• Главная » Здоровье » Лейкоз это рак или нет

    Лейкоз это рак или нет


    Лейкоз (рак крови): причины, симптомы, стадии, прогнозы

    Согласно данным статистики, ежегодно в мире рак крови диагностируют у 210-220 тысяч человек. Большинство пациентов воспринимают данный диагноз как приговор. Действительно, еще буквально 30 лет назад от лейкоза излечивались не более 5-8% больных. Но с тех пор медицина нашла возможности борьбы с одной из самых коварных форм злокачественного заболевания. Сегодня некоторые формы рака крови могут эффективно поддаваться лечению. Главная задача – как можно быстрее обнаружить болезнь и принять меры по ее лечению.

    Что такое рак крови

    Лейкемия, лейкоз, белокровие и, наконец, рак крови – все это названия целой группы злокачественных заболеваний, возникающих по вине всего лишь одной маленькой мутировавшей клетки костного мозга. В результате хаотичного и бесконтрольного деления, измененные клетки постепенно подавляют рост здоровых и вытесняют их из организма.

    Через некоторое время дают о себе знать первые симптомы и проявления онкологического заболевания. Данный процесс может происходить крайне быстро (острая форма болезни) или довольно медленно (при хроническом течении заболевания).

    К разновидностям рака крови относят:

    • острый лимфолейкоз;
    • острый миелолейкоз;
    • хронический лимфолейкоз;
    • хронический миелолейкоз.

    При лимфолейкозе речь идет о поражении лимфоцитов, в то время как при миелолейкозе происходит перерождение миелоцитов.

    Кто находится в зоне риска

    Точная причина мутации клеток науке и медицине пока не известна. Однако врачами выявлен ряд сопутствующих факторов, увеличивающих риск возникновения лейкоза. К числу возможных причин относятся:

    • наследственность (если у старших родственников был выявлен рак крови, с большей долей вероятности заболевание может поразить и наследников);
    • вредное воздействие химических веществ (например, бензола, пестицидов);
    • высокий уровень радиации;
    • регулярное воздействие электромагнитных полей (например, в зоне риска находятся люди, проживающие вблизи линий электропередач);
    • наличие ВИЧ-инфекции;
    • синдром Дауна;
    • вредные привычки (в частности – курение);
    • проведение курсов лучевой или химиотерапии с целью лечения других заболеваний.

    Возраст болезни

    Заболеть лейкозом могут в равной степени и взрослые, и дети. Однако люди старше 50 лет попадают в зону риска, так как в этом возрасте клетки могут мутировать в силу возрастных изменений организма. В то же время, наибольшая часть острых лейкозов приходится на пациентов молодого возраста – детей и подростков от 10 до 18 лет.

    Формы протекания болезни

    Лейкемия может протекать в двух формах – острой и хронической. Все зависит от того, как быстро и в каких количествах размножаются раковые клетки.

    Наиболее опасной для жизни человека является острая форма белокровия, которая поражает организм человека с большой скоростью. В данном случае высока вероятность, что пациент проживет не больше нескольких месяцев. Если же заболевание было обнаружено на ранней стадии, срок может составлять до 2-5 лет.

    Хронические формы лейкозов поддаются лечению гораздо эффективнее, но при этом выявить болезнь значительно сложнее. В течение долгого времени пациент может даже не подозревать о том, что в его организме развивается онкологический процесс.

    При лечении задача врачей также заключается в том, чтобы не допустить так называемого «бластного криза», когда хроническая форма болезни может принять все свойства острой лейкемии. Если же болезнь протекает спокойно, врачебное вмешательство поможет добиться ремиссии на долгие годы.

    Эффективность лечения лейкоза напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь и как быстро приняты необходимые меры. При условии своевременного начала лечения возможно полное выздоровление пациента.

    Симптомы

    Сложность выявления лейкемии заключается в том, что начальным симптомам больной может вовсе не придать значения, приняв их за обычную простуду. Так, среди первых признаков рака крови обычно наблюдаются:

    • быстрая утомляемость и повышенная слабость;
    • незначительные, но регулярные скачки температуры тела;
    • резкое снижение массы тела;
    • повышенная потливость в ночное время;
    • частые головные боли;
    • снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания;
    • отсутствие аппетита;
    • бледность кожи.

    По мере развития заболевания к неспецифичным симптомам будут присоединяться дополнительные признаки, которые могут насторожить больного и стать поводом для визита к врачу. К числу таких тревожных симптомов можно отнести:

    • регулярные носовые кровотечения;
    • боли в костях и суставах;
    • появление синяков на теле;
    • внезапно возникающая раздражительность;
    • сыпь на кожных покровах;
    • ухудшение зрения;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • одышка;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • плохое заживление ран.

    Когда заболевание доходит до поздних стадий, к числу симптомов прибавляются:

    • увеличение размеров селезенки и печени;
    • регулярное вздутие живота;
    • ощущение тяжести в подреберье.

    Выявление заболевания

    Если у врача возникнет подозрение, что пациент болен раком крови, больному будут назначены процедуры, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

    1. Общий анализ крови выявит повышенное количество лейкоцитов, низкий гемоглобин и пониженное количество тромбоцитов в крови пациента.
    2. Пункция костного мозга делается в том случае, если по результатам анализа крови опасения подтверждаются. Данная процедура является довольно неприятной для пациента, даже несмотря на то, что проводится она под местной анестезией. Образец костного мозга берется из тазовой кости при помощи толстой иглы, а затем направляется на исследование в лабораторию.

    К дополнительным методам обследования относятся:

    1. Генетическое обследование предоставляет возможность изучить хромосомы в злокачественных клетках, чтобы определить тип лейкоза.
    2. Пункция спинномозговой жидкости позволяет определить, распространилось ли заболевание на ЦНС. Забор спинномозговой жидкости осуществляется из межпозвоночного пространства в поясничном отделе с помощью длинной тонкой иглы. После этого полученный материал исследуется на наличие раковых клеток.
    3. Наконец, для того чтобы определить, не затронул ли рак другие органы, врачи могут провести УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, биохимию крови.

    Способы лечения

    Способ лечения заболевания напрямую зависит от его формы и стадии. Отдельные разновидности лейкемии с трудом поддаются терапии, при других возможно полное выздоровление.

    Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, для лечения рака крови в первую очередь применяется химиотерапия. Данная процедура направлена на уничтожение раковых клеток, однако последствия затрагивают и остальные системы организма. Поэтому нередко у пациентов возникают побочные эффекты, к числу которых относятся:

    • апатия;
    • рвота;
    • диарея;
    • общая слабость и подавленность;
    • аллоперация (выпадение волос).

    После окончания курса выбирается тактика поддерживающей терапии, главная задача которой – предотвратить дальнейшее развитие заболевания и распространение раковых клеток. В это время пациенту назначаются гормональные препараты, общеукрепляющие средства, проводится антибактериальное и противовирусное лечение.

    В наиболее тяжелых случаях может потребоваться пересадка донорского костного мозга. Данная процедура является очень дорогостоящей, при этом деньги на лечение пациент, а также его родные и близкие должны искать самостоятельно.

    Пересадка костного мозга проводится в гематологическом отделении. Для того чтобы организм больного не стал отторгать новые клетки, с помощью лекарственных средств происходит принудительное подавление иммунитета. Для исключения возможности занесения инфекции в организм пациента, его помещают в стерильный изолированный бокс.

    Профилактика рака крови

    Рак крови может возникнуть даже у абсолютно здорового и полного энергии человека. Тем не менее, для того, чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется:

    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать близкого контакта с химическими элементами, радиоактивным излучением;
    • в случае риска наследственной или иной предрасположенности, регулярно сдавать кровь на общий анализ;
    • вести здоровый и активный образ жизни, укрепляя иммунитет и общую сопротивляемость организма.

    Статистика и прогнозы

    Если в течение пяти лет после курса терапии раковые клетки не возвращаются, то можно говорить о полном излечении пациента. В то же время, если рецидивы заболевания происходят, это случается, как правило, в течение двух лет после химиотерапии.

    В целом данные статистики по заболеваниям лейкемией таковы:

    • Риск заболевания белокровием у мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин.
    • Острый лейкоз может быть излечим при диагностировании заболевания на ранней стадии. Однако чем позднее будет определено заболевание, тем меньше у пациента шансов на выздоровление.
    • Показатель выживаемости при лимфобластном лейкозе у детей достигает 95%, что значительно выше, чем у взрослых, которым удается достичь выздоровления в 60-65% случаев.
    • Миелобластные лейкозы пока хуже поддаются лечению. Выжить удается только 40-50% пациентов. При своевременной трансплантации донорского костного мозга шанс на здоровую жизнь увеличивается до 65%.

    Заключение

    Рак крови – страшный диагноз, который может быть поставлен в любом возрасте и даже без наличия объективных причин, которые могли бы спровоцировать появление заболевания. Однако пациенту, столкнувшемуся с лейкемией, нельзя преждевременно опускать руки. Рак – болезнь, поддающаяся лечению, успех которого зависит не только от работы врачей, но и от психологического настроя самого пациента.

    Видео, подробно описывающее заболевание

    vashorganism.ru

    Лейкемия (лейкоз)

    Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания

    Лейкемия (рак крови, лейкоз, белокровие) – это группа злокачественных заболеваний костного мозга, крови и лимфатической системы.

    Развивается лейкемия в костном мозге – ведь именно в этом органе происходит образование кровяных клеток: лейкоцитов (белых клеток крови), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

    Лейкемия крови: что это за болезнь?

    Каждый вид клеток выполняет свои функции. Эритроциты разносят по нашему организму кислород и удаляют продукт его переработки — углекислый газ. Тромбоциты, способствуя сворачиванию крови, предотвращают кровотечения. Лейкоциты защищают наш организм от враждебных микроорганизмов и предотвращают развитие инфекционных заболеваний. Поэтому наиболее часто поражаются именно лейкоциты.

    Причины возникновения рака крови (лейкоза)

    В здоровом организме клетки сначала делятся, развиваются, превращаются в зрелые клетки, которые исправно выполняют положенные им функции и через некоторое время разрушаются, уступая место новым молодым клеткам.

    По неустановленным пока причинам в одной из клеток костного мозга происходит мутация и вместо того чтобы стать зрелым лейкоцитом, мутировавшая клетка становится аномальной, раковой. Эта раковая клетка утрачивает свою защитную функцию, но при этом начинает бесконтрольно делиться, производя новые аномальные клетки.

    Со временем раковые клетки вытесняют из крови здоровые. Так развивается лейкемия. Проникая во внутренние органы и лимфатические узлы, лейкозные клетки становятся причиной происходящих в них патологических изменений.

    Почему же это происходит? Мутации чаще всего подвергаются незрелые, молодые клетки. Способствовать этому могут различные факторы:

    • Повышенная радиация.
    • Работа на вредном производстве и объектах с повышенным радиационным фоном.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Некоторые врожденные хромосомные заболевания (например, синдром Дауна).
    • Продолжительная химиотерапия.
    • Курение.
    • Химические яды, содержащиеся в пище или в воздухе.
    • Некоторые вирусы (например, вирус иммунодефицита человека).

    Под их воздействием аномальная клетка и начинает процесс бесконечного деления, теряя связь со всем организмом и клонируя себя. Одна такая клетка может создать популяцию, состоящую из сотен тысяч подобных ей клеток.

    Аномальные клетки, размножаясь, нарушают процесс нормального деления, развития и функционирования здоровых клеток, поскольку отнимают у них питание. Со временем они начинают занимать слишком много места в костном мозге.

    Когда их становится слишком много, раковые клетки через кровоток распространяются по всему организму. Они поражают сердце, лимфатические узлы, печень, почки, легкие, кожу, головной мозг, образуя в них своеобразные «колонии» и нарушая работу этих органов.

    Для обозначения этого заболевания в медицине используют термины лейкемия и лейкоз. Название «рак крови» стойко бытует среди пациентов, хотя это – некорректный термин, не подходящий для обозначения болезней системы кроветворения и кровоснабжения.

    Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания. Она может быть острой и хронической.

    Если болезнь прогрессирует стремительно, это – острый лейкоз. Опухоль в этом случае развивается из молодых, незрелых клеток крови, которые не могут выполнять отведенных им функций.

    Хроническое заболевание протекает длительно, поскольку мутировавшие клетки ещё способны частично выполнять функции здоровых клеток и симптомы заболевания появляются не сразу. В течение многих лет пациент может даже не догадываться о наличии у него онкологического заболевания.

    Нередки случаи, когда хроническую лейкемию обнаруживают совершенно случайно, во время прохождения профилактического обследования, на основе анализа крови. Хронический лейкоз развивается из зрелых клеток крови. Хроническая лейкемия протекает не так стремительно, как острая, но с годами она неизбежно прогрессирует, по мере накопления раковых клеток в крови.

    В зависимости от типа поврежденных болезнью клеток различают разные формы лейкемии: миелобластную, лимфобластную и др.

    Симптомы лейкемии

    Кожные симптомы при лейкозе

    Очень часто первые признаки заболевания ничем не отличаются от симптомов обычного легкого недомогания или простуды. У пациента может наблюдаться:

    • Повышенная слабость.
    • Быстрая утомляемость.
    • Нерегулярные и ничем не обусловленные подъемы температуры тела (до невысоких значений).
    • Повышенная потливость по ночам.
    • Частые головные боли.
    • Резкая потеря веса.
    • Бледность кожных покровов.
    • Отсутствие аппетита (вплоть до появления отвращения к пище и некоторым запахам).
    • Частые инфекционные заболевания.

    Это — группа неспецифичных симптомов, которые не настораживают пациентов и не дают им повода для обращения к врачу. А вот следующая группа признаков должна уже насторожить окружающих, поскольку их невозможно не заметить.

    • Частое образование синяков.
    • Постоянные носовые кровотечения.
    • Боли в суставах и костях.
    • Сухая кожа с желтушной окраской.
    • Повышенная сонливость.
    • Чрезмерная раздражительность.
    • Мелкая сыпь на коже.
    • Повышенная кровоточивость слизистых.
    • Проблемы с мочеиспусканием (затрудненное или сниженное).
    • Ухудшение зрения.
    • Плохое заживление ран на коже.
    • Появление одышки.
    • Увеличение лимфатических узлов. Часто под кожей пациента в области естественных складок (в подмышечных впадинах и в паху), на шее, над ключицами могут образовываться плотные безболезненные узлы. В случае выявления этих образований требуется немедленное обращение к врачу, который даст направление на анализ крови и ультразвуковое исследование воспалившихся лимфоузлов. В зависимости от полученных результатов врач направит пациента к онкологу, гематологу или хирургу.

    Признаки, указанные ниже, говорят о том, что заболевание зашло уже далеко.

    • Резкое увеличение селезенки и печени.
    • Вздутие живота (и увеличение его в размерах), ощущение тяжести в подреберье.
    Симптомы (признаки) лейкоза, лейкемии
    Как определяют лейкоз

    Для выявления лейкемии назначают следующие обследования и анализы:

    1. Общий анализ крови. Очень часто лейкемию обнаруживают случайно, на основе анализа, сданного во время профилактического осмотра. Лейкемия дает очень высокое содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина и низкое содержание тромбоцитов в крови.
    2. Аспирация костного мозга – извлечение клеток костного мозга для последующего изучения их под микроскопом в лабораторных условиях. С помощью специальной иглы врач достигает костного мозга, прокалывая наружный слой кости. При этом применяется местное обезболивание.
    3. Биопсия костного мозга – еще один способ обследования клеток костного мозга. Суть процедуры состоит в извлечении небольшого кусочка кости вместе с костным мозгом. Биопсию производят под местной анестезией.

    Полученный материал изучается под микроскопом. Биопсия и аспирация – не взаимозаменяемые процедуры. Иногда пациенту назначают и ту, и другую. Аспирация и биопсия позволяют не только подтвердить диагноз лейкоза, но и определить его тип (поскольку можно точно установить, клетки какого типа участвуют в онкологическом процессе).

    1. Генетическое обследование (цитогенетика) – это изучение хромосом в лейкозных клетках крови. Этот вид обследования позволяет уточнить тип лейкоза.
    2. Пункция спинномозговой жидкости проводится для того, чтобы установить, распространился ли лейкоз на центральную нервную систему. Пункция осуществляется длинной тонкой иглой, которую вводят между позвонками (поясничного отдела) позвоночника. При этом используется местное обезболивание. Извлеченная спинномозговая жидкость исследуется на наличие раковых клеток крови.
    3. Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови помогают установить степень распространения лейкемии в другие органы.

    Как лечат лейкемию

    Лечение лейкемии зависит от того, к какому типу она относится. Некоторые типы лечатся более успешно, другие почти не поддаются лечению, поэтому тактика лечения бывает разной в каждом конкретном случае.

    Лейкоз

    Для лечения хронических лейкозов обычно выбирается поддерживающая тактика, преследующая цель отсрочить или предотвратить развитие осложнений. Поддерживающее лечение лейкемии включает прием гормональных препаратов, общеукрепляющих средств, антибактериальной и противовирусной терапии для предотвращения инфекций.

    Острая лейкемия требует немедленного врачебного вмешательства. Лечение состоит в приеме большого количества лекарств, принимаемых большими дозами (так называемая химиотерапия) и радиотерапии.

    В некоторых случаях применяется тактика подавления иммунитета, которая позволяет организму избавиться от лейкозных клеток с дальнейшей трансплантацией здоровых донорских клеток. Пересадка костного мозга может осуществляться как от донора, так и от самого пациента. В качестве донора могут привлекаться родственники больного. В случае выявления несовместимости поиск донора осуществляется через интернет.

    Лечение проводится в гематологическом отделении. Пациенты помещаются в отдельные боксы, исключающие занесение инфекции извне.

    Сколько живут больные раком крови женщины, мужчины, дети (лейкемией)

    Частота заболевания лейкемией колеблется от 3-10 человек на 100 000 населения. Мужчины болеют чаще женщин (в 1,5 раза). Чаще всего хронические лейкозы развиваются у пациентов в возрасте 40-50 лет, острые – у подростков 10-18 лет.

    Острые лейкозы (без лечения) часто заканчиваются гибелью пациентов, однако если лечение было начато своевременно и проводилось правильно, прогноз бывает благоприятным (особенно для детей). Острые лимфобластные лейкозы заканчиваются выздоровлением больных в 85-95 % случаев.

    Острые миелобластные лейкозы излечиваются с вероятностью в 40-50% случае. Применение трансплантации стволовых клеток увеличивает этот процент до 55-60%.

    Хронические лейкозы протекают медленно. Пациент (женщина) годами может не подозревать, что у неё (него) рак крови. В случае же, если хронический лейкоз переходит в стадию бластного криза, он становится острым. Продолжительность жизни пациентов в этом случае не превышает 6-12 месяцев. Смерть в период бластного криза наступает от осложнений.

    Если же лечение хронической лейкемии проводится правильно и началось своевременно, удается добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При использовании химиотерапии средняя продолжительность жизни мужчин и женщин с раком крови составляет 5-7 лет.

    wheremed.com

    Лейкоз крови — что это такое?

    Первичные симптомы лейкоза довольно неспецифичны, поэтому болезнь вначале можно принять за другие, менее опасные заболевания.

    Лейкоз является очень быстроразвивающимся заболеванием, его относят к онкологии и считают довольно опасным для здоровья человека.

    Что такое рак крови

    Лейкоз по-другому называют – раком крови, лимфосаркомой, также белокровием, лейкемией, все это семейство злокачественных заболеваний крови различной этиологии. Для лейкоза характерно бесконтрольное размножение измененных клеток крови и вытеснение нормальных.

    Кровь является разновидностью соединительной ткани, там наличествуют три типа клеток: эритроциты (красные кровяные тельца – осуществляют транспортную функцию), лейкоциты (белые кровяные тельца — обеспечивают защиту) и тромбоциты (кровяные пластинки – помогают процессу свертывания крови). Каждый из этих типов клеток выполняет свою функцию и при сбое в работе одного из типа клеток начинает нарушаться работа всего организма.

    При лейкемии перерождаются клетки, из которых формируются лейкоциты и атипичные клетки вытесняют нормальные, а это вызывает затруднение в нормальном функционировании крови.

    Классификация лейкоза

    Заболевание лейкоз делится на следующие виды: острый и хронический. Клеточный субстрат острого лейкоза – это вид бластных клеток (они бывают двух типов лимфоциты и миелоциты). Клеточный субстрат хронического лейкоза — клетки зрелых элементов.

    Острый лейкоз характеризуется быстрым течением заболевания, появлением красных пятен, синяков, возникновением общей слабости, недомогания, рвоты, возникновением судорог. Хронический лейкоз характерен медленным развитием заболевания, которое сложно сразу заметить. При таком течении болезни можно наблюдать повышенную потливость, кровоточивость десен, кровь из носа, появление частых заболеваний инфекционного характера, потеря в весе.

    Что характерно для лейкемии и отличает ее от других заболеваний это то, что под терминами «хронический» и «острый» имеются в виду не стадии одного и того же заболевания, а два совершенно разных патологических процесса. Хронический лейкоз не может перейти в острый и наоборот.

    В чем заключается разница в патогенных процессах этих двух течений болезни:

    • При остром лейкозе поражаются незрелые (бластные) клетки и происходит их стремительное размножение. Если не последует лечение, то это заболевание может быть смертельным;
    • При хроническом лейкозе в процесс вовлечены созревшие лейкоциты или лейкоциты в стадии созревания. Прогрессирование болезни идет медленно и часто обнаруживается случайно.

    В клинической практике встречаются такие виды:

    1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Часто осложнениями такого заболевания бывают синдром нейролейкоза – поражения ЦНС головного мозга, его оболочки. Чаще встречается у детей, у взрослых намного реже;
    2. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Чаще такому заболеванию подвержены люди старше 55 лет, редко – дети. Есть случаи такой аномалии у членов одной семьи;
    3. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Встречается одинаково часто в любом возрасте;
    4. Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ) (алейкемический миелоз). Эта форма лейкоза характерна  для взрослых пациентов.

    Симптомы заболевания

    На начальных стадиях это заболевания не имеет специфичных симптомов и многие его ранние признаки схожи с симптомами совершенно других заболеваний (к примеру, с редкой болезнью Стилла):

    • Первый признак — склонность к частым простудам (часто объясняют понижением иммунитета, погодными условиями и т.д.);
    • Повышенное потоотделение, особенно по ночам (связывают с нарушениями неврологического характера);
    • Болезненные ощущения в суставах и костях;

      Нажмите для увеличения

    • Увеличение лимфатических узлов;
    • Постоянные скачки температуры тела;
    • Серость кожи;
    • Слабость, общее недомогание, сонливость;
    • Нарушение скорости регенерации ткани.

    Эти общие признаки должны подтолкнуть вас обратиться к гематологу, чтобы подтвердить или исключить подозрение на лейкемию.

    На последних стадиях рака могут появляться следующие симптомы:

    • Сильная головная боль;
    • Желтушность кожи и белков глаз;
    • Потеря зрения;
    • Проблемы с дыханием, возможна пневмония легких;
    • Тошнота и позывы к рвоте;
    • Боль в костях, суставах, постоянно усиливающаяся и непрекращающаяся;
    • Частичное и полное онемение лица;
    • Ухудшение работы сердца (у более пожилой категории пациентов).

    Также на более поздних стадиях заболевания у пациента может развиться гипохромная анемия. Сосуды могут стать хрупкими и поэтому  легко повреждаются, могут возникать кровоизлияния под кожу, внутренние кровоизлияния, у женщин могут быть обильные месячные.

    Одним из тяжелых проявлением лейкемии является язвенно-некротическое осложнение, сопровождающееся тяжелой формой ангины.

    Запомните! Для любой формы лейкемии типичен рост селезенки, который связан с разрушением лейкозных клеток. Пациенты часто жалуются на тяжесть на левой стороне живота.

    Подробнее о симптомах лейкоза

    1. Потливость, возникающая внезапно, особенно ночью. Профузная потливость является следствием поражения вегетативной системы, когда лейкозные клетки инфильтруют кожу и потовые железы.
    2. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паху, под мышками, в области шеи, над ключицей, под челюстью, то есть в тех местах, где есть физиологические складки кожи, является очень важным признаком заболевания. Так как лейкоциты находятся в лимфатических узлах, то образование этих видимых опухолей при заболевании неизбежно.
    3. Боль в костях и суставах может относиться не только к заболеванию лейкемия, но и к другим болезням, но на данный признак дети реагируют чаще всего. У ребенка боль в ногах может быть настолько сильной, что теряется способность ходить. Подобного рода боли возникают в случае  излишнего уровня лейкоцитов, потерявших способность развиваться и функционировать, а постоянно увеличивающееся их количество заставляет их перемещаться в ткани, где присутствует интенсивное кровообращение – в метаэлифизраный отдел трубчатой кости.
    4. Еще одним признаком лейкоза считается проявление гипертермии. Высокая температура (39-40С), сохраняющаяся продолжительное время, должна обратить на себя внимание, так это нельзя считать нормальным явлением.
    5. Простудные заболевания, которые слишком долго не проходят, могут быть вызваны анемией. Но если для детей затяжные простуды довольно обычное явление, то у взрослых оно может быть симптомом лейкоза. Это объясняется тем, что лейкоциты не могут полноценно работать – защищать организм от заболеваний.
    6. Ощущение слабости и общее недомогание являются признаками не только лейкемии, но появление таких симптомов может говорить и о поражении органов пищеварения, так как организму требуются большие запасы для трансформации опухолевых кровяных клеток, и он быстро слабеет.
    7. Головная боль и неврологические нарушения в организме являются самыми тяжелыми признаками острого лейкоза. Эти симптомы возникают уже тогда, когда атипичные клетки начинают проникать в мозг и их точное местоположение может вызывать еще и другие, кроме головной боли, симптомы – нарушения речи, зрения, координации движения и т.д.
    8. Боль в области правого подреберья вызывается переполнением кровью с опухолевыми клетками селезенки и печени. Часто такой симптом возникает у взрослых людей.
    9. Анемия, процесс снижения количества эритроцитов и последующее за ним нарушение свертываемости крови может вызывать увеличенную кровоточивость, появление синяков и гематом при наименьшем повреждении.

    Причины возникновения заболевания

    Причины возникновения лейкоза и факторы, провоцирующие его, могут быть следующие:

    1. Воздействие ионизирующего излучения. Рост риска не зависит от дозы полученного излучения, и шанс получить лейкоз возникает даже при незначительном облучении;
    2. Прием некоторых препаратов, в том числе, часто применяющихся в химиотерапии. Наиболее опасные – антибиотики из рода пенициллина, левомицетин, бутадион. Лейкозный эффект возможен для бензола и некоторых пестицидов;
    3. Вирусная инфекция, она может спровоцировать мутацию, а при определенных обстоятельствах клетки могут переродиться в злокачественные. Наибольшая заболеваемость лейкозом отмечена при инфицировании ВИЧ;
    4. Наследственное заболевание. Хотя механизм наследования окончательно не изучен, но наследственность является распространенной причиной развития лейкоза у детей;
    5. Генетические патологии и курение.

    Лейкоз и беременность

    Пристальное внимание надо уделить наличию лейкоза у беременных, хотя такое совмещение встречается очень редко. Забеременеть тем, у кого есть лейкоз, очень сложно. Беременность при хроническом лейкозе (лейкобластоме) имеет более благоприятные прогнозы для матери, чем при остром его течении. Но и при остром и хроническом лейкозе беременность будет сопровождаться анемией, которая бывает нормохромная и гиперхромная. Анемия идет как следствие, поэтому важно выяснить причину ее возникновения. При уровне гемоглобина меньше 110 г/л беременность считается сложной, это состояние вызывает железодефицитную анемию. Анемия ведет к тяжелым родам и может быть основанием для появления дефицита железа у новорожденного.

    Есть несколько форм анемии, при которых беременность является противопоказанной, и ее прерывают:

    • Хроническая железодефицитная анемия 3 и 4 степени;
    • Гемолитическая анемия;
    • Гипо- и аплазия костного мозга;
    • Острый лейкоз.

    Диагностика заболевания

    Методы диагностики лейкемии включают: исследование крови, ее биохимический анализ, общий анализ, генетический анализ. Также используют УЗИ для определения работы внутренних органов. Томография показывает послойную картину внутренних органов человека, с ее помощью также выявляются метастазы (вторичные очаги заболевания).

    При выявлении признаков, которые могут говорить о подозрении на лейкоз, проводят исследования для дифференцирования этого заболевания от других видов патологий:

    • Цитогенетическое исследование – для выявления атипичных хромосом, которые характерны для этой формы заболевания;
    • Иммунофенотипический анализ – позволяет дифференцировать лимфобластомные и миелоидные формы болезни;
    • Цитохимический анализ дает возможность отличить острую форму лейкоза;
    • Миелограмма дает возможность сделать вывод об уровне тяжести болезни и динамике процесса;
    • Пункция определяет чувствительность к химиотерапии.

    Запомните! Перечень назначаемых исследований у каждого пациента может отличаться, все зависит от симптомов и формы заболевания.

    Лечение заболевания

    Назначение лечения происходит с учетом типа заболевания, фазы его развития, возраста пациента. Существуют различные методы лечения. К основным можно отнести:

    • Радиотерапию (лучевую терапию). Она помогает в лечении раковых опухолей, удаляя опухолевые клетки, но повреждая при этом и здоровые окружающие ткани. Гибнет сама опухоль, но могут возникать побочные эффекты – лучевые ожоги, выпадают волосы, могут ломаться ногти, появляется слабость, тошнота;
    • Пересадка стволовых клеток (костного мозга). Обычно это практикуется при рецидиве заболевания;
    • Химиотерапия. Предполагает введение препаратов  через иглу в зону спинномозгового канала. Процедура химиотерапии делится на три этапа – индукция, консолидация, поддерживающая терапия. Первый этап ставит целью уничтожить популяцию мутировавших клеток, второй – закрепляет результат предыдущего этапа и третий этап может длиться до трех лет, периодически пациенту проводят контрольные обследования. Если химиотерапия не может проводиться по каким-либо причинам, то проводят переливание эритроцитарной массы по установленной схеме;
    • Моноклональная терапия. Метод терапии заболевания, при котором избирательно воздействуют специфичными моноклональными антителами на антигены лейкозных клеток. Здоровые лейкоциты не затрагиваются.

    Питание при лейкозе

    Так как при лечении лейкоза пациент теряет много энергии, проявляются различные побочные эффекты от облучения, и надо полноценно питаться, разнообразить пищу витаминами. Рекомендуется отказаться от употребления жареной, копченой пищи, алкоголя,  употреблять минимум соли. Также желательно не потреблять кофеин, чай, кока-колу, так как эти напитки мешают усвоению железа, которого так не хватает при лейкозе. В рацион питания обязательно надо включить продукты, которые богаты антиоксидантами: яблоки, морковь, чеснок, ягоды.

    Видео по теме:

    Профилактика заболевания

    Профилактика заболевания заключается в потреблении достаточного количества цинка (он участвует в процессе кроветворения), стоит включить в питание морепродукты, а также говяжью печень. Правильным будет употреблять достаточное количество жиров и углеводов, находящихся в орехах, авокадо, жирной рыбе. Количество селена необходимо пополнять, потребляя бобовые, овсяную и гречневую кашу (селен защищает от токсических веществ). Также в организме должно присутствовать достаточное количество витамина C, кобальта, меди, марганца – они нужны для регенерации кровяных телец.

    Среди первичных мер профилактики можно назвать:

    • Соблюдение рекомендаций врача при лечении других болезней;
    • При работе с опасными веществами строгое соблюдение мер безопасности и индивидуальной защиты;
    • Своевременная консультация врача и прохождение профилактического осмотра у профильных специалистов.

    Прогноз

    Если у пациента диагностирована хроническая форма заболевания, то при своевременном лечении вероятность благоприятного составляет 85% случаев.

    Но при диагностировании острого лейкоза прогнозы заболевания менее благоприятны. При отсутствии лечения продолжительность жизни может составлять около 4 месяцев.

    Миелобластный лейкоз дает шанс на продолжительность жизни в пределах 3 лет (и этот срок не зависит от возраста пациента). Шансы на выздоровление при этом диагнозе расцениваются как один к десяти.

    Лимфобластный лейкоз характерен частыми рецидивами, которые могут происходить в течение  пары лет, если ремиссия не менее 5 лет, то больного относят к числу излечившихся (такие случаи выздоровления могут происходить в 50 процентах диагнозов).

    В общем, прогноз лейкоза может зависеть от стадии развития заболевания, его формы, типа клеток, подвергшихся мутации. Если не начать лечение во время, то больной может умереть спустя пары недель (на последних стадиях больным назначают обезболивающие лекарства для снятия болей), это касается острой формы лейкемии. По статистике заболеваний, при своевременно начатом лечении у 40% взрослых больных может наступить стойкая ремиссия, у детей процент ремиссии достигает 95%.

    Вопрос-ответ

    Что такое лейкома, откуда она берется и можно ли вылечить?

    Лейкома или бельмо на глазу, это нарушение оболочки глаза, наступающее вследствие рубцовых изменений в роговице после воспаления. Лечение проводят физиотерапевтическими методами, рассасывающими средствами, лекарствами (дионин и другими).

    pro-rak.com

    Лейкемия: симптомы и лечение рака крови

    Лейкемия – это рак клеток крови. Существует несколько широких категорий кровяных клеток, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Как правило, лейкемия относится к раковым заболеваниям лейкоцитов, уточняет Медобоз.

    Лейкоциты являются жизненно важной частью иммунной системы. Они защищают тело от инвазии бактериями, вирусами и грибами, а также от аномальных клеток и других посторонних веществ. При лейкемии лейкоциты не функционируют полноценно. Они делятся слишком быстро, в конечном итоге вытесняя нормальные клетки.

    Лейкоциты главным образом произведены в костном мозге, но некоторые их типы образуются в лимфатических узлах, селезенке. После образования лейкоциты активно распространяются по всему телу в крови и лимфе, концентрируясь в лимфатических узлах и селезенке.

    Лейкемия: симптомы рака крови

    • чрезмерное потоотделение, особенно ночью (так называемые «ночные поты»);
    • усталость и слабость, которые не проходят с отдыхом;
    • непреднамеренная потеря веса;
    • боль в костях и нежность;
    • безболезненные, опухшие лимфатические узлы (особенно в области шеи и подмышек);
    • увеличение печени или селезенки;
    • красные пятна на коже, называемые петехиями;
    • кровотечение и кровоподтеки легко;
    • лихорадка или озноб;
    • частые инфекции.

    Лейкемия также может вызывать симптомы в органах, которые были инфицированы или поражены раковыми клетками. Например, если рак распространяется на центральную нервную систему, это может вызвать головные боли, тошноту и рвоту, спутанность сознания, потерю мышечного контроля и судороги.

    Лейкемия распространяется и на другие органы, в том числе легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце, почки, яичники.

    Типы лейкемии:

    Начало лейкемии может быть острым (внезапное начало) или хроническим (медленное начало). При остром лейкозе раковые клетки быстро размножаются. При хронической лейкемии болезнь прогрессирует медленно, а ранние симптомы могут быть очень мягкими.

    Лейкемия также классифицируется в зависимости от типа клетки. Лейкемия с участием миелоидных клеток называется миелогенным лейкозом. Миелоидные клетки – незрелые клетки крови, которые обычно становятся гранулоцитами или моноцитами. Лейкемия, связанная с лимфоцитами, называется лимфоцитарной лейкемией.

    Существует четыре основных типа лейкемии:

    Острая миелогенная лейкемия (ОМЛ)

    Острая миелогенная лейкемия (ОМЛ)  возникает у детей и взрослых. Согласно данным Национального института рака (NCI), в США ежегодно диагностируется около 21 000 новых случаев заболевания ОМЛ. Это наиболее распространенная форма лейкемии.

    Острая лимфоцитарная лейкемия (ВСЕ)

    Острая лимфоцитарная лейкемия (ВСЕ) встречается в основном у детей. Ежегодно диагностируется около 6 000 новых случаев ALL.

    Хроническая миелогенная лейкемия (ХМЛ)

    Хроническая миелогенная лейкемия (ХМЛ) поражает, в основном, взрослых. Ежегодно диагностируется около 7 000 новых случаев ХМЛ.

    Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ)

    Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) чаще всего поражает людей старше 55 лет. Она крайне редко встречается у детей. Ежегодно диагностируется около 15 000 новых случаев ХЛЛ.

    Лейкоз волосатой клетки – очень редкий подтип ХЛЛ. Его название происходит от появления раковых лимфоцитов под микроскопом.

    Один из методов лечения лейкемии – грибной белок

    Будущий метод лечения лейкемии – грибной белок. Исследование, в котором особое внимание уделялось белку, обнаруженному в грибах Coprinus comatus, доказало, что как раз этот белок может убить раковый тип клеток (лейкемию).

    Несколько подробно об этой научной разработке. Исследователи предполагают, что белок, обнаруженный ими в съедобном грибе, известном как «мохнатый колпачок для чернил», может уничтожить какой-либо тип лейкемии.

    Coprinus comatus, также известный как «мохнатая чернильная крышка» или «парик юриста». Это тип съедобных грибов, обычно встречающихся в Северной Америке и Европе. Его местообитания – луга, но иногда он встречается вдоль гравийных дорог, на газонах в городах.

    Этот вид грибов известен своей питательной ценностью, а также его антиоксидантным и антимикробным потенциалом. В некоторых исследованиях были использованы различные элементы коптуна Coprinus с потенциалом для ВИЧ, рака предстательной железы и лечения рака яичников.

    Исследователи из Университета Флориды в Гейнсвилле обнаружили новый потенциал белка копринуса Coprinus – способность уничтожить раковые клетки крови (лейкемию).

    Доктор Юсонс Дин, доцент Университета Флориды, и его команда обратили внимание на то, как Y3, белок, присутствующий в Coprinus comatus, связывается с LDNF-гликаном, молекулой сахара, обычно встречающейся у паразитов. Исследователи объясняли это тем, что он активирует клеточный сигнальный каскад, который программирует раковые клетки (лейкемию).

    Доктор Дин и его коллеги счиают, что белку Y3 от Coprinus comatus  характерны связующие свойства гликанов. Это важно, потому что взаимодействие гликановых связывающих белков (GBP) помогает понять, как системы реагируют на патогены и могут создать новые терапевтические пути лечения этого заболевания.

    В ходе исследования учеными протестировано взаимодействие между Y3 и LDNF с использованием клеток модели лейкемии. Они обнаружили, что ферменты, вызванные таким взаимодействием, способны спровоцировать гибель более 90% лейкозных Т-клеток.

    По мнению исследователей, этот результат показывает, что действие Y3 GBP на этот тип клеток лейкемии продуктивен и очень эффективен. Они предполагают, что гликан-связывающие белковые программы имеют значимые последствия для лечения острого лимфобластного лейкоза Т-клеток. Этот тип рака крови особенно агрессивен. Он отвечает за 25 % острых лимфобластных лейкозов.

    По данным Национального института рака, оценочное число смертей взрослых, связанных с острой лимфобластной лейкемией в 2017 году, в Соединенных Штатах – 1440 человек.

    Потенциальные пути для новых методов лечения

    Доктор Дин предполагает, что исследование предложило ученым новый способ определения функций белков, присутствующих в грибах Coprinus comatus, и изучения их действия на нездоровые клетки.

    Следующим шагом для исследователей является изучение других потенциальных GBPs в более съедобных грибах, а также лучшее понимание функций Y3 по отношению к клеткам лейкемии.

    Доктор Дин предлагает вместе со своими коллегами начать тестировать действие белков Coprinus comatus Y3 на пораженные клетки животных моделей в течение года.

    Исследователи надеятся на то, что подобные исследования могут выявить пути для новых, более эффективных лекарств при лечении лейкемии и других заболеваний.

    medoboz.com

    Рак крови (лейкемия) - обследование и лечение в Израиле, Германии

    БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Лейкемия (лейкоз)

    1. Определение
    2. Симптомы
    3. Диагностика
    4. Лечение

    Что такое лейкоз?

    Лейкоз имеет и другие названия: белокровие, алейкемия, лейкемия или рак крови. Лейкоз часто встречается у детей и людей зрелого возраста. Эта болезнь носит клональный злокачественный характер и поражает кровеносную систему человека. Этот недуг отличаться по своей этиологии. Злокачественное клонирование может развиваться из гемоцитобластом костного мозга, а также может происходить из формирующихся и зрелых клеток крови.

    Здоровая кровь (слева), кровь больного лейкемией (справа)

    Заболеванию характерно разрастание опухолевой ткани в области костного мозга, которая со временем вытесняет здоровые ростки кроветворения. Это способствует развитию тромбоцитопении, лимфоцитопении, гранулоцитопении, анемии. Эти осложнения, в свою очередь, способствуют кровоизлияниям и понижению иммунной системы с инфекционными обострениями.

    Метастазы могут проникать в разные органы: селезенка, печень, лимфатические узлы и другие.

    Лейкемия бывает хронической, которая происходит из зрелых или формирующихся клеток крови, а также острой, что походит из бластов.

    Факторы риска

    Однозначные причины, приводящие к лейкозу не известны, однако следующие факторы могут содействовать развитию болезни:

    • Радиация. Острый миелобластный лейкоз, хронический миелоцитарный лейкоз или острый лимфобластный лейкоз часто наблюдается у людей, которые подвергались большим дозам радиации.
    • Работа с бензенами, часто используются в сфере химической промышленности. Также это вещество содержится в бензине и сигаретном дыме.
    • Хромосомные заболевания с врожденным характером (Синдром Дауна) могут провоцировать лейкемию.
    • Химиотерапия может содействовать развитию белокровья в дальнейшем.
    • Наследственность редко является провоцирующим фактором развития болезни. Однако хронический лимфоцитарный лейкоз может быть вызван этой причиной.

    Классификация лейкозов по степени разграничения опухолевых клеток:

    • бластный лейкоз;
    • недифференцированный лейкоз;
    • цитарный лейкоз;

    Соответственно цитогенезу классификация базируется на понятиях о кроветворении:

    Острые лейкозы

    Это формы лейкозов, морфологический субстрат которых представленный зрелыми формами лейкоцитов и собственными клетками. В пунктате костного мозга при остром лейкозе совершенно отсутствуют переходящие элементы клеточной дифференцировки.

    В зависимости от цитохимических особенностей бластных клеток острые лейкозы разделяются на две большие группы: лимфобластные и нелимфобластные.

    В зависимости от количества лейкоцитов острые лейкозы делят:

    1. Лейкемические (лейкоцитов больше 50*109/л);
    2. Сублейкемические (от 10 до 50*109/л);
    3. Лейкопенические (меньше 10*109/л);
    4. Аллейкемические (меньше 1*109/л).

    Хронические лейкозы

    Для них характерно наличие в пунктате костного мозга переходящих элементов клеточной дифференцировки (помимо бластных клеток).

    Симптомы лейкемии

    Признаки лейкоза обусловлены количеством пораженных клеток и стадией их распространения на другие органы. На первых стадиях хронического лейкоза организм не поражен большим количеством раковых клеток, и таким образом, симптомы долгое время не проявляются. Диагноз зачастую ставится случайно на профилактическом осмотре.

    Из-за отсутствия специфической симптоматики пациенты, как правило, поздно обращаются к врачу. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

    • Регулярные инфекционные заболевания, среди которых частые ангины, герпес, бронхит, пневмония и другие.
    • Увеличение лимфатических узлов, зачастую это область подмышечных впадин и шеи.
    • Температура и сильная потливость во время сна.
    • Бессилие, астения.
    • Боли в суставах и костях.
    • Кровоточивость десен, синяки и кровянистые точки, кровотечение из носа. Все эти симптомы вызваны плохим свертыванием крови.
    • Наблюдаются боли в правом и левом подреберье (если поражены печенка и селезенка)

    Поскольку специфических симптомов лейкоза не существует, выделяют «симптомы тревоги», при которых пациенту необходимо обратится к специалисту:

    • Повышенная температура.
    • Потеря веса, при обычном режиме дня.
    • Повышенная потливость, особенно во время сна.
    • Боли в области живота, спины и в костях.
    • Регулярные инфекционные заболевания.
    • Увеличение лимфа узлов.
    • Головная боль, проблемы с равновесием, затуманенное зрение.

    Часто лейкоз проявляется, только когда уже есть его осложнения (поражение внутренних органов, гиперплазия костного мозга). Одним из грозных осложнений лейкоза есть нейролейкоз. Это поражение черепных нервов, мозговых оболочек, нервных стволов и структур головного мозга метастатическими клетками. Нейролейкоз значительно отягощает прогноз на выздоровление. Характерные симптомы нейролейкоза:

    • Судороги.
    • Головные боли.
    • Плохое зрение, а именно ощущение пелены перед глазами.
    • Проблемы с координацией.
    • Тошнота, рвота.
    • Отек рук и отечность в районе паха.
    • Спутанность рассудка.
    • Отдышка.

    Диагностика лейкемии

    Для диагностики лейкоза на начальном этапе достаточно использование общеклинических методов:

    • Общий анализ крови позволяет врачу увидеть ориентировочное понятие о характере болезни. Простой анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет поставить диагноз лейкоз. Панцитопения (уменьшение эритроцитов, тромбоцитов и иногда лейкоцитов) – характерный признак лейкоза. Изменения в лейкоцитарной формуле часто позволяют врачу заподозрить форму лейкоза (острый или хронический, лимфолейкоз или миелолейкоз).
    • Однако более точные данные можно извлечь с помощью пункции костного мозга и определить вид опухоли, а также степень поражения костного мозга. Полученный материал изучается онкологом, патологом, гематологом.
    • С помощью цитохимии можно распознать состав клетки, что позволяет установить вид заболевания. Для проведения данного исследование применяются специальные маркеры, которые видны под микроскопом.
    • Проточная цитометрия являет собою процедуру, при которой костный мозг подвергается специальной обработке антителами, присоединенными к лейкозным клеткам, а лазер вынуждает эти пораженные клетки светиться. Далее компьютер концентрирует, диагностирует и исследует этот свет.
    • Также для установления точного диагноза часто используются такие методы диагностики как флуоресцентный тест и биопсия.

    Лечение лейкемии

    При хроническом лейкозе врач назначает лечение (согласно существующим клиническим протоколам), позволяющее предотвратить развитие осложнений. При остром лейкозе пациент требует незамедлительного лечения.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это наиболее оптимальный тип лечения, который губительно действует на раковые клетки (с помощью цитостатиков). Цитостатики – это препараты, подавляющие развитие пораженных клеток. Лекарственное средство вводится в организм больного перорально или путем внутривенной инъекции. Лечение зависит от типа заболевания, его стадии и состоит из нескольких курсов. После прохождения всех курсов химиотерапии пациент может побороть этот страшный недуг.

    Трансплантация стволовых клеток

    ТКМ — это современный метод лечения лейкемии. Когда цитостатики бессильны в борьбе с лейкемией или несмотря на их положительный результат, все равно пациенту требуется провести «перезагрузку» системы кроветворения, больному предлагается пересадка костного мозга. Это наиболее эффективный и действенный метод в борьбе с раком крови, хотя не лишенный рисков. В роли совместимых доноров могут выступать родственники пациента или же посторонние люди, зарегистрированные в базе доноров и имеющие подходящие показатели. Этот вид трансплантации называется аллогенной трансплантацией костного мозга (стволовых клеток). Если совместимые доноры не были найдены, то в роли донора может выступить один из родителей пациента. Эта пересадка, с 50-ти процентной совместимостью, называется гаплоидентичной. Тем не менее, следует помнить что после операции следует уделять большое внимание иммунотерапии для укрепления здоровья.

    Лечение лейкемии — это один из наиболее сложных процессов в медицине. Мы рекомендуем доверять такой ответственный процесс только лучшим онкогематологам Израиля, Германии или Южной Кореи, потому что места для ошибки нет. Не теряя времени, обращайтесь к нам. Наш медицинский консультант свяжется с вами немедленно, чтобы предоставить первичную информацию касательно приезда на лечение.

    cancer-treatment-abroad.ru

    Лейкемия – формы и лечение ракового заболевания крови

    Лейкемия – это рак крови. Эта болезнь была описана впервые в 1845 году. Исторически название «лейкемия» происходит от беловатой окраски крови больного с острой формой.

    Болезнь вызывает изменения лейкоцитов, то есть белых кровяных телец в крови, как в качественном аспекте (лейкоциты перестают выполнять свои задачи), так и количественном (производятся в слишком быстром темпе).

    В костном мозге здорового человека образуются эритроциты, белые кровяные тельца и тромбоциты. У человека, страдающего лейкемией в крови накапливаются патологически измененные незрелые клетки, называемые бластами, которые блокируют рост здоровых клеток крови. В какой-то момент костный мозг переполняется, а бласты попадают в кровоток и различные органы.

    Как правило, лейкемии делятся на острые, со стремительным развитием за несколько дней, приводящие к быстрой смерти – это острый миелобластный лейкоз, а также острый лимфобластный лейкоз – и хронический лейкоз, которые развивается медленнее, и даже при отсутствии лечения больной может прожить несколько лет. В рамках каждой лейкемии выделяют также подтипы, которые влияют на способ лечения и шансы на выживание.

    Прогноз и способ лечения зависит в каждом случае не только от типа и подтипа лейкемии, но и от общего состояния здоровья и возраста пациента.

    Типы нормальных клеток крови

    В костном мозге находятся клетки кроветворения, имеющие способность обновления и создания дочерних клеток, которые будут отвечать за строительство и функционирование крови.

    Из таких кровотворящих клетокобразуется множество типов клеток, которые затем превращаются во все виды перечисленных выше кровяных телец. Этот процесс называют дифференциацией.

    Когда такие дифференцированные клетки созревают, то становятся способными к выполнению своих функций.

    На первом этапе происходит формирование двух типов клеток: миелоидных и лимфоидных. Из миелоидных затем образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, моноциты; а их лимфоидных – Т-лимфоциты.

    Все клетки крови в нормальных условиях выполняют различные функции в организме. Это:

    • эритроциты (красные кровяные тельца) – доставляют кислород к тканям;
    • лейкоциты (белые кровяные тельца), в том числе: гранулоциты, лимфоциты, моноциты – выполняют эндокринные, антисептические, иммунологические функции;
    • тромбоциты предотвращают чрезмерное кровотечение.

    Лейкоз у детей

    Лейкемия не всегда быстро диагностируется, из-за не слишком характерных симптомов. Это влияет на эффективность ее лечения. Рак крови касается одного на 15-25 тысяч детей в год, чаще всего в возрасте от третьего месяца до пятого года жизни.

    Лечение лейкемии приносит желаемые результаты у более чем двух третей маленьких пациентов. Хорошей новостью является тот факт, что благодаря достижениям медицины, борьба с этим заболеванием становится все более эффективной.

    Как выглядит лечение рака крови у детей

    Дети чаще всего заболевают острым лимфобластным лейкозом. Реже встречается хронический лимфатический лейкоз, острый миелоидный лейкоз, а также хронический миелоидный лейкоз. Причины возникновения рака крови у детей, не до конца известны.

    Первые симптомы лейкемии, как правило, сильно разнятся у маленьких пациентов, но их появление вовсе не означает наличие заболевания.

    Однако, если вы заметили у своего ребенка следующие проблемы, не откладывайте визит к врачу:

    • бледность, вялость и сильная слабость;
    • лихорадка без всякой видимой причины,
    • частые кровотечения из носа;
    • прихрамывание, отсутствие желания ходить и вставать из-за боли в мышцах и суставах;
    • длительная инфекция, при которой сохраняется воспаление, несмотря на прием антибиотиков;
    • синяки и темно-красные петехии без причины;
    • кровоточивость десен во время чистки зубов;
    • увеличенные лимфатические узлы.

    Симптомы обычно появляются внезапно, в течение, примерно, двух недель.

    Лечение лейкемии

    Борьбе с болезнью предшествует диагностика рака крови. Как она выглядит? Родители обращаются к врачу после того, как заметят тревожные симптомы. Врач осматривает ребенка и проверяет, не произошло увеличения внутренних органов брюшной полости.

    Забор образца костного мозга

    Затем поручает проведение анализа крови. Если он покажет наличие раковых клеток, ребенок попадает в специализированный центр. Там определяется тип рака начинается лечение лейкемии. Необходимо определить, как расширенная болезнь. Обязательно нужно выяснить стадию развития болезни.

    Для этого под общим наркозом проводят люмбальную пункцию. Кроме того, выполняется УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки. До принятия соответствующего лечения часто необходимо переливание крови, а также введение антибиотиков. Борьба с раком крови зависит от типа лейкемии.

    Этапы лечения, как правило, выглядят следующим образом:

    • Введение центрального катетера в крупную вену, через который получают кровь и вводят лекарства.
    • Ребенок проходит химиотерапию, чтобы побороть с раковые клетки.
    • Маленький пациент остается на несколько недель или месяцев в больнице. Ремиссия болезни означает, что исчезли все симптомы. Этот процесс обычно поддерживают путем дальнейшего лечения в больнице или дома.
    • Из-за того, что препараты, применяемые в лечении лейкемии повреждают костный мозг, больному вводят тромбоцитарную или этитроцитарную массу. Кроме того, в целях предотвращения инфекций, назначают прием антимикробных и противогрибковых лекарств.
    • Поддерживающая терапия длится около двух лет. В это время ребенок может вернуться к нормальной жизни, но его необходимо защищать от болезней, особенно от ветреной оспы.
    • После 30 месяцев, проводятся контрольные испытания. Если результаты будут соответствующие, ребенок перестает принимать лекарства. Об полного выздоровлении можно говорить тогда, когда еще через пять лет пациент чувствует себя хорошо.
    • Иногда необходима пересадка костного мозга – желательно, от братьев и сестер. Чтобы процедура принесла желаемые результаты, болезнь должна быть в фазе ремиссии.

    Симптомы лейкемии не должны быть проигнорированы, потому что рак крови – это серьезная болезнь, требующая лечения в максимально короткие сроки.

    Острые лейкемии у взрослых

    Наиболее распространенной формой острой лейкемии у взрослых является острый миелоидный лейкоз (AML). Распространенность этой болезни составляет 1 на 100 000 человек в возрасте от 30 лет и 1 на 10 000 человек в возрасте старше 65 лет. Причины возникновения острой миелоидной лейкемией у взрослых не до конца изучены.

    Предполагается, что этому способствуют ионизирующее излучения и частый контакт с продуктами нефтепереработки, а также химиотерапия в ходе лечения других опухолей. Существуют также другие вероятные факторы риска, такие как воздействие различных факторов окружающей среды, врожденные генетические дефекты или другие заболевания кроветворной системы.

    Вторым по частоте среди взрослых острым лейкозом является острый лимфобластный лейкоз (ALL), что составляет около 10-20% случаев острого лейкоза у взрослых, и которая является наиболее распространенной формой у детей.

    Причины острой лимфобластной лейкемии еще не известны. Пик заболеваемости этой болезнью приходится на 3-7 лет. У взрослых страдают в основном молодые люди в возрасте до 30 лет. Имеет неспецифические симптомы – наблюдается слабость, лихорадка, боли в суставах.

    Симптомы острых лейкемий:

    • Симптомы гриппа – температура, слабость, боль в костях, симптомы воспаления дыхательных путей.
    • Симптомы т.н. пурпуры – кровотечение из слизистых оболочек, главным образом, из десен, носа, желудочно-кишечного тракта или половых путей и геморрагическая пурпура на коже и оболочках.
    • Симптомы, связанные с ослаблением иммунитета – частые простудные заболевания, активация герпеса, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, бактериальные и грибковые инфекции, появление эрозии на оболочках и т.д.
    • Кроме того, лейкемия вызывает ряд других симптомов, не все из которых возникают у всех больных и не являются типичными для лейкемии. Но весьма «ценны» при диагностике заболевания.
    • При острой лимфобластной лейкемии происходит увеличение селезенки и/или лимфатических узлов у 75% больных, что позволяет производить предварительную дифференциацию по отношению к острой миелоидной лейкемией.
    • У некоторых больных лимфобластной лейкемией происходят также нарушения кровотока в мелких сосудах, в результате засорения кровеносными клетками, чаще всего это происходит, когда количество лейкоцитов в крови значительно превышает норму. Проявляться это может в виде расстройств зрения или сознания.

    В ходе острой лейкемии очень важно быстрая ее диагностика и принятие немедленного лечения. Острая лейкемия, если ее не лечить, приводит, как правило, к смерти в течении нескольких недель.

    Дифференциация типа лейкемии, как правило, не возможно только на основании внешних симптомов. Они похожи не только для двух типов острой лейкемии, но также и для других болезней, таких как инфекционный мононуклеоз.

    Диагноз ставится на основании лабораторных исследований – морфологии, цитогенетических и молекулярных исследований и иммунофенотипирования. Благодаря этому можно не только подтвердить диагноз острой лейкемии, но и определить ее тип, а также подтип, что позволяет оценить прогноз и принять лечение, дающее наибольшие шансы на излечение при минимальным риске осложнений.

    У больных острым лимфобластическим лейкозом в периферической крови наблюдается значительное количество белых кровяных клеток, число которых быстро возрастает. Кроме того, как правило, снижается количество эритроцитов и тромбоцитов в крови. В мазке видны лимфобласты, то есть незрелые формы белых кровяных телец. Тоже самое и в материале, полученном из костного мозга.

    Биопсия костного мозга является основой для предварительного диагноза острой лимфобластической лейкемии. Костный мозг получают из области грудины или бедра. Процедура проводится под местной анестезией, – после анестезии врач специальной иглой врезается в кость, где находится костный мозг и получает образец. Само прокалывание костного мозга, как правило, безболезненно, пациент может, однако чувствовать нежное всасывание или расширение.

    После биопсии врач оценивает костный мозг под микроскопом, при условии соответствующей подготовки материала, что позволяет оценить клетки. Оценивается тип Т-лимфоцитов, которые изменились, определяется количество и размеры раковых клеток, а также проводится специализированный цитогенетический анализ, который определяет тип изменений в наборе генов клеток и их мутации. Диагноз острый лимфобластный лейкоз ставиться тогда, когда существует около 20% лимфобластов в крови или костном мозге.

    Для оценки прогрессирования заболевания, проводятся также исследования функций органов:

    • УЗИ брюшной полости, возможно, компьютерная томография / магнитный резонанс.
    • рентген легких, возможно, компьютерная томография / магнитный резонанс.

    Лечение острых лейкемий делится на три этапа.

    В первой, так называемой фазе индукции, которая длится всего 4-6 недель назначают высокие дозы препаратов, целью которых является удаление опухоли. Индукция при острой лимфобластической лейкемии состоит в применении правильно подобранной химиотерапии (антракциклин, преднизолон, L-аспарагиназа).

    На втором этапе, так называемой фазе консолидации, которая, как правило, длится 3-6 месяцев назначают меньшие дозы лекарств, а ее целью является ликвидация остатков болезни. Лечение острой лимфобластической лейкемии на данном этапе состоит в применении цитостатиков (Ara-C, метотрексат). Кроме того, назначается лечение для защиты центральной нервной системы.

    Третья фаза – это послеконсолидационное лечение, то есть предотвращает возвращение лейкоза, в течение длительного периода после окончания второй фазы. Использование конкретных препаратов определяются индивидуально, на основании типа и подтипа лейкемии, состояния здоровья больного, реакции на применяемые до сих пор лекарства, и т.д. Целью лечения является снижение количества активных клеток настолько, чтобы с ними могла справиться иммунная система пациента.

    Химиотерапия, используемая для лечения острых форм лейкемии, обычно приводит к повреждению костного мозга, что требует его пересадки. На третьем этапе лечения острой лимфобластической лейкемии очень важна терапия, основанная на профилактике и лечении инфекций, вирусной геморрагической болезни и анемии для лечения метаболических нарушений. Важна также психологическая поддержка.

    Лечение острой лейкемии связано с высоким риском возникновения осложнений. Наиболее распространенным из них является так называемый синдром распада опухоли, связанный с разрушением клеток в ходе интенсивной химиотерапии.

    Резкое снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови, которое, как правило, происходит минимум через две недели после начала лечения, может привести к сильным инфекциям и кровотечениям, связанным с геморрагическим диатезом. Инфекции и кровотечения являются, как правило, непосредственной причиной смертности в ходе лечения острых лейкемий.

    Прогноз зависит от формы лейкемии, состояния здоровья и возраста пациента. В случае ALL у детей, полное излечение происходит в 80% случаев у взрослых, в 45-60% случаев. Хуже прогноз у пожилых людей и во многом зависит от подтипа лейкемии.

    Относительно высокие показатели выживаемости связаны с быстрым развитием фармакологии в этой области в последние годы. Еще в шестидесятых годах больные не имели шансов на выживание. Для AML шанс поправиться также зависит от возраста и состояния здоровья пациента, типа молекулярных изменений и прогрессирования заболевания и колеблется в пределах от 10 до 80%. Наибольшие шансы имеют молодые люди, у которых не было изменений вне костного мозга и которые хорошо реагируют на химиотерапию.

    У молодых людей, интенсивная химиотерапия приводит к 40% излечению, а в сочетании с пересадкой костного мозга, даже 60%. В то время как у больных старше 60 лет – только примерно 10 % из них живут дольше 5 лет. Это связано с более опасными молекулярными и цитогенетическими изменениями у этих лиц и худшим общим состоянием здоровья. В любом случае, подробный прогноз определяет лечащий врач на основании типа генных изменений, прогрессирования заболевания и общего состояния здоровья, возраста и пола пациента.

    Хронические лейкемии

    Из хронических лейкемий можно выделить две их группы, входящие в состав групп заболеваний, которые классифицируются как:

    • миелопролиферативный синдром;
    • лимфопролиферативный синдром.

    Наиболее распространенной формой лейкоза, принадлежащий к миелопролиферативной группе, является хронический миелобластный лейкоз (CML), который составляет примерно 25% всех случаев лейкемии у взрослых (заболеваемость 1,5 на 100 000). CML встречается в основном среди взрослых людей в возрасте 30-40 лет, редко у детей.

    Хронический миелобластный лейкоз сопровождается ускоренным обменом веществом, приводящим к потере веса. Кроме того, возникают нарушения кровообращения в капиллярах, которые могут вызвать такие симптомы, как головные боли, нарушение сознания, нарушения зрения или приапизм у мужчин. В морфологической картине виден высокий лейкоцитоз ( >500 000, как правило, около 100 000 в момент постановки диагноза) и бласты (раковые клетки) в количестве около 10%.

    Болезнь без лечения проходит в два или три этапа. В начале, в так называемой хронической фазе, происходит медленное увеличение числа бластических клеток. У некоторых больных можно выделить фазу ускорения, где происходит явный рост их числа и обострение симптомов.

    Последней фазой является, так называемый, этап бластовый перелом, при которой происходит резкое увеличение числа бластических клеток. Признаки и симптомы, в этом случае, очень похожи на острую лейкемию. Если болезнь будет диагностирована на этом этапе, как правило, лечение представляет большую сложность и прогноз очень плохой.

    Единственным методом, который дает шанс полного излечения заболевания является пересадка костного мозга, желательно от донора из семьи больного. Процент от общего излечения больных с пересаженным костным мозгом составляет более 60-80%. Фармакологическое лечение приносит разнообразные результаты, в зависимости от используемого средства.

    Во вторую группу составляют лимфолейкозы. Они относятся к клональным лимфопролиферативным болезням (происходящим от лимфоцитов). Хронические лимфатические лейкемии касаются, в основном, пожилых людей, старше шестидесяти лет, и представляют, как правило, легкую форму лейкемии, которая имеет сравнительно хороший прогноз при принятии лечения.

    При мягких формах, часто отказываются от химиотерапии в пользу наблюдения, потому что ожидаемая польза от лечения может быть меньше, чем его побочные эффекты. Выделяют четыре типа лейкоза: чаще всего встречается лейкоз B-клеточный, пролимфоцитарный, волосатоклеточный и лейкоз больших гранулярных лимфоцитов.

    Наиболее распространенной является хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (B-CLL). Механизм развития этой лейкемии неизвестен, однако, большое значение имеет генетический фактор, а не окружающая среда. Каждый десятый больной имеет случай аналогичного заболевания у родственников, а в следующих поколениях болезнь появляется чаще, в более раннем возрасте и в более сильной степени. Симптомы В-клеточного лимфоцитарного лейкоза не так заметны, как у других лейкозов.

    Наиболее распространенным симптомом является увеличение лимфатических узлов и селезенки, а иногда и других органов, лимфатических сосудов. Иногда происходят существенные нарушения обмена веществ, как, например, потеря массы тела, периодически повышенная температура тела, значительное ослабление или гипергидроз.

    В морфологической картине обнаруживается лимфоцитоз с характерными для хронической лейкемии лимфатическими ядрами поврежденных клеток, так называемыми тени Гумпрехта. При более сложных формах может также возникать анемия и тромбоцитопения. Диагноз ставится на основании клинической картины, морфологии и цитогенетических исследований.

    Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз протекает по-разному. При отсутствии лечения одна треть больных проживет 10-20 лет. Чаще протекает, однако, более агрессивно, что приводит к смертельному исходу в течение нескольких лет. У некоторых больных может произойти трансформация в агрессивную форму.

    Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Если единственным симптомом является лимфоцитоз, как правило, не принимается ни какое лечение, так как его осложнения могут быть иметь более угрожающий характер, чем сама болезнь. У больных с более тяжелой формой заболевания, химиотерапия применяется.

    Примерно половина больных после основного лечения проживает 10 лет. Наиболее распространенной причиной смерти являются осложнения лечения в виде инфекций (воспаления легких, сепсис, кровоизлияния и общее истощение организма).

    Второй наиболее распространенной болезнью этой группы является волосатоклеточный лейкоз (HCL). Это онкологическое заболевание зрелых В-лимфоцитов, реже T. Эта болезнь сравнительно редкая, составляет примерно 3% от всех лейкемий у взрослых. Факторы риска волосатоклеточной лейкемии это воздействие облучения и органических растворителей. Предполагается, что заражение вирусом Эпштейна-Барра может привести к увеличению риска заболевания.

    Внешние симптомы похожи на остальные хронические лейкозы. Наиболее распространенным из них является увеличение селезенки, встречающиеся у 90% больных. Диагноз ставится на основании морфологических, цитогенетических и молекулярных исследований. Прогноз относительно хороший. Если заболевание протекает бессимптомно, обычно рекомендуется дальнейшее наблюдение. Более 90% пациентов, которым назначено лечение, живут дольше 5 лет, а примерно 75 % достигают полной ремиссии болезни.

    Пролимфоцитарный лейкоз (PLL) - это еще одно заболевание из этой группы. Заболевают им, как правило, люди старше 60 лет, наиболее часто на седьмом-восьмом десятке жизни. Годовая заболеваемость составляет 0,3/100 000. Внешние симптомы похожи в HCL. В морфологии наблюдается большой лейкоцитоз, анемия и тромбоцитопения. Диагностика осуществляется аналогично предыдущим типам. Прогноз, однако, гораздо хуже. Среднее время жизни после диагностики колеблется в пределах 1-3 лет, в зависимости от подтипа лейкемии.

    Наиболее редкой из этой группы является лейкоз больших гранулярных лейкоцитов (LGL). В клинической картине реже встречается увеличение селезенки, а чаще хроническое воспаление дыхательных путей, синусит или инфекции кожи. В морфологии отмечается анемия и тромбоцитопения. Лимфоцитоз не так велика, как при других лейкозах этой группы (

    sekretizdorovya.ru

    Смотрите также