревматизм; удаление селезенки; онкология; болезни ЖКТ (желудочно-кишечный тракт); туберкулез; анемия.

Снижение PLT: прием препаратов; менструация; беременность; заболевания печени; вирусные инфекции; красная волчанка.

Эритроциты

Красные кровяные тельца (RBC) являются самыми распространенными клетками человеческого организма. Так, в 1 мм³ находится примерно 5 миллионов RBC. В своем составе RBC содержит гемоглобин, поэтому функции RBC совпадают с задачами HGB. Норма эритроцитов среди взрослых составляет 3,7 – 5 г/л.

Увеличенный уровень эритроцитов является причиной развития таких патологий, как: порок сердца; лейкоз; эритремия; болезни легких; отравление; онкология.

Снижение RBC можно наблюдать при беременности, обильном кровотечении, анемии.

Цветовой показатель

Данный показатель (МСН) определяет степень насыщения красных кровяных телец гемоглобином. Норма МСН для всех пациентов равна 0,85 — 1,15.

При снижении МСН может развиваться анемия, а при повышении — сфероцитоз (сбой в работе эритроцитов).

Ретикулоциты

RTC — молодая форма эритроцитов, способная превратится во взрослую клетку (под влиянием специального гормона). Дети имеют больше RTC, нежели взрослые пациенты по причине завершения формирования организма. Норма ретикулоцитов составляет 0,2 — 1% (взрослые пациенты).

При увеличении RTC может развиваться анемия либо малярия. Снижение показателей свидетельствует о развитии болезней почек либо анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ (ESP) определяет скорость эритроцитов (в пробирке) при отделении от плазмы крови. Оптимальный уровень СОЭ среди взрослых составляет до 12 мм/час.

Причины повышения СОЭ: пневмония; перелом костей; туберкулез; рак; сифилис; послеоперационный период; прием медикаментов; отравление; малокровие; инфаркт миокарда; травмы; беременность; менструация.

Снижение: голодание; прием лекарств (кортикостероиды); замедленное свертывание; эритремия (хронический лейкоз); гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина); повышенная выработка желчи.

Гематокрит

НСТ — соотношение эритроцитов к их общему объему. Норма – 40 — 45%.

Повышение: обезвоживание; токсикоз; врожденный порок сердца; диарея. Понижение НСТ приводит к развитию анемии.

Моноциты

Данные клетки являются самыми крупными среди лейкоцитов. Моноциты способны поглощать враждебные клетки, например, разрушенные ткани, чужеродные белки. Нормальный уровень моноцитов равен 2 — 9%. В анализах моноциты обозначают как «Mon».

При повышении моноцитов могут развиваться такие патологии, как: сифилис; лейкоз; туберкулез; ревматоидный артрит. При снижении возникает лейкоз либо анемия.

Эозинофилы

EOS способны защитить организм от аллергии, паразитарной инвазии. Норма EOS составляет 1 — 5%.

Повышение: аллергия; онкология; миелолейкоз (источником опухолевого процесса выступает клетка-предшественник миелоцитов); паразитарная инвазия. Снижение: роды; шоковое состояние; операция; гнойные инфекции.

Базофилы

ВАS отвечают за выделение тканевого гормона при попадании в организм аллергена (гистамин). Норма ВАS составляет 0,5 — 1 %.

Повышение: хронический синусит (воспаление придаточных пазух носа); гипотиреоз (синдром, вызванный снижением уровня гормонов щитовидной железы); ветряная оспа. Понижение ВАS связано с развитием острого инфекционного заболевания, а также с беременностью, стрессом, овуляцией.

Таблица: норма анализа

Нормальный уровень КА отличается по половым и возрастным признакам. Кроме того, на норму КА оказывают влияние такие факторы, как:

• Прием медикаментов (антибиотики, гормоны).
• Простуда.
• Аллергия.
• Период выздоровления после вирусного или инфекционного заболевания.

В данной таблице указаны нормальные показатели клинического анализа:

Норма КА может отличаться в разных лабораториях, поэтому пациент должен узнать референтные показатели КА в той лаборатории, где было произведено исследование крови.

Когда можно забрать результат?

После забора крови готовый медицинский бланк можно получить в течение 2 — 4 дней. При этом в частных клиниках скорость подготовки результатов КА будет быстрее, нежели в государственных поликлиниках.

В настоящее время во многих частных клиниках существует новый метод проверки крови (с использованием гематологического анализатора), который позволяет выявить результаты в течение нескольких минут. Следовательно, пациент получает бланк через 1 час после забора крови.

Важно! Результаты анализ будут достоверными в течение 2 недель.

Развернутый клинический анализ

В основном доктор назначает общий (сокращенный) клинический анализ, который включает базовые характеристики крови (гемоглобин, эритроциты, СОЭ, лейкоциты). При отклонении базовых элементов КА врач может назначить повторный развернутый анализ, который включает более 30 пунктов.

На основании полученной информации врач судит о состоянии органов и систем пациента. Но окончательный диагноз необходимо устанавливать только после проведения комплексного обследования организма (развернутый анализ, консультация специалистов, наличие жалоб и симптомов). Кроме того, благодаря развернутому анализу можно контролировать, как протекает ранее установленное заболевание.

Подробнее о клиническом анализе можно узнать из следующего видео:

В конце нужно отметить, что с помощью клинического анализа можно выявить ряд патологий и отклонений, которые развиваются в организме пациента. После получения медицинского бланка с результатами КА, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной расшифровки полученной информации. Но пациент может самостоятельно изучить норму показателей клинического анализа, которая указана в данном материале.

ankrovi.ru

Что такое клинический анализ крови, расшифровка и норма

Одним из основных лабораторных исследований, применяемых в процессе диагностики различной патологии, является клинический анализ крови. Без этого исследования на сегодняшний день не обходится ни один стационар, поликлиника или амбулатория. Его выполняют при первичном обращении человека к врачу, для контроля эффективности терапии. Диагностическая ценность этого анализа заключается в определении ряда важных показателей, характеризующих функциональное состояние всего организма и отклонения в нем. Также этот анализ в обиходе называют общий анализ крови.

Как проводится

Клинический анализ выполняется в условиях клинико-диагностической лаборатории. Обычно проводится анализ крови из пальца. Специальным скарификатором проводится прокол, и она забирается в среднем количестве 1-2 мл. Затем с помощью лабораторных приборов и микроскопа лаборант проводит определение и подсчет основных показателей. Современные лаборатории (чаще в частных медицинских клиниках) в своем распоряжении имеют приборы гематологические анализаторы, которые в автоматическом режиме проводят исследование.

Для быстрого получения упрощенного клинического анализа крови в ургентных (неотложных) ситуациях, проводится так называемая «троечка» - определяется только гемоглобин, количество лейкоцитов и эритроцитов.

Основные показатели и их значение

Диагностика крови с помощью клинического анализа включает определение ряда характеристик, позволяющих сделать оценку функционального состояния организма. К ним относятся:

• Содержание гемоглобина – абсолютная его концентрация, значение рассчитывается в граммах на 1 литр крови (г/л). Уменьшение этого показателя свидетелсьтвует об анемии (малокровие) различной природы. Повышение указывает на сгущении крови или эритремии (опухолевая патология, при которой происходит неконтролируемое образование эритроцитов в красном костном мозгу).
• Количество эритроцитов – подсчитывается абсолютное их количество, которое указывается в количестве клеток на 1 л крови. Уменьшение количества эритроцитов коррелирует с концентрацией гемоглобина при таких же патологических состояниях.
• Количество лейкоцитов – проводится подсчет клеток, которые являются компонентами иммунной системы. Результат также рассчитывает на 1 л крови. Их повышение в большинстве случаев указывает на воспалительную реакцию или патологию системы крови (лейкоз).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – выражается в мм/час, показывает с какой скоростью оседают эритроциты при добавлении антикоагулянтов (вещества, препятствующие свертыванию и образованию тромба). Повышение показателя СОЭ указывает на воспаление, онкологический процесс в организме. Низкая скорость оседания свидетельствует о сгущении крови или повышенном количестве клеток в ней.
• Гематокрит – дает представление о соотношении всех клеток крови к ее плазме (жидкая часть), результат выводится в виде коэффициента. Снижение обычно происходит при анемии или других патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением количества клеток (форменные элементы).
• Цветовой показатель (ЦП) – расчетная величина анализа крови, показывает уровень насыщения эритроцитов гемоглобином, высчитывается по специальной формуле из цифр уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
• Количество тромбоцитов – проводится подсчет этих элементов крови для получения представления о ее возможностях в отношении свертывания (гемостаз), величина выражается в количестве клеток в 1 л крови. Снижение свидетелсьтвует о риске возможного кровотечения, повышение – о развитии тромбоза (образование тромбов на стенках сосудов без их предшествующего повреждения).
• Лейкоцитарная формула – информативный показатель анализа крови. Под микроскопом в специально окрашенном мазке проводится подсчет различных представителей лейкоцитов (эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Результат выводится в процентном соотношении каждого вида лейкоцита к их общему числу. Изменения в таком соотношении дают представлении о причине различных патологических процессов в организме человека, включая аллергические реакции, инфекции, глистные инвазии и опухолевую патологию.

При выполнении этого лабораторного исследования на современном гематологическом анализаторе, количество показателей значительно шире. Однако вышеуказанные показатели и на сегодняшний день не теряют актуальности, так как их определение проводится в большинстве лабораторий медицинских учреждений.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) раньше имела название – реакция оседания эритроцитов (РОЭ), поэтому в некоторых бланках или записях врачей может встречаться слово РОЭ, что, по сути, является тем же СОЭ.

Норма основных показателей

Нормальные показатели берутся из среднестатистических данных, которые собирались на протяжении длительного времени, с учетом пола и возраста человека. Нормальные цифры основных показателей этого анализа представлены в таблице:

Для ранней диагностики ряда заболеваний, контроля функционального состояния организма и его систем, рекомендуется проходить это исследование хотя-бы раз в год. Особенно важно это для детей и людей, старше 40 лет.

Изменение каждого показателя в отдельности или группы показателей в клиническом анализе крови дает врачу общее представление о характере и тяжести патологического процесса. Также при некоторых заболеваниях, на основании этого исследования выставляется предварительный диагноз.

prof-med.info

Общий анализ крови. Расшифровка и нормальные показатели

Общий анализ крови (клинический анализ крови) — лабораторное исследование, позволяющее оценить показатели содержания в крови гемоглобина, количество эритроцитов, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов и другие важные показатели.

Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом. Назначается при профилактических обследованиях, а также при большинстве болезней.

С помощью общего анализа крови можно выявить: вирусные и бактериальные заболевания, наличие воспалительных или злокачественных процессов, патологий, различные нарушения в кроветворении, возможные гельминтозы и аллергии, а также, позволяет оценить общее состояние здоровья человека.

Подготовка к общему анализу крови

Анализ крови необходимо сдавать утром натощак. В течение 6-8 часов (а лучше 12) перед сдачей общего анализа крови не допускается прием пищи, а также таких напитков, как — сок, чай, кофе и алкоголь. Необходимо уменьшить физическую активность. Не употреблять медицинские препараты, в ином случае, предупредить о лекарствах врача.

Допускается употребление только воды, желательно кипяченной.

Забор крови для анализа проводят:

• из пальца (в большинстве случаев — безымянного)
• из вены

Общий анализ крови — расшифровка

HGB – гемоглобин. Кровяной пигмент эритроцитов. Переносит кислород из легких в органы и ткани организма, а потом обратно углекислый газ к легким.

Повышенный гемоглобин провоцирует: чрезмерные физические нагрузки, пребывание на большой высоте, обезвоживание организма, сгущение крови, курение.

Пониженный гемоглобин провоцирует: анемия (малокровие).

RBC — эритроциты (красные кровяные тельца). Элементы крови, в которых содержится гемоглобин. Они участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процессы биологического окисления в организме.

Допустимо небольшое повышение количества эритроцитов. Незначительное повышение эритроцитов может быть связано с — диареей, сгущением крови вследствие ожога, приемом диуретиков.

Повышенное количество эритроцитов: новообразования, поликистоз почек, водянку почечных лоханок, болезнь и синдром Кушинга, лечение стероидами.

Пониженное количество эритроцитов: анемия, беременность, кровопотеря, снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге, ускоренное разрушение эритроцитов, гипергидратация.

Цветовой показатель. Обозначает содержание гемоглобина в эритроцитах.

Повышенный цветовой показатель: недостаток витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты), рак, полипоз желудка.

Пониженный цветовой показатель: анемия, заболевания с нарушением синтеза гемоглобина.

RTC — ретикулоциты. Молодые несозревшие формы эритроцитов, в норме находящиеся в костном мозге.

Повышенное количество ретикулоцитов: усиление образования эритроцитов при анемии.

Пониженное количество ретикулоцитов: апластическая анемия, заболевания почек, нарушение созревания эритроцитов.

PLT — тромбоциты. Элементы, образующиеся из клеток костного мозга, участвующие в процессе свертывания крови.

Естественное повышение уровня тромбоцитов отмечается после физической нагрузки, а понижение во время менструации и в период беременности.

Повышенный уровень тромбоцитов: воспалительный процесс в организме, полицитемия, миелолейкоз, после удаления селезенки и хирургических операций.

Пониженный уровень тромбоцитов: плохая свертываемость крови, тромбоцитопеническая пурпура, системные аутоиммунные заболевания, апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови и резус-фактору.

ESR — СОЭ (Cкорость оседания эритроцитов). Индикатор патологического состояния организма.

Повышенное СОЭ: инфекционно-воспалительные заболевания (воспаления, острая инфекция, отравление), анемия, коллагеноз, поражение почек, печени, эндокринные нарушения, беременность, послеродовой период, менструации, переломы костей, послеоперационный период.

Пониженное СОЭ: гипербилирубинемия, повышенный уровень желчных кислот, хроническая недостаточность кровообращения, эритремия, гипофибриногенемия.

WBC — лейкоциты (белые кровяные клетки). Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Предназначены для распознавания и обезвреживания чужеродных компонентов, защиты клеточного иммунитета от вирусов и бактерий, устранения отмирающих клеток собственного организма. Виды лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз): острые воспалительные процессы, гнойные процессы, сепсис, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, травмы тканей, инфаркт миокарда, во время беременности, после родов и в период кормления, после физических нагрузок.

Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения): аплазия или гипоплазия костного мозга, лучевая болезнь, брюшной тиф, вирусные заболевания; анафилактический шок, болезнь Аддисона-Бирмера, коллагенозы, аплазия и гипоплазия костного мозга, повреждение костного мозга химическими средствами или лекарствами, гиперспленизм, острый лейкоз, миелофиброз, миелодиспластические синдромы, плазмоцитома, метастазы новообразований в костный мозг, пернициозная анемия, тиф и паратиф.

Пониженное количество также может быть после во время приема или после некоторых лекарственных препаратов.

LYM – лимфоциты. Это главные клетки иммунной системы. Они борются с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и собственные, если они мутировали, выделяют в кровь антитела – иммуноглобулины.

Повышенное количество лимфоцитов: вирусные инфекции, лимфолейкоз.

Пониженное количество лимфоцитов: острые невирусные инфекции, апластическая анемия, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния, потеря лимфы.

Нейтрофилы – палочкоядерные и сегментноядерные. Это группа клеток лейкоцитов. Основной их задачей является уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях. Встречаясь с бактерией нетрофилы поглощают её, расщепляют внутри себя и погибают.

Повышенное количество нейтрофилов: ангина, сепсис, кровяные заболевания, абсцессы, интоксикация, инсульт, гангрена, обширные ожоги, аппендицит, ЛОР-инфекции, пневмония, инфаркт миокарда, злокачественная опухоль, перитонит, холера, скарлатина.

Повышение нейтрофилов может быть также вызвано недавней вакцинацией, перенесенной болезнью, беременностью, физической нагрузкой и даже плотным обедом.

Пониженное количество нейтрофилов: лейкоз, анемия, дефицит B12 и фолиевой кислоты, побочное явление после некоторых лекарственных препаратов, после химиотерапии, грипп, корь, краснуха, тиф, гепатит и др.

EOS — эозинофилы. Являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов крови. Предназначены для борьбы с паразитарными инвазиями и аллергическими реакциями.

Повышенное содержание эозинофилов: аллергия, паразитарные инвазии, злокачественные опухоли, миелолейкоз.

Пониженное содержание эозинофилов: роды, гнойные инфекции, оперативное вмешательство, шок.

BAS — базофилы. Являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов. Отвечают за выделение гистамина.

Повышенное содержание базофилов: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический синусит.

Пониженное содержание базофилов: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

MON — моноциты. Очень важные клетки иммунной системы. Отвечают за окончательное уничтожение чужеродных клеток и белков, очагов воспаления и разрушенных тканей. Они первыми встречают антиген и представляют его лимфоцитам для иммунного ответа.

Повышенное количество моноцитов: вирусные и грибковые инфекции, туберкулез, саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани.

Пониженное количество моноцитов: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.

Сведения о норме показателей общего анализа крови в данной статье предоставлены в ознакомительных целях. Нельзя самому расшифровывать анализ, ставить диагноз и назначать лечение!!! Для правильной расшифровки и постановки диагноза необходимо больше сведений и консультация врача.

Общий анализ крови — норма

Нормальные показатели крови можно узнать в следующие табличке:

— Ожидается...

Теги: общий анализ крови, клинический анализ крови, анализ крови норма, анализ крови расшифровка, где сдать анализ крови, результаты анализа крови, таблица расшифровки общего анализа крови, анализ крови Москва, анализ крови Санкт-Петербург, анализ крови Самара

medicina.dobro-est.com

Расшифровка анализа крови у взрослых и детей

Содержание

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Расшифровка общего анализа крови

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Эритроциты

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Гемоглобин

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Гематокрит

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Лейкоциты

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

СОЭ

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

Эозинофилы

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

Цветовой показатель

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

Видео

КАК РАСШИФРОВАТЬ СВОЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЛЯ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА 23.01.2018 г.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Смотрите также

• 
  Витамины с никотиновой кислотой название
• 
  Арбидол как принимать взрослым
• 
  Как пить цистон до или после еды
• 
  Какие препараты при климаксе от приливов
• 
  Эндометриоидная киста яичника фото
• 
  Таблетки при изжоге
• 
  Пантогам или энцефабол что лучше
• 
  Гранулематоз вегенера симптомы
• 
  Пониженное давление причины и последствия
• 
  Симптомы рака шейки матки на разных стадиях
• 
  Где много железа в продуктах