На экг признаки ваготонии

Сердечным ритмом (пульсом) называют колебания стенок сосудов, когда сердце сокращается и толкает по ним кровь. Значение, высчитываемое при его измерении, много говорит о состоянии сердца и сосудов. Пульс позволяет оценить активность самой сердечной мышцы и эластичность сосудов. Вместе с показателями артериального давления он помогает сложить полную картину состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

У детей, мужчин и женщин показатели ритма сердца обычно немного различаются – для каждого норма будет своей. Стоит учитывать, что идеальные значения в реальности встречаются не так часто – человек все время находится в движении, поэтому показатели постоянно изменяются.

Также стоит учитывать, что у каждого человека могут быть свои индивидуальные особенности организма, из-за которых даже в нормальном состоянии значения ритма сердца будут отличаться от идеальных. Один из важных аспектов, на который стоит обращать внимание при оценке измерений ритма сердца, – состояние человека в целом. Если он чувствует себя нормально и не испытывает каких-либо симптомов недомогания, то значения пульса можно оценивать менее строго.

К самым распространенным нарушениям ритма сердца относят следующие состояния. Они редко встречаются как самостоятельные заболевания и обычно говорят об уже существующих проблемах:

• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• брадикардия – замедленный пульс.

Как измеряют пульс?

Обычно его измеряют следующим образом: два пальца прикладывают к лучевой артерии с обратной стороны запястья. Для точности подсчет обычно ведут сразу на обеих руках. В случае если артерия не прощупывается, могут использоваться сосуды на других частях тела: на плечевой или бедренной артерии, в других местах.

Данный способ подходит, если у человека отсутствует аритмия, при которой могут возникнуть затруднения с подсчетом. Обычно измерения проводят в течение тридцати секунд, считая удары, затем просто умножают результат на два, чтобы получить количество ударов в минуту.

Если у человека присутствует аритмия и другие заболевания сердца, когда требуется особая точность в подсчетах, проводят – ЭКГ (электрокардиограмму). Данная методика достаточно проста и точна, результат измерений готов практически сразу после процедуры. На результатах ЭКГ обычно заметны все особенности ритма сердца у конкретного человека.

Зачастую измерения сердечного ритма дополняют замерами артериального давления. Его всегда измеряют с помощью специального прибора – тонометра,  устройство которого достаточно простое.

Нормальные показатели АД и пульса

Практически для всех здоровых людей независимо от пола и возраста абсолютной нормой принято считать показатели, колеблющиеся между 60 и 90 ударами в минуту. Если ритм сердца находится в данном диапазоне, в большинстве случаев это говорит о здоровье кровеносной системы.

Стоит знать, от каких факторов могут зависеть показатели давления и пульса. В первую очередь у здорового человека данные измерения всегда зависят от физических и умственных нагрузок. Они всегда влияют на работу сердца, обычно провоцируя ускорение ритма сердца и повышение артериального давления. Таким образом, у здорового взрослого человека после тренировки или какой-либо другой физической нагрузки пульс может достигать 90–100 ударов в минуту, но 120 является крайним пределом.

При сильном стрессе пульс также может сильно повышаться, вплоть до 140 ударов в минуту, однако подобное состояние является крайне тяжелым и опасным, поэтому столь сильных стрессов и испугов стоит избегать.

Показатели ритма сердца изменяются с возрастом. У детей до года значения пульса обычно крайне высокие и достигают 120–130 ударов в минуту – это норма у ребенка в 1 год. Сердцебиение у ребенка в два года обычно уже медленнее и с последующим ростом постепенно замедляется. Пульс снова начинает ускоряться во взрослом возрасте, после 40–45 лет в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния здоровья в целом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

У женщин пульс в норме обычно немного выше, чем у мужчин. Это зависит от нескольких факторов. связанных с особенностями физиологии. Сердце у представительниц женского пола обычно немного меньше, поэтому бьется чаще. Также женский организм больше подвержен различным гормональным колебаниям: ритм сердца зависит от фазы менструального цикла, он изменяется при беременности и наступлении климакса.

В целом, идеальные показатели артериального давления и пульса для разных полов и возрастов можно привести в виде следующей таблицы.

Это наиболее распространенные значения для разных  возрастов. Незначительные отклонения от идеальных показателей допустимы. Основной фактор, на который следует опираться при диагностике заболеваний, – состояние человека в целом. Если никаких нарушений не наблюдается, а человек чувствует себя хорошо, то отклонения от идеальных значений могут быть нормальными.

Как определить нарушения ритма?

Скачок сердечного ритма можно заметить при сильном стрессе или после физических нагрузок. Однако если тахикардия или брадикардия не сильно заметны, а отклонения от нормального сердцебиения не настолько очевидны, можно пропустить первые симптомы сердечных заболеваний. Стоит рассмотреть, в каких случаях лучше измерить давление и пульс.

При тахикардии (слишком частом сердцебиении) обычно становится крайне тяжело переносить нагрузки – чем больше превышение нормы, тем тяжелее даются какие-либо физические упражнения. Часто людям становится тяжело подниматься по лестнице. На ровном месте может возникать сильная головная боль, головокружение, боли с левой стороны грудины, порой может перехватывать дыхание, возникать одышка.

При брадикардии, когда сердцебиение, наоборот, становится реже, постоянно присутствует слабость, зачастую возникают признаки анемии. При данном состоянии часто понижено артериальное давление. Возникают головокружения при резкой смене положения, при вставании из положения сидя или лежа может темнеть перед глазами. На различные физические упражнения не хватает сил.

Это основные первые признаки сердечных заболеваний, многие из них могут протекать скрытно в течение долгого времени и проявлять себя довольно внезапно. Если при измерении ритма сердца пульс оказывается слишком большим или маленьким, а артериальное давление также пониженным или повышенным, то не стоит заниматься самолечением – лучше сразу обратиться к врачу.

Если пульс и давление подскакивают или резко падают, при этом возникает предобморочное состояние, нарушения дыхания, боли в области грудины, то нужно сразу вызывать «скорую помощь». Некоторые заболевания сердца, проявляющие себя подобным образом, могут быть крайне опасны для здоровья.

Синдром ранней реполяризации желудочков

Впервые такой электрокардиографический феномен, как синдром ранней реполяризации желудочков, был обнаружен в середине XX века. Долгие годы он рассматривался кардиологами только как ЭКГ-феномен, который не оказывает никакого влияния на работу сердца. Но в последние годы этот синдром начал все чаще обнаруживаться у молодых людей, подростков и детей.

По данным мировой статистики, он наблюдается у 1-8,2% населения, и в группу риска попадают пациенты с патологиями сердца, которая сопровождается расстройствами сердечной деятельности, больные с диспластическими коллагенозами и темнокожие мужчины до 35 лет. Выявлен и тот факт, что этот ЭКГ-феномен в большинстве случаев выявляется у лиц, которые активно занимаются спортом.

Рядом исследований был подтвержден факт, что синдром ранней реполяризации желудочков, особенно если он сопровождается эпизодами обмороков сердечного происхождения, увеличивает риск наступления внезапной коронарной смерти. Также этот феномен часто сочетается с развитием наджелудочковых аритмий, ухудшением гемодинамики и при прогрессировании приводит к сердечной недостаточности. Именно поэтому синдром ранней реполяризации желудочков привлек внимание кардиологов.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения синдрома ранней реполяризации желудочков. Эти знания помогут вам адекватно отнестись к его выявлению и принять необходимые меры по предупреждению осложнений.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

Этот ЭКГ-феномен сопровождается появлением таких нехарактерных изменений на ЭКГ кривой:

• псевдокоронарное поднятие (элевация) сегмента ST над изолинией в грудных отведениях;
• дополнительные волны J в конце комплекса QRS;
• смещение влево электрической оси.

По наличию сопутствующих патологий синдром ранней реполяризации может быть:

• с поражениями сердца, сосудов и других систем;
• без поражений сердца, сосудов и других систем.

По своей выраженности ЭКГ-феномен может быть:

• минимальным – 2-3 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
• умеренным – 4-5 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
• максимальным – 6 и более ЭКГ-отведений с признаками синдрома.

По своему постоянству синдром ранней реполяризации желудочков может быть:

Причины

Пока кардиологи не знают точной причины развития синдрома ранней реполяризации желудочков. Он выявляется и у абсолютно здоровых людей, и у лиц с различными патологиями. Но многие врачи выделяют некоторые неспецифические факторы, которые могут способствовать появлению этого ЭКГ-феномена:

• передозировка или длительный прием адреномиметиков;
• диспластические коллагенозы, сопровождающиеся появлением добавочных хорд в желудочках;
• врожденная (семейная) гиперлипидемия, приводящая к атеросклерозу сердца;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• переохлаждения.

Сейчас ведутся исследования о возможной наследственной природе этого ЭКГ-феномена, но пока данных о возможной генетической причине не выявлено.

Патогенез ранней реполяризации желудочков заключается в активации дополнительных аномальных путей, передающих электроимпульс, и нарушении проведения импульсов по проводящим путям, которые направляются от предсердий к желудочкам. Зазубрина в конце комплекса QRS является отсроченной дельта-волной, а сокращение интервала P-Q, наблюдающееся у большинства пациентов, указывает на активацию аномальных путей передачи нервного импульса.

Кроме этого, ранняя реполяризация желудочков развивается вследствие дисбаланса между деполяризацией и реполяризацией в миокардиальных структурах базальных отделов и верхушки сердца. При этом ЭКГ-феномене реполяризация становится значительно ускоренной.

Кардиологами была выявлена четкая взаимосвязь синдрома ранней реполяризации желудочков с дисфункциями нервной системы. При проведении дозированной физической нагрузки и лекарственной пробы с Изопротеренолом у пациента наблюдается нормализация кривой ЭКГ, а во время ночного сна ЭКГ-показатели ухудшаются.

Также во время испытаний было выявлено, что синдром ранней реполяризации прогрессирует при гиперкальциемии и гиперкалиемии. Этот факт указывает на то, что электролитный дисбаланс в организме может провоцировать данный ЭКГ-феномен.

Симптомы

Данный ЭКГ-феномен может существовать длительное время и не вызывать никаких симптомов. Однако нередко такой фон способствует возникновению угрожающих жизни аритмий.

Для выявления специфических симптомов ранней реполяризации желудочков проводилось множество масштабных исследований, но все они не принесли результатов. Характерные для феномена нарушения ЭКГ выявляются и у абсолютно здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, и среди больных с кардиальными и другими патологиями, предъявляющих жалобы только на основное заболевание.

У многих пациентов с ранней реполяризацией желудочков изменения в проводящей системе провоцируют различные аритмии:

• фибрилляцию желудочков;
• желудочковую экстрасистолию;
• наджелудочковую тахиаритмию;
• другие формы тахиаритмий.

Такие аритмогенные осложнения этого ЭКГ-феномена представляют весомую угрозу здоровью и жизни больного и часто провоцируют летальный исход. По данным мировой статистики большое количество смертей, вызванных асистолией при фибрилляции желудочков, возникало именно на фоне ранней реполяризации желудочков.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

У половины пациентов с этим синдромом наблюдается систолическая и диастолическая дисфункция сердца, которая приводит к появлению центральных гемодинамических нарушений. У больного может развиваться одышка, отек легких, гипертонический криз или кардиогенный шок.

Синдром ранней реполяризации желудочков, особенно у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией, часто сочетается с синдромами (тахикардиальным, ваготоническим, дистрофическим или гиперамфотоническим), вызванными влиянием на гипоталамо-гипофизарную систему гуморальных факторов.

ЭКГ-феномен у детей и подростков

В последние годы количество детей и подростков с синдромом ранней реполяризации желудочков увеличивается. Несмотря на то, что сам синдром не вызывает выраженных нарушений со стороны сердца, таким детям обязательно необходимо пройти всестороннее обследование, которое позволит выявить причину ЭКГ-феномена и возможные сопутствующие заболевания. Для диагностики ребенку назначают:

• анализы мочи и крови;
• ЭКГ;
• ЭХО-КГ.

При отсутствии патологий сердца медикаментозная терапия не назначается. Родителям ребенка рекомендуют:

• диспансерное наблюдение у кардиолога с проведением ЭКГ и ЭХО-КГ один раз в полгода;
• исключить стрессовые ситуации;
• ограничить чрезмерную физическую активность;
• обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми полезными для сердца витаминами и минералами.

При выявлении аритмий ребенку, помимо вышеперечисленных рекомендаций, назначаются антиаритмические, энерготропные и магнийсодержащие препараты.

Диагностика

Электрокардиография — это основной метод диагностики синдрома ранней реполяризации желудочков.

Диагноз «синдром ранней реполяризации желудочков» может быть поставлен на основании ЭКГ-исследования. Основными признаками этого феномена являются такие отклонения:

• смещение выше изолинии более, чем на 3 мм сегмента ST;
• удлинение комплекса QRS;
• в грудных отведениях одновременное нивелирование S и увеличение R зубца;
• асимметричные высокие волны T;
• смещение влево электрической оси.

Для более детального обследования пациентам назначают:

• ЭКГ с физической и медикаментозной нагрузкой;
• суточный мониторинг по Холтеру;
• ЭХО-КГ;
• анализы мочи и крови.

После выявления синдрома ранней реполяризации больным рекомендуется постоянно предоставлять врачу прошлые результаты ЭКГ, т. к. изменения ЭКГ могут ошибочно приниматься за эпизод коронарной недостаточности. Отличить этот феномен от инфаркта миокарда можно по постоянству характерных изменений на электрокардиограмме и по отсутствию типичной иррадиирущей боли за грудиной.

Лечение

При выявлении синдрома ранней реполяризации, который не сопровождается патологиями сердца, пациенту не назначается медикаментозная терапия. Таким людям рекомендуется:

1. Исключение интенсивных физических нагрузок.
2. Предупреждение стрессовых ситуаций.
3. Введение в ежедневное меню продуктов, богатых калием, магнием и витаминами группы В (орехи, сырые овощи и фрукты, соя и морская рыба).

Если у больного с этим ЭКГ-феноменом выявляются сердечные патологии (коронарный синдром, аритмии), то назначаются такие лекарственные препараты:

• энерготропные средства: Карнитин, Кудесан, Нейровитан;
• антиаритмические средства: Этмозин, Хинидина сульфат, Новокаинамид.

При неэффективности медикаментозной терапии больному может рекомендоваться выполнение малоинвазивной операции при помощи катетерной радиочастотной аблации. Эта хирургическая методика позволяет устранить пучок аномальных проводящих путей, которые вызывают аритмию при синдроме ранней реполяризации желудочков. Такая операция должна назначаться с осторожностью и после исключения всех рисков, т. к. она может сопровождаться тяжелыми осложнениями (ТЭЛА, повреждение коронарных сосудов, тампонада сердца).

В некоторых случаях ранняя реполяризация желудочков сопровождается неоднократными эпизодами фибрилляции желудочков. Такие жизнеугрожающие осложнения становятся поводом для проведения операции по имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Благодаря прогрессу в кардиохирургии, операция может выполняться по малоинвазивной методике, а имплантация кардиовертера-дефибриллятора III поколения не вызывает никаких побочных реакций и хорошо переносится всеми пациентами.

Выявление синдрома ранней реполяризации желудочков всегда нуждается в проведении комплексной диагностики и диспансерном наблюдении у врача-кардиолога. Соблюдение ряда ограничений в физической активности, коррекция ежедневного меню и исключение психоэмоциональных нагрузок показано всем пациентам с этим ЭКГ-феноменом. При выявлении сопутствующих патологий и жизнеугрожающих аритмий больным назначается медикаментозная терапия, позволяющая предотвратить развитие тяжелых осложнений. В ряде случаев больному может быть показано хирургическое лечение.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем органи…

Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижел…

Гипертрофия правого предсердия: причины, симптомы, диагностика Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – термин, обозначающий увеличение этого отдела сердца. Напомним, что в правое предсердие попадает венозная кровь…

Как расшифровать кардиограмму сердца? Формирование заключения по электрокардиограмме (ЭКГ) проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, тр…

Электрокардиография при аритмии

• 1 Причины и симптомы
• 2 Как проводят ЭКГ при аритмии?
  • 2.1 Расшифровка и виды аритмии

При любой форме аритмии пациенту в обязательном порядке назначают электрокардиографию. ЭКГ при нарушениях ритма сердца — базовый метод инструментального обследования. Этот метод исследования дает возможность выяснить частоту импульсов, повреждения сердца и другие причины аритмии. При помощи ЭКГ определяется форма нарушения ритма сердца и степень течения заболевания.

Иногда симптомы аритмии сердца отсутствуют, и выявить патологию помогает ЭКГ.

на

Причины и симптомы

Различают два вида причин сбоя работы сердца. К ним относятся:

• Сердечные причины:
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • различные виды порока сердца.
• Несердечные причины:
  • анемия;
  • заболевания дыхательной системы;
  • ВСД.
• Общие факторы:
  • нездоровый образ жизни (употребление избыточного количества алкоголя, курение, стрессы, систематическое переутомление);
  • прием некоторых лекарств, таких как мочегонные средства и гликозиды.

Среди симптомов нарушений ритма сердечных сокращений выделяют следующие состояния:

• Болезненные ощущения или дискомфорт при вдохе в левом отделе грудной клетки.
• Изменение характера сокращений сердечной мышцы.
• Недомогание, учащение и затруднение дыхания, головокружение и обморок.

Вернуться к оглавлению

Показания к ЭКГ

При обмороках обязательным исследованием есть ЭКГ.

Чтобы определить у пациента расстройство функций сердечной мышцы, необходима диагностика. Перед постановкой диагноза врач осматривает больного для изучения истории болезни, а затем назначает электрокардиографию. Это исследование обязательно назначают:

• При обмороке — для выяснения, связаны ли причины такого состояния с нарушением работы сердца.
• Когда человек впал в состояние комы или шока.
• Кардиография желательна для больных, жалующихся на слабость, причины которой невозможно объяснить.

Вернуться к оглавлению

Как проводят ЭКГ при аритмии?

Пациент полностью снимает верхнюю одежду, чтобы дать доступ к верхней части тела, обнажает лодыжки и ложится на кушетку возле электрокардиографа. Его кожу протирают дезинфектором, наносят на электроды и точки их наложения специальный спрей, а затем располагают их на груди, руках и лодыжках. После включения прибора, контролируя процесс снятия электрокардиограммы, пациента при необходимости просят задержать дыхание на вдохе, и после записи кардиограммы снимают с бумажной ленты показания получившегося графика.

Для достоверности результатов требуется несложная специальная подготовка пациента. Лучше всего обследование проводить на голодный желудок. Пациент должен дышать спокойно и ровно. В комнате, где проводится процедура ЭКГ, должно быть достаточно тепло, так как при дрожи невозможно получить верные сведения. При одышке процедуру лучше выполнять в сидячем положении — это позволяет лучше определить аритмию.

Сбой сердечного ритма занимает место среди главных проблем кардиологии. Диагноз ставится после проведения ЭКГ — процедуры, показывающей изменения в размерах зубцов или сегментов. Выявление факторов, послуживших причиной неправильной работы сердца — задача не из легких и расшифровка ЭКГ требует умения.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка и виды аритмии

Нормальный ритм сердца исходит от синусового нервного узла и называется также. При нарушении такого ритма возникает синусовая аритмия. Нарушение обусловлено сбоем формирования импульса в нервном узле в связи с расстройством его тонуса. Для выявления патологии на кардиограмме измеряют длительность между интервалами. При синусовой аритмии разница между ними превышена на 0,1 с без изменения ритма. Выраженная синусовая аритмия на ЭКГ выглядит как отклонение в частоте сокращений, составляющее более 10%.

Кардиограмма выявляет синусовые тахикардию и брадикардию, которые представляют собой подвиды аритмии. При первом виде сбоя сердечного ритма на ленте кардиограммы ставится запись ЧСС—91—92, где ЧСС — частота сердечных сокращений, а цифры показывают количество ударов в минуту, которое в норме не превышает 90 в спокойном состоянии. Брадикардию же записывают как ЧСС—58—59 при нормальной частоте не менее 60.

Экстрасистолия — опасный вид сбоя ритма. Вызывает это нарушение внезапный импульс из желудочка либо предсердий. На ЭКГ признаки этой аритмии выявлены как преждевременное сокращение мышцы желудочка или предсердия с нормальным ритмом в дальнейшем. Часто экстрасистолия перерастает в более серьезные виды аритмий. Еще одно опасное нарушение — мерцательная аритмия, при которой на ЭКГ отображается беспорядочное сокращение желудочков.

на

Комментарий

Псевдоним

giperton-med.ru

Ваготония: что это такое, причины, симптомы и особенности лечения :

Частые головокружения, нарушения в работе дыхательной системы в виде периодических ощущений нехватки воздуха, непереносимость воздействия холода, темные круги под глазами, отечность конечностей и сбои в работе желудочно-кишечного тракта зачастую оказываются проявлениями признаков ваготонии. Причем такая симптоматика может проявляться как постоянно, так и короткими приступами.

Вегетативная дисфункция особенно часто обнаруживается у детей и подростков. Многие родители ошибочно полагают, что частые смены настроения подростка, нерешительность, рассеянность, расстройства памяти и проявления депрессии - это возрастные изменения, которые скоро пройдут. Мало кто знает, что это ваготония - такое заболевание, причиной которого чаще всего могут стать различные психологические переживания и эмоциональная неустойчивость ребенка. Она может быть вызвана конфликтными ситуациями в школе, перегруженностью учебного процесса, нарушениями режима сна и отдыха, неправильным питанием.

Ваготония: что это такое и к чему приводит?

Обычно расстройство этого типа развивается именно в детстве или подростковом возрасте. Оно не представляет угрозы для жизни, однако это вовсе не означает, что следует спокойно относиться к проявлениям заболевания. Ваготония в запущенных формах приводит к серьезным проявлениям психосоматических нарушений во взрослой жизни. Она может способствовать развитию таких недугов, как ишемия, гипертония, бронхиальная астма, язва желудка и других не менее серьезных заболеваний. Лечение ваготонии у взрослых требует полного комплексного подхода и использование различных методик.

Причины возникновения вегетативной дисфункции

Люди, у которых может проявиться ваготония, обычно имеют наследственную предрасположенность. Однако часто к причинам ее возникновения относят такие сбои и нарушения в организме:

• Различные формы остеохондроза шейного отдела позвоночника с повреждением корешков спинного мозга.
• Травмы черепа, опухоли и остаточные инфекции.
• Сотрясения головного мозга и повреждения его стволовых структур.
• Различные формы аллергических реакций организма.
• Заболевания системы обмена веществ и проявления нарушений метаболизма.
• Различные виды неврозов.
• Гормональный дисбаланс.

Ваготония вегетативной нервной системы - это состояние, которое обусловливается сбоями нейрогуморальной регуляции вегетативной нервной системы человека. Зачастую такую дисфункцию у взрослых и детей провоцирует гиперактивность центральных регуляторов симпатической или парасимпатической нервной системы. В этом случае повышенная восприимчивость их периферических рецепторов становится основной причиной проявления признаков заболевания.

Как проявляется ваготония?

Вегетативная дисфункция – это целый комплекс различных проявлений, воздействующих на все органы и основные системы организма. Здесь необходимо помнить, что ваготония - это такое состояние, при котором происходит сбой в деятельности нервной системы человека. Она нередко сопровождается болью в области сердца, сбоями в сердечном ритме и снижением артериального давления.

У больного может появиться одышка, приступы кашля или ощущение нехватки воздуха, особенно на морозе. Могут проявляться сбои в работе желудочно-кишечного тракта, тошнота, изжога, частые позывы посетить туалет и рвота. Заболевание обычно сопровождается периодическими головными болями, бессонницей в ночное время и сонливостью днем, низкой работоспособностью, головокружениями, ухудшением памяти и рассеянностью. Вегетативная дисфункция может проявляться повышенной потливостью, отечностью, зудом тела и болью в ногах. Симптомом ваготонии может быть склонность к полноте при плохом аппетите.

Осложнения заболевания

Запущенная форма вегетативной дисфункции, особенно если течение заболевания сопровождается вагоинсулярными кризами, способствует развитию психических расстройств и тяжелых форм депрессии. Периодические снижения артериального давления приводят к возникновению желчнокаменной болезни и развитию энцефалопатии. У пациентов, страдающих от ваготонии, возрастает риск появления ишемического инсульта. Поэтому необходимо помнить, что ваготония у взрослых - такое заболевание, которое требует проведения комплексного лечения с применением серьезной медикаментозной терапии и различных современных нелекарственных методик.

Прогноз течения ваготонии

Вегетативная дисфункция сама по себе не представляет угрозы для жизни. Однако длительное течение заболевания способствует образованию серьезных для человеческого организма последствий. Поэтому при своевременном обращении к врачу-неврологу и проведении правильного лечения прогноз вполне благоприятный.

Профилактика и методы лечения

Лечить заболевание, которое по сути является фантомом, должен квалифицированный доктор. Только убедившись, что это такое - ваготония или какое-то другое расстройство, - специалист сможет подобрать правильное лечение, исходя из формы заболевания и специфики проявляющихся симптомов.

При легкой форме вегетативного расстройства не требуется медикаментозного воздействия. В этом случае врач обычно дает такие рекомендации:

• Отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни не только оказывает положительное воздействие на наш внешний вид, но и способствует улучшению общего физического состояния и укреплению иммунитета.
• Соблюдение режима сна и отдыха. Любой человек, тем более страдающий от признаков вегетативного расстройства, должен спать не менее 8 часов в сутки.
• Выполнение ежедневной утренней гимнастики. Занятия лечебной физкультурой не только укрепляют мышцы тела, но и повышают стрессоустойчивость и выносливость нашего организма. Утренняя гимнастика способствует укреплению иммунитета и дает заряд бодрости на весь день.
• Закаливания и растирания холодной водой.
• Ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе положительно сказываются на психоэмоциональном состоянии.
• Правильное, рациональное питание – залог здоровья и долголетия.
• Посещение плавательного бассейна, иглоукалывание и общий массаж – отличный способ не только избавиться от неприятных симптомов ваготонии, но и зарядиться положительной энергетикой.

Медикаментозное лечение ваготонии

При тяжелых проявлениях вегетативного расстройства назначают медикаментозные препараты. Чаще всего это комплекс успокоительных средств, антидепрессантов и общеукрепляющих препаратов, в состав которых входят витамины группы В. Справиться с проявлением неприятных симптомов не так уж и просто: обычно лечение длится достаточно длительное время.

www.syl.ru

Ваготония — симптомы у взрослых и детей, причины и лечение

Ваготония является патологическим состоянием организма, провоцируемое чрезмерным тонусом блуждающего нерва, который отвечает за нормальную функциональную работу внутренних органов, процесс секреции и функционирование сосудов.

Данное заболевание не является самостоятельным, и симптомы ваготонии проявляются в десятках клинических показателей, что значительно усложняет диагностирование.

Тождественным названием ваготонии является парасимпатикотония, или ВСД по ваготоническому типу. Патологическое состояние достаточно распространено у детей и в подростковом возрасте.

Согласно статистическим данным, у более пятидесяти процентов детей, которых приводят к педиатру с не инфекционными заболеваниями, отмечается ваготония.

Диагностирование вегетативной дисфункции такого типа у взрослых, также, происходит достаточно часто, когда основным фактором появления ваготонии является малоподвижный образ жизни, неправильно питание, больше количество стрессов и сильные нагрузки физического и психоэмоционального характеров в быту и на работе.

Диагностирование заболевания всегда происходит дифференциальным методом. Врачи исключат структурные поражения органов, согласно жалобам пациента. При нормальных показателях аппаратных исследований, но дальнейшем наличии жалоб, диагностируется ваготония.

Более широким понятие, включающим в себя ваготонию, является вегетососудистая дистония (синдром вегетодистонии, ВСД). Понятие ваготонии является частным случаем, одной из подвидов ВСД. Часто в диагнозе могут записывать как вегетативная дисфункция по ваготоническому типу.

Постановка такого диагноза говорит о том, что фактором дистонии является спазм вагуса (блуждающего нерва).

Причины которые провоцируют ваготонию

Вагус (от лат. vagus) – это десятая пара черепных нервов, также именуемая как парный, или блуждающий нерв. Он располагается в головном мозге и держит путь к грудной клетке и брюшной полости.

Нерв состоит из вегетативных, двигательных и чувствительных волокон, обеспечивающих сокращение легких, пищеварительного тракта, желез и сердечной мышцы.

Гипертонус блуждающего нерва влечет к спазмам гладких мышц, увеличению сокращений желудка и кишечника, также замедляются сердечные сокращения. Все эти признаки указывают на прогрессирующую ваготонию, и требуют обследования врача.

В большинстве случаев, к прогрессированию ваготонии проводит наличие целого ряда патологических факторов, которые воздействуют на организм человека одновременно. В отдельных случаях возможна генетическая расположенность.

Согласно статистическим данным, признаки ваготонии отмечаются у пятидесяти процентов населения Земли.

Наиболее распространенными факторами, которые провоцируют ваготонический тип вегетативной дисфункции, являются следующие:

• Увеличение давления внутри черепной коробки;
• Психоэмоциональные напряжения, длительные тревожные состояния;
• Черепно-мозговые травмы;
• Кислородное голодание плода внутри утробы матери;
• Травмы, полученные при родах;
• Ослабление мышц при малоподвижном образе жизни;
• Присутствие хронических инфекционных очагов;
• Нарушения обменных процессов;
• Диабет;
• Наследственная расположенность;
• Изменение климатических зон;
• Возрастная категория – более подвержены поражению дети и женщины в климаксе;
• Нарушения функциональной работы пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Прогрессирование ваготонии в детском возрасте обусловлено не до конца сформированными отдельными элементами нервной системы, быстрым физиологическим ростом и изменениями гормонального фона в пубертатном периоде.

В случае женского пола, ваготония провоцируется периодом вынашивания ребенка, родами и климаксом.

Виды вегетативной дисфункции

Для нервной системы характерно подразделение к двум типам: к симпатической НС и парасимпатической НС, которые при нормальном состоянии здоровья противодействуют друг другу, помогая поддерживать баланс организма и привыкать ему к новым условиям окружающей среды.

Если одна из подсистем начинает преобладать над другой, то прогрессируют вегетативные дисфункции.

Для точного определения признаков ваготонии, рассмотрим признаки и симпатической и парасимпатической систем.

Преобладание одной из систем над другой называется симпатикотония (гиперсимпатикотония) и ваготония соответственно.

Симптомы ваготонии

Признаки ваготонии проявляются в случае, если преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Ваготоники имеют широкий спектр клинических признаков, которые подталкивают пациента к обследованиям и поиску различных причин отклонения функциональности органов, или систем организма.

Ваготоник может подозревать у себя серьезные заболевания, или психические нарушения. Для точного диагностирования потребуется пройти ряд аппаратных и лабораторных обследований, и только после этого можно установить диагноз.

Преобладание парасимпатической нервной системы у детей и взрослых характеризуют следующие признаки ваготонии:

• Потеря интереса к происходящему вокруг;
• Постоянная сонливость;
• Депрессивные состояния;
• Быстрая утомляемость;
• Редкие сердечные сокращения (отмечается ваготомия сердца);
• Низкое артериальное давление;
• Отсутствие аппетита при сохраняемом чрезмерном количестве лишнего веса;
• Диспепсия (патологии в желудочно-кишечном тракте);
• Тошнота, изжога;
• Запоры;
• Болевые ощущения в области желудка и кишечника;
• Постоянное ощущение озноба и недостаточности воздуха (легочная дистония);
• Чувство «кома в горле»;
• Головокружения, ощущения потери сознания;
• Бледность кожных покровов;
• Синий оттенок кожи;
• Регулярные аллергические реакции;
• Повышенное выделение слюны и пота;
• Постоянные позывы к выделению мочи, не избавляющие от отечности.

Множество вышеописанных признаков, могут не отмечаться при аппаратных и лабораторных обследованиях. Это свидетельствует о том, что структурные компоненты органов целы, а функциональность нарушена.

Ваготонический тип диагностируется после исключения всех возможных морфологических разрушений органов, и продолжающей прогрессировать симптоматике.

Человек, на короткого оказало влияние ваготоническое действие, не уверен в себе, склонен к разбирательству в себе, пытается посетить всех возможных врачей, часто пытаясь убедить их в наличии серьезного заболевания.

Жалобы, которые беспокоят такого пациента, он описывает во всех красках и деталях. Страх от серьезного патологического состояния и вечные поиски причины влекут к психоэмоциональным расстройствам и даже суициду.

Значит, что пострадавшие не могут нормально запоминать информацию (в особенности факты), тогда как мышление образами остается на нормальном уровне. Большинству из них не удается работать как физически, так и интеллектуально, так как их преследует усталость и сонливость днем.

Течение ваготонии может быть как хронически, при постоянно беспокоящей симптоматике, так и в виде обострений (кризов), когда самочувствие редко ухудшается.

Обострения могут быть трех степеней тяжести:

• Легкая степень ваготонии. Такой криз продолжается на протяжении пятнадцати минут и проявляется только одна ваготоническая реакция – повышенное выделение пота, замедление сокращений сердца, обморочные состояния;
• Средняя степень ваготонии. Такая разновидность обострения продолжается около двадцати минут и отмечается, когда проявляется умеренная симптоматика – болевые ощущения в сердце, головокружения, упадок артериального давления, замедление сокращений сердца и ощущение замирания в груди и т.д.;
• Тяжелая степень ваготонии. Означает явные вегетативные дисфункции, которые поразили многие органы. В отдельных случаях отмечаются судорожные состояния и утраты сознания. Когда такой криз заканчивается тем, что человек ощущает общую слабость и безразличность к происходящему вокруг на протяжении нескольких дней.

При прогрессировании обострения ваготонии на фоне психоэмоциональных нагрузок, могут отмечаться следующие признаки:

• Симпатоадреналовый приступ – проявляется в нарастающей тревожности и страхе смерти. Не редко отмечается увеличение количества сердечных сокращений, высокое артериальное давление и температура тела. Отмечаются озноб, дрожание конечностей, увеличение количества выделяемой мочи;
• Вагоинсулярный кризис – характеризуется в проявлении резкого упадка артериального давления и температуры. Отмечаются побледнения кожных покровов, тошнота, рвотные позывы. Не редко сопровождаются болевыми ощущениями в животе и сердце. Отмечается быстрое вздутие кишечника. Люди жалуются на головные боли и затруднение дыхания.

Признаки ваготонии при симпатикотоническом типе

Так как обе системы работают в противодействие друг другу, то проявление признаков при симпатикотонии является противоположным.

Наиболее выраженная симптоматика, которую ощущают симпатотоники:

• Быстрая возбудимость;
• Агрессивность;
• Утрата способности концентрироваться на одном деле;
• Увеличенное количество сокращений сердца;
• Повышение температуры тела;
• Повышенный уровень артериального давления;
• Сильный аппетит, но масса тела остается маленькой;
• Бледный оттенок кожных покровов;
• Плохая переносимость жары;
• Холодные руки и ноги (ВСД с агниоспазмами);
• Частые запоры при повышенном выделении мочи;
• Пониженное выделение слюны и пота.

Течение ваготонии нельзя предсказать. Продолжительное время они могут протекать к скрытой форме и проявляться в виде обострений, а могут и постепенно наращивать признаки.

Как проявляется ваготония у детей?

Основными признаками того, что вагусный эффект поразил ребенка, являются следующие признаки:

• Метеозависимость;
• Частые аллергические реакции;
• Повышенное выделение пота;
• Отечность;
• Бледный оттенок кожных покровов;
• Синюшность конечностей;
• Тяжелое дыхание;
• Недостаточность воздуха;
• Общая слабость;
• Плохой аппетит;
• Тошнота;
• Болевые ощущения в животе;
• Сужения пищевода, глотки;
• Младенцы склонны к срыгиванию;
• Диарея и запор.

Отдельным заболеванием является ваготония с низким артериальным давлением, проявляя себя к девятому году жизни. При таком заболевании дети жалуются на болевые ощущения в голове и грудной клетке, малую выносливость.

Отмечается потеря внимательности, потеря концентрации, нарушения памяти, потеря сна и тревожное состояние.

Нарушенный вегетативный тонус негативно отражается на физическом и умственном развитии ребенка, который имеет большое количество лишнего веса и плохо переносит спортивные мероприятия, что вызывает апатию к спорту.

У таких детей отмечается отставание от школьной программы.

Диагностика

При первом визите пациента, врач выслушивает его жалобы и производит первичный осмотр для определения явно выраженных нарушений. После этого врач изучает анамнез, не только пациента, но и семейный. В большинстве случаев, вегетативные дисфункции передаются по наследству.

После этого производится дифференциальная диагностика, которая либо исключить структурные повреждения органов и структур организма, либо подтвердит их.

Врач может отправить пациента, которого мучает вегетодистония на такие виды обследований:

• Ультразвуковые исследования (УЗИ);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Общий анализ крови и мочи;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электрокардиография (исследование на ЭКГ).
• Суточное отслеживание артериального давления;
• Флюорография.

Лечение ваготонии

Вагусные нарушения (блуждающих нервов) лечат как лекарственными препаратами, так и немедикаментозным лечением, и народными средствами. Первоначально пробуют лечить без медикаментов, а при отсутствии эффективности подключают лекарственные препараты.

Подбор курса лечения при ваготонии производится в индивидуально порядке, а лечение может быть продолжительным и комплексным. При формировании курса терапии основываются на возрастной категории, жалобах пациента и наличии сопутствующих заболеваний.

В обязательном порядке отмечаются особенности психического здоровья и эмоциональности пациента, а также уровень умственного развития.

Основными методами терапии при ваготонии являются:

• Восстановление нормального режима дня;
• Подбор правильного рациона питания;
• Повышение двигательной активности;
• Поддержка лекарственными препаратами;
• Терапия сопутствующего заболевания.

В чем заключается немедикаментозное лечение?

Первым делом нужно восстановить нормальный режим дня с полноценным отдыхом, временем сна не менее десяти часов в день и прогулками на свежем воздухе не менее двух часов. Также, следует максимально устранить просмотр телепередач и просиживание за компьютером.

Подбираются не тяжелые физические упражнения, которые являются обязательными для лечения ваготонии, как в детской, так и во взрослой возрастной группе. Наиболее полезными являются плавание, гимнастика, пешие прогулки, лечебная физкультура.

На детей хорошо влияют обливания и хвойные ванны, которые увеличивают тонус сосудов.

Одним из основных факторов является нормализация здорового питания, с полноценным обогащением витаминами и питательными компонентами.

При низком давлении рекомендуется употреблять больше воды, чая, кофе, растительных круп, бобовых и шоколада. Перед сном, для детей рекомендуется давать им мёд, сок, компот.

При лечении ваготонии без медикаментов применяют, также, физиотерапию, которая заключается в электрофорезе Мезатоном, или кофеином, при низком давлении и малок количестве сокращений сердца.

Также, против низкого давления, помогает массаж икр, спины, шейного отдела и кистей. Достаточно эффективно применяется иглоукалывание, но нужно, чтобы его проводил квалифицированный специалист.

Какими медикаментами лечат ваготонию?

Когда вышеперечисленные меры не оказывают должного действия, назначается терапия ваготонии лекарственными препаратами.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:

• Антидепрессанты (Диазепам, Ноофен, Грандаксин, Медазепам) – применяется при состоянии тревожности, потерях сна, а также при астении с гипотензией;
• Ноотропные препараты, и медикаменты, улучшающие обменные процессы в нервных тканях (Пирацетам, Энцефабол, Пантогам, Глицин) – применяются для улучшения высших процессов в головном мозге;
• Настойка женьшеня, элеутерококк – повышают тонус сосудов и артериальное давление. Могут назначаться как взрослой, так и детской возрастной категории;
• Диуретики (Диакарб, Трентал, Кавинтон) – применяются для улучшения циркуляции крови в головном мозге;
• Седативные (валериана, шалфей, пустырник) – являются наиболее безопасными препаратами из растительных элементов;
• Витамин В, антиоксиданты и другие общеукрепляющие препараты;
• Адаптогены, имеющие растительное происхождение, помогают справиться с нарастающей физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Профилактика

Для лечения и при профилактике ваготонии следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние вегетативной нервной системы:

• Придерживаться режима дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее десяти часов;
• Выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Заниматься спортом. Рекомендуется плавание, гимнастика, танцы, легкая атлетика, пешие прогулки. Ограничения для спортсменов с тяжелыми видами спорта;
• Устранить или минимизировать психоэмоциональные нагрузки;
• Устранить спиртные напитки, сигареты, наркотики;
• Правильное питание. Необходимо насыщать рацион большим количеством витаминов и минералов. Сократить потребление жирной, жаренной, пряной и соленой пищи;
• Соблюдать водный баланс, выпивая не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
• Один раз в год проходить плановое обследование для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Какой прогноз?

Прогнозирование при ваготонии производится индивидуально, зависимо от сопутствующих заболеваний и локализации пораженных сосудов. Важную роль играет, также, вегетативная лабильность (скорость течения заболевания).

По статистике, до восьмидесяти пяти процентов случаев заканчиваются благоприятным исходом, при назначении эффективного и своевременного лечения.

При обнаружении признаков вегетативных дисфункций, схожих с ваготонией – обращайтесь к врачу.

moyakrov.info

Признаки ваготонии на экг: диета, лекарства, причины и диагностика, проявления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Медики всего мира бьют в набат тревоги: все чаще в больницу поступают пациенты с тяжелой сердечной патологией. Болезнь, всего только несколько лет назад атаковавшая в основном пожилых мужчин, сегодня не щадит даже молодых людей, не достигших и тридцати пяти лет. Чаще всего встречается субэндокардиальный инфаркт миокарда. Как и все остальные формы этой сердечной аномалии, субэндокардиальный инфаркт миокарда является опасной патологией и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Распространенное заболевание

С субэндокардиальным инфарктом миокарда знакомы многие медики и пациенты. Некротическая деформация встречается в этой части мышцы в связи с недостаточным кровоснабжением. Важно учитывать и то, что соответствующие миокардовые отделения подвержены очень большому давлению. Это происходит в периодах каждой систолы. На фоне этого процесса в актуальном сердечном цикле происходит серьезное нарушение кровотока.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основная площадь распространения

Чаще всего медики сталкиваются с ситуацией, когда некротическое поражение распространяется на более обширную площадь. В этом случае патологический процесс обозначается как распространенный субэндокардиальный инфаркт миокарда.

Локализация указывается в обязательном порядке.

Отмечаются некоторые особенности патологического процесса.

Если очаг распространения заболевания обширен, лабораторные данные аналогичны данным при крупноочаговом поражении. Это объясняется тем, что в 1 и 2 случаях суммарная масса деформированного миокарда не имеет никаких отличий.

Более редкие случаи

Немного реже наблюдается интрамуральная локализация мелкоочагового инфаркта. В этом случае не имеется критических различий в клинических проявлениях заболевания. Основными особенностями медики считают проявления при электрокардиографии. Особенности и признаки проявления аномального процесса зависят от того, какие размеры имеет некрозная зона.

Самые редкие случаи

В самых редких случаях наблюдается субэпикардиальная локализация мелкоочагового инфаркта. Чаще всего наблюдаются признаки, аналогичные симптомам при интрамуральной локализации. Для того чтобы дифференцировать аномальные процессы, специалист тщательным образом исследует данные электрокардиографии.

При этой форме патологии может образоваться ограниченный реактивный перикардит.

Диагностирование

Для диагностирования острого субэндокардиального инфаркта миокарда используется доплеокардиография. При помощи этого метода специалист имеет возможность уточнения характера внутрисердечных деформаций кровотока. Также тщательно изучается митральная недостаточность. Это актуально при наличии поражения в папиллярной мышце. Именно в этой мышце наблюдается сбрасывание крови через межжелудочную перегородку. Происходит это при ее перфорации.

Актуальная информация

При субэндокардиальном инфаркте миокарда не наблюдается изменения величины вектора возбуждения миокарда. Это объясняется тем, что начало вектора происходит от проводящей желудочковой системы, которая заложена под эндокардом. Таким образом, 1 и 2 признаки ЭКГ при субэндокардиальном инфаркте миокарда отсутствуют.

На фоне изливаний под эндокард ионов калия формируются специфические токи повреждения. Вектор этих токов направляется кнаружи от электролитовых скоплений.

Наблюдается малая сила токов повреждения. Регистрация их происходит при помощи электрода, который располагается над инфарктной зоной.

В области, противоположной инфарктной, не происходит фиксации электродом слабых токов повреждения. Важно учитывать, что токи оказываются неспособны преодолеть ни межжелудочную перегородку, ни кровяной объем, который циркулирует в сердечных полостях.

Уточнение

При субэндокардиальном инфаркте миокарда субэндокардиальные слои возбуждаются намного быстрее, нежели субэпикардиальные. На этом фоне аномальный рубец Q не имеет возможность появиться, поэтому его регистрация невозможна. О развитии инфаркта миокарда можно говорить на фоне изменений ЭКГ. Эти изменения обусловлены субэндокардиальной деформацией, которая сопутствует некротическому повреждению:

1. Уменьшение сегмента ST с дугой, которая обращена выпуклой частью книзу.
2. Регистрирование зубца Т (двухфазный, отрицательный, положительный).
3. Снижение высокого положения зубца R (отделения те же).

Изменения при субэндокардиальном инфаркте миокарда ЭКГ важно дифференцировать от изменений в грудных областях, которые были вызваны инфарктом миокарда задней стенки.

Инфаркт миокарда является одной из самых частых причин гибели больного. Если возникает подозрение на эту патологию, человеку необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Важно знать

Существуют специфические признаки, по которым можно распознать приближение инфаркта. Если человек, находящийся в группе риска, будет уделять больше внимания своему здоровью, есть все шансы на успешное излечение и продолжение нормальной жизни. При уже наступившем приступе огромный риск погибнуть существует в первые часы. Поэтому важно как можно быстрее вызвать скорую и успокоить напуганного человека.

Заключение

Инфаркт миокарда можно успешно предупредить. Даже те лица, у которых имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, в случае профилактического лечения, имеют немалые шансы на нормальную жизнь без инвалидности. Лица, у которых заболевание было приобретено вследствие некорректного образа жизни, должны полностью его изменить.

Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение

Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижелудочковой проводящей системы. Под влиянием импульса, возникшего в стволе пучка Гиса, его ножках, разветвлениях ножек или волокнах Пуркинье, происходит сокращение миокарда одного из желудочков, а затем и второго желудочка без предшествующего сокращения предсердий. Этим объясняются основные электрокардиографические признаки ЖЭС: преждевременный расширенный и деформированный желудочковый комплекс и отсутствие предшествующего ему нормального зубца Р, указывающего на сокращение предсердий.

В данной статье рассмотрим причины возникновения желудочковой экстрасистолии, ее симптомы и признаки, расскажем о принципах диагностики и лечения этой патологии.

Причины возникновения

Экстрасистолы могут появляться у здоровых людей после приема стимулирующих веществ (кофеин, никотин, алкоголь).

Желудочковая экстрасистолия может наблюдаться у здоровых людей, особенно при суточном мониторировании электрокардиограммы (Холтер-ЭКГ). ЖЭС функционального характера чаще встречается у людей моложе 50 лет. Ее могут спровоцировать физическое или эмоциональное утомление, стресс, переохлаждение или перегревание, острые инфекционные заболевания, прием стимуляторов (кофеин, алкоголь, танин, никотин) или некоторых лекарственных препаратов.

Функциональные ЖЭС довольно часто обнаруживаются при усилении активности блуждающего нерва. В этом случае они сопровождаются редким пульсом, усиленным слюноотделением, холодными влажными конечностями, артериальной гипотонией.

Функциональные ЖЭС не имеют патологического течения. При устранении провоцирующих факторов они чаще всего проходят самостоятельно.

В других случаях желудочковая экстрасистолия обусловлена органическим заболеванием сердца. Для ее возникновения даже на фоне болезни сердца часто требуется дополнительное воздействие токсических, механических или вегетативных факторов.

Часто ЖЭС сопровождают хроническую ишемическую болезнь сердца (стенокардию напряжения). При суточном мониторировании ЭКГ они встречаются практически у 100% таких пациентов. Артериальная гипертензия, пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда также часто сопровождаются желудочковой экстрасистолией.

Этот симптом наблюдается у больных с хроническими болезнями легких, при алкогольной кардиомиопатии, ревматизме. Встречается экстрасистолия рефлекторного происхождения, связанная с болезнями органов брюшной полости: холециститом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, панкреатитом, колитом. Другой частой причиной желудочковой экстрасистолии является нарушение обмена веществ в миокарде, особенно связанное с потерей клетками калия. К таким заболеваниям относятся феохромоцитома (гормонпродуцирующая опухоль надпочечника) и гипертиреоз. ЖЭС могут возникать в третьем триместре беременности.

К лекарственным препаратам, способным вызвать желудочковые нарушения ритма, относятся прежде всего сердечные гликозиды. Они также возникают при применении симпатомиметиков, трициклических антидепрессантов, хинидина, средств для анестезии.

Чаще всего ЖЭС регистрируются у пациентов, имеющих серьезные изменения на ЭКГ в покое: признаки гипертрофии левого желудочка, ишемия миокарда, нарушения ритма и проводимости. Частота этого симптома увеличивается с возрастом, чаще он встречается у мужчин.

Клинические признаки

С определенной долей условности можно говорить о разных симптомах при функциональных и «органических» ЖЭС. Экстрасистолы в отсутствие тяжелых заболеваний сердца обычно единичные, но плохо переносятся пациентами. Они могут сопровождаться ощущением замирания, перебоев в работе сердца, отдельных сильных ударов в груди. Эти экстрасистолы чаще появляются в покое, в положении лежа или при эмоциональной нагрузке. Физическое напряжение или даже простой переход из горизонтального в вертикальное положение приводит к их исчезновению. Они часто возникают на фоне редкого пульса (брадикардии).

Органические ЖЭС часто множественные, но пациенты их обычно не замечают. Они появляются при физической нагрузке и проходят в покое, в положении лежа. Во многих случаях такие ЖЭС сопровождаются частым сердцебиением (тахикардией).

Диагностика

Главными методами инструментальной диагностики желудочковой экстрасистолии являются ЭКГ в покое и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Признаки ЖЭС на ЭКГ:

• преждевременный расширенный и деформированный желудочковый комплекс;
• дискордантность (разнонаправленность) сегмента ST и зубца Т экстрасистолы и основного зубца комплекса QRS;
• отсутствие перед ЖЭС зубца Р;
• наличие полной компенсаторной паузы (не всегда).

Выделяют интерполированные ЖЭС, при которых экстрасистолический комплекс как бы вставлен между двумя нормальными сокращениями без компенсаторной паузы.

Если ЖЭС исходят из одного патологического очага и имеют одинаковую форму, они называются мономорфными. Полиморфные ЖЭС, исходящие из разных эктопических очагов, имеют разную форму и отличающийся интервал сцепления (расстояние от предшествующего сокращения до зубца R экстрасистолы). Полиморфные ЖЭС ассоциируются с тяжелым поражением сердца и более серьезным прогнозом. В отдельную группу выделяют ранние ЖЭС («R на T»). Критерием преждевременности служит укорочение интервала между окончанием зубца Т синусового сокращения и началом комплекса экстрасистолы. Бывают и поздние ЖЭС, возникающие в конце диастолы, которым может предшествовать нормальный синусовый зубец Р, накладывающийся на начало экстрасистолического комплекса.

ЖЭС бывают одиночными, парными, групповыми. Довольно часто они формируют эпизоды аллоритмии: бигеминии, тригеминии, квадригеминии. При бигеминии через каждый нормальный синусовый комплекс регистрируется ЖЭС, при тригеминии ЖЭС – это каждый третий комплекс и так далее.

При суточном мониторировании ЭКГ уточняется количество и морфология экстрасистол, их распределение в течение суток, зависимость от нагрузки, сна, приема лекарств. Эта важная информация помогает определить прогноз, уточнить диагноз и назначить лечение.

Наиболее опасными в плане прогноза считаются частые, полиморфные и политопные, парные и групповые ЖЭС, а также ранние экстрасистолы.

Дифференциальный диагноз желудочковой экстрасистолии проводится с наджелудочковыми экстрасистолами, полной блокадой ножек пучка Гиса, выскальзывающими желудочковыми сокращениями.

При выявлении желудочковой экстрасистолии пациент должен быть осмотрен кардиологом. Дополнительно могут быть назначены общий и биохимический анализы крови, электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой, эхокардиография.

Лечение

Лечение желудочковой экстрасистолии зависит от ее причин. При функциональных ЖЭС рекомендуют нормализовать режим дня, уменьшить употребление стимуляторов, снизить эмоциональные нагрузки. Назначается диета, обогащенная калием, или препараты с содержанием этого микроэлемента («Панангин»). При редких экстрасистолах специальное антиаритмическое лечение не назначается. Назначают растительные седативные препараты (валериана, пустырник) в комбинации с бета-адреноблокаторами. При ЖС на фоне ваготонии бывают эффективны симпатомиметики и холинолитические средства, например, «Беллатаминал».

При органической природе экстрасистолии лечение зависит от количества экстрасистол. Если их немного, могут использоваться этмозин, этацизин или аллапинин. Применение этих препаратов ограничено из-за возможности их аритмогенного действия.

Если экстрасистолия возникает в остром периоде инфаркта миокарда, она может быть купирована с помощью лидокаина или тримекаина.

Основным препаратом для подавления желудочковой экстрасистолии в настоящее время считается кордарон (амиодарон). Его назначают по схеме с постепенным снижением дозировки. При лечении кордароном необходимо периодически контролировать функцию печени, щитовидной железы, внешнего дыхания и уровень электролитов в крови, а также проходить осмотр у окулиста.

В некоторых случаях стойкая желудочковая экстрасистолия из известного эктопического очага хорошо лечится с помощью операции радиочастотной аблации. Во время такого вмешательства разрушаются клетки, вырабатывающие патологические импульсы.

Наличие желудочковой экстрасистолии, особенно ее тяжелых форм, ухудшает прогноз у лиц с органическим заболеванием сердца. С другой стороны, функциональные ЖЭС чаще всего не влияют на качество жизни и прогноз у пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Видеокурс «ЭКГ под силу каждому», урок 4 — «Нарушения ритма сердца: синусовые аритмии, экстрасистолия» (ЖЭС — с 20:14)

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

Механизм развития

В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

• гипертонической болезни;
• стеноза клапана аорты;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• интенсивных длительных физических нагрузок;
• ожирения;
• курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

• одышка;
• тахикардия;
• кардиальная боль;
• ощущение слабости и обморочные состояния;
• быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Лечение

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

Кардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

hronicheskij.lechenie-gipertoniya.ru

Ваготония: Возможны конституциональная ваготония и ваготония спортсменов. На ЭКГ

Возможны конституциональная ваготония и ваготония спортсменов. На ЭКГ регистрируют синусовую брадикардию. Снижение собственной частоты синусового узла может привести к появлению преходящей или стойкой активности вторичных центров автоматизма предсердий или АВ-узла в виде замещающих ритмов (АВ-диссоциация, миграция водителя ритма по предсердиям, верхние, средние, нижние АВ-замещающие ритмы). Эти замещающие ритмы часто регистрируют при мониторировании ЭКГ во время сна. В отличие от органических нарушений возбудимости, под влиянием физической нагрузки или лекарственных препаратов (симпато- миметики) ваготония может быть устранена и восстановлен синусовый ритм. ЭКГ-критерии. Синусовая брадикардия, замещающие ритмы из предсердий и АВ-узла. Нарушения АВ-проведения I—II степени тип Мо- битц I, особенно в ночное время. Зубцы Р низкоамплитудные. Небольшой подъем сегмента ST в виде плато наиболее выражен в отведениях II, III aVF, V2-V5 и высокоамплитудные остроконечные зубцы Т (рис. 13-2).

Таблица 13-1. Функциональные и обусловленные влиянием вегетативной нервной системы изменения ЭКГ

medic.news

Ваготония на экг - Все про гипертонию

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический. Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

• гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
• возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
• этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
• Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
• это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
• может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность. Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.

Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для доосбледования.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ →

Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижел…

Гипертрофия миокарда левого желудочка Гипертрофией миокарда левого желудочка называют разрастание и увеличение мышечной массы этой стенки сердца, которые приводят к изменению формы и разме…

Гипертрофия правого предсердия: причины, симптомы, диагностика Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – термин, обозначающий увеличение этого отдела сердца. Напомним, что в правое предсердие попадает венозная кровь…

Как расшифровать кардиограмму сердца? Формирование заключения по электрокардиограмме (ЭКГ) проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, тр…

Ваготония (ваготоническая ВСД, дисфункция): что это, причины, признаки и проявления, лечение

Ваготония (парасимпатикотония) представляет собой сложное состояние, провоцируемое избыточным тонусом блуждающего нерва, регулирующего деятельность внутренних органов, желез внутренней секреции, сосудов. Она не является самостоятельным заболеванием и имеет несколько десятков симптомов, что затрудняет ее диагностику, но установленная ваготония несомненно является поводом для наблюдения и, во многих случаях, соответствующего лечения.

Ваготония чрезвычайно распространена среди детей и подростков. По статистике, более половины детей с неинфекционной патологией приходят к педиатру именно с этой проблемой. Взрослые тоже все чаще сталкиваются с ваготонией. Причина тому — снижающаяся двигательная активность населения, нездоровый образ жизни, высокий уровень стресса, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки на работе и дома.

Множество симптомов ваготонии похожи на серьезные заболевания сердца, легких, эндокринной системы, но они носят функциональный характер, хотя со временем и без соответствующей коррекции грозят перерасти в соматическую патологию и тяжелые психические отклонения, поэтому ваготония — всегда повод обращаться к врачу.

Диагностикой и лечением этого состояния занимаются терапевты, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи — в зависимости от преобладающей симптоматики.

Во многих случаях ваготония — диагноз исключения, то есть пациент полностью обследован, органических изменений ни в сердце, ни в легких, ни в головном мозге не обнаружено, но симптомы брадикардии, гипотония, диспепсические нарушения продолжают беспокоить. В таких случаях не вызывает сомнения наличие дисфункции вегетативной нервной системы.

Вегетативная дисфункция, или вегето-сосудистая дистония (ВСД) — более широкое понятие, включающее расстройство деятельности вегетативной нервной системы в целом, а ваготония — частый ее случай, одна из разновидностей, поэтому в диагнозе пациент может увидеть «ВСД по ваготоническому типу». Это означает, что причина всему — блуждающий нерв, «работающий» не совсем правильно.

Причины ваготонии

Блуждающий нерв (парный) идет от головного мозга к органам грудной и брюшной полости. Он несет в себе не только двигательные и чувствительные волокна, но и вегетативные, которые обеспечивают импульсами легкие, пищеварительную систему, железы, сердце. Повышение его тонуса провоцирует спазм гладкой мускулатуры, усиление двигательной активности кишечника и желудка, замедление сердцебиений, что и наблюдается при ваготонии.

Не существует единой причины, вызывающей ваготонические нарушения. Как правило, это целый комплекс неблагоприятных факторов, воздействующих на человека одновременно. В ряде случаев отмечена наследственная предрасположенность и конституциональные особенности, которые «выливаются» в ваготонию под действием внешних причин.

Женщины подвержены ваготонии в несколько раз больше, нежели мужское население. Расстройство может впервые проявиться в детском или подростковом возрасте, а к 20-40 годам приобретет характер стойкого и выраженного нарушения. По некоторым данным, признаки ваготонии обнаруживаются более чем у половины всех людей планеты.

Наиболее вероятными причинами ваготонического синдрома считаются:

• Травмы головы, сотрясения головного мозга, внутриутробная гипоксия и родовые травмы;
• Повышение внутричерепного давления;
• Эмоциональные перегрузки, стрессы, сильные и продолжительные переживания;
• Расстройства функции органов пищеварения, дыхания;
• Гиподинамия;
• Наличие хронических очагов инфекции;
• Метаболические нарушения, сахарный диабет;
• Наследственность;
• Смена климатических зон;
• Возраст — дети, подростки, женщины климактерического периода.

Ваготония у детей связана с естественной незрелостью некоторых элементов нервной регуляции, бурным физическим ростом и гормональными перестройками в подростковый период, а у женщин она нередко провоцируется беременностью и родами, наступлением климакса. Эти состояния не являются болезнью, они естественны, но могут проявиться разнообразными вегетативными расстройствами.

Проявления ваготонического синдрома

ВСД по ваготоническому типу имеет очень разнообразную симптоматику, которая приводит пациента к поиску всевозможных причин нарушений, подозрению относительно наличия у себя тяжелой органической патологии внутренних органов, депрессивным нарушениям.

Разнородные признаки ваготонии, которые не укладываются в единый патологический процесс, заставляют врачей многократно обследовать больных с целью исключения соматической патологии. Часть больных лечится у психотерапевта, но продолжает страдать дисфункцией пищеварительной системы, брадикардией и т. д., другим удается избавиться от некоторых субъективных симптомов, но апатия и панические атаки не дают и спокойно жить.

В этой связи у пациентов с вероятной гипотонией следует тщательно взвешивать все жалобы, соотнося их данными объективных обследований, чтобы избежать гипердиагностики соматической патологии и неправильных назначений в лечении.

Ваготония может быть разной степени выраженности — от легкой до тяжелой. По течению выделяют:

1. Пароксизмальную форму, когда симптомы появляются приступами на фоне стресса, обострения хронической инфекции, переутомления или недосыпания;
2. Постоянную;
3. Скрытую.

В зависимости от систем, затронутых в патологический процесс, выделяют генерализованную форму ВСД по ваготоническому типу (расстройства со стороны многих систем органов), системную, когда жалобы ограничены одной из систем органов, и локализованную (местную) — беспокоит дисфункция одного органа.

Наиболее характерными симптомами ваготонии считаются:

• Кардиальная группа — редкие сокращения сердца (брадикардия), склонность к пониженному артериальному давлению (гипотония), боли и чувство сжимания в области сердца, замирание в груди;
• Комплекс дыхательных расстройств — одышка, напоминающая таковую при приступе астмы, дыхательная аритмия, ощущение нехватки воздуха, необъяснимые приступы сухого мучительного кашля;
• Дисфункция пищеварительной системы — ощущение комка в горле, затрудненное глотание, снижение аппетита до полного его отсутствия, урчание в животе, отрыжка, изжога, тошнота, диарея или запор;
• Нарушения работы головного мозга — тяжесть и боль в голове, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, склонность к апатии, депрессии, ипохондрии, вялость и заторможенность, плохая концентрация внимания, снижение памяти, эпизоды панических атак, чувство нереальности происходящего;
• Вестибулярные нарушения — головокружения и обмороки.

Помимо перечисленных, пациенты с ВСД по ваготоническому типу испытывают и другие симптомы — плохую переносимость жары и холода, зябкость, сильную потливость, колебания температуры тела в сторону ее снижения, зуд кожи и склонность к аллергиям, насморк без явной инфекционной причины, избыточная масса тела при пониженном аппетите, метеозависимость и ухудшение самочувствия при резких переменах погодных условий.

Самые частые признаки при ваготоническом синдроме — слабость, гипотония, брадикардия, одышка, нелокализованные боли в животе и груди, головокружения и снижение устойчивости к любым видам нагрузок, быстрая утомляемость. Ваготония сопровождается нарушением сна — пациенты трудно засыпают, беспокойно спят или страдают бессонницей, но днем сонливы.

У взрослых и детей при ваготонии меняется внешний вид: кожа становится бледной или даже цианотичной, конечности чаще холодные на ощупь, беспокоит сильная потливость, повышается вес при малом количестве потребляемой пищи.

Типичный ваготоник апатичен, нерешителен, не уверен в себе, склонен к самокопанию, чутко прислушивается к чрезвычайно разнообразной симптоматике ВСД и стремится посетить как можно больше врачей, нередко пытаясь убедить их в наличии страшного и неизлечимого недуга. Свои жалобы ваготоник описывает довольно красочно, уделяя максимум внимания каждому проявлению. Боязнь тяжелого заболевания и постоянные его поиски приводят к глубоким депрессивным расстройствам и даже суицидальным наклонностям.

Ваготоники быстро устают, безынициативны, чрезвычайно чувствительны к критике со стороны, при этом склонны погружаться в состояние мечтательности и сугубо личные внутренние переживания, что еще больше затрудняет их социальную адаптацию, обучение, трудовую активность.

Нередко изменения характера и психоэмоционального статуса выходят на передний план среди других проявлений ваготонии. Пациенты испытывают трудность с запоминанием любой информации, особенно, конкретных фактов, в то время как образное мышление сохраняется довольно хорошим.

Многим сложно работать и умственно, и физически из-за постоянного чувства усталости и разбитости, сонливости в дневное время. Субъективный дискомфорт может привести к серьезному неврозу и неврастении, раздражительности, беспричинным сменам настроения, плаксивости и несдержанности.

Ваготония может протекать хронически, когда симптомы беспокоят постоянно, но возможны и кризы с внезапным резким ухудшением самочувствия. Легкий криз длится около четверти часа и характеризуется каким-либо одним симптомом — потливость, брадикардия, обморок. Криз средней тяжести более продолжителен, занимает до 20 минут и сопровождается разнообразными проявлениями — головокружение, боль в сердце, снижение давления, замирание в сердце или замедление его работы, боли в животе, диарея и т. д. Тяжелые кризы протекают с выраженной вегетативной симптоматикой, затрагивающей многие органы, возможны судороги и потеря сознания. После тяжелого приступа больной чувствует разбитость, слабость, апатичен на протяжении последующих нескольких дней.

У детей ваготоническая дисфункция проявляется:

1. Бледностью, синюшностью периферических частей тела;
2. Повышенной потливостью и отеками;
3. Аллергической настроенностью;
4. Зябкостью и чувствительностью к перемене погоды.

Среди жалоб детей с ВСД по гипотоническому типу преобладают одышка, ощущение нехватки воздуха, слабость. Особенно выражены эти симптомы при наличии обструктивного бронхита, частых респираторных инфекциях.

Дети-ваготоники страдают плохим аппетитом, тошнотой, болями в животе, спазмами в пищеводе, глотке. Малыши первого года жизни склонны к срыгиваниям, первые несколько лет беспокоят запоры и диарея без явной на то причины. С возрастом стул нормализуется, но боли в животе могут сохраняться до подросткового периода.

Ваготонию с низким артериальным давлением педиатры считают самостоятельной патологией, которая проявляется к 8-9 годам жизни ребенка. Среди жалоб таких детей — боли в голове, в области сердца, быстрая утомляемость. Отмечен также повышенный уровень тревожности, невнимательность, плохая память и проблемы со сном.

Ваготония отражается на общем и интеллектуальном развитии ребенка, который страдает избыточным весом, плохо переносит спорт и потому им не занимается. Постоянная усталость и отсутствие полноценного сна делают трудным обучение и усвоение информации, ребенок может отставать от программы в школе, а о посещении дополнительных занятий и секций речи и вовсе не идет.

Ваготоническая дисфункция не имеет четких диагностических критериев, в том числе — установленных с помощью объективных методов исследования. ЭКГ у таких пациентов показывает брадикардию, не исключены блокады проведения вплоть до тяжелых форм. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить расширенные камеры сердца из-за снижения его тонуса. Общие и биохимические исследования крови и гормонального статуса обычно не показывают явных отклонений от нормы.

Способы борьбы с ваготонией

Лечение ваготонии включает ряд немедикаментозных мер, которые могут самостоятельно помочь справиться с расстройством. При их неэффективности или тяжелом течении вегетативной дисфункции назначаются лекарственные препараты в зависимости от преобладающего симптома.

Лечение ваготонии должно быть длительным, комплексным и индивидуально подобранным в соответствии с возрастом, жалобами, сопутствующей патологией. Обязательно учитываются особенности психики и эмоциональной составляющей пациента, тип личности и степень интеллектуального развития.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основные направления в коррекции ваготонических расстройств — это:

• Нормализация режима, питания, двигательной активности;
• Медикаментозная поддержка;
• Лечение сопутствующей патологии и хронических очагов инфекции.

Первое, что сделает врач, — порекомендует нормализовать режим: сон должен быть не менее 10 часов, прогулки — 2-3 часа в день (особенно важны детям), труд и отдых должны чередоваться, следует максимально ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером.

Физические упражнения — обязательный компонент лечения как детей, так и взрослых. Полезны гимнастика, водные процедуры, посещение бассейна и даже простая ходьба. Детям-ваготоникам хороший эффект оказывают хвойные, родоновые ванны, обливания, повышающие общий сосудистый тонус. Групповые и травмоопасные виды спорта врачи не рекомендуют.

Питание больных с ваготонией должно быть полноценным, богатым витаминами и минералами. При гипотонии нельзя ограничивать количество питья, рекомендованы чай и кофе, шоколад, каши, бобовые. Детям педиатры советуют давать на ночь мед, соки или компоты из изюма, шиповника, облепихи, калины.

Важнейшим мероприятием при коррекции вегетативной дисфункции считается психотерапия, причем индивидуальная работа с психологом или психотерапевтом приносит большие плоды, нежели групповые занятия, ввиду особенностей эмоционального реагирования ваготоников.

Среди немедикаментозных методов нормализации вегетативной функции — физиотерапия: электрофорез раствором мезатона или кофеина при склонности к гипотонии и брадикардии. Массаж икроножных мышц, кистей, спины и шеи позволяет бороться с пониженным давлением. Хороший эффект дает иглоукалывание.

Когда правильный режим, питание, спорт не приносят желаемого результата, назначается медикаментозная терапия:

1. Седативные травы — шалфей, валериана, пустырник — и детям, и взрослым чередуются курсами на протяжении от трех месяцев до года с перерывами в 2-4 недели, дополнительно — успокоительные чаи;
2. Антидепрессанты, транквилизаторы — диазепам при тревожности, бессоннице, грандаксин, медазепам, ноофен при астении с гипотензией;
3. При тяжелых тревожных расстройствах, тиках, панических атаках, ипохондрических и депрессивных состояниях возможно применение нейролептиков — сонапакс, френолон и др. (только по назначению психиатра или психотерапевта!);
4. Ноотропы и средства, улучшающие метаболизм в нервной ткани — пирацетам, энцефабол, пантогам, глицин, церебролизин;
5. При выраженной гипотонии, астении, брадикардии, склонности к обморокам показаны кофеин, настойка женьшеня, элеутерококк, повышающие тонус сосудов и артериальное давление (назначаются и взрослым, и детям);
6. Если ваготония спровоцирована высоким внутричерепным давлением — диуретики (диакарб), трентал, кавинтон для улучшения мозгового кровотока;
7. Витамины группы В, аскорбиновая кислота, антиоксиданты, препараты магния и кальция.

При лечении ваготонии важно, чтобы избранная схема была индивидуальной, с учетом проявлений расстройства у конкретного пациента и особенностей его эмоционального реагирования. Детям важна поддержка и помощь родителей, которые, в свою очередь, должны доверять лечащим врачам и создавать дома максимально спокойную обстановку.

Ваготония — еще не болезнь, но при отсутствии должного внимания она рискует обернуться серьезной патологией — стенокардией, желчнокаменной болезнью, депрессией и даже инсультом, поэтому таких пациентов нельзя оставлять без внимания. Ваготоники должны знать, что в большинстве случаев достаточно нормализовать режим, питание и заняться спортом, исключив стрессы и переживания, чтобы вегетативный тонус пришел в норму.

po-gipertonii.ru

Смотрите также

• 
  Можно ли беременным флемоксин солютаб
• 
  Что выпить от давления
• 
  Симптомы предынсультного состояния у женщин
• 
  Снуп это сосудосуживающие капли или нет
• 
  Лекарство от мужского бессилия
• 
  Зеленая кожура грецкого ореха лечение
• 
  Что лечит пантокальцин
• 
  Глиоза головного мозга что это такое
• 
  Рак головного мозга симптомы на ранних стадиях фото
• 
  Какой врач лечит желчнокаменную болезнь
• 
  Как лечить сильный кашель у взрослого в домашних условиях